Пройти обследование у уролога. Современные методы диагностики урологических заболеваний

До первого обследования у уролога важно понять, чем же занимается этот доктор. Он специализируется на лечении заболеваний мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря, надпочечников, мужских половых органов, мужского бесплодия) и лечении импотенции . Урологи также обучаются методам хирургического и терапевтического лечения заболеваний, которые влияют на эти органы.

По мнению специалистов

Лучше всего до первого визита к урологу сделать анализ мочи. Это облегчит постановку правильного диагноза. Тем более, что такой анализ сдавать все равно придется.

Также желательно за несколько дней до обследования у уролога начать вести журнал симптомов.

• Запишите, сколько раз в день вы мочитесь;
• в какой области возникает боль и насколько она сильна;
• что вы ели и пили в течение дня;
• попробуйте проследить связь между рационом и образом жизни и ухудшением или улучшением симптомов.

Это будет очень полезно, когда вы будете обсуждать свою проблему с врачом и задавать ему вопросы .

Как проходит первый осмотр у уролога

По мере того как проходит осмотр у уролога, вы можете рассчитывать на долгое обсуждение ваших симптомов. Уролог может задавать различные вопросы, например:

• Как часто возникают и когда впервые появились симптомы?
• Сильно ли они беспокоят вас?
• Бывает ли у вас кровь в моче? Если да, то как часто?
• Были ли у вас в прошлом болезни мочевыводящих путей?
• Страдаете ли вы от высокого артериального давления ?
• Есть ли у ваших родственников недуги мочеполовой системы?
• Случались ли приступы недержания мочи?

Врач может также провести пальцевой осмотр предстательной железы и быстрое сканирование УЗИ мочевого пузыря. Не волнуйтесь, это не инвазивная процедура.

Важно знать

Хотя уролог в первую очередь будет задавать вопросы о состоянии мочеполовой системы, есть вероятность того, что ваша урологическая проблема на самом деле связана с другими системами организма. Будьте готовы дать урологу полный список всех принимаемых лекарств, в том числе сообщите о любых рецептурных медикаментах. Желательно составить этот список заранее.

Как проходит осмотр у уролога в дальнейшем? После завершения обследования, доктор обсудит с вами план лечения. Он, как правило, включает прохождение дополнительных тестов и анализов, которые должны быть выполнены либо в момент нынешнего визита либо при последующих посещениях. К таким исследованиям могут относиться:

• анализы крови;
• анализ на уровень тестостерона;
• УЗИ почек, мочевого пузыря, и простаты;
• цистоскопия;
• КТ или МРТ для оценки состояния почек или органов малого таза;
• биопсия мочевого пузыря или предстательной железы.

Благодаря этим процедурам специалист сможет определить правильный курс действий, которые будут предприняты для вашего лечения. Назначать себе народные средства от простатита и других заболеваний без предварительной консультации со своим урологом не следует.

Какие вопросы задать на урологическом осмотре после назначения операции

Известие о том, что для излечения заболевания требуется операция, вероятно, не будет музыкой для ушей пациента. Но есть важные вопросы, которые следует задать на урологическом осмотре, чтобы уменьшить тревогу.

1. Можете ли вы описать операцию и ее возможные последствия для меня?
2. Должен ли я сделать операцию как можно скорее, или следует подождать?
3. Что я должен сделать, чтобы улучшить свое состояние?
4. Вы можете сказать мне, как быстро моя проблема может прогрессировать?
5. Сколько времени займет восстановление после операции?
6. Есть ли другие методы лечения, доступные для людей с моим состоянием?

Если после урологического осмотра и консультации со специалистом вы все еще сомневаетесь в нужности операции, запишитесь на консультацию андролога или уролога в другой клинике.

Как понять, что вам нужно на прием к врачу урологу

Существует два типа инфекции мочевыводящих путей :

• Инфекции нижних мочевыводящих путей, которые включают воспаление или раздражение уретры и мочевого пузыря.
• Инфекции верхних мочевыводящих путей (к ним относятся почки и мочеточники).

Прием врача уролога является необходимостью, если появились следующие симптомы инфекции нижних мочевых путей :

• Вы чувствуете легкий дискомфорт в животе, а мочеиспускание становится проблемой.
• Появилась боль или жжение во время мочеиспускания.
• Участились позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время.
• Вы не в состоянии контролировать мочеиспускание.
• Периодически возникает ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.
• Моча стала пахнуть очень резко.
• Цвет мочи изменился, стал мутным, в ней появилась кровь.
• Вы ощущаете боль в нижней части живота и необъяснимую усталость.

Симптомы инфекции верхних мочевых путей включают в себя :

• высокую температуру;
• озноб;
• тошноту;
• рвоту;
• боль в спине или боку, обычно на одной стороне возле талии;
• иногда пальцами прощупывается увеличенная почка. Вы, вероятно, не сможете обнаружить это, но уролог сможет.

Инфекции верхних мочевыводящих путей являются гораздо более серьезными проблемами, чем недуги, «сосредоточенные» в нижних мочевых путях. Бактерии из верхних мочевыводящих путей могут попасть в кровь, что еще сильнее ослабит организм.

Единственный способ определить, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей – попасть на прием врача уролога. Только он сможет провести диагностические тесты и назначить соответствующее лечение, которое эффективно справится с выявленными патогенами.

В медицине термин визуализация используется для описания методов обследования, которые позволяют получить изображения костей и внутренних органов. Методы визуализации в урологии включают рентгеновские исследования, ультразвуковые исследования (УЗИ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).

Что такое мочевые пути?

Мочевые пути состоят из органов, трубок и мышц, которые совместно работают, чтобы образовать, переместить, сохранить и вывести мочу из организма. Верхние мочевые пути включают почки, фильтрующие шлаки и лишнюю жидкость из крови, и мочеточники, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь. Нижние мочевые пути включают мочевой пузырь, полый мышечный орган, имеющий форму шара, в котором накапливается моча, и уретру (мочеиспускательный канал), трубка, по которой моча выводится из организма во время мочеиспускания.

Врачи, которые специализируются на лечении заболеваний почек, называются нефрологи.

Врачи, которые специализируются на лечении заболеваний органов и образований, которые транспортируют мочу от почек до внешней среды, называют урологами. Урологические заболевания включают рак или доброкачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря и яичек, а также нарушения процессов мочеиспускания.

Какие проблемы требуют назначения методов обследования мочевых путей?

Методы обследования в урологии позволяют врачу определить причину следующих состояний:

• недержания мочи
• учащенного, ургентного мочеиспускания
• блокады оттока мочи
• опухоль в брюшной полости
• болей в паху или в пояснице
• крови в моче
• высокого артериального давления
• почечной недостаточности.

У одного симптома может быть несколько причин. Ваш врач использует методы обследования в урологии для определения причины блокады оттока мочи, например мочевой камень или увеличенная предстательная железа. Методы обследования в урологии помогают диагностировать заболевания почек, опухоли, рефлюкс мочи (обратный ток мочи), инфекции мочевых путей, неполное опорожнение и снижение емкости мочевого пузыря.

Какие факторы мой доктор рассмотрит прежде, чем назначить методы обследования в урологии?

Первый шаг в решении мочевой проблемы - это обращение к врачу. Вы должны рассказать об истории Вашей болезни, включая все основные заболевания и перенесенные операции. Вы должны детально описать врачу свою проблему, включая время ее появления. Вы должны рассказать обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, и назначенные врачом и продаваемые без рецепта, потому что они могут быть причиной возникновения мочевых проблем. Вы также должны рассказать о том, сколько жидкости Вы пьете в день, и содержат ли напитки, которые Вы пьете, алкоголь или кофеин.

Почему врач выбирает тот или иной метод обследования в урологии?

Ваш доктор будет рассматривать несколько факторов, чтобы решить какой использовать метод обследования в урологии. У всех методов обследования в урологии есть свои достоинства и недостатки. Рентабельность и удобство для пациента также влияют на выбор врачом метода обследования в урологии.

Традиционная рентгенография в урологии

Врачи в течение ста лет используют рентгеновские аппараты для диагностики различных заболеваний. Рентгеновские обследования в урологии позволяют увидеть камень или опухоль, которые блокируют отток мочи и причиняют боль. Также при рентгеновском обследовании можно получить данные о размере и форме предстательной железы. Традиционная рентгенография предполагает лучевую нагрузку (облучение ионизирующей радиацией), которая может повредить некоторые клетки. Два рентгенологических метода обследования в урологии используют введение контрастного вещества, которое, проходя через мочевые пути, дает возможность получить их изображение.

Внутривенная пиелография

При внутривенной пиелографии контрастное вещество вводят внутривенно, обычно в вену на руке. Радиолог выполняет серию снимков, пока контраст циркулирует в крови и достигает почек. На рентгеновских снимках четко видны структуры почек, поскольку контраст, отфильтрованный из крови, проходит через почки к мочеточникам.

Цистоуретрограмма

При выполнении цистоуретрограммы в мочеиспускательный канал (уретру) вводят катетер, при помощи которого мочевой пузырь заполняют контрастным веществом. Рентгеновский аппарат фиксирует изображение контрастного вещества во время мочеиспускания. Цистоуретрограмма позволяет врачу увидеть есть ли заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники, или заблокирован ли отток мочи через мочеиспускательный канал. Цистоуретрограмму часто используют у детей с рецидивирующими инфекциями мочевых путей для того, чтобы определить является ли дефект в мочевых путях причиной инфекции. При помощи цистоуретрограммы можно увидеть блокаду мочевых путей при аденоме простаты у мужчин или аномальном расположении мочевого пузыря у женщин.

Ультразвуковые методы обследования в урологии

Во время ультразвукового исследования (УЗИ) врач использует специальный датчик, который посылает безопасные звуковые волны, отражающиеся от внутренних органов. Отраженные ультразвуковые волны формируют изображение на мониторе аппарата.

Ультразвуковое исследование брюшной полости

Во время УЗИ брюшной полости на кожу живота наносят специальный гель. Гель улучшает скольжение датчика по коже и повышает качество передачи сигнала. УЗИ брюшной полости позволяет получить изображение плода в матке, а также яичников и матки у женщин. УЗИ брюшной полости используется в урологии для оценки размеров и формы почек.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) в урологии чаще всего используется для оценки состояния предстательной железы. При трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ) ультразвуковой датчик вводят в прямую кишку, таким образом, чтобы датчик располагался напротив предстательной железы. ТРУЗИ позволяет получить изображение предстательной железы, оценить ее размер и форму, а также любые участки подозрительные на рак предстательной железы. Чтобы определить является ли подозрительный участок опухолью, врач выполняет биопсию этого участка под контролем ультразвукового изображения. При помощи иглы получают некоторое количество ткани предстательной железы, которую исследуют под микроскопом.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в урологии

Для получения подробных изображений внутренних органов и тканей в ходе магнитно-резонансной томографии используются радиоволны и магнитное поле. Лучевая нагрузка отсутствует. При проведении магнитно-резонансной томографии пациент лежит на подвижном столе, двигающимся по туннелю аппарата МРТ, который может быть открытым или закрытым с одного конца. Современные аппараты МРТ сконструированы таким образом, чтобы пациент лежал в открытом пространстве. Во время МРТ пациент бодрствует, но должен оставаться неподвижным во время проведения исследования, обычно в течение нескольких минут. Для формирования детального изображения органа необходима серия последовательных изображений. Во время работы аппарата МРТ пациент слышит механические удары и жужжащий шум.

Магнитно-резонансная ангиография в урологии

Магнитно-резонансная ангиография в урологии обеспечивает наиболее четкое, детальное изображение почечных артерий. Магнитно-резонансная ангиография позволяет выявить стеноз (сужение) почечной артерии, вследствие которого ухудшается кровоток в почке, ухудшается функция почки. В конечном итоге, стеноз почечной артерии может привести к почечной недостаточности.

Компьютерная томография (КТ) в урологии

Компьютерная томография использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерной технологии, чтобы создать трехмерные изображения внутренних органов. Как и во время МРТ, во время компьютерной томографии пациент должен лежать на подвижном столе, который двигается через аппарат КТ. Компьютерная томография (КТ) позволяет диагностировать камни в мочевых путях, инфекции, кисты, опухоли и травмы почек и мочеточников.

Как готовиться к лучевым методам обследования в урологии?

Подготовка к лучевым методам обсследования в урологии зависит от цели исследования и типа оборудования, которое будет использоваться. Вы должны тщательно выполнять все рекомендации врача.

Ваш врач должен знать были ли у Вас аллергические реакции на продукты или лекарства, а также о любых недавних заболеваниях и медицинских состояниях.

Ваш врач может запретить Вам кушать и пить в течение 12 часов перед исследованием. Однако для некоторых ультразвуковых исследований Вам надо будет выпить несколько стаканов воды за 2 часа до исследования, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Вам дадут слабительное, чтобы очистить кишечник перед исследованием. Если Вам планируют проведение трансректального ультразвукового исследования, то Вам сделают клизму приблизительно за 4 часа до исследования.

Если Вам планируют магнитно-резонансную томографию (МРТ) или магнитно-резонансную ангиографию расскажите врачу-радиологу, есть ли у Вас имплантированные устройства, такие как искусственный водитель сердечного ритма, внутриматочная спираль, эндопротезы тазобедренных суставов, имплантированные порты для катетеризации, металлические части которых могут повлиять на качество магнитно-резонансных томограмм. Металлические пластины, штыри, винты и хирургические скрепки, так же как любые пулевые осколки или шрапнель, которые находятся в Вашем теле менее 4 - 6 недель, могут вызвать проблему во время МРТ исследования.

Если Вы чувствуете себя неловко в замкнутых пространствах, Вы должны принять успокоительное средство перед МРТ или компьютерной томографией.

Как выполняют методы обследования в урологии?

Большинство методов обследования в урологии, чтобы визуализировать мочевые пути, выполняют в положении лежа.

Во время внутривенной пиелографии контраст вводят в вену, а затем выполняют ряд рентгеновских снимков через 0, 5, 10 и 15 минут, чтобы увидеть распространение контраста через почки и мочеточники. Контрастное вещество делает почки и мочу видимыми на рентгеновских снимках. Внутривенная пиелография выявляет любое сужение или блокаду мочевых путей. Внутривенная пиелография позволяет диагностировать проблемы в почках, мочеточниках или мочевом пузыре, связанные с задержкой мочи или рефлюксом мочи.

При магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) также может потребоваться введение контраста. Вам надо будет лежать неподвижно в течение нескольких минут, пока аппарат производит снимки под разными углами. Компьютер, объединяя несколько изображений, создает трехмерную модель мочевых путей пациента. Некоторым пациентам не комфортно лежать в ограниченном пространстве аппарата МРТ, других - раздражает или тревожит шум, который сопровождает работу аппарата. Информированность об этих аспектах МРТ и КТ исследования, позволяет сделать исследование более комфортным для пациента.

Цистоуретрограмму чаще всего используют, чтобы оценить мочевые проблемы у детей. Врач или медсестра обрабатывают область вокруг наружного отверстия уретры, а затем вводят катетер, осторожно продвигая его в мочевой пузырь. Сначала мочевой пузырь ребенка опорожняют. Контрастное вещество медленно вводят в мочевой пузырь под действием силы тяжести, до тех пор, пока пузырь не наполнится. Серию рентгеновских снимков выполняют во время мочеиспускания ребенка.

При трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ) врач вводит в прямую кишку специальный ультразвуковой датчик. Датчик генерирует ультразвуковые волны, направляя их на предстательную железу. Отраженные от предстательной железы волны формируют изображение железы на мониторе. Хотя ТРУЗИ позволяет получить информацию о размере, форме и подозрительных участках в предстательной железе, не может окончательно установить диагноз опухоли. Для того, чтобы определить является ли подозрительный участок опухолью, врач под контролем ультразвукового изображения проведет биопсию подозрительного участка. Полученную во время биопсии ткань исследуют под микроскопом.

Во время УЗИ брюшной полости для получения изображения мочевых путей врач использует датчик, который скользит по коже живота, покрытой специальным проводящим гелем. Как и внутривенная пиелография, УЗИ брюшной полости выявляет повреждения или аномалии верхних мочевых путей.

Что я должен сделать после обследований?

После большинства методов обследований в урологии Вы в состоянии возобновить нормальную деятельность сразу после исследования. Если при проведении Вашего исследования потребовалось введение катетера в мочеиспускательный канал, то Вас может беспокоить умеренный дискомфорт. В этой ситуации поможет обильное питье, не менее 1,5 литров жидкости каждые 30 минут в течение 2 часов. Кроме того, Вы можете принять теплую ванну. В качестве альтернативы теплой ванне, для снижения дискомфорта можно приложить к наружному отверстию мочеиспускательного канала салфетку, смоченную теплой водой.

После биопсии предстательной железы может беспокоить боль в области прямой кишки и промежности (область, расположенная между прямой кишкой и мошонкой).

Ваш доктор может назначить Вам антибиотик течение 1 или 2 дней, чтобы предотвратить инфекцию, но не всегда. Если у Вас появились симптомы инфекции, включающие боль, озноб или лихорадку, срочно свяжитесь со своим врачом.

Когда я получу результаты обследований?

Некоторые результаты обследований в урологии Вы сможете обсудить с врачом непосредственно после теста. Получение результатов других исследований в урологии потребуют нескольких дней. У Вас будет возможность задать вопросы о результатах и возможных методах лечения Вашей проблемы.

В Национальном институте диабета и болезней пищеварительной системы и почек разработано несколько исследовательских программ, нацеленных на изучение заболеваний почек и мочевых путей, включая мочевые камни, доброкачественную гиперплазию предстательной железы, недержание мочи и почечную недостаточность. Национальный институт диабета и болезней пищеварительной системы и почек проводит исследования по развитию и проверке тестов, позволяющих контролировать прогрессию поликистоза почек таким образом, чтобы оценивать потенциальные воздействия. В этой программе используются последние достижения технологий методов визуализации в урологии, чтобы врачи-клиницисты могли получать информацию о размере почки, об объеме почечной ткани, занятой кистами, и определять степень прогрессии заболевания. Например, ультрасовременные методы обследования в урологии, используя технологию МРТ с высокоскоростным формированием изображения, делают трехмерные изображения почек с высокой разрешающей способностью. Полуавтоматический анализ изображения позволяет определить размер почек и местоположение кистозных структур. МРТ одновременно оценивает и функцию почек.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем - не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор

Современное диагностическое оборудование ОН КЛИНИК позволяет выявить любые отклонения в урологической сфере

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК – ведущая частная клиника по оказанию современной урологической помощи.
Диагностика – важнейшая часть лечебного процесса. Точный диагноз обусловливает тактику лечения и его результат, позволяет спрогнозировать развитие болезни.

В ОН КЛИНИК созданы все условия для проведения комплексной диагностики и обследования пациентов с заболеваниями мочеполовой сферы. Так, в центре имеется собственная клинико-диагностическая лаборатория, оснащенная новейшим оборудованием. Проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Кошелев А.П. О лечении воспалительных процессов в урологии в ОН КЛИНИК.

Все видеоролики с участием врачей смотрите .

Лабораторные исследования в урологии

Общий и биохимический анализы мочи применяют при диагностировании острой и хронической почечной недостаточности, заболеваниях мочевого пузыря, предстательной железы, уретры. Определение суточного выделения кальция, фосфатов, мочевой кислоты, кислотности мочи помогает уточнить природу образующихся камней при мочекаменной болезни.

Биохимическая оценка активности в моче некоторых ферментов и гормонов необходима для мониторинга нефротоксичности медпрепаратов, ранней диагностики отторжения трансплантата почки.

ДНК-диагностика мочи методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет выявить ДНК хламидий, микобактерий туберкулеза, уреаплазмы, микоплазмы.

При микроскопическом изучении осадков мочи выявляют лейкоциты, которые сопровождают воспаления почек или мочевых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит и др.).

Бактериологическое исследование мочи, спермы, отделяемого половых органов и других сред : посев мочи имеет большое значение в диагностике пиелонефрита, цистита, туберкулеза почки.

Высокоинформативны посевы мочи из мочевого пузыря, мочеточников, почечных лоханок.
Бактериологический посев из уретры, а также бактериоскопия мазка из уретры позволяют выявить более 10 заболеваний, передающихся половым путем.

Исследования отделяемого урогенитального тракта

Соскоб изучается методом ДНК-диагностики (ПЦР). При этом выявляют: хламидии, микоплазмы, уреаплазму, герпес, гарднереллу, трепонему и др.

Для оценки мужской фертильности (способности к оплодотворению яйцеклетки) изучают спермограмму . Микроскопическими методами исследуют секрет предстательной железы.

Биохимическими методами определяют в эякуляте лимонную кислоту, фруктозу, акрозин, которые определяют жизнеспособность сперматозоидов.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Лабораторные исследования крови

Клинический и биохимический анализы крови проводят для дифференцированной оценки различных видов почечной недостаточности. Пробу Реберга берут для оценки фильтрационной функции почек.
Для диагностики эндокринной системы и лечения мужского бесплодия может потребоваться определение концентрации в крови следующих гормонов: пролактина, ЛГ, ФСГ, тестостерона, ингибина В.

Методом ДНК-диагностики (ПЦР) в крови определяют ДНК хламидии, цитомегаловируса, простого герпеса, токсоплазмы (ЗППП).

Иммунологические исследования крови незаменимы при аутоиммунных заболеваниях (выявляют антиспермальные антитела, вызывающие мужское бесплодие), а также при определении маркеров инфекционных заболеваний из группы ЗППП. Маркеры опухолей органов мочеполовой системы позволяют выявить рак на ранних стадиях. Так, методом ПСА проводят раннюю диагностику рака предстательной железы (аденомы).

В настоящее время освоены методы не только качественной, но и количественной оценки, а также онкогенности многих биологических веществ.

Инструментальные исследования в ОН КЛИНИК

Физические методы диагностики

В настоящее время высокую эффективность и достоверность демонстрируют ультразвуковые методы исследования (УЗИ) . Здесь используют два основных эффекта ультразвука: отражение от границ раздела сред с разным акустическим сопротивлением (эхография) и изменение частоты ультразвуковой волны, отраженной от движущихся границ между средами (допплерография).

В урологической клинике проводят УЗИ почек и верхних мочевыводящих путей для выявления:

• аномалий их развития;
• острых и хронических воспалительных заболеваний;
• мочекаменной болезни.

УЗИ мочевого пузыря проводят по показаниям:

• макро- и микрогематурия;
• травматические повреждения;
• новообразования;
• кистозные образования;
• камни мочевого пузыря;
• оценка объема остаточной мочи.

УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков. Наиболее детально оценить их состояние можно при трансректальном УЗИ (ТРУЗИ).

Биопсию простаты (забор кусочков ткани) проводят прицельно под контролем УЗИ.

УЗИ мошонки проводят для диагностики следующих заболеваний:

• воспалительные заболевания яичка и его придатка (орхит, эпидидимит, орхоэпидимит);
• опухоли яичка и его придатка (диагноз опухоли на ранней стадии гарантирует 100% излечение);
• варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле), перекрут семенного канатика;
• травмы мошонки, наличие повреждений ткани яичка.

УЗИ полового члена с допплерографией сосудов пениса и интракавернозное тестирование в режиме реального времени – базисная диагностика эректильной дисфункции и функционирования артерий полового члена.

В ОН КЛИНИК открыто рентгеновское отделение, оснащенное цифровой аппаратурой последнего поколения. В перечень исследований входят:

• обзорная рентгенография;
• прицельная рентгенография;
• экскреторная (внутривенная с контрастными веществами) урография;
• цистография;
• уретрография.

Микроволновая радиотермометрия в урологии.

Метод основан на измерении интенсивности электромагнитного излучения тканей пациента и позволяет выявить патологию на ранних этапах ее развития, когда еще нет клинических проявлений (УЗИ и рентген могут быть малоинформативны на данной стадии). Применяется для диагностики процессов в предстательной железе.

Аппаратно-инструментальные методы диагностики

Опытные урологи ММЦ ОН КЛИНИК, единственные в Москве, амбулаторно в течение одного дня проводят уретроцистоскопию : эндоскопическое визуальное исследование мочеиспускательного канала (уретры) и мочевого пузыря с помощью уретроцистоскопа. Выявляется наличие воспаления слизистой оболочки или придаточных желез уретры, полипов, кондилом, дивертикулов мочеиспускательного канала. Визуально оценивается состояние мочевого пузыря, устья мочеточника и другие поражения данных органов.

С помощью современного урофлоуметра в центре измеряют и графически регистрируют изменения объемной скорости тока мочи.

Огромный опыт практикующих врачей-урологов, андрологов, сексологов позволяют точно диагностировать и успешно лечить любые урологические заболевания. Всего в центре работают врачи более 50 специальностей, которые всегда могут быть привлечены для консультации.

В ОН КЛИНИК любое обследование на ЗППП проводится анонимно, результаты получают в течение от 15 минут до нескольких часов.

Собственная лаборатория и стационар одного дня с комфортабельными палатами и операционными, расположение в центре Москвы, гибкая система оплаты урологических услуг позволяют оказать каждому пациенту своевременную медицинскую помощь.

Стоимость услуг

Приводим перечень заболеваний, которые находятся в компетенции врача уролога:

• Все воспалительные процессы мочеполовой системы – циститы, уретриты.
• Мочекаменная болезнь.
• Травмы и новообразования, локализованные в области мочевого пузыря и мочевых путей.
• Патологии и дефекты половых органов у мужчин.
• Патологии предстательной железы.
• Недуги почек и надпочечников.
• Бесплодие.

Наука урология относится к разряду хирургических специализаций. Поэтому непосредственно на приеме у уролога вы можете получить и неотложную хирургическую помощь.

Подготовка к приему

Урологический прием требует небольшой подготовки, которая немного разниться для женщин и мужчин. Кроме общего визуального осмотра и сбора анамнеза, врач проводит и другие диагностические манипуляции. Как проходит осмотр у уролога, мы расскажем чуть ниже, а пока заострим ваше внимание на подготовке, которая требуется перед приемом у врача уролога.

Как готовиться женщине?

Так же, как к приему гинеколога. Для осмотра женщин используется гинекологическое кресло. Поэтому не забудьте захватить с собой пеленку для осмотра. За сутки до визита к врачу надо исключить половые контакты. Не стоит спринцеваться перед осмотром уролога. Не нужно проводить гигиену половых органов с помощью дезинфицирующих растворов (фурацилина, хлоргексидина). Доктору понадобиться взять анализы, а после применения лекарственных растворов, показатели могут быть недостоверными.

Как готовиться мужчине?

Для мужчин кроме гигиенического туалета половых органов требуется:

• Отказ от половых контактов в течение 2 суток до того, как пройти осмотр.
• Очистительная клизма. Очистить прямую кишку требуется для того, чтобы врач мог провести пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. Не стоит пугаться, и стеснятся эрекции, которая возникает во время такого обследования – это нормально. Хуже, если эрекция не возникнет. Очистительную клизму можно заменить приемом слабительного препарата накануне.

По мнению специалистов

Лучше всего до первого визита к урологу сделать анализ мочи. Это облегчит постановку правильного диагноза. Тем более что такой анализ сдавать все равно придется.

Также желательно за несколько дней до обследования у уролога начать вести журнал симптомов:

• Запишите, сколько раз в день вы мочитесь;
• в какой области возникает боль и насколько она сильна;
• что вы ели и пили в течение дня;
• попробуйте проследить связь между рационом и образом жизни и ухудшением или улучшением симптомов.

Это будет очень полезно, когда вы будете обсуждать свою проблему с врачом и задавать ему вопросы.

Как проходит первый осмотр у уролога?

По мере того как проходит осмотр у уролога, вы можете рассчитывать на долгое обсуждение ваших симптомов.

Уролог может задавать различные вопросы, например:

• Как часто возникают и когда впервые появились симптомы?
• Сильно ли они беспокоят вас?
• Бывает ли у вас кровь в моче? Если да, то как часто?
• Были ли у вас в прошлом болезни мочевыводящих путей?
• Страдаете ли вы от высокого артериального давления?
• Есть ли у ваших родственников недуги мочеполовой системы?
• Случались ли приступы недержания мочи?

Врач может также провести пальцевой осмотр предстательной железы и быстрое сканирование УЗИ мочевого пузыря. Не волнуйтесь, это не инвазивная процедура.

Важно знать. Хотя уролог в первую очередь будет задавать вопросы о состоянии мочеполовой системы, есть вероятность того, что ваша урологическая проблема на самом деле связана с другими системами организма. Будьте готовы дать урологу полный список всех принимаемых лекарств, в том числе сообщите о любых рецептурных медикаментах. Желательно составить этот список заранее.

После завершения обследования, доктор обсудит с вами план лечения. Он, как правило, включает прохождение дополнительных тестов и анализов, которые должны быть выполнены либо в момент нынешнего визита либо при последующих посещениях.

К таким исследованиям могут относиться:

• анализы крови;
• анализ на уровень тестостерона;
• УЗИ почек, мочевого пузыря, и простаты;
• цистоскопия;
• КТ или МРТ для оценки состояния почек или органов малого таза;
• биопсия мочевого пузыря или предстательной железы.

Благодаря этим процедурам специалист сможет определить правильный курс действий, которые будут предприняты для вашего лечения. Назначать себе народные средства от простатита и других заболеваний без предварительной консультации со своим урологом не следует.

Что вас ждет на приеме у врача? Поэтапно

1. Вначале врач беседует с пациентом. Он спрашивает, как человек себя чувствует, какие проблемы его беспокоят. Для составления более полного представления о заболевании врач задает наводящие вопросы, узнает, как изменяются симптомы в зависимости от ситуации. Также уролог должен ознакомиться с анамнезом жизни пациента, то есть узнать, чем и когда болел человек. Особенно важно ему спросить о наличии в жизни человека заболеваний мочеполовой сферы.
2. Осмотр на кушетке. Доктор попросит вас раздеться до нижнего белья и лечь на спину. Так он сможет прощупать почки и соседствующие с ними органы.
3. Прием у уролога у мужчин включает в себя также осмотр и прощупывание наружных половых органов: полового члена, мошонки. Это совсем не больно, не приводит к возникновению неприятных ощущений, если ткани этих органов не поражены патологией.
4. Осмотр простаты. Он проводится только через прямую кишку. Для этого пациенту нужно будет принять коленно-локтевое положение или сесть на корточки, предварительно сняв всю одежду ниже пояса. Врач введет смазанный глицерином палец в перчатке в прямую кишку пациента, прощупает его простату. Это – довольно неприятная процедура, но боль возникает только в том случае, если простата воспалена. Осмотр простаты может сопровождаться эрекцией. В этом нет ничего страшного, даже если вы проходите осмотр у уролога женщины – такая реакция должна возникать в норме именно при этой манипуляции, врач не испытывает при этом каких-то личных чувств. Скорее наоборот, врачу, какого бы он пола ни был, при пальпации предстательной железы важно не только оценить размеры, плотность и однородность самой железы, но и проанализировать уровень эрекции.

Какие процедуры может делать уролог во время приема?

• берет мазок из уретры (женщине для этого нужно лечь на гинекологическое кресло)
• производит массаж простаты
• берет на исследование секрет («сок») простаты
• вправляет парафимоз
• катетеризирует мочевой пузырь
• бужирует уретру, то есть проводит через мочеиспускательный канал металлический зонд под местным наркозом
• удаляет электрокоагулятором новообразования небольших размеров на наружных половых органах
• производит туширование семенного бугорка
• удаляет инородное тело из мочеиспускательного канала
• производит смену постоянного мочевого катетера
• вводит лекарственные вещества в мочевой пузырь через катетер
• производит диафаноскопию мошонки
• меняет повязки и снимает швы после урологических операций
• производит ушивание небольших ран на половых органах мужчины
• вскрывает фурункулы на мужских половых органах
• рассекает спайки на крайней плоти
• назначает и может сам проводить УЗИ органов мошонки, УЗИ простаты, цистоскопию и другие инструментальные методы.

Как понять, что вам нужно на прием к врачу урологу?

Существует два типа инфекции мочевыводящих путей :

• Инфекции нижних мочевыводящих путей, которые включают воспаление или раздражение уретры и мочевого пузыря.
• Инфекции верхних мочевыводящих путей (к ним относятся почки и мочеточники).

Прием врача уролога является необходимостью, если появились следующие симптомы инфекции нижних мочевых путей :

• Вы чувствуете легкий дискомфорт в животе, а мочеиспускание становится проблемой.
• Появилась боль или жжение во время мочеиспускания.
• Участились позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время.
• Вы не в состоянии контролировать мочеиспускание.
• Периодически возникает ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.
• Моча стала пахнуть очень резко.
• Цвет мочи изменился, стал мутным, в ней появилась кровь.
• Вы ощущаете боль в нижней части живота и необъяснимую усталость.

Что может обнаружить уролог?

• Воспаление мочеиспускательного канала –уретрит.
• Инфекции, передающиеся половым путем:уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, гонорея и пр.
• Воспалительные процессы, поражающие крайнюю плоть и головку пениса (баланопостит), придатки и яички (орхоэпидидимит), семенные пузырьки (везикулит), предстательную железу (простатит), мочевой пузырь (цистит), почки (пиелонефрит).

Для своевременной диагностики болезней мочеполовой сферы мужчине необходимо проходить профилактический осмотр не менее двух раз год. На ранних стадиях все урологические заболевания быстро и успешно лечатся и не дают серьезных осложнений. Если вы живете активной половой жизнью или вам более сорока лет, посещать врача-уролога просто необходимо. Отбросьте ложную стыдливость и предубеждения: забота о состоянии своего мужского здоровья – вот действительно взрослый поступок.

Профилактика урологических заболеваний

Чтобы избежать урологических заболеваний, врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

• Нижнее белье должно подходить вам по размеру, быть сшито из мягких натуральных тканей, обеспечивать хороший воздухообмен.
• Придерживайтесь правильного питания и занимайтесь спортом.
• Избегайте случайных половых связей. Используйте средства защиты.
• Не сидите на холодных поверхностях. Одевайтесь по погоде.
• Соблюдайтеличную гигиену.
• Регулярно проходите осмотр у специалиста.

Как выбрать хорошего специалиста?

Для того чтобы попасть на прием к урологу, достаточно к нему записаться в регистратуре поликлиники. Если пациенту пройти урологический осмотр рекомендует другой специалист – он назначает вам дополнительные анализы. Многие пациенты сдают их в платных лабораториях, чтоб быстрее получить результаты. Откроем вам небольшой медицинский секрет. Любой доктор, в том числе и уролог, к которому вам предстоит записаться, больше доверяет лаборатории того учреждения, в котором он работает. При необходимости какого-то дополнительного анализа с применением редких или дорогостоящих реактивов, уролог сам посоветует вам записаться на анализы в частную лабораторию хорошего, по его мнению, уровня.

А если вы живете не в мегаполисе, и уролога в ваших широтах не сыскать? Как записаться на прием, а главное, где найти хорошего специалиста?

Найти в наше время врача несложно. Адреса клиник и частных медструктур легко найти в интернете, записаться тоже можно, не выходя из дому. Но вы же хотите пройти осмотр у хорошего врача, а не того, телефон которого попался первым на глаза! Поэтому рискнем дать вам несколько советов, гарантирующие качественное и грамотное обслуживание.

• Найти хорошего уролога проще всего в большой клинике, где есть урологическое отделение.
• Записать на прием к врачу высокого класса вас могут страховые агенты, осуществляющие индивидуальное медицинское страхование. Обычно они хорошо знают врачей не только лично, но и получают отзывы от пациентов, которые уже пользовались урологическими услугами.

Урология

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Урология как область медицинской науки занимается изучением мочевыводящей и связанной с ней половой системы человека, происходящих в них физиологических и патологических процессов, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний мочеполовых органов (уретры, мочевого пузыря, мочеточников, почек, мужских половых органов). Сфера интересов урологии как науки пересекается с другими областями клинической медицины: гинекологией, андрологий, венерологией, нефрологией, хирургией. Лечением и профилактикой патологии мочеполовой системы мужчин и женщин занимается врач-уролог.

Урологические болезни мужчин, женщин, детей и пожилых людей имеют свои особенности развития и течении, что объясняется анатомо-физиологическими и возрастными особенностями их организмов. Среди патологии мужской мочеполовой системы чаще встречаются воспалительные процессы (орхит и опухолевые образования.

Наиболее распространенными проявлениями заболеваний мочеполовой системы являются расстройства мочеиспускания (учащение или задержка), боли в поясничной области, в области гениталий, жжение и зуд половых органов, патологические выделения из уретры, расстройство половой функции, изменение количества или цвета мочи, отеки.

Болезни мочеполовой системы отнюдь не безобидны. Их последствия ведут к развитию хронических очагов инфекции, импотенции , бесплодия , необходимости пересадки донорской почки и даже летальному исходу. Для мужчины уролог является таким же важным врачом, как гинеколог для женщины. Поэтому, независимо от жалоб, посещение уролога должно быть регулярным, не реже 1-2 раз в год.

Современные диагностические возможности урологии очень велики. Применяются лабораторные методы исследования мочи и отделяемого уретры, УЗИ и рентген-диагностика , эндоскопические (уретроскопия и цистоскопия), инструментальные (пункцонная биопсия , катетеризация , бужирование), измерительные методы диагностики (