Самые частые вопросы о груди. Как провести самоосмотр молочной железы Что должно прощупываться в здоровой молочной железе

Самообследование молочных желез должно быть правильным, этому надо учиться.

По статистике более половины случаев возникновения опухолей молочной железы женщина обнаруживает самостоятельно.

Уметь проверить молочные железы, определить, здоровая грудь или нет, и отличить патологию от нормы должна каждая.

Краткая информация

Если представительница прекрасного пола находится в репродуктивном возрасте, то есть у нее еще ежемесячно приходит менструация, пальпация молочных желез должна проводиться на 7-10 день цикла, потому что именно в этот период грудь на ощупь наиболее мягкая и безболезненная.

В случае если уже наступил климакс или же месячные приходят нерегулярно, то проводить самообследование молочных желез можно в любой день, когда не наблюдается их естественного набухания.

Важно перед осмотром молочной железы организовать хорошее освещение, успокоиться и расслабиться. Нужно уметь относиться к этой процедуре, как регулярному и необходимому осмотру.

Не надо бояться, при обнаружении в груди подозрительных очагов необходимо помнить, что многие из них из них являются доброкачественными и лечатся консервативно.

Кроме того, ранняя пальпация груди (диагностика) даже самых страшных заболеваний дает больше шансов на успешное выздоровление.

Проводить надо ежемесячно. Нужно начинать обследовать грудь еще со школьной скамьи и продолжать это делать до глубокой старости.

При беременности манипуляции не прекращаются, но требуется знать, какие изменения естественны для периода вынашивания ребенка и последующей лактации.

И хотя сама процедура состоит из 7 шагов, много времени она у женщины не отнимет.

1 шаг - осмотр нижнего белья. Надо внимательно проверить внутреннюю часть бюстгальтера на предмет пятен кровавого или желтоватого оттенка. Часто болезни молочной железы сопровождаются выделениями из сосков.

2 шаг - внешний вид молочной железы. Сначала осмотрите соски и ареолы на наличие покраснений, втяжений, высыпаний, изъязвлений, шелушений и прочих отклонений от нормы.

Чтобы тщательно все проверить, необходимо снять одежду, опустить руки и досконально осмотреть в зеркале обе груди. Здоровая молочная железа не имеет изменений в размере, контурах и форме.

Надо сказать, что асимметрия - это не всегда признак заболевания, многие женины имеют несколько различные по размеру и форме молочные железы, но если такие отличия появились вдруг или состояние усиливается, то надо взять это на заметку.

Заведите руки за голову, слегка наклоните туловище в одну, затем в другую сторону, наблюдайте, насколько равномерно перемещаются молочные железы, нет ли торможения одной груди и не смещается ли другая в сторону.

Теперь надо осмотреть подмышечную область, а также зону над и под ключицами. Медленно поднимайте руки вверх (обе сразу) и наблюдайте, не увеличены ли лимфатические узлы.

Очень важно рассмотреть, нет ли отека в руке или в шее, так как он может быть вызван нарушением продвижения лимфы.

Обратите внимание, не изменилась ли форма груди, не наблюдается ли западание или, наоборот, возвышение, втягивание кожи, особенно в области ареалы.

Слегка надавите на сосок, посмотрите, не выделяется ли жидкость. Если выделения имеются, то желательно определить, какие они: , с примесью гноя, крови.

3 шаг - осмотр кожи. В каком состоянии дерма, эластична ли она, правильно и просто ли собирается в складку. Нет ли изменений цвета.

Какой должна быть кожа грудной железы? Чистой, без высыпаний, однородного естественного цвета, не иметь покраснений, опрелостей. Слегка соберите кожу в складку и проверьте, нет ли целлюлитной лимонной корки.

Хорошо прощупывайте кожу , бугорков, впадин, сморщенности, втянутости и т. д. Но не берите складку между пальцами: молочная железа в своем строении имеет дольки, и можно испугаться, спутав уплотнение с одной из них.

4 шаг - пальпация. Прощупать грудь надо в положении стоя, при этом желательно смазать кожу кремом. Левую железу пальпируют правой рукой, и наоборот.

Пальпация молочной железы осуществляется не кончиками пальцев, а именно их подушечками, ощупывание проводится без участия большого пальца, движения должны быть круговыми.

Если размер груди большой, то второй рукой ее надо поддерживать. Можно использовать спиральный метод - прощупывание по кругу от подмышечной впадины до области соска, либо сегментарный - грудь делится на части и ощупывается долями.

5 шаг - пальпация лежа. В принципе техника ощупывания такая же, как и стоя. Рука со стороны осматриваемой груди заводится за голову, а под лопатку подкладывается небольшой валик.

6 шаг - пальпация в душе - тоже удобный вариант. Когда мыльные руки скользят по мокрой коже железы, то патологию можно обнаружить легче. Если у женщины мягкие груди и нет никаких уплотнений, то волноваться не о чем.

7 шаг - осмотр сосков. Внимательно осмотрите соски, нет ли трещин, втянутости и выпуклости, обязательно проверьте, не идут ли выделения из сосков.

На что обращать внимание

Если женщина самостоятельно проводит исследование молочной железы, ей необходимо знать, что именно искать.

Требуется обращать внимание на следующие факторы:

• уплотнения;
• выделения из сосков;
• пигментацию;
• отек;
• набухание вен;
• узлы.

Развитие молочной железы начинается в 11-12 лет, самый большой рост отмечается в 14 лет, в 15 лет формируется ареола и пигментируются соски. В 16 лет (максимум в 18) грудь уже сформирована, однако полное созревание происходит к 20 - 22 годам.

Какая должна быть грудь у здоровой женщины? Мягкие - обычно встречаются у обладательниц пышных форм, но и при небольшом размере они все равно не должны казаться слишком пышными на ощупь.

С возрастом мягкие груди могут слегка уплотняться, это не считается патологией. Но иногда женщины пугаются и задают вопрос о том, почему после 40 лет их мягкая грудь осталась такой же, какой была в юности.

Почему она выглядит упругой и не изменила свою форму? Причин для паники нет - это характерно для нормальной и здоровой молочной железы.

Что касается сосков, то они набухают перед месячными и при возбуждении, в остальное время эти части молочной железы должны быть бледно-розовыми и не выделяющимися.

Но иногда при низких температурах, стрессах или после водных процедур. Если из сосков наблюдаются выделения, то это повод для посещения врача.

При обнаружении каких-то подозрительных отклонений надо обращаться к специалисту. Каждая женщина должна знать, к какому врачу обращаются для осмотра груди.

Как правило, патологиями молочных желез занимается врач-маммолог. Специалист и при необходимости назначит дополнительные исследования: маммографию, рентгенографию, УЗИ и т. д.

Бросаться грудью на амбразуру - удел мужчин, женский бюст необходимо беречь. Нельзя допускать его травмирования, как механического, так и термического.

На спортивных занятиях необходимо беречь женскую грудь от ударов мячом, стараться прикрывать ее от толчков в переполненном общественном транспорте и всегда одеваться по погоде: не перегревать, но и не простужать молочные железы.

Важно правильно подбирать бюстгальтер, он ни в коем случае не должен быть тесным. Если грудь большая, то желательно выбрать широкие лямки.

Часто женщин огорчают следы от купальника после загара и они лежат на пляже топлес, однако ультрафиолет - очень серьезный враг для здоровья грудной железы.

Самую большую опасность излучение представляет для зон, где находятся соски и ареалы, эти участки никогда не должны оказываться под открытым солнцем.

Правильное питание - тоже очень важная составляющая здоровья. Грудь "не любит" соль, алкоголь, сигареты.

Если женщина заботится о своей груди, она должна употреблять в пищу больше продуктов, содержащих витамин С, - это капуста, болгарский перец, цитрусовые.

Витамины Е и А тоже крайне полезны для молочной железы, поэтому нужно употреблять в пищу шпинат, морковь, зелень, все овощи и фрукты желтого и оранжевого цветов.

Желательно заправлять салаты оливковым, кунжутным или другим растительным маслом.

Отрицательно влияет на здоровье груди избыточный вес. Надо обязательно заниматься физкультурой, плавать, посещать занятия йогой и т. д. Особенно это важно, когда женщине уже больше 35 лет.

В этом возрасте уровень половых гормонов постепенно идет на убыль, и если поддерживать себя в хорошей физической форме, то можно продлить молодость и сохранить женское здоровье.

Заботиться о груди важно не только с точки зрения красоты, но и здоровья. Один-два раза в год следует посещать маммолога, а в остальное время обследование можно проводить самостоятельно. WDay.ru расскажет как это делать.

При обнаружении заболевания на ранних стадиях шансы вылечиться и сохранить красоту груди составляют более 90%.
Следите внимательно!

Самообследование просто необходимо, даже если вы посещаете маммолога, ведь порой опухоли развиваются за считанные месяцы. Проводить процедуру вы можете каждый месяц с 5 по 12 день менструального цикла. Главное, представлять себе, что является признаком нормы, а что – поводом для обращения к врачу. Итак…
Обнаружились уплотнения в груди

Все в норме: здоровая женская грудь и не должна быть совершенно однородной на ощупь. Внутри железы расположены 15-20 «долек», состоящих из железистой ткани, разделенных соединительными перегородками и жировой тканью. Именно их вы чувствуете под пальцами во время самообследования.

Следует обратиться к врачу: если прощупывается что-то вроде небольшой шишки или выраженного уплотнения. И в этом вопросе лучше перестраховаться, так как некоторые новообразования в тканях молочных желез прощупать не получится. Например, опухоли и кисты размером менее 1 см и нередко встречающиеся микрокальценаты (отложения кальция).

Затягивать поход к врачу не стоит, ведь чем раньше будет начато лечение, тем лучше и быстрее вы справитесь с проблемой.

Следует обратиться к врачу: если прощупывается что-то вроде небольшой шишки или выраженного уплотнения.

Грудь подозрительно побаливает:

Чтобы свести к минимуму неприятные ощущения за несколько дней до появления симптомов ПМС можно снизить употребление соли – это уменьшит вероятность отеков. Хорошо помогает аккуратный самомассаж груди, разгоняющий кровь и жидкость в тканях.

Следует обратиться к врачу: если появились боли вокруг сосков или под ними, возникла сильная боль в груди, и началось огрубение сосков на фоне высокой температуры. Все эти признаки могут могут быть симптомами мастита – воспаления молочных желез.

Боли в груди постоянны:

Увеличились лимфатические узлы:

Появилось молоко:

Следует обратиться к врачу: если выделения из грудных желез обильны и при этом вы не беременны и не кормите грудью. Такое случается при гормональных изменениях. Если выделения имеют желтоватый или зеленоватый оттенок и в них присутствует кровь – срочно к маммологу! Подчернем еще раз, что любые проблемы, связанные с состоянием груди, следует решать как можно быстрее.

Молочная железа – это не только орган, дающий самую лучшую пищу маленькому ребенку, это еще и гордость большинства женщин. Но иногда гордость может обернуться источником неприятности. Мы сейчас не говорим о недовольстве формой и размерами груди, хотя в последнее время женщины становятся все более капризными в этом отношении. Мы имеем виду заболевания молочной железы, от не слишком опасных, до злокачественных опухолей. Эта глава даст ответы на многие интересующие вас вопросы, поможет научиться правильно следить за грудью и даст некоторые советы по лечению.

Для начала мы поговорим о строении молочной железы, поскольку, не зная его, нельзя досконально понять механизм развития заболевания.

Если бы кожа была прозрачной, мы бы увидели, что молочная железа напоминает гроздь винограда. Если посмотреть на ткань железы под микроскопом, то можно увидеть, что вся она состоит из мелких шариков – альвеол. В этих шариках и вырабатывается молоко.

Альвеолы собираются вокруг канальцев, по которым собирается молоко. Эти канальцы сливаются в более крупные протоки, те в более крупные, пока, наконец, все не заканчивается один (реже двумя) большим протоком, который заканчивается отверстием на верхушке соска. На ощупь под кожей можно различить бугристые дольки – это большие группы альвеол с тонкими протоками. От каждой такой дольки отходит свой каналец, впадающий в общий проток.

Между дольками может располагаться соединительная ткань и небольшое количество жира. От того, насколько много этих тканей, и как они распределены, зависит во многом форма груди. В прослойках из соединительной ткани проходят кровеносные сосуды, питающие железу, нервы, обеспечивающие ее чувствительность, и лимфатические сосуды – фильтры, собирающие все вредное: микробы, неправильные клетки и т. д.

Вот собственно, и все. О том, какие гормоны принимают участие в управлении работой железы, мы уже подробно говорили.

А теперь давайте перейдем к самому важному вопросу: вопросу новообразований в молочной железе. Дело в том, что железа очень чувствительна к различным внешним и внутренним факторам. Внешние – это питание, экология, вредные привычки, а также различного рода ушибы. Внутренние факторы – это главным образом гормоны. Не стоит думать, что все образования, возникающие в молочной железе – это обязательно рак. Не забывайте, что существует понятие злокачественных и доброкачественных опухолей. Они достаточно серьезно различаются. Главное различие в том, что злокачественная опухоль (рак) образует метастазы, т. е. способна распространиться на другие органы и ткани. Доброкачественная – нет. Она встречается в несколько десятков раз чаще рака, а лечится куда проще. Существует несколько видов доброкачественных образований.

Фиброаденома

Она встречается чаще всего и больше известна как мастопатия. Мы подробно расскажем об этой опухоли чуть ниже, так что пока оставим ее в покое

Киста

Киста – это небольшой шарик, заполненный жидкостью. Как вы, наверное, знаете, кисты бывают не только в груди, но и в яичниках. Киста не опасна, если, конечно, она не достигает больших размеров. Появляется она чаще всего при гормональных нарушениях. Для лечения кисты необязательна операция. Чаще всего достаточно небольшого прокола, после чего все проходит

Инфаркт молочной железы

Не стоит пугаться названия, хотя с детства мы слышали о том, что инфаркт – это заболевание сердца, которое может даже привести к смерти. На самом деле инфаркт может развиться в любом органе, и молочная железа не исключение. Инфаркт возникает в том случае, если сосуд, питающий тот или иной участок железы, по какой-то причине закупоривается. Это может быть тромб внутри сосуда, проявления атеросклероза или же сдавление. В этом случае ткань железы омертвевает, превращаясь в плотное, часто болезненное образование. Здесь придется прибегнуть к помощи хирургов, поскольку омертвевший участок может воспалиться. Но это не значит, что вырезать придется всю железу. Удаляется только поврежденный участок, а он обычно не очень большой.

Лактирующая аденома

Это довольно необычное образование, встречающееся у беременных и кормящих грудью. Это опухоль дольки или группы альвеол, при которой они увеличиваются в размерах, но продолжают выделять молоко. Чаще всего такая опухоль проходит сама после окончания кормления, но обратиться к специалисту нужно в любом случае, для того, чтобы убедиться, что это именно лактрирующая аденома, а не рак.

Жировой некроз

Тоже не слишком распространенное образование, возникающее чаще всего из-за механической травмы железы. В этом случае омертвевает жировая ткань, образуя плотный комочек, обычно не болезненный. Лечение в основном хирургическое, тем более, что опять-таки нужно в первую очередь исключить рак.

Не забывайте, что эти образования доброкачественные, т. е. они не так опасны, как рак и гораздо легче лечатся. Не стоит их пугаться.

А теперь давайте перейдем, как и обещали к фиброаденоме, сиречь, мастопатии. Мы уделяем этому вопросу особое внимание, поскольку именно мастопатия считается самым распространенным заболеванием молочной железы. Хотя, это скорее не заболевание, а новообразование, так правильней. Мастопатия может не приносить никаких хлопот долгие годы. С другой стороны, она может стать причиной рака, поэтому лучше не пускать дело на самотек. Мастопатия легко лечится, так что нет смысла откладывать визит к маммологу на потом.

Что такое мастопатия?

Это разрастание тканей молочной железы. Оно может затрагивать альвеолы, протоки, соединительную и реже жировую ткань.

Сначала возникает диффузная форма мастопатии, когда мелкие шарики опухолей разбросаны по всей ткани железы. В это время женщина может почувствовать незначительные признаки, на которые обычно не обращают внимания. В первую очередь, это небольшая болезненность молочной железы, чаще возникающая незадолго до месячных и прекращающаяся после их начала. Иногда эта болезненность может сопровождаться появлением небольших шариков (чаще в верхней половине груди), которые также потом исчезают. Никаких выделений из сосков обычно не видно.

Это время – самое лучшее для лечения. Сейчас еще не требуется хирургического вмешательства, и своевременное обращение к врачу может избавить вас от проблемы. Но, к сожалению, женщины очень редко обращают внимание на подобные изменения.

Со временем, если лечения нет, развивается узловая форма мастопатии. В этом случае в железе образуются достаточно крупные, хорошо прощупываемые образования – узлы. Они могут достигать размеров грецкого ореха. Боли в груди уже не исчезают, они становятся более сильными. Из сосков выделяется кровянистая или прозрачная жидкость, а также жидкость, напоминающая молоко. В этом случае уже медлить нельзя, поскольку болезнь становится более серьезной. Мастопатия – это не рак, но она может стать причиной его развития, если не обратиться к врачу. Не стоит бояться или стесняться. Здоровье дороже.

Различают несколько видов мастопатий, в зависимости от того, какая ткань разрастается больше всего. Это:

фиброзная мастопатия (в этом случае поражается в первую очередь соединительная ткань),

кистозная мастопатия (поражаются альвеолы и протоки),

смешанная мастопатия (поражаются и альвеолы с протоками, и соединительная ткань).

Причины мастопатии

Главной причиной возникновения фиброаденомы является нарушение количества гормонов и соотношения между ними. Чаще всего к мастопатии ведет повышенное содержание эстрогенов в крови. При этом к началу месячных их количество не снижается, или снижается, но очень мало. Причин этого огромное множество. Среди них:

1) опухоли и воспалительные заболевания яичников;

2) нарушения работы надпочечников;

3) нарушения работы гипофиза с выделением избыточного количеств ФСГ и ЛГ;

4) нарушения работы гипоталамуса с выделением избытка либеринов.

Еще одна причина возникновения мастопатии – это повышенное содержание пролактина в крови, часто в сочетании с более сильной чувствительностью к нему молочной железы. В этом случае те незначительные изменения, которые происходят в молочной железе многих женщин перед месячными или во время овуляции (набухание сосков, появление небольших уплотнений в груди) и исчезают с началом менструации, остаются в течение всего цикла. Если женщина внимательно следит за своей грудью, она без труда заметит эти изменения.

А теперь давайте рассмотрим возможные причины мастопатии, чтобы вы могли по возможности предотвращать их.

1. Психологические факторы. Мы не зря вынесли их на первое место нашего списка. Дело в том, что психологические проблемы очень сильно влияют на наш организм, а вот выявить их не всегда возможно. Это и стрессы на работе, и переутомление, и ссора с мужем, и болезнь ребенка. Особенно опасно переутомление: женщина может сама не замечать этого, а организм как бы сгорает. Проблемы со здоровье списываются на плохую экологию, раздражительность – на месячные (причем независимо от дня цикла) или же на климакс. А еще очень важно отношение женщины к самой себе, к своей внешности. Если она каждый день сморит в зеркало с ненавистью, ничего хорошего из этого не выйдет. Так что любите себя, дорогие женщины. Вы все этого достойны!

2. Сексуальная неудовлетворенность. Этот фактор тоже влияет на выделение гормонов, да еще как! Регулярная половая жизнь, как показали исследования, не только способствует правильной работе всех органов, но и повышает сопротивляемость организма инфекциям. А вот если в интимной сфере проблемы, яичники (и не только они) начинают давать сбои. Результатом этого могут быть раздражительность, нарушения менструального цикла и т. д. Гормоны вырабатываются не так активно, их количественный и качественный состав нарушается.

3. Аборты. Аборт, независимо от того, на каком сроке он сделан – это сильнейший стресс для организма. Ведь во время беременности все органы готовятся к новой задаче: дать жизнь новому существу. Изменяется соотношение гормонов, активно вырабатываются прогестерон и ПЛ, и вдруг все прерывается. Прерывается не естественным путем, а насильно. Организм далеко не сразу понимает, что к чему, да и для изменения работы органов, в том числе и желез внутренней секреции, нужно время. В результате в организме женщины возникает беспорядок. Обычно постепенно все возвращается на круги своя. Однако вы и сами знаете, насколько велик риск возникновения тех или иных осложнений. Мастопатия – не самое страшное из них.

4. Тяжелые роды. Это тоже стресс, пусть и не такой сильный, как аборт. Во время родов наблюдается сильнейший гормональный всплеск, причем, чем тяжелее проходят роды, тем больше различных гормонов выделяется. Вполне возможен вариант, когда после такого всплеска количество и соотношение различных гормонов так до конца и не восстанавливается.

5. Поздние роды. Этот фактор тоже сильно влияет на развитие мастопатии. Идеальным считается вариант, когда женщина до 25 лет родила двух детей. В этом случае риск развития мастопатии заметно снижается. Но если вы по какой-то причине не успели уложиться в срок, лучше родить ребенка позже, чем не рожать вообще. Количество родов тоже влияет на грудь: чем больше, тем лучше.

6. Кормление грудью. После родов очень важно кормить ребенка грудью. Это полезно не только ребенку, но и матери. Дело в том, что сама природа подготовила женщину для этой роли: выделяется много пролактина, отвечающего за выработку молока и окситоцина, способствующего его выделению. А если женщина не кормит младенца, молоко накапливается. Это чревато маститом (т. е. воспалением молочной железы), а в последствии и мастопатией. Так что те женщины, которые отказываются от грудного вскармливания, боясь испортить форму груди, рискуют потом столкнуться с более серьезными проблемами, и не исключено, что форма будет-таки нарушена, но уже хирургом.

7. Гинекологические заболевания. Они очень часто могут стать причиной нарушения количества гормонов. Так, воспалившийся яичник может как перестать вырабатывать эстрогены, так и начать вырабатывать его в куда большем количестве.

8. Эндокринные нарушения. Поскольку все в организме взаимосвязано, нарушение, возникшее в других железах внутренней секреции, например, в щитовидной, могут повлечь за собой нарушение работы всей гипоталамо-гипофизарной системы, поскольку гипофиз и гипоталамус контролируют работу всех без исключения желез. Также и недостаток йода, влияющий а работы щитовидной железы, как оказалось, является фактором риска развития мастопатии.

9. Нарушения работы печени. Печень – это орган, очищающий нашу кровь от всех лишних веществ, в том числе и от отработавших свое гормонов. Если печень не может нормально выполнять свою задачу, такие гормоны накапливаются в крови. Они могут вызвать нарушения как сами по себе, так и через гипоталамо-гипофизарную систему, поскольку она очень чутко реагирует на все изменения гормонального состава крови.

10. Наследственность. В том, что предрасположенность к мастопатии передается по наследству, нет сомнений. Однако оговоримся еще раз, именно предрасположенность, а не само заболевания. Если ваши родственники по женской линии страдали от фиброаденомы, будьте вдвойне внимательны к своей груди. Но это не значит, что те, у кого в роду не было случаев мастопатии, не заболеют. Не застрахован никто, но риск заметно снижается.

11. Механические травмы. Грудь – это очень нежная железа, поэтому сильные механические воздействия (толчки, удары, сильные и длительные сдавления) могут повлечь за собой развития мастопатии. Не сразу, разумеется. Все может произойти и через несколько лет, а причиной будет случайный толчок локтем в переполненном автобусе.

12. Вредные привычки. Курение и алкоголь влияют как на количество и качество выделяемых гормонов, так и непосредственно на молочную железу. Это еще один серьезный фактор риска, на который обязательно нужно обратить внимание.

13. Ожирение. В жировой ткани тоже происходит образование гормонов, и в частности небольшого количества эстрогенов, а, кроме того, ожирение – это следствие нарушения обмена веществ, которое тоже может стать причиной мастопатии.

Итак, вот главные причины появления мастопатии. В ваших силах сделать так, чтобы таких факторов риска было как можно меньше.

Диагностика

Перейдем к способам диагностики мастопатии. Диагноз никогда не ставится на основании какого-то одного симптома или признака. Обычно проводится несколько исследований, и учитываются результаты всех. Итак, что может ждать вас в кабинете врача.

Анамнез (опрос)

Это не более чем просто разговор со специалистом. У вас выяснят, были ли случаи мастопатии у ваших родственников. Учитывается также все остальные новообразования молочных желез, в том числе и злокачественные.

После этого вам зададут ряд следующих вопросов.

1. Ваш возраст?

2. Возраст начала месячных?

3. Продолжительность менструального цикла?

4. Были ли нарушения менструального цикла?

5. Не страдали ли вы какими-либо заболеваниями половых органов, в том числе и венерическими?

6. Не было ли у вас каких-либо хирургических операций?

7. Имеются ли у вас дети, сколько их и в каком возрасте были роды?

8. Делали ли вы аборт, сколько и в каком возрасте?

9. Как часто вы живете половой жизнью?

10. Сколько у вас половых партнеров?

11. Курите ли вы, если да, то, сколько сигарет в день?

12. Не страдаете ли вы от каких-либо хронических заболеваний и т. д.?

Разумеется, количество вопросов может изменяться, но мы привели лишь основные, которые вам зададут наверняка.

После общих вопросов вам нужно будет рассказать о своих жалобах. Будьте предельно точны и откровенны. В симптомах нет ничего постыдного, а если вы по какой-то причине скроете тот или иной факт, диагностика будет затруднена.

Осмотр и пальпация молочных желез

Врач должен внимательно осмотреть ваши молочные железы в нескольких положениях (например, стоя, стоя с поднятыми руками, лежа). После этого он прощупает грудь, чтобы обнаружить уплотнения и прочие неправильные образования. Многие женщины смущаются, считая эту процедуру не слишком приличной или даже унизительной. Но поймите, врач должен знать все. Он специалист в своем деле, он не будет ни смеяться над формой и размерами вашей груди, ни совершать какие-либо другие действия, не относящиеся к осмотру, поверьте. В конце концов, если уж вы не можете преодолеть смущение перед мужчиной-маммологом, попросите, чтобы вас осмотрела женщина-специалист или же медсестра. Кроме того, вы можете попросить своих родственников или подругу присутствовать при осмотре. Не забывайте, что все делается для вашего же блага. Ради здоровья можно преодолеть смущение.

Эта процедура знакома любой женщине, когда-либо беременевшей. УЗИ – это довольно эффективная методика. Через железу пропускают ультразвуковые волны, и по их отражению судят о наличии уплотнений или, наоборот, кист, наполненных жидкостью. Все видно на специальном экране. Результат УЗИ может многое сказать о вашем заболевании, в частности, определить вид мастопатии (узловая или диффузная).

Маммография

Эту процедуру женщины любят меньше всего, и, как назло, именно ее чаще всего назначают при диагностике заболеваний. Это вид рентгеновского обследования, при котором через молочную железу пропускают рентгеновские лучи и таким образом получают снимок. Многие женщины считают эту процедуру не слишком приятной, поскольку для получения хороших снимков и для снижения уровня облучения железы, ее несколько сдавливают. Запомните, вам не должно быть больно. Если грудь сдавлена слишком сильно, скажите об этом врачу, и он уменьшит давление. Лучше всего проходить маммографию в конце 2-ой недели менструального цикла, поскольку в это время грудь наименее чувствительна. Если же вы находитесь в климактерическом периоде, процедуру проводят в любое удобное для вас время. Обычно каждую грудь снимают дважды. Однако если вас попросили сделать еще несколько снимков, не пугайтесь. Это вовсе не значит, что у вас какое-то серьезное заболевание. Просто врач хочет лишний раз перестраховаться и убедиться, что все в порядке.

Запомните одно важное правило: женщина, если у нее нет никаких беспокойств, должна сделать маммограмму в 35 лет. Затем, после 40 лет ее делают раз в два года, а после 50 – каждый год. Это поможет избежать многих заболеваний. Перед процедурой нельзя пользоваться дезодорантами и антиперспирантами, поскольку это может повлечь за собой неправильные результаты.

И еще: не стоит бояться маммографии. Доза облучения ничтожно мала, а если вы поздно обнаружите какое-либо образование, последствия будут куда более неприятными. Не забывайте, что чем раньше вы обнаружите нарушение, тем легче с ним справиться. Многие образования, как доброкачественные, так и злокачественные, становятся заметными на ощупь только после нескольких лет скрытого развития. А маммография позволяет обнаружить их гораздо раньше.

Обычно маммография проводится одновременно с УЗИ, поскольку эти два метода дополнят друг друга.

Термография

Сейчас этот метод уже не так распространен, как несколько десятков лет назад. Этот метод основан на измерениях температуры кожи на различных участках железы. Воспаление, как вы знаете, сопровождается повышением температуры, так что обнаружение более горячего участка может говорить о воспалительном процессе. Однако этот метод не позволяет воочию увидеть проблему, как при УЗИ или маммографии, поэтому сейчас он применяется все реже и реже, в основном как дополнительное средство диагностики.

Пункционная биопсия

Это прокол железы и новообразования специальной иглой, с помощью которой можно взять образец ткани для исследования под микроскопом. Этот метод очень информативен, поскольку он позволяет узнать, какая именно ткань подвергается изменениям, но в то же время он очень сложен, поэтому к нему прибегают в крайних случаях.

Дуктография

Этот метод позволяет увидеть молочные протоки. Обычно на маммограмме они не видны, поскольку рентгеновские лучи легко проходят через них. Для дуктографии в протоки вводят специальное вещество, не пропускающее лучи, и после этого делают маммограмму. В этом случае можно увидеть все потоки, а также нарушения в них.

Пневмокистография

Этот вид диагностики используется в том случае, если в молочной железе имеются кисты. Для обследования кисту прокалывают, из нее удаляют жидкость, а затем вводят туда рентгеноконтрастное вещество. После этого на маммограмме можно увидеть четко размер кисты, ее форму и расположение.

Многие женщины намеренно тянут с обследованием, даже если знают, что что-то не в порядке. Причин этого много, главная из которых – страх и смущение. Кроме того, женщина подчас боится услышать диагноз «рак». Однако в этом случае действовать по принципу «Меньше знаешь – крепче спишь» не самый лучший вариант. Дело в том, что на ранних стадиях и с раком можно справиться без операции. А женщина тянет до последнего, а потом приходит-таки к специалисту. В этом случае обычно нет иного выхода, кроме операции.

Лечение

Лечение мастопатии можно подразделить на 2 группы. Консервативные методы – это любые медикаментозные воздействия, относящиеся как к традиционной, так и к народной медицине, а также массаж, акупунктура, физиотерапия и т. д. То есть, это все, кроме операций, которые относятся к хирургическим методам.

Консервативная медицина

Наука не стоит на месте. Каждый год выпускаются новые средства против различных заболеваний, они становятся все более эффективными и оказывают все меньше побочных эффектов. При мастопатии используется несколько видов лечения, направленных в первую очередь на устранение причин заболевания для того, чтобы предотвратить дальнейшее развитие опухоли. В зависимости от причин применяются те или иные способы лечения.

Оральные контрацептивы. Эти препараты не только предохранят женщину от нежелательной беременности, но и восстановят нормальный баланс гормонов в организме, поскольку большая часть контрацептивов содержит именно гормоны.

Препараты, регулирующие выделение некоторых гормонов, например, снижающие секрецию ПЛ.

Антиоксиданты. Эти препараты призваны снизить риск перерождения мастопатии в рак. К антиоксидантам относятся витамины Е и С, а также такие микроэлементы как селен и цинк.

Витамины. В основном используются поливитаминные комплексы, содержащие в своем составе витамины А, В и Е. Они нормализуют работу печени, и таким образом лучше удаляется излишек гормонов.

Препараты, регулирующие деятельность щитовидной железы. Поскольку недостаток гормонов щитовидной железы может стать еще одной причиной мастопатии, используются такие препараты как йодид калия, который устраняет нехватку йода, а также непосредственно препараты гормонов железы.

Препараты, снижающие влияние эстрогенов на молочную железу. Они используются в тяжелых случаях для снижения болей.

Успокаивающие препараты (настойка валерианы, пустырника, пиона). Поскольку психологический фактор играет огромную роль, важно, чтобы женщина как можно меньше нервничала.

Препараты, повышающие иммунитет. Они повышают сопротивляемость организма опухолевым клеткам.

Гомеопатические средства, БАДы. Они тоже применяются довольно часто для того, чтобы заставить организм работать как можно лучше.

Диеты. Диета очень важна в лечении мастопатии. Женщине следует отказаться от кофе и кофеина (в том числе и напитков типа Кока-Колы), крепкого чая, шоколада. Нужно также ограничить употребление жирной пищи, уделяя больше внимания фруктам и овощам, а также соли. Курение и алкоголь нужно исключить полностью.

Женщине также следует правильно подобрать бюстгальтер, который поддерживает грудь, не стягивая ее.

Фитотерапия

Травы тоже неплохо помогают при мастопатии. Главное их достоинство в том, что они оказывают более мягкое действие, поскольку лекарственные вещества в них содержатся в небольших количествах. Мы приведем несколько рецептов сборов, которыми вы можете пользоваться.

1. Корень сабельника болотного – 1 ст. л., листья березы бородавчатой – 1 ст. л., трава чистотела большого – 1 ст. л., цветки календулы лекарственной – 1 ст. л., трава тысячелистника обыкновенного – 1 ст. л., трава кипрея узколистного – 1 ст. л., трава зверобоя продырявленного – 1 ст. л., трава спорыша – 1 ст. л., корень одуванчика лекарственного – 1 ст. л., листья подорожника большого – 1 ст. л., листья мать-и-мачехи – 1 ст. л., листья смородины черной – 1 ст. л., трава душицы обыкновенной – 1 ст. л., плоды рябины красной – 1 ст. л. Две столовые ложки измельченной смеси залить 4 стаканами кипятка, слить в термос, настаивать 8 часов, принимать в течение дня.

2. Листья малины обыкновенной – 1 ст. л., корень одуванчика лекарственного – 1 ст. л., плоды рябины красной – 1 ст. л., трава зверобоя продырявленного – 1 ст. л., трава лапчатки гусиной – 1 ст. л., листья березы бородавчатой – 1 ст. л., корень лопуха войлочного – 1 ст. л., листья подорожника большого – 1 ст. л., цветки ромашки аптечной – 1 ст. л., цветки календулы лекарственной – 1 ст. л., трава тысячелистника обыкновенного – 1 ст. л., трава донника лекарственного – 1 ст. л., плоды шиповника коричного – 1 ст. л. Две столовые ложки измельченной смеси залить 4 стаканами кипятка, слить в термос, настаивать 8 часов, принимать в течение дня.

3. Корень одуванчика лекарственного – 1 ст. л., трава душицы обыкновенной – 1 ст. л., листья крапивы двудомной – 1 ст. л., корень лопуха войлочного – 1 ст. л., плоды боярышника кроваво-красного – 1 ст. л., трава донника лекарственного – 1 ст. л., семена укропа огородного – 1 ст. л., плоды рябины красной – 1 ст. л., трава боровой матки – 1 ст. л. Две столовые ложки измельченной смеси залить 4 стаканами кипятка, слить в термос, настаивать 8 часов, принимать в течение дня.

4. Корень сабельника болотного – 1 ст. л., трава кипрея узколистного – 1 ст. л., цветки календулы лекарственной – 1 ст. л., трава чистотела большого – 1 ст. л., трава зверобоя продырявленного – 1 ст. л., корень одуванчика лекарственного – 1 ст. л., листья подорожника большого – 1 ст. л., плоды рябины красной – 1 ст. л., трава тысячелистника обыкновенного – 1 ст. л., трава спорыша – 1 ст. л., листья смородины черной – 1 ст. л., трава лапчатки гусиной – 1 ст. л., листья мать-и-мачехи – 1 ст. л., корень элеутерококка колючего – 1 ст. л., красная щетка – 1 ст. л., красный корень – 1 ст. л. Две столовые ложки измельченной смеси залить 4 стаканами кипятка, слить в термос, настаивать 8 часов, принимать в течение дня.

5. Трава спорыша – 1 ст. л., трава пастушьей сумки обыкновенной – 1 ст. л., трава кипрея узколистного – 1 ст. л., трава тысячелистника обыкновенного – 1 ст. л., трава лапчатки гусиной – 1 ст. л., трава манжетки обыкновенной – 1 ст. л., листья березы бородавчатой – 1 ст. л., листья крапивы двудомной – 1 ст. л., трава донника лекарственного – 1 ст. л., трава полыни обыкновенной – 1 ст. л., плоды боярышника кроваво-красного – 1 ст. л., плоды шиповника коричного – 1 ст. л., плоды можжевельника обыкновенного – 1 ст. л., листья подорожника большого – 1 ст. л., листья малины обыкновенной – 1 ст. л., трава хвоща полевого – 1 ст. л., трава душицы обыкновенной – 1 ст. л., трава пустырника сизого – 1 ст. л., трава цикория обыкновенного – 1 ст. л., трава чистотела большого – 1 ст. л., кукурузные рыльца – 1 ст. л., листья мать-и-мачехи – 1 ст. л., трава череды трехраздельной – 1 ст. л., цветки календулы лекарственной – 1 ст. л., семена укропа огородного – 1 ст. л. Две столовые ложки измельченной смеси залить 4 стаканами кипятка, слить в термос, настаивать 8 часов, принимать в течение дня.

6. Трава тысячелистника обыкновенного – 1 ст. л., плоды рябины красной – 1 ст. л., трава зверобоя продырявленного – 1 ст. л., листья березы бородавчатой – 1 ст. л., трава спорыша – 1 ст. л., листья подорожника большого – 1 ст. л., цветки календулы лекарственной – 1 ст. л., корень лопуха войлочного – 1 ст. л., корень валерианы лекарственной – 1 ст. л., красная щетка – 1 ст. л. Две столовые ложки измельченной смеси залить 4 стаканами кипятка, слить в термос, настаивать 8 часов, принимать в течение дня.

Профилактика

Профилактика мастопатии не такая уж и сложная, жаль только, что ее очень редко используют. Нужно избегать стрессов и вредных привычек, вовремя бороться с ожирением, вести здоровый образ жизни. Но главное ваше оружие – это самоисследование молочной железы. Оно позволит вам выявить все нарушения практически сразу.

Исследование лучше проводить в один и тот же день менструального цикла и не чаще 1 раза в месяц. Старайтесь не нервничать и не настраивайтесь на то, что найдете рак, иначе вы и вправду можете «почувствовать» что-то и забить тревогу. К тому времени, как выяснится, что все это показалось, вы переживете немало неприятных минут.

Осмотрите бюстгальтер: нет ли на нем пятен, которые говорят о выделениях из соска.

Встаньте перед зеркалом, опустив руки. Осмотрите обе груди, нет ли чего-то необычного: ямок, припухлостей, не изменены ли контуры груди.

Поднимите руки и снова осмотрите груди. Они должны перемещаться симметрично, на коже не должно появляться ямок, сосок не должен втягиваться, не должно быть никаких выделений.

Осмотрите кожу. Она должна быть гладкой и эластичной. Проверите, нет ли сыпи, покраснения, припухлостей, «лимонной корки».

Хорошенько прощупайте каждую железу подушечками трех или четырех пальцев. При этом правая рука проверяет левую железу, а левая – правую. Сначала прощупайте поверхностные дольки, затем продвигайтесь глубже. Не забудьте проверить и подмышечную область, где тоже могут возникнуть уплотнения.

Лягте на кровать, подложив под исследуемую грудь подушечку или валик. Соответствующую руку положите за голову. Еще раз пропальпируйте железу, двигаясь по спирали от подмышки к соску.

Осмотрите соски. На них не должно быть трещин или язвочек, при сжатии не должна выделяться жидкость.

Если вы нашли какие-либо изменения, не тяните и бегите к врачу. Там вам сделают все необходимые исследования и назначат лечение. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, поскольку вы не знаете, что именно это за уплотнение. И даже если вам уже поставили диагноз, выполняйте все рекомендации врача. Не забывайте, что мастопатия может перейти в рак при неправильном лечении или отсутствии его.

Это заболевание не имеет никакого отношения к мастопатии, несмотря на схожесть названий. Мастит – это воспаление молочной железы, возникающее у кормящих грудью женщин. Существует несколько разновидностей мастита, мало отличающихся по симптомам. Чаще всего это заболевание вызвано застоем молока в железе из-за закупорки протока или неполного сцеживания. Иногда мастит возникает незадолго до родов, когда железы набухают от молока. Самый тяжелый мастит вызывается бактериями, проникающими в железу через трещины сосков.

Первый признак мастита – это болезненность одной железы, покраснение ее и повышение температуры. Затем железа припухает из-за накопления молока. В это время надо сразу начинать лечение во избежание ухудшения ситуации.

Самым лучшим средством лечения и профилактики мастита является сцеживание остатков молока. Когда железа воспалена, этот процесс может быть весьма болезненным, и, тем не менее, необходимо продолжать. Кроме того, надо чаще прикладывать ребенка именно к этой груди (за исключением случая, когда причиной заболевания послужили трещины сосков). В этом случае молоко будет удаляться наиболее естественным путем.

Кроме того, важным способом профилактики мастита является ежедневная смена бюстгальтеров, то очень важно, поскольку молоко может понемногу вытекать и между кормлениями и оставаться на белье. Такие пятна являются средой для развития микроорганизмов, которые могут вызвать мастит.

Неплохим народным средством служит свежая капуста, листок которой кладут в бюстгальтер между кормлениями. Капуста не дает бактериям проникнуть внутрь железы, а также снимает воспаление.

Можно также использовать компрессы из настоя травы донника лекарственного (1/2 стакана травы на 1,5 стакана кипятка, настаивать 15 минут). Такие компрессы следует менять через каждые 2 часа.

Это недавно появившееся направление пластической хирургии сейчас пользуется большой популярностью. Как мы уже писали, большинство женщин недовольны своей грудью: кому-то не нравится размер, кому-то форма. Современная хирургия может предложить ряд уникальных методик по коррекции молочных желез.

Увеличение молочных желез

К этой операции прибегают в трех случаях:

1) при недовольстве размером груди;

2) при провисании груди после родов и вскармливания;

3) при асимметрии желез.

Сейчас учеными разработаны два основных типа протезов. Одни состоят из силикона, другие представляют собой мешочки, наполненные физиологическим раствором (стерильная вода с солью). Выбор протеза зависит от пожеланий женщины.

Протез помещается между железой и мышцами груди. Сама ткань железы при этом не затрагивается, так что женщина с таким протезом может спокойно кормить ребенка. Многих женщин беспокоит шрам. Однако сегодня хирургия достигла таких высот, что шрамы практически незаметны. Разрез обычно делается или под железой, где шрама не видно, или вокруг ареолы.

Операция обычно производится под общим наркозом. В течение месяца после маммопластики женщине нужно будет носить специальный бюстгальтер.

Уменьшение молочных желез

Уменьшение молочных желез – тоже весьма популярная операция. К ней прибегают при чересчур большой груди, когда это не только некрасиво, но и вредно для здоровья (в частности, для позвоночника). Кроме того, так тоже устраняется асимметрия желез.

При операции хирург удаляет из железы жир, излишки соединительной ткани, а также при необходимости часть долек. Сосок вместе с ареолой при этом перемещаются выше, но обычно сохраняют свою жизнеспособность.

Главный недостаток операции – шрам. Пока еще хирурги не нашли способа сделать его поменьше. Он похож на букву «Т», причем в месте пересечения двух перекладин находится ареола. Кроме того, реабилитационный период занимает около двух недель, а синяки и кровоподтеки, которые неизбежно образуются во время операции проходят за 1,5–2 месяца. Пока грудь полностью не привыкнет, необходимо круглосуточно носить специальный бюстгальтер, но это ничто по сравнению с результатом!

Коррекция формы груди

Коррекция формы груди – это одно из наиболее перспективных направлений современной пластической хирургии. Ей пришлось пройти много препятствий, прежде чем достичь высот. Например, долгое время считалось, что силиконовые протезы вызывают рак, однако сейчас доказано, что это не так.

Каждая женщина вправе решить, нужна ли ей операция или нет. Мы лишь скажем, что иным путем исправить форму молочной железы невозможно, поскольку в ней нет мышц, на которые можно воздействовать тренировками.

Своевременное обследование молочных желез необходимо для того, чтобы установить причину недомоганий, на которые жалуется женщина при посещении маммолога. Заметив у себя необычные выделения из соска, обнаружив при самостоятельном ощупывании какие-то узелки в груди, женщина, как правило, думает, что у нее рак. Опытный врач уже после визуального осмотра и пальпации молочных желез может сказать, есть ли у нее серьезные основания для волнения. Рекомендуя способ лечения, он ориентируется на результаты обследования, выбирает самую действенную и наименее травмирующую методику.

Содержание:

Для чего проводят пальпацию

Пальпация и осмотр молочных желез – это наиболее простые методы, с которых начинается маммографическое обследование. Осмотр позволяет заметить необычные признаки на коже груди: втягивание ее на отдельных участках, покраснение, шелушение, изъязвление. Можно увидеть также бугры под кожей, которые говорят о наличии изменений в тканях, расположенных близко к поверхности. Иногда происходит сдавливание сосудов, поэтому заметны расширенные вены.

Путем прощупывания выявляют наличие уплотнений – одного или нескольких, оценивают глубину их расположения в молочной железе. По форме и характеру уплотнений врач может предположить, какого типа заболевание возникло у женщины. Так, при фиброаденоме появляются мягкие подвижные узлы, а при раке молочной железы – плотные, спаянные с кожей.

При таком обследовании изучается также состояние лимфатических узлов, по увеличению которых предполагают, какой стадии развития достигла опухоль. Изменения в лимфоузлах учитываются при выборе методики лечения.

Рекомендация: Врачи-маммологи рекомендуют проходить осмотр и пальпацию груди не только при наличии жалоб, но и в профилактических целях. Женщинам старше 30 лет советуют делать это 1 раз в год, проходя одновременно УЗИ или маммографию (по усмотрению врача).

Как проводится пальпация женской груди

Проводится поверхностное и глубокое ощупывание обеих молочных желез.

Поверхностное ощупывание позволяет обнаружить уплотнения в верхних слоях, их подвижность относительно кожи. При этом определяют наличие плоского (симптом «площадки») или втянутого («умбиликация») участков. Они появляются за счет того, что образование опухоли приводит к укорачиванию связок в данной области.

Глубокое ощупывание охватывает ткани в толще груди от ключиц до нижнего края ребер, а также от грудины до подмышечных впадин. Обязательно обследуются подмышечные и подключичные зоны, где расположены лимфатические узлы.

Для сравнения проводят одновременную диагностику обеих желез. Ощупывание проводят осторожными круговыми движениями 2-5 пальцами, сложенными вместе (подушечками, но не кончиками). В конце процедуры определяют наличие выделений из соска , для чего его сдавливают вместе с ареолой.

Пациентку обследуют в положении стоя и лежа. В положении стоя женщина обследуется с поднятыми руками. Прощупывание в положении лежа проводится в трех позициях:

• рука со стороны обследуемой железы заводится за голову;
• рука отводится в сторону;
• рука располагается вдоль тела.

При таком обследовании пациентка должна располагаться на плоской жесткой кушетке. Под лопатки кладут небольшой валик, чтобы грудная клетка не сжималась. Производится пальпация самой молочной железы, а также ребер и грудины.

Видео: Прощупывание женской груди и лимфоузлов

Методики проведения процедуры

Обследование проводится с использованием нескольких методик, главная цель которых не пропустить ни одного участка молочной железы.

Ощупывание по квадрантам. Молочную железу условно делят на 4 квадранта. Прощупывают вначале верхний внутренний квадрант, а далее – по часовой стрелке. В каждом квадранте прощупывание проводят от соска к наружной части железы.

По спирали (концентрическими кругами). Ощупывание проводят, начиная с подмышечной области, а затем по спирали приближаются к соску.

По радиальным линиям , расходящимся от соска. Обследуют грудь, начиная от ареолы.

Видео: Как осуществляется пальпация

О чем могут говорить результаты пальпации

По результатам визуального осмотра и пальпации врач делает заключение о том, соответствует ли состояние молочных желез норме или имеются признаки патологии. Если обнаружены подозрительные новообразования или выделения из сосков, требуется, как правило, проведение биопсии .

Признаки здоровых молочных желез

Здоровые железы имеют равномерную окраску, расположены симметрично, соски выглядят одинаково. Кожа гладкая, отсутствуют какие-либо бугры или уплотнения.

Примечание: Грудные железы могут незначительно отличаться по объему, но никаких отклонений по форме у них быть не должно, соски расположены симметрично.

При профилактическом обследовании женщин репродуктивного возраста врач обычно выясняет, какие ощущения в груди они испытывают накануне и во время менструации. В здоровой молочной железе в этот период возникает небольшая отечность, вызывающая болезненную чувствительность к прикосновениям. Грудь незначительно увеличивается в размерах. Если подобные проявления не являются периодическими, это говорит о наличии заболевания.

Какие заболевания диагностируются этим методом

При пальпации молочных желез могут быть обнаружены уплотнения, выделения из сосков и другие патологии, совокупность которых указывает на наличие следующих заболеваний:

1. Фиброаденома. Для этой доброкачественной опухоли характерно образование округлых подвижных уплотнений, имеющих четкие контуры. Возможно увеличение подмышечных лимфоузлов.
2. Киста молочной железы. Болезненное гладкое уплотнение имеет овальную форму, не связано с кожей. Увеличение размеров приводит к возникновению таких симптомов, как изменение формы груди, белые с зеленоватым оттенком выделения из соска, покраснение кожи (появление синюшного оттенка), увеличение лимфатических подмышечных узлов.
3. Внутрипротоковая папиллома – опухоль, образующаяся в млечном протоке . Проявляется кровянистыми обильными выделениями из соска.
4. Рак молочной железы. Образуется плотная бесформенная малоподвижная опухоль. Возможно появление видоизмененных участков кожи. Наблюдается асимметрия сосков, искажение формы молочных желез, кровянистые выделения, отеки в области лимфатических узлов.
5. Рак Педжета (рак соска). Наблюдается его утолщение, кожа в области ареолы покрывается корочками и чешуйками.

Дополнение: Следует заметить, что во время прощупывания болезненные ощущения чаще всего свидетельствуют о наличии в молочной железе доброкачественной патологии (мастита, мастопатии). Ощупывание при наличии злокачественной опухоли доставляет боль, только если опухоль достигает значительных размеров.

У беременных и кормящих женщин пальпация затруднена. Во время беременности в молочных железах увеличивается число протоков, разрастается сеть кровеносных сосудов. Состояние груди меняется: она становится более плотной, увеличивается в размерах, меняется цвет ареолы и соска, просматриваются вены.

Женщина должна обратиться к гинекологу или маммологу, если в груди обнаруживается уплотнение, возникает отек и покраснение на отдельном участке, происходит увеличение лимфатических узлов под мышками и в районе ключиц.

Все, что ты давно хотела узнать о своем бюсте, но почему-то стеснялась спросить у доктора.

1. Обнаружила у себя выделения из сосков. Я точно не беременна. Что происходит?
   В конце концов, молочная железа - это железа. И имеет право секретировать. Особенно если ее слишком часто и бурно ласкают. Однако выделения могут свидетельствовать о воспалении молочных протоков, о внутрипротоковых папилломах, о нарушении гормонального фона, о фиброзно-кистозной мастопатии… «Выделения могут быть и у совершенно здоровой женщины, – отмечает онколог-маммолог «Клиники женского здоровья», врач высшей категории Надежда Васина. – Только вряд ли ты сама сможешь адекватно оценить их характер. По-этому лучше не ищи ответов в интернете, а поскорее покажись врачу».
2. Если я сделаю операцию по увеличению груди, смогу ли потом кормить грудью?
   «Это один из самых частых вопросов, – признает профессор Алексей Боровиков, д.м.н., пластический косметический хирург. – Теме имплантатов посвящено огромное количество исследований, по результатам которых можно смело сказать, что на протекание беременности и здоровье младенцев силикон не влияет. Однако ты должна помнить, что в этом случае молочная железа еще больше растягивается после лактации. Поэтому может потребоваться эстетическая коррекция – увеличение объема имплантата или подтяжка кожи груди».
3. Затрудняет ли наличие имплантанта своевременную диагностику рака?
   Руководитель отделения реконструктивной и сосудистой хирургии Российского Онкологического Научного Центра имени Н. Н. Блохина, доктор медицинских наук Владимир Соболевский заверил нас, что этот вопрос уже утратил актуальность. «Имплантат, установленный с эстетической целью (для коррекции формы и объема здоровой груди) располагается непосредственно за тканью молочной железы или под большой грудной мышцей. Таким образом, вся ткань молочной железы находится снаружи от имплантата и легко может быть исследована специалистом вручную, с помощью УЗИ или современных маммографов».
4. Почему до 40 лет рекомендуют делать УЗИ молочных желез, а после 40 – маммографию?
   «До 35–40 лет ткань молочной железы очень плотная, в ней преобладает железистый компонент, который детально легче рассмотреть с помощью ультразвука, – объясняет Ирина Васильева, заведующая отделением лучевой диагностики Европейского Медицинского Центра. – С возрастом плотность теряется, жировая ткань начинает преобладать, и лучшим методом диагностики становится рентгеновская маммография. Но это деление по возрасту условно: бывают ситуации, когда в 20 лет необходимо провести в первую очередь маммографию, а 40-летнюю грудь перепроверить на УЗИ».
5. А правда, что у некоторых женщин бывает три соска?
   Ты стоишь? Лучше сядь! Да, бывает. И 3, и 4, и 6. Они расположены по «молочным линиям», идущим симметрично от подмышек к паху. «Это называется полителия, – пояснил профессор Боровиков. – Обычно дополнительные соски небольшие, можно принять их за родинку. Но бывает, что они развиваются в молочную железу. Если они тебя не радуют, можешь их удалить: на здоровье это не скажется, останется лишь небольшой, практически невидимый, рубчик».
6. Можно ли похудеть так, чтобы при этом не уменьшился размер груди?
   «Чисто теоретически можно, – признает Боровиков. – Условно молочные железы делятся на жировые, железистые и смешанные. Это легко понять, ощупывая свою грудь. Чем она мягче, тем больше в ее составе жировой ткани и тем вероятнее эта ткань уменьшится при похудении. Напротив, если под кожей ты прощупываешь плотную железистую ткань (ее невозможно спутать с жировой), то твое похудение на ней никак не скажется». Проблема лишь в том, что девушкам, у которых в груди совсем мало жировой ткани, обычно и в других местах терять особенно нечего.
7. Почему грудь так ужасно болит перед месячными?
   Если боль возникает только перед менструациями, то это мастодиния – так и переводится: «боль в молочной железе». Неприятно, но абсолютно безопасно и к раку не имеет никакого отношения. «Однако, – подчеркивает маммолог Васина, – если боль нарастает от месяца к месяцу, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Поводом обратиться к доктору должно быть и преждевременное появление боли в молочной железе – ранее чем за неделю до месячных».
8. Можно ли увеличить грудь при помощи упражнений?
   Забудь! Ведь это железа, а не мускул. Так что накачать ее нельзя. Хотя тренировка мышц, окружающих молочные железы, позволит тебе долго сохранять свой бюст на высоте. По большому счету, даже самые продвинутые бодибилдеры не придумали для этого ничего лучше отжиманий. Начни с трех сетов в день – по стольку раз, на сколько силы хватит. Если пока не получается отжаться от пола, попробуй от стола или от стены.

Проверяй грудь регулярно!

А что, собственно, ты должна обнаружить во время ежемесячного самообследования, которое нам так настойчиво рекомендуют врачи?

Какой должна быть идеальная грудь?

Идеальная грудь – это такая же абстракция, как идеальная женщина. Кто-то любит арбуз, а кто-то… Всем не угодишь.

Большая грудь или маленькая?

Асимметрия в этом вопросе наблюдается сплошь и рядом. То есть когда одна железа побольше, другая поменьше – это и есть норма. «Полностью симметричные молочные железы встречаются крайне редко, – говорит профессор Боровиков. – Решить, следует ли подгонять размеры правой и левой друг под друга, можешь только ты сама. С медицинской точки зрения ничего страшного в этом нет». Однако тебя должно насторожить, если размер одной из желез изменился внезапно (в течение месяца): это может свидетельствовать о воспалительном процессе или даже о развитии опухоли.

Грудь на взгляд и на ощупь

Мячики? Торпеды? Уши спаниеля? Мягкие, твердые, упругие, пустые? Начнем с того, что с «ушами спаниеля» никто не рождается. И даже не достигает половой зрелости. Потому что в юности кожа у всех упругая, а ткань в молочной железе, как мы уже выяснили, в основном железистая. Но с возрастом, увы, все части тела начинают стремиться вниз.

Чем пышнее грудь, тем она, как правило, мягче, поскольку натуральные сверхобъемы обычно формируются за счет жировой ткани. Вот почему большой бюст вовсе не означает «молочной породы», равно как и нулевой размер в девичестве не грозит твоему будущему ребенку искусственным питанием. А вот если ты, имея бюст пышный и мягкий, соберешься похудеть, то, вполне вероятно, получишь-таки пресловутые «уши», поскольку вместо жира образуется грустная пустота.

«Форма груди не имеет непосредственного отношения к ее здоровью, – утверждает Владимир Соболевский. – С возрастом железистая ткань постепенно атрофируется, а количество жировой увеличивается – и грудь становится мягче. Но если, скажем, к 40 годам такого замещения не произошло, молочная железа сохранила «юный» железистый состав, это не опасно. Другое дело, если форма одной груди вдруг стала изменяться, появились покраснение и отек кожи. Эти симптомы могут быть признаками онкологии».

Заметный сосок или не очень?

Сосок и ареола вокруг него могут быть бледно-розовыми, а могут – почти черными. Радиус от соска до края ареолы может составлять 1 см, а может и все 4. Конечно, в некоторых фильмах у всех девушек соски яркие и торчащие… Ну так у них и ресницы идеально прокрашены после часового купания в бассейне. В природе сосок эрегирует от холода, сексуального возбуждения или в том случае, когда твой младенец просит поесть.

Если все остальное время соски не стремятся заявить о себе в полный рост, это еще никому не дает повода назвать их плоскими или втянутыми. «Размер и цвет ареолы зависят от генетических и расовых особенностей, – объясняет профессор Соболевский. – Изменения происходят во время беременности и лактации, при резком похудении или наборе веса, гормональных расстройствах. Насторожить тебя должно появление втянутости, если раньше ее не было, а также уплотнение кожи ареолы».

Волосы на груди

Если время от времени у тебя возле ареолы появляется пара волосков, выдерни их пинцетом и никому не рассказывай. Другое дело, если волосы жесткие и растут обильно. Причем не только вокруг ареолы, но и в других неположенных местах. Соболевский рекомендует в таком случае обратиться к эндокринологу: скорее всего, речь идет о гиперандрогении – повышенном уровне мужских половых гормонов. Непосредственного отношения к раку груди это не имеет, зато в большинстве случаев ведет к нарушению менструального цикла, и даже к бесплодию. К счастью, эта гиперандрогения в наше время весьма успешно лечится.

Не забывай про грудь во время секса

1. Цепочка получения удовольствия довольно сложная: при стимуляции сосков активируются нервные окончания, передающие сигнал в гипоталамус, в результате чего активизируется выработка окситоцина, который противостоит вазопрессину, но способствует выработке эндорфинов… Короче, если ты не эндокринолог по образованию, то все равно запутаешься. Поэтому просто прими как данность: когда тебе ласкают грудь, ты быстрее расслабляешься, вагина быстрее увлажняется, а вероятность оргазма многократно возрастает.
2. Самое интересное, что мужчины реагируют на ласки соска точно так же: они быстро возбуждаются. То есть не от того, что ласкают твои соски… Хотя и от этого тоже. Но основная гормональная буря со всеми благими последствиями происходит, когда ты целуешь его грудь.
3. Исследования Венского Университета показали, что большая грудь примерно на 24% менее чувствительна к ласкам, чем маленькая. Мы же говорили: размер имеет значение!

Путеводитель по груди

Грудь во время беременности

Первый триместр

• Ареола темнеет, становится ярче. А как же! Тот, ради кого она была задумана природой, должен ее сразу заметить.
• Сама грудь увеличивается, потому что под воздействием гормонов беременности приходят в состояние боевой готовности дольки: им пора задуматься о процессе производства молока.

Второй триместр

• Возможно, у тебя уже появились первые выделения из сосков? Это молозиво – желтоватая жидкая субстанция, которая и станет первой пищей младенца.
• Начиная с 16-й недели беременности твой персональный завод по производству молока, в принципе, готов к запуску. Чтобы ребенок был сыт, готовая продукция должна содержать белки, железо, кальций, жиры и иммуноглобулины. Так что старайся в это время правильно питаться.
• c 24 недели увеличивается приток крови к молочным железам, и ты (с удовольствием или с огорчением) явно видишь голубые вены под белой кожей.

Третий триместр

• Альвеолы интенсивно работают, торопясь наполниться молозивом к часу Х.
• Первая пища ребенка содержит материнские антитела и обеспечивает малышу защиту от инфекций. Кстати, молозиво может служить смазкой для соска, защищая его от трещин и воспалений во время кормления, так что тебе не понадобится ни зеленка, ни смягчающие кремы.

Кормление

• На 2–4-й день после родов приходит настоящее молоко. Чем интенсивнее ребенок сосет, тем быстрее оно прибывает. За его выработку отвечают разные гормоны. В первую очередь, окситоцин. Он активно выбрасывается тебе в кровь в ответ на стимуляцию сосков (то есть на сосание). Чем больше ребенок ест, тем больше еды ты производишь.
• Окситоцин способствует не только производству молока, но и сокращению мускулатуры матки. А значит, чем раньше ты приложишь малыша к груди и чем дольше будешь его кормить, тем быстрее уйдет живот.