Пролежень под гипсом: причины, лечение и профилактика. Лечение пролежней под гипсом Чем обрабатывать пролежни после гипса

Пролежень – это локальный участок отмерших клеток мягких тканей и кожи. Он образуется вследствие длительного нарушения кровоснабжения. Такой ограниченный участок, лишенный поступления питательных веществ из крови и лимфы, сам становится питательной средой для инфекций, а значит для интоксикации. Зачастую на последних стадиях пролежень доставляет более тяжелые страдания пациенту, чем его основное заболевание. Пролежни нередко образуются под гипсом, лечение затруднено, так как свободный доступ к коже ограничен.

Причины образования

Признаки пролежневого процесса

В месте начинающего пролежня возникают неприятные ощущения, похожие на покалывания. Такие ощущения появляются из-за застоя лимфы и крови, нервные окончания испытывают дефицит , возникает небольшая внутренняя отечность. Затем пациент чувствует онемение, оно возникает через два-три часа после покалывания. Пациента с гипсовой повязкой нужно не только осматривать, но и обращать внимание на жалобы.

Обратите внимание! Гипсовая повязка должна быть правильно наложена, чтобы исключить излишнее давление на ткани. Свободные от гипса части тела должны иметь здоровый оттенок.

Например, если пальцы имеют синюшный оттенок при переломе ноги – это говорит о нарушении кровообращения и чрезмерном сдавливании. В этом случае гипсовую повязку необходимо наложить снова, но уже правильно, чтобы исключить возникновение пролежней после воздействия гипса.

Пролежни под гипсом сложно определить, визуальный осмотр практически невозможен. Если у пациента открытый перелом, то статистика по возникновению пролежней неутешительна и составляет более 80%. Поэтому при наложении гипсовой повязки оставляют небольшое «окошко», просвет в гипсе, чтобы можно было производить осмотр и .

Визуально определить начальную стадию можно по изменению цвета кожи, небольшой отечности, появление мелких ранок и трещин. Такой просвет в повязке позволяет снизить риск образования пролежня под гипсом и ускорить процесс восстановления трофики тканей.

В случаях закрытого перелома, если возникают неприятные ощущения у больного, то в гипсе делается просвет и производится осмотр, при этом полностью снимать гипс не рекомендуется, чтобы не нарушалась иммобилизация места перелома.

Обработка и лечение

Лечение любого пролежня начинается с обеспечения грамотного гигиены пациента, также если это касается пролежня, появляющегося под гипсом. Необходимо обеспечить , исключить попадание инфекции извне, с помощью наложения стерильной повязки с лечебными препаратами.

Подразделяют на три этапа:

1. Гигиенический – основная цель содержать кожу в нормальном физиологическом состоянии. Уровень влажности, удаление физиологических выделений с кожных покровов, смягчение, все эти параметры должны обеспечиваться в полном и оптимальном объеме, особенно для профилактики образования пролежней от гипса.
2. Профилактический – уход за кожей должен быть постоянным, стимулирующим кровообращение и восстановление чувствительности тканей.
3. Лечебный – используются медикаментозные препараты или , с помощью которых производят терапию.

Пролежней под гипсом, это:

1. Медикаменты, назначаемые врачом в условиях стационара или при домашнем уходе.
2. – различные отвары трав, настойки, масленые составы.

Медикаменты

Наиболее эффективное средство для , ран и трещин – это Хлоргексидин.

Это средство не пересушивает кожу, сразу с флакона, чтобы не задевать пролежень лишний раз тампонами.

Эффективно действуют на раны с гноем с антибиотиками в составе – это Левомеколь, Левосин, и их аналоги.

На пролежни под гипсом размещают закладку с , ее можно оставлять там не более чем на сутки. Для абсорбции отмерших клеток и гноя применяют препараты на основе ферментов – это Ируксол, Химотрипсин, Ируксоветин.

После очистки пролежней под гипсом от гноя применяют ранозаживляющие и восстанавливающие препараты – и аэрозоли на основе Декспантенола, Биосептин.

Народные средства

Пролежни от гипса хорошо поддаются лечению средствами народной медицины. Основное место в этих средствах занимают масла и настои трав.

Важно! Рецепты народной медицины не являются основными средствами лечения, а служат лишь дополнением к медикаментозной терапии.

Камфорное мало снимает болевые ощущения, улучшает обменные процессы лимфы и крови в тканях. Повязку из камфорного масла следует положить на пролежень под гипсом на всю ночь. Утром снять и аккуратно протереть влажной губкой.

Облепиха является мощным ранозаживляющим средством, а ее масло практически панацея не только от ожогов, но применяется и для наложения в виде повязок на пролежни от гипса. Обладает хорошими ранозаживляющими свойствами, причем можно не только смазывать пораженное место, но и применять масло перорально, в качестве витаминного и иммуностимулирующего средства.

Лечение пролежней после гипса – это сочетание различных методик и препаратов и такая терапия имеет строго индивидуальные рекомендации, потому что нет одного общего рецепта, который поможет абсолютно всем пациентам одинаково эффективно.

Профилактические меры

Пролежни после гипса легче предотвратить, чем долго и дорого лечить. Действенные меры это:

• Отслеживание состояния больного, постоянный мониторинг и анализ поступающих жалоб пациента, так как визуальный осмотр под гипсовой повязкой затруднен, то основанием для удаления ее части служат описание гаммы ощущений больного.
• Постоянная смена постельного и , строгое соблюдение туалета пациента.
• Обязательный прием препаратов с содержанием кальция, в повышенных концентрациях для недопущения ломкости костей и окончательному заживлению переломов. , у которого возникли пролежни после гипса, должен быть максимально обогащен витаминами (С, Д, А и Е) и минералами (железом и цинком).
• Применение специальных подкладных средств уменьшающих давление на ткани.

Итак, лечение и профилактика пролежневых образований у лежачих больных, возникающих в период ношения гипса, имеет свои особенности, которые нужно учитывать для достижения эффективного и длительного результата.

Видео

125

При появлении повреждений кожи их лечение осуществляется по общепринятым методикам в соответствии с фазой раневого процесса.

Переломы костей голени

Переломы костей голени – возможное осложнение гипсовых коррекций деформаций стоп любого генеза. При коррекции врожденной косолапости переломы обычно происходят в момент форсированной коррекции эквинуса, что при лечении по методу Понсети совпадает с ахиллотомией. У 3 детей в нашей группе во время мануальной коррекции и сеанса гипсования были получены поднадкостничные переломы кос­тей голени в нижней трети. Время консолидации этого перелома совпало с периодом заживления ахил­лова сухожилия после его тенотомии, и общий срок лечения данного ребенка не удлинился. На контрольных рентгенограммах, выполненных через 8-12 месяцев после окончания гипсования была отмечена полная консолидация перелома с восстановлением осей костей голени.

ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ ПРИВЕДЕННОЙ СТОПЫ

(уровень доказательности высокий: 2+, рейтинг рекомендации: В)

Лечение данной деформации необходимо начинать рано с проведения этапных гипсовых коррекций. Общий срок лечения при легкой степени деформации составляет 2-3 месяца, при средней степени тяжести до полугода.

Оперативное лечение при отсутствии результатов от консервативного лечения необходимо проводить уже с возраста 1 года. До 10 летнего возраста выполняется рассечение мышцы, отводящей 1 палец, капсулярно-связзочного аппарата между плюсневыми и клиновидными костями внутреннего отдела стопы, моделирующая резекция 1 и.2 клиновидной костей, изменение их положения из практически горизонтального в вертикальное, перемещение точки прикрепления передней большеберцовой мышцы на 2 клиновидную кость с последующей фиксацией спицами и гипсовой повязкой. У детей старшего возраста производятся операции на костях стопы и сухожильно-связочном аппарате. Выполняются остеотомии 1-5 плюсневых костей, резекция оснований плюсневых костей, резекция кубовидной и клиновидных костей и др. Коррекция вальгусной деформации стопы производится вторым этапом в более позднем возрасте.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДА (СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ)

За период с 2008 в ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера по методике Понсети пролечено 250 пациентов (352 стопы) в возрасте от 7 дней до 2 лет с врожденной косолапостью. Контрольную группу составили 210 детей, лечившихся консервативно по методике Зацепина в ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера».

Для коррекции деформации одной стопы в основной группе, в среднем, потребовалось – 5,6 этапов (от 2 до 8) манипуляций и гипсовых коррекций. В общей сложности продолжительность первого этапа лечения (от начала лечения до момента достижения отведения стопы и показателей шкалы Пирани, достаточных для выполнения ахиллотомии) составила 38 дней.

В соответствии с принятыми показаниями, ахиллотомия была выполнена на в 96% случаев. Всем детям после снятия гипса были назначены брейсы в соответствии с описанным выше протоколом. Средний срок наблюдения после завершения лечения составил 3 года. У 88% всех пациентов в указанной группе, достигнута полная коррекция деформаций стоп, которая при соблюдении рекомендованного режима ношения брейсов не потребовала выполнения каких-либо дополнительных процедур (повторных гипсовых коррекций, ахиллотомий или тенолигаметокапсулотомий). Средняя оценка по шкале Пирани составила 1,1 баллов.

В 9,6% наблюдений стандартный протокол лечения врожденной тяжелой косолапости был изменен. Так, у 2,8% детей по поводу ранних рецидивов (в течение 6 месяцев после окончания основного курса лечения) были произведены повторные манипуляции и гипсовые коррекции, а у 3,7% они включали повторные ахиллотомии в связи с рецидивом эквинуса. Повторные рецидивы, потребовавшие расширенных вмешательств, имели место у пациентов: у 2,4% детей рецидив эквинуса потребовал заднего релиза, а у 2,8% детей рецидивы нескольких компонентов деформации привели к необходимости задне-медиального релиза.

Из общего количества пациентов (210 детей), лечившихся по методике Зацепина, хорошие результаты лечения, под которыми подразумевалась полная коррекция всех элементов косолапости, были достигнуты у всех детей с исходно легкой степенью деформации и у 80% пациентов со средней степенью деформации при начале лечения. У 10 детей сохранялись приведение и супинация переднего отдела стопы в пределах 20°. У пациентов, имевших 3 степень деформации, консервативное лечение оказалось полностью эффективным только в 15 % случаев. У остальных детей либо сохранялись отдельные элементы деформации (преимущественно – эквинус до 95–100° и приведение до 20°, либо эффект от консервативного лечения был частично утрачен в течение 6 месяцев после его окончания с частичным возвращением всех элементов деформации.

При деформации 4 степени тяжести (30 детей) не удалось получить хороших результатов с помощью консервативного лечения по методике Зацепина. Все пациенты с остаточными элементами деформации (108 детей) после 4 месячного возраста были направлены на оперативное лечение.

Таким образом, эффективность консервативного лечения по методике Зацепина зависела от исходной тяжести деформации стопы. У пациентов с тяжелой и крайне тяжелой степенями деформации положительный эффект консервативного лечения в большинстве случаев не позволил избежать оперативного вмешательства.

Сравнительный анализ показателей длительности лечения по методикам Понсети и Зацепина показал следующее: общая продолжительность нахождения в гипсовых повязках у пациентов составила 54,2 (от 35 до 72) и 83,6 (от 28 до 124) дня соответственно. Среди пациентов, лечившихся по методике Понсети, значимые (потребовавшие местного лечения с применением ранозаживляющих средств) повреждения кожи от давления гипса наблюдались только в двух случаях, а при лечении по методике Зацепина – почти в 2 раза чаще. Это объясняется меньшим воздействием на кожу и более физиологичным распределением давления при гипсовании по методу Понсети.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эволюция методов лечения врожденной косолапости отражает общую тенденцию детской ортопедии во всем мире – достижение максимальных целей минимально инвазивными средствами. Кроме того, требованиями сегодняшнего дня являются унификация и стандартизация методик, способствующая повышению их доступности, а также сокращение сроков лечения. Еще одной существенной тенденцией, влияющей на выбор методики лечения, является приоритет долгосрочного и функционального результата над ближайшим и анатомическим. Все это приводит к росту популярности методов консервативного и малоинвазивного лечения врожденной косолапости. Своевременность, преемственность и доступность высокоэффективных методов раннего лечения врожденной косолапости у детей и внедрение наиболее современных методик диагностики и лечения врожденной косолапости, таких, как метод Понсети в повседневную клиническую практику позволит улучшить конечный результат лечения. Широкая информированность первичного звена диагностики (главным образом – педиатрического) позволит максимально рано начинать полноценное лечение, что является залогом его эффективности. Дальнейшее совершенствование методики лечения, а также оптимизация обратной связи с амбулаторным звеном представляются основными целями дальнейшей работы.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Рис. 1. Взаимное расположение костей стопы при косолапости.
Рис. 2. Положение рук и направление движений при манипуляции стопой для коррекции кавуса.				Рис. 3. Положение рук и направление движений при манипуляции стопой для коррекции варуса и приведения стопы.
Рис. 4. Коррекция варуса заднегот отдела при манипуляциях и гипсовании за счет отведения.
Рис. 5. Внешний вид стоп ребенка 3 недель с двусторонней врожденной косолапостью тяжелой степени.
Рис. 6. Наложение ватной подкладки.

Здоровье 11.04.2017

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о пролежнях. С этой проблемой сталкиваются многие люди, особенно когда они долго и тяжело болеют.

Что же такое пролежни? Это патологические изменения состояния кожных покровов и подкожной жировой клетчатки, когда глубокий некроз затрагивает кости, сухожилия и мышцы. Избежать осложнений можно, если придерживаться ежедневных манипуляций: следить и ухаживать за кожей больного человека.

Стадии пролежней

1. На 1 стадии заметно покраснение кожи под воздействием давления тела.
2. На 2 стадии пролежень похож на язву, возможно образование гематом.
3. 3 стадия характеризуется поражением кожных слоёв. Язва становится похожей на струп.
4. На 4 стадии обнажаются кости, видны сухожилия. Рана глубокая, с рыхлыми краями.

Образованию пролежней подвержены лежачие больные, перенесшие инсульт, операцию, перелом позвоночника или конечностей, травму черепа. Пролежни могут возникнуть у пациентов в состоянии комы.

Отличие пролежней от опрелостей

Пролежни и опрелости сложно различить, поскольку эти кожные изменения в чём-то похожи между собой. Но если опрелости возникают из-за влажности и образуются на поверхности кожи, то пролежень является более серьёзной проблемой. При пролежне могут поражаться глубокие ткани даже на 1 стадии (стадия небледнеющей эритремы).

Пролежни образуются в местах костных выступов, но этот показатель не является точным при постановке диагноза. Пролежни, в отличие от опрелостей, имеют чёткую округлую форму, локализуются единично. Опрелости же образуются сразу в нескольких местах кожи.

Факторы риска

Смещению тканей в результате давления подвержены все неподвижные пациенты. У некоторых больных, прикованных к постели, пролежни образуются уже через небольшой промежуток времени.

В группе риска находятся:

• пациенты, у которых нарушена двигательная активность и которым нужна строгая фиксация тела;
• плохо питающиеся больные, у которых снижен гемоглобин;
• больные с сахарным диабетом;
• старики с сухими кожными покровами;
• пациенты с заболеваниями органов дыхания;
• больные, принимающие препараты стероидной группы;
• пациенты, у которых ранее уже возникали пролежни;
• люди с нарушениями в работе периферических кровеносных сосудов;
• пациенты с ожирением или недостаточной массой тела;
• больные с инконтиненцией и недержанием кала.

Профилактика пролежней усложняется в том случае, если рана закрыта гипсовой повязкой. Сиделке или ухаживающему лицу сложно будет определить состояние тканей под гипсом.

Необходимость профилактики пролежней

Поскольку пролежневые язвы могут стать причиной повреждения глубоких тканей, нужно ежедневно осматривать лежачего больного. Особое внимание нужно обращать на места выступа костей: лопаток, стоп, крестца, рёбер, коленей, локтей и пр. Поверхностный пролежень быстрее поддаётся лечению.
Профилактика помогает свести к минимуму поражение и инфицирование тканей организма. Что можно порекомендовать?

1. Нужно осматривать голову пациента, т.к. пролежни могут образоваться и на коже головы, и в зоне ушей и висков.
2. Кроме ежедневных осмотров, нужна регулярная замена белья и гигиена тела.
3. Следует ввести в рацион белковую пищу. Нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости в день.
4. Желательно застелить постель ортопедическим матрасом и впитывающими простынями.
5. Нужно менять положение тела больного каждые 2 часа, чтобы избежать застоя крови в местах соприкосновения с кроватью.
6. Если пациента перевозят в инвалидном кресле, нельзя его оставлять в сидячем неподвижном состоянии более чем на час.
7. Участки тела, которые соприкасаются с твёрдой поверхностью, обрабатывают камфорным спиртом. Им же растирают конечности больного.

Лечение пролежней

Профилактика помогает избежать глубокого некроза. Лечение пролежней возможно на 1 и 2 стадии на дому, пролежни 3 и 4 степени лечатся хирургически. Задача ухаживающего персонала — не допустить нагноения ран и других тяжёлых последствий, таких как попадание в кровь инфекции.

Для начала нужно уменьшить нагрузку на травмированную область. Давление уменьшается с помощью валиков и подкладок. При изменении положения тела нужно избегать трения, поскольку они ведут к деформации истончённых кожных покровов.

1. Микроциркуляцию помогают восстановить ежедневные массажи, желательно в утренние часы.
2. Если появилась рана, её промывают хлоргексидином.
3. Затем поражённый участок обрабатывают антибактериальным препаратом, назначенным врачём.
4. Марганцовку, перекись водорода, камфару, йод, зелёнку не наносят на открытую рану, так как можно сжечь ткани.
5. Следует использовать ранозаживляющие мази.
   Потливость при температуре и влажность из-за естественных выделений провоцируют развитие пролежней.

Гигиенические процедуры

Чтобы избежать осложнений, следует тщательно относиться к гигиене лежачего пациента: увлажнять сухие участки кожи и подсушивать места повышенной влажности.

Больному регулярно меняют подгузники. Обмывание проводят с помощью специальных растворов или жидкого мыла. Мокрые участки кожи аккуратно промокаются хлопчатобумажной тканью. Не следует тереть кожу даже в том случае, если нет повреждений и покраснений: кожа больного подвержена микротравмам.

Оптимальное решение «кожных» проблем – мазь Радевит Альфа-токоферола ацетат. Ретинола пальмитат. Эргокальциферол. 2. Микротрещин и эрозий кожи. 3. Ихтиозиформного дерматоза. 5. Неинфицированных язв, ран. 10. Аллергического контактного дерматита (вне периода обострения). 1. Для профилактики аллергических и воспалительных кожных заболеваний. 2. Для уменьшения симптомов раздражения на коже. 3. Для адаптации кожи в условиях резкой смены климата.

Препарат Экзифин: инструкция по применению Грибковое инфекционное заболевание прогрессирует очень быстро и охватывает с каждым днем все большую область кожных покровов. К лечению нужно приступать как можно раньше, что позволит значительно сократить период лечения заболевания и уменьшить площадь инфицирования. Современными, инновационными противогрибковыми средствами являются крем и таблетки Экзифин от грибка ногтей, стоп. Международное непатентованное название

Последствия лазерной эпиляции: оцениваем риски В начале ХХ века в пудру добавляли радий: все были уверены, что он дарит вечную молодость. Когда выяснилось, какие эффекты на самом деле оказывает радиация, многие уже успели распрощаться со здоровьем. Может быть, последствия лазерной эпиляции столь же губительны, а салоны красоты просто скрывают выводы докторов, чтобы заработать на желающих

Как правильно проспрягать глаголы «сыпать, посЫпаться»? Естественно, есть в языке русском глаголы, употребляющиеся не во всех формах, например: нет форм лица 1-го числа ед. у глаголов затмить, дудеть, шкодить и т.п.; отсутствуют словоформы лица 1-го и лица 2-го обоих чисел у глаголов жеребиться, щениться, ОСЫПАТЬСЯ, колоситься, куститься и некоторых иных со значениями действий, характерных для

Если вы обнаружили изменения в цвете либо структуре ногтевых пластин на руках, а также на ногах, необходимо без промедления сдать анализы на грибок ногтей. Часто подобные симптомы свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое называется онихомикоз. Оно поражает ногти, портит эстетичность их вида и может привести к полной потере ногтевой пластины. Также микоз оказывает негативное влияние

Причины появления покраснения на ноге Зуд, сыпь, покраснение на одной ноге или сразу обоих может быть спровоцировано большим количеством внутренних и внешних факторов. Чтобы избавиться от досаждающих симптомов, необходимо выявить причину появления таковых и устранить ее. Покраснение ноги выше или ниже колен: механические причины В эту группу факторов входят самые безобидные и легко устранимые факторы.

Ответы на любые вопросы Когда шелушится кожа на бровях, возникает закономерный вопрос - перхоть бывает и на этом участке? Но при любых косметологических проблемах от вопросов следует переходить к действиям, ведь любые отличия внешнего вида от привычных стандартов отталкивают окружающих и мешают контактам любого рода. Неприятно чувствовать себя в некоторой степени изгоем, особенно из-за такой

Уксус в лечении псориаза От псориаза уксус используется с давних времен, этот народный способ лечения подходит для облегчения симптомов заболевания. Его применяют наружно, принимают внутрь, но важно знать, в чем заключаются его свойства, как пользоваться им правильно, чтобы не ухудшить состояние кожи. Продукт содержит кислоты и спирты, поэтому вместо лечения можно пересушить кожные покровы, получить

Что мы делаем, когда видим сыть на коже? Правильно – идем к дерматологу. Что делать, если сыпь появилась на губах? Схема не меняется – также идем к дерматологу и вместе с врачом пытаемся понять причину возникновения данного явления. Сыпь на губах: причины Что может стать причиной появления сыпи на губах? Для того чтобы исключить какое-то

Акне новорожденных (прыщики). Как не спутать с аллергией Вашему малышу всего несколько дней от роду, он совсем крошечный и беспомощный, а на маленьком тельце вдруг появилась сыпь или маленькие прыщики? Родители, а иногда даже детский врач затрудняются определить, аллергия это или так называемое акне новорожденных. Поэтому важно знать, что такое акне, как оно выглядит, как

Больного, который находится в ситуации очень ограниченной физической активности, подстерегает много сопутствующих неприятностей. Одна из них – вероятность пролежней. И данная статья расскажет вам о том, как выглядят пролежни, какова ухода они требуют, каковы стадии и лечении пролежней, а также о прогнозе для больных.

Особенности недуга

Болезнь может наступить в любом возрасте и не зависит от пола пациента. Статистика говорит о том, что все же больше половины людей, у которых случились пролежни, относятся к пожилой возрастной группе. Конечно, это объясняется пониженными восстановительными возможностями организма в этом периоде.

Люди, которые подолгу пребывают в статических позах, имеют потенциальную опасность того, что у них появятся пролежни. Время, в течение которого они могут образоваться 2- 6 часов.

И скорее такая проблема настигнет человека, ослабленного основной болезнью. В зону риска также попадают люди, которые при этом еще и имеют вес с отклонениями от нормы. Причем одинаково неблагоприятно влияет на ситуацию и повышенный вес, и малый вес больного.

Ниже вы найдете фото начальной и последующих стадий пролежней.

Фото стадий пролежней

Про пролежни на пятках, ягодицах, копчике и иных местах читайте ниже.

Локализация патологии

Области, где образовывается патология, определяются выступающими частями, которые проявляются при лежании.

• Если человек больше пребывает в положении лежа на спине, то это может быть:
  • область кобчика,
  • ягодицы,
  • выступающие позвонки,
  • лопатки,
  • локти,
  • пятки.
• Во время продолжительного лежания на боку поражением в виде пролежней могут быть охвачены:
  • область бедра,
  • лодыжки,
  • колени.
• При лежании на животе возможные зоны поражения:
  • скулы,
  • плечо,
  • лобок.

О том, что такое пролежни, и как их предупредить, расскажет это видео:

Причины возникновения

Факторы, которые вызывают заболевание:

• При длительном лежании больного в одной позе в точках, где создается наибольшее давление на кожу и ткани под ней, происходит вынужденное ухудшение кровообращения. В результате ткани ощущают кислородное голодание и дефицит питания, что может привести к некротическим явлениям.
• Люди, у которых есть необходимость пребывать в постельном режиме, в результате болезни, имеют пониженный иммунитет. Этот факт способствует созданию очагов с воспалительными процессами там, где для этого есть предпосылки.
• Недостаточный уход за лежачим человеком может служить той причиной, что у него появятся пролежни. Этому способствует лежание в одной позе более двух часов и неправильные действия при первых признаках пролежней, недостаточная гигиена больного.

Симптомы пролежней

Признаки пролежней зависят от глубины развития негативного процесса, вызванного заболеванием. Последовательное описание симптомов пролежней, начиная с самых первых признаков и, включая те, что возникают при дальнейших, если не принять сразу меры, более глубоких процессах поражения тканей.

• . Область находится в месте соприкосновения тела с постелью при длительном лежании в одной позе. Если при надавливании на покрасневшую область пальцем не остается побледневший след, то можно говорить, что в этом месте начинается пролежень.
• Еще одним признаком проблемы будет факт того, что покраснение при смене позы все же проходит не сразу. На этом этапе в зоне поражения может ощущаться боль, сигналя о проблеме, а может болевой фактор отсутствовать.
• Зона поражения приобретает .
• Возможно появление .
• Нарушение целостности кожи приводит к воспалительным явлениям на коже, появлению гноя, .
• Процесс поражения тканей захватывает более глубокие слои, вплоть до костей.
• Возможно проникновение инфекции в раны, сепсис.

Диагностика

Наличие пролежней и, на какой стадии находится процесс, определяют путем визуального осмотра больного. Никаких других диагностических методов для обозначения проблемы не предусмотрено.

Исключением являются случаи, когда пролежни уже находятся в состоянии гнойного процесса. Для определения возможного инфицирования воспаленных мест применяют метод . Этот способ дает возможность при подтверждении наличия заражения установить возбудителя инфекции.

Теперь давайте узнаем, как лечить пролежни, и каковы правила обработки таковых.

Подробно о лечении пролежней расскажет видео ниже:

Лечение

На ранних этапах пролежни поддаются лечению гораздо в большей степени, чем когда процесс достиг тяжелой патологии. Поэтому важно как можно раньше заметить нарушение и начать оказывать помощь.

Терапевтическим способом

Лежачего больного следует часто поворачивать, чтобы не произошло залеживание какой-то зоны. В месте стабильного покраснения не делают массаж, а разминают кожу вокруг него. На этом этапе соблюдают все правила ухода, чтобы кожа не нарушила своей целостности и не начались воспалительные процессы.

Про крема, мази и другие средства от пролежней читайте ниже.

Круг от пролежней

Медикаментозным способом

Применяют средства следующего направления:

• препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях;
• антибиотики,
• кремы с гидрофильной основой,
• лечебные масла, в том числе .

Более подробно о том, расскажет специальный материал.

Операция

Если пролежни уже имеют гнойные процессы, и в ране наблюдаются отмершие ткани, то требуется чистка этого очага. Без очищения от некротических масс невозможно остановить развитие патологического процесса. Эту процедуру выполняет хирург.

Профилактика заболевания

Мероприятия по предупреждению пролежней очень важны. Появление этих проблем происходит быстро, а вот исправить ситуацию не так легко. Особенно, если пропущено время и уже начался гнойный процесс.

Если больной находится в ситуации ограничения движений или же совсем обездвижен, то важно выполнять следующие мероприятия по уходу:

• не реже чем раз в два часа помогать ему, чтобы сменить позу,
• если у больного происходит непроизвольное мочеиспускание, следует применять памперсы и обмывать промежности, не допуская, чтобы случились опрелости;
• покрасневшие участки не следует массировать, чтобы улучшить кровообращение в этой области проминают зону вокруг покраснения;
• необходимо следить, чтобы поверхность постели была ровной без складок, также важно, чтобы и в одежде не было грубых швов;
• больному надо давать достаточное количество питья и витаминную, с содержанием белка, еду;
• вовремя следует проводить гигиенические процедуры для очистки кожи, особенно если больной имеет повышенное потоотделение;
• следует применять матрасы от пролежней и специальные прокладки под зоны, где намечается пролежни.

Про риск развития осложнений от пролежней по отзывам врачей читайте ниже.При настойчивой и правильной помощи восстановить здоровье и избавиться от пролежней можно на любом этапе их прогрессирования.

Если приходится применять хирургическое вмешательство, то внешний вид можно поправить с участием пластического хирурга. Но если случился сепсис, то это может привести к летальному исходу.

О профилактике пролежней у больного с инсультом расскажет видео ниже: