Рентгенография ребер. Рентген ребра: фото, где сделать и что показывает? Технология проведения рентгена ребер

В обсуждении одного из постов возник такой оффтоповый вопрос: "Как развенчать городскую легенду о том, что у мужчин на одно ребро меньше, чем у женщин?". Мне эта проблема показалась достаточно интересной, тем более, что про городские медицинские легенды я в своё время писал.

Есть два варианта.

Первый : берем учебник анатомиии и находим соответствующий рисунок, считаем рёбра.

С другой стороны, осталось непонятным - чьи ребра-то считали, мужские или женские? Мало ли, что в учебнике написано, что количество ребер - 12 пар, что иногда даже бывает 13-я дополнительная пара, что 10 первых пар крепятся к позвонкам и грудине, а нижние ребра - только к позвонкам...

В этом случае нам потребуется второй вариант : рентгенограмма. Её-то делают живым людям. В основном... Причем в инете можно найти как женские снимки (с сиськами), так и мужские (без оных).

Женская рентгенограмма, стрелки указывают на задние дуги соответствующих рёбер:

Мужская рентгенограмма, стрелками указаны задние и передние дуги 1-3 рёбер, цифры с 4 по 12 проставлены на задних дугах соответствующих рёбер:

Пояснительный вид сзади на скелетике:

Рёбра всегда считаются сверху, то есть сначала нужно найти первое ребро, а потом уже до него досчитать до интересующего нас места. По крайней мере нас так учили.

Но отыскать первое ребро - самая большая засада. Чаще всего за него принимают ключицу, причем на моих глазах эту ошибку делали не только студенты/курсанты, но и вполне себе врачи. На второй рентгенограмме, чтобы не путаться, ключица обозначена буквой "С" - clavicula, лат.

Задняя дуга рёбер видна лучше, чем передняя, что объясняется достаточно просто - задняя дуга целиком костная, передняя в значительной части - хрящ. Обратите внимание на еще одну засаду - толкучку в районе 1, 2 и 3 рёбер. Это связано с разными углами наклона и особенностями проецирования всего этого объемного безобразия на плоскость.

Пересчет ребёр не оставляет сомнений в том, что и на первом снимке, и на втором их ровно 24 штуки. И, как я уже упоминал, их может быть больше.

Впрочем, может быть и меньше. Но только у женщин. И только после специального хирургического вмешательства по удалению 12-й пары (а некоторые особо одаренные и 11-ю удаляют). Для чего? А для осиной талии... Рискну предположить, что именно из удаленных рёбер делают тех самых блондинок из анекдотов, у которых мозг только костный. В рёбрах он есть.

З.Ы. Ежели чего пропустил или упустил, рентгенологи, поправляйте

Рентген – вид диагностического исследования, который осуществляется благодаря специализированному оборудованию, способному излучать рентгеновские лучи. Впервые открыл данный тип исследования В.Рентген, он выяснил, что человеческое тело способно пропускать лучевые излучения, в отличие от металла.

Самым главным преимуществом лучей является их безопасность в отношении к человеческому организму, а также их неспособен увидеть человеческий глаз. Их действие происходит по принципу электромагнита, в связи с этим на полученном снимке мягкие ткани подсвечены тесной цветовой гаммой, а кости белой. Таким образом, если после рентгена грудины на изображении присутствуют темные пятна, то это свидетельствует о какой-то патологии, например переломе ребер. Необходимо дальнейшее обследование и, после постановки точного диагноза, подходящая терапия.

Диагностика с помощью рентгена — это основной вид исследования, который показывает явную картину состояния грудной клетки. К главным плюсам можно отнести следующие факты:

Данный метод полностью безопасен для организма человека. Ограничение заключается только в частоте проводимой процедуры. Рентгенография позволяет получить результаты очень быстро. В основном снимок готов спустя 15 минут после проведения процедуры, далее он направляется к лечащему врачу — травматологу. Для проведения рентгена не нужно проводить предварительную подготовку.

Показания к обследованию

Сделать рентген ребер и других частей тела необходимо пациентам, которые получили травмы, т.к. может быть перелом ребер или других костей.

Чтобы сделать рентген грудной клетки, необходимы следующие показания:

чувство тяжести в области груди;
болевой синдром в области спины;
кашель;
рахит;
кровохарканье;
тяжелое дыхание;
состояние после аварии или падения;

При наличии вышеперечисленных симптомов нужно сделать рентген ребер грудной клетки. Перелом ребер на рентгене будет виден сразу, также эта процедура позволит проверить целостность остальных костей и состояние мягких тканей. Если аппарат высокого качества, то будет видна даже трещина ребра на рентгене, а также присутствие осколочных остатков костей. При наличии вышеперечисленных симптомов, снимок поможет выявить характер заболевания. Если присутствует перелом, на снимке будет ясно прослеживаться его форма и степень тяжести. Если присутствует новообразование или обширное повреждение тканевой структуры, будет видно их месторасположение, тяжесть и объем повреждений.

Противопоказания к проведению рентгеноскопии

Вне зависимости от того, что сам метод является безопасным, существует ряд состояний и случаев, при которых проводить данную процедуру противопоказано. К таким состояниям относится:

беременность. Если беременной женщине необходимо провести диагностику, лучше использовать альтернативные методы – КТ, МРТ,УЗИ. Это связанно с облучением, которое может стать причиной развития лучевого заболевания у ребенка, помимо этого может спровоцировать преждевременную родовую деятельность.
В период кормления грудью так же лучше избегать рентгенографии, т.к. лучи аппарата способны повлиять на гормоны в организме женщины, что приведет к снижению выработки молока в груди. При тяжелом течении болезни рентген так же не рекомендуется, т.к. может спровоцировать ухудшение состояния. В таком случае лучше воспользоваться УЗД.
Если пациент не достиг 15-летнего возраста, то рентген показан только в крайних случаях. Это связанно с тем, что излучение может сказаться на процессе формирования позвоночника.

Расшифровка рентгенограммы

Рентген грудины осуществляется после осмотра врача — травматолога. Чтобы сделать снимок, необходимо снять одежду с верхней части туловища до пояса, а также убрать все украшения и бижутерию содержащую металл. Сам процесс обследования безболезненный. Пациенту необходимо лишь соблюдать все указания врача, проводимого рентгенографию. Укладка положения тела зависит от рода перелома.

Расшифровку делает врач, проводивший рентген или терапевт. После получения снимка, пишется заключение. При его написании специалист обращает внимание на некоторые факторы:

симметрична ли грудина;
наличие переломов костей;
уровень повреждений тканей костей и хрящей;
какова структура легких;
как размещено сердце и каковы его размеры;
уровень диафрагмы;
каковы размеры тени сердца;

Чем выше четкость снимка, тем подробней будет его описание. Сегодня большое количество больниц имеют в своем арсенале современные цифровые аппарат для проведения рентгенографии. Как внешне выглядят данные агрегаты, можно посмотреть на фото. Такие устройства позволяют получать четкие, качественные снимки. Это позволяет определить даже маленькие повреждения в организме человека. Благодаря этому риск постановки неверного диагноза сводится к нулю.

Рентген ребер является эффективным методом, который способен распознать повреждения и вовремя назначит правильное лечение. Помните, направление на рентгеноскопию может выписать только специалист. Не рекомендуем заниматься самолечение, это может привести к серьезным осложнениям.

Рентген-исследование ребер

Для исследования целостности ребёр, а также их взаимного расположения, структуры и анатомических особенностей чаще всего используется рентгенография. Этот метод основан на способностях мягких и костных тканей по-разному пропускать ионизирующие лучи.

Показания к исследованию

Рентген рёбер, грудной клетки показан при:

любых механических травмах грудной клетки;

опухолях и воспалительных заболеваниях органов грудной клетки;

наличии признаков туберкулёза костей;

поражении скелета рахитом;

патологиях, в том числе врождённых, позвоночника.

Возможно назначение рентгена и в других ситуациях, это должен решить лечащий врач.

Что можно выявить?

Рентген ребер и позволяет выявлять следующие патологии:

остеопороз;

остеохондроз;

злокачественные опухоли;

переломы и трещины;

синдром Титце;

патологии межреберных мышц, нервов;

грыжа межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника;

межреберная невралгия;

фибромиалгия;

патологическое воспаление плевры;

плеврит (острый, сухой);

новообразования плевры.

Рентген сломанного ребра

Переломы рёбер – одна из наиболее частых причин, по которым пациенты обращаются в травмпункт. Тому виной анатомическая особенность строения рёберных костей, их небольшая толщина и сравнительная хрупкость. Изначально для определения перелома проводится осмотр. При сложных переломах можно заметить выпирание осколков. При пальпации врач может определить нарушение целостности костей, возможно, удастся понять, куда смещены осколки. Во время прощупывания поврежденного участка возникает своеобразный хруст вследствие трения осколков друг о друга. Крепитацию можно услышать во время аускультации грудной клетки, она проявляется характерным щелчком.

Точку в диагностике перелома ребер поставит рентген. На рентген-снимке сломанного ребра можно увидеть:

линию перелома (затемнение);

наличие костных осколков;

смещение фрагмента ребер по длине или ширине;

на обзорной рентгенограмме можно определить скопление воздуха или жидкости в плевральной полости.

Если ни одного из перечисленных признаков рентген не обнаружил, скорее всего, имеет место не перелом, а ушиб.

Стоит отметить, что иногда перелом реберных костей не имеет ярко выраженных признаков, и пациент может даже не догадываться о проблеме. Возможно, он и ощущает небольшой дискомфорт в области грудной клетки, но никак не связывает это с переломом. Рентген ребер, что показывает практика, не всегда четко визуализирует перелом, особенно если он имеет небольшие размеры. Для дополнительного пациенту может быть назначена или магнитно-резонансная томография либо УЗИ.

Преимущества рентгенографии

К основным преимуществам рентгена относят:

высокую степень информативности, благодаря чему удаётся верно ставить диагнозы;

доступность – рентген можно пройти практически в любой поликлинике или больнице;

относительную безопасность;

простую технику исполнения;

неинвазивность, а значит и абсолютную безболезненность.

Подготовка к процедуре

Рентген рёбер и грудной клетки требует минимальной предварительной подготовки. Она заключается в том, что за день до процедуры пациент должен исключить из рациона продукты, вызывающие излишнее газообразование в кишечнике. Это нужно, поскольку раздутый кишечник способен приподнимать диафрагму и давить на лёгкие.

Непосредственно перед рентгеном нужно снять с себя верхнюю одежду, все украшения, аксессуары, чтобы на снимке ребёр при проявлении не было никаких посторонних пятен. Длинные волосы лучше убрать наверх, чтобы они не попали в зону съёмки.

Для защиты нижней части тела, которая не попадает в зону исследования, на пациента надевается специальный свинцовый фартук, который будет препятствовать проникновению ионизирующего излучения.

Технология проведения рентгена ребер

Обычно выполняется в прямой и боковой проекциях. Это позволяет максимально полно оценить общую картину состояния рёбер, позвоночника. При необходимости проводится прицельная рентгенография области очага патологии.

Перед съёмкой пациент встаёт лицом к рентгеновскому аппарату и прижимается грудью к его экрану (методика проведения такого рентгена схожа с техникой проведения традиционной флюорографии), делает глубокий вдох и затем задерживает дыхание. Благодаря глубокому вдоху, расширяются рёберные промежутки – контуры рёбер на снимках получаются более чёткими.

Расшифровка результатов

К расшифровке результатов рентгена приступают сразу после его выполнения. При этом не ставится конкретных диагнозов, а просто описываются все особенности, визуализируемые на снимках. Сначала оценивается чёткость полученного изображения, его контрастность. Затем выполняется анализ конкретных показателей:

симметричность структур грудной клетки и рёберных костей;

целостность костей;

структура корней лёгких;

структура и плотность рёберных костей.

Нормальные показатели

У здорового человека на рентгеновском снимке рёбра имеют чёткие контуры, равномерную структуру. На белых участках костей нет затемнений. Рёбра располагаются симметрично друг другу. Позвоночник не искривлён.

Противопоказания для проведения

Рентген шейных рёбер и грудной клетки нельзя делать беременным женщинам и кормящим мамам. Есть вероятность, что ионизирующее излучение негативно повлияет на развитие будущего ребёнка или состав грудного молока. Лучше в эти периоды применять альтернативные способы диагностики (например, УЗИ), если нет возможности отложить обследование на более поздний срок.

Также с осторожностью нужно назначать рентген детям до 15 лет и пациентам, находящимся в тяжёлом состоянии.

Дающая возможность объективно оценивать состояние различных органов и систем. Обследование делают для отражения состояния костей и внутренних органов в районе груди. Метод детальной идентификации - рентген ребер грудной области - эффективен при выявлении и локализации поврежденных легких. Наличие торакальных изменений - главная часть исследования.

На рентгене пятно на ребре исследуемой области может говорить врачу о различного рода нарушениях на снимках грудной части. Радиолог обязан знать анатомическое местонахождение ребер и их вид для исключения неправильного диагноза.

Рентген ребра хорошо показывает параметры грудной области, но радиологи не сильно присматриваются к ним. Хотя они дают необходимые сведения, помогающие в расшифровке снимков. Оборудование делает черно-белые снимки грудной части. Структуры, которые задерживают излучение, показаны белыми, а части, его пропускающие, - черными.

Что означает такое обследование?

Рентген - это обследование, в котором применяют малейшие дозы электромагнитного излучения значительной энергии для извлечения снимков, что позволяет специалистам анализировать внутреннюю структуру тела. Степень влияния не оказывает вреда взрослому населению. Но оно вредно для формирующихся в утробе матери детей, поэтому нужно перед процедурой информировать о положении врача. Излучение легко проникает через кожные покровы, но очень трудно через кость или металл. Это объясняется различной способностью поглощения излучения тканями, поэтому на снимке выделяются своеобразные оттенки черного и белого.

Сделать рентген ребер необходимо после аварийной ситуации, чтобы исключить переломы. Нужно помнить, что рентген делают еще и при других обстоятельствах. Снимок применяют для обнаружения, диагностики и лечения различных заболеваний. Это основной инструмент при постановки диагноза, процедуру проводят немедленно после обращения пациента к врачу.

В какой последовательности осуществляется процедура?

Перечислим основные моменты проведения процедуры:

Не нужно накладывать лопатки на легочное поле.
Ключицы располагаются в одной плоскости.
Хорошо просматривается сердечно-сосудистая система легких.
Пациент располагается напротив рентгенологической трубки, задняя часть тела опирается на вертикальный детектор.
Подбородок не должен находиться в поле снимка.
Руки находятся на боках пациента.

Переломы ребер могут быть последствиями иных повреждений. Например, к таким относятся травмы плечевого пояса, пневмоторакс/гемоторакс, пищеварительной и дыхательной системы.

Помимо прямых травматических последствий, перечисленных выше, ателектаз и пневмония могут появиться, главным образом, из-за слабости дыхательной системы, а также вторичных симптомов. И это усиливает болезненность и смертность после перелома ребер.

При каких показаниях необходимо осуществлять обследование?

Рентген ребра применяют очень часто. Врач может отправить на обследование для определения различных изменений в грудной области и для выявления связанных с ними патологий.

Рентген применяют для выявления болезненного участка, отечной области или стороннего повреждения.

Фото рентгена ребер помогает специалисту установить источник заболевания. Исследование используют для постановки диагноза, контроля изменений, определения метода лечения и просмотра за динамикой улучшения состояния. Врачи используют этот метод для диагностики. Исследование способно определить наличие заболеваний органов дыхательной системы.

Рентген ребра используют для определения признаков: лихорадка, одышка, систематический кашель. Обследование применяют для обнаружения новообразований, заболеваний сердца и сосудов.

Рентген ребра может выявить многие заболевания внутри организма.

Какие результаты рентгена говорят о заболевании дыхательной системы?

Обследование грудной области помогает обнаружить новообразование, инфекционное заражение или скопление воздуха в полости около легкого (пневмоторакс). Оно может выявить хронические поражения органов и осложнения различной направленности.

Изучение грудной области выявляет изменения после возникновения заболевания, связанного с сердечной системой, а также легкими.

Параметры сердца. Изменения в параметрах органа могут указывать на развитие отклонения сердца, а жидкость около органа (перикардиальный выпот) - на нарушения деятельности клапана.

Кровеносные сосуды. На рентгеновских снимках видны различные элементы сердечно-сосудистой системы. В результате можно выявить ее заболевания.

Отложения кальция. Исследование грудной области может выявить наличие отложений кальция в органах сердечно-сосудистой системы. Его наличие говорит об износе сердечных клапанов, коронарных артерий, сердечной мышцы. Отложение кальция возникает после инфекционных заболеваний.

Переломы. Переломы костной системы груди можно легко обнаружить на рентгеновском снимке.

Наблюдение последствий лечения органов грудной клетки

Где сделать рентген ребер? Необходимое оборудование в наше время есть практически в любых клиниках - как государственных, так и частных. Для прохождения обследования нужно получить направление лечащего врача.

При помощи этих изображений в грудной клетки можно проследить динамику изменений болезни после операции на различных органах. Специалист посмотрит на все линии или трубки, установленные в период операции, чтобы обнаружить наличие недочетов и вовремя их устранить.

А что если есть кардиостимулятор, дефибриллятор или катетер? У кардиостимуляторов и дефибрилляторов имеются провода, подсоединенные к органу, чтобы проверить нормальность сердечного ритма. Катетеры - небольшие трубки, применяемые для ввода лекарственных средств или для диализа. Дальнейшее изучение пораженной области делают после ввода оборудования, чтобы удостовериться, что все сделано правильно.

Это обследование позволяет получить очертания сердечно-сосудистой, дыхательной, костной системы. Аппаратура может установить наличие жидкости в окружающей ткани.

Если пациент обратился к врачу с жалобами на боль в груди, травмой грудной клетки или одышку, то его направят на рентген грудной клетки. Обследование грудной клетки устанавливает наличие проблем дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Рентген сломанного ребра делают для получения надежных сведений. Еще его используют для проверки лечения. Некоторым людям делают несколько рентгенологических снимков для контроля здоровья. Это обследование является самым частым методом.

Обследование является первоочередным, если врач сомневается в постановке диагноза и наблюдаются иные заболевания. Его можно использовать для проверки реакции на лечение.

Обследование является самым распространенным и популярным. Оно выступает первоочередным для пациента, обратившегося к врачу при подозрении на заболевания сердца и легких. Его применяют для проверки лечения.

Подготовительные мероприятия для проведения процедуры

Нужно информировать врача о наличии беременности. Обследование нежелательно делать в период формирования плода, но при значительных показаниях, когда необходимость превосходит риски, процесс осуществляют таким способом, чтобы уберечь плод от воздействия негативных факторов.

Перед обследованием пациент раздевается до пояса. Нужно убрать украшения и одежду, способствующую появлению снимков плохого качества.

Как нужно осуществлять обследование?

Во время процедуры тело находится между оборудованием, производящим снимки, и пластиной, которая делает изображение в цифровом виде или на рентгеновской пленке. Пациент может передвигаться на разные позиции, чтобы взглянуть на внутренние органы в разных плоскостях.

В каких плоскостях производят качественное обследование?

В период проведения процедуры в прямой проекции пациент становится на платформу, держит руки вверх или по бокам и наклоняет плечи вперед. Рентгенологический инструктор просит сделать глубокий вдох и удержать его определенное время. После этих манипуляций сердце и легкие проявляются более четко на пленке.

В процессе исследования не ощущается боли. Пациент не чувствует ее, потому что излучение проходит через тело. Если у человека наблюдается нарушение сознания, то исследование следует проводить сидя или лежа.

Перелом ребра рентген позволяет обнаружить очень быстро, но пациенты обеспокоены воздействием радиации при исследовании ребер, особенно если обследование делают часто. Но следует помнить, что объем излучения от рентгеновского снимка ребер невелик по сравнению с естественными источниками излучения в окружающей среде.

Преимущества рентгенологического метода

К плюсам относят:

Информативность. После рентгена ребер грудной клетки можно полностью оценить самочувствие организма с предельно допустимой точностью.
Доступность. Такое оборудование находится в каждом медицинском учреждении.
Простота. Не требует определенных подготовительных мероприятий.
Результат переходит на снимок, и лечение отслеживается через определенный промежуток времени.
Мобильность. Оборудование позволяет провести обследование даже людей, прикованных к кровати.

Недостатки рентгенологического метода

Среди минусов:

Наносит ущерб здоровью. А именно, аппарат воздействует на тело человека излучением, которое в большом количестве наносит существенный вред организму человека.
Не рекомендуется беременным женщинам. Так как рентгеновское излучение способствует неправильному развитию плода беременных, а также возникновению болезней будущего ребенка.
В мягких тканях изменения плохо видны на снимках. Поэтому для некоторых видов обследований целесообразнее проходить МРТ, которая более четко покажет изменения в организме.

Рентген ребер представляет собой неинвазивную (без проникновения) визуализирующую методику обследования. При этом имеется в виду рентгеновское исследование грудной клетки. В основе методики лежит свойство рентгеновских лучей проходить через ткани организма человека с разной интенсивностью.

Дислокация первого ребра

Костная ткань, являясь самой плотной в организме, и содержащая большое количество кальция, пропускает лучи незначительно, или не пропускает их совсем. Поэтому изображения костных структур наиболее четко выражены на рентгеновском снимке. Внутренние органы грудной клетки пропускают рентгеновские лучи лучше, поэтому на снимке они проявляются слабее и имеют разные оттенки серого цвета.

Показания к исследованию

Рентгеновское исследование грудной клетки показано при подозрении на следующие патологии:

любые травмы грудной клетки;
переломы ребер;
опухоли органов грудной клетки;
инородные тела в области груди;
заболевания легких;
туберкулез костей;
рахит;
патологии позвоночника;
диафрагмальные грыжи;
приобретенные или врожденные деформации ребер и позвоночника.

Применение и преимущества метода

Простота выполнения и возможность быстро получить ответ. Травмы грудной клетки часто несут разной степени риск для жизни больного, так как под каркасом из ребер природой спрятаны наиболее важные для жизни человека органы: сердце, легкие. Без своевременной диагностики и срочного лечения их повреждение может привести к крайне печальным последствиям. Сломанные ребра при травме могут превратиться из защитника этих органов в причину повреждения их мягкой структуры своими острыми отломками.

Рентген ребер является оптимальным методом исследования при необходимости максимально быстрой диагностики повреждения грудной клетки. Метод не требует предварительной подготовки. Всего через 5 минут рентгенолог сможет определиться с опасностью травмы, а через 10-15 минут будет готов снимок и заключение.

Пневмоторакс, в результате травмы грудной клетки или спонтанный, является угрожающим для жизни состоянием. При этом воздух, скапливаясь в плевральной полости, сдавливает легкое, вызывает острую дыхательную недостаточность. В такой ситуации именно рентген ребер позволит срочно диагностировать патологию, а врачу реаниматологу и хирургу определиться с тактикой ургентного лечения.

Доступность. Сегодня рентгенологическая установка есть в любой больнице. КТ и МРТ тоже информативны, однако эти аппараты есть только в крупных медицинских учреждениях. А транспортировать тяжелого больного с дыхательной и сердечной недостаточностью, которые развились после травмы и прогрессивно нарастают, опасно. К тому же без срочной помощи сохраняется риск дополнительного повреждения острыми обломанными концами ребер ткани легкого.

Рентген-кабинет

Демократичность. Рентген ребер остается самым низким по стоимости из всех визуализирующих методов исследования ребер.
Возможность диагностировать патологии и контролировать результаты лечения внутренних органов грудной клетки. Рентген грудной клетки покажет не только патологии реберного каркаса, но и состояние легких, позволит предположить заболевание сердца. Здоровые легкие воздушны. Сам по себе воздух пропускает рентгеновские лучи, не поглощая их. Видны на снимке только корни легких и разветвления крупных бронхов. При патологии легочная ткань уплотняется за счет застойных явлений в них. В ней может скапливаться гной, кровь, жидкость при травмах, пневмониях, гнойных абсцессах, отеке легких… Любые жидкости и уплотнения хуже, чем воздух, пропускают рентгеновские лучи, поэтому определяются на пленке в виде затемнений. Все эти патологии имеют специфические рентгенологические симптомы, поэтому рентген грудной клетки является основным методом диагностики при этих состояниях. Проводиться это исследование может повторно, для определения динамики изменения состояния при лечении с целью его коррекции.

Информативно исследование и для оценки состояния легочных синусов. При плеврите, а также кровотечениях из легочной ткани, например, при ее повреждении, в синусах появляется жидкость или кровь, что также становится очевидным при рентгене грудной клетки.

Кто назначает рентгенографию ребер?

Пациент на приеме у врача

Рекомендовать рентген ребер может врач любой специализации: терапевт или пульмонолог для диагностирования патологий легких, травматолог для определения переломов костных структур грудной клетки, педиатр или детский хирург для диагностики врожденных патологий грудной клетки, онколог.

Особые указания

Не рекомендуется рентгеновское исследование беременным и детям. Если исследование все же необходимо, то стоит рассмотреть альтернативу ему: МРТ, УЗИ. Однако в индивидуальных случаях, когда состояние здоровья в опасности, времени на транспортировку и ожидание нет, промедление критично для жизни, а рентгеновское исследование необходимо для постановки диагноза и начала лечения, то рентген назначается.

Подготовка

Предварительная подготовка минимальна. За день до исследования, если оно проводится в плановом порядке, из рациона исключаются газообразующие продукты, так как раздутый газами кишечник может приподнимать диафрагму, сдавливая легкие.

Перед исследованием пациент снимает одежду с верхней половины тела. Также не должно быть на шее и груди никаких украшений: цепочек, кулонов… Длинные волосы тоже нужно поднять, чтобы они не попадали в область снимка.

Методика выполнения

Как правило, сразу проводится обзорная рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях. Она позволяет оценить общую картину состояния грудной клетки. При необходимости проводится прицельная рентгенография области очага патологии.

Проведение рентгенографии ОГК в прямой проекции

Непосредственно перед выполнением снимка пациент прижимается грудью к экрану и делает глубокий вдох.

Снимок делают на вдохе пациента с задержкой дыхания. В этом положении межреберные промежутки расширяются, контуры ребер становятся более отчетливыми.

Для того чтобы дополнительно защитить не исследуемую нижнюю часть тела от рентгеновских лучей, применяется свинцовый фартук.

Расшифровка рентгенограммы

Описывает рентгенограмму врач рентгенолог. Он не ставит диагноз, а только описывает увиденные рентгенологические отклонения от нормы, либо указывает их отсутствие. Он начинает с описания качества снимка: его четкости, контрастности. Затем переходит к непосредственному анализу изображения. Описывает:

симметричность структур грудной клетки;
нарушение целостности костных структур;
изменение воздушности легочных полей, их размера;
структуру корней легких;
наличие патологических образований легких: полостей, каверн;
любые патологические затемнения, их форму, четкость контуров;
состояние легочных синусов;
уровень диафрагмы;
границы и размеры сердечной тени.

Врач изучает снимок ОГК

Описание рентгенограммы и сам снимок передаются лечащему врачу, они хранятся в истории болезни. Диагноз самой патологии выставляет лечащий врач. Он же решает вопрос о назначении лечения.