Растяжение сухожилий связок мышц лечение. Растяжение и разрывы связок, сухожилий, мышц

Растяжения - очень распространенный вид повреждения, связанный с нарушением целостности отдельных мышечных или соединительнотканных волокон. При более тяжелой травме может произойти полный разрыв мышц, сухожилий или связок.

Сухожилия являются продолжением мышц и соединяют их с костями. Связки служат для крепления костей друг с другом. Как сухожилия, так и связки состоят из прочных эластичных соединительнотканных волокон и участвуют в формировании суставов. Поэтому при чрезмерном разгибании в суставе или применении сильной тяги травмируются и связки, и сухожилия. Например, при резком неловком движении, падении, прыжке с высоты или столкновении во время занятий контактными видами спорта. Растяжение мышц, как правило, происходит при попытке выполнить чрезмерную работу, например, поднять или удержать слишком тяжелый предмет.

Чаще всего встречается растяжение ноги в коленном и голеностопном суставах. Растяжение голеностопа обычно происходит при чрезмерном перемещении веса на внешнюю часть стопы, что вызывает повреждение или полный разрыв сухожилия. Растянуть голеностоп можно при ходьбе или беге по неровной местности, а также, поскользнувшись на льду. Растяжение коленного сустава чаще случается при падении на колено, скручивающих движениях в бедре при фиксированной голени, что нередко бывает у футболистов, а также при игре в хоккей, баскетбол, катании на лыжах. На руках растяжению больше подвержены лучезапястный сустав и сустав большого пальца.

Растяжения зачастую происходят во время занятий игровыми видами спорта при резком ускорении и торможении. Особенно тогда, когда человек начинает тренироваться без достаточной разминки, и его мышцы и связки еще не готовы к нагрузке. Опытные спортсмены нередко получают травму, находясь на пике физической формы, так как в этот период они максимально нагружают свои мышцы.

В группе риска также находятся дети, так как их суставы и связочный аппарат еще до конца не сформированы. Нередко растяжения у маленьких детей возникают при резких рывках, когда малыш спотыкается и падает, а взрослый продолжает крепко держать его за ручку. Особенно высока вероятность травмы мягких тканей у детей спортсменов. Однако необходимо помнить, что это полезно для здоровья и может повысить уверенность ребенка в своих силах и его самооценку.

Другие факторы, повышающие вероятность растяжения и разрыва связок, мышц и сухожилий:

отсутствие тренировки - без регулярных физических упражнений мышцы и суставы слабеют и теряют гибкость, что повышает вероятность травмы;
нарушение техники упражнений - если неправильно распределять вес при ходьбе или беге, или неумело приземлиться после прыжка с высоты, можно повредить связки колена или голеностопа;
плохая разминка - разогрев перед тренировкой делает мышцы эластичными и повышает амплитуду движений, что снижает риск растяжения;
усталость - когда мышцы устали, нарушается координация и высока опасность неловкого движения;
пожилой возраст - сопровождается снижением эластичности и силы мышц;
беременность , особенно её вторая половина, связана с повышенным размягчением и излишней эластичность соединительной ткани под действием гормонов, что может повышать вероятность растяжения и разрыва связок и сухожилий при занятиях спортом.

Симптомы растяжения связок, сухожилий и мышц

Для растяжения связок характерны следующие признаки:

боль вокруг сустава, усиливающаяся при прощупывании и движении;
отек (припухлость) тканей;
кровоизлияние под кожу (гематома или синяк);
нарушение работы сустава из-за боли.

Отек после растяжения появляется быстро, в то время как гематома (синяк) может образоваться позднее или его может вообще не быть. Иногда он появляется не в месте растяжения, а рядом с ним, так как перед попаданием в верхние слои кожи кровь из поврежденной ткани просачивается по мышцам и вокруг сустава.

Растяжение мышцы также происходит при ее чрезмерном натяжении или слишком резком сокращении мышцы. Чаще всего случается растяжение мышц бедра и спины.

Растяжение мышц сопровождается:

болью в мышце при движении и прощупывании;
отеком и припухлостью;
возможно, образованием гематомы (синяка);
болезненным уплотнением в месте травмы, что связано с сокращением поврежденных, частично порванных волокон мышцы;
частичным или полным нарушением функции мышцы (трудности при попытке согнуть руку, удержать даже небольшой груз, наклониться и др.).

Легкие травмы проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако при серьезных повреждениях не стоит откладывать визит к врачу.

Признаки тяжелой травмы , требующие обязательного обращения к врачу:

интенсивная боль и быстро нарастающий отек или гематома тканей;
нарушение функции поврежденной части тела: невозможность пошевелить пальцем, рукой, ногой и др.
невозможность опереться на поврежденную ногу: она подгибается;
слишком большой, непривычный объем движения в суставе, например, чрезмерное разгибание;
поврежденная конечность деформирована, искривлена, под кожей появились шишки, бугры;
онемение, потеря чувствительности или бледность кожи в поврежденной области;
в течение нескольких дней состояние не улучшается.

Эти симптомы могут говорить о наличии полного разрыва связок, сухожилий, мышц или перелома костей. В этих случаях самолечение имеет непредсказуемый результат.

Что делать при растяжении: первая помощь

Сразу после травмы необходимо создать покой поврежденной части тела. В легких случаях достаточно прекратить физическую работу, присесть или прилечь, придав травмированной конечности возвышенное положение. Можно, например, подложить под растянутую ногу подушку или свернутое валиком одеяло, руку подвесить на косыночную повязку и др.

При выраженной боли, нарушении работы сустава нужна более серьезная иммобилизация. В этих случаях накладывают шину из подручных материалов (картона, доски) или прибинтовывают поврежденную конечность к телу в том положении, которое вызывает наименьшую боль.

После иммобилизации или параллельно с ней желательно охладить место травмы. Приложите лед, пакет с холодной водой, наконец, мокрое полотенце. В аптеке можно приобрести аэрозоль для заморозки. Такими препаратами часто комплектуют аптечки на спортивных соревнованиях. Холод ускорит остановку внутреннего кровотечения, поможет сузить сосуды, отсрочит развитие воспаления и замедлит нарастание отека. Кроме того, охлаждение уменьшает боль. При сильной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций, а также парацетамол.

Чего нельзя делать при растяжении:

Греть и растирать место травмы. Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3-4 день после растяжения, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы, отека и заживление. Сразу после травмы эти манипуляции оказывают обратный эффект.
Принимать алкоголь. Это усиливает кровотечение, отек, замедляет восстановление тканей. Алкоголь допустим только тогда, когда медицинская помощь труднодоступна и нечем уменьшить сильную боль.
Продолжать работу или тренировки через боль. Растянутым связкам или мышцам нужен покой для скорейшего восстановления. Только спустя некоторое время можно будет приступить к выполнению специальных упражнений, помогающих быстрее вернуться к привычной жизни.

Легкие растяжения проходят без специального лечения. Если боль и отек в месте травмы выражены незначительно, и вы можете самостоятельно передвигаться без особых ограничений, то можно обойтись без посещения врача. Чтобы ускорить восстановление необходимо создать покой поврежденной части тела. Этому первые дни будет способствовать боль, напоминающая о том, что нужно щадить сустав или натруженные мышцы. Избегайте физической работы, не поднимайте тяжести. При растяжении суставов ног желательно пользоваться тростью или костылями при ходьбе до тех пор, пока боль существенно не уменьшится.

При растяжении сустава помогает бинтование эластичным бинтом. Можно использовать специальные мягкие фиксаторы. Фиксировать сустав нужно в естественном положении. После наложения туров бинта убедитесь, что повязка не слишком сильно сдавливает тело и не мешает кровообращению. Вы правильно наложили повязку, если поверхность кожи сохраняет обычный цвет и температуру (не холодная и не горячая), а сама повязка не вызывает ощущения дискомфорта.

При малейших сомнениях по поводу тяжести полученной травмы обратитесь за медицинской помощью. Помимо врачебного осмотра вам потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию (КТ) поврежденной части тела. С помощью этих исследований можно различить сложные виды переломов и другие виды травм, которые трудно определить по внешним признакам.

Лечение растяжений у врача

Если вы подозреваете перелом , если боль и отек выражены значительно или под кожей образовалась большая гематома, а также при повреждениях у пожилых людей, желательно обратиться к врачу в первые часы после травмы. Причем чем быстрее, тем лучше.

Позднее обращение к врачу при тяжелых растяжениях, сопровождающихся разрывом связок, делает неэффективным консервативное лечение, вынуждает прибегать к операции. Если вдруг, помимо растяжения, имеется перелом, то постепенно нарастающий отек будет мешать хирургу восстановить правильное положение костей и хорошо зафиксировать конечность. Здесь время играет против нас, усложняет лечение.

При растяжении вы можете посетить хирурга в поликлинике или добраться до травмпункта. В обоих учреждениях вас должны обслужить без записи: в травмпунктах в принципе оказывают срочную помощь, а при посещении поликлиники нужно будет уточнить в регистратуре, что вы обращаетесь по «острой боли». В травмпункте вам сразу смогут провести рентген поврежденной области. В поликлинике не всегда есть рентгеновский аппарат. Если состояние не позволяет самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь.

Врач поможет обезболить место травмы и порекомендует лекарства, которые вы сможете принимать самостоятельно. Обычно при сильной боли рекомендуется принимать парацетамол. Если он не помогает, может потребоваться специальное обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Врач также может назначить нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме крема или геля, например, кетопрофен. Следует наносить его на место растяжения и сразу после этого мыть руки.

Кетопрофен повышает светочувствительность кожи. Во время лечения и в течение двух недель после этого следует избегать контакта этих участков кожи с прямыми солнечными лучами или искусственным освещением (например, в соляриях). НПВП для приема внутрь (например, ибупрофен в таблетках) также помогают снять отек и воспаление.

В ряде случаев при растяжении накладывается гипсовая лангета или повязка, как при переломах. Обычно со 2-3 дня назначаются физиопроцедуры, которые ускоряют процесс восстановления. Чаще это УВЧ, позже - озокерит, компрессы с лекарственными веществами, лечебный массаж, лечебная физкультура, электрофорез с рассасывающими, противовоспалительными и обезболивающими средствами. В случае разрыва связок или мышц и неэффективности консервативного лечения врач может порекомендовать вам хирургическое лечение. Во время операции производят сшивание поврежденных тканей между собой, а после накладывают гипс до полного срастания шва.

Восстановление после растяжения

Продолжительность восстановления тканей зависит от тяжести растяжения. Например, при растяжении голеностопа ходить можно уже через 1–2 недели, полное выздоровление займет 6–8 недель, а вновь заниматься спортом можно через 8–12 недель. При мышечных растяжениях время выздоровления варьируется очень сильно. Иногда требуется несколько недель, иногда - несколько месяцев.

В некоторых случаях хронические осложнения (боль, кратковременные отеки и неустойчивость) сохраняются месяцами и даже годами.

Следует обратиться к травматологу, если спустя положенное время после растяжения вам не становится лучше или, наоборот, симптомы становятся более выраженными.

Профилактика растяжений связок, суставов и мышц

Чтобы избежать растяжений, необходимо соблюдать осторожность во время занятия спортом и в повседневной жизни. Однако ни в коем случае нельзя оберегать себя или детей от физических упражнений. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц как часть общей программы физической культуры помогают избежать растяжений и сохранить силу и гибкость суставов. Для профилактики растяжения голеностопа подбирайте удобную обувь, особенно для спорта, а также если вам приходится большую часть дня проводить на ногах. Обувь должна быть высокой, желательно на шнурках, чтобы она плотно фиксировала лодыжки. Нельзя носить стоптанные ботинки, так как в них проще подвернуть ногу. При ношении обуви на высоком каблуке вероятность этого также выше.

При частых растяжениях во время тренировок необходимо использовать специальные фиксаторы или обматывать уязвимые суставы эластичным бинтом для дополнительной защиты. Существуют специальные упражнения, которые позволяют укрепить мышечный корсет и снизить к минимуму риск растяжений.

5 правил для защиты от растяжений

Делайте разминку перед тренировкой, а заминку - после.
Не занимайтесь спортом до полного изнеможения, в состоянии усталости риск несчастного случая повышается.
Избегайте падений - поддерживать порядок на лестницах, в коридорах и в саду, а зимой посыпать дорожки рядом с домом песком - отличная профилактика травм.
Старайтесь не ходить и не бегать по неровным поверхностям.
Питайтесь правильно , чтобы мышцы были сильными, а кости и суставы крепкими.

Куда обратиться при растяжении?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти:

врача травматолога;
все травмпункты в городе;
детские травмпункты;
круглосуточные травмпункты;
платные травмпункты.

Другие факторы, повышающие вероятность растяжения и разрыва связок, мышц и сухожилий:

отсутствие тренировки - без регулярных физических упражнений мышцы и суставы слабеют и теряют гибкость, что повышает вероятность травмы;
нарушение техники упражнений - если неправильно распределять вес при ходьбе или беге, или неумело приземлиться после прыжка с высоты, можно повредить связки колена или голеностопа;
плохая разминка - разогрев перед тренировкой делает мышцы эластичными и повышает амплитуду движений, что снижает риск растяжения;
усталость - когда мышцы устали, нарушается координация и высока опасность неловкого движения;
пожилой возраст - сопровождается снижением эластичности и силы мышц;
беременность , особенно её вторая половина, связана с повышенным размягчением и излишней эластичность соединительной ткани под действием гормонов, что может повышать вероятность растяжения и разрыва связок и сухожилий при занятиях спортом.

Симптомы растяжения связок, сухожилий и мышц

Для растяжения связок характерны следующие признаки:

боль вокруг сустава, усиливающаяся при прощупывании и движении;
отек (припухлость) тканей;
кровоизлияние под кожу (гематома или синяк);
нарушение работы сустава из-за боли.

Растяжение мышц сопровождается:

болью в мышце при движении и прощупывании;
отеком и припухлостью;
возможно, образованием гематомы (синяка);
болезненным уплотнением в месте травмы, что связано с сокращением поврежденных, частично порванных волокон мышцы;
частичным или полным нарушением функции мышцы (трудности при попытке согнуть руку, удержать даже небольшой груз, наклониться и др.).

Признаки тяжелой травмы , требующие обязательного обращения к врачу:

интенсивная боль и быстро нарастающий отек или гематома тканей;
нарушение функции поврежденной части тела: невозможность пошевелить пальцем, рукой, ногой и др.
невозможность опереться на поврежденную ногу: она подгибается;
слишком большой, непривычный объем движения в суставе, например, чрезмерное разгибание;
поврежденная конечность деформирована, искривлена, под кожей появились шишки, бугры;
онемение, потеря чувствительности или бледность кожи в поврежденной области;
в течение нескольких дней состояние не улучшается.

Что делать при растяжении: первая помощь

Чего нельзя делать при растяжении:

Греть и растирать место травмы. Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3-4 день после растяжения, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы, отека и заживление. Сразу после травмы эти манипуляции оказывают обратный эффект.
Принимать алкоголь. Это усиливает кровотечение, отек, замедляет восстановление тканей. Алкоголь допустим только тогда, когда медицинская помощь труднодоступна и нечем уменьшить сильную боль.
Продолжать работу или тренировки через боль. Растянутым связкам или мышцам нужен покой для скорейшего восстановления. Только спустя некоторое время можно будет приступить к выполнению специальных упражнений, помогающих быстрее вернуться к привычной жизни.

Лечение растяжений у врача

При растяжении вы можете посетить в поликлинике или добраться до травмпункта. В обоих учреждениях вас должны обслужить без записи: в травмпунктах в принципе оказывают срочную помощь, а при посещении поликлиники нужно будет уточнить в регистратуре, что вы обращаетесь по «острой боли». В травмпункте вам сразу смогут провести рентген поврежденной области. В поликлинике не всегда есть рентгеновский аппарат. Если состояние не позволяет самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь.

Восстановление после растяжения

Профилактика растяжений связок, суставов и мышц

5 правил для защиты от растяжений

Делайте разминку перед тренировкой, а заминку - после.
Не занимайтесь спортом до полного изнеможения, в состоянии усталости риск несчастного случая повышается.
Избегайте падений - поддерживать порядок на лестницах, в коридорах и в саду, а зимой посыпать дорожки рядом с домом песком - отличная профилактика травм.
Старайтесь не ходить и не бегать по неровным поверхностям.
Питайтесь правильно , чтобы мышцы были сильными, а кости и суставы крепкими.

Куда обратиться при растяжении?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти:

врача травматолога;
все травмпункты в городе;
детские травмпункты;
круглосуточные травмпункты;
платные травмпункты.

Растяжение и разрывы связок, сухожилий – самые распространенные травмы, которые можно получить на отдыхе или занимаясь спортом. Независимо от степени тяжести, полученная травма приносит немало дискомфорта, ограничивая работоспособность пострадавшего.

Как правильно – разрыв или растяжение связок и сухожилий?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе необходимо знать, что такое связки и сухожилия, из чего они состоят.
Связкиэто плотные пучки из соединительной ткани, которые соединяют кости между собой в области сустава. Они поддерживают и укрепляют сустав, ограничивают чрезмерные движения им.
Сухожилияимеют вид шнуров и прикрепляют наши мышцы к костям. Главной задачей сухожилий является передача движений костям, выполняемых мышцами.
Сухожилия на 95% состоят из очень прочных коллагеновых волокон, которые не могут растягиваться и только на 5% из эластических волокон способных тянуться во время движений.
В связках соотношения коллагена и эластина разнятся в зависимости от их места расположения в теле, возраста и физической подготовки (у спортсменов эластических волокон больше). При любых условиях в структуре связок преобладающим компонентом является коллагеновые волокна, а самые эластические связки в нашем теле не растягиваются более чем на 5% от своей длины.
Таким образом, при превышении физиологической нормы амплитуды движений, связки и сухожилия не растягиваются, а разрываются.
Под«растяжением» принято понимать – надрывы или разрывы отдельных волокон, при которых связка или сухожилие остается целой.

Причины и факторы риска

Повреждение связки происходит во время резких, неестественных движений в конечностях. Сустав покидает свое нормальное расположение, а связка, поддерживающая этот сустав, надрывается или полностью разрывается. Из всех суставов, наиболее часто растяжение связок происходит в голеностопном, коленном, локтевом суставе, запястье, большом пальце. В большинстве случаев, это происходит во время падение на выпрямленную руку, резких вращающих движениях в колене, подворачивание ноги при ходьбе, беге и т.д.

Повреждение сухожилия бывает двух типов:

1)острое – возникает непосредственно из‐за травмы: подъем тяжелых предметов, падение на льду, резкий бросок, прыжок и т.д.

2) хроническое – чаще всего развивается у спортсменов из‐за чрезмерных, непрерывных нагрузок на сухожилия: локоть «теннисиста»,«гольфиста»; колено «прыгуна» и другие.

Самое уязвимое сухожилие в организме это ахиллово сухожилие, которое чаще других подвергается избыточным физическим нагрузкам. Менее часто встречаются разрывы и других сухожилий: двуглавой мышцы плеча (бицепс); колена; сгибателей бедра; четырехглавой мышцы бедра(квадрицепс), мышц спины.

Получить травму связок и сухожилий может абсолютно каждый человек, но риск повышается у людей:

с избыточным весом;
имеющих неврологические заболевания или нарушение походки;
спортсменов;
в прошлом уже имевших повреждение связок или сухожилий;
неправильно выполняющих разминку перед тренировкой;
носящих неподходящую обувь;

Симптомы

Симптомы, указывающие на повреждение связок:

Резкая боль в момент травмы;

Сразу или через некоторое время появляется отек (в зависимости от степени травмы отек может ограничиваться областью связки или распространятся на весь сустав и его пределы);

Кровоизлияние под кожу;

Нарушение работы сустава, возникает боль во время его движения;

При разрыве большого числа волокон иногда можно услышать хлопок;

Выделяют 3 степени повреждения связок:

1 степень (легкая) – надрыв нескольких волокон связки, при этом ее целостность и функции сохранены; проявляется умеренной болью и отеком в области травмированного сустава, кровоизлияние отсутствует, нестабильности нет. Время восстановление обычно занимает от 2‐х до 3‐х недель.

2 степень (средняя) – большинство волокон связки разорвано; сразу после травмы появляется интенсивная боль, отек, кровоизлияние под кожу, возникает небольшая нестабильность в суставе, ограничение выполнения некоторых движений. Сроки восстановления – от 3‐х до 6 недель.

3 степень (тяжелая)- полный разрыв связки; проявляется сильной болью, отеком, гематомой, нестабильностью в суставе. Движения в суставе резко ограничены. При такой степени необходима операция, после которой реабилитационный период занимает от 3‐х до 6 месяцев.

По степени повреждения сухожилий различают полные и частичные разрывы. Для них характерны следующие признаки:

Острая боль, сохраняющаяся длительное время и усиливающаяся при нагрузке на мышцы;

При полном разрыве сухожилий будет слышен щелчок в момент травмы;

Отек, иногда кровоизлияние;

При полном разрыве образуется дефект (ямка) в зоне повреждения;

Мышца полностью или частично утрачивают свою функцию.

Важно!Если вы подозреваете, что получили растяжение или разрыв связки/сухожилия, при первой же возможности обратитесь за медицинской помощью. Только врач способен правильно поставить диагноз и исключить другие опасные травмы: прелом, вывих, разрыв мышц и т.д.

Диагностика

Обратившись за медицинской помощью, врач в первую очередь попросит вас рассказать ваши жалобы. Далее расспросит о том, как и где произошло травмирование, дате и время получение травмы, эти вопросы помогут врачу предположить тот или другой вариант повреждения. Затем доктор осмотрит травмированное место, исследует на наличие отека, кровоподтека, определит интенсивность боли при ощупывании и подвигает вашу конечность, чтобы точно определить, какая связка или сухожилие были повреждены.
Для исключение перелома или другого повреждения костей, вам обязательно назначат сделать рентгеновские снимки, в исключительных случаях – компьютерную томографию или магнитно‐резонансную томографию.

Лечение

Лечение растяжений и разрывов проходит в 2 этапа – начальный и реабилитационный.

Первый этап – начальный

Цель это этапа – уменьшить воспаление и отек, предотвратить развитие осложнений.

Чего не следует делать?

В течение первых 48–72 часов вам противопоказано:

1) Принимать алкоголь . Спиртные напитки расширяют сосуды и, как следствие увеличивают отечность, кровотечение, замедляют процессы заживления и восстановления.

2) Использовать тепло. Не принимайте горячих ванн и саун, не прикладывайте горячие компрессы, так как это способствует усилению отека и кровоточивости.

3)Массировать поврежденный участок. Прямой массаж травмированного участка может усугубить повреждение тканей. Косвенный массаж (вдали от травмы) может быть полезен, но перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

4)Выполнять физические упражнения. Физические нагрузки усилят повреждение.

Лечение 1–2 степени растяжения связки и частичного повреждения сухожилия обычно ограничивается обеспечением покоя травмированной конечности, с последующей физической реабилитацией. При полных разрывах связок и сухожилий, требуется госпитализация пострадавшего в стационар, с применением хирургических методов лечения, а также наложение гипсовых повязок.

Для лечения растяжений связок также используют компрессы, о том как поставить компресс с димексидом можно прочитать

Второй этап – реабилитационный

Второй этап направлен на восстановление полного объема движений поврежденной конечности.
Физиотерапевт назначит вам лечебную физкультуру, УВЧ‐ терапию, ультразвук, парафинотерпию, массаж и т.д. Продолжительность физической терапии будет зависеть от тяжести травмы и готовности пациента выполнять назначенное лечение.

Профилактика

Чтобы избежать травм связок и сухожилий, соблюдайте следующие правила:

Регулярно тренируйтесь.
Правильно подбирайте обувь, особенно для занятий спортом.
Обязательно делайте разминку перед занятиями спортом и растяжку после окончания тренировки.
Соблюдайте диету насыщенную белком и кальцием.
Во время активных физических нагрузок надевайте бандажи, фиксаторы для суставов, которое помогут избежать травмы или защитят уже травмированный сустав от повторных повреждений.
Будьте внимательны на улице, дома, во время гололеда, избегайте неровных поверхностей.

Сухожилия представляют немалое значение в формировании двигательного процесса в руках и ногах и служат объединением мышц с костями. Растягивание сухожилия на ноге образовывает массу трудностей: вдобавок к боли, человек ограничен в движениях. Надежность мышц по большей степени обусловлена натренированностью и развитием волокон.

Растяжением называется повреждение мышц и сухожилий. Растяжение возникнет, когда перегрузка на ткани превосходит их гибкость. Это часто встречаемое у спортсменов повреждение. Не застрахованы и люди, у которых профессия тесно связана с тяжёлыми физическими нагрузками.

Растянуть мышцы и сухожилия возможно после падения, поднятия тяжёлого предмета либо при беге. Основанием растяжения станет неосмотрительное резкое движение, неправильно выполненные упражнения, подвёрнутая на бегу нога, любой каждодневный удар.

Незамедлительно после повреждения появляется интенсивная боль в зоне поврежденной связки. Спустя некое количество времени формируется опухлость, пятка становится красноватого цвета. Если повреждены сухожилия голеностопного сустава, лодыжка опухает.

Иным признаком становится возникновение кровотечения в области удара. Прослеживается повреждение в суставе, потерпевший не сможет наступить на пятки либо прихрамывает в процессе ходьбы от невыносимой боли.

Сколько возникнет болезненных симптомов, зависит от выраженности повреждения. При менее тяжёлой степени растяжения связок пятки признаки проявлены несущественно. Часто единственным показателем становится болезненность стопы при ходьбе, слабеющая постепенно. Средняя степень отличается ощутимым надрывом связки, причем болезненность и синяк усиливаются.

При тяжёлой степени совершается полнейший разрыв сухожилия. Нога фактически теряет активность, движения даются крайне тяжело. Стопа припухает и недомогает, как при переломе, даже в бездействии.

Растяжение сухожилия под названием ахилловое совершается, если мышцы во время выполнения упражнения мало разогреты. Встречается при носке некомфортных ботинок, хождении по неровной плоскости.

Степени растяжения сухожилий

Выделяют 3 уровня сложности:

I уровень – пустяковая боль впоследствии травмы, обостряющая во время физического упражнения.
II уровень – мощно болит, появляется синяк над поврежденным сухожилием. Появляется немощь мышц, обостряющаяся боль во время физического упражнения.
III уровень – сплошной или неполный разрыв связки, совершается сокращение мышц, также при вывихе. В момент разрыва раздаётся звук хлопка, резкая, интенсивная болезненность и синяк.

Принято, что третий уровень возобновляется оперативным способом, потом на поврежденный сустав обязательно накладывают эластичный фиксатор. Потерпевшие при I и II уровне часто не уделяют внимание лечению, зарабатывая осложнения. Игнорирование нарушения чревато возможностью появления бессилия в мышцах, формированием нагноения в сухожилии внутри. Как правило, подобный феномен отслеживается в сухожилиях мышц, именуется теносиновит.

Меры первой помощи при повреждении сухожилий ноги

Если вследствие травмы возникли признаки растяжения связок стопы, требуется незамедлительно остановить передвижение. Правильнее прилечь, подложив предмет под ногу. К больному голеностопу нужно приложить холод. Действия помогут остановить формирование сильного синяка, сбавят болевые ощущения.

При переломе лодыжки наблюдаются симптомы: сильная боль, потеря подвижности сустава, онемение поврежденной конечности, тошнота, озноб и чувство холода.

При лёгкой степени растяжения применяется эластичный бандаж, обладающий малой фиксацией. На повреждённые связки благотворно воздействует согревающий компресс, роль которого предназначается бандажу.

Затяжное воспаление обостряется атрофическим действием, оказывающим большое влияние на уточнение связок, их легко надорвать при незначительных нагрузках. При растяжении сухожилий стопы первым делом следует обездвижить и фиксировать ногу в приподнятом состоянии, применяют специальный фиксатор. Потом требуется приложить холод на 20-30 мин. Позже прикладывается давящая повязка эластичным бинтом, для предотвращения расползания синяка.

Холодное воздействие приостановит кровоизлияние из больных сосудов. Диклофенак и анальгин смогут убрать боль лучше прочих лекарств. В последующие дни, когда воспаление и синяк спадет, без формирования опухоли, используют в период восстановления термопроцедуры. От влияния тепла наладится кровотечение, повреждение стремительно зарастает. Продуктивно применять антивоспалительные мази, известными стали Финалгон, Эфкамон, Вольтарен.

При ушибах и растяжениях нельзя парить ногу. Это усугубит травму.

Связки смогут восстановиться быстро при полнейшем покое, в результате употребления еды, обогащенной белками. Спустя две недели, под надзором врача, при поддержке комплекса процедур делают больше нагрузок на больную мышцу. Механические повреждения появляются вследствие прямого или косвенного воздействия травмирующего агента. При лечении используют гипсовый фиксатор, удерживающий сустав под углом 170 градусов.

Удар тупым предметом считается прямым влиянием. Косвенное – внезапное сокращение мышц. Отличают внутренние травмы, наблюдаемые при разрывах, реже при вывихе. Принадлежат к внутренним повреждениям беспричинные разрывы, происходят при хронической травме и дистрофических изменениях в структуре сухожилий. Основанием разрыва служат инфекционные и токсичные либо обменные и токсичные условия, к примеру, диабет, болезни инфекционного типа.

Отмечаются внутренние выборочные или полные разрывы без перелома покрова. Смещение сухожилий вследствие надрыва связок завершается кровотечением, опухлостью и ноющей болью, когда ступаешь на пятку. Вывих бывает порой настолько мощный, что симптомы заметны невооруженным глазом. В особенности, если повреждение относится к разгибательной кисти пальцев. Смещение лечится вправлением, иммобилизацией. Накладывается гипсовый бандаж на 3-4 недели.

Операционное вмешательство делается при устарелом и обычном вывихе, с сильными болезненными травмами, с явным видоизменением многофункциональной активности. При разрыве сухожилий всегда слышен звонкий треск, затем развивается невыносимое болезненное ощущение и нарушение опорно-двигательной функции лопнувшей мышцы. Раскрытые травмы прослеживаются при колотых либо обрубленных ранах, при серьезных травмах, переломе.

Выделяют уровни повреждений:

Надрыв сухожилия в области прикрепления.
Надрыв всей связки стопы.
Надрыв сухожилия в области перехода в мышцу.

Лечение растяжения сухожилий ноги

Перед началом лечения растяжения сухожилий стопы, нужно убедиться, что основательных дефектов либо перелома нет.

Структура излечения поврежденных сухожилий последующая:

гарантировать неподвижность ноги;
принятие обезболивающих средств;
физиотерапия;
лечебно-физическая культура.

Лечение перелома при нетяжёлой и средней степени состоит в уменьшенной нагрузке на пятки. Можно забинтовать эластичным бинтом зону голеностопного сустава.

Недостаточный разрыв сухожилий нуждается в рекреационной терапии. При растяжении связок пятки возможно взять крем с антивоспалительными и обезболивающими элементами и смазывать возле больного места. Анальгетики принимают внутрь, если противопоказаний не имеется. Если болезненность весьма сильная, обезболивающие вводятся внутримышечно.

В первоначальные дни после травмы возле раны допустимо класть прохладные повязки либо лед. Холод предостерегает увеличение синяка либо сокращает его, понижает болезненные чувства. Когда припухлость немного уменьшается, доктор назначает физиопроцедуры.

Назначаются электрофорез с антивоспалительными веществами, УВЧ-лечение, магнитное лечение, ультразвук и иные способы физиолечения, поправляющие кровообращение, помогающие уменьшить синяки и болевые ощущения. В итоге, убыстряется затягивание больных связок.

Постепенно наступает час возобновления опорной функции стопы, разрешается выполнять лечебные упражнения. Специальные процедуры назначает доктор лечебной и физической культуры.

Когда трудное растяжение связок пятки, лечение наступает при хирургической операции. Задача действий — восстановить единство сухожилий посредством наложения шва. Если в области растяжения формируется огромный синяк, процедура откладывается до исчезновения синяка и воспаления. Для стабилизации сустава накладывают гипс или жесткий фиксатор связок. Такой фиксатор состоит из якоря и нитей. Якорь крепится к кости, нитями прошивается сухожилие. Какой фиксатор взять, выбирает лично оперирующий хирург, но пациент оповещается об используемом фиксаторе. Потом лечение проходит упомянутыми ранее способами.

Когда планируется лечение растяжения связок пятки, требуется заметить, сколько затягивается поврежденное сухожилие. При легком уровне надрыва абсолютное выздоровление возможно через 5-6 недель, при среднем либо тяжёлом уровне потребуется от четырёх до пяти месяцев, либо больше. Предписано исключить спортивные упражнения, бег и также тяжёлые физические упражнения, даже при отсутствии боли.

Народное лечение

При растяжении сухожилий пятки исцеление народными способами порой сможет заменить физиотерапию. Компресс и крем помогут убрать синяк и уменьшить болезненность.

Луковый компресс готовится так: взять 2 луковицы, почистить и перетереть на мелкой терке. Луковую кашу смешать с 3 столовыми ложками соли. Состав разложить на марлю, накрыть дополнительно, положить к отёку на стопе. Повязка закрепляется бинтом, оставляется на пять-шесть часов. Бандаж делается ежедневно, пока синяк не уменьшится до минимальных размеров. На ночь бандаж нужно снимать. Подобным способом изготавливается повязка со смесью из маленьких листочков свежесорванной полыни.

Компресс из отвара девясила: взять 2 столовые ложки высохшего девясила, порезать и залить кипятком, настоять пару часов. Компресс смочить в сделанном растворе и накладывать на больную ногу. Удерживать не больше пяти часов.

Компресс из песка: требуется взять незначительное количество песка, подогреть в сковороде либо в духовке. Берется повязка, куда пересыпается готовый тёплый песок. В тёплом состоянии бандаж прикладывать к больному месту, держится 10-20 мин. Песок не нужно чересчур сильно подогревать, чтобы не обжечь кожу. Взамен песка допускается употреблять поваренную соль.

Чтобы сделать синяк и воспаление меньше, отлично поможет бодяга. Порошок бодяги требуется смешать с негорячей кипяченой водой до состояния каши, сделать из неё рисунок на больном месте. Бодяга имеет выраженное рассасывающее и антивоспалительное действие.

Растяжение сухожилий поможет устранить холодный бандаж с настоем окопника. Три чайных ложечки хорошо охлажденной настойки разводят в стакане тёплой воды, повязка смачивается в растворе и накладывается на больное место.

Сухожилия являются продолжением мышц, с помощью которых происходит прикрепление последних к кости. Некоторые из их волокон являются перемычками для мышц. Они могут быть короткими, длинными, широкими, узкими. Либо же шнуровидными, округлыми, лентовидными, пластинчатыми. Мышца с двумя брюшками несет в своем составе промежуточное сухожилие, которое внедряется вглубь.

Сухожилия состоят из пучков идущих параллельно. Эта структура является очень прочной, мало растяжимой. Сухожилие растет очень быстро и к двадцати пяти годам прекращает свой рост. С возрастом снижается их эластичность, что часто приводит к различным повреждениям.

Чтобы не получить растяжение сухожилий или их разрыва, нужно заниматься спортом, развивать мышцы, придавать сухожилиям силу.

Чтобы натренировать мышцы, нужно заниматься постоянно тяжелым физическим трудом, долго работать в зале. Для тренировок укрепляющих сухожилия особых усилий не требуется.

С помощью сухожильных тяжей крепятся все внутренние органы, при потере силы, происходит их смещение, что приводит к различным заболеваниям.

Для диагностики повреждения сухожильного аппарата прибегают к тщательному осмотру, пальпации, термографии, ультрасонографии, биопсии. Чтобы выявить внутрисуставные нарушения необходимо провести артроскопию.

Воспалительные процессы в сухожилиях

Все эти изменения приводят к нарушениям в работе костно-мышечной системы.

Тендинит одно из самых распространенных заболеваний. Причиной служит частая микротравматизация сухожильных волокон, чрезмерная нагрузка. Потому при постановке диагноза трудностей не возникает. Воспалительные изменения могут послужить толчком к разрывам в дальнейшем. Также тендинит вызывается различными микроорганизмами. Быстрое изнашивание обычное явление для профессиональных спортсменов. К тендинитам подвержены лица, страдающие ревматическими заболеваниями.
Паратеноит при котором воспаляется околосухожильная клетчатка. После различных травм происходит отложение фиброзных тканей. Узелки из этой ткани болезненны, пациенты жалуются на ограничение движений, потерю активности.

Обычно повреждается пяточное сухожилие, разгибатель руки, нижняя треть голени. Это заболевание протекает как остро, так и хронически. Лечение направлено на иммобилизацию руки, кисти, ноги. Хороший результат дает физиотерапия.

Острое течение необходимо лечить с помощью местных средств, например мазь с анестетиком, а также назначением противовоспалительной терапии.

Руке или ноге придают выгодное положение, после купирования острого периода, больному назначают процедуры. Прогревать можно только после снятия воспаления.

Лечение с помощью физиопроцедур включает в себя:

Терапия микроволнами;
Ультразвук с мазями;
Использование ультрафиолетовых лучей.

Укрепить сухожилия поможет лечебная физкультура. Можно использовать парафиновые аппликации.

Растяжения

Этот тип повреждений является часто встречающимся. Излюбленные места это сухожилия кисти руки. На ноге это травмы подколенного и пяточного сухожилия. Как мы уже говорили, сухожилия являются переходной частью мышечного волокна, с помощью которого они крепятся к костям. Связки же служат для соединения костных структур между собой, это чтобы не возникало путаницы. Связочный аппарат очень хорошо регенерирует, тогда как разорванное сухожилие нет. Самые прочные сухожильные тяжи на ноге, так как она имеет очень большую группу мышечной ткани. Но даже эти структуры подвержены травмам из-за различных, на, то причин.

Повреждение пяточного сухожилия на ноге является причиной недостаточно разогретых мышц, неправильно подобранной обуви, ходьба по пересеченной местности, бег. Существуют степени растяжения:

Боль незначительная, отмечается ее усиление во время движения конечностью.
Выраженная болезненность, отечность в проекции сухожилия. Ослабление мышц, усиление боли при нагрузке.
Закрытый, подкожный разрыв может быть полным либо повреждены только отдельные волокна. Мышца сокращена, момент травмы больными характеризуется ощущением отрыва чего то. Болевой синдром резко выражен, отмечается отек на руке или ноге.

Третью степень можно лечить только оперативно, с помощью наложения сухожильного шва. Как правило, первые две степени остаются без особого внимания со стороны пострадавших. Лечение не проводится, что часто приводит к ослаблению силы в мышце, воспалению мышечного футляра.

Если процесс хронический, то постепенно происходит истончение волокон, которые при малейшей физической нагрузке могут разорваться. Если растяжение произошло в области нижней конечности ее необходимо обездвижить, дать возвышенное положение, приложить лед, который не даст распространиться отеку. Рекомендуется производить тугое бинтование ноги. Болезненные ощущения можно купировать приемом анальгетиков. Через несколько дней можно назначать щадящие тепловые процедуры. Тепло нормализует кровообращение, усиливает регенерацию. Использовать можно противовоспалительную мазь.

Чтобы реабилитация прошла как можно быстрее нужно обеспечить покой конечности. Рациональное питание, увеличение количества потребляемого белка ускоряет процесс заживления. Уже через пять дней можно постепенно нагружать поврежденное место, под контролем врача.

Травмы руки

Повреждение сухожилий кисти может быть как закрытым, так и открытым. Открытые — встречаются на производстве, авариях, когда рука попала в какой либо движущийся механизм. Эти травмы часто сопровождаются повреждением сосудисто-нервного пучка, лечить такие повреждения должны сообща разные специалисты. При этом вся команда работает над восстановлением сосудистой проходимости, сшивании нервов и сухожилий.

Для скорейшего восстановления накладывается разгибательная динамическая шина.

Повреждения сухожилий фаланг пальцев

Разрыв характеризуется отсутствием активного сгибания пальцев. Может повреждаться как поверхностная, так и глубокая группа, что определить сможет только квалифицированный специалист.

Обязательно нужно определять чувствительность всех пальцев. Очень важно провести рентгенографию для исключения повреждения косной структуры.

Лечение осуществляется только хирургическим путем. Консервативно –гипсованием можно лечить разрыв который произошел в дистальном межфаланговом суставе.

Относительно открытого повреждения, то здесь лечение направлено на хирургическую обработку. Удаление некротических тканей, наложение сухожильного шва. При застарелых травмах приходится прибегать к реконструктивным операциям.

Повреждение сухожилий нижних конечностей

Чаще встречается разрыв на бедре, где сухожилие крепится к надколеннику и голени. Причиной служит прямой удар или резкое сокращение мышцы. Больные ощущают боли подколенного характера.

При осмотре обращает на себя внимание отек, западение в области сухожилия. Мышца выпячивается, приобретая форму шара. Голень разогнуть невозможно. Первая помощь заключается в иммобилизации, местно можно использовать мазь с анестетиком. В стационаре пациентам производят оперативное вмешательство, с помощью которого восстанавливают поврежденные структуры. Иммобилизация в гипсовой повязке на полтора месяца. Потом реабилитационная программа на протяжении нескольких месяцев.

Как определить степень повреждения? Для этого существует разграничение по клиническим признакам:

Боль выражена слабо, отек на голени практически отсутствует. Ходьба не страдает. Мазь и компрессы снимают эти симптомы.
Отек в области голеностопа, резкое ограничение движений.
Полный разрыв, при котором болезненность ярко выражена, сустав быстро отекает, отек может распространяться вверх, до подколенного сустава.

Повреждение пяточного сухожилия, именуемого ахилловым, бывает очень часто. Причиной служит либо удар, либо сильное сокращение икроножной мышцы при неподвижной стопе.

При осмотре отмечается выраженный отек. Пальпаторно определяется западение. Больного просят стать на пальцы, он не может этого сделать. Самым явным симптомом является подошвенное сгибание при надавливании на мышцу, которое при разрыве отсутствует. Помощь на догоспитальном этапе заключается в иммобилизации и обезболивании.

Лечение в больнице предусматривает восстановление целостности сухожилия. Это осуществляется закрыто, либо же открыто. При значительном расхождении краев, невозможности их сближения прибегают к пластике собственными тканями. После операции больному накладывается гипс на полтора месяца, стопа выводится в максимальное тыльное сгибание. После снятия гипсовой повязки пациенты проходят курс реабилитации, лечебной физкультуры.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать растяжения, разрывов сухожилий необходимо вести умеренно активный образ жизни, заниматься физкультурой, носить удобную обувь. Правильно рационально питаться. Есть много овощей, фруктов. Своевременно обращаться на консультацию к специалисту.