Шипучие таблетки "АЦЦ Лонг": инструкция по применению. АЦЦ Лонг – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Ацц лонг до еды или после
Лекарство «АЦЦ Лонг» является эффективным муколитическим отхаркивающим препаратом, стимулирующим моторные функции бронхов и легких.
Состав и форма выпуска средства «АЦЦ Лонг»
Инструкция по применению показывает, что медикамент производится в форме шипучих растворимых таблеток, в которых содержится действующее вещество - ацетилцистеин в количестве 600 мг. Кроме этого в состав препарата входят натрия гидрокарбонат, натрия цикламат, цитрат, карбонат, маннитол, кислота лимонная, лактоза, сахарин, кислота аскорбиновая. Таблетки содержатся в тубах.
Фармакологические свойства
Медикамент используется для разжижения мокроты при недугах дыхательной системы, которые сопровождаются образованием густой слизи. Активное вещество ацетилцистеин отвечает за действие препарата. Муколитические свойства имеют химическую природу. Благодаря свободной сульфгидрильной группе медикамент разрывает связи мукополисахаридов, что способствует отхаркиванию, деполимеризации мокроты и снижению вязкости слизи, приводит к отхождению секрета бронхов. При признаках гнойной мокроты также сохраняется активность средства «АЦЦ Лонг». Инструкция по применению указывает, что лекарство обладает также пневмопротекторным антиоксидантным действием, возникающим в результате связывания химических радикалов сульфгидрильными группами. Кроме этого, средство повышает воспроизводство глуататиона - важнейшего элемента, обеспечивающего внутриклеточную защиту от окислительных токсинов эндогенного и экзогенного происхождения, а также от многих цитотоксических веществ. Благодаря такой особенности препарат используют при передозировке парацетамолом.
Фармакодинамика и фамакокинетика
Противовоспалительный эффект заключается в уменьшении активности хемотаксиса лейкоцитов, а также в связывании свободных радикалов в клетках слизистой придатков носа, дыхательных путей и носоглотки. Препарат стимулирует активность эпителия бронхов и легких. После перорального использования активное вещество полностью и быстро всасывается в желудке, после чего метаболизируется в клетках печени, образуя фармакологически активный цистеин, диацетилцистеин и смешанные дисульфиды. Средство имеет низкую биодоступность, максимальная концентрация в плазме наблюдается через три часа после применения. Период полураспада составляет 1 час, при снижении функции печении повышается до 8 часов.
Показания к применению
Благодаря высокой эффективности, прекрасным муколитическим, отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным свойствам, антиоксидантной активности и противокашлевому действию медикамент используют для лечения хронических и острых недугов бронхолегочной системы, сопровождающихся влажным кашлем с густой гнойной или слизисто-гнойной мокротой. Для терапии ринитов - затяжных и острых воспалений полости носа - также подойдет препарат «АЦЦ Лонг». Инструкция по применению объясняет, что средство назначают при ринофарингитах, синуситах, гайморите, этмоидите, фронтите, сопровождающихся образованием значительного объема гнойного слизистого секрета.
Показаниями к применению лекарства являются:
- трахеит, острый ларингит;
- обструктивный бронхит, острый трахеобронхит;
- бронхиальная астма;
- врожденные отклонения бронхолегочной системы;
- острая пневмония;
- хронический бронхит;
- ларинготрахеит, назофарингит;
- эмфизема легких;
- пневмокониоз;
- муковисцидоз;
- туберкулез;
- хронический и острый и отит.
Препарат «АЦЦ Лонг»: инструкция по применению
Шипучие таблетки подросткам после 14 лет и взрослым пациентам назначают в количестве 600 мг 1 раз в день (1 таблетка). Детям до 14 лет, а также, если необходимо принимать средство за несколько раз, следует использовать другие лекарственные формы «АЦЦ». Медикамент принимают после обеда, растворив таблетку в стакане воды. Полученный раствор необходимо как можно быстрее выпить. Дополнительное употребление жидкости повышает муколитические свойства средства. Период терапии хронических недугов с помощью препарата определяет специалист. При несложных острых заболеваниях таблетки «Ацц Лонг 600» принимают в течение недели.
Противопоказания
Нельзя использовать средство при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к действующему компоненту, а также к другим составляющим медикамента. Его нельзя принимать на ранних сроках беременности, малышам до 2 лет. К противопоказаниям относят язвенную болезнь желудка и кишечника, возможность развития кишечных и желудочных кровотечений, легочные кровотечения и кровохарканье в анамнезе.
Побочные эффекты
В редких случаях со стороны сердечной и сосудистой системы может наблюдаться пониженное давление, тахикардия, со стороны нервной системы - головная боль. Аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, экзема, экзантема, крапивница, зуд) также может спровоцировать прием лекарства «Ацц Лонг 600». Инструкция также показывает, что часто наблюдаются лихорадочные состояния, иногда могут ощущаться звон в ушах, ринорея, бронхоспазм, диспноэ. Некоторые пациенты дают отзыв, что после приема таблеток у них начиналась изжога, диарея, тошнота, боль в животе, рвота, стоматит, неприятный запах изо рта, диспепсия.
Особые указания
При возникновении тяжелых кожных реакций (синдром Лайелла, Стивенса — Джонсона) необходимо отказаться от лечения. С осторожностью назначают средство пациентам, страдающим бронхиальной астмой, поскольку может развиться бронхоспазм, а также людям с печеночными и почечными патологиями (во избежание скопления в организме азотсодержащих веществ). Препарат разжижает бронхиальный секрет. Поэтому пациентам, неспособным откашливать мокроту, требуется провести бронхоаспирацию и постуральный дренаж. Больным, находящимся на бессолевой диете, следует учитывать, что шипучие таблетки содержат соли натрия. Не рекомендуется длительно принимать медикамент людям с непереносимостью гистамина, поскольку это может привести к развитию зуда, вазомоторного ринита, головной боли. Не следует использовать средство при непереносимости галактозы, недостаточности лактазы, а также при синдроме галактозой глюкозной мальабсорбции. При грудном вскармливании младенца, а также на поздних сроках беременности препарат применяют, взвесив потенциальную пользу для матери с вероятным риском для ребенка. Его можно принимать во время вождения транспортных средств и выполнении работ, связанных с повышенным вниманием.
Взаимодействия
При совместном использовании с противокашлевыми средствами усиливается застой мокроты, что связано со снижением кашлевого рефлекса. К снижению активности лекарства ведет его одновременный прием с татрациклинами, амфотерицинами, ампициллином, цефалоспорином, аминогликозидами. Интервал между применением данных препаратов должен составлять не менее двух часов. Эффективность медикамента снижает активированный уголь.
Передозировка и цена
При излишнем применении препарата могут возникнуть симптомы диареи, рвоты или тошноты. В подобных случаях проводят симптоматическое лечение. Стоимость упаковки таблеток (10 шт) составляет 290 рублей.
Препарат АЦЦ Лонг
- муколитическое лекарственное средство.
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению ее вязкости. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Оказывает антиоксидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и таким образом нейтрализовать их.
Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Фармакокинетика
Абсорбция высокая. Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10% (из-за наличия выраженного эффекта первого прохождения через печень). Tmax в плазме крови составляет 1-3 ч. Связь с белками плазмы крови — 50%. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). T1/2 составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению T1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.Показания к применению
Препарат АЦЦ Лонг предназначен к применению для лечения заболеваний органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты: острый и хронический бронхит; обструктивный бронхит; трахеит, ларинготрахеит; пневмония, абсцесс легкого; бронхоэктатическая болезнь; бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких; бронхиолиты; муковисцидоз; острый и хронический синусит; воспаление среднего уха (средний отит).Способ применения
Таблетки шипучие АЦЦ Лонг следует растворять в одном стакане воды и принимать после еды. Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5-7 дней.
При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта.
При отсутствии других назначений для муколитической терапии рекомендуется придерживаться следующих дозировок: взрослые и дети старше 14 лет — по 1 табл. шипучей 1 раз в день (600 мг).
Побочные действия
Нежелательные эффекты приведены в соответствии с классификацией ВОЗ по частоте их развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек, снижение АД, тахикардия; очень редко — анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).
Со стороны органов чувств: нечасто — шум в ушах.
Со стороны ЖКТ: нечасто — стоматит, боль в области живота, тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Прочие: очень редко — головная боль, лихорадка, единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата АЦЦ Лонг являются: повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; кровохаркание, легочное кровотечение; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст (до 14 лет).С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; варикозное расширение вен пищевода; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; заболевания надпочечников; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); артериальная гипертензия.
Беременность
Данные по применению препарата АЦЦ Лонг в период беременности и грудного вскармливания ограничены, поэтому применение препарата при беременности противопоказано.В случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении АЦЦ Лонг и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.При одновременном применении с антибиотиками для перорального применения (в т.ч. пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению их антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).
Одновременный прием с вазодилатирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом АЦЦ Лонг : при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боль в желудке, изжога и тошнота.Лечение: симптоматическое.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. Тубу плотно закрывать после взятия таблетки.Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
АЦЦ Лонг - таблетки шипучие, 600 мг.По 10 или 20 табл. в тубах из полипропилена. По 1 тубе в картонной пачке.
Состав
1 таблетка АЦЦ Лонг содержит активное вещество: ацетилцистеин 600 мг.Вспомогательные вещества: лимонная кислота — 625 мг; натрия гидрокарбонат — 327 мг; натрия карбонат — 104 мг; маннитол — 72,8 мг; лактоза — 70 мг; аскорбиновая кислота — 75 мг; натрия цикламат — 30,75 мг; натрия сахарината дигидрат — 5 мг; натрия цитрата дигидрат — 0,45 мг; ароматизатор ежевичный «В» — 40 мг
Дополнительно
Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 табл. шипучая соответствует 0,001 ХЕ.При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.
При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить.
Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости.
Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18.00).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, работать смеханизмами. Данных об отрицательном влиянии препарата в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами нет.
Основные параметры
| Название: | АЦЦ ЛОНГ |
| Код АТХ: | R05CB01 - |
Инструкция по применению:
АЦЦ – лекарственный препарат, относящийся к группе муколитических средств. Действующее вещество препарата – ацетилцистеин.
Фармакологическое действие
АЦЦ способствует разжижению мокроты в дыхательных путях и ее выведению, имеет отхаркивающее действие. АЦЦ является антидотом (вещество, способное нейтрализовать отравляющее действие ядов и токсинов) при отравлениях парацетамолом, альдегидами, фенолами.
АЦЦ хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальное содержание препарата в крови наблюдается через 1-3 часа после приема. Связывание ацетилцистеина с белками плазмы составляет 50%. Выводится препарат с мочой и с калом (незначительное количество). Время полувыведения при нормальной работе печени составляет 1 час, при печеночной недостаточности удлиняется до 8 часов.
АЦЦ проходит через плаценту и может накапливаться в околоплодных водах.
Форма выпуска
АЦЦ 100 и АЦЦ 200 выпускаются в виде шипучих таблеток по 20 штук в упаковке.
АЦЦ горячий напиток выпускается в виде порошка для приготовления напитка по 200 и 600 мг в упаковке.
АЦЦ лонг выпускают в виде шипучих таблеток, 600 мг в упаковке (10 штук).
АЦЦ порошок для приготовления раствора для внутреннего приема по 100 и 200 мг в упаковке.
АЦЦ детский выпускают в виде порошка для внутреннего применения 30 грамм во флаконе на 75 мл и 60 грамм во флаконе на 150 мл.
Показания к применению АЦЦ
Показаниями к применению АЦЦ являются все заболевания и состояния, при которых наблюдается накопление мокроты в дыхательных путях. К ним относятся:
Бронхит в острой и хронической форме;
Обструктивный бронхит;
Трахеит;
Бронхиолит;
Бронхоэктатическая болезнь;
Бронхиальная астма;
Синусит;
Ларингит;
Муковисцидоз;
Экссудативный отит среднего уха.
Способ применения АЦЦ и дозы
Согласно инструкции, АЦЦ применяют для лечения муковисцидоза в следующих дозах:
Для пациентов с массой тела больше 30 кг суточная доза АЦЦ составляет 800 мг;
АЦЦ для детей с 10 дня жизни и до 2 лет применяют по 50 мг 2-3 раза в день;
АЦЦ для детей от 2 до 5 лет назначают в дозе 400 мг/сутки. Суточную дозу разделяют на четыре приема.
АЦЦ для детей после шести лет применяют в дозе 600 мг, которую разделяют на 3 приема в день.
Курс лечения АЦЦ составляет от 3 до 6 месяцев.
Согласно инструкции, АЦЦ при других заболеваниях применяют по другой схеме.
Применение АЦЦ для взрослых и детей после 14 лет составляет от 400 до 600 мг в сутки.
Применение АЦЦ для детей от 6 до 12 лет составляет 300-400 мг, которые разделяют на 2 приема в день.
АЦЦ для детей от 2 до 5 лет назначают в суточной дозе 200-300 мг, которую необходимо разделить на 2 приема.
Детям с 10 дня жизни и до 2 лет применение АЦЦ показано в дозе 50 мг 2-3 раза в сутки.
Курс лечения при неосложненном течении заболевания составляет 5-7 дней, при наличии осложнений или хроническом течении болезни курс лечения может варьироваться в значительных пределах и достигать 6 месяцев.
Согласно инструкции, АЦЦ необходимо принимать после еды. Шипучие таблетки (АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ лонг) или пакетик (АЦЦ горячий напиток или АЦЦ порошок для приготовления раствора для перорального применения, АЦЦ детский) растворить в 100 мл жидкости (чай, сок, вода).
Побочные явления
Применение АЦЦ может спровоцировать развитие таких побочных явлений:
ЖКТ: понос, тошнота, рвота, изжога, стоматит;
ЦНС: шум в ушах, головные боли;
Сердце и сосуды: аритмия, повышение артериального давления.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению АЦЦ являются:
Повышенная чувствительность к компонентам АЦЦ;
Пептическая язва;
Кровотечение из легких;
Непереносимость фруктозы;
Гепатит и почечная недостаточность (для детей).
Беременность и лактация
Назначение АЦЦ в период вынашивания и кормления грудью ребенка возможно только по показаниям врача.
Дополнительные сведения
С осторожностью следует применять АЦЦ при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Следует с аккуратностью готовить раствор АЦЦ пациентам с бронхиальной астмой, так как частицы препарата, вдыхаемые с воздухом, могут вызвать бронхиальный спазм.
Для более эффективного муколитического действия (разжижения и выведения мокроты) наряду с приемом препарата следует пить много жидкости.
Новорожденным АЦЦ назначают в исключительных случаях по предписанию доктора.
Условия хранения
Препарат необходимо сохранять в недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов. Готовый раствор необходимо хранить в холодильнике не более 12 дней.
АЦЦ Лонг: инструкция по применению и отзывы
АЦЦ Лонг – муколитический препарат.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма АЦЦ Лонг – таблетки шипучие: белые, плоскоцилиндрические, круглые, на одной стороне с риской и фаской, имеют запах ежевики, возможно – слабый серный запах; восстановленный раствор – прозрачный, бесцветный с запахом ежевики и, возможно, слабым серным запахом (по 6, 10 или 20 шт. в полипропиленовых тубах, в картонной пачке 1 туба).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: ацетилцистеин – 600 мг;
- вспомогательные компоненты: ежевичный ароматизатор «В» – 40 мг; безводная лимонная кислота – 625 мг; гидрокарбонат натрия – 327 мг; маннитол – 72,8 мг; лактоза – 70 мг; аскорбиновая кислота – 75 мг; дигидрат цитрата натрия – 0,45 мг; дигидрат сахарината натрия – 5 мг; карбонат натрия – 104 мг; цикламат натрия – 30,75 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
АЦЦ Лонг относится к числу муколитических препаратов. Ацетилцистеин – производное аминокислоты цистеина, оказывает муколитическое действие, облегчая отхождение мокроты, что обеспечивается прямым воздействием на ее реологические свойства. Действие вещества обусловлено способностью к разрыву дисульфидных связей мукополисахаридных цепей, благодаря чему происходит деполимеризация мукопротеидов мокроты и уменьшение ее вязкости. АЦЦ Лонг сохраняет активность при гнойной мокроте.
Препарат оказывает антиоксидантное действие, базирующееся на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами, благодаря чему наблюдается их нейтрализация.
Ацетилцистеин также способствует синтезу глутатиона, который является важным компонентом химической детоксикации и антиокислительной системы организма. Антиоксидантное действие позволяет увеличить защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивному воспалительному процессу.
В случае профилактического применения ацетилцистеина отмечается снижение частоты и тяжести обострений у больных с муковисцидозом и хроническим бронхитом.
Фармакокинетика
Ацетилцистеин имеет высокую абсорбцию. Биодоступность при пероральном приеме составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом первого прохождения через печень. Время достижения максимальной плазменной концентрации в крови – 1–3 часа.
Связывание с белками плазмы крови составляет 50%. Вещество проникает через плацентарный барьер. Информации о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) и выделяться с грудным молоком нет.
Ацетилцистеин быстро метаболизируется в печени и образует фармакологически активный метаболит – цистеин, а также диацетилцистеин, цистин и смешанные дисульфиды.
Выводится ацетилцистеин почками в виде неактивных метаболитов (диацетилцистеин, неорганические сульфаты). Период полувыведения – примерно 1 час.
При нарушенной печеночной функции период полувыведения увеличивается до 8 часов.
Показания к применению
АЦЦ Лонг 600 мг назначают при лечении болезней органов дыхания, которые протекают с образованием вязкой трудноотделяемой мокроты, включая следующие заболевания/состояния:
- обструктивный бронхит;
- бронхит в остром и хроническом течении;
- пневмония, абсцесс легкого;
- ларинготрахеит, трахеит;
- бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз;
- бронхиолиты;
- средний отит (воспаление среднего уха);
- синусит в остром и хроническом течении.
Противопоказания
Абсолютные:
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- легочное кровотечение, кровохаркание;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- беременность и период лактации;
- возраст до 14 лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение ацетилцистеина требует осторожности):
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
- непереносимость гистамина (нужно избегать продолжительного приема препарата, поскольку ацетилцистеин оказывает влияние на метаболизм гистамина, что может стать причиной появления признаков непереносимости, проявляющихся в виде головной боли, вазомоторного ринита и зуда);
- бронхиальная астма;
- варикозное расширение вен пищевода;
- обструктивный бронхит;
- болезни надпочечников;
- почечная/печеночная недостаточность;
- артериальная гипертензия.
Инструкция по применению АЦЦ Лонг: способ и дозировка
АЦЦ Лонг принимают внутрь, предпочтительнее – после еды. Таблетку предварительно нужно растворить в 200 мл воды. Препарат рекомендовано принимать сразу после растворения, в виде исключения допустимо его хранение на протяжении 2 часов. Прием дополнительного объема жидкости приводит к усилению муколитического эффекта.
Если нет иных назначений врача, АЦЦ Лонг принимают по 1 таблетке в день.
При непродолжительных простудных болезнях длительность терапии составляет 5–7 дней. При муковисцидозе и хроническом бронхите для достижения профилактического эффекта препарат принимают более длительно.
Побочные действия
Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):
- дыхательная система: редко – одышка, бронхоспазм (преимущественно при гиперреактивности бронхов на фоне бронхиальной астмы);
- система пищеварения: нечасто – диспепсия, тошнота, диарея, рвота, стоматит, боли в области живота;
- органы чувств: нечасто – шум в ушах;
- аллергические реакции: нечасто – снижение артериального давления, крапивница, кожный зуд, сыпь, экзантема, ангионевротический отек, тахикардия; очень редко – анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока, синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона;
- другие: очень редко – снижение агрегации тромбоцитов, лихорадка, головная боль, единичные сообщения о возникновении кровотечений (связано с реакциями повышенной чувствительности).
Передозировка
Основные симптомы: рвота, диарея, боли в желудке, тошнота и изжога.
Терапия: симптоматическая.
Особые указания
1 таблетка соответствует 0,001 ХЕ (хлебная единица), что нужно учитывать пациентам с сахарным диабетом.
В очень редких случаях во время терапии наблюдались тяжелые аллергические реакции, что требует отмены АЦЦ Лонг и обращения за консультацией к врачу.
При бронхиальной астме и обструктивном бронхите препарат должен применяться с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости.
Непосредственно перед сном (позже 18.00) принимать препарат не следует.
Применение при беременности и лактации
Согласно инструкции, АЦЦ Лонг противопоказан к применению при беременности и в период лактации, что связано с отсутствием данных, подтверждающих безопасность/эффективность терапии у этой группы больных.
Применение в детском возрасте
Пациентам младше 14 лет АЦЦ Лонг не назначают.
При нарушениях функции почек
При почечной недостаточности препарат должен применяться с осторожностью.
При нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности препарат должен применяться с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
При сочетанном применении АЦЦ Лонг 600 мг с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:
- антибиотики для перорального применения (включая тетрациклины, пенициллины, цефалоспорины), кроме лоракарбефа и цефиксима: снижение их антибактериальной активности (рекомендуется соблюдать интервал между их применением не меньше 2 часов);
- препараты с противокашлевым действием: подавление кашлевого рефлекса, что может приводить к застою мокроты;
- вазодилатирующие средства, нитроглицерин: усиление их сосудорасширяющего действия.
Аналоги
Аналогами АЦЦ Лонг являются: Флуимуцил , Ацестин, ЭСПА-НАЦ, Ацетилцистеин , АЦЦ , Н-АЦ-ратиофарм и другие.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 30 °C в плотно закрытой тубе. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
A ЦЦ ® 600
Торговое название
Международное непатентованное название
Ацетилцистеин
Лекарственная форма
Шипучие таблетки 600 мг
Состав
Одна шипучая таблетка содержит
активное вещество - ацетилцистеин 600.00 мг
вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, натрия гидрокарбонат, натрия карбонат безводный, маннитол, лактоза безводная, кислота аскорбиновая, натрия цикламат, натрия сахарин дигидрат, натрия цитрат дигидрат, ароматизатор ежевичный «В»
Описание
Таблетки круглой формы, с гладкой поверхностью, белого цвета, с запахом ежевики, диаметром от 19.6 до 20.4 мм, высотой от 4.3 до 4.8 мм
Приготовленный раствор - прозрачный, бесцветный, без механических включений, с запахом и вкусом ежевики
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Ацетилцистеин
Код АТХ R05 CB01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приёма внутрь ацетилцистеин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и метаболизируется в печени в цистеин, фармакологически активный метаболит, а также в диацетилцистеин, цистин и различные смешанные дисульфиды.
Из-за высокого эффекта “первого прохождения” через печень, биодоступность ацетилцистеина очень низка (примерно 10 %).
У человека максимальные концентрации в плазме достигаются через 1-3 ч. Максимальная концентрация в плазме метаболита цистеина составляет около 2 мкмоль/л. Связывание ацетилцистеина с белком плазмы составляет примерно 50 %.
Ацетилцистеин выводится через почки почти исключительно в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистеина).
Период полуэлиминации в плазме составляет приблизительно 1 час и в основном определяется печёночной биотрансформацией. Поэтому нарушение функции печени приводит к пролонгации плазменных периодов полуэлиминации вплоть до 8 часов.
Фармакодинамика
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеин. Ацетилцистеин обладает секретолитическим и секретомоторным действием в дыхательных путях. Он разрывает дисульфидные связи между мукополисахаридными цепочками и обладает деполимеризующим действием на цепочки ДНК (при гнойной мокроте). Благодаря этим механизмам уменьшается вязкость мокроты.
Альтернативный механизм ацетилцистеина базируется на способности его реактивной сульфгидрильной группы связывать химические радикалы и этим их обезвреживать, т.е. оказывать антитоксическое действие.
Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, что важно для детоксификации ядовитых веществ. Это объясняет его противоядное действие при отравлениях парацетамолом.
При его профилактическом применении он оказывает защитное действие относительно частоты и тяжести обострений бактериальных инфекций, что было установлено у больных с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Показания к применению
Секретолитическая терапия при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей (бронхов и лёгких), сопровождающихся нарушением образования и транспортировки мокроты.
Способ применения и дозировка
Взрослые и подростки в возрасте от 14 лет и старше
½ шипучей таблетки два раза в сутки или 1 шипучую таблетку один раз в сутки (что эквивалентно 600 мг ацетилцистеина в сутки).
Шипучие таблетки предварительно растворяют в стакане воды, принимают после еды.
При отсутствии рекомендации врача следует применять не дольше 4-5 дней. Детям и подросткам в возрасте до 14 лет рекомендуются другие формы АЦЦ: АЦЦ ® 100, таблетки шипучие, 100 мг, АЦЦ ® 200, таблетки шипучие, 200 мг, AЦЦ ® 200, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, 200 мг, AЦЦ ® юниор, раствор для приема внутрь 20 мг/мл или AЦЦ ® , раствор для приема внутрь 20 мг/мл.
Плотно закрывайте контейнер после извлечения таблеток!
Побочные действия
Не часто
- аллергические реакции (зуд, крапивница, кожная сыпь, бронхоспазм) - тахикардия
Артериальная гипотензия
Головная боль
Лихорадка
Стоматит, боли в животе, диарея, рвота, изжога и тошнота
Редко
Одышка, бронхоспазм преимущественно у пациентов с повышенной реактивностью бронхиальной системы, связанной с бронхиальной астмой
Очень редко
Кровотечения и кровоизлияния частично связанные с реакциями повышенной чувствительности
Анафилактические реакции, вплоть до анафилактического шока
Противопоказания
Гиперчувствительность к ацетилцистеину или компоненту препарата
Тяжелое обострение бронхиальной астмы
Хроническая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Непереносимость галактозы
Непереносимость фруктозы
Период лактации
Врождённая недостаточность лактазы
Синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы
Детский и подростковый возраст до 14 лет
Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение ацетилцистеина и противокашлевых средств может вызвать опасный секреторный застой вследствие уменьшения кашлевого рефлекса. Данный вариант комбинированной терапии должен определяться лечащим врачом.
На сегодняшний день инактивация антибиотиков (тетрациклина, аминогликозиды, пенициллина) ацетилцистеином наблюдалась исключительно во время экспериментов в искусственных условиях при непосредственном смешивании последних. Тем не менее, в целях безопасности, пероральные антибиотики необходимо применять отдельно и с интервалом по крайней мере в 2 часа. Исключение - цефиксим и лоракарфеб.
Применение активированного угля в больших дозах может ослабить действие ацетилцистеина.
Одновременное применение нитроглицерина и ацетилцистеина следует проводить под контролем врача в связи с возможностью развития тяжелой гипотензии, предвестником которой в некоторых случаях является появление головной боли, и ингибирующего действия на агрегацию тромбоцитов.
Ацетилцистеин может влиять на колориметрический количественный анализ определения салицилатов.
Ацетилцистеин может влиять на результаты анализа кетоновых тел при анализе мочи.
Особые указания
Во время применения препарата AЦЦ ® 600 в очень редких случаях наблюдалось возникновение тяжелых кожных аллергических реакций, такие как синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. В случае возникновения кожных аллергических реакций пациенту следует немедленно прекратить прием препарата AЦЦ ® 600 и обратиться к врачу.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата AЦЦ ® 600 у пациентов с бронхиальной астмой, с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
Пациентам с непереносимостью гистамина следует принимать препарат AЦЦ ® 600 короткими курсами, из-за влияния на метаболизм самого гистамина возможным появлением симптомов непереносимости (например, головная боль, насморк, зуд).
Применение ацетилцистина, особенно в начале лечения, может вызвать разжижение и увеличение объема бронхиального секрета. При недостаточном кашлевом рефлексе применяются: постуральный дренаж или аспирация.
Одна шипучая таблетка содержит 6.03 ммоль (138.8 мг) натрия. Это нужно принимать во внимание лицам, соблюдающим бессолевую диету.
Беременность и период лактации
Препарат при беременности назначают только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, хотя исследования на животных не выявили никакой прямой или косвенной токсичности, воздействующей на беременность, эмбриональное и/или постнатальное развитие.
В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея.
Лечение: симптоматическое.
