Самый информативный метод исследования сердца. Методы обследования сердца и сосудов

Диагностика болезней сердца очень важна, ведь более 40% смертей во всем мире спровоцированы патологиями сердечно-сосудистой системы.

В группу риска попадают не только люди преклонного возраста, но и дети, подростки, молодежь до 30 лет.

Для предупреждения появления заболеваний сердца проводится ежегодное кардиологическое обследование, современные методы которого позволяют выявить болезни на начальной стадии и выбрать необходимое лечение.

Достаточно сложно самостоятельного определить заболевания сердечно-сосудистой системы.

Они проявляют свои характерные черты время от времени, чередуются с улучшением общего состояния.

На проблемы с сердцем могут указать симптомы:

• одышка;
• головокружение;
• боли в грудной клетке;
• отеки;
• повышенная температура;
• скачки артериального давления;
• тошнота, рвота;
• учащенный ритм;
• излишняя потливость.

Предшествуют проявлениям болезни сердца тяжелые физические нагрузки, стресс, эмоциональное перенапряжение, усталость, климатические изменения или прием лекарственных препаратов.

Диагностика болезней сердца необходима для получения данных и подтверждения диагноза, который предусматривает наличие у пациента патологий сердечно-сосудистой системы.

С этой целью врач выбирает и назначает подходящие методы исследования состояния сердца:

• ЭКГ . Применение специальных электродов для передачи частоты и регулярности сердечных сокращений. Помогает определить патологии и повреждение миокарда, нарушение обмена веществ, калия, магния, электролитов.
• Эхокардиография . Получение изображения работы сердечно-сосудистой системы за счет регистрируемого акустического сигнала, который передается на экран при проведении ультразвукового исследования.
• Томография . Метод основывается на просвете сосудов для последующего определения их биохимического состава, структуры.
• Сцинтиграфия миокарда . Введение внутривенно радиоактивного окрашивающего фермента для визуализации органа.
• Ангиография . Рентгенография с введением внутривенной инъекции или заранее установленного катетера с контрастным веществом для исследования сосудов.
• Суточный мониторинг артериального давления . Получение результатов изменения АД за 24 часа.
• Стресс-эхокардиография . Оценка состояния сердечной работы в критических условиях, созданных искусственно с помощью фармакологических и физических влияний.

Полученные результаты обрабатываются в лаборатории или оглашаются кардиологом на последующем приеме. Дальнейшее лечение назначается в зависимости от возраста, пола пациента, стадии болезни и ее формы.

Обратиться к специалисту людей вынуждают болевые ощущения и покалывания в области грудной клетки, повышение или понижение артериального давления.

Что нужно знать перед первым посещением кардиолога:

• историю болезни;
• наличие патологий со стороны сердечно-сосудистой системы у близких родственников;
• первые проявления;
• условия возникновения симптомов.

На первичном осмотре кардиолог обязательно выслушает все жалобы и проведет измерение артериального давления и пульса, с помощью стетоскопа прослушает сердцебиение. На основании полученных результатов врач назначит полное кардиологическое обследование.

Простукивание или перкуссия широко используется на начальном этапе обследования заболеваний и патологических процессов в работе сердца. Суть перкутирования достаточно проста.

Посредством физического воздействия на внешнюю поверхность грудной клетки врач провоцирует появление различных звуков, по которым он и определяет естественное расположение мышечного органа. Простукивание сердца сопровождается тупым звуком.

Процедура перкуссия сердца определяет границы его тупости:

• Относительная . Звук приглушенный, тупой. Края органа, прикрытые легкими.
• Абсолютная . Центральный открытый участок передней поверхности сердца. Тупой ясный тон.

Позволяет определить процедура простукивания грудной клетки и количественные значения, соответствующие норме границы сердца:

• Правая . Размеры являются результатом продвижения в левую сторону вдоль 4 межреберного участка справа. Соответствует правому желудочку.
• Левая . Очерчивается левый желудочек при воздействии на левый 5 межреберный промежуток в сторону грудной клетки. Дополнительно производится надавливание на 1,5-2 см.
• Верхняя . Движения осуществляются сверху вниз строго по межреберным пространствам слева. Конечная точка — третий участок между ребрами, определяет левое предсердие.

Смещение сердца в правую сторону свидетельствует об увеличении миокарда, гипертрофии, патологии правого желудочка. Удаление в левую сторону указывает на артериальную гипертонию и изменение работы левого желудочка. Если наблюдается равномерное увеличение границ, пациент направляется на дополнительное обследование. Возможные причины: перикардит, цирроз печени, пневмония.

Аускультация сердца — это традиционная диагностика болезней сердца непрямого прослушивание сердца специальным прибором — стетоскопом. Применяется при первичном осмотре до проведения аппаратной диагностики и лабораторных исследований.

Процедура аускультация сердца предусматривает выслушивание тона во время сокращения миокарда, используя соответствующие точки на теле:

• вершина сердца;
• между вторым и третьим ребром справа и слева;
• пятое ребро справа;
• между третьим и четвертым ребром слева.

У здорового человека врач определяет только два тона, быстро сменяющих друг друга, чередование паузы и появления звука занимает одинаковые промежутки времени. Слабый первый тон указывает на поражения миокарда, сердечную недостаточность, увеличение массы органа или нарушения работы его клапанов.

Усиление начального звука может быть вызвано стенозом правого желудочка, тахикардией. Слишком тихий второй тон спровоцирован аортальной недостаточностью и пониженным артериальным давлением. Громкий и четкий звук — ускорение работы клапанов, гипертония.

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы наблюдаются не только у взрослых. Патологические изменения все чаще поражают маленьких пациентов.

Какие заболевания сердца наблюдаются у детей:

• врожденный порок;
• ревматизм;
• аритмия;
• нарушения работы сердечной мышцы;
• сердечная недостаточность;
• миокардит.

Требуют осмотра и консультации врача кардиолога с последующим назначением диагностики и лечения, при необходимости ребенка помещают в стационар.

Диагностика болезней сердца и сосудов: современные методы и самостоятельная диагностика

Диагностика болезней сердца и сосудов очень важна, так как болезни сердца и сосудов занимают лидирующую позицию в списке самых часто встречаемых заболеваний у населения.

Кроме того, согласно статистическим показателям, сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по уровню смертности. К счастью, уровень современной медицины дает возможность быстро и точно пройти диагностику и, тем самым, предупредить развитие болезни на ранней стадии.

Инструментальными методами при обследовании больного являются:

1. электрофизиологическое, электрокардиографическое, а также рентгенологическое исследования;
2. магнитно-резонансная томография;
3. эхокардиография;
4. позитронно-эмиссионная томография;
5. катетеризация сердца.

Электрокардиография — это метод определения электрических импульсов сердца с помощью электрокардиографа. Импульсы отмечаются на специальной движущейся ленте.

По окончании электрокардиографии врач получает электрокардиограмму (ЭКГ), изучив которую, он может определить водителя ритма сердца (синусовый узел либо пучок Гиса), оценить общее состояние проводящей системы, частоту сердечных сокращений, а также выявить некоторые заболевания сердца (например, инфаркт миокарда).

Диагностика болезней сердца и сосудов электрокардиографией совершенно безопасна для пациента и проходит следующим образом. На грудь и конечности обследуемого помещаются электроды небольшого размера, которые определяют интенсивность и направленность токов сердца. В результате на ЭКГ отображаются кривые с зубцами, сегментами и интервалами, по которым можно судить о работе сердца.

Физическая нагрузка может быть косвенным показателем ишемической болезни сердца или же нарушения коронарного кровообращения (например, люди со стенокардией плохо переносят физические нагрузки). По результатам нагрузочных тестов можно говорить о заболеваниях, не проявляющихся в состоянии покоя.

При физической нагрузке сердцу может не хватать кислорода из-за суженных коронарных артерий, которые в норме доставляют в орган кровь, богатую кислородом. Если своевременно обследовать легкие, то можно сказать, является ли недостаток кислорода уделом заболевания со стороны дыхательной системы, либо со стороны сердечной-сосудистой системы, либо заболеванием смешанного характера.

Во время нагрузочного теста обследуемый занимается определенными физическими упражнениями, а врач непрерывно наблюдает за пациентом и фиксирует необходимые показатели. Пациент движется по специальной дорожке, темп которой постепенно наращивают, или же крутит велосипедные педали.

Как правило, скорость наращивают до тех пор, пока частота сердечных сокращений не достигнет 70-90% от максимально допустимой величины, характерной для человека конкретного возраста и половой принадлежности.

Однако если у обследуемого появляется сильная одышка или острые боли в области грудной клетки, а также наблюдаются резкие скачки давления, нагрузочный тест прекращают раньше установленного времени.

При проведении компьютерной томографии (КТ) можно выявить анатомические изменения в грудной полости. При помощи компьютера делаются так называемые рентгеновские «срезы» грудной клетки, которые позволяют обнаружить патологию любого характера.

В настоящее время разработан усовершенствованный метод, получивший название кинокомпьютерной томографии. С ее помощью можно увидеть изображение сердца в трехмерном пространстве и оценить не только анатомические изменения, но и нарушения сократительной функции сердца.

Диагностика ишемической болезни сердца: особенности проведения и результаты

Диагностика ишемической болезни сердца часто связана с риском для пациента, чем сложнее процедура обследования сердца — тем больше риск. При введении катетера в сердце для проведения коронарного исследования сосудов велика вероятность неблагоприятных последствий в виде инфаркта, сердечного приступа, инсульта. Частота летальных исходов при ангиографии — 1:1000.

В тестах с применением нагрузки вероятность инфаркта или летального исхода составляет 1:5000.

В радионуклидном обследовании пациент может получить небольшую дозу радиоактивного излучения, но не больше, чем в рентгеновском облучении.

В электрофизиологическом обследовании оцениваются нарушение ритма, поступление нервных импульсов в сердце. Обследование происходит через введение микроэлектродов в камеры сердца, артерии и вены. По электрическим сигналам, поступающих от электродов можно узнать местоположение нервных волокон, по которым проходят импульсы.

Иногда во время исследования доктор может нарочно вызвать аритмию у пациента — это необходимо для того, чтобы определить способность лекарства прекратить приступы и убедиться в целесообразности проведения операции. Приводят частоту пульса в норму при помощи разряда. Несмотря на введение различных инструментов, этот метод исследования безопасен, случаи летального исхода составляет 1: 5000.

При заболеваниях сердца рентгеновскую съемку грудной полости делают в обязательном порядке сбоку, спереди.

Снимок позволяет изучить сосудистую систему в легких, оценить величину сердца, его камер и общее строение органа. При помощи снимка можно обнаружить патологические состояния сердца — изменение формы, повышенное содержание кальция в сосудах. Рентгенографическое исследование также способно выявить нарушения в строении легких и сосудов, а также обнаружить жидкость в тканях легких.

Величина сердца при нарушении сердечной функции, или изменениях в клапанах может меняться. Но есть заболевания, при которых размеры сердца остаются прежними, такое может быть, например, при конструктивном перикардите. Сердце обволакивается дополнительным слоем, но размеры остаются в норме.

Рентгеноскопическое обследование характеризуется созданием небольшой рентгеновской «пленки» из нескольких снимков, где органы грудной полости и сосуды засняты в динамике.

Данный метод исследования используется при уточнении диагнозов, при выявлении пороков сердца, выступает вспомогательным методом при электрофизиологическом исследовании и при катетеризации сосудов. Так как доза радиации при обследовании высока, его заменяют другими более безопасными методами исследования (ЭХО и другие).

Электрокардиография — это самый распространенный метод обследования при заболеваниях сердца. Главным преимуществом метода является отсутствие облучения, а также способность дать четкое изображение состояния сердца и сосудов.

В диагностике используются ультразвуковые высокочастотные волны, которые передают через специальный датчик изображение на экран аппарата. На экране можно увидеть биение сердца и циркуляцию сосудов. Врач во время обследования может двигать датчик по груди пациента, изменять угол наклона, что позволяет увидеть полную картину сердечной деятельности пациента.

Изображение записывается на кассету, для того чтобы получить более четкое и качественное изображение, а также увидеть мелкие структурные компоненты, вводят специальный датчик в пищевод больного и через него передают картинку на экран.

Процедура обследования не несет в себе вреда для пациента, она доступна для всех возрастных категорий.

Магнитная томография (МРТ) — метод, в котором для исследования органов грудной клетки используется энергия магнитного поля.

Для этого пациента помещается в большой электромагнитный бокс, где вызывается колебание атомов всего организма.

Атомы в свою очередь передают сигналы на записывающее устройство, в котором и формируется изображение всех сердечных структур.

В данном методе обычно не требуется вводить дополнительные контрастные вещества, но если заболевание сердца связано с нарушением деятельности сосудов, то вводят вещество с парамагнитным свойством для определения места слабой циркуляции сосудов.

МРТ — самый сложный из всех методов диагностики , находящийся в процессе разработки, его недостатком является высокая цена обследования и сложность в постановке правильного диагноза.

При радионуклидном обследовании в артерии вводятся радиоактивные вещества, которые являются контрастными агентами для определения болезненных зон в сердце. Радиоактивные индикаторы с большой скоростью распределяются по всему организму, специализированная гамма-камера фиксирует излучение веществ.

Камера записывает изображение и сохраняет его на диске для дальнейшего изучения. Несмотря на то, что во время обследования организм получает небольшую дозу радиации, она является безопасной в отличие от рентгеновского облучения.

Позитронно-эмиссионная томография . Данный метод имеет общие черты с радионуклидным обследованием, отличие в том, что при ПЭТ вводят одно вещество с меткой радиоактивного агента, которое движется только в области сердца и его структур. Датчики на аппарате регистрируют области с повышенной активностью агента, на экране компьютера появляется 3д изображение в высоком качестве. Выбранная область показывает активные зоны сердца, которые поглощают радиоактивное вещество.

ПЭТ является дорогим методом исследования , поэтому его используют для уточнения диагноза или когда не получены достоверные данные в других методах диагностики.

Катетеризация . Такая диагностика ишемической болезни сердца проводится следующим образом. Катетер вводится в вены или артерии, и постепенно вместе с кровотоком продвигается в основные области сердца. Если необходимо исследовать правую область предсердия и его камер, катетер вводится в вену. Для исследования левого предсердия и камер, катетер помещают в артерию.

Катетеризация является универсальным средством для диагностики и для лечения сердца, иногда в катетерах устанавливаются микроскопические приборы для измерения давления.

Катетеры подразделяются на виды, в зависимости от их предназначения:

• измерение давления;
• исследование сосудов;
• расширение клапанов;
• устранение закупоривания сосудов.

Преимущество использования катетеров в том, что они позволяют избежать оперативного вмешательства при лечении. Катетеризация проходит в стационаре с использованием обезболивающих средств.

Ангиографическое обследование предполагает изучение деятельности и строения коронарных сосудов путем катетеризации и рентгенологической съемки. Катетер вводится в вену на руке или паховой зоны и продвигается в область сердца, движение катетера контролируется врачом при помощи рентгеновской съемки.

Для получения изображения сосудов в катетер вводится контрастное вещество и, таким образом, на экране можно увидеть все недостатки деятельности или строения коронарных артерий.

Данный метод позволяет обнаружить болезнь коронарных сосудов, и своевременно начать лечение.

Для правильной работы всего организма крайне важной поддерживать здоровое состояние всех органов и систем, отвечающих за нормальную жизнедеятельность. Это относится и к органам сердечно-сосудистой системы, отвечающим за нормальное и систематическое кровоснабжение. Однако при определенных сбоях и нарушениях в сердечной и сосудистой работе развиваются определенные виды болезней, которые требуют своевременной постановки диагноза лечащим врачом и правильного лечения.

Заболевания сердца и сосудов

1. Сердечная аритмия

• мерцательная аритмия;
• сердечные блокады;
• экстрасистолы.

Заболевание сердцахарактеризуется нарушением частоты, ритма и последовательных сокращений сердечных отделов. Причинами аритмии считаются врожденные патологии, проблемы гормонального и вегетативного характера во время интоксикации или при приеме некоторых видов лекарств.

Больные обычно обнаруживают у себя следующие симптомы заболевания сердечно-сосудистой системы:

• усиленные толчки в области сердца;
• потливость;
• стенокардия;
• высокая температура тела;
• проблемы с органами ЖКТ;
• ощущение слабости в теле;
• обморочное состояние;
• появление и нарастание проявлений сердечной недостаточности;
• неправильный пульс;
• при мерцательной аритмии возможны симптомы клинической смерти, которые характеризуются отсутствием пульса, потерей сознания, расширенными зрачками.

2. Атеросклероз

• аорты;
• брыжеечных и почечных артерий.

Достаточно распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое представляет собой разрастание артерий крупного или среднего объема, кроме того пропитывается артериальная внутренняя оболочка. В результате утолщения происходит вынужденное уплотнение стенок кровеносных сосудов, образуются тромбы, сужаются просветы сосудов. Оказывается негативное влияние на систему кровообращения.

Факторы риска, вызывающие атеросклероз:

• артериальная гипертония;
• лишний вес;
• пагубные привычки (алкоголь и курение);
• сахарный диабет всех стадий;
• повышение липидного уровня;
• наследственность;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессы.

3. Пороки сердца

Заболевание сердца имеет врожденный характер и возникает в результате проблем, возникших в период внутриутробного формирования органов сердечно-сосудистой системы. Такой болезненный дефект возникает в связи с материнскими травмами, инфекциями и воздействиями других негативных факторов во время беременности.

Симптомы заболевания:

• одышка во время занятий спортом;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• обморочные состояния;
• звонкий кашель с охриплостью голосовых связок;
• кровохарканье;
• хрупкое телосложение;
• бледная кожа с проявлением синюшности;
• выступание передней части ребер над сердечной областью;
• пульсация сосудов;
• судороги.

4. Гипертония

Иными словами, это повышенное артериальное давление. Заболевание хронического характера, проявляется периодами ухудшения и улучшения состояния организма.

Течение болезни связано с проявлением признаков сердечного поражения и органов центральной нервной системы. Происходит большая нагрузка на сосуды, которая способна вызвать изменения в работе сердца и мозга и приводит к возникновению стенокардии, инфаркта, инсульта.

5. Инфаркт миокарда

Вид ишемической болезни, представляющий собой недостаточность сердечного кровоснабжения с присутствием некрозного очага в области сердечной мышцы. Главная причина развития инфаркта миокарда - закупоривание тромбом просвета коронарной артерии.

Заболевание может привести к тяжелым осложнениям, среди которых:

• острая психозная форма;
• рецидив;
• кровотечения из желудочных язв;
• сердечная недостаточность.

6. Сердечная недостаточность

Недостаточное выполнение сердечных насосных функций, которые отвечают за кровообращение. Как правило, является следствием другого сердечно-сосудистого заболевания.

7. Гипотония

Нарушение в функционировании нервной системы, а также проблемы с нейрогормональным тонусным регулированием сосудов, которые сопровождаются пониженным артериальным давлением. Чаще всего возникает на фоне астении, зависящей от воздействия стрессовых ситуаций, инфекций хронического характера и злоупотребления алкогольными напитками.

Диагностические методы исследования заболеваний сердца и сосудов

1. Анализы крови

• общий;
• специальный.

Первый вид представляет собой процедуру, которая проводится для изучения эритроцитов и лейкоцитов. Устанавливается уровень гемоглобина и СОЭ.

Анализ крови не может установить точный диагноз, но дает необходимую информацию врачу, сообщая о наличии воспалительных процессов внутри организма.

Специальный анализ крови изучает вещества биологической природы, содержащиеся в крови пациента (ферменты, пептиды и др.) Определяются маркеры миокардного повреждения - это специальные вещества, наличие которых говорит о нарушениях сердечных функций.

2. Электрокардиография

Считается одним из самых эффективных методов диагностики сердечно-сосудистого заболевания, применяющихся в кардиологической практике.

Этапы проведения процедуры :

• на грудную клетку больного, а также на верхние и нижние конечности устанавливают датчики;
• с помощью кардиографа улавливается электрическая сердечная активность;
• результаты исследования фиксируются на бумаге в виде кривообразных линий.

Внешний вид линий помогает врачу определить состояние органов и установить точный диагноз.

Что может выявить ЭКГ?

• миакардную ишемию;
• глубину и распространенность некрозного очага;
• аритмию;
• сердечные пороки;
• перикардит.

ЭКГ имеет несколько разновидностей, одна из которых - ЭКГ с нагрузкой. Происходит регистрация сердечных изменений, когда пациент испытываютфизическую нагрузку при беге или кручении педалей.

3. Рентгенография

На рентгеновских фотографиях во время проведения процедуры врач сможет заметить наличие затемненных участков в прикорневых областях и в нижней легочной части, что свидетельствует о застое в кровообращении. Если у пациента есть такое заболевание как тромбоэмболия, то рентген показывает области омертвления ткани, появившиеся в результате закупоривания сосудов тромбами.

4. Эхокардиография

Ультразвуковое исследование, также используемое для изучения сердечных функций. По поверхности грудной клетки водят специальным датчиком, при этом на экране монитора появляется изображение сердечных и сосудистых структур.

Метод диагностикиспособен определить:

• присутствие клапанных пороков;
• стеночную структуру;
• размеры сердечных камер.

5. Коронарная ангиография

Метод диагностики, который с максимальной точностью может определить состояние атеросклеротических сужений, в том числе их степень и протяженность. Ангиография позволяет воссоздать трехмерную модель органов сердечно-сосудистой системы.

Процедуру назначают в том случае, если нужно решить вопрос о применении хирургического вмешательства при выявлении у пациента ишемической болезни сердца.

Этапы проведения процедуры :

• в бедренном сосуде или лучевой артерии делают аккуратный прокол, через который врач вводит катетер;
• катетер, заполненный контрастирующим веществом, направляют к началу коронарных артерий;
• оценка состояния сосудов с помощью полученных снимков.

Метод диагностики достаточно точный и эффективный, однако имеет некоторые противопоказания:

• почечная недостаточность;
• кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта;
• язвенные болезни;
• проблемы с мозговым кровообращением;
• нарушения в работе нервной системы;
• отек легких;
• артериальная гипертония злокачественного характера;
• инфекционные болезни острой формы.

Коронарная ангиография является одной из разновидностей компьютерной томографии, то есть в процессе обследования пациент получает некоторую дозу рентгеновского облучения. И пусть лучевая нагрузка ничтожно мала, сам ее факт предполагает наличие противопоказаний. Коронарную ангиографию, например, нельзя проводить беременным женщинам и людям с рядом заболеваний.

В таких случаях можно заменить коронарную ангиографию магнитно-резонансной томографией . Этот вид диагностики имеет меньше противопоказаний, хотя его все же нельзя проводить в первом триместре беременности.

6. Холтеровское мониторирование

Процедура позволяет лечащему врачу произвести оценку сердечной работы в течение длительного периода времени. Таким образом, можно произвести подробный и точный анализ аритмии, а также ишемических моментов.

Этапы проведения процедуры:

• на грудную клетку пациента крепятся специальные электроды;
• электроды соединяются с медицинским устройством, которое называется холтер (больной в течение проведения диагностической процедуры будет носить его прикрепленным к поясу);
• устройство способно фиксировать изменения, которые происходят в сердце и сосудах в течение всего периода исследования;
• все это время пациент должен записывать на бумаги свои основные действия (это нужно для того, чтобы лечащий врач мог определить, какое именно движение влияет на сердечное функционирование).

В настоящее время все больше людей сталкивается с сердечно-сосудистыми проблемами, которые в некоторых случаях приводят к тяжелым и необратимым последствиям, а иногда и вовсе заканчиваются смертельным исходом. Методы лечения болезней сердца и сосудов включают в себя лечение медикаментозными препаратами, лечебную гимнастику и хирургическое вмешательство. Для того чтобы начать своевременное оперативное лечение болезни на ранней стадии, а также вовремя остановить ее дальнейшее прогрессирование необходимо вовремя провести диагностику заболевания. Кроме того, нельзя игнорировать признаки и симптомы, сигнализирующие о сердечных и сосудистых проблемах в человеческом организме. Даже внезапные приступы головокружения, высокая степень утомляемости и учащенное биение сердца должны насторожить и побудить проконсультироваться у врача.

У современных людей из-за стрессов, быстрого ритма жизни, экологии и других факторов часто развиваются заболевания сердца и сосудов. Они могут и не знать о патологии до того момента, пока не возникнет критическая ситуация. В таком случае врачам уже будет сложно помочь и вылечить пациента, поэтому для сохранения здоровья сердца важно проводить профилактическую диагностику, а как проверить сердце, расскажем в этой статье.

Симптомы сбоя сердца

Многие не обращаются к врачу, когда проявляются проблемы с сердцем, поскольку симптомы часто размыты, и их могут путать с другими болезнями, к примеру, легких или желудка. Даже если проблема явная, и больной понимает, что с сердцем что-то неладно, то чаще идет в аптеку для покупки препаратов, которые смогут снять симптомы, но само заболевание не лечится и прогрессирует.

Главные симптомы заболеваний сердца, при которых нужна помощь врачей и тщательное обследование, следующие:

• Одышка и нехватка воздуха. Речь идет об одышке без физических нагрузок.
• Нехватка воздуха по ночам. В положении лежа симптом усиливается, а при вертикальном положении тела пропадает, что указывает на сердечную недостаточность.
• Отеки. Такой симптом возникает по разным причинам, но если есть патология сердца, то изначально ноги отекают к вечеру, постепенно отечность распространяется выше, вплоть до области живота.

• Боли и ощущение сдавливания в груди. Симптом появляется после и во время нагрузок, но через 5-10 минут боль проходит. Исчезает, если положить под язык нитроглицерин. Симптом появляется, когда проходимость сосудов нарушается, и они не могут нормально справляться с кровоснабжением миокарда.
• Боли в сердце. Если болит сердце, возникает колющее, пронзающее ощущение. При поворотах или наклонах истинные боли в сердце не усиливаются.
• Боль в голове, тошнота, шум в ушах. Симптомы появляются при артериальной гипертензии. Проблема встречается у людей старше 50 лет.
• Сбой ритма сердца. Если сердце начинает биться нерегулярно и неровно, то лучше обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения.

Важно! Помимо сбоя ритма сердца стоит обратиться к врачу, если частота пульса в покое превышает 90 или менее 60 ударов в минуту.

Первичная диагностика

Сердечно-сосудистая система лидирует по количеству заболеваний. Частая проблема – атеросклероз сосудов. Он развивается медленно. на протяжении всей жизни. Поэтому врачи советуют проходить диагностику раз в год. Если выявить заболевание на ранних сроках, лечение будет быстрым и эффективным.

Методы исследования сердца в медицинской практике делятся на два вида:

1. объективные;
2. инструментальные.

При первичном осмотре в больнице врачи пользуются объективным исследованием сердечно-сосудистой системы. После проведенного осмотра врач ставит предположительный диагноз, затем подключает инструментальную диагностику.

Объективные методы исследования сердца включают:

• Пальпацию. Проверка проводится путем прикладывания руки к груди пациента, таким образом, чтобы кисть соприкасалась с ребрами, после чего пальцами проводится ощупывание области сердца. Такой метод помогает услышать ритм сердца, силу ударов, высоту и их место. За счет этого можно определить некоторые патологии, к примеру, стеноз, аорты, тахикардию.

• Перкуссию сердца. Такой метод исследования сердечно-сосудистой системы позволяет примерно выявить размеры органа и положение в грудной клетке путем простукивания. За счет этого можно поставить предварительный диагноз.

• Аускультацию сердца. Проводится при помощи стетоскопа. Данный способ заключается в выслушивании и позволяет оценить характер сердечных шумов, отклонение звуковой картины от нормы. Процедура должна проводиться в полной тишине.

• Измерение артериального давления. В данном случае используется любой тип тонометра, которым замеряется давление для определения гипертонии или гипотонии.

Описанные способы исследования сердечно-сосудистой системы проводятся только при первичном осмотре, если врач находит определенные отклонения от нормы, он назначает дополнительные методы для проверки деятельности сердца, в данном случае применяется полное обследование со специальным оборудованием.

Электрокардиография

Такой способ диагностики позволяет регистрировать, а потом исследовать электрические импульсы, которые выдает сердечная мышца во время работы. Если сердце без патологий, то электрическое возбуждение проходит по разным сердечным отделам с определенной последовательностью. Если происходит сбой возбудимости сердечной мышцы, это говорит о патологиях и возможных заболеваниях.

Когда миокард сокращается и расслабляется, все данные фиксируются и пишутся в виде зубцов, после этого врач получает кривую, график.

Данные регистрируются специальным устройством, который называется электрокардиографом. Такой способ диагностики позволяет оценить частоту и равномерность ритма сердца, разные электрические процессы, происходящие в органе. ЭКГ проводится для обнаружения аритмии, ишемии, инфаркта.

Важно! Сдвиги на кривой ЭКГ возникают не только из-за неправильной работы сердца. Причина может быть в болезнях не связанных с этим органом: воспалении легких, плеврите, ожирении и др.

Электрокардиография может входить в комплексное обследование сердца наряду с другими методами.

Кроме снятия кардиограммы в состоянии покоя, применяются и другие методики ЭКГ:

1. холтеровское мониторирование;
2. велоэргометрия.

В первом случае исследование продолжается сутки. К больному подключается оборудование и датчики, после чего начинается круглосуточная запись показателей изменений возбудимости. Зачастую подобный способ используется для тяжелых пациентов, или если проблема появляется периодически, к примеру, при кратковременной аритмии.

Во втором случае ЭКГ снимается до нагрузок на организм и после них. Такой способ позволяет выявить восприимчивость пациента к физическим нагрузкам. Часто применяется велоэргометрия при ишемии, а именно стенокардии напряжения.

Фонокардиография и эхокардиография

Фонокардиография позволяет записывать все звуки и шумы сердца. Запись выполняется через фонокардиограф, который обычно является дополнительным устройством к электрокардиографу. Такой способ инструментального диагностирования позволяет оценить симптомы болезней по звуку.

Эхокардиография проводится при помощи ультразвука. На сегодняшний день есть несколько методов проведения ЭхоКГ:

1. Одномерная ЭхоКГ позволяет получить проекцию органа в плоскости. Обследуют сердце таким методом, чтобы определить толщину стенок и размеры полостей. Дополнительно оценивается работа клапанов и состояние органа в период сокращения и после него.
2. Двухмерная ЭхоКГ дает объемную картинку осматриваемого органа, поэтому способ считается более информативным.
3. Доплерэхокардиография – диагностика кровотока внутри сердца, применяется для оценки гемодинамики, выявление пороков клапанов и перегородок, наличия шунтов.

Рентгенография

Методы исследования сердца и сосудов при помощи рентгена позволяют оценить размеры и форму сердца, больших сосудов, объем жидкости в перикардиальной части. При использовании подобного способа человек получает дозу облучения, поэтому его нет смысла использовать без надобности. Применяется, когда остальные методики не дают должной информации о состоянии человека и его органа.

Рентген нельзя использовать для обследования беременных. Одна из разновидностей рентгенографии – томография. Последний способ более информативен, поскольку картинка выводится на экран монитора, моделируя орган пациента, правда, облучение в данном случае выше, чем при рентгене.

Радионуклидное обследование и ангиокардиография

Изотопное исследование сердца, а именно радионуклидный способ проводится путем введения в кровь радиоизотопов, которые позволяют в дальнейшем оценить их распределение. Такой способ помогает определить образование тромбов в сосудах, а также инфаркт миокарда. В данном случае пациент тоже получает облучение.

Ангиокардиография заключается во введении рентгенконтрастного вещества прямо в сердце. С его помощью врачи могут изучить многие параметры сердечных камер и сосудов. Применяется процедура, чтобы уточнить возможность проведения хирургического вмешательства на органе. Именно этот метод – один из основных при обследовании на тромбы. Ангиокардиография проводится путем катетеризации.

Важно! Только врач выбирает способ, как проверить сосуды сердца, путем доплерографии или ангиографии. На выбор метода влияют многие параметры, в том числе и цель исследования.

Для каждого человека и конкретного случая может использоваться определенный вид диагностики, хотя в некоторых ситуациях может применяться не один метод, а сразу несколько. Зависит это от состояния здоровья, возраста больного и причины, почему болит сердце, то есть имеющейся патологии.

Домашние методы проверки

Проверить работу сердца в домашних условиях можно, а людям старше 40 лет делать это рекомендуется чаще, чтобы вовремя выявить ухудшение состояния. Для домашней диагностики используется тонометр, которым можно замерить артериальное давление и частоту пульса.

Тонометр можно использовать любого типа, на какой хватает средств. Замеры проводятся только в сидячем или лежачем положении, в покое. Можно проводить их на обеих руках, но только на локтевом сгибе. Если во время замеров давление больше или меньше, чем 110/70-140/90 и показатель держится длительное время, рекомендуется посетить кардиолога.

За последние десятилетия частота возникновения заболеваний сердца и сосудов существенно возросла. Специалисты во многом связывают это с научно-техническим прогрессом, который помимо положительных сторон имеет негативные – снижение физической активности, вредное воздействие производственных факторов, увеличение нагрузок на нервную систему.

В связи с этим исследование сердца стало необходимостью для многих людей. Кардиология сегодня обладает значительными диагностическими возможностями. Широко применяются различные компьютерные, рентгеновские и другие методы исследования сердечно-сосудистой системы, обладающие большой информативностью. Также продолжают использоваться традиционные методики исследования деятельности сердца, доказавшие свою эффективность на протяжении десятков лет.

Аускультация сердца

На приеме у кардиолога проводится аускультация – прослушивание звуков работы сердца при помощи фонендоскопа. Специалист выслушивает тоны, которые сопровождают деятельность сердца, и определяет по ним признаки, имеющие диагностическое значение. В частности, оценивается ритм, частота ударов сердца, соотношение их громкости, наличие шумов. Сердечные тоны классифицируются следующим образом:

постоянные (первый и второй), появляющиеся в начале систолы и диастолы желудочков; непостоянные (третий и четвертый); добавочные.

В норме должны прослушиваться только два постоянных тона, в иных случаях врач может сделать вывод о наличии того или иного нарушения. Помимо аускультации в ходе приема обычно выполняется перкуссия (выстукивание границ сердца), осмотр области сердца, а также измерение артериального давления.

Лабораторные анализы

Ценную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента дают лабораторные исследования крови. О степени поражении сердечной мышцы можно судить по активности определенных ферментов в исследуемом материале. По результатам анализов специалисты делают вывод о наличии коронарной болезни сердца, сахарного диабета, сопутствующих патологий щитовидной железы и иных органов.

Электрокардиография

Электрокардиография (ЭКГ) – основной кардиологический метод исследования, основанный на регистрации электрической активности сердца и позволяющий, обнаружить участки с нарушенным кровообращением и рубцовыми изменениями, признаки инфаркта миокарда, аритмий, ишемической болезни сердца, пороков, перикардита и иных расстройств.

Так как не все заболевания могут быть точно диагностированы с помощью ЭКГ, применяются и другие разновидности этого исследования:

ЭКГ-картирование – длительное исследование, предполагающее использование большого количества электродов. С его помощью специалистам удается обнаружить признаки заболеваний сердца и сосудов даже в самых сложных случаях; холтеровское мониторирование – регистрация деятельности сердца в течение суток, позволяющая выявить скрытые расстройства; велоэргометрия, тредмил-тест – фиксирование деятельности сердца при физических нагрузках (занятиях на велотренажере или беговой дорожке). Метод позволяет не просто выявить скрытые болезненные состояния, но и установить переносимость физических нагрузок, что полезно при диагностике и планировании лечения.

ЭКГ – это абсолютно безопасная исследовательская методика, практически не имеющая противопоказаний.

Эхокардиография

При использовании ультразвукового оборудования врач проводит осмотр сосудов и оценивает их основные свойства, изучает особенности кровотока. Метод позволяет визуализировать работу сердца в режиме реального времени, оценить состояние сердечных клапанов, сократительную активность миокарда, толщину стенок органа, объем его полостей и состояние всех мягких тканей. В ходе процедуры исследуется как сердце целиком, так и отдельные его части. После инфаркта подобное обследование необходимо для выявления рубцовых изменений сердечной мышцы.

Стресс-ЭХО

Стресс Эхо КГ позволяет диагностировать ишемическую болезнь сердца, оценить эффективность терапии при непроходимости коронарных сосудов и других патологических состояниях. При проведении процедуры пациенту сначала выполняют обычное ультразвуковое исследование, а затем используют особые датчики, с помощью которых можно регистрировать изменение состояния сердца при физических нагрузках на велоэргометре или беговой дорожке.

Доплерография. Дуплексное и триплексное исследования

В основе данной диагностической методики также лежит использование ультразвуковых волн, которые отражаются с различной частотой от движущихся объектов, то есть эритроцитов. Метод позволяет оценить скорость и направление движение эритроцитов, а также особенности работы кровеносных сосудов с выявлением рисков их разрыва или формирования тромбов.

Возможности современной кардиологии позволяют выполнять и цветное допплеровское картирование, при которой отображается цветная картограмма обследуемого сосуда. По изменениям цвета можно судить о направлении и интенсивности кровотока на каждом отдельном участке.

Также в ходе кардиологического обследования может применяться дуплексное исследование сердца и сосудов, объединяющее в себе доплеровский и обычный режим ультразвукового аппарата. Метод позволяет с высокой точностью диагностировать атеросклероз, стенозы сосудов, а также их различные повреждения.

При триплексном исследовании сосудов также используется эффект Доплера, но он от предыдущего метода, он отличается тем, что изображения получают в цвете. В цветовом режиме специалисты могут оценить проходимость сосудов, их анатомию и особенности кровотока. Результаты исследования позволяют разработать наиболее эффективную терапевтическую тактику для каждого конкретного пациента.

Рентгенологические методы

Некоторые нарушения сердечно-сосудистой системы можно выявить при помощи специальных лучевых (рентгенологических) диагностических методов. Оценить состояние сосудов можно при помощи современных рентгенологических методик:

Ангиокардиография – диагностика крупных сосудов с использование особого контрастного вещества. Метод практически незаменим при выявлении врожденных пороков сердца; Ангиография – рентгенография сосудов, которая проводится с использованием вещества, контрастирующего сосуды. К видам данного исследования относится коронароангиография, артериография и флебография.

Суть этих методик состоит во введении в сосуд контрастного вещества, основным компонентом которого является йод, и единовременным осуществлении рентгеноскопического исследования. Подобные лучевые методы имеют некоторые противопоказания, но они отличаются высокой информативностью и позволяют обнаружить серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Радиоизотопные исследования

Радиоактивный изотоп в ходе таких исследований вводится в организм пациента. Скапливаясь в сердце, он отражает его текущее состояние. Так как при здоровом сердце и различных патологиях в органе скапливается разное количество изотопа, по результатам исследования специалист может судить о кровоснабжении сердечной мышцы, наличии в ней повреждений, уровне гипоксии, состоянии желудочков сердца.

Диагностику сердца чаще всего выполняют методом сцинтиграфии, фиксируя излучение от введенного пациенту изотопного препарата при помощи специальной гамма-камеры. Исследование является безопасным и практически не имеет противопоказаний, его разрешено проводить несколько раз в год и сочетать с рентгенологическими диагностическими методами.

МРТ, КТ

В современной кардиологии высокоточная диагностика патологий сердца и сосудов также выполняется с помощью компьютерного и магнитно-резонансного томографов. В ряде клинических случаев в кардиологии используется метод магнитно-резонансной томографии сердца и сосудов, который дает возможность точно оценить особенности анатомического строения исследуемого органа и коронарной системы, работу клапанного аппарата, особенности работы камер сердца, а также обнаружить структурные изменения в миокарде.

Электрофизиологическое исследование

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца позволяет оценить электрофизиологические характеристики его проводящей системы. Методика предполагает использование специальных электродов, которые вводятся в полость сердца под контролем рентгеноскопии. Данное исследование особенно ценно в диагностике аритмии с редкими приступами, которые очень трудно зафиксировать с помощью других методов. ЭФИ широко применяется в кардиологии не только для диагностики, но и для контроля эффективности проводимого лечения.

Все описанные методы исследования сердца и сосудов обладают высокой эффективностью в диагностике самых различных заболеваний, но только опытный врач-кардиолог сможет составить грамотную программу обследования, принимая во внимание имеющиеся у пациента патологические симптомы и возможные противопоказания к тем или иным процедурам. Исследования функций сердца должны выполняться не только в ходе непосредственной диагностики патологических состояний, но и для контроля состояния пациента, прошедшего курс лечения.

Существует ряд заболеваний, которые не связаны напрямую с деятельностью сердечно-сосудистой системы, но способны вызвать тяжелые осложнения с ее стороны. В частности, речь идет об апноэ сна – состоянии, характеризующимся непроизвольными остановками дыхания во сне. Основной симптом болезни – храп. Так как количество остановок дыхания за одну ночь может достигать нескольких сотен, игнорирование заболевания чревато развитием хронической сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений. Пройти обследование и получить квалифицированную помощь вы также можете в клиническом санатории «Барвиха» в Центре медицины сна.

Кардиореабилитация мирового уровня в санатории «Барвиха». Лучшие специалисты, индивидуальный подход, великолепный сервис! Звоните по телефону 8 925 642-52-86.

На сегодняшний день самыми распространенными, забирающими жизнь чаще, чем любая другая болезнь, являются заболевания, связанные с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

К счастью современная кардиология обладает большими диагностическими возможностями, что позволяет своевременно обнаружить то или иное отклонение в сердечно-сосудистой системе. Методы весьма разнообразны, однако их применяют только после пальпационного обследования врачом-кардиологом, который сначала проводит опрос пациента, акцентируя внимание на жалобах, прослушивает шумы и тоны сердечной мышцы, измеряет частоту пульса и величину артериального давления.

1. Электрокадиография (ЭКГ).

1.1 ЭКГ картирование.

1.2 Холтеровское мониторирование.

1.3 Велоэргометрия и тредмил-тест.

2. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов.

3. Допплерографическое исследование сердца и сосудов.

4. Дуплексное исследование сосудов и сердца.

5. Триплексное исследование сосудов.

6. Рентгенологическое исследование сердца и сосудов.

6.1 Ангиокардиография.

6.2 Вазография.

6.3 Коронография.

7. Радиоизотопные методы исследования сердца.

8. Фонокардиография (ФКГ).

9. Электрофизиологическое исследование сердца и сосудов (ЭФИ).

1. Электрокадиография(ЭКГ) электрофизиологическое картирование сердца

Для окончательного установления диагноза и его подтверждения, после предварительного осмотра врачом, к пациенту применяют различные инструментальные методы исследований, основное из которых – ЭКГ.

Этот обязательный метод диагностирования занимает небольшой промежуток времени и позволяет:

установить месторасположение сердца относительно грудной клетки, его размеры, ритм работы; обнаружить возможные рубцы и участки с плохим кровоснабжением; определить наличие признаков инфаркта миокарда и стадию развития болезни.

Благодаря данному методу исследования своевременно обнаруживается инфаркт, ишемические болезни, стенокардия, миокардит, эндокардит и перикардит, патологические изменения размеров предсердий или желудочков, однако насчет иных сердечно-сосудистых заболеваний ЭКГ не дает полной картины, поэтому при необходимости дополнительно применяют дополнительные методы диагностики, к примеру, электрофизиологическое картирование сердца (ЭКГ картирование).

1.1 ЭКГ картирование

Такоеисследование основано на применении значительного количества проводов (электродов), что делает его длительным и непрактичным. Однако с помощью данного метода определяется:

наличие аномальных процессов в сердечно-сосудистой системе при бессимптомном течении или на ранних стадиях развития; ранее перенесенная болезнь и степень ее обострения.

1.2 Холтеровское мониторирование

Мониторирование по Холтеру представляет собой длительный метод исследования – работа сердца регистрируется на протяжении целых суток. Данный метод помогает в диагностике скрытых нарушений работы сердца, что может быть незаметно при проведении обычного ЭКГ.

1.3 Велоэргометрия и тредмил-тест

Данные методы исследования основываются на фиксировании работы сердечной мышцы во время выполнения дозированных физических нагрузок. В процессе тестирования пациент находится под надзором врача, который следит за давлением, работой и состоянием сердца больного при помощи ЭКГ.

При велоэргометрии используют велотренажор, а при тредмил-тестировании беговую дорожку, установленную под определенным углом для увеличения нагрузки.

Целью таких методов диагностики является выявление скрытых сердечно-сосудистых заболеваний и установление границы физической активности, при прохождении которой работа сердца подвергается опасности.

2. Ультразвуковое и эхокардиографическое исследование сердца и сосудов

Эхокардиографическое исследование сердца (ЭхоКГ) представляет собой метод обследования, при котором сердце обследуют с помощью ультразвука. Современное ультразвуковое исследование сердца и сосудов помогает объединить:

тщательный осмотр самих сосудов, их ход, просвет, толщину и плотность стенок; изучить скорость потока крови, сопротивление стенок сосудов, спектральную характеристику кровяного потока любого участка сосуда; определить направление и степень проходимости кровяного потока.

ЭхоКГ позволяет провести обследование сердца в движении, оценить его работу в целом и отдельных его участков. Зачастую такой метод исследования применяют после инфаркта для определения степени повреждения миокарда рубцами.

3. Допплерографическое (допплеровское) исследование сердца и сосудов

Допплерографическое исследование сердца и сосудов проводиться, как и ЭхоКГ, с помощью ультразвука, различие в том, что при таком ультразвуковом обследовании дополнительно происходит изменение частоты волн при отражении от эритроцитов, что позволяет в точности определить:

быстроту и курс движения красных кровяных телец; характеристики работы, состояние и вид сосудов.

Допплеровское исследование сосудов дает возможность оценить риск возникновения разрывов сосудов или тромбоза. Допплерография с успехом используется при диагностике варикозной болезни и различных нарушений, вызванных закупоркой или сужением артерий. Современные системы дают возможность воспроизводить с помощью цветного доплеровского картирования (ЦДК) даже разноцветную картограмму кровотока в исследуемом сосуде, где цвет отображает интенсивность и направленность течения крови.

4. Дуплексное исследование сосудов и сердца

Дуплексное исследование сосудов и сердца – это метод, комбинирующий в себе два ультразвуковых режима – В-режим и допплеровский режим.

В-режим предполагает использование датчика с множеством кристаллов, излучающих ультразвуковые волны определенной частоты. Такие волны, проникая через ткани под разными углами и с разной временной задержкой, мгновенно сканируют исследуемый орган и, возвратившись, воспроизводят на экране двухмерную реконструкцию сердца и сосудов.

Допплеровский режим, при изучении движущихся элементов в кровеносных сосудах, наряду с В-режимом дает возможность получить данные о:

анатомическом строении сосудов и возможных морфологических изменениях влиянии заболевания на кровоток.

С помощью дуплексного сканирования с успехом выявляют атеросклеротические бляшки, окклюзии, стенозы, сосудистые мальформации и прочие патологии.

5. Триплексное исследование сосудов

Триплексное исследование сосудов являет собой метод диагностики, основанный на применении эффекта Допплера и отображении исследуемых органов в предельно близкой к их анатомическому строению конфигурации.

Такое исследование сосудов сердца позволяет провести детальный осмотр кровотока, проходящего через отдельно взятые участки сосудистой системы. Этот диагностический метод дополнен ЦДК, что делает его более эффективным, нежели дуплексное исследование, на котором и базируется данное исследование.

Таким образом, благодаря триплексному методу диагностики одновременно тщательно исследуется:

анатомия сосудов; кровоток; сосудопроходимость в цветовом режиме.

Благодаря полученным точным сведениям врач определяет наиболее эффективное лечение.

6. Рентгенологическое исследование сердца и сосудов

Рентгенологическое исследование сердца и сосудов являет собой диагностический метод позволяющий узнать местоположение сердца. Изменение расположение сердца может указывать на наличие плевритов, опухолей средостения, всевозможных спаек, что делает данный метод исследование весьма востребованным в медицинской практике.

6.1 Ангиокардиография

Данный рентгенологичный метод исследования предполагает использование специального вещества, контрастирующего в магистральных сосудах.

Ангиокардиография дает возможность диагностировать состояние крупных сосудов и поэтому практически незаменима при установлении наличия врожденных сердечных пороков. К тому же данный метод являет собой базовое обследование перед выполнением операционных вмешательств на сердце.

6.2 Вазография

Рентгеновский снимок сосудов называется вазографией.

Данная процедура проводится наряду с введением особого вещества, которое кровяной поток быстро распространяет, в результате чего прокрашиваются сосуды и становятся видны на рентгеновском аппарате.

Вазография имеет множество разновидностей, каждый из которых имеет свою специфику. К основным видам такого рентгенологического исследования относят:

артенографию – обследование групп артерий; флебографию – исследование вен; коронарографию – обследование сердечных сосудов.

Особого внимания требует такой метод исследования сердца и сосудов как коронография, так как данная методика одна из самых эффективных при установлении сердечно-сосудистых патологий.

6.3 Коронография

Данный метод дополнительной диагностики используется не только для подтверждения диагноза, а и для определения месторасположения патологий. Результат исследования коронарных сосудов отображается на ангиографе, приборе что дает полную картину о сердечном заболевании. Благодаря коронографии четко определяется:

места, где сужаются сосуды, и происходит препятствие кровоснабжения сердца; величина сужения сосудов.

Данное исследование помогает кардиологу определиться с методом лечения, так как на сегодняшний день представляет собой наиболее точный метод диагностики состояния коронарных артерий.

7. Радиоизотопные методы исследования сердца

При данных методах диагностики используется радиоактивный изотоп, который внедряется в организм и скапливается в сердце, отражая его состояние на данный момент времени. Вещество скапливается в разном количестве в зависимости от целостности или поврежденности участков миокарда, поэтому данный метод весьма эффективен при установлении:

степени кровоснабжения миокарда; величины гипоксии – уровня выраженности кислородного голодания; дефектов миокарда; годности сердечных желудочков; степени подвижности стенок сосудов.

8. Фонокардиография (ФКГ)

ФКГ помогает зарегистрировать сердечные шумы, которые невозможно уловить фонендоскопом. Этот метод весьма эффективен в тех ситуациях, когда встает вопрос об установлении правильности работы сердца.

9. Электрофизиологическое исследование сердца и сосудов (ЭФИ)

Электрофизиологическое исследование сердца и сосудов основано на фиксировании потенциалов, возникающих на внутренней стороне сердца. Для проведения данной диагностики применяют особые катетерные трубки и аппарат для фиксации патологических выявлений. ЭФИ помогает точно определить источник и причину аритмии, а также установить место ее локализации.

ЭФИ весьма эффективно при диагностировании и при лечении заболеваний сердца, так как помогает контролировать и регулировать результативность назначенной терапии.

Лишь врачи-кардиологи имеют большой практический опыт, позволяющий точно диагностировать заболеваний сердца и сосудов, опираясь на данные комплекса проведенных диагностических методов. Все методы исследования сердца и сосудов являются эффективными для выявления того или иного сердечно-сосудистого заболевания, поэтому только лечащий врач, ознакомившись с жалобами пациента и проведя предварительный осмотр, может определить применение какого метода будет наиболее рационально в конкретном случае. Однако за годы практики эксперты убедились, что наиболее эффективными оказываются рентгеновские методы исследования, в частности коронография, и сложные диагностические методы, такие как дуплексное и триплексное исследования.

В настоящее время медицинская статистика приводит неутешительные цифры – практически 60% смертей приходятся на заболевания сердечнососудистой системы. В основном это вызвано поздним обращением пациентов к докторам. Игнорирование признаков дисфункции сердца приводит к обострению хронических заболеваний, инфаркту или инсульту.

Но наряду с этим современная кардиология предлагается разнообразные методы исследования сердца и сосудов. Диагностики весьма разнообразны, что позволяет проводить обследование при любом течении заболеваний и индивидуальных нюансов человека.

В данной статье приведены самые популярные методы исследования сердечно сосудистой системы, их особенности, кому и когда назначают, а также как проводятся. Дополнительно будет освещен вопрос обследования органа через пищевод. По мере прочтения у читателя могут возникнуть дополнительные вопросы.

Компетентные специалисты портала на бесплатной основе в режиме онлайн готовы дать развернутый ответ на интересующую вас тему.

У нас вы не найдете сложной терминологии – мы говорим доступно о сложном!

Обследование сердца и сосудов

Нарушения в сердечно сосудистой системе занимают первое место по частоте заболеваемости. Обусловлено это тем, лечение протекает медленно и порой может длиться на протяжении всей жизни. Именно поэтому специалисты сферы кардиологии настоятельно рекомендуют проходить исследования сердца для здорового человека не реже одного раза в год. Тем пациентам, у которых диагностируется болезнь нужно обследоваться, согласно плану, составленным лечащим врачом.

Болезнь, обнаруженная на раннем сроке, означает высокую вероятность быстрого исцеления. Своевременная диагностика уже спасла множество жизней.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

В таблице ниже представлены группы лиц, которым чаще всего назначают обследование сердца.

Исследование сердечно сосудистой системы разделяют на две категории – объективные и инструментальные. Рассмотрим подробно обе категории.

Объективные способы диагностики используются при первичном осмотре пациента. Анамнез, предоставляемый человеком, позволяет доктору сделать предварительный диагноз и определить проблему. К этим методам относят:

Пальпация. Происходит следующим образом – на грудную клетку больного доктор кладет руку так, чтобы кисть касалась ребер, а пальцами ощупывается область сердца. Подобный подход позволяет прослушать силу, высоту и локализацию толчков в сердце. Таким образом, определяется ряд заболеваний. К примеру, стеноз клапанов и аорты, тахикардия, дисфункция работы сердца и другие. Перкуссия. Определяет примерную величину и положения органа, а также сосудистого «куста». Аускультация органа. Осуществляется посредством стетоскопа. Позволяет определить свойства сердечного тона, шумы и возможные нарушения. Исследования сердца проводится в абсолютной тишине. Замер давления в артериях. Используют тонометры любого вида. Таким способом можно выяснить развитие гипертонии и гипотонии.

Эти методы используются доктором при очном осмотре пациента. При наличии отклонений, необходимо пройти дальнейшее исследование сердечно сосудистой системы.

Инструментальные диагностики исследования работы сердца

В таблице ниже представлена информация о нормальных показателях сердца и сосудов.

Помимо, объективных методик существуют и инструментальные диагностики, которые с высокой точностью устанавливают заболевание. Безусловно, самым распространенным является электрофизиологическое исследование сердца (ЭКГ), но есть и другие способы обследовать орган и сосудистую систему:

ЭКГ, это метод фиксации электро-импульсов, которые излучает поверхность тела. Данные импульсы идентичны циклической деятельности органа. Обследование позволяет выявить инфаркт миокарда, ишемию, аритмию, дисфункцию проводимости. На сегодняшний день существует инновационный подход к этому методу – обследование проводится дистанционно при помощи ПК или мобильного устройства происходит сбор информации при ежедневных занятиях пациента.

На рисунке ниже изображено, как проводится процедура.

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма - мы решили предложить его и вашему вниманию…

Ультразвуковая диагностика. Выявляет патологические процессы отделов органа. Задача УЗИ изучить систему. Последнее обновление аппаратуры позволяет проследить за деятельностью сосудов, тромбов, выявлять наличие бляшек. ЭхоКГ. Отслеживает деятельность клапанного аппарата, размеры стенок отделов сердца, а также провести оценку кровотока. ЭхоКГ является передовым методом в диагностировании тромбов, пороков, онкологии, аневризмы желудочков и аорты. Именно это обследование рекомендуется проводить пациентам, перенесшим инфаркт. Сцинтиграфия миокарда. Осуществляется при помощи специального фармацевтического препарата. Попадая в кровь, он фиксирует кровоток, тем самым можно оценить состояние сосудистой системы. МРТ. Томография выявляет шумы, локализацию ишемии и дисфункцию сосудов.

Методы изучения работы сердца могут проводиться как самостоятельные процедуры, так и в комплексе. Профилактические методы на основе исследований – это гарант высокого результата. Безусловно, это не весь спектр инструментальных методов. Существуют еще диагностика по Холтеру и через пищевод, о них будет рассказано в следующих разделах.

Следует отметить и такую диагностику, как функциональные пробы сердечно сосудистой системы. Данные пробы используются для физкультурного исследования. Результат, полученных показателей являются дополнением к физической подготовленности испытуемых.

Холтеровское исследование

Холтеровская методика названа в честь американского ученого Нормана Холтера. Диагностика заключается в том, что на протяжении 24 часов происходит наблюдение за работой сердца. Обследование является незаменимым при анализировании данных о работе сердца и сосудов.

Кардиомониторинг по Холтеру проводится с помощью мобильного устройства, который пациент носит в течение дня на поясе или надетым через плечо.

Вес аппарата 0,45 кг, поэтому человек не ощущает неудобства вызванным его ношением. От этого устройства идут провода, которые заканчивают электродами. Последние, крепятся на тело и передают информацию на диск в устройстве.

Существуют два холтеровской диагностики – фрагментное и полномасштабное.

Полномасштабное обследование может занимать до трёх дней и на сегодняшний день используется очень часто. Благодаря тому, что регистрация данных происходит на протяжении суток, результат обследования получается высокоинформативным. Таким образом, доктор может проанализировать деятельность органа и выявить причину сбоев. Классическое ЭКГ способно фиксировать не более 50 ударов сердца, а холтеровский метод способен регистрировать от 100 000 ударов. Фрагментное обследование по Холтеру используется, если у пациента есть сбой в сердце, проявляемый в редких случаях. Временной диапазон мониторинга может быть более продолжительным, т.к. необходимо понять причину периодических сбоев. Данные могут записываться в постоянном режиме или только в момент дискомфорта и боли.

Особенную ценность холтеровская диагностика представляет при нарушении ритма сокращения сердца. Ведь с помощью традиционного ЭКГ довольно сложно выявить симптоматику. А метод по Холтеру позволяется отследить начало аритмии и, соответственно, понять причину. Данный мониторинг полезен при неожиданной потере сознания, частых головокружениях и непонятных болей в грудной клетке. Эти признаки свидетельствует о заболеваниях органа, а подобная диагностика способна подтвердить или опровергнуть подозрения.

Мониторинг по Холтеру чаще всего назначают следующей категории лиц:

перенесших инфаркт; при диагнозе стенокардия или при подозрении на неё; если миокард увеличен; при удлиненном QT (прим. автора – нарушение работы желудочков с высокой вероятностью летального исхода).

Благодаря разработкам ученного, диагностировать такое заболевание, как ишемия на ранней стадии, стало доступным любому пациенту. В том случае если человек ощущает неприятные ощущения, следует обратиться в лечебное учреждение. И тогда есть высокая вероятность исцелиться от недуга и продолжать радоваться жизни еще долгие годы.

Чреспещеводная диагностика сердца

Чрезпищеводное обследование в основном используется при исследовании пациентов на предмет ишемии. Главным аспектом считается оценка состояния коранарного резерва. Отличительным преимуществом диагностики является неинвазивность. Например, электрофизиологическое исследование сердца деятельности синусового узла проводится с применением тактильного контакта с поверхностью тела.

В определенной степени, чреспищеводное исследование наиболее безопасно, т.к. не требуется физических нагрузок, чего не скажешь при пробах с физ.нагрузкой.

Чаще всего мониторинг через пищевод назначают тем людям, которым нельзя физически перегружаться. К таким пациентам относят:

нарушение опорно-двигательного аппарата; при заболеваниях дыхательной системы; при пораженных вен и артериях; высокое АГ; отсутствие физ. подготовки.

Данный метод строго противопоказан при болезнях пищевода.

Для диагностики через пищевод в каждом лечебном центре выделяется отдельный кабинет, в котором находится кардиоаппаратура, реанимационная и регистрационная техника. Больной принимает горизонтальное положение, и его без применения анестетиков через носоглотку в пищевод вводится провод от 25 см до 45 см, на конце которого электрод. Контроль движения производится по электрограмме, поступающей из пищевода.

Для оценки аритмии в основном используется многополюсный электрод, который позволяет проводить стимуляцию и фиксировать данные. Благодаря применению инновационного оборудования в некоторых случаях данным методом обследуют пучки Гиса. Для диагностики через пищевод применяют кардиостимуляторы, которые создают импульсы до 20 мм с возможностью регулировки до 50 В.

На рисунке ниже изображена схема проведения диагностики сердца через пищевод.

Подводя итоги статьи, следует отметить широкий диапазон диагностических методов сердце и системы сосудов. Таким образом, медицина дает возможность каждому человеку наблюдать за состоянием главного органа человеческого организма, вовремя реагировать на изменения в его работе и, соответственно, поддерживать здоровье. Не стоит игнорировать признаки недомоганий, записывайтесь на консультацию к кардиологу и ваше сердце подарит в благодарность долгие здоровые годы жизни!

И немного о секретах…

У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)? Внезапно можете почувствовать слабость и усталость… Постоянно скачет давление… Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить… И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом…

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются наиболее распространенными в мире. Опасность таких недугов заключается в тяжелых осложнениях, которые они провоцируют, поэтому для их излечения важна своевременная и информативная диагностика.

Электрокардиографию: это недорогой и доступный метод оценки состояния и функционирования сердца. Благодаря аппарату-электрокардиографу можно регистрировать электрическую активность миокарда. Получить необходимые данные можно с поверхности тела обследуемого, предварительно прикрепив 10 электродов или специальных присосок и манжеток. При проведении диагностики человек должен находиться в положении лежа.

Электрокардиография - это информативный метод диагностики, позволяющий определить правильность ритма сердечных сокращений, поэтому он используется для обследования пациентов, страдающих аритмией. Также благодаря этому исследованию можно определить развитие ишемической болезни сердца. Сама диагностическая процедура занимает не более 10 минут. Показания к проведению электрокардиографии:

гипертоническая болезнь; повышенный уровень холестерина; перенесенные инфекционные заболевания; беременность; усиление симптоматики заболеваний сердца; подозрение на ревматическое поражение сердца; подготовка к операции; экспертная оценка водителей транспортных средств.

Существуют дополнительные электрокардиографические методы исследования сердца: это электрокардиография по Холтеру (суточный мониторинг электрической активности сердца) и электрокардиография с физической нагрузкой. Эти методы применяются с целью проведения детальной диагностики. При электрокардиографии с физической нагрузкой отслеживается состояние пациента во время занятий на велотренажере или беговой дорожке.

Ультразвуковую диагностику сердца: один из методов исследования сердца, который позволяет увидеть не только строение органа, но и кровоток в нем, а также состояние миокарда и клапанного аппарата. Достоверность результатов, полученных при ультразвуковой диагностике, достигает 90%. Ультразвуковое исследование сердца позволяет определить:

происхождение шумов; тип сердечной недостаточности; наличие пороков сердца; причины нарушения электрической активности миокарда; наличие опухолей в органе; результаты операции на органе; артериальную гипертензию.

При показаниях ультразвуковую диагностику сердца проводят не только взрослым, но и детям. Преимуществом этой процедуры является не только информативность, но и безболезненность. Обследуемому необходимо раздеться, лечь на кушетку возле диагностического аппарата. На определенные точки грудной клетки пациента врач устанавливает датчики и начинает исследование. Процедура занимает не более 20 минут.

Рентгенографию сердца: простой метод диагностики, позволяющий оценить расположение сердца и его физические параметры. Снимок делается в боковой и прямой проекции. Для визуализации задней границы сердца может понадобиться введение контрастного вещества. Исследование проводится при подозрениях на пороки органа и с целью наблюдения за малым кругом кровообращения.

Радиоизотопную диагностику: предусматривает введение изотопа, который накапливается в сердце и позволяет отобразить состояние органа. В нормально функционирующих и пораженных участках сердечной мышцы изотопы накапливаются неодинаково, что и позволяет оценить состояние миокарда. Также используется для оценки состояния желудочков.

Чреспищеводную электрокардиостимуляцию: используется для диагностики аритмии и сердечной недостаточности, спровоцированной ишемией сердца. Через рот пациента вводят тонкую мягкую трубку, которую устанавливают в пищеводе на уровне предсердий. Для подавления рвотных позывов применяют местную анестезию корня языка. Через трубку врач подает электрические разряды, нормализующие сердечный ритм. При необходимости пациенту вводится атропина сульфат, улучшающий проводимость сердца. Тест прекращается в случае, если нагрузка перестает соответствовать физическим возможностям органа.

Катетеризацию: используется в качестве предоперационного метода диагностики. В крупный сосуд плеча или бедра вводится катетер и продвигается к сердцу. Подразумевает использование рентгенаппарата. Данный метод диагностики позволяет выявить сердечные и клапанные пороки.

Фонокардиографию: метод основан на графической записи шумов, исходящих от функционирующего сердца. Запись проводится с помощью микрофона, усилителя звука, системы частотных фильтров и аппарата-регистратора. Процедура проводится при аритмиях и сердечных пороках.

Компьютерную томографию сердца: процедура имеет свои особенности. Поскольку сердце постоянно находится в движении, камера, фиксирующая изображение структур органа, должна синхронизироваться с сердечным ритмом. Таким образом, пульс не должен превышать 65 ударов в минуту, ведь только в таком случае можно получить достоверный результат. Если же у обследуемого учащенный пульс, следует принять препарат с содержанием бета-адреноблокатора, к примеру, Метопролол. Компьютерная томография может проводиться как с введением контрастного препарата, так и без него. Если требуется введение этого вещества, пациенту следует сдать аллергопробу.

Для проведения исследования человеку нужно лечь на специальный стол. К вене подключается катетер, через который подается рентгеноконтраст (при необходимости). Пациент в это время подключен к томографу. В процессе процедуры следует прислушиваться к командам врача (задержать дыхание и т. д.). Сканирование структур сердца проводится согласно разработанному протоколу. Благодаря проведению исследования можно определить пороки сердца и клапанного аппарата, наличие холестериновых бляшек в коронарных сосудах, а также развивающуюся ишемию.

Магнитно-резонансную томографию: метод исследования органа, основанный на воздействии магнитного поля и радиоволн. Благодаря современным томографам можно получить послойное изображение сердца. Метод исключает воздействие рентгеновского излучения. Показан пациентам с сердечной недостаточностью, ишемией, пороками клапанного аппарата и перикардитом. Данная процедура не подходит людям, имеющим электрокардиостимулятор, сосудистые стенты, искусственные суставы и другие предметы из металла в теле.

Ультразвуковую допплерографию сосудов: эта процедура не причиняет дискомфорта обследуемому. Применима для сосудов разной локации. Чаще всего применяется для сосудов головного мозга, шеи и нижних конечностей, так как они подвержены тромбозу и атеросклерозу. Показаниями к проведению исследования является:

атеросклероз; нарушение липидного обмена; гипертония; васкулит; инфекционное поражение сосудов; признаки тромбоза вен нижних конечностей; головокружения, обморочные состояния, перенесенные травмы головы.

Допплерография сосудов позволяет определить ранние поражения артерий и вен, их тонус и скорость кровотока по ним. С помощью этой процедуры можно выявить наличие атеросклеротических бляшек и тромбов.

Компьютерную ангиографию: применяется для диагностики сосудов головного мозга и шеи, а также коронарных артерий, обеспечивающих доставку крови к миокарду. Процедура проводится с введением рентгеноконтрастного вещества через катетер в вену пациента. Обследуемый ложится на стол ангиографа и остается неподвижным, а через тело пропускаются рентгеновские лучи, которые улавливаются сканером; далее изображение сосудов проецируется на монитор ангиографа. Процедура длится до 30 минут. Проведение ангиографии позволяет определить изменение положения сосудов, а также их форму и ширину просвета. Показания к проведению этой диагностической процедуры:

пережитый инсульт; головокружение, шум в ушах, сильные головные боли; гидроцефалия; атеросклероз; травмы головного мозга; вегетососудистая дистония; болезнь Паркинсона.

Процедуру не проводят пациентам, масса тела которых превышает 150 килограммов, детям младше 5 лет, беременным и кормящим женщинам, а также онкобольным. Абсолютным противопоказанием к проведению компьютерной ангиографии является аллергия на йод, который входит в состав контрастного препарата.

Магнитно-резонансную ангиографию сосудов головного мозга и шеи: позволяет визуализировать не только сосуды, но и мягкие ткани, которые их окружают. Позволяет построить трехмерное изображение сосудистой сети. Для проведения диагностики сосудов шеи необходимо введение контрастного препарата. Процедуру проводят по таким показаниям:

наличие аневризмы или ее расслоение; пороки сердца; стеноз или васкулит сосудов; атеросклероз.

Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга и шеи не подходит людям с заболеваниями эндокринной системы и с почечной недостаточностью. Противопоказана диагностика и тем пациентам, которые имеют металлические имплантаты в теле.

Флебографию: рентгенографический метод обследования вен с применением контрастного препарата. Делается в разных проекциях. Флебография применяется при варикозном расширении вен.

Реовазографию: компьютерный метод исследования, который позволяет оценить состояние сосудов конечностей и кровотока в них. Показанием к выполнению процедуры является варикозное расширение вен, тромбофлебит, сахарный диабет, атеросклероз и синдром Рейно.

Реографию: графическая регистрация кровотока в органах и их тканях, отображающаяся в виде кривой. Проводится при подозрении на заболевания сосудов головного мозга, сердца, легких и печени.

Лазерную допплеровскую флоуметрию: лазерное зондирование капилляров, позволяющее оценить микроциркуляцию крови в органах. После регистрации данных специальная компьютерная программа анализирует полученную информацию и формирует протокол исследования.

Результаты любой диагностической процедуры должны расшифровываться врачом, который и будет определять тактику лечения пациента. Лечение заболеваний сердца входит в компетенцию кардиолога и кардиохирурга. При заболевании сосудов необходима помощь флеболога, невропатолога, ангиолога и кардиолога.

Как правило, говоря о болезнях сосудов, в первую очередь имеют в виду поражение стенок артерий – и изменение диаметра сосудов венозного русла – . Однако сосудами пронизан весь человеческий организм и далеко не каждый задумывается, что список заболеваний, относящихся к сосудистой области, насчитывает не один десяток. Сюда относятся всевозможные , именуемые слоновостью, и многое другое. Поэтому, своевременно проверить сосуды и их работоспособность – святое дело каждого.

Эти «многоликие» сосуды

Можно только позавидовать «породе людей», которые очень щепетильно относятся к любому малейшему ухудшению своего состояния здоровья. Стала , отекли ли ноги к вечеру, обнаружились вдруг «звездочки» на ногах, значит, что-то не в порядке. Большинство же посмеивается над ними и старается не принимать никаких мер, надеясь, что все «само рассосется». Поэтому не удивительно, что лечение начинается только тогда, когда тяжелейшие симптомы уже налицо.

Сосудистые заболевания медленно, но верно, идут в ногу со временем, став чумой XX, а теперь уже и XXI века. Ученые полагают, что эволюция развития человека не повлекла за собой, каких бы то ни было, видоизменений в сосудистой системе. Не вдаваясь в подробности строения кровеносных сосудов, надо просто понимать, что под «сосудами» понимается тончайшая организованная система, где каждое ответвление отвечает за работу отдельно взятого органа.

Так, артерии стремятся доставить кровь от сердца ко всем органам и тканям, поэтому им помогают еще дополнительные ответвления – артериолы. А венами проложен обратный путь от органов к сердцу. Межклеточное пространство испещрено капиллярами. Больше всего их там, где высок уровень обмена веществ, и серое вещество головного мозга не исключение.

Капилляры, в свою очередь, сливаются в венулы, которые тоже играют не последнюю роль в улучшении микроциркуляции и возврате крови к сердцу. И так вот трудятся они «не покладая рук» на протяжении всей человеческой жизни, чтобы донести до каждой клеточки кровь, напитанную кислородом и всеми необходимыми питательными веществами.

К какому специалисту обратиться?

Порой, чувствуя недомогание, человек затрудняется в выборе нужного специалиста, способного разрешить проблему. Хотя, в любом поселении наверняка найдется фельдшер или терапевт, который принимает пациентов с любыми хворями. Уж он точно подскажет, .

В каждом районном центре или, мало-мальски похожем на поселок городского типа, есть врач-невропатолог или невролог, что собственно одно и то же. Невролог – это осовремененное название одного и того же специалиста. Данный врач сможет помочь при травмах и кровоизлияниях в области головного мозга, остеохондрозе, нарушениях сна и координации движений. Одним словом там, где имеют место сосудистые недуги нервной системы.

С целью постановки точного диагноза невролог вправе направить на обследование сосудов головного мозга с применением самых современных методов. Ведь нарушение кровоснабжения не замедлит сказаться на общем самочувствии, что проявляется в виде частых , головокружения, нарастающего раздражения.

Проверить сосуды на ногах поможет специалист сосудистой хирургии, именуемый ангиолог или ангиохирург. Он осуществляет лечение кровеносных и лимфатических сосудов. В его власти спасти человечество от таких заболеваний, как , почечная недостаточность, и даже нарушение потенции, если оно связано с его спецификой. Важно знать, что столь разнообразный спектр деятельности сосудистого хирурга объясняется тем, что в его компетенции лечение поражений вен, артерий и лимфатических сосудов. Проверить состояние вен можно доверить и более узкому специалисту – флебологу.

Думается, что практически все осведомлены о том, чтобы проверить сосуды сердца, следует обратиться к кардиологу. Хотя, иногда бывает сложно провести четкую границу между истинными заболеваниями сердца и другими сосудистыми болезнями, которые оказывают косвенное влияние на него. Так, и , исконно сердечные недуги, а и флебит наносят больше поражения артериям и венам. И, наконец, гипертония оказывает негативное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему.

Каждый из вышеперечисленных врачей может назначить комплексное обследование в рамках своей специализации.

Исследуем сосуды головы и шеи

Итак, долго откладываемый визит к нужному специалисту нанесен. Будем последовательны и начнем с самого важного исследования – головного мозга. Оно имеет место при:

Эффект во многом зависит от самого аппарата МРТ, поскольку аппарат с магнитным полем 0.3-0.4 Тл имеет низкую разрешающую способность и не сможет увидеть всех мельчайших изменений в сосудах головного мозга. Гораздо качественней провести эту процедуру сможет аппарат МРТ 1,0 Тл или 1,5 Тл. Но, каких-то других преимуществ по отношению к первому наименованию, не имеют.

Порой процедуру МРТ проводят с применением метода контрастирования, то есть, окрашивания крови специальными веществами. Это позволяет быстрее увидеть с помощью томографа патологические изменения, наличие бляшек.

Видео: зачем делать МРТ?

Реоэнцефалография (РЭГ)

Обследование МРТ можно отнести к максимально качественному, но дорогому методу, который применяется далеко не в каждой клинике. Гораздо шире распространен такой способ исследования сосудов головы, как реоэнцефалография (РЭГ). Для обозначения этой процедуры применяется еще термин церебральная реография. Обследование проводится при помощи прибора – реографа, который с достаточно высокой точностью может помочь при диагностике сосудистых заболеваний.

Прибор представляет собой источник тока с пластинчатыми металлическими электродами, которые крепятся к предварительно обезжиренной спиртом коже головы резиновыми лентами. Сами пластины тоже обрабатываются специальной контактной пастой. Затем через них пропускают слабый ток, и начинается процесс регистрации состояния сосудов. Электроды могут накладываться равномерно по всей поверхности головы или сосредотачиваться в зоне травмированного участка.

Информация получается путем наблюдения за процессом электропроводности кровотока и тела, разница между которыми дает эффект пульсации. Таким образом, можно добыть достоверные сведения о скорости кровенаполнения, тонусе и уровне эластичности стенок сосудов. Причем можно получить информацию отдельно о деятельности артериальной и венозной систем, что особенно ценно при подозрении на нарушение венозного оттока.

Допплерография

К основным методам проверки мозга можно отнести , которое проводится, как правило, вместе с исследованием области шеи. Исследованию подвергаются так называемые (шейные сосуды).

Совершенно безболезненная процедура, представляющая собой ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяет проверить сосуды головы и шеи, а также сосуды любой области, где бы они не находились. Когда обнаруживается постоянное повышение артериального давления, то есть смысл проверить сосуды почек, поскольку сужение сосудов, отвечающих за кровоснабжение почек, могут привести к тяжелейшей форме гипертонии.

Привлекает простота метода, который не предполагает специальной подготовки к обследованию. Пациент находится в горизонтальном положении на кушетке, а смазанный гелем датчик «гуляет» по телу пациента, выдавая моментально результат на мониторе.

Но процедура, занимающая всего полчаса, так проста только для пациента. К сожалению, этот прибор имеется не в каждом медицинском учреждении. Качество и точность полученных данных во многом зависят от качества самого оборудования, но и специалист должен иметь специальную подготовку, чтобы грамотно и безошибочно интерпретировать полученную информации.

Видео: процесс допплерографии

Ультрасонография

Обследование сосудов шеи вместе с исследованием мозга оправдано тем, что эта область представляет собой единое целое сосудистой системы всей головы, включая сонную артерию и позвоночную артерии, а также заднюю и переднюю области мозжечковой артерии. Благодаря поверхностному расположению сонной артерии можно получить очень ценные данные о состоянии всей артериальной системы организма. Эта же процедура позволяет проверить на тромбы, на наличие фиброзных узлов, что впоследствии может привести к образованию атеросклеротических бляшек.

В ходе проведения исследования пациент лежит на спине, запрокинув голову и отвернув ее в противоположную сторону от зоны обследования. Датчик направляется вверх по шее, затем под челюсть и за ухо. Возможность включения цветного режима позволяет рассмотреть расположение и состояние сонной артерии «во всей красе». Таким же образом, пациент поворачивает голову в другую сторону, освобождая зону обследования, а затем поворачивается на бок, чтобы можно было просмотреть позвоночную артерию.

То, что было описано выше, называется ультрасонография. Она проводится с участием того же прибора – ультразвукового сканера. Показаниями к применению дуплексного сканирования шеи могут быть:

• Головокружение, шаткость походки, потеря сознания;
• Перенесенный инсульт;
• Пульсирующие образования в области шеи;
• Гипертония;
• Головные боли;
• Резкое снижение зрения, памяти.

Исследуем сердце и сосуды

Такие простые методы диагностики, не предполагающие сложной аппаратуры и проникновения внутрь, как измерение пульса, давления, простукивание и прослушивание сердечного ритма, дают возможность получения общего, поверхностного представления о работе сердца пациента.

Комплексное обследование сердца и сосудов включает в себя:

1. Электрокардиограмму (ЭКГ);
2. (ЭКГ, но в условиях физической нагрузки);
3. Ультросонографию сонной артерии, а также сонографию нижних конечностей;
4. Проверка эластичности сосудов;
5. (исследование кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей).

Полное обследование, как правило, этим не ограничивается. Проводится дополнительное лабораторное исследование крови на соответствие нормам электролитов, минеральных веществ, и всего, что может включать в себя полный развернутый анализ.

Как уже было сказано выше, любые сосуды можно проверить посредством допплерографии, но если данный способ все же не даст полную картину состояния сердечно-сосудистой системы, то на помощь всегда придет метод компьютерной томографии.

Компьютерная томография

Не смотря на то, что первые томографы появились еще в 1972 году, за прошедшие годы технология прошла многократное усовершенствование. Томограф представляет собой стол с кольцеобразной оболочкой, подключенный к КТ – сканеру. Пациент ложится внутрь кольца, которое вращается и снимает многослойно исследуемую область. Аппарат используется не только для обследования коронарных сосудов, но и грудного, брюшного, тазового отдела и конечностей.

Что касается сердца, то дает возможность распознать степень сужения сосудов, не совершая внутрисердечных манипуляций. Метод может применяться в обычной поликлинике. Часто, для усиления изображения, вводится контрастное вещество, в качестве которого берется йод. В заключении томограф выдает трехмерную картинку сердца с контрастно окрашенными сосудами, где можно четко увидеть их деформацию, если она имеется. Важно и то, что КТ дает возможность увидеть не только сердце, но и окружающие ткани, что помогает проверить наличие опухоли и состояние аорты.

Коронарография

Этот хирургический метод применяется в крайних случаях и требует реанимационного оборудования. Здесь тоже предполагается введение контрастного вещества, но только через катетер, который в свою очередь вводится в артериальное русло. Специальная рентгеновская установка – ангиограф сканирует весь процесс на монитор.

Эта сложная процедура имеет свои плюсы, поскольку она позволяет не только провести диагностику, но и сразу исправить негативные последствия сужения сосудов. Для этого катетер с баллончиком воздуха подводится к месту сужения и расширяет сосуд.

Диагностика варикозного расширения вен

Визит к флебологу или ангиологу не стоит затягивать, если становится все более выраженным, а к вечеру ноги отекают, и чувство усталости и тяжести в нижних конечностях не дают покоя. Как правило, врач начинает прием с установления визуальных признаков изменения кожного покрова. Но, чтобы поставить точный диагноз важно владеть информацией о состоянии соединительной ткани и глубоких подкожных вен и их клапанов. Не будем повторяться о дуплексном ультразвуковом сканировании, которое является универсальным методом обследования сосудов, когда имеются еще специфические способы, касающиеся обследования вен нижних конечностей.

Существует множество функциональных проб, которые не обладают точной информативностью, но дают возможность на определенной стадии заболевания определить степень проходимости глубоких вен. Так, например, при маршевой пробе Дельба-Пертеса, пациенту, при наполненности поверхностных вен накладывают жгут на верхнюю часть бедра и предлагают шагать в течение 10 минут. При хорошей проходимости поверхностные вены спадают уже через минуту.

Флебография

Более точную информацию можно получить при обследовании вен способом рентгенографии (флебография, венография) с введением контрастного вещества. Процесс этот довольно трудоемкий, поскольку рентгенограмма делается в различных проекциях. Пациент должен менять положение тела, то задерживать дыхание, то производить вовремя выдох.

Функционально-динамическая флебоманометрия

Этот способ дает более точные сведения, поскольку производится измерение венозного давления при различной физической нагрузке. При состоянии покоя, в вертикальном положении, венозное давление в ногах не может превышать гидростатического. Но чтобы обнаружить поврежденные клапаны, следует все же обратиться к ультразвуковому доплеровскому детектору. Согласно ультразвуковой волне датчик производит различные звуки.

Применяются несколько режимов исследования, позволяющих оценить диаметр вены, просвет, наличие клапана. Достаточно часто врачи используют в диагностике венозного расширения двухцветный анализатор Допплера, который высвечивает вены голубым цветом, а артерии – красным, но он считается малоэффективным.

Видео: репортаж об обследовании ног

Из недосказанного

Процедуру допплерографии с учетом диагноза проходят сегодня тысячи пациентов, и этот метод является на сегодняшний день наиболее доступным в исследовании сосудов. Однако не утихают и разговоры о том, не оказывает ли эта процедура вреда для здоровья. Однако, не доказано и не прослежено на практике, что ультразвук может оказать негативное воздействие на внутриклеточные процессы, поэтому он считается абсолютно безвредным.

Конечно, когда приходится выбирать между вредом процедуры исследования, например, если дело касается МРТ, и, в случае отказа от нее, невозможностью постановки точного диагноза, а значит и полноценного лечения, то результат выбора очевиден. Сосудистые заболевания требуют индивидуального подхода, но есть и банальные причины, ведущие к их стремительному росту среди молодого поколения.