Признаки сотрясения спинного мозга. Какие могут быть последствия травмы спинного мозга, и как вернуться к полноценной жизни? Строение спинного мозга - видео

Сотрясение мозга Сотрясение мозга у попугаев обычно происходит по следующей причине: птица сильно ударилась об оконное стекло.О сотрясении мозга свидетельствуют взъерошенные перья на голове, закрытые глаза, а иногда и потеря равновесия.ЛечениеБольную птицу следует

Травма спинного мозга – это серьезная проблема, затрагивающая и медицинскую и социальную сферу. Несмотря на то, что современная медицина пытается достичь максимальных результатов в лечении приобретенных травматическим путем патологий спинного мозга, статистика все еще показывает печальные результаты. Так в Соединенных Штатах подобную травму получают около 10 000 человек в год. При этом больше половины людей становятся инвалидами первой и второй группы.

Спинной мозг – строение и функции

Спинной мозг является составной частью ЦНС (центральной нервной системы). От него зависит корректная и скоординированная работа всех элементов организма. Именно он передает информацию от частей тела в мозг.

Спинномозговой канал достигает 45 см в длину и полтора сантиметра в диаметре. В его состав входят:

• белое вещество (корешки, передающие команды от мозгового центра к частям тела и органам);
• серое вещество (включает в себя примерно 13 миллионов нейронов);
• задний корешок;
• нервы;
• передний корешок;
• ганглий.

Защитные функции выполняют три оболочки, окружающие спинномозговое вещество:

• внутренняя (состоит из сосудистой сетки);
• средняя (или по другому паутинная);
• внешняя (костная)

Пространство между оболочками наполнено ликвором.

Каждый сегмент спинного мозга отвечает за определенную функцию тела. Повреждение спинного мозга, затрагивающее единственный сегмент, не приведет к нарушению работы организма. Все потому, что природа позаботилась о безопасности человека, разделив ответственность за рефлекторные и проводниковые функции одного порядка между несколькими соседними отделами.

Классификация травм

Спинномозговая травма может быть открытого и закрытого характера. В первом случае нарушается целостность мягких тканей, появляется риск прямого заражения канала спинного мозга. Но это вовсе не определяет степень тяжести травмы. В некоторых случаях закрытые повреждения могут быть гораздо серьезнее открытых.

Открытые травмы в свою очередь делятся на два вида:

• проникающие (повреждаются защитные оболочки или сам мозг);
• непроникающие.

Исходя из степени поражения спинномозговая травма может быть:

• изолированного типа (когда затронут только спинной мозг);
• комбинированного типа (когда организм был поражен в целом, а спинной мозг при этом попал под негативное воздействие термического, химического или любого другого фактора);
• с поражением внутренних органов.

Еще одна классификация опирается на механизм возникновения травмы:

• механическое ранение (спровоцировано взаимодействием позвоночного столба с инородными телами или элементами организма);
• нарушение тока крови из-за потери связи с артериями или разрушением самих артерий;
• растяжение;
• отечные процессы.

Специалисты также привязывают одну из классификаций к месту повреждения:

• верхний отдел (шейные позвонки);
• средний отдел (грудная часть);
• нижний отдел (поясничная часть)

Половина всех травм приходится на нижний отдел, а 41% на средний. И лишь оставшиеся 9% — это травма спинного мозга шейного отдела.

Симптомы

В зависимости от характера, места локализации и глубины травмы симптоматика может быть различна. Но общий, характерный для любой травмы спинного мозга, симптом – это нарушение мочеиспускательной функции, дефекации и работы половых органов. После получения повреждения человек перестает получать сигналы о позывах опорожнить мочевой пузырь. Чувствительность теряется, а задержка мочеиспускания может длиться несколько месяцев подряд.

Отдел, в котором нарушена иннервация, склонен к образованию пролежней в мягких тканях. Они очень опасны, так как могут стать причиной сепсиса.

Некроз относится к морфологическим признакам повреждения мозга позвоночного столба. Со временем ткани, пораженные некротическим процессом, начинают рубцеваться. Клетки, разрушенные из-за поражающего фактора, могут стать причиной вторичного некроза, спровоцированного воспалением, апоптозом, глиальным очагом или ишемическим дисбалансом.

Воспаление, которое также является морфологическим симптомом травмы спинного мозга, может поразить любой орган, выходя за пределы очага воспаления. Такая глобализация процесса связана с привлечением большого числа лейкоцитов и последующим выделением прямых цитотоксических факторов и медиаторов.

Большинство симптомов привязаны к конкретным формам травм:

• сотрясение;
• ушиб;
• компрессия;
• размозжение;
• гематомиелия;
• нарушение структуры корешков спинного мозга.

Сотрясение

Сотрясение можно отнести к числу легких травм, так как его последствия обратимы и не связаны с нарушением целостности или структуры костного мозга. Такая спинальная травма проявляет себя в значительном упадке сил, временной потере мышечных и сухожильных рефлексов. Симптомы идут на убыль уже к седьмому дню после получения травмы.

Ушиб

Ушиб спинного мозга гораздо серьезней сотрясения и влечет за собой нарушение основных его функций. У пострадавшего наблюдается потеря чувствительности, сильные расстройства половой и мочеиспускательной функции, гипотонические процессы в мышцах и снижение чувствительности. При анализе ликвора можно обнаружить кровь.

Компрессия

Компрессия может произойти в результате сдавления позвонками, спинными дисками, отростками суставных тканей или инородными телами. Причиной может стать даже накопление крови, провоцирующее набухание мозга. Специалисты классифицируют компрессионные повреждения следующим образом:

• дорсальные;
• вентральные;
• внутренние.

Размозжение

Размозжение мозга позвоночного столба связано с нарушением его целостности. Сопутствующим повреждением может быть надрыв или разрыв. К числу симптомов не отягощенного разрывом размозжения относится паралич конечностей и потеря мышечного тонуса. Соматические и вегетативные рефлексы, основанные на работе каудального отдела в конечностях отсутствуют.

Если случился разрыв, мозг оказывается полностью поражен в поперечном ключе. Ниже места разрыва полностью пропадает чувствительность и рефлексы, может быть нарушена работа органов, а конечности парализует. Половые функции аннулируются, наблюдается неконтролируемое мочеиспускание и дефекация, происходящие в непроизвольном порядке. Также страдает функция потоотделения, в результате чего организм не может контролировать температуру тела. С течением времени мышечный паралич может преобразоваться в гипертоническое сокращение.

Гематомиелия

Гематомиелия обусловлена кровоизлиянием, при котором кровь попадает в спинной мозг. Происходит сдавление серого вещества задних рогов. Пропадает чувствительность в области туловища и верхних конечностей. Пострадавший может не распознавать болевые сигналы, терморегулирующая функция пропадает.

Симптомы имеют временный характер и идут на спад спустя неделю после травмы спинного мозга. Некоторые функции могут восстановиться частично. Неврологические нарушения проходят достаточно редко и остаются в качестве последствий повреждения.

Нарушение структуры корешков спинного мозга

Травма, затрагивающая корешки спинного мозга, влечет за собой нарушение рефлексов, паралитические процессы и вегетативные нарушения, локализующиеся на участке, сообщенном с поврежденным корешком. Виды поражений могут быть различны:

• растяжение;
• передавливание;
• ушиб сопровождающийся кровоизлиянием (ушиб спинного мозга, затрагивающий корешки);
• разрыв.

Первая помощь

Первая помощь пострадавшему заключается в поддержании жизненно важных процессов, таких как дыхание и гемодинамика. Необходимо обеспечить неподвижность позвоночного столба и устранить кровотечения, если таковые имеются. Также необходимо ввести нейропротекторы и провести катетер в мочевой пузырь, если наблюдается задержка опорожнения.

Еще до транспортировки медицинский представитель должен провести визуальную диагностику (на наличие сопутствующих повреждений, открытых ран, наличие отеков и реакцию на процесс пальпации). Также на месте происшествия определяется степень мышечного тонуса, двигательная активность конечностей. В качестве профилактических мер вводятся препараты противовоспалительного и противостолбнячного характера. Если также наблюдается контузия, тактика оказания первой помощи строится с учетом этого фактора.

Если травмирован средний или нижний отдел, человека укладывают на живот на жесткие носилки. При повреждении верхнего отдела больного транспортируют строго на спине.

Лечение

Консервативное лечение назначается сразу же после определения клинической картины, и в течение консервативного лечения выявляется наличие необходимости в оперативном вмешательстве. Показаниями к операции являются:

• сдавление мозговой составляющей позвоночного столба;
• перекрытие путей течения ликворной жидкости;
• затрудненное дыхание (особенно если ситуация усугубляется с течением времени);
• аномальная подвижность позвонков, которая может стать причиной неврологических нарушений.

Независимо от симптомов, пострадавшему предписывают большую дозу метил преднизолона в первые 8 часов после получения травмы в формате инъекций (в расчете тридцать мг на один килограмм веса). Последующие есть часов доза уменьшается до пятнадцати мг на килограмм веса.

Больному необходимы препараты, которые снимают отечность (раствор хлорида натрия) и препараты, которые выводят кальций и сульфат магния из клеток. Несмотря на то, что лечение медикаментами предотвращает развитие гипоксии, в случае сдавливания спинного мозга помочь может только срочная декомпрессия.

Специалисты могут прибегнуть к следующим методам:

• анальгетическим;
• анастезирующим;
• сосудорасширяющие;
• трофостимулирующие;
• антиэкссудативные.

Восстановление

Период восстановления сопряжен с контролем образования пролежней. Пострадавшего переворачивают каждый час, чтобы предотвратить некротические процессы. Для восстановления кровообращения необходимо производить массаж и обрабатывать кожу растворами с дезинфицирующим эффектом. В места костных выступов (например лопаток) подкладывают мягкие подушечки.

Если пролежни все же образовались и находятся в третьей и четвертой стадии, врачи прибегают к оперативному решению проблемы. Отмершие ткани удаляют для того, чтобы не возникло заражение и воспаление, а также активное распространение некроза.

Очень важный элемент восстановительной терапии – это промывание мочевого пузыря по системе Монро и катеризация. Для предотвращения инфекций больному предписывается прием препаратов фурагин, 5-НОК, фурадонин и других средств данной группы.

Профилактикой деградации и паталогический изменений в опорно-двигательном аппарате служит анатомически правильная укладка конечностей, массаж и ЛФК, которые способны предотвратить оссификации и контрактуру конечностей.

Для предупреждения тромбоза пациенту с первого дня лечения начинают бинтовать ноги, вводить фраксипарин (два раза в сутки по 0,3 мл). Меры актуальны и в период восстановления.

Полное восстановление происходит достаточно редко, особенно если травмы головного и спинного мозга произошли одновременно. Неврологические функции возможно привести к такому же состоянию, как и до получения повреждения только в том случае, если степень нарушений была достаточно легкой. Поэтому больному наравне с медицинским лечением нужна социальная реабилитация.

Сотрясение спинного мозга относится к редко встречающимся спинномозговым травмам. Такая клиническая форма закрытой травмы позвоночника составляет 2% от всех повреждений спинного мозга. При повреждении такого рода нарушения носят функциональный характер, все процессы обратимы и неопасны для здоровья.

Проявления патологии

Медицина относит сотрясение спинного мозга к закрытым спинномозговым травмам. Сотрясение - наиболее легкая форма повреждения. После сотрясения по степени тяжести следуют ушиб, контузия, сдавление, частичный или полный разрыв и нарушение целостности структуры мозга.

Причиной сотрясения является падение на голову, на ягодицы или спину с большой высоты. Подобные повреждения встречаются при травмах при стремительном ускорении и резком торможении. Сотрясение спинного мозга возникает в результате ДТП, при прыжках в воду с трамплина или со страховочного троса с моста.

Падение на льду в зимний период, с лестницы становится причиной сотрясения спинного мозга у пожилых людей. Чаще всего закрытую травму спинного мозга диагностируют у мужчин от 25 до 45 лет, в пожилом возрасте среди пострадавших одинаковое количество мужчин и женщин. В редких случаях такую травму диагностируют новорожденным при халатном отношении персонала или матери в роддоме.

При функциональном нарушении спинного мозга симптомы могут и не проявляться. Подобная травма характеризуется отсутствием структурных повреждений. Признаки травмы позвоночника размыты, в большинстве случаев клиническая картина выглядит следующим образом:

Симптомы сотрясения появляются сразу после травмы спинного мозга, длятся от пары часов до нескольких дней. Поскольку клинические признаки сотрясения слабо выражены, рекомендуется обратиться к специалистам для точной диагностики. Нарушения в спинномозговой ткани могут проявиться через трое суток после травмы, спустя месяцы или даже годы.

Первая медицинская помощь понадобится в случае возникновения тревожных симптомов:

• нарушение координации движения;
• эпизодические обмороки;
• сильные боли или чувство давление в шее или груди, в области поясницы;
• дисфункция кишечника или мочевого пузыря;
• искривление позвоночника.

Диагностические процедуры

Как правило, сотрясение спинного мозга не требует специфического лечения. Но для исключения контузии или ушиба позвоночника, проводится комплексная диагностика. Первоначально устанавливаются обстоятельства спинномозговой травмы.

Во время осмотра неврологом анализируется:

• двигательная активность;
• наличие признаков спинального шока;
• чувствительность конечностей.

После описания жалоб пострадавшего врач должен определить:

• локализацию очага боли;
• изменения чувствительности нервных окончаний в месте травмы;
• исключить нарушения памяти.

При подозрении на нарушение позвоночного столба назначаются дополнительные обследования:

Нормальное течение патологии гарантирует полный регресс клинических признаков в течение 24 часов.

При сотрясении спинного мозга томография не обнаруживает патологических изменений. Нет изменений в субарахноидальной жидкости, остается в норме проходимость субарахноидального пространства. Полное восстановление функции позвоночника наступает спустя полтора месяца. Если возникли осложнения, значит, диагноз был установлен неверно, как уже было сказано выше, сотрясение спинного мозга не имеет серьезных последствий для здоровья.

Как лечить?

Помощь при сотрясении оказывается так же, как и при любой травме позвоночника. Пока не доказан факт незначительного повреждения, с пострадавшим нужно обращаться крайне бережно.

Первая помощь

Человека необходимо обездвижить, медленно и без резких движений уложить на жесткую поверхность. Если повреждения коснулись шейного отдела, больному нужно находиться в положении лежа лицом вверх. Шею следует зафиксировать кругом, сделанным из полотенец или мягкой ткани.

При травмах поясничного или грудного отделов необходимо лежать на животе, под плечи и живот пострадавшему кладут плотный валик из ткани. Транспортировкой пострадавшего в отделение должны заниматься врачи, поэтому после травмы необходимо вызвать скорую помощь.

Действия, которые запрещено делать при оказании первой помощи:

• устраивать пострадавшего в сидячее положение;
• давать обезболивающие препараты до приезда скорой помощи;
• производить какие-либо действия с поврежденным участком позвоночника.

Сотрясение спинного мозга относится к легким повреждениям. Для лечения предусматривается медикаментозная терапия, предназначенная устранить дискомфорт и боли в спине в период восстановления функции позвоночника.

Лекарственное воздействие

Лекарственные средства назначаются с целью предупреждения воспалительного процесса, развития инфекции, для борьбы с болью. На период реабилитации пострадавшему могут назначить средства, направленные на улучшение состояния и предупреждение осложнений:

Терапию сотрясения спинного мозга, как правило, начинают в стационаре. Если пострадавший чувствует себя нормально, ему разрешается лечиться в домашних условиях со строгим соблюдением постельного режима. При повреждении шейного отдела больному рекомендовано ношение воротника Шанца. Ортопедическое приспособление снимает лишнюю нагрузку на позвоночник, восстановление идет быстрее.

Всем пациентам необходимо вести контроль артериального давления, регулярно посещать врача в период лечения для возможной корректировки схемы лечения. В качестве профилактики осложнений назначается лечебно-профилактическая физкультура и курс массажа. Такие травмы как сотрясение спинного мозга не затрагивают большие площади нервной ткани. Утраченные связи между клетками мозга восстанавливаются быстро и, как правило, без последствий.

Сотрясение спинного мозга характеризуется незначительными, скоропроходящими парезами преимущественно тазовых конечностей.

Возможно расстройство кожной чувствительности. При сотрясении пояснично-крестцовой части спинного мозга наблюдается кратковременное расстройство мочеиспускания и акта дефекации. Эти явления сравнительно быстро проходят.

Ушиб спинного мозга сопровождается нарушением двигательной функции обычно ниже места травмы. Поскольку контузии сопровождаются очаговыми кровоизлияниями из сосудов оболочек мозга (гематорахис), происходит сдавливание участка спинного мозга излившейся кровью. Иногда разрывается твердая мозговая оболочка и повреждается вещество мозга. В случаях перелома позвоночника может наступить полный анатомический разрыв сгшиного мозга или его сдавливание осколками кости.

Патогенез . В результате травмы спинного мозга нарушается проводимость по центробежным и центростремительным путям в какой-либо части мозга, половине его или на всем поперечнике. В случаях повреждения мозга в шейном утолщении ниже уровня отхождения диафрагмальных нервов возникает паралич моторных путей для всех конечностей, туловища и внутренних органов. Но даже в этих тяжелых условиях функции головного мозга и диафрагмы продолжают обеспечивать дыхание. Хотя ребра не двигаются, но асфиксия не наступает. Повреждение спинного мозга между продолговатым и 4-6-й парами шейных нервов смертельно, так как немедленно возникает паралич дыхательного центра.

При частичном поражении состояние животных бывает различное. Иногда животное не погибает в течение нескольких часов и даже недель, но в этих случаях всегда развивается бульбарный паралич, о чем судят по замедлению пульса, затруднению глотания, сильной и длительной одышке. Бульбарный паралич - двустороннее поражение ядер блуждающего, языкоглоточного и подъязычного нервов. Животное погибает при нарастающей слабости работы сердца и переходе смешанной одышки в чейнстоксово дыхание.

Клинические признаки ушиба спинного мозга зависят от тяжести повреждения.

Легкие ушибы, без повреждения вещества мозга, сопровождаются кратковременными парезами; тяжелые - с наличием трещины позвонков, разрывов оболочек мозга и спинномозговых корешков, осложняются кровоизлиянием в мозг. Наблюдаются признаки стойкого паралича спинного мозга: выпадение глубокой и поверхностной чувствительности хвоста, прямой кишки, конечностей. Животные передвигаются только с помощью передних конечностей, тазовые волочатся. Задняя часть туловища опущена, характерно сидячее положение с вытянутыми тазовыми конечностями. Электровозбудимость заднебедренной группы мускулов резко понижена или полностью отсутствует. В последнем случае следует подозревать разрыв спинного мозга.

Прогноз при поражении спинного мозга зависит от характера нарушенных функций. Ушибы и сотрясения, не осложненные повреждением вещества мозга, сравнительно быстро проходят без осложнений. При гемоторахисе благодаря хорошей всасывающей способности мозговых оболочек симптомы паралича у собак исчезают через 1-2 недели. Переломы позвонков с разрывом мозга представляют исключительно тяжелое повреждение необратимого характера.

Диагноз . На основании местных и общих явлений в связи с травмой позвоночника необходимо определить, имеется ли поражение вещества спинного мозга или только кровоизлияние в мозговые оболочки. Нужно иметь в виду, что разграничительные признаки появляются постепенно в течение первых 5-7 дней.

Если произошло только кровоизлияние, то расстройства функции движения, наблюдающиеся ниже места травмы, постепенно уменьшаются, а при соответствующем лечении могут полностью исчезнуть через 10-15 дней. Параплегия, возникшая в результате поражения вещества мозга (сдавливание мозговых оболочек), развивается медленно (от 1-2 недель до 5-6 месяцев и более), причем симптомы двигательных расстройств появляются вначале на одной конечности, а затем на обеих. В последнем случае выпадает глубокая чувствительность и отмечаются расстройства акта мочевыделения и дефекации. Эти симптомы играют решающее значение при уточнении диагноза. Сохранение функции грудных конечностей при параличе тазовых обусловлено нарушением проводимости спинного мозга в передней части поясницы, при этом обычно выпадает рефлекс коленной чашки и ахиллова сухожилия, а также рефлекс кремастера (подтягивание семенника при раздражении внутренней поверхности бедра).

Поражение крестцового отдела спинного мозга характеризуется параличами тазовых конечностей, крупа, хвоста, сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря.

Лечение . В первые часы после травмы применяют холод; он способствует остановке внутритканевого кровотечения и уменьшает боль. Потом принимают меры, способствующие ликвидации местных воспалительных явлений. Назначают тепловые процедуры, делают массаж позвоночника, дают препараты, успокаивающие боль (пирамидон, анальгин, аспирин). Показана дарсонвализация позвоночника (ежедневно, начиная с 7-9 минут, время каждый раз увеличивают на одну минуту). Электрод проводят по ходу длиннейшего мускула спины с одной и другой стороны. Дарсонвализацию сочетают с введением витамина B 12 .

При подозрении на трещину позвонка животному создают покой, так как резкие движения могут вызвать перелом. Чтобы не образовались пролежни, больное животное переворачивают, протирают кожу в местах давления камфорным спиртом, облучают кварцевой лампой. Нужно следить за функцией мочевого пузыря и при необходимости ввести катетер.

Н. С. Федотов (1966) наблюдал паралич тазовых конечностей у козы после сильных побоев. У животного отмечалась слабость зада, искривление поясничных позвонков, затрудненный вынос тазовых конечностей, шаткость зада и потеря чувствительности на передней поверхности плюсны обеих конечностей. Функция мочевого пузыря была сохранена. С лечебной целью козе назначали стрихнин и делали гальванизацию. Стрихнин (0,1%-ный раствор - 1 мл) инъецировали в область крестца. Здесь же накладывали положительный электрод, а два отрицательных электрода накладывали на плюсну каждой конечности. Нельзя завышать дозы раствора, так как при проведении гальванизации у козы появлялись судороги конечностей. После проведения 10 сеансов (в течение двух недель) животное выздоровело.

В этом случае синергическое действие электрического тока и стрихнина на нервномышечный аппарат дало хороший лечебный результат. Это следует объяснить тем, что под влиянием стрихнина значительно облегчилось проведение ионов стрихнина, так как устранялось сопротивление кожи.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

На различных уровнях. Они бывают изолированными или в сочетании с закрытыми переломами и вывихами .

Сотрясение спинного мозга клинически проявляется быстрым развитием легких парезов конечностей и нарушением чувствительности ниже уровня повреждения, задержкой мочеиспускания и дефекации. Эти симптомы обычно регрессируют в течение 1-3 недель после травмы.

Ушиб спинного мозга сопровождается отеком его на уровне травмы и кровоизлиянием в мозговую ткань. Поэтому сразу после травмы ниже уровня повреждения развиваются парезы и параличи конечностей с выпадением сухожильных рефлексов, нарушениями чувствительности и функции тазовых органов. Часто появляются трофические нарушения в виде , отеков конечностей, присоединяются явления и восходящей инфекции, развивается .

Для исключения повреждения позвоночника производят в передне-задней и боковой проекциях.

Сдавление спинного мозга может развиться постепенно при смещении костных отломков, образовании эпидуральной (лежащей кнаружи от твердой оболочки) гематомы, Рубцовых сращениях. Оно проявляется нарастанием двигательных и чувствительных нарушений ниже уровня травмы. Длительное сдавление может привести к необратимым морфологическим изменениям мозговой ткани. Для уточнения уровня и степени сдавления спинного мозга производят (см.) с пробами на проходимость подоболочечных спинальных пространств и с применением (миелографию) или введением воздуха (пневмомиелографию).

При закрытых переломах и вывихах позвоночника возможно частичное или полное повреждение спинного мозга костными отломками или смещенным телом позвонка. При частичном, половинном разрушении спинного мозга развивается синдром Броун-Секара (см. Броун-Секара синдром). Полный перерыв спинного мозга проявляется отсутствием движений в конечностях и всех видов чувствительности ниже перерыва спинного мозга. Больной не ощущает позыва на мочеиспускание и дефекацию.

Лечение . Во всех случаях повреждения спинного мозга больного следует стационировать. Доврачебная помощь при любых травматических повреждениях спинного мозга и позвоночника заключается в фиксации больного на щите для стабилизации позвоночника во избежание дополнительного повреждения спинного мозга при транспортировке. Перед транспортировкой целесообразно внутримышечно ввести обезболивающие средства ( 2% раствор 2 мл), спустить мочу катетером; при повреждениях шейного и верхнегрудного отделов спинного мозга следить за состоянием сердечно-сосудистой деятельности и дыхания (при необходимости ввести подкожно 20% раствор камфоры по 2 мл, кофеин-бензоат натрия 10% раствор по 1 мл). При сотрясении спинного мозга больного укладывают на щит с соблюдением строгого постельного режима, назначают обезболивающие средства, витаминотерапию. При задержке мочеиспускания мочевой пузырь опорожняют катетером 2-3 раза в сутки с последующим промыванием или налаживают специальную систему для постоянного опорожнения и промывания мочевого пузыря. При задержке стула - очистительные клизмы. Для больного через каждые 2-3 часа осторожно поворачивают в постели, обтирают тело и конечности камфорным спиртом. Через несколько дней под контролем невропатолога назначают , массаж.

При ушибе спинного мозга в случае длительного отсутствия восстановления функции спинного мозга возможно хирургическое вмешательство для удаления рубцовых сращений на месте участков кровоизлияния и размягчения спинного мозга.

При сдавлении спинного мозга лечение хирургическое. Раннее выявление и устранение причины сдавления спинного мозга обычно дает полное восстановление утраченных функций спинного мозга.

При переломах и вывихах позвоночника производится хирургическое вмешательство: удаляют , вправляют вывихнутый позвонок, удаляют костные отломки.