С целью специфической профилактики ревматизма пациенту необходимо. Лечение и профилактика ревматизма

Профилактика ревматизма должна начинаться на государственном уровне и включать обнаружение и ликвидацию очагов инфекции. Ревматизм - это заболевание, сопровождающееся воспалением соединительных тканей, затрагивающее сердечную мышцу и суставы (преимущественно крупные). Развивается на фоне инфекционных заболеваний, вызванных стрептококком. Помимо этого имеет место генетическая предрасположенность. В зоне риска в основном находятся дети и подростки (7-15 лет). У взрослых болезнь встречается реже.

Причины и симптомы патологии

В основном заболевание проходит в острой форме. Причиной могут явиться такие болезни, как ангина, скарлатина, фарингит и прочие процессы, вызванные стрептококком. Через 2 недели после перенесенной инфекции появляются следующие симптомы: повышенная температура, сильные боли в суставах, их покраснение и припухлость. Особенно подвержены этому крупные суставы - локтевые, коленные, голеностопные.

При дальнейшем течении болезни затрагиваются и более мелкие суставы. В основном боли дают о себе знать при движении и напряжении. Но данные симптомы имеют временный характер, через 10-12 дней они исчезают. Однако выздоровление иллюзорно. Зачастую одновременно с суставами затрагивается сердечная мышца, происходит поражение ее клапанов, со временем приводящее к их стойкой деформации, что может явиться причиной формирования порока сердца. Поражение сердца при ревматизме называется ревмокардитом. Симптомами могут являться учащенное сердцебиение, одышка, болевые ощущения в области сердца, слабость, быстрая утомляемость.

Ревматизм нередко поражает другие органы и ткани, например, нервную систему (малая хорея - непроизвольное подергивание конечностей, гримасы, повышенная возбудимость).

В некоторых случаях суставной ревматизм обретает хронические формы. При данной форме уже не наблюдается повышения температуры тела, поражения всех суставов без исключения. Преимущественно болезнь держится определенного участка, что со временем приводит к разрастанию хряща и последующему обездвиживанию больного сустава.

Имеет место и такое явление, как , он протекает с болью в мышцах, которая проявляется как произвольно, так и, например, при надавливании. Температуры обычно не наблюдается, если, конечно, боли не охватывают широкий спектр мышц. При поражении мышц конечностей больной уже не может ими свободно управлять; при ревматизме грудного отдела затрудняется дыхание; если затронуты мышцы шеи, то голова может принять неподвижное положение.

Лечение ревматизма

Основной задачей в лечении ревматических заболеваний является своевременное распознавание их на ранней стадии и индивидуальный подход к каждому больному. Лечение должно быть основано на степени активности процесса, на том, насколько ярко выражены симптомы заболевания, на степени поражения органов и тканей и даже на профессии пациента.

В общих рамках программа лечения сводится к противомикробной и противовоспалительной интенсивной терапии, восстановлению и повышению иммунитета. Очень важно правильное, сбалансированное питание, подготовка к физическим нагрузкам. Необходимо своевременное хирургическое вмешательство у больных с уже выраженным пороком сердца.

При выявлении ревматизма после перенесенной стрептококковой инфекции больным обычно показан пенициллин, который успешно убивает бактерии стрептококка, после чего назначается препарат бициллин-5. В последнее время широкое распространение получил препарат преднизолон, применяемый в экстренных случаях для получения быстрого эффекта.

В ряде других мер по борьбе с воздействием стрептококков на организм является помещение больных в маломестные палаты во избежание постоянного заражения их друг друга, проветривание и облучение ультрафиолетом больничных палат, обязательная общая и личная гигиена.

Профилактика ревматизма

Профилактические меры по лечению и предупреждению ревматических заболеваний, связанных со стрептококковой инфекцией, условно можно разделить на первичные и вторичные. Особую роль должны играть общие мероприятия на государственном уровне, такие как пропаганда здорового образа жизни, разъяснения роли спорта в профилактике подобных заболеваний, закаливание организма, должны приниматься меры против скученности в школах, детских садах, больницах и других учреждениях. Должна проводиться своевременная санитарная обработка, особенно в местах большой плотности населения, инструктаж взрослых и детей по профилактике подобных заболеваний.

Особое внимание стоит уделить обнаружению и ликвидации очагов инфекции. Все больные могут выходить на свои рабочие места только после тщательного медицинского обследования на предмет признаков заболевания. Для лиц с признаками таких стрептококковых заболеваний, как тонзиллит, синусит, фарингит, холангит, кариозные зубы, тоже подразумевается обязательное лечение. Итак, первичные меры включают в себя:

Действия, направленные на повышение иммунитета и сопротивляемости организма в целом.
Санитарно-гигиенические мероприятия.
Выявление и лечение носителей стрептококковой инфекции.

Вторичная профилактика ревматизма

Мероприятия, направленные на предупреждение различных обострений, рецидивов и дальнейшего прогрессирования ревматических заболеваний, называются вторичной профилактикой. Подобная профилактика должна проводиться врачами-ревматологами или участковыми терапевтами. С учетом того, что ревматизм является хроническим заболеванием со склонностью к рецидиву, профилактика проводится в течение нескольких лет.

Мероприятия по предупреждению рецидивов и осложнений после ревматизма:

Интенсивный и качественный курс .
Своевременное предупреждение и лечение инфекционных носоглоточных заболеваний.
Бициллинопрофилактика.

Меры, стимулирующие иммунную систему и общую сопротивляемость организма, это целый лечебно-оздоровительный комплекс, в который входят: гимнастика, прогулки на природе, правильное питание, закаливание водными процедурами и даже смена климата, антибиотикотерапия, диспансерный учет.

Бициллинопрофилактика подразделяется на 3 категории: круглогодичную, сезонную и текущую.

При круглогодичной профилактике применяют препараты бициллин-5 или бициллин-1. Помимо этого каждую весну и лето в течение месяца проводится противорецидивный курс препаратами салициловой кислоты. Наравне с бициллинопрофилактикой назначается курс витаминов, например, аскорбиновая кислота и другие укрепляющие препараты.

Сезонная профилактика проводится преимущественно в холодные месяцы года с использованием бициллина-5. Текущая профилактика проводится при непосредственной угрозе заболевания, при уже текущем ревматизме, ангине, тонзиллите, даже независимо от общей бициллинопрофилактики, в течение десяти дней.

Не стоит забывать о возможности различных аллергических реакций при проведении бициллинопрофилактики вплоть до анафилактического шока. Поэтому перед назначением обязательно проводятся все необходимые анализы на предмет переносимости пациентом препаратов пенициллина.

При проявлении аллергических реакций назначается десенсибилизирующая терапия (димедрол, супрастин и др.)

Следует помнить, что во всем комплексе профилактических заболеваний немаловажную роль играет место работы пациента, потому что независимо от того, имеет он порок сердца или нет, в связи с перенесенным заболеванием ему категорически противопоказаны ночные смены, резкие перепады температуры, сквозняки, чрезмерные физические нагрузки, которые могут привести к рецидиву и даже к более острой форме заболевания с массой осложнений. Помните, что ревматизм - это очень серьезное заболевание, несвоевременное лечение которого может привести к непоправимым последствиям.

Профилактика ревматизма включает в себя меры, нацеленные на избежание ревматоидных повреждений сердечно-сосудистой системы. Эти мероприятия можно распределить на методы первичной, вторичной и третичной профилактики.

Первичная профилактика содержит как мероприятия, нацеленные на увеличение иммунных качеств всех внутренних систем человека, так и мероприятия общего характера, способствующие укреплению гигиенического и санитарного состояния организма. Для решения вопросов первичной профилактики ревматоидных расстройств следует осуществлять:

Общие осмотры докторами разных квалификаций рабочих коллективов с целью выявления работников, являющихся носителями стафилококковой инфекции либо страдающих затяжной локальной инфекцией с аллергическими проявлениями.
Полное освидетельствование и изоляция болеющих людей с применением передовых химических и иммуногенетических способов обследования (установление числа лейкоцитов, типа кровяных телец, борющихся именно против стафилококковых проявлений, и др.).
Санитарная обработка источников заражения и инфекционных очагов.
Перепись личных данных людей для постановки на диспансерный учет с целью планового излечения и надзора.
Повышение иммунитета к инфекциям: закаливание для детей и подростков, правильное витаминизированное питание, занятия спортом или физкультурой.

Излечение обострившихся стафилококковых болезней при ревматических расстройствах чаще всего зависит от временного фактора: чем раньше начать, тем больше шансов на полное выздоровление.

Особое внимание следует отдать определению и ликвидации источников стафилококкового заражения.

Лечение обострившихся стафилококковых болезней должно осуществляться при помощи антибиотиков в течение 12-15 суток.

Применять производные амидосульфоновой кислоты и лекарства на основе тетрациклина специалисты не советуют, так как есть веские основания считать стафилококк абсолютно неуязвимым к действию данных препаратов.

Если лекарства нельзя вводить внутримышечно, то при излечении острых стафилококковых инфекций их допускается назначать внутрь в течение 12-15 суток. При этом необходимо периодически повторять прием, так как нерегулярное их применение может свести лечебный эффект к нулю. Пациенту с такой инфекцией может быть закрыт больничный лист исключительно при полной ликвидации симптомов болезни.

Внимательному отношению во время лечения подлежат люди, являющиеся источниками затяжной стафилококковой инфекции (воспаление, гайморит, ангина, кариес, ангиохолит и иные воспалительные патологии). Способ санации выбирается лечащим доктором (терапевтом) вместе со специалистами конкретной отрасли (оториноларинголог, дантист, гинеколог).

Особо необходимо наблюдать тех людей, которые часто подвержены к ревматическим проявлениям, рецидивам. Также пациентов, у которых наравне с источниками затяжной стафилококковой инфекции прослеживается стабильный либо периодический субфебрильный жар, артралгия, высокая астеничность, многофункциональные патологии сосудов и внутренних органов. Данным пациентам необходимо не только интенсивная санация источников инфекции, но еще и вторичная посезонная бициллиново-лекарственная профилактика каждые 3-4 года.

Вторичная профилактика ревматизма необходима больным, пережившим ревмокардит, с целью предотвращения рецидивов в условиях диспансерного и амбулаторного лечения. Для вторичной профилактики применяют в основном те же средства, что и для других видов, но делают это позже.

Все больные, пережившие ревмокардит, независимо от присутствия сердечных патологий, становятся на диспансерный учет с неукоснительным соблюдением правил: обследование каждые полгода (в месяцы, наиболее небезопасные для формирования рецидива, как правило, весной и осенью).

При таком развитии событий большое внимание уделяется появлению латентных либо вялотекущих конфигураций ревматоидного процесса, которые обычно нельзя обнаружить в клинических условиях.

С целью выявления подобных конфигураций в амбулаторном режиме (в ревматологических кабинетах) проводится полный спектр прогрессивных биохимических и иммуногенетических анализов. При выявлении интенсивного ревматоидного процесса больным, в зависимости от симптомов и условий работы, проводят антиревматические процедуры в стационарных условиях либо в амбулатории.

Бициллинопрофилактика

В нынешнее время абсолютно всем пациентам, перенесшим динамичное ревматоидное расстройство, хотя бы раз за 4 года проводится в течение нескольких недель бициллино-лекарственный профилактический курс.

Его проводят независимо от возраста и присутствия порока сердца (пациентам с давностью перенесенного интенсивного ревматизма больше 6 лет профилактическая терапия назначается согласно персональным свидетельствам).

Бывает постоянная, посезонная и текущая профилактика ревматизма. Постоянная (круглый год) бициллино-лекарственная профилактика проводится с помощью бициллина-5 либо бициллина-1 (бициллин-3 для данного вида профилактики ревматизма не используется).

Также каждые полгода (по весне и в осеннее время) в течение 2-2,5 месяцев специалисты осуществляют курс противорецидивного воздействия препаратами салициловой кислоты (у взрослых: углекислота аспириновая; амидопирин; дипирон — дозу назначает врач). Чаще всего бициллинопрофилактику соединяют с назначением витаминизированных инъекций и таблеток, в особенности кислоты аскорбиновой, и прочих общеукрепляющих средств.

Посезонная фармакопрофилактика бициллином ведется в самые холодные месяцы (для умеренного климата это сентябрь-декабрь и март-май). Бициллин-5 вводят внутримышечно совершеннолетним и подросткам 1 раз в месяц (дозу назначает врач). Профилактика осложнений тоже включает в себя курс бициллина.

Вместе с уколами бициллина в течение полутора месяцев проводят лечение антиревматоидными веществами в отмеченных выше порциях в комбинировании с витаминами.

Улучшение качества жизни

Проводится для тех людей, которые уже утратили нормальную жизнеспособность. Первым делом это рациональное и правильное трудоустройство человека, больного ревматизмом. Так, больным (с пороком сердца и без порока) нельзя работать, или брать дежурства по ночам, в помещениях, где есть сквозняки и резко меняется температура воздуха. Эти профилактические трудовые вопросы решаются совместно с врачом, больным и руководством предприятия (как правило, профсоюзы).

Текущие профилактические мероприятия (1 раз в 12 дней) по борьбе с ревматизмом необходимы лицам, уязвимым к ревматоидным расстройствам, и абсолютно всем пациентам, страдающим ревматическими расстройствами при острых респираторных болезнях: ангине, обострении затяжного тонзиллита и др. Причем независимо от того, была ли проведена ранее бициллинопрофилактика или нет.

Ревматизм - незаметно развивающаяся болезнь, характеризующаяся воспалением соединительной ткани, вызванная стрептококком, зачастую поражающая сердечно-сосудистую систему, суставы.

Какова этиология (причины возникновения) ревматизма?

Ревматизм - это болезнь, затрагивающая, прежде всего подростковую и детскую категорию (возраст от 7 до 15 лет). Именно в дошкольный возраст заболевание представляет наибольшую опасность. Стрептококковая инфекция, генетическая предрасположенность - основные причины развития недуга. Многолетние исследования показали, что ревматизм как болезнь связан с семейной предрасположенностью к развитию. Развитие ревматизма связывают с перенесенной ангиной, острым респираторным заболеванием, вызванным стрептококком.

«Подводным камнем» является тот факт, что заболевание может развиваться незаметно . Для своевременного обнаружения важно правильно диагностировать симптомы, ведь причины ревматизма легче предупредить, чем запустить.

Зачастую первые признаки ревматизма проявляются через несколько недель после перенесенного вирусного заболевания (например, ангины). У человека резко поднимается температура, ощущаться боль в суставах.

Бывают случаи скрытного течения болезни, характеризующиеся такими симптомами:

низкая температура;
слабость;
отсутствие боли в суставах.

Проблемы с сердцем, поражение нервной системы немаловажные признаки ревматизма.

Опасность скрытного течения заключается в несвоевременном обнаружении, самостоятельно неправильно поставленным диагнозом. Человек обращается к врачу уже после появления проблем с суставами (артрит) и врач ставит неутешительный диагноз - ревматизм.

Рассмотрим формы ревматизма , их основные симптомы:

ревмокардит - поражение сердца, сопровождающееся воспалительной реакцией, наблюдаются колющие, иногда тянущие боли, повышенная температура свыше 38°С, тахикардия;
суставная форма - поражает, прежде всего, крупные суставы. Характерным признаком является симметричность поражения, доброкачественное течение артрита;
ревматическая хорея - можно назвать «абсолютным признаком» болезни. Происходит поражение нервной системы (движения нескоординированы, невнятная речь), из-за мышечной слабости пациенту сложно выполнять даже основные действия, такие как - сидеть, ходить.
кожная форма - диагностируется появлением бледно-розовых высыпаний на коже или ревматических подкожных узелков (пример высыпания представлен на фото);
ревматический плеврит - эта форма характеризуется повышением температуры, одышкой, при дыхании больной ощущает боль в грудной клетке, усиливающаяся на выдохе.

На течение болезни влияет возраст, пол больного. У школьников постарше недуг проявляется поступательно, с диагностированием ревмокардита, затрагивая по статистике девочек. Чем меньше возраст ребенка, тем острее развивается заболевание, включая сразу несколько форм проявления. Вероятность заболеть во взрослом возрасте меньше.

Диагностика

электрокардиограмма позволяет выявлять нарушения ритма сердцебиения;
рентгенография позволяет выявить изменения в конфигурации сердца;
лабораторные исследования (клинический и иммунологический анализы крови на ревматизм) - помогают определить признаки воспалительных реакций на активность стрептококковой инфекции;
артроскопия;
дифференциальная диагностика - выявление кардита и полиартрита на начальных стадиях заболевания. Немаловажно учитывать возраст пациента, взаимосвязь болезни и стрептококковой инфекции, клиническую картину полиартрита.
Но правильный диагноз может быть поставлен только специалистом (врачом-ревматологом) при комплексном обследовании больного.

По фазам протекания различают активный и неактивный ревматизм.

При неактивной фазе у большинства больных отсутствуют жалобы, клинические симптомы. Лишь у некоторых заболевание проявляется в недомогании, нарушении движения крови по сосудам при сильной физической нагрузке, если сформировался порок сердца.

Если углубленно рассматривать ревматизм, активная фаза по проявлению симптомов разделена на три степени:

максимальная - основные симптомы: высокая лихорадка, у пациента наблюдаются выраженные признаки кардита, недуг обостряется;
умеренная - клинические проявления практически не выражены, показатели воспалительной активности в норме.
минимальная - воспалительная деятельность отсутствует. На данном этапе заболевание сложно диагностировать.

Своевременная диагностика помогает избежать возникновения осложнения ревматизма. Наиболее опасным осложнением является поражение внутренних органов (легкие, почки), приобретенные пороки сердца, развитие миокардиосклероза. Нарушение работы мышцы сердца приводит к аритмии, одышке .

Различают острый и хронический ревматизм. Острое течение начинается с легкого озноба, повышения температуры тела, возникает боль в плечевых и локтевых суставах, переходящая впоследствии на более мелкие.

Хроническая форма, напротив, не характеризуется лихорадкой или переходящими болями в суставах. Для уменьшения дискомфорта на больные места наносят бодяжью мазь (порошок бодяги и свиного сала в пропорции 1:10).

Профилактика ревматизма подразделяется на первичную профилактику и вторичную.

Основной целью первичной профилактики можно назвать предупреждение развития болезни. Она заключается в комплексе мероприятий:

повышение иммунитета (правильно подобранное питание, закаливание организма, спортивные занятия);
борьба с инфекционными заболеваниями;
своевременное лечение остро протекающей стрептококковой инфекции

Вторичная профилактика ревматизма - комплекс эффективных мероприятий, направленных на предупреждение развития болезни и рецидивов у пациентов, уже перенесших недуг, устранении сквозняков, сырости с целью недопущения простуды, применение антибиотиков.

Немалую роль в профилактике занимает санаторно-курортное лечение, назначение мероприятий, способствующих восстановлению нарушенной реактивности.

Народная медицина для профилактики советует добавить в свой рацион арбузы, кисель из ягод черники и брусники, применять клюквенный сок с липовым медом, мазь на основе березовых почек или горчичную мазь.

Издавна именно мазь на основе березовых почек считалась эффективным способом лечения коварного недуга. Чудо-мазь легко приготовить. В глиняный горшок слоями аккуратно выкладываем свежее коровье масло и березовые почки. Заполнив доверху, плотно закрываем и отправляем в русскую печь ровно на сутки. Спустя сутки тщательно выжимаем масло из почек, добавляем немного истолченной камфары. Мазь рекомендуется поставить в прохладное место, плотно закрыв крышкой. Использовать чудо-мазь рекомендуется, втирая в больные места несколько раз в день в вечернее время суток.

Медицина не стоит на месте, появились эффективные антибиотики, доступная информация о симптоматике, что позволило сделать заболевание менее распространенным.

Профилактические мероприятия проводятся в соответствии с Методическими рекомендациями МЗ РФ и Техническим докладом экспертов ВОЗ № 764.

4. Своевременную изоляцию больных со стрептококковыми инфекциями для предотвращения эпидемических вспышек, особенно в закрытых и полузакрытых детских и подростковых коллективах.

5. Адекватную терапию стрептококковых инфекций, включающую обязательное назначение противострептококковых антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, макролиды) сроком на 10-15 дней. Эксперты ВОЗ рекомендуют для лечения стрептококковых инфекций верхних дыхательных путей использовать пероральный кислотоустойчивый препарат феноксиметилпенициллина - оспен по 1 000 000 ЕД/сут. После курса антибактериальной терапии подросткам однократно вводится бициллин-5 в дозе 1 500 000 ЕД. Параллельно с противострептококковыми антибиотиками назначают салицилаты и десенсибилизирующую терапию. Лечение подростков, проживающих в общежитиях, следует проводить в стационаре. Реконвалесцентов острых стрептококковых инфекций наблюдает подростковый терапевт в течение 1 месяца. При нормальных показателях клинического анализа крови и мочи, титров АСЛ, АСК, АСГ и нормальной ЭКГ подростков снимают с учета.

6. При эпидемических вспышках острых стрептококковых инфекций в закрытых или полузакрытых коллективах всем подросткам, находившимся в контакте с больными, однократно вводится бициллин-5 в дозе 1 500 000 ЕД.

Новым направлением в первичной профилактике ревматизма является прогнозирование развития заболевания. Для этого выявляют людей, предрасположенных к заболеванию ревматизмом, и среди них проводят целенаправленную профилактику.

Факторами риска развития ревматизма являются:

1. Ревматизм или системные аутоиммунные заболевания у родственников первой степени родства.

2. Женский пол.

3. Возраст 7-15 лет.

4. Перенесенная острая стрептококковая инфекция или частые носоглоточные инфекции.

Перспективным является формирование групп риска и диспансерное наблюдение за ними с проведением активной первичной профилактики ревматизма.

Вторичная профилактика ревматизма - это профилактика рецидивов болезни. Для этого всем детям, подросткам и взрослым, перенесшим атаку ревматизма, проводится круглогодичная бициллино-профилактика. Препаратом выбора является бициллин-5, который вводится школьникам, подросткам и взрослым каждые 3 недели в дозе 1 500 000 ЕД (дошкольникам по 750 000 ЕД каждые 2 недели). Продолжительность круглогодичной бициллино-профилактики у детей и подростков, перенесших первичный ревмокардит без формирования порока сердца, ревматический артрит или хорею, составляет 3 года. После этого в течение еще 2 лет проводится сезонная бициллино-профилактика (весной и осенью).

Больным, перенесшим первичный или возвратный ревматизм с формированием порока сердца, круглогодичная бициллино-профилактика проводится в течение 5 лет.
Детям и подросткам, перенесшим атаку ревматизма, эксперты ВОЗ рекомендуют проводить непрерывную бицилтино-профилактики до 18-летнего возраста. После хирургической коррекции ревматического порока сердца круглогодичная бициллино-профилактика проводится в течение 5 лет.

Новым перспективным противострептококковым антибиотиком пролонгированного действия является бензатинбензилпенициллин (ретарпен, экстенциллин).

Единственным противопоказанием для проведения бициллино-профилактики является аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.

Причинами неэффективности вторичной профилактики ревматизма являются:

1. Несоблюдение методики и сроков бициллино-профилактики (увеличение интервалов между введениями бициллина, пропуски инъекций, введение малых доз препарата, перерывы на лето, ранний переход к сезонной бициллино-профилактике).

3. Контакты с носителями стрептококков в семье или в коллективе.

Текущая профилактика ревматизма - это адекватная терапия интеркуррентных инфекций у больных ревматизмом в неактивную фазу. Любая интеркуррентная инфекция может спровоцировать атаку - ревматизма, поэтому для лечения следует назначать антибиотики, обладающие противострептококковой активностью сроком на 10-15 дней. Любое хирургическое вмешательство (например, тонзиллэктомия) также может вызвать повторную атаку ревматизма, поэтому при всех хирургических манипуляциях необходимо привентивно назначить противострептококковые антибиотики сроком на 10-15 дней.

Ревматоидное поражение тканей суставов и внутренних органов относится к системным аутоиммунным болезням. Патологический процесс часто становится причиной развития нетрудоспособности и последующей инвалидности.

Профилактика ревматизма – важное направление в медицине, предусматривающее работу со всеми возрастными группами.

Для предотвращения развития заболевания необходимо знать основные причины, по которым оно возникает. Стрептококковая инфекция, поражающая верхний отдел дыхательных путей, занимает первое место среди источников образования недуга.

Среди первоисточников ревматоидного поражения выделяют:

Ангину;
Фарингит;
Тонзиллит;
Скарлатину.

Через несколько суток от момента подзаражения фиксируются воспалительные процессы, проходящие в соединительной ткани. Организм начинает бороться со стрептококковой инфекцией при помощи аутоиммунной системы.

У отдельных пациентов наблюдается аномалия иммунного ответа – защитные механизмы начинают воспринимать клетки собственной соединительной ткани как патологическую микрофлору. Риск развития такого отклонения повышается при имеющейся наследственной предрасположенности – если в семье ранее регистрировалось заболевание ревматизмом.

Привычный образ жизни больного также играет важную роль в увеличении степени риска образования недуга. При постоянных стрессовых ситуациях, некачественном или недостаточном питании, дефиците витаминов и минеральных веществ, малоподвижном образе жизни, увеличивается процент вероятности патологии.

На фоне недостаточной функциональности аутоиммунной системы производятся основные профилактические меры:

Корректирование ежедневного рациона – замена на продукты питания, обогащенные витаминами, минеральными веществами и белком;
Проведение курса лечения поливитаминными комплексами – после предварительной консультации с лечащим специалистом и получением его одобрения;
Необходимо проводить процедуры закаливания организма – начиная с контрастного душа и заканчивая обливаниями холодной водой;
Для снижения распространения стрептококковой инфекции специалисты рекомендуют во всех жилых помещениях проводить влажную уборку – не реже двух раз в неделю;
Своевременное лечение инфекционных заболеваний способствует снижению риска развития патологии;
Отказ от употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков;
Лечение хронической никотиновой зависимости;
Обязательная санация полости рта – тонзиллит часто возникает из-за кариозных зубов.

Носителям стрептококковой инфекции следует отказаться от общения с окружающими до момента полного выздоровления. Первые признаки простудных заболеваний должны служить предостережением, как для заболевших сотрудников, так и для коллектива.

Стрептококк очень заразен – во избежание развития внутренних коллективных эпидемий, больной должен уйти на амбулаторное лечение. Возвращаться к трудовым обязанностям можно только после выздоровления и закрытия больничного листа. Игнорирование мер предосторожности может спровоцировать ревматоидное поражение не только у носителя, но и окружающих людей.

Опасность заболевания заключается в частом поражении детей. Болезнь оказывает негативное влияние на суставы и сердечную мышцу, может значительно ухудшить состояние ребенка. Родителям рекомендуется подходить к профилактическим мерам со всей ответственностью и строго выполнять советы лечащего врача.

Основную роль в предотвращении образования патологического процесса является повышение работоспособности аутоиммунной системы:

Переход на питание, рекомендованное для детей этого возраста – большинство «взрослых» блюд им противопоказаны и способны спровоцировать воспалительные процессы в желудочно-кишечном отделе;
Постоянные спортивные тренировки – при отсутствии такой возможности следует совершать длительные пешие прогулки, играть со сверстниками в активные игры, бегать, прыгать;
Не рекомендуется отгораживать малышей от окружающих – от проникновения стрептококкового возбудителя эта мера не поможет, а аутоиммунная система не сможет справляться с патогенами;
Своевременное лечение всех типов инфекций и простудных заболеваний;
Периодическая санация полости рта – не реже одного раза в полугодие;
Влажная уборка детских спальных помещений – не менее двух раз в неделю;
Сезонная витаминотерапия;
Аккуратное выполнение назначений педиатра, включая прием лекарственных препаратов.

Психоэмоциональное состояние ребенка занимает первые места при профилактике ревматизма. Дети, постоянно проживающие в атмосфере скандалов, ссор и стрессовых ситуаций быстрее подвергаются поражению инфекционными заболеваниями.

Спокойный, уравновешенный тон, беседы с ребенком, его моральная поддержка позволят укрепить психическое состояние и предотвратят ослабление организма перед атаками стрептококковых инфекций.

При простудах и ОРЗ детей необходимо изолировать от коллектива – запрещается водить в детские сады, школы или иные учебные заведения. Ребенок должен находиться дома до полного выздоровления. Посещение поликлиники при высокой температуре не рекомендуется – лучше вызвать педиатра на дом.

Лечение простуд должно проходить в экстренном порядке. Не стоит пытаться заменить аптечные лекарственные препараты народными рецептами – патология переформируется в хроническую форму и может осложниться ревматизмом.

Отказ от медикаментозных средств и консультаций педиатра в скором времени приведет к осложнениям, затрагивающим сердечно-сосудистый отдел и иные важные внутренние органы.

Вторичные меры

Все меры предотвращения ревматоидного поражения подразделяются на первичные и вторичные. Первичная профилактика включает общее укрепление организма, а вторичная – проводится для предупреждения рецидива патологического процесса. Сниженный иммунитет является причиной постоянного возобновления заболевания – особенно у несовершеннолетних детей.

Первичные меры проводятся самим пациентом, его родителями или опекунами. Вторичные мероприятия предусматривают постоянное контролирование со стороны врача-ревматолога, педиатра или терапевта.

Продолжительность данного вида профилактики составляет несколько лет – с момента подавления острой формы ревматизма.

Обострившийся патологический процесс требует проведения максимально качественной терапии. Больному назначаются препараты подгруппы антибиотиков, поливитаминных комплексов и иных медикаментозных средств.

Параллельно проводятся физиотерапевтические процедуры.

После подавления симптоматических признаков обострения заболевания пациенту назначается:

Санаторно-курортное лечение в медицинских учреждениях, специализирующихся на проблемах ревматоидных поражений;
Постоянные спортивные тренировки;
Соблюдение рекомендованного диетического стола;
Витаминотерапия;
Профилактическое воздействие «Бициллином», «Экстенциллином».

Лекарственный препарат используется один раз в три недели, в рекомендованных врачом дозировках. Длительность профилактического воздействия устанавливается в строго индивидуальном порядке:

Пациентам, перенесшим острую форму ревматизма, без кардита – более пяти лет (для взрослых) и до совершеннолетия (для малышей);
Больным с излеченным кардитом (без пороков сердца) – более 10 лет после первичной атаки или до 25 лет;
Пациентам с пороком сердца, включая прооперированных — на протяжении всей жизни.

Соблюдение мер по общему укреплению иммунитета входит в обязательные меры профилактики.

Третичные меры профилактики

Подразумевают комплекс мероприятий обязательно проводимых в периодах заражения фарингитом, тонзиллитом, острыми респираторными инфекциями и после проведенных хирургических вмешательств.

В курс профилактики входит терапия препаратами подгруппы антибиотиков:

Продолжительность среднего курса составляет не более 5-10 суток.

Специфические меры

Создание искусственного иммунитета путем введения вакцины против стафилококковой инфекции относится к специфическим вариантам профилактического воздействия. Вакцинацией называется стороннее внедрение ослабленного возбудителя в организм, с целью выработки на него иммунного ответа.

Пациент, заранее прошедший данный тип профилактики, чаще всего не реагирует на попавшую в организм инфекцию или переносит заболевание достаточно легко. Очевидная польза искусственного иммунитета омрачается возможными побочными эффектами при введении специфических лекарственных препаратов.

Среди известных вакцин от пневмококковой инфекции выделяют:

«Превенар» — назначается детям до пятилетнего возраста;
«Пневмо 23» — разрешена для любого возрастного периода;
«Превенар 13»;
«Синфлорикс» — предназначена для детей до 5 лет.

Массовая вакцинация населения от поражений стрептококком не проводится. В календарь прививок для малышей эти медикаментозные средства были внесены относительно недавно. Указанные фармакологические препараты помогают снизить риск заражения отдельными болезнями:

Несмотря на ее высокую эффективность, вакцина не дает 100% гарантии на предотвращение случайного подзаражения. Против ангины и ряда простудных болезней она неэффективна.

Полноценную специфическую профилактику ревматоидных поражений вакцинирование не оказывает – но оно способно предупредить тяжелые формы известных заболеваний. Перед применением необходима обязательная консультация с участковым терапевтом – для выявления присутствующих противопоказаний.

Предупреждение осложнений

Основным осложнением ревматизма является ревмокардит – воспалительный процесс, поражающий оболочки сердца. Патологическое отклонение чаще регистрируется у маленьких детей и пациентов с наследственной предрасположенностью к ревматизму.

Основное профилактическое воздействие против возникновения ревмокардита направлено на первичные меры против ревматизма и своевременное его лечение (в случае поражения). Начальные стадии ревмокардита не наносят серьезного ущерба здоровью пациента – при отсутствии медикаментозной терапии отклонения проявляются нарушением ритмичности сокращения сердца, проблемами с отделом кровообращения, органами дыхания.

Артрит также является грозным осложнением основной патологии. Проникший возбудитель оказывает негативное влияние на соединительные ткани внутренних органов и суставов. Последствием процесса воспаления является поражение сочленений, образование болевого синдрома и нарушение их функциональности. Постепенное разрушение хрящевых тканей приводит к потере трудоспособности и последующей группе по инвалидности.

Осложнения артрита проявляются в дистрофическо-дегенеративных процессах в суставах через несколько лет от момента регистрации болезни. Для предотвращения их образования пациентам рекомендуется рациональное питание, курс специфической гимнастики в рамках ЛФК.

Обострение ревматизма требует от пациента бережного отношения к суставам:

Предотвращение травматизаций;
Исключение любого типа переохлаждения;
Снижение нагрузок на орган.

Первичные болезненные ощущения требуют незамедлительного обращения на консультацию к врачу-ревматологу.

В отдельных случаях наблюдается вторичное осложнение ревматоидных поражений в форме негативного влияния на органы дыхания, желудочно-кишечный отдел, почки и кожные покровы. Для их предотвращения применяются меры первичной и вторичной профилактики, своевременное лечение под постоянным наблюдением медицинских работников.

Пациентам следует помнить, что острая не передается от заболевшего к здоровым людям. Это процесс является осложнением первоначального бактериального поражения.