Проблема заболевания зубов у детей. Лечение молочных зубов у ребенка

Методы и материалы, используемые в лечении кариеса, гипоплазии, пародонтита и других болезней молочных зубов, всегда отличаются от тех, что приняты во «взрослой» стоматологии. Среди его особенностей можно и нужно отметить:

Применение саморассасывающихся веществ для пломбирования каналов.
Предпочтение технологиям, позволяющим работать с зубом без применения сверла и пломбировать его за одно посещение.
Использование только безболезненных деликатных методов работы, независимо от уровня сложности проблемы.
Применение реминерализации при многих патологиях, в том числе, гипоплазии.
Использование при периодонтите, а также необходимости удаления нерва специальных лечебных прокладок.
Упор на профилактические меры.
Удаление мягких тканей только при сложных формах пульпита, периодонтита, кариеса.

Важную роль в детской стоматологии играет и психологическая сторона. Родителям, обратившимся к такому специалисту, нужно наблюдать за тем, как он устанавливает контакт с ребенком, доверяет ли тот ему. Только в таком случае лечение может стать успешным.

Может ли применяться наркоз

Дантисты, работающие с детьми, стремятся чаще подобрать те методы лечения, которые не затребуют от них применения анестезии, ни местной, ни общей. Однако же, иной раз обойтись без них очень сложно, особенно если речь идет об удалении нерва или лечении периодонтита. В таких случаях ребенку наркоз может быть назначен. Его подбор и применение при лечении молочных зубов, конечно, будет иметь свои особенности:

Перед введением любого препарата врач изучит медицинскую карту ребенка, узнает, проводилось ли ранее лечение с применением аналогичного вещества, и если да, была ли на него негативная реакция. Если данных о выбранном варианте анестезии у врача нет, он назначит пробы на аллергию.
Если ребенку будет назначен местный наркоз при периодонтите или пульпите, ему также будут обезболивать место укола специальными препаратами для заморозки десны. Боли он не почувствует.
В редких случаях для борьбы с пульпитом, периодонтитом, при удалении нерва или другими острыми заболеваниями молочных зубов могут применять общий наркоз ингаляционного типа. Чаще его проводят с такими препаратами как «Супран» или «Северан».

Родителям, отправляющим ребенка к дантисту и следящим за тем, как проходит лечение, нужно помнить: наркоз в детской стоматологии имеет место и в некоторых случаях обойтись без него нельзя. Бояться такого назначения не нужно. Однако стоит выяснить, имеет ли клиника право делать наркоз, есть ли у нее соответствующие специалисты и полностью ли соблюдается порядок подбора и назначения препарата. Если все делается правильно, ваш ребенок в полной безопасности.

Лечение без бормашины

Далеко не всегда бормашина применяется при лечении гипоплазии или кариеса молочных зубов. Обычно ведь у детей диагностируют поверхностные проявления кариеса или других патологий, с которыми можно эффективно бороться и другими методами. Потому дантисты имеют возможность вместо стандартного высверливания применять альтернативные варианты лечения. Среди них могут быть:

реминерализация (в особенности, при лечении гипоплазии и кариеса на стадии пятна);
серебрение эмали;
озонирование;
покрытие молочного зуба фтор-лаком;
фотодинамическая терапия.

Данные методы позволяют весьма эффективно уничтожать патогенные микроорганизмы и останавливать кариозные процессы на ранних стадиях, потому их считают предпочтительными. Однако же родителям, желающим, чтобы для лечения их детей были использованы именно эти методики, рекомендуется уделять должное внимание своевременному прохождению детьми осмотров у специалистов, ведь только на ранних стадиях развития кариеса или других недугов такие мягкие методы лечения могут быть использованы. Иначе врачу придется применять сверло или другие технологии вскрытия эмали.

Лечение кариеса, периодонтита и пульпита

Методы лечения кариеса эмали молочных зубов у детей подбираются стоматологом в зависимости от стадии заболевания. Если он был обнаружен на стадии пятна, ребенку будет назначен серебрение зуба или же другие методы обработки полости без сверления.

Если же болезнь глубоко поразила молочный зуб, стоматолог проводит удаление омертвевших тканей эмали и пломбирование. Если образовавшаяся полость большая, ее вычистка проводится в несколько приемов с применением антибактериальных препаратов, лечебных прокладок и временных пломб. По окончанию этого процесса очищенную полость обрабатывают антисептиком и закрывают быстрозастывающим пломбирующим материалом.

При поражении периодонтита и других осложнениях кариеса, лечение может предусматривать хирургические методы, включающие удаление нерва и части тканей десны.

Проводить лечение детских зубов при обнаружении кариеса рекомендуется сразу, как только болезнь будет обнаружена. Заболевание уже через полгода после формирования кариозного пятна приводит к развитию болезней ЖКТ и носоглотки, поскольку туда попадают бактерии.

При продолжительном развитии кариеса эмали, наличии глубокой полости, врачом также может быть назначено лечение пульпита молочных зубов. Проходить оно будет следующим образом:

При отсутствии множественного кариеса и гипоплазии эмали врач вскрывает полость зуба, проводит удаление тканей и обработку пульпы антисептиком.
При глубоком поражении тканей проводится ампутация пораженной пульпы по принципу удаления нерва или аналогичных тканей у взрослых. Она может быть удалена частично или полностью под местным наркозом. Обычно в детской стоматологии удаляют только коронковую ее часть, реже – коренную.

Если у ребенка, обратившегося к стоматологу, отмечается также гипоплазия эмали молочных зубов, ему, помимо основного лечения, также должна быть назначена повышенная минерализация зубов, а также ряд процедур, позволяющих восстановить эмаль. После их прохождения больной с гипоплазией будет поставлен на учет и должен будет являться к врачу на плановые осмотры. Это поможет предотвратить большее поражение эмали и развитие пульпита или других болезней. Полностью же гипоплазия эмали в стоматологии не лечится.

Лечение кариеса у детей.

Лечение периодонтита у детей.

Лечение пульпита у детей.

Лечение пародонтита

Пародонтит – недуг, который чаще встречается у детей в возрасте 8-10 лет. Поскольку данная болезнь в стоматологии считается достаточно коварной и опасной, врач при ее обнаружении назначит пациенту немедленное лечение. Оно может быть консервативным либо хирургическим:

Хирургические меры для пародонтита у детей назначают при тяжелой форме заболевания, когда есть необходимость в пластике уздечки, вычищению межзубных, а также десенных карманов с их дальнейшей обработкой антисептиками и другими лечебными аппликациями.
Консервативное лечение пародонтита детям чаще назначают на ранних стадиях болезни. Оно предусматривает тщательную чистку зубов, удаление камня, полоскание ротовой полости и аппликации на десна. Также в ходе такой терапии проводят лечение болезни, повлекшей за собой пародонтит – эндокринологического расстройства.

Стоит отметить, что при лечении пародонтита, как и в ходе борьбы с другими стоматологическими заболеваниями у детей очень важно придерживаться всех профилактических рекомендаций: строгой гигиены, коррекции рациона с добавлением продуктов, содержащих минералы и витамины, регулярного осмотра у дантиста. Это позволит избежать рецидивов и в общем укрепить десна для дальнейшего роста коренных зубов.

В целом же лечение в детской стоматологии сегодня способно справиться со многими сложными недугами наиболее мягкими методами. Однако для высокой эффективности лечения здесь крайне необходимо своевременно обращаться к врачу и внимательно относиться к его рекомендациям. Это поможет не только сохранить эстетику зубов, но и предупредить развитие таких заболеваний, как периодонтит, пульпит, пародонтит.

Самое большое заблуждение родителей — если не употреблять сладости, то молочным зубам ребенка кариес не грозит. Но помимо злоупотребления конфетами, шоколадом и прочими сладкими продуктами, кариес имеет и ряд других причин:

Неправильная гигиена полости рта у маленьких детей. Молочные зубы сразу после прорезывания нуждаются в полноценном уходе. Многие родители пренебрегают этим фактом, что служит причиной скопления налета на эмали. Поскольку зубки у грудничка не совсем «зрелые» и процессы минерализации продолжаются 2-3 года после их появления, то кариес развивается быстро, при этом поражая практически весь зуб.
Заражение патогенными микроорганизмами, которое происходит, если ребенок ест с одной ложки с взрослым, во рту которого имеются кариозные зубы.
Генетическая предрасположенность и нарушение формирования зубной эмали в период внутриутробного развития под действием курения и лекарственных средств, которые принимала мама во время беременности.
Кариес раннего возраста, который появляется до 2 летнего возраста, может быть вызван приемом ребенком медикаментов, негативно сказывающихся на эмали, а также недостатком фтора и кальция в пище.
Длительное питье ребенком сладких напитков через соску приводит к формированию бутылочного кариеса с поражением всех передних зубов.

Виды кариеса у детей

Существует несколько классификаций кариозного процесса у детей, которые отражают его локализацию, глубину и интенсивность.

В зависимости от того, какие зубы поражены, существует кариес:

Молочных зубов — может появиться даже у младенцев сразу после прорезывания зубов.
Постоянных зубов — возникает у детей старше 5 лет, после того, как началась смена временных зубов.

В зависимости от глубины распространения кариеса:

Пятно — начальный кариес, представляет собой первую стадию развития патологического процесса, который еще не поразил анатомические структуры зубной эмали. Лечится с помощью минимальных вмешательств и легко поддается обратному развитию.
Поверхностный кариес эмали — поражение зубных тканей не вышло за пределы эмали.
Средний кариес — разрушение не только всего слоя эмали, но и части тканей дентина.
Глубокий кариес — самый сложный вариант заболевания, когда патологический процесс затрагивает всю толщу зуба и практически достигает пульпы.

По первичности кариозного процесса на зубах существуют такие виды:

Первичный кариес, который появляется на незатронутых ранее зубах.
Вторичный кариес , при котором происходит рецидив заболевания с поражением зуба, который уже подвергался лечению. Иногда патологический очаг локализуется под пломбой и не виден для глаза, в таком случает кариес называют внутренним.

В зависимости от того как быстро развивается заболевание, кариес классифицируется:

Компенсированный — прогрессирование болезни протекает крайне медленно или вообще останавливается.
Субкомпенсированный — развитие кариеса происходит достаточно медленно и родители долго не замечают его наличие у ребенка.
Декомпенсированный или острейший — разрушение зубных тканей происходит очень быстро и сопровождается бурными симптомами: болью, невозможностью жевания. Такая форма кариеса требует экстренного лечения.

В зависимости от локализации кариозного процесса существует кариес:

Фиссурный , который развивается в местах естественных углублений на поверхностях зубов.
Апроксимальный, когда кариозному разрушению подвергаются соприкасающиеся поверхности зубов-антагонистов.
Пришеечный с локализацией у места соприкосновения коронки зуба с десной.
Циркулярный, поражающий зубные ткани по всему периметру в области десен.

По количеству пораженных зубов кариес может быть:

Единичным — в патологический процесс вовлечен единственный зуб.
Множественным — заболеванием поражены несколько молочных зубов.
Генерализованным — кариозные очаги имеются на большинстве зубов.

Симптомы у детей

Несмотря на то, что признаки заболевания являются очень специфичными, родители не всегда знают как выглядит кариес и как распознать его у детей.

Симптомы болезни зависят от глубины поражения зубных тканей.

При начальном кариесе на поверхности эмали появляются разнообразные по форме и величине белые пятна, которые не вызывают у ребенка каких-либо неприятных ощущений. Со временем такие образования начинают изменять свой цвет — они становятся бурыми, коричневыми или даже черными. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания.
При поверхностном кариесе полость не выходит за пределы эмали и может иметь светлую или темную окраску. Уже на этом этапе дети отмечают появление боли при употреблении сладостей или кислых продуктов.
При среднем кариесе по мере углубления патологической полости к ранним симптомам присоединяется болезненность при контакте зубов с холодной или горячей едой. На зубной поверхности определяется глубокая полость, в которой могут скапливаться остатки пищи. Часто появляется неприятный запах изо рта ребенка.
При глубоком процессе и присоединении пульпита ребенок будет предъявлять жалобы на интенсивную боль, усиливающуюся при приеме пищи. На этом этапе может страдать общее состояние малыша с появлением слабости, тошноты или подъемом температуры. Зуб подвергается значительному разрушению и не может выполнять свои жевательные функции.

Особенности кариеса в детском возрасте

Развитие кариозного процесса у детей очень схоже с таковым у взрослых, однако имеется и ряд серьезных особенностей, которые надо учитывать при диагностике и лечении.

Низкий уровень минерализации зубной эмали, более широкие канальцы дентина и низкая активность пульпы способствуют более быстрому развитию и прогрессированию заболевания.
Частое возникновение кариеса у ребенка, в организме которого снижена резистентность вследствие перенесенных тяжелых заболеваний или инфекций.
Множественность поражений. Иногда патологический процесс затрагивает одновременно все молочные зубы.
Наличие особых форм заболевания, которые не встречаются у взрослых: циркулярный кариес (кольцевидное поражение всех поверхностей зуба, часто приводящее к отлому коронки) и плоскостной кариес (значительное поражение поверхности зуба без распространения в глубину).
Длительное время даже значительные дефекты в тканях зуба могут не вызывать каких-либо симптомов.
Возможность раннего развития заболевания даже у годовалого ребенка сразу после прорезывания временных зубов.

Лечение

При выявлении этого заболевания у ребенка необходимо незамедлительное и комплексное его лечение, которое направлено как на устранение кариеса, так и на предупреждение его повторного появления. Терапия, начатая в кабинете стоматолога, в обязательном порядке должна быть продолжена дома с применением как специальных средств для ухода, так и с использованием методик народной медицины.

Особенности лечения у стоматолога

У детей раннего возраста (до 4 лет) возможно применение консервативного лечение методом серебрения на стадии пятна или кариеса эмали. При этом область повреждения после очистки от налета и размягченных тканей трехкратно (с интервалом в несколько дней) обрабатывают 30% раствором нитрата серебра. Недостатком способа является окрашивание зубов в неприятный черный цвет.

Глубокое фторирование эмали схоже с предыдущим консервативным методом. В этом случае на зубы многократно покрываются фторидным составом, который способствует восстановлению разрушенных призм эмали. Неудобством манипуляции является необходимость многократного ее повторения, что трудно осуществить у маленького ребенка.

При обнаружении кариозной полости на зубе проводится ее очищение и пломбирование быстрозастывающими композитными материалами. Это правило едино для лечения как постоянных зубов, так и временных.

Но маленькие пациенты часто настолько боятся звука работающего инструмента, что не дает врачу полноценно проводить все необходимые манипуляции. Современная медицина предлагает альтернативу традиционным методикам — использование химического препарирования. Суть подобно способа заключается во введении в кариозную полость специальных веществ, которые размягчают плотные патологические массы, после чего стоматолог ручными инструментами очищает зуб и проводит пломбирование. При этом все действия производятся без бормашины!

Маленьким пациентам при проведении лечебных манипуляций необходимо применение полноценного обезболивания. Предпочтение отдается использованию местных анестетиков, но в исключительных случаях, когда требуется удаление зуба, возможно лечение под внутривенным наркозом.

Лечение в домашних условиях

Параллельно с лечением в стоматологическом кабинете необходимо проводить терапию кариеса в домашних условиях. Для этого используются специальные детские зубные пасты и ополаскиватели с противокариозным эффектом.

Если ребенку еще не исполнилось 4 года, то для него следует приобрести зубную пасту и ополаскиватель, не содержащие фтор. Лечение в таком случае будет проводиться за счет наличия активных ионов кальция и антибактериальных компонентов. Детям старшего возраста рекомендованы средства для гигиены полости рта, концентрация фтора в которых является минимальной.

Лечебные зубные пасты для детей:

R.O.C.S. Pro Baby
LACALUT kids
Splat junior
SILCA Putzi
PresiDENT Baby

Такими лечебными пастами чистят зубы ребенку дважды в день.

Детские ополаскиватели для полости рта, применяемые в лечении кариеса:

LACALUT Teens
Дракоша детский
Active Kids

Полоскать рот такими растворами следует после каждого приема пищи и перед сном.

Важно помнить, что использовать ополаскиватели для ребенка можно только тогда, когда он научился полоскать рот и выплевывать жидкость (не раньше, чем в 1,5 года).

Лечение народными средствами

Для детей после двухлетнего возраста в лечении кариеса можно использовать средства народной медицины.

После еды полоскать рот слабым раствором обычной или морской соли (половина чайной ложки на стакан теплой воды).
В качестве ополаскивателя использовать настой ромашки аптечной, для приготовления которого столовую ложку сухих цветков настаивают в стакане горячей кипяченой воды.
После чистки зубов дать ребенку прополоскать рот отваром шалфея, который изготавливают из столовой ложки сухих листьев растения и 300 мл горячей воды.

Гомеопатия при кариесе у детей

Применение гомеопатических средств при кариесе молочных зубов не противопоказано. Но делать это необходимо только в сочетании с традиционным стоматологическим лечением и под контролем опытного врача-гомеопата. Рассчитывать на значительный эффект от подобных препаратов не следует, поскольку чаще всего они используются в качестве профилактических методов.

Последствия, возникающие, если не лечить

Существует мнение, что лечить кариес на временных зубах не нужно, ведь со временем они поменяются на постоянные. Услышав отрицательный ответ на свой вопрос о том, переходит ли кариес с молочных зубов на коренные, родители успокаиваются и оставляют кариозный очаг в полости рта у ребенка. Однако влияние этого заболевания на постоянные зубы у детей очень велико.

При отсутствии лечения кариес у ребенка очень быстро прогрессирует и вызывает развитие периодонтита — воспаления окружающих тканей. Такой процесс может вызвать гибель зачатка коренного зуба, в результате чего он не прорежется в срок.
Ранняя потеря молочных зубов чревата нарушениями нормального роста челюстно-лицевой системы и проблемами с постоянным прикусом .
При отсутствии даже одного молочного зуба длительный период времени ребенок не может полноценно пережевывать пищу, что может вызвать проблемы с пищеварением.

За полноценное лечение кариеса в детском возрасте выступают и авторитетные специалисты в области педиатрии (например, доктор Комаровский).

Профилактика

Профилактика кариеса молочных зубов начинается задолго до рождения ребенка. Поскольку закладка зубных зачатков начинается достаточно рано, то с самых ранних сроков в рационе будущей матери должно присутствовать достаточное количество кальция, витамина Д и белка.

У грудного ребенка 1 года жизни лучшей профилактикой кариеса является грудное вскармливание, поскольку именно с материнским молоком поступает оптимальное количество кальция и других минеральных веществ, необходимых для правильного формирования здоровых зубов.

После прорезывания молочных зубов необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, которые заключаются в очищении поверхности эмали от налета и остатков пищи при помощи специальных мягких зубных щеток и паст без содержания фтора. До 3 лет не следует вводить в рацион ребенка сладости (особенно тягучие конфеты и газированные воды), а лучше и совсем отказаться от них. Минимум дважды в год необходимо посещать кабинет детского стоматолога.

Если ребенок проживает в регионе с низким содержанием фтора в воде, то проводится эндогенная профилактика кариеса путем приема фторидных препаратов. Проводятся подобные мероприятия строго под контролем врача, поскольку избыток фтора может привести к развитию флюороза постоянных зубов.

Как видно из нашей статьи, кариес в детском возрасте является достаточно серьезной проблемой. Недооценка его и затягивание с визитом к стоматологу может стать причиной появления тяжелых осложнений и проблем с постоянным комплектом зубов.

Молочных зубов у маленьких детей — это патологический процесс, который обусловлен воспалением пульпы (рыхлой ткани в полости зуба, содержащей кровеносные сосуды, нервы).

В малом возрасте это заболевание развивается гораздо стремительнее, чем у взрослых людей. Это обусловлено особенностями структуры зуба у ребенка: она имеет менее прочные соединительные ткани, слишком широкие апикальные и дентинные каналы, увеличенную пульпарную камеру. Это делает зубы более уязвимыми к различным инфекциям.

Выглядеть пульпит может совершенно по-разному. Зависит это от того, на каком этапе распространения находится воспалительный процесс.

Поскольку в большинстве случаев данное заболевание дает о себе знать по причине несвоевременного лечения кариеса, то на начальных стадиях выглядит оно примерно также: на зубах появляются черные пятна, при жевании ощущается дискомфорт, возникают резкие ноющие боли во время смыкания челюстей либо по ночам.

Пульпит в запущенной форме сопровождается образованием глубоких кариозных полостей. Зуб начинает чернеть, гнить, разрушаться. Как следствие, бактерии проникают глубже, возникает запах гниения из ротовой полости, сильные болевые ощущения. Если на начальной стадии зубы болят периодически, то на последней — практически постоянно.

Распространенным явлением считается пульпит передних зубов, когда на их стенках возникают крупные черные пятна. Это свойственно многим пациентам детского возраста, у взрослых такого практически не встречается.

Причины развития

Пульпит развивается вследствие отсутствующего либо несвоевременного лечения кариеса. Инфекция поражает тонкую зубную эмаль, после переходит на дентин, а далее попадает в саму пульпу. Бывает подобное и после устранения кариеса, если стоматолог просверлил внутренности зуба, обнажив нерв, либо удалил кариозные образования не до конца.

Реже пульпит у детей развивается по причине получения какой-либо травмы. Например, если малыш падает или получает сильный удар и у него откалывается кусочек зуба. Вследствие этого открываются широкие дентинные канальцы, начинается инфекционный процесс.

Симптомы и формы

Существует два вида пульпита — острый и хронический.

Первый встречается реже, однако его симптоматика выражается сильнее: возникают резкие стреляющие боли, из-за которых становится крайне тяжело пережевывать пищу.

Хроническая форма — это долговременное воспаление, характеризующееся менее выраженными проявлениями, оно может беспокоить пациента на протяжении многих недель либо месяцев.

Острый

Острая форма данного заболевания более характерна для взрослых, нежели для маленьких детей. Связывают этот факт с некоторыми особенностями не сформировавшейся детской челюстной системы.

Пульпит временных зубов очень стихиен в своем развитии: неожиданно появляется резкое, неприятное ощущение, далее оно распространяется на всю ротовую полость. То есть ребенку бывает крайне трудно обозначить, где именно ему больно, какая челюсть поражена воспалением — нижняя или верхняя.

Острый пульпит делят на две формы:

Серозная. В каналах скапливается серозная жидкость, появляются ноющие боли, мешающие человеку пережевывать еду. Часто ощущения возникают с переменной периодичностью — сначала зуб болит при приеме пищи и час после этого, потом симптоматика сходит на нет, через какой-то промежуток времени появляясь снова.
Гнойная. Гнойная форма вытекает из серозной. Она характеризуется скоплением в каналах гнойного субстрата. Если кариозная выемка в пораженном зубе довольно крупная, то жидкость может вытекать в ротовую полость. Часто загноившийся участок болит сильно, и ребенок не способен дотронуться до десны даже языком. Соответственно, в таком состоянии трудно осуществлять жевательные функции — питаться приходится только мягкой, жидкой пищей.

Может быть такое, что во рту возникает абсцесс — отечность, припухлость, покраснение и другие его симптомы. Вследствие этого у малышей увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, ухудшается самочувствие.

Хронический

Хроническая форма пульпита отличается от острой тем, что симптомы при ней не так сильно выражены. Болезненные ощущения появляются при смыкании челюстей либо же при употреблении слишком горячей или холодной еды, напитков. Также возникает чувство тяжести, увеличения, распирания пораженного зуба. Практически всегда у ребенка присутствует гнилой, неприятный запах, доносящийся из ротовой полости.

Есть разные виды хронического пульпита. Например, фиброзный или гангренозный. Он возникает и на постоянных, и на молочных зубах.

Нужно ли лечить молочные зубы?

Многие родители полагают, что если зуб молочный, то лечить его нет никакого смысла, ведь он вскоре выпадет самостоятельно.

Однако такое отношение может привести к необратимым последствиям:

Во-первых, маленький ребенок ощущает сильнейшую боль, и это мешает ему есть, пить горячие и охлажденные напитки, нормально спать по ночам.
Во-вторых, даже если боли у малыша нет, то пульпит может бессимптомно перетечь в периостит либо периодонтит.

Безразличное отношение к стоматологическим проблемам опасно для пациентов детского возраста. Ребенок может умереть, если инфекция из зараженной пульпы попадет в кровь.

Если зуб шаткий, то рациональнее не лечить его, а удалить. Однако по возможности этого следовало бы избегать, так как в будущем у малыша может начать формироваться неправильный прикус. Более конкретно на этот вопрос ответит стоматолог, проведя осмотр полости рта конкретного пациента, а после вынеся решение об удалении либо лечении зуба.

Методы лечения

Все методы лечения пульпита направлены на то, чтобы устранить начавшийся воспалительный процесс в самой пульпе. Способ удаления зависит от формы заболевания, его степени, индивидуальных особенностей пациента.

Стоматолог принимает решение об удалении зуба либо же его восстановлении исходя из изначального состояния пораженных тканей.

Ампутационный

Ампутационная методика подразумевает собой частичное либо же полное удаление зубного нерва. Для этого используется местная анестезия. Доктор удаляет коронку пульпы, оставляя коренную ее часть. Как раз для детей эту методику используют чаще всего, так как корни зубов у них не сформированы, поэтому процедуру производить гораздо проще.

Помимо частичной ампутации мягких тканей существует полная экстирпация — нерв удаляется целиком. Это делают в том случае, если сохранять его живым нецелесообразно.

Биологический

Биологический способ лечения отличается тем, что заболевание при нем останется обратимым, нельзя исключать вероятность его возобновления. Зубной нерв остается живым, его лишь обрабатывают антисептиком, накладывая повязку со гидроксидом кальция, после ставят временную пломбу.

Сохранить пульпу возможно лишь тогда, когда пациент обращается к врачу незамедлительно после ощущения первых симптомов. При хронической форме болезни биологический метод лечения неэффективен. После процедуры человеку придется периодически делать снимки, следить за состоянием вылеченного зуба.

Девитальный

Девитальным способом лечения называют преднамеренное умерщвление пульпы. Перед удалением на пораженный зуб накладывают специальную пасту с формалином, которая содержит параформальдегид, мышьяк или иные компоненты. Смесь необходимо выдержать на болезненном участке какое-то количество времени — для этого ставят временную пломбу. Это может занять от одного дня до двух недель. В завершение процедуры стоматолог чистит каналы и ставит уже постоянную пломбу.

Девитальный метод подходит во всех случаях, помимо гнойного пульпита. Для девитализации пульпы у детей, стоматологи применяют безмышьяковистые пасты. От витального данный способ отличается тем, что проводят его в несколько посещений.

Возможные осложнения после терапии

Осложнения после процедуры лечения способны возникнуть либо по причине неправильных действий стоматолога, либо из-за несоблюдения рекомендаций самим пациентом.

Самыми распространенными являются следующие ситуации:

Специалист удаляет зубной нерв частично, остатки от пульпы остаются внутри, воспаление продолжается.
Неправильно наложенная паста с мышьяком вытекает на слизистую во рту и обжигает ее.
Происходит интоксикация мышьяком при его наложении на корни зубов.
Маленький обломок стоматологического инструмента остается в полости зуба, после чего пломбируется лечащим врачом.
Из-за недостаточной гигиены начинается развитие другого заболевания – периодонтита.
Во время процедуры врач повредил зубной корень либо же вывел материал за верхнюю его часть.
Специалист нарушил технологию при пломбировании зубных каналов.

Также у пациента может возникнуть аллергическая реакция на материалы, используемые в ходе процедуры. Если боль и дискомфорт наблюдаются в течение 1-3 суток после приема в стоматологии, то это абсолютно нормально.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить инфицирование тканей, необходимо помнить о некоторых рекомендациях:

Поскольку пульпит в различных его формах вытекает из кариеса, то нужно вовремя его вылечивать. У ребенка зубы разрушаются намного быстрее, чем у взрослого человека, поэтому по возможности нужно водить его к доктору в целях профилактики — хотя бы единожды в год.
Чистить детям зубы следует два раза в день, также нужно приучать их к применению зубных нитей, бальзамов и ополаскивателей. Объяснить это ребенку нужно в возрасте 4-5 лет, чтобы к 6-7 он делал это самостоятельно. Важно, чтобы малыш ухаживал за собой поэтапно: сначала использовал нить, после — щетки с пастой, а потом — бальзам. До 3-летнего возраста можно ограничиться тем, чтобы тщательно прочищать малышу полость рта, язык, зубы, осматривая их на предмет кариозных темных пятен.
Ограничивать употребление сладкой пищи, также очень твердых продуктов. Тонкая детская эмаль очень чувствительна к такой еде.

При малейших жалобах нужно срочно обращаться в стоматологию, чтобы не допускать развитие воспалительного процесса в тканях. Даже если зуб у ребенка болел один раз, стоит на всякий случай обратиться к доктору. Стоит помнить, что это — один из основных симптомов хронической формы пульпита.

Малыши до 3-4 лет могут молчать о дискомфортных ощущениях, но постоянно дотрагиваться до десен языком либо пальцами или же жевать только одной стороной, на что также нужно обратить особое внимание.

Если никаких признаков не наблюдается, то стоит следить за наличием неприятного гнилостного запаха изо рта у детей. При пульпите он возникает очень быстро, особенно если образовались черные кариозные точки и ямки. Однако на верхних передних зубах с обратной стороны они не всегда заметны, хотя возникают там чаще всего, так как почистить зубы малышу в тех местах довольно сложно.

Средние цены на лечение по России

Родители ребенка могут обратиться в детскую муниципальную стоматологию, где лечат пульпит на безвозмездной основе, по полису ОМС. Но поскольку в государственных медицинских учреждениях необходимо выждать свою очередь, для чего требуется от нескольких дней до нескольких недель, то рациональнее обращаться в платную клинику, так как терять время при данном заболевании очень не рекомендуется.

Цена за услуги варьируется от статуса лечебного учреждения, отзывов, квалификации врачей, региона и прочих факторов. В среднем стоимость колеблется от 2000 до 6000 рублей. Важно то, каким образом будут проводить лечение, берет ли клиника деньги за дополнительные услуги, придется ли обращаться повторно.

Согласно статистике, сегодня лишь 20% детей не знает, что такое кариес и стоматологическое кресло. Родители не воспринимают это заболевание слишком серьезно ввиду его большой распространенности. И действительно, зачем беспокоиться, если у всех дети в равной степени ходят с испорченными зубами. На самом деле ранний кариес - это сложная проблема, которая требует комплексного решения. Сегодня мы поговорим о причинах и мерах профилактики, а также об имеющихся вариантах лечения. Эта информация будет крайне важной для всех родителей, так как позволит избежать целого ряда неприятностей.

Что такое кариес

Это процесс разрушения твердых тканей зуба. Причин этому достаточно много, мы сегодня будем подробно их разбирать. Это могут быть как внешние, так и внутренние причины, то есть влияет и общее состояния организма, иммунитета в первую очередь.

Однако основная причина, по которой развивается ранний кариес, - это зубной налет, а если быть точнее, то бактерии, которые живут в полости рта. Как же они попадают туда? Все очень просто, мама и становится их переносчиком. Облизнули соску, дали крохе поесть со своей ложки, вот и пошли портиться зубки, еще не успев толком вырасти. Но и это еще не все. Если мама не лечила зубы до беременности, то ранний кариес малышу обеспечен, потому как он будет изначально инфицирован.

Как протекает процесс разрушения зуба

Мы уже уяснили, что в полости рта есть бактерии, ответственные за развитие этого заболевания. Но вызывают ранний кариес продукты их жизнедеятельности. Получается классическая цепь питания. Бактерии поедают сахара и выделяют кислоты. В результате нарушается кислотно-щелочной баланс в полости рта.

В этом кроется ответ на главный вопрос о том, почему так быстро развивается ранний кариес. Эмаль молочных зубов очень слабо минерализована, особенно это заметно в первые 2 года и 5 месяцев жизни. Именно из-за этого стоматологи рекомендуют отказаться от сладостей хотя бы в этот период жизни ребенка, не давать ему слишком холодную или горячую пищу.

Итак, образующаяся кислота вымывает минеральные вещества из эмали, а значит, процесс разрушения идет очень быстро. Ранний кариес буквально за несколько месяцев переходит в осложненные формы, при которых стоматологи удаляют зубы. Представьте, что ребенку на этот момент еще может быть всего год от роду. В возрасте с 2 до 3 лет данные процессы замедляются, но чаще всего к этому времени бывает поздно, и большинство зубов находится в плачевном состоянии.

Причины раннего кариеса детей

Давайте теперь подробно обсудим, почему развивается подобное заболевание. Многие родители думают, что если не дают малышу сладости, то они полностью защищены от развития кариеса. На самом деле расслабляться рано. Перечень причин гораздо шире:

Неправильная гигиена полости рта. Даже если зубки только прорезываются, они сразу нуждаются в полноценном уходе. Это протирание десен влажной салфеткой, а позднее чистка мокрой щеткой без пасты. Когда у ребенка прорезывается 6-7 зубов, можно начинать использовать первую пасту без фтора.
Заражение патогенными микроорганизмами. Мы уже об этом говорили, но стоит повториться. Есть с ребенком с одной ложки, особенно если у вас во рту кариозные зубы, нельзя.
Генетическая предрасположенность. Это нарушение развития эмали, которое закладывается еще во время внутриутробного формирования, по причине курения матери или приема определенных лекарственных средств.
Недостаток витаминов и минералов, в частности фтора и кальция в рационе ребенка.
Длительное грудное вскармливание, как бы это ни было странно. К моменту формирования молочных зубов малыш быть переведен на пятиразовое кормление. Но если ребенок продолжает сосать грудь без ограничений, в любое время дня и ночи, не проводя гигиену рта после этого, то образуется налет и кариозные полости.
Смеси и соки, молоко, сладкие компоты - все это способствует развитию кариеса. Особенно серьезно этот фактор сказывается, если ребенок не расстается с бутылочкой днем и ночью. После года в ночное время он должен получать только воду. Днем после каждого кормления необходимо проводить гигиену полости рта.
Печенье и булочки, конфеты и пастила, которыми угощают ребенка, - это тоже важный фактор, поскольку во рту постоянно присутствует питание для бактерий. Необязательно совсем лишать ребенка сладостей, но донесите до него, что после конфеты нужно пожевать жвачку, прополоскать рот или хотя бы выпить воды.

Важно знать каждому

Еще раз, подводя итоги, хочется отметить, что ранний кариес у детей возникает во многом благодаря дробным и частым кормлениям по первому требованию, а также неограниченному доступу к перекусам в течение дня и, что главное, ночи. Замените все сладости на фрукты. Содержащаяся в них фруктоза не представляет никакой опасности. Кроме того, в рационе должно быть достаточно кальция, главным источником которого является творог и сыр. Не менее важен витамин D, который мы получаем из рыбы. Кроме того, организм может вырабатывать его самостоятельно под воздействием солнечных лучей. Третий обязательный компонент - это фтор. Можно покупать специальные фильтры для воды, обогащенные этим элементом.

Профилактические мероприятия

Ранний кариес молочных зубов намного легче предупредить, чем лечить. И в первую очередь вам поможет соблюдение гигиены. Все описанные выше мероприятия (полоскание полости рта, протирание первых зубов и их последующая чистка) также направлены на снижение риска развития заболевания. Если вы замечаете у ребенка ярко-белые полоски на зубах, то нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу. Достаточно скоро они превратятся в темные пятна.

Ранний детский кариес можно остановить на первых этапах, если использовать препараты, которые повышают минеральный состав эмали зубов. От рождения и до шести лет врачи назначают специальные гели, например «РОКС минерале». Мама будет втирать его в десна, а минералы эффективно укрепят зубную эмаль. После шести лет назначается "Ремарс Гель", который тоже дает очень хорошие результаты.

Последствия запущенных форм заболевания

Часто родители считают, что ничего страшного не происходит. Это же молочные зубы, они выпадут и все. Фото раннего кариеса на запущенных стадиях представляют собой достаточно нелицеприятную картину, однако нужно думать не только про эстетическую сторону вопроса. Если заболевание не лечить, то происходит общее снижение иммунитета. И как иначе, когда в полости зуба растет очаг размножения бактерий, которые стремятся захватить и остальные органы. Пока иммунная система сильна, она будет сдерживать количество бактерий, но как только она дает сбой, враждебные микроорганизмы берут над ней верх.

Ребенок часто болеет

К чему приводит неконтролируемое размножение бактерий? В первую очередь это постоянные проблемы ЛОР-органов. Ближе всего находятся гланды, а за ними бронхи и легкие. В этом случае родители сталкиваются с бесконечными ангинами, кашлем и прочими проявлениями ОРЗ.

Заболевания ЖКТ редко связывают с кариесом, однако здесь тоже прослеживается прямая взаимосвязь. Ребенок глотает большое количество бактерий стрептококковой флоры вместе с продуктами жизнедеятельности. Понятно, что на процессе пищеварения это сказывается далеко не лучшим образом.

Более того, все это по цепочке тянет за собой и ортодонтические проблемы. Раз зубы болят, а органы дыхания постоянно находятся в воспаленном состоянии, то постепенно развивается неправильный прикус, привычка дышать ртом. Это отражается даже в формировании специфических черт лица. Видите, как много значит невылеченный зуб.

Что можно предпринять

На самом деле родители могут если не полностью вылечить, то значительно приостановить ранний кариес. Как избавиться в домашних условиях от быстро прогрессирующего заболевания, мы с вами сейчас и поговорим. Первое, что нужно запомнить - только на ранних стадиях домашние процедуры могут быть эффективными.

Определить ее можно и самостоятельно. Если поврежденный зуб еще не болит, даже когда попадает слишком холодная или горячая вода, черные точки отсутствуют, а сам кариес имеет вид белесой полоски, то стоит предпринять ряд мер, чтобы не допустить дальнейшего развития клинической картины. В принципе, это профилактика, которая была описана выше. Если вы спохватились на этой стадии развития заболевания, то фото раннего кариеса у детей практически ничем не будет отличаться от здоровой улыбки, за исключением ярко-белых пятен. Итак:

Срочно выбираете специальную пасту и используете ее дважды в день.
Дополнительно обрабатывайте зубы гелями и составами для укрепления эмали.
Используйте ополаскиватели.
Соблюдайте диету. То есть заменяйте сладости на овощи и фрукты и обогащайте рацион кисломолочными продуктами.

Народные рецепты

В первую очередь это использование лечебных трав и отваров из них:

Для этих целей стоматологи рекомендуют применять шалфей. Он уничтожает микроорганизмы и нормализует кислотно-щелочную среду в полости рта. Для этого 100 г сухой травы заливают аналогичным количеством водки. Через две недели средство можно использовать в виде аппликаций.
Для полоскания нередко берут и настой из мелко порезанных корней. Для этого потребуется стакан сырья, нарезанного на кусочки. Их заливают литром водки и настаивают 7 дней. После этого настойку используют для вечернего полоскания, разводя водой.
Мята укрепляет зубную эмаль. Для этого листья нарезают и ставят на водяную баню на несколько минут. К ним можно добавить немного винного уксуса для лучшей сохранности. Используют для полоскания.
Отвар луковой шелухи эффективно убивает бактерии.
Простая сода и соль отлично тормозят развитие кариеса. Для этого на стакан воды добавляется 40 г того или иного вещества. Каждый раз после еды нужно прополоскать полость рта этим раствором.

Дальнейшее развитие заболевания

До сих пор мы говорили только про ранний кариес. Избавиться в домашних условиях от более глубоких поражений не удастся. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу. Даже поверхностная стадия характеризуется появлением дефектов на эмали, что создает благоприятную среду для развития микроорганизмов. Средняя стадия связана с разрушением не только эмали, но и дентина. Здесь уже возникают болезненные ощущения при контакте с холодным и горячим, при употреблении кислого и сладкого. Глубокая стадия кариеса - это поражение внутренних полостей зуба. Теперь недуг подбирается к нервным окончаниям. Соответственно, боль становится все более выраженной.

Вместо заключения

Как видите, забота о полости рта - это по большому счету задача родителей. Именно вы можете создать все условия для того, чтобы походы к стоматологу стали редкими и приятными. В нашей статье мы приводим фото раннего кариеса молочных зубов, чтобы вы хорошо себе представляли, с чего все начинается. Не нужно ждать, пока на зубах появятся черные пятна или дырочки. Если начать действовать уже сейчас, шансов приостановить заболевание намного выше. И конечно, без консультаций профессионального врача, минимум раз в 6 месяцев, обходиться никак нельзя.

Стоматологи России и всего мира бьют тревогу об увеличенном количестве пациентов с диагностированием .

И все бы ничего, но все чаще кариес касается молочных зубов и диагностируется у детей, которым 2-3 года, не более. Болезнь представляет собой поражение зубной эмали.

Посредством дальнейшего развития поражаются ткани зуба и десна. Если не прибегнуть к своевременному вмешательству и не начать лечение, зуб полностью разрушается и влечет за собой воспаление десен. Как же предотвратить подобные неприятности?

Знакомьтесь,- разрушитель зубов и эмали

Как распознать болезнь вовремя?

К основному симптому проявления кариеса относят ребенка на боли и неприятные ощущения во время употребления пищи.

Как только малыш пожалуется своим родителям, они должны провести визуальный осмотр ротовой полости. Кариес проявляется характерными белыми или желтыми пятнами на зубах. Иногда боли малыша начинают тревожить уже на поздней стадии развития нарушения.

После жалоб ребенка необходимо срочно обратиться к стоматологу за помощью. Он подскажет что делать, в том числе проконсультирует о дальнейших действиях со стороны родителей для лечения детского кариеса или его профилактики.

Детский кариес, который коснулся молочных зубов

Особенности лечения

Лечение кариеса молочных зубов основано либо на сохранении зуба в раннем возрасте ребенка, либо на полном его удалении в запущенной стадии.

Для лечения болезни используются несколько методов, выбор которых напрямую зависит от состояния зуба, самого малыша и предпочтений родителей.

Традиционный способ

Традиционное лечение подразумевает использование бормашины. С ее помощью можно удалить верхний черный слой, прочистить каналы и запломбировать пораженный кариесом зуб.

Процедуру проводят в такой последовательности:

малышам необходимо перед использованием бормашины ввести анестезию , сегодня для детей используются спрей или гели, реже прибегают к уколу;
при помощи бормашины или ручными инструментами удаляются пораженные и частично разрушенные ткани ;
посредством пломбировочной пасты прочищают и обрабатывают каналы зуба ;
после всей обработки зуб пломбируют полностью , чтобы предотвратить попадание пищи в каналы и нерв.

Это самый простой способ лечения молочного зуба, пораженного кариесом. Правда, зачастую родители или сами дети не желают лечить зуб, считая, что ему уже самое время выпадать.

Не все стоматологи настаивают на лечении, некоторые уступают просьбам пациента, что может обернуться длительным пребыванием без зуба вовсе, а это не столь приятно – может травмироваться десна.

Альтернативные способы

Сегодня существует несколько видов лечения кариеса, где использование бормашины не рассматривается вовсе.

К таким интересным методам относят:

– специальный состав просто наносится на молочный зуб, где отмечается начальная стадия поражения. После того как состав высыхает, он приобретает серый оттенок, что может быть довольно заметным.
Реминерализация – пораженный зуб обрабатывается минеральной пастой. Может использоваться только в случае начальных стадий поражения. Используется несколько обработок. Принцип действия заключается в насыщении минералами и кальцием твердой части зуба, после чего он приобретает прочность.
Озонотерапия – основывается на обработке пораженного зуба озоном, который полностью убивает бактерии. Представленная методика эффективна только в случае использования на начальной стадии развития кариеса, потому как озон не может проникнуть в глубину кариозных полостей.
Депофорез – эффективен в использовании при глубоком кариозном поражении. Этот способ основан на введение в кариозную полость специального состава, состоящего из гидроокиси меди и кальция. Состав отлично дезинфицирует пораженные участки, в то время как стоматолог начинает удаление повреждений при помощи электрического тока.
Фотодинамическая терапия – в процессе лечения зуба задействованы фотоматериалы и лазер. Лекарство накладывают на зуб и просвечивают лазером, в результате чего микробы погибают, а повреждения частично восстанавливаются.

Выбор методики зависит от степени разрушения зуба. Но не следует забывать и о финансовой составляющей вопроса, ведь все перечисленные способы предоставляются в частных стоматологических клиниках и могут затребовать крупных финансовых вложений.

Возможные риски

На фото пульпит двусторонний

Отсутствие своевременного лечения кариеса молочных зубов чревато возникновением – воспалением пульпы (сердцевина зуба). Это поражение влечет за собой начало воспалительного процесса, нагноения и сильного болевого синдрома.

В таких случаях следует срочно обращаться к стоматологу, поскольку сильные боли и нагноение в дальнейшем приводят к интоксикации и повышению . Как правило, такой зуб удаляют под местной анестезией.

Профилактические меры

Профилактика кариеса у детей заключается в следующем:

Только своевременные профилактические действия и обращение к стоматологу помогут сохранить здоровье зубов. Родители должны следить за состоянием полости рта ребенка и своевременно обращаться к специалистам.