Проба сулковича расшифровка 0 баллов. Правильный сбор мочи на пробу сулковича и расшифровка результатов анализа

Проба Сулковича является популярным исследованием мочи, когда требуется определить количество кальция в ней. В целом такое тестирование предполагает полуколичественные метод, который позволяет определять количество данного микроэлемента в моче. Используется для определения при этом реагент Сулковича. Результатом реакции становится осадок, который можно собрать и оценить.

При использовании анализа по Сулковичу можно определить содержание в моче кальция. Присутствие его там говорит о повышенной концентрации в крови. Это может быть следствием особенностей фильтрации и реабсорбции данного иона в почечных канальцах.

Физиологическая норма кальция в крови для человека не более десяти мг/дл. Некоторая часть кальция выводится с мочой. Норма – это не более 200 мг в сутки. Обычно расшифровка по Сулковичу демонстрирует лишь следы. Если же уровень кальция в крови содержится на уровне менее 7,5 мг/дл, анализ мочи по Сулковичу продемонстрирует отрицательный результат. Это говорит о гипокальциемии. Весь кальций в таком случае реабсорбируется. Если же количество кальция в крови превышает физиологическую норму, соответственно, и норма, которую должен обнаруживать анализ мочи по Сулковичу, будет превышена.

Проба Сулковича является часто применимой в клинической практике. Анализ сдать рекомендуют при признаках проблем с кальцием. Стоит отметить, что если расшифровка не выявляет значительных отклонений, то протекать заболевание может и бессимптомно. Чаще всего недостаток кальция выражается в виде мышечных спазмов. При этом затяжные нарушения в работе с кальцием могут привести к необратимым проблемам с ЦНС.

Назначать анализ мочи по Сулковичу могут при:

• злокачественных новообразованиях в молочных железах;
• миеломной болезни;
• гипоалбуминемии;
• хронической почечной недостаточности;
• рахите у детей.

Проба Сулковича также рекомендована в виде профилактического анализа, сдавать который нужно ежегодно. Повлиять на уровень кальция у детей и взрослых может диета. В частности, при повышенном количестве белка в рационе животного происхождения, может проявляться гиперкальциемия, при этом на какое-либо заболевание анализ будет отрицательный.

Схожий эффект дается и повышенным в пище количеством соли. Получить анализ мочи по Сулковичу с завышенными показателями можно и при большом количестве в рационе рафинированных углеводов, кофеина или алкоголя.

Именно по этой причине, прежде чем собрать мочу на анализ по Сулковичу необходимо подготовиться. В частности, в течение трех дней необходимо употреблять пищу с нормальным содержанием кальция. При этом желательно исключить молоко, сыр, бананы, зелень и цитрусовые.

Чтение анализа

Анализ мочи по Сулковичу выполняется с использованием щавелевой кислоты, именно она является реагентом, запускающим химическую реакцию. Кальциевые соли запускают реакцию, что приводит к помутнению мочи детей или взрослых. После образуется осадок белого цвета, который можно собрать. Он имеет высокую плотность.

При тестировании лаборантами дается оценка скорости, с которой мутнеет моча, а также выпадения соляного осадка. Расшифровка анализа детей и взрослых предполагает, что можно получить результат отрицательный или с положительным значением. Если помутнение и осадок отсутствуют, то получается отрицательный результат, соответственно, кальция в моче нет.

Если вы получили такой отрицательный результат, это может говорить о недостатке в организме витамина D. В детском возрасте это часто становится причиной рахита. Кроме этого, причиной такого результата может быть гипопаратиреоз.

Сдать анализ и получить результат с положительным значением, значит, получить результат с разной степенью выраженности. В частности, оценка плюсовому результату дается с помощью крестиков, количество их может варьироваться вплоть до четырех. Нормальный результат не должен превышать количественно двух крестиков.

Все данные, которые были получены в результате проверки, заносятся в бланк. Для оценки скорости и интенсивности помутнения используется визуальная оценка. Выраженность наличия мутности определяется количеством плюсов.

Если же количество плюсов три-четыре, то речь идет об излишке кальция в моче. Это может быть связано с избытком в организме витамина D, а также указывать на излишний вывод кальция из организма.

Если расшифровывается взрослый анализ, проблемы могут быть с эндокринной системой, также проявляется остеопороз и почечные болезни. Если выполняется лечение глюкокортикоидами, то в моче также будет отмечен излишек микроэлемента. При неправильном подборе рациона также можно получить отрицательный результат. В частности, отсутствие кальция в достаточном количестве будет выражено именно отрицательным результатом.

Сбор материала

Чтобы получить достоверный результат при тестировании, собирать биологический материал нужно правильно. Каких-то особых подготовительных мер не требуется, все в рамках обычных анализов. За сутки необходимо будет лишь отказаться от сахара, продуктов, которые могут привести к окрашиванию мочи, а также минералки.

Кроме этого, следует не допускать излишних нагрузок физического типа. Собирать мочу следует в стерильный контейнер. Приобрести его можно в поликлинике или аптеке, стоимость его невысока.

Стоит отметить, что некоторые лаборатории категорически не принимают анализы, собранные во вторичную тару. То есть стеклянные баночки из-под какой-то пищи, таблеток и т.д. Связано это с вероятностью недостаточной стерилизации, а соответственно, с вероятностью ложного результата анализа.

Прежде чем собирать мочу, необходимо провести подмывание половых органов. Лучше всего отдать предпочтение теплой воде, которая прошла процесс кипячения, использовать мыло не рекомендуется. Забор производится сразу после пробуждения натощак.

В начале сбора первая порция мочи выпускается в унитаз, а уже средняя собирается в подготовленную баночку. Последняя порция мочи также выпускается в унитаз. Непосредственно лаборантам собранный материал должен быть доставлен не позднее двух часов после сбора.

Иногда общего анализа мочи недостаточно. Анализ мочи по Сулковичу может стать одной из таких дополнительных мер, поскольку позволяет определить концентрацию кальция в выделениях человека. Этот тест применяют для детей, но в некоторых случаях его назначают и взрослым. Анализ мочи даст возможность получить больше информации о состоянии внутренних органов. А этот факт, в свою очередь, является ключевым в определении правильного диагноза.

Тест урины по Сулковичу проходят при необходимости получить дополнитальные данные о работе органов человека.

Необходимость контроля уровня кальция в организме

Кальций - жизненно необходимый макроэлемент, большая часть которого находится в костях и зубах. И если его обмен нарушен, то это продемонстрируют результаты анализов крови и урины. Анализ мочи по Сулковичу позволяет измерить степень кальциурии. Количество кальция, которое выделяется из организма, дает возможность узнать о функциональном состоянии почек, о вещественном обмене в костной ткани. Диагностика урины по методу Сулковича поможет узнать нет ли гипер- или гипокальцемии у пациента, найти, в каком соотношении должен находиться витамин D при назначенном курсе лечения, чтобы избежать передозировки, поскольку этот витамин используется для усвоения кальция.

Проба Сулковича назначается в том случае, если нужно оценить функционирование паращитовидной железы, щитовидной железы и гипофиза, исследовать остеопороз, диагностировать степень развития рахита (недостаточности кальция) во время лечения, а также других болезней костей. Иначе говоря, этот метод исследования применяют как для диагностики, так и для контроля назначенного курса лечения.

Технология сдачи анализа мочи по Сулковичу

Технология, по которой собирается моча по Сулковичу, довольно проста. Для этого не всегда нужно даже собирать суточный анализ урины (хотя такой вид исследования наиболее точный), так как утренний будет наиболее подходящим. Исследование проводят натощак, иначе оно будет неэффективным. Нужно наполнить мочой подготовленную тару и доставить ее в исследовательский отдел медицинского учреждения не позже 2 часов после этого. В лаборатории к образцу добавляют немного раствора Сулковича и зрительно определяют уровень мутности смеси.

Специфика химической реакции состоит в том, что щавелевая кислота (как один из элементов раствора Сулковича) взаимодействует с солями кальция, которые есть в урине. Вследствие этого создаются нерастворимые в жидкости осадочные соли. Осматривают именно этот осадок. Его и оценивают, как степень помутнения образца. И чем больше кальция в моче - тем плотнее осадок. Степень помутнения измеряется в баллах и отмечается крестиками от 1 до 4. Бывает также отрицательная проба - 0 баллов.

Как собирать у грудничка мочу?

Многие родители перед сдачей анализа сначала для этих целей собирают мочу ребенка в пеленки или в вату, а потом уже сцеживают жидкость в специальную емкость. Но этот способ никак нельзя назвать правильным. Ведь происходит своеобразная фильтрация содержимого мочевого пузыря, а важно, чтобы моча непосредственно была перелита в подготовленную тару. По этой причине многих матерей волнует вопрос - как собрать мочу у грудничков правильно?

Собирать у грудничка этот анализ назначаю педиатры в неврологии, чтобы узнать, в нормальном ли количестве витамин D в организме малыша. Это позволяет выявить гиперкальциемию и избежать чрезмерной дозировки кальция при лечении, что может привести к негативным последствиям. Если урину нужно собрать у маленького ребенка, то анализ осуществляют непосредственно перед первым кормлением. За 2−3 дня до того, как должен быть применен анализ, меню детей нужно ограничить, исключив творог, кефир и другие продукты питания, содержащие много Ca.

Чрезвычайно важно, чтобы та урина, которая выделяется при мочеиспускании ребенка, сразу же текла в подготовленную тару. Чтобы осуществить сбор у детей применяют специальные мочеприемники. Это устройства, которые существенно упрощают процедуру, ведь они с легкостью закрепляются в районе гениталий у грудничков на липучках или на повязке, подходят для сбора урины как у мальчиков, так и у девочек. После того, как урина собрана, эти приспособления можно снять и они больше не будут доставлять дискомфорта крохе.

Когда проводится проба Сулковича у детей и взрослых?

Детям делают этот анализ, чтобы была возможность проконтролировать концентрацию кальция в организме. Но взрослым тоже рекомендуют пройти исследование врачи разнообразных специальностей: онкологи, урологи, эндокринологи, неврологи, нефрологи. Ведь нарушения в обмене кальция влияют на несколько систем организма. Есть несколько показаний, по которым проводят анализ мочи по системе Сулковича.

Например: подозрения на наличие опухоли (некоторые виды новообразований вырабатывают Ca), слишком большое употребление витаминов А и D (анализ поможет определить правильную дозу употребления), подозрение на саркоидоз. Врачи рекомендуют сдавать анализы не только мочи на наличие кальция, но и кровь. Это поможет установить более точный диагноз. Кроме того, иногда нарушения обмена веществ можно наблюдать только в моче, что свидетельствует о нарушении фильтрации почек, а не системы обмена веществ в целом.

Проба Сулковича – анализ мочи на содержание кальция.

Количество солей кальция определяется по осадку. Степень выраженности этого осадка измеряют крестиками. Минимальный положительный показатель – 1, максимальный – 4. Расшифровка анализа по Сулковичу может показать и полностью отрицательный результат.

Навигация по статье

Показания к проведению пробы

Анализ мочи по Сулковичу, определяющий количество кальция, очень распространен в разных областях медицины. Его назначают детям.

В педиатрии контролируют уровень кальция, чтобы вовремя предотвратить развитие рахита.

Организм ребенка не может синтезировать нужное количество витамина D, недостаток которого вызывает данное заболевания.

Пробу мочи по Сулковичу широко применяют в онкологической практике, нефрологии, гастроэнтерологии, эндокринологии. Это объясняется тем, что колебание уровня кальция влияет на работу многих органов, их систем.

При нарушении данного показателя могут страдать органы ЖКТ, почки, нервная система.

Как правильно сдавать мочу для пробы Сулковича?

Перед сбором мочи нужно промыть гениталии теплой кипяченой водой с мылом. Затем следует выпустить малую порцию урины (чтобы исключить попадание воспалительных элементов в исследуемый образец), а остальную слить в подготовленную тару. Забирают весь объем утренней мочи.

Емкость для сбора урины должна быть чистой, прозрачной. С этой целью используют банки или одноразовые контейнеры с крышкой. Для сбора детской мочи к промежности ребенка можно прикрепить специальные мочеприемники.

Три дня, предшествующих сбору материала, нужно питаться определенным образом, исключить богатые кальцием продукты и напитки:

• молочные продукты;
• минеральную воду;
• алкоголь;
• кофе;
• зелень;
• кондитерские изделия.

Перед забором анализа у ребенка нельзя кормить. Взрослые также должны сдавать мочу натощак.

Результат пробы мочи по Сулковичу могут изменить высокие физические нагрузки.

Доставлять материал в лабораторию нужно не дольше 2 часов. Не следует сдавать старую (вчерашнюю) мочу.

Расшифровка результатов пробы Сулковича

Минус в анализе означает отсутствие мутности в моче, 4 плюса указывают на сильное помутнение.

Нормой считается результат, показывающий 1 или 2 балла – плюса («+», «++»).

Отрицательная проба свидетельствует о дефиците витамина D. Минус может свидетельствовать о гипопаратиреозе. Для подтверждения этого диагноза проводят анализ крови на гипокальциемию.

3 или 4 балла указывают на чрезмерное выведение кальция.

Исследование мочи по Сулковичу относится к качественным пробам. Проведение такого анализа направлено на выявление в моче кальция.

Показания

Проба назначается для предварительного определения наличия кальция в моче. Также посредством такого анализа контролируют правильность назначенной ребенку дозировки витамина Д (когда препарат дают с лечебной целью и хотят предотвратить его передозировку).

Почему нужно контролировать уровень кальция?

Многим новорожденным назначается витамин Д в качестве профилактики рахита , что влияет на обмен фосфора и кальция. Однако избыток витамина Д и кальция не менее опасен, чем их нехватка. При большой концентрации этих веществ возможно появление судорог и замедление роста костей. Чтобы прием витамина Д не привел к его передозировке, назначают пробу Сулковича.

Передозировка витамина D может вызвать осложнения. Именно для контроля его концентрации в организме и делают анализ мочи по Сулковичу

Особенности

Проба основана на взаимодействии солей кальция в образце мочи ребенка при смешивании его с реактивом Сулковича, в котором присутствует щавелевая кислота. Соединение этой кислоты и кальциевых солей приводит к появлению нерастворимого осадка, проявляющегося помутнением мочи. Визуально такое помутнение оценивают в плюсах от полного отсутствия (ставят минус) до 4 плюсов, означающих помутнение очень высокой степени, которое появляется очень быстро.

Поскольку результат не является точным, он используется в качестве скрининга. Про анализ мочи у детей и его видах читайте в другой статье.

Как собрать анализ?

Для данного исследования собирают утреннюю порцию мочи у ребенка до первого кормления или завтрака. После туалета половых органов ребенка моча собирается в специальный контейнер, после чего емкость доставляется в лабораторию в течение 2 часов.

Перед взятием мочи не забудьте помыть половые органы малыша

Подготовка

Накануне сбора мочи ребенок не должен есть сладости, молочные продукты, блюда с красителями, зелень. Еще ему не следует пить минеральную воду. Также рекомендуется исключить в этот день сильную физическую нагрузку.

Нормальные значения

Нормой анализа по Сулковичу является результат «+» или «++».

Причины отклонений

При отрицательной пробе делают выводы о нехватке витамина Д и кальция. Также проба с показателем «-» возможна при гипопаратиреозе.

Если результат анализа представлен тремя или четырьмя плюсами, это указывает на слишком большое выведение кальция, что может быть симптомом гиперпаратиреоза.

Лабораторные методы исследования в медицине позволяют увидеть наличие воспалительных процессов в организме или указать на конкретные заболевания (например, патологии системы крови, наличие почечной недостаточности, нехватку пищеварительных ферментов, сахарный диабет). Иногда благодаря анализам можно понять причину возникновения нарушения (вирусный или микробный агент).

Существует множество методов оценки качественного и количественного состава мочи. К ним относятся следующие: общий анализ, проба Сулковича, Нечипоренко, Зимницкого, Аддиса-Каковского, Амбурже и т.д. Каждый из этих методов помогает заподозрить определённую патологию органов мочеполовой системы, а также наличие других заболеваний.

Проба Сулковича - для чего используется?

Оценка мочи по Сулковичу предназначена для того, чтобы определить содержание в ней кальция. Этот метод используют при подозрении на рахит. Заболевание связано с неправильным формированием костей вследствие нехватки кальция в организме. Эта патология широко распространена среди грудных детей, которые не получают профилактическую дозу витамина Д или испытывает недостаток солнечных лучей. Проба Сулковича в этом случае является относительным, а не абсолютным показателем, поэтому только с её помощью не является правильной. Чаще этот анализ используется для того, чтобы контролировать дозу витамина Д и избежать его передозировки, которая проявляется гиперкальциемией.

Чем опасна гиперкальциемия?

Состояние, в котором находится организм при избыточном содержании кальция, очень опасно. Им сопровождаются многие заболевания, например, гипервитаминозы, гормональные нарушения, саркоидоз, опухоли и т.д. приводит к поражению всех органов и систем, но больше всего страдают кости, ЦНС, кишечник и сосуды. Выражается патологическое состояние (вплоть до комы), слабостью или напряжением мышц, артериальной гипертензией, снижением появлением камней в почках, ухудшением клубочковой фильтрации. Так как кальций всасывается в желудочно-кишечном тракте, то повышение его уровня приводит к расстройствам пищеварения, среди которых тошнота, рвота, запоры. В костной системе происходит уплотнение тканей, которое сопровождается нарушениями движений и болезненностью.

Проба Сулковича. Расшифровка результатов

Для того чтобы избежать таких опасных состояний, как гипер- и гипокальциемия, проводят пробу Сулковича. Механизм процедуры заключается во введении в мочу пациента специального вещества, которое содержит При наличии в анализе кальция реактив Сулковича вступает с ним во взаимодействие, которое определяется в виде выпадения мутного осадка. Проба оценивается по пятибалльной системе (от 0 до 4). При этом нормальными считаются средние значения. Как при повышенном, так и при пониженном содержании кальция в организме результат покажет проба Сулковича. Расшифровка:

1. Полное отсутствие реакции (прозрачность мочи) позволяет поставить 0 баллов. Такой результат говорит о гипокальциемии, в этом случае проба Сулковича отрицательная.

2. Незначительная степень помутнения указывает на 1-2 балла. Это нормальный результат, то есть количество кальция в организме достаточное.

Техника сбора анализа

При назначении данного лабораторного исследования, у родителей возникают вопросы о том, что такое проба Сулковича, как сдавать анализ, для чего он нужен и т.д. Посуда для мочи должна быть сухой и чистой, так как этот фактор может влиять на неправильный результат. Перед сбором анализа необходимо тщательно помыть половые органы с мылом. Затем выпустить небольшую струю утренней мочи в унитаз, остальное - в посуду. Перед сдачей анализа необходимо ограничить себя в употреблении минеральной воды, молочных продуктов, зелени, алкогольных напитков и кофе. Нарушение этого правила приводит к ложноположительной пробе Сулковича. Ограничение продуктов, содержащих большое количество кальция, рекомендовано в течение 3-х дней перед исследованием.

Принципы лечения гипер- и гипокальциемии

При резко положительной или отрицательной пробе Сулковича необходима правильная медикаментозная терапия. При гиперкальциемии важно сначала выяснить причину заболевания. Если виной всему является употребление витамина Д, то его следует отменить. При отрицательной пробе показаны кисломолочные продукты, белковая пища, молотая яичная скорлупа. Препараты кальция необходимо назначать под строгим контролем, чтобы не развились противоположные симптомы.