Признаки общей дегенерации. Признаки вырождения

У душевнобольных мы находим нередко целый ряд неправильностей физического развития, каковы, например, неправильная форма черепа, непропорциональность в развитии отдельных частей тела, неправильная форма ушей, неправильный рост зубов, расщепление твердого неба, заячья губа, сращение пальцев и т. п. Все эти особенности хотя и не составляют, собственно говоря, симптомов душевного заболевания, но имеют очень большое значение для диагностики душевных болезней. Большей частью это - так называемые физические признаки вырождения, которые бывают у субъектов, представляющих со стороны психической сферы признаки психического организма, вызывает с одной стороны неправильное развитие психической деятельности, а с другой - неправильное развитие отдельных частей тела, проявляющееся в различных пороках развития. Вследствие этого физические пороки развития служат до некоторой степени знаками, стигматами, по которым мы можем судить о недостаточности развития организма вообще и, следовательно, о недостаточности или неправильности в развитии органа психической деятельности - головного мозга; таким образом, эти пороки развития имеют значение стигматов дегенерации.

В виду того внимания, с которым современная психиатрия относится к вопросу о дегенерации, нужно довольно хорошо знать те уклонения в строении организма, которые служат физическими признаками вырождения. Это тем более необходимо, что не следует думать, что эти уклонения или пороки развития должны быть очень крупны, чтобы иметь значение стигматов. Наоборот, есть некоторые пороки развития чрезвычайно мелкие (как, например, неправильное строение неба, неправильности зубов, ушей), на которые обыкновенный врач и не обратит внимания, но которые для психиатра имеют большое значение в смысле признаков, указывающих на почву заболевания. В виду этого я считаю нужным подробнее остановиться на тех морфологических особенностях, которые следует искать и отмечать у душевнобольных.

Эти особенности могут существовать во всех отделах организма, и мы начнем перечисление их по порядку. Я должен, впрочем, отметить, что это перечисление далеко не полно. Всех могущих встретиться аномалий в строении перечислить почти невозможно, и потому я ограничусь только главнейшими уклонениями от обычного строения.

I. Со стороны головы могут быть резкие уклонения от нормы в зависимости от неправильности развития костей черепа.

Неправильности в развитии костей черепа встречаются у душевнобольных очень часто и обусловливаются разнообразными причинами. Так: 1) иногда они находятся в зависимости от неправильного развития головного мозга (напр., при остановке развития мозга или при головной водянке), 2) иногда в зависимости от неправильного процесса окостенения, 3) иногда от страданий костей (напр., сифилиса, рахитизма); 4) очень часто от раннего заращения того или другого шва или вследствие воспалительных процессов, или вследствие ранней облитерации сосудов черепных швов; 5) иногда от расстройства в кровообращении под влиянием неправильного положения головы, как, например, при torticollis, или 6) от неравномерной работы мышц, прикрепляющихся к черепным костям, или 7) от искусственного деформирования, например, стягивания черепа в раннем детстве повязками, как это бывает у некоторых народов. У нас, в России, эту искусственную деформацию можно видеть на черепах, находимых при раскопках вблизи Керчи. В зависимости от всего этого, бывают различные уклонения в строении головы, определяемые осмотром, ощупыванием и измерением при помощи особых инструментов. Наиболее частные морфологические особенности головы таковы:

Микроцефалия - малоголовие; при этом, если все части головы пропорционально уменьшены, то это будет наноцефалия, если же уменьшены особенно кости черепного свода (лобная и теменные кости), а не основания черепа, то это - голова типа «ацтеков».

Макроцефалия (в малых степенях - кефалония) - общее увеличение объема головы; при этом, если голова напоминает шар, суженный к низу, причем лицо сравнительно мало, то это чаще всего указывает на гидроцефалическое происхождение.

Плагиоцефалия , или косоголовие; при этом голова несимметрична, например, так, что передняя часть на одной половине более развита, чем передняя часть на другой. Косоголовие встречается довольно часто и обусловливается в большинстве случаев заращением одной половины венечного шва (sutura coronaria). По известному закону, установленному Вирховым, преждевременное заращение шва вызывает остановку роста костей черепа в направлении, перпендикулярном зарастающему шву; следовательно, при заращении одной, например, левой половины венечного шва будет остановка роста левой половины черепа в продольном направлении; правая же половина будет расти и иногда для компенсации развивается больше, чем следует; таким образом, череп и выйдет косым.

Скафоцефалия (лодкообразная голова), голова очень длинная, напоминающая лодку или крышу, обусловливается заращением сагиттального шва.

Оксицефалия - голова, сдавленная сзади и очень высокая, с перпендикулярным лбом.

Акроцефалия - голова, удлиненная в направлении темени, с очень наклоненным назад лбом.

Платицефалия - голова очень низкая, плоская.

Трохоцефалия - круглоголовие, голова в виде шара.

Клиноцефалия - голова с седлообразным вдавлением на вершине.

Сфеноцефалия - клинообразная голова, удлиненная, с выдающеюся вершиной венечного шва и приплюснутым теменем; обусловливается ранним заращением заднего родничка.

Тригоноцефалия - голова, передняя часть которой похожа на треугольник, обращенный вершиной вперед; происходит от слишком раннего заращения лобного шва.

Пахицефалия - голова с чрезмерно коротким затылком; некоторые, впрочем, называют этим термином черепа с очень толстыми гипертрофическими стенками.

Натицефалия (от nates - ягодицы); при этой форме задняя часть головы представляет в середине глубокую впадину, разделяющую правую и левую половины наподобие ягодиц. Чаще всего эта форма головы бывает при врожденном сифилисе.

Кроме этих типичных форм, голова больного может представлять и другие резкие изменения. Так, иной раз она бывает слишком длинна (долихоцефалия) для человека данной расы, иногда слишком широка (брахицефалия), иногда со слишком выдающимся вперед лбом (гиперортогнатизм). Своеобразное изменение головы бывает вследствие раннего зарастания швов основания черепа (synostosis tribasilaris); это наблюдается у кретинов, о которых мы будем говорить ниже.

Кроме указанных изменений, на голове могут быть разнообразные выпуклости, впадины, экзостозы, рубцы. Все это должно отмечаться при исследовании душевнобольных, если мы желаем собрать наибольшее число отличительных особенностей. Таким образом, со стороны головы отмечается ее величина, асимметрия, признаки сдавления, слишком большое выстояние теменных бугров, затылка, слишком узкий, косой или выдающийся лоб, прямой затылок, высота или плоскость свода черепа, слишком большие углубления на месте тех или других швов, гребешки на месте стреловидного и других швов, слишком большое развитие lineae nuchae и protuberanntiae occipitalis externae, вдавливания, узуры, экзостозы, рубцы и другие особенности, которых всех перечислить нельзя.

II. Со стороны лица может быть: 1) ненормальная величина (по отношению длины и ширины) его сравнительно с черепом, 2) так наз. прогнатизм, т. е. чрезмерное выступание вперед переднего края челюстей (измеряется величиною так наз. «лицевого угла»), 3) чрезмерное выступание подбородка или очень малое развитие его, 4) несоответствие нижней челюсти с верхней, чрезмерное выстояние верхней, или нижней челюсти, 5) чрезмерное развитие скуловых костей, 6) общий неправильный вид лица (монгольский или негритянский тип у людей кавказской расы, тип ацтеков, тип кретиноидный), 7) асимметрия лица (маленькие асимметрии бывают у многих людей, но у дегенератов, идиотов, эпилептиков и др. асимметрия иногда бывает чрезвычайно велика, 8) затем, одним из значительных признаков дегенерации считается возвышение на нижнем углу нижней челюсти (отросток Альбрехта) - атавистический признак, соответствующий строению нижней челюсти у некоторых пород животных (например, лемуров).

Со стороны носа могут быть различные уродства в форме, длине, выстоянии и ширины, чаше всего искривление носа в одну сторону, отсутствие носовой перегородки, слишком широкий нос, седлообразно сжатый, обращенный ноздрями кверху, облитерация носового отверстия, иногда врожденное отсутствие носа. У дегенератов иногда резко бросается в глаза ослабление чувства обоняния; бывает и полное врожденное отсутствие обоняния.

Со стороны глаз тоже существуют многочисленные признаки дегенерации. Так, очень нередко у дегенератов бывает неправильное расположение орбиты: глаза или слишком близки друг от друга или слишком удалены; надбровные дуги могут быть слишком развиты. Со стороны век может быть сужение глазной щели, неравномерность ее на обеих сторонах, так наз. монгольский тип глаза, неправильный рост ресниц, их седина. Со стороны конъюнктивы иногда замечается чрезмерное налитие ее, зачатки 3-го века, врожденный птеригион и пр. самое глазное яблоко иногда слишком выдается и не закрывается, как следует, веками; иногда глаз слишком мал, иногда существует врожденный недостаток глаза. Роговая оболочка представляет иногда врожденные помутнения, аномалии кривизны (астигматизм). Иногда старческая дуга на роговице заметна у очень молодых дегенератов и идиотов.

Со стороны радужной оболочки может быть врожденный недостаток ее, может быть в ней щелевидное отверстие, может быть неправильное положение зрачка (corestopia), может быть несколько зрачков (polycoria) отсутствие зрачка (acoria), врожденная неравномерность зрачка; утробная membrana pupillaris может существовать очень долго после рождения. Цвет радужной оболочки тоже может представлять неправильности; так, может быть альбинизм, неравномерность окраски, пятна на радужной оболочке, один глаз может быть одного цвета, другой - другого. Со стороны хрусталика могут быть врожденные катаракты, эктопия хрусталика и другие особенности. При офтальмоскопическом исследовании обнаруживается иногда retinitis pigmentosa и др. врожденные страдания сетчатки. Здесь же можно прибавить, что часто у дегенератов бывает косоглазие, нистагм и другие расстройства в движении глаз. Очень нередко у дегенератов замечается недостаточная зрительная способность, ослабление зрения, сужение поля зрения, дальтонизм, прогрессирующая близорукость, ведущая к слепоте.

V. Со стороны рта наиболее частые признаки дегенерации таковы: 1) Губы могут быть или чрезвычайно велики или слишком малы, так что не закрывают рта; они могут быть выворочены слизистой оболочкой наружу; отверстие рта может быть слишком узким; наконец, очень часто замечается заячья губа. 2) Твердое небо может быть или слишком низко или слишком высоко; оно может быть очень узко, ладьеобразно. Нередко замечается расщепление неба (faux lupina). 3) Язык может быть слишком велик или слишком мал, отклонен в сторону; иногда замечается атрофия языка, односторонняя или общая. Тут же можно отметить, что у дегенератов замечается иногда значительное ослабление вкусовой чувствительности. 4) Очень большое значение в числе физических признаков дегенерации имеют аномалии зубов. У дегенератов время развития зубов часто бывает ненормальное. Так, некоторые дети в дегенеративных семьях рождаются с зубами, у других, наоборот, зубы являются только на 3-м году. Молочные зубы могут остаться иногда слишком долго и не выпадать при появлении вторых зубов.

У каждого душевнобольного нужно старательно осматривать зубы, чтобы определить их количество, форму, взаимное расположение. Известно, что у взрослого человека всего 32 зуба - но 16 в каждой челюсти. Распределение их выражается такою «зубною формулою»:

резц. 2–2 / 2-2

клык 1–1 / 1-1

малые корен. 2–2 / 2-2

больш. корен. 3–3 / 3-3

В этом обозначении верхние цифры соответствуют верхней челюсти, нижние - нижней. Левые цифры соответствуют правой половине, правый - левой. По этой формуле обыкновенно и отмечают изменения, наблюдаемые у душевнобольных со стороны зубов.

Изменения зубов могут касаться: a) их числа: может быть, напр., отсутствие, вследствие неразвития, резцов или коренных зубов (отсутствия клыков не наблюдалось). Иногда могут быть лишние зубы. b) Может быть неправильное расположение зубов: наприм., зубы сидят не на своем нормальном месте; может быть неправильное направление зубов (наприм., зубы растут вкось, повернуты вперед краем и т. д.); иногда между зубами замечается слишком большое расстояние (особенно часто между резцом и клыком на верхней челюсти и между клыком и передним коренным зубом на нижней. Это расположение соответствует нормальному положению зубов у обезьян и у некоторых низших рас людей). с) Может быть изменение в объеме зубов (они могут быть слишком велики, или, наоборот, слишком мелки). d) Форма их может быть ненормальна. Особенно часто бывает зазубренность зубов и образование на них резких вертикальных бороздок по краю или полулунных вырезок, как бы выеденных («зубы Гетчинсона», указывающие нередко на врожденный сифилис).

Очень часто самые челюсти развиты неправильно: верхняя челюсть не соответствует нижней, вследствие чего нижние зубы выступают вперед, или обе слишком малы и пр.

Следует прибавить, что у дегенератов нередко даже передние зубы поражаются кариозным процессом в самой ранней молодости.

VI. Очень большое значение в психиатрии имеет развитие ушной раковины. Вообще изменения органа слуха встречаются у дегенератов и идиотов очень часто. Здесь мы остановимся главным образом на изменениях в строении ушной раковины. Так как мелкие неправильности в форме ушной раковины должны особенно интересовать психиатров, то я и представляю рисунок нормальной ушной раковины, с обозначением названий отдельных частей ее.

Как известно, в ушной раковине различают выпуклые части и углубления. Выпуклые следующие: завиток (helicis) с его корнем (radix helicis); от последнего кзади иногда продолжается в горизонтальном направлении гребешок завитка - crista helicis; затем - противузавиток (antihelicis), который по направлению к верху разделяется на 2 ножки, - crura anthelicis (superius et inferius); наконец, 2 бугорка - tragus и antitragus. Углубления ушной раковины следующие: fossa conchae, fossa scaphoidea и fossa intercruralis. Нижняя мягкая часть уха называется мочкой, или сережкой, уха - lobula. Выемка между tragus и antitragus называется incisura intertragica.

Изменения со стороны строения ушей бывают чрезвычайно разнообразны. Они касаются: 1) длины и ширины его; ухо может быть слишком длинно или коротко, слишком широко; одно ухо может быть длиннее другого: 2) посадки и отстояния уха - оно может быть слишком оттопырено, стоять почти под прямым углом к голове или слишком прижато, 3) изменения могут касаться развития отдельных частей уха: а) может быть изменен завиток (helix), иногда он бывает развит очень мало, или одни части его более развиты, другие менее; на нем могут быть складки, его корень может быть развит слабо или сильно (так что делит ушную впадину пополам). Задний отдел завитка неправильно развит (выворочен, приращен, направлен в сторону); его верхушка может быть остроконечная (верхушка сатира), на границе верхней и средней его части может быть возвышение (Дарвинов бугорок); б) противозавиток может быть вдавлен в уровень с ухом или выступать больше, чем завиток; его ножки могут быть плохо развиты; может быть третья или даже еще несколько прибавочных ножек противозавитка; в) козелок (tragus) может быть очень мало развит, или на нем может быть лишний бугорок; г) противокозелок (antitragus) может быть очень мал, может чрезмерно выдаваться, иметь неправильную форму, д) ушная сережка, или мочка (lobula), может быть очень мала или чрезмерно длинна; она может быть приращена своею внутренней поверхностью, может быть неправильно изогнута; на ней могут быть борозды; она, наконец, может быть раздвоена; е) наконец, иной раз бывают врожденные пробадения уха, какие-нибудь прибавочные части; иногда уши покрыты волосами.

Сочетания разнообразных изменений, находимых в ухе, дают ему своеобразные формы, которые и носят особые наименования (Морелевское ухо, ухо Вильдермута, ухо Дарвина); таких разновидностей можно насчитать десятки. Часто вообще неправильно развитые уши называются «Морелевскими» по имени Мореля, впервые обратившего на них большое внимание.

Значение неправильностей в форме ушей по отношению к вопросу о дегенерации заключается главным образом в том, что неправильности ушей у дегенератов часто напоминают по форме уши некоторых пород обезьян и низших рас и составляют, таким образом, то, что называется проявлением атавизма. Особое внимание в этом отношении имеет так называемый Дарвинов бугорок, встречающийся у некоторых дегенератов. Он помещается на свободном крае завитка, на границе верхней и задней его части. По большинству авторов, он имеет значение атавистического признака и соответствует угловатости ушей у многих млекопитающих. Это мнение, впрочем, многими оспаривается и не может быть признано достоверным. Не мешает прибавить, что, по-видимому, ненормальности ушной раковины встречаются чаще на левой стороне, чем на правой.

Очень нередко у дегенератов замечается недостаточное развитие слуха, иногда полная глухота.

VII. Что касается до строения туловища, то с этой стороны могут быть различные аномалии роста. Так, между дегенератами попадаются великаны (гигантизм), карлики (нанизм) и люди с непропорциональными росту конечностями. Со стороны туловища бывают заметны также искривления позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз), неправильности в строении грудной клетки (куриная грудь), недостаток ребер, spina bifida. Иногда может быть чрезмерное развитие хвостцовых позвонков (хвостатые люди), излишнее отверстие над задним проходом. Тут же нужно отметить изменения в щитовидной железе (отсутствие или чрезмерное развитие - зобатость).

К изменениям в туловище нужно причислить и аномалии развития грудных желез. Так, иногда бывает неразвитие грудных желез у женщин или развитие многих желез (полимастия) или чрезмерное развитие грудных желез у мужчин (гинекомастия). Иногда у женщин грудные железы располагаются слишком низко и неправильно.

VIII. Со стороны конечностей может быть: а) отсутствие той или другой конечности или отсутствие того или другого сегмента конечности, сращение пальцев между собою; б) полидактилия, или излишнее развитие пальцев, синдактилия, или сращение пальцев, брахидактилия - слишком короткие пальцы, гигантские пальцы, недостаток одного или нескольких пальцев, барабанные пальцы, неравномерное развитие их, например, слишком короткий мизинец у идиотов, неправильная форма стопы, плоская стопа. Кроме того, следует отмечать при осмотре душевнобольных на костях конечностей следы рахитизма, сифилиса и следы детского паралича в виде мышечных атрофии, контрактур, атетоза, различного рода искривлений стопы.

IX. Большое значение у дегенератов и идиотов имеет развитие половых органов. У мужчин может быть слишком большой или слишком малый половой член, он может быть повернут неправильно, может быть phymosis, epispadia, hypospadia в разных видах; часто бывает отсутствие яичек в мошонке, крипторхизм и монорхизм. Очень часто половые органы у мужчин развиваются слишком рано или слишком поздно; нередко форма члена у мальчика (в виде языка колокола) свидетельствует об онанизме. У женщин может быть атрезия вагины, ненормальность места полового отверстия, отсутствие матки, увеличение больших и малых губ, увеличение клитора, отсутствие отверстия в девственной плеве. Между дегенератами попадаются и гермафродиты. Как чрезмерно ранее развитие половых признаков у мальчиков и девочек (иногда в раннем детстве - появление грудей, волос на лобке, менструации в младенческом возрасте), так и слишком позднее - составляют также проявление дегенерации. Недоразвитие половых органов в возмужалом возрасте составляет главную особенность того изменения в общем строении тела, которое называется инфантилизмом.

Нужно прибавить, что различные аномалии половых влечений встречаются особенно часто именно у дегенератов.

X. Со стороны кожных покровов у дегенератов и идиотов встречается тоже немало аномалий. Так, очень часто бывает обильное количество родимых пятен, иногда микседема, иногда рыбья кожа или старческая кожа у молодых субъектов, кожа, чрезвычайно легко поднимающаяся в складки. Кроме того, у лиц невропатических, принадлежащих к дегенеративным семьям, очень заметна неустойчивость сосудодвигательной системы, вследствие чего является то резкое покраснение кожи, то побледнение, наклонность к дермографизму. Не мешает отметить, что у дегенератов часто находят на коже следы татуировки и рубцы, следы ранений, как проявление странностей в их привычках и образе жизни. Говоря о ненормальностях со стороны кожи у дегенератов, следует упомянуть о том, что нередко у них приходится отмечать различные аномалии кожной чувствительности, чаще всего ослабление ее.

Волосы у дегенератов часто тоже представляют аномалии. У некоторых бывает слишком мало волос, у других слишком много, и они растут там, где не следует; так, есть мохнатые люди, у которых все тело покрыто густыми длинными волосами, есть женщины с бородами и усами. Иногда бывает разный цвет волос на голове; иногда наступает слишком рано седина. Ногти у дегенератов часто растут неправильно, испорчены бороздами, слишком ломки.

XI. К физическим признакам дегенерации нужно прибавить еще некоторые изменения в голосе и речи. Часто голос у дегенератов ненормален, например, у мужчин сохраняется детский голос до старости; иногда бывает отсутствие голоса. Со стороны речи - часто у идиотов и дегенератов замечается немота (большей частью глухонемота) или неправильности речи в форме заикания, картавости, невозможности произносить некоторые звуки. Очень часто у дегенератов речь развивается очень поздно.

XII. Общий вид (habitus) также бывает изменен у дегенератов. Часто поражает непропорциональность в размерах головы и туловища, туловища и конечностей, чрезмерная сутуловатость и пр. Кроме гигантизма и нанизма, о которых мы говорили, нужно здесь иметь в виду так называемую микросоматию. Я называю этим термином такой недостаток общего развития тела, при котором у человека очень малого, карличьего роста, размеры головы находятся в таком же отношении к размерам других частей тела, как у людей высокого роста. Дело в том, что у обычных карликов голова чрезмерно велика по отношению к их росту (так же, как у детей), и мы привыкли у человека малого роста видеть большую голову; а при микросоматии размеры головы в отношении к телу сохраняют приблизительно то же отношение, что у нормальных взрослых людей, но так как тело очень мало, то и голова поражает своею малою величиною, что придает субъекту птичий вид; таков показывавшийся в музеях человек-птица Добос Янос.

К аномалиям общего строения тела должна быть отнесена так называемая патологическая детскость (infantilismus). Бывают субъекты, достигшие среднего возраста вполне, но сохранившие в своем теле все особенности детского строения - детские половые органы, отсутствие волос на лобке и под мышкой, отсутствие бороды и усов у мужчин, - отсутствие грудей у женщин, - также своеобразный детский склад сложения, детский голос и большей частью детскую степень развития ума. Это и суть инфантилики. Большей частью при этом бывает нарушение деятельности щитовидной железы, вследствие чего развивается микседема (микседематозный инфантилизм или спорадический кретинизм); но иной раз мы не замечаем у таких людей признаков микседемы, и они грациозны и тонки (инфантилизм типа Лорена). Иной раз бывает женское строение у мужчин, а мужское у женщин или соединение мужских и женских признаков в одном теле (гермафродитизм).

Затем, к общим морфологическим изменениям организма должно быть отнесено также извращенное положение органов (сердце на правой стороне, печень на левой стороне и пр.).

Некоторые из аномалий строения внутренних органов, например, незаращение Боталова прохода сердца, чрезмерная малость сердца или узкость аорты, чрезмерная ширина пахового канала, располагающая к образованию паховых грыж и т. п. служат также указателями неправильного хода телесного развития, но о них я считаю здесь достаточным лишь упомянуть, не входя в детальное перечисление их.

Таковы главные физические признаки дегенерации, знание которых необходимо для того, чтобы при исследовании больного их отмечать, старательно осматривая все его тело. Нужно, однако, при этом помнить, что различные аномалии, которые мы найдем при осмотре тела больного, далеко не всегда нужно причислять к признакам неправильного развития. Так, некоторые недостатки могут быть совершенно случайные, например, отсутствие пальцев, могущее быть от ранений, вдавление на черепе - от ушибов головы. Затем нужно помнить, что из аномалий, найденных при осмотре и указывающих действительно на аномалии развития, не все имеют одинаковую ценность как указатели дегенерации. Так, одни признаки, как, например, некоторые неправильности головы, туловища, обязаны своим происхождением болезням раннего детства (рахитизму, сифилису), следовательно, не составляют прирожденных особенностей, а могут быть следствием неблагоприятных условий жизни в первые годы детства. Так, несомненно, многие признаки являются несравненно чаще среди лиц бедного класса, чем классов состоятельных, например, неправильности конечностей, уклонения в форме носа, последствия рахитизма, монгольский вид лица (не только у нас, в России, где примесь монгольской расы в населении, естественно значительна в виду исторических условий, но и в Западной Европе). Однако, и эти признаки нельзя оставлять без внимания, потому что, с одной стороны, сами условия, их вызывающие (плохое питание, рахитизм, сифилис, золотуха), могли отразиться и на питании нервной системы и в частности головного мозга, обусловив его недостаточность и расположение к заболеваниям, а с другой - и сами по себе такие болезни, как золотуха, рахитизм, могут быть у данного субъекта потому, что его организм представлял врожденную неустойчивость и податливость к влиянию болезнетворных агентов. Но как бы то ни было, значение этих признаков иное, чем тех, которые обусловливаются с одной стороны патологической задержкой развития индивидуума в период утробной жизни, как, например, гермафродитизм, эписпадия, гипоспадия, полидактилизм, микроцефалия, или таких, которые суть проявления наследственной передачи признаков. Между последними большой интерес имеют те, которые некоторыми натуралистами считаются за проявление атавизма, т. е. аномалии, соответствующие каким-нибудь особенностям в строении организма у низших рас или у обезьян. Таковы некоторые формы неправильности ушной раковины (Дарвинов бугорок), некоторые уклонения в расположении зубов, чрезмерный прогнатизм, отросток Альбрехта, покрытие всего тела волосами и пр.; особенный интерес эти признаки имеют в виду существования того взгляда на дегенерацию, которого держится Ломброзо, что вырождение характеризуется, между прочим, обнаружением в современном человеке тех свойств, которые были присущи прародичам человека или ему самому в период его доисторического, почти дикого состояния.

Таким образом, между так называемыми признаками дегенерации нужно различать важные и неважные; одни, как, например, некоторые неважные особенности в форме лица, небольшие уклонения в форме головы, хотя и могут быть резко наследственными (что, например, подтверждается обзором портретов многочисленных представителей таких старинных родов, как Габсбурги, Бурбоны), не имеют большого значения в смысле указателей на собственно вырождение, другие же, наоборот, имеют в этом отношении очень большое значение; к последним принадлежат резко выраженная микроцефалия, форма головы, свойственная кретинам, необыкновенная покатость лба, некоторые резкие неправильности уха, зубов, твердого неба, недостатки развития пальцев, половых органов, - как гермафродитизм, гипоспадия и другие уродства.

Многие из вышеописанных уклонений в строении тела встречаются, как было указано, у лиц, не представляющих признаков уклонений со стороны психической. Поэтому является вопрос, насколько справедливо мнение, что наличность этих признаков есть все-таки до некоторой степени указание на существование предрасположения к нервным и душевным заболеваниям, или это только предвзятое мнение, обязанное своим происхождением поверхностности наблюдений некоторых исследователей, особенно увлекающихся учением о дегенерации и его приложением к психиатрии и к учению о преступности. Вопрос этот решается на основании целого ряда исследований (правда, все-таки еще не очень многочисленных) в том смысле, что, действительно, перечисленные морфологические особенности у душевнобольных наблюдаются в большем количестве, чем у здоровых. Этот вывод делается из такого рода фактов: 1) если тщательно отметить все особенности в строении у известного количества здоровых людей и у того же количества душевнобольных, то окажется, что у душевнобольных приходится таких особенностей значительно более (по некоторым исследователям, почти вдвое более); 2) если считать, сколько областей тела представляют признаки неправильного развития, то, в общем, оказывается, что среднее число таких областей у душевнобольных также значительно более чем у здоровых; 3) если сравнить число душевнобольных у которых попадаются вышеописанные аномалии, и число душевноздоровых, то процентное отношение первых к общему числу исследованных будет значительно больше, чем процентное отношение вторых. Это процентное отношение также больше у преступников, чем у непреступников; 4) из числа здоровых, подвергнувшихся исследованию и находящихся потом под наблюдением в течение довольно многих лет, заболело душевным расстройством более лиц, принадлежащих к той группе, в которой были значительные аномалии в строении тела; это доказывает, что наличность физических признаков дегенерации указывает на большее расположение к душевным заболеваниям; 5) если сравнивать количество аномалий строения у больных, представляющих указания на наследственность, с теми, у которых таких указаний нет, то оказывается, что число аномалий у первых значительно более. Наконец, 6) в наиболее тяжелых формах недоразвития мозга замечается и наибольшее количество аномалий, притом особенно важных. Все это заставляет признать за вышеописанными аномалиями несомненное значение как признаков, довольно тесно связанных с расположением к душевным заболеваниям и невропатическою наследственностью; поэтому они и заслуживают название «физических признаков дегенерации».

Однако, нужно помнить, что совершенно такие же признаки и притом в довольно большом количестве встречаются и у совершенно здоровых людей, не отягченных наследственностью и расположением к душевным болезням; нужно помнить, что вряд ли есть хоть один человек, у которого при тщательном исследовании нельзя бы было найти одного, двух или трех признаков неправильного развития. Поэтому, присутствие у больных двух или трех таких признаков, особенно не принадлежащих к категории важных, вовсе не служит доказательством дегенерации данного индивидуума. Для заключения о дегенерации нужно констатирование нескольких достаточно важных физических признаков вырождения и на ряду с этим - психических признаков, характеристичных для вырождающихся. При этом нужно всегда взвешивать и влияние расовых особенностей, потому что многое, что считается аномалией для людей одной расы, составляет явление нормальное для людей другой расы.

ИНСТРУКЦИЯ

Об основных критериях при отборе кадров для прохождения службы в органах НКВД СССР.

При собеседовании с кандидатом следует расспросить его о семейном положении, условии быта и жизни родителей. Если они разведены, то это как правило означает, что или отец или мать ненормальны. У их детей тоже будут разводы. Это своего рода печать проклятия, которая передается из поколения в поколение. Если родители жили счастливо, то их дети тоже будут счастливыми и психически здоровыми.

Тов. И.В.Сталин определил, что советская семья - ячейка общества и, следовательно, на это стоит обращать особое внимание.

При исследовании семейной жизни кандидата, поступающего на службу, важно как можно больше знать о его жене, из какой она семьи, кто ее родители. Казалось бы, это азбучная истина, но наши кадры, как правило, не обращают на это внимания. Пристальное внимание обращать на многодетные семьи. У дегенеративных матерей часто случается так, что чем больше они грешат, тем больше плодят детей. Это, в свою очередь, отображается на детях, а хуже всех бывает последний ребенок.

При собеседовании выяснять о друзьях и товарищах, входящих в постоянный круг общения кандидата по принципу: "скажи мне, кто твой друг, я скажу, кто ты". Обращать внимание на окружение жены кандидата. Как правило это бывает змеиным гнездом. Тогда семейная жизнь сотрудника будет целиком зависеть от настроения супруги, ее подруг и связей.

ОСНОВНЫЕ ВИДИМЫЕ ПРИЗНАКИ ДЕГЕНЕРАЦИИ (ВЫРОЖДЕНИЯ):

1.Нервный тик или судороги лица. Обычно это концентрируется вокруг рта. Дергается рот, губы, нос, шея. Подергиваются веки глаз. Это повторяется каждые несколько минут. Некоторые это пытаются скрыть потягиванием, разминкой шеи и т.п.

2.Косоглазие и прочие деформации глаз. Не даром говорится, что глаза - зеркало души. В эту категорию людей с "дурным глазом" следует отнести не только косых, но также: горбунов, карликов, необычайно уродливых людей. Сюда же следует относить разноцветие глаз, вплоть до астигматизма.

В средневековье, к примеру, органы инквизиции только по одному из вышеперечисленных признаков сжигали на кострах. А русский царь Петр Великий издал указ, запрещающий рыжим, косым, горбатым давать свидетельские показания в судах. Эти исторические аксиомы необходимо применять в повседневной практике органов НКВД.

3.Всякие дефекты речи. Шепелявость, картавость, заикание. Все это тесно связано с нервными, наследственными психическими болезнями.

4.Хронические мигрени. Сильные головные боли вплоть до тошноты и рвоты. Как правило, это заболевание наследственное. Если им страдает кто-то из близких родственников, то наверняка это передалось по наследству кандидату, поступающему на службу. Не следует мигрени путать с обычными головными болями, которые бывают у каждого человека.

Речь идет о таких болях, которые погружают человека в коматозное состояние, из которого он долгое время не может выйти, даже послевмешательства врачей. Следует выяснять, страдает ли такими болями кто-либо из числа близких родственников кандидата.

5.Лошадиные зубы. Это торчащие вперед, как у лошади, зубы. Это можно отнести в категорию уродств, связанных с "дурным глазом". Иные признаки, указывающие на уродство лица: непропорциональность размеров головы по отношению к туловищу, необычайно большая голова, выступающий лоб и т.п. Любые видимые диспропорции тела, которые могут показаться отвратительными.

6.Родимые пятна. При медицинском обследовании следует выявлять большие родимые пятна, черного или красноватого, темно-желтого, бурого цвета, и, возможно, других оттенков, которые в средние века официально назывались печатью дьявола или меткой ведьмы.

Не стоит это путать с обычными маленькими родимыми пятнами, которые есть у каждого человека. Печать дьявола обычно размеромбольше вишни, со сливу и вплоть до размеров тарелки или самовара. Бывают такие же пятна размером с чернослив, покрытые пухом. Конечно, не все вырожденцы имеют эти признаки, но, как правило, те, кто их имеет, обычные вырожденцы.

7.Особое внимание обращать на национальное происхождение кандидата. Очень опасными в социальном плане, по своей психогенетической сущности, являются люди, произошедшие в результате смешанных браков.

Для кадрового отбора в НКВД важно отсекать в первую очередь лиц, у которых присутствует еврейская кровь. Узнать, были ли в роду евреи. Вплоть до пятого колена необходимо интересоваться национальной принадлежностью близких родственников.

8.Самоубийцы. Важно знать, были ли среди близких родственников те, которые покончили жизнь самоубийством, независимо от обстоятельств, сложившихся при жизни покойного.

Исследования показывают, что склонность к самоубийству - это наследственное заболевание, передающееся из поколения в поколение. Не обязательно должно быть так, что каждый в наследственной цепи должен покончить жизнь самоубийством. Но если это произошло однажды, то обязательно повторится, даже если пройдет несколько поколений.

При медицинском осмотре и проведении психофизиологического обследования следует выявлять признаки вырождения и дегенерации путем их рассмотрения по системам тела и органам, согласно сравнительной анатомии:

1. План строения и формы тела. В случаях вырождения иногда нарушается план тела, его вес. При мужском половом типе все тело может соответствовать женскому организму, также и наоборот (феминизм и маскулизм), смешение полов (гермафродитизм). Могут быть нарушены размеры тела и соотношение частей, симметрия двух половин. Это выражается в нарушении величины и пропорции частей. Например, шестилапистость, разные пальцы по величине на руках. Иногда бывает, что кожа одной половины тела содержит большее количество бородавок или пигментирована интенсивнее, или
окрашена иным пигментом, чем другая; или радужная оболочка глаз содержит различные пигменты, т.е. глаз правый не будет похож на левый и т.п. Или, наконец, не закончено объединение двух половин тела и такая приостановка в его развитии может дать формы, известные под названием ВОЛЧЬЕЙ ПАСТИ, ЗАЯЧЬЕЙ ГУБЫ. Неправильное расположение частей может выразиться в извращении положения внутренних органов. Например, печень, лежащая нормально справа, находится слева, а сердце,расположенное слева, находится справа. Сюда следует относить малый рост как следствие проявления общего недоразвития (инфантилизм).

2. Члены и части тела. Образование хвостового придатка, лишних конечностей, или лишних пальцев на ногах и руках (полидактилия). Многопалость - аномалия в строении суставов и костей. Является исключительно наследственным заболеванием. Множественные пальцы могут быть сращены, удвоены ребра, позвонки. Недостаток костей запястья, пальцев рук, ног, а также всего скелета того же члена или части тела.

Ш. Общие покровы:

а) Ненормальная пигментация кожи. Различные пигменты, пигментность или образование резко пигментированных участков (различная пигментация кожи плеч, верхней части спины или кожи живота, бедер и т.п.), или, как у животных, пестрая пегая окраска кожи.

б) Ненормальная волосатость тела и лица. Сросшиеся брови, имение волос на лице у женщины.

в) Значительное количество мелких родимых пятен на коже или небольшое число крупных.

г) Реверсивные признаки. Т.е. возвратные явления, указывающие на возвращение природных признаков, свойственных животным. Сросшиеся пальцы между собой, вроде плавательной перепонки ноги амфибии, ненормальное развитие кожных и молочных желез. Нахождение одной или нескольких
грудных желез у мужчин, увеличение числа молочных желез и грудных сосков, вместо одной пары - несколько пар.

IV. ГОЛОВА - ненормально большие или малые размеры головы; неправильная форма головы по четырем видам:

1. plagocephalia - косость головы;

2. oxycephalia - суживающаяся кверху голова, следствие раннего сращивания венечного и стреловидного швов;

3. clinocephalia - седлообразная голова;

4. scaphocephalia - ладьеобразная голова.

К признакам вырождения и дегенерации следует относить отсутствие пропорциональности между головой и лицом, иначе говоря, размерами между мыслительными и жевательным аппаратами.

Непривычные крупные размеры лица или нижней челюсти, выступление нижней челюсти вперед (прогнатизм). Такое же значение имеет форма носа. Резкое
скошение носа, углубление корня носа, открывающиеся не вниз, а наружу или вперед ноздри.

V. Орган зрения.

В нем встречается следующая врожденная аномалия (кроме врожденной слепоты):
альбинизм, неправильное выступление центральной артериальной ретины, colomba iridis и choroideae, овальная форма зрачка с длинным диаметром, обращенным к корню носа (Legrian).

В особенности имеет значение неправильности в пигментации радужной оболочки в виде резко окрашенных небольших скоплений пигмента вместо равномерного распределения по радужной оболочке. Нередко цвет этого пигмента не соответствует общей окраске глаз, например, кучки желтого или бурого пигмента, вкрапленные в голубом или зеленом глазе.

Нередко встречаются врожденные аномалии органов, движущих и защищающих глаз: врожденное косоглазие, присутствие зачаточного третьего века,
прикрывающих глаз с обеих сторон от носа - реверсивный знак, соответствующий третьему веку животных (глаз амфибии).

Всякого рода колебания в величине глазных яблок, в густоте и формы бровей, что составляет чаще антропологическую, чем невропатическую особенность. Но отношение промежутка между глазами к ширине разреза век имеет патологическое значение: расстояние между глазами,
превышающее длину разреза век, признано считать вырождением.

1. Орган слуха. Чрезмерная малость ушей, рудиментарное или недоразвитое состояние ушей, резко выраженный Дарвинов бугорок, заострение или выступление верхней части уха - Сатиров бугорок.
Морелевское ухо (упрощенное ухо без складок и завитков), резкое оттопыривание ушей от головы до величины, близкой к прямому углу.

2. Кишечный канал.

Ротовое отверстие у дегенератов может быть или очень большим, или слишком
малым. Мальем следует считать отверстие рта, если оно равно глазной щели субъекта, или приближается к этим размерам.

Зубы представляют собой один из органов, наиболее подверженных дегенеративным изменениям. В глубокой древности по зубам определяли полноценность человека.

Древние врачи Аристотель, Гален объясняют изменение зубов дегенерацией, самостоятельными физиологическими признаками вырождения. Зубы могут быть в неполном числе. Чаще всего отсутствуют два резца, вместо четырех.

Или же при полном числе резцов - два имеют нормальную величину, а других два (чаще наружные) являются узкими, недоразвитыми, отделенными значительными промежутками от смежных зубов, что свидетельствует о недоразвитости зубов при нормально развитой челюсти.

Встречается также недоразвитая челюсть, в которой зубы с трудом помещаются и выходят из естественных границ одной кривой полости, отступают частью назад, частью вперед, и зубы или не в полном числе, или неправильно стоят.

Значительное отклонение от нормы замечаются в верхнем небе. Оно может быть узким, углубленным, сводообразным вместо того, чтобы быть плоским, как потолок.

VШ. Мочеполовой аппарат.

У дегенератов встречается: epispadiasis, hipospadiasis, ненормально малая величина полового органа, недоразвитие яичек (anorchia), наличие только одного яичка (monorchia), гермафродитизм в качестве изолированного симптома без других ненормальных знаков пола.

У женщин: малость молочных желез, недоразвитие, заросщение маточного рукава, малость, недоразвитие матки, двурогая матка (реверсивный знак).

IX. Система кровообращения и внутренние органы (сердце, легкие, печень и пр.).

У дегенератов часто встречается, что сердце, кровеносная система, а также другие важные органы подвержены аномальнымувеличенным размерам. Это обстоятельство является существенным моментом, предопределяющим
заболевания тех или иных органов.

Например, при слишком малых почках или недоразвитости легких
обременительная викарная работа приходится на кожу и кишечный канал; то же самое происходит при малости артериальных стволов. Относительная малость сердца, узость артериальной системы, крупные размеры легких при малой печени и коротких тонких кишках - дают одну комбинацию;

а крупное сердце, просторная артериальная система, большая печень и значительная длина толстых кишок при малоразвитых легких дают противоположную комбинацию. Это влечет за собой болезненные процессы,
которые протекают губительно и по-разному из каждой комбинации (Benecke).

X. Аномалии телосложения.

Следует иметь в виду нередкую у дегенератов тучность. Нередкая известная
степень общей и местной отечности, аналогичной или же тождественной со слизистым отеком при кровоточивости, связанной с анатомическими особенностями строения сосудов. Тонкая атрофическая кожа.

При обсуждении анатомических особенностей, при решении вопроса, что является патологическим и может быть отнесено к признакам вырождения и дегенерации, а что является простым вариантом антропологической особенности, можно руководствоваться следующими признаками, если они имеются на лицо.

Эти примеры состоят в статистическом подсчете частоты исследуемых признаков. Например, оттопыренные уши среди здорового населения составляют 15,5%, а в психиатрических лечебницах 45-50%.

Это обстоятельство показывает, что носители оттопыренных ушей имеют больше шансов заболеть психозом, нежели субъекты, свободные от этого признака. Следовательно, этот признак является показателем скрытого невропатического предрасположения.

Вторым распознавательным критерием является реверсивность разбираемого признака, т.е. принадлежность его к явлениям, уже давно пережитым филогенетически, например, - множественность грудных желез у человека, общая волосатость и т.п. признаки, более свойственны животным, нежели человеку.

Таким образом, следует обращать пристальное внимание на людей, чье тело как на спине, так и на груди имеет обильный волосяной покров; если эти кандидаты принадлежат к белой расе, тогда налицо признаки вырождения и дегенерации. По-другому стоит относиться к людям, чьи национальные корни исходят с Кавказа и Азии. Тогда наличие волосяного покрова на теле служит защитной функцией, свойственной месту рождения.

Третьим руководящим критерием в оценке признаков вырождения и дегенерации служит множественность знаков вырождения и разбросанность их по разным системам тела: аномалии зубов, радужной оболочки, кожи, половых органов (имеется в виду только необычайно малые размеры половых органов у мужчин - 2 - 3.5 см по длине полового члена и недоразвитость половых органов у женщин, в т.ч. отсутствие и малоразвитые груди) и прочее.

Четвертым признаком является несомненная незаконченность известного анатомического органа или части его, например, - волчья пасть, заячья губа, задержание яичек в брюшной полости и т.п.

Пятым критерием служит параллелизм анатомических знаков с физиологическими и психическими.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВЫРОЖДЕНИЯ И ДЕГЕНЕРАЦИИ

1. Функциональная диссимметрия двух половин тела. Сюда можно отнести часто наблюдающуюся у дегенератов одностороннюю потливость - явление состоящее в том, что потение, наступающее под влиянием душевных волнений, умственной работы или иногда под влиянием физического напряжения,
происходит в гораздо большей степени на одной стороне тела или лица, чем на другой.

При этом одна сторона является ненормально чувствительной а этом отношении и в пределах такого различия точно совпадает с серединной линией любой части тела (лица, носа, лба и т.д.). Подобная односторонность замечается и в трофических функциях, например, поседение или пигментация точно совпадают с
пределами разных половин тела или различных сегментов туловища.

2. Наклонность к мозговым гиперемиям и зависящему от этого возбуждения мозговой (особенно психической) деятельности.

В основе этого болезненного явления лежит ненормальная возбудимость
вазомоторных аппаратов в центре или периферии. Такая физиологическая особенность замечается у детей и потомков многих душевно больных или дегенеративных субъектов.

Это резко выражено в ближайшем поколении пьяниц (алкоголиков) и служит отражением наследственного изменения того самого аппарата, который является наиболее чутким к токсическому действию этилового спирта.

Как доказывает фармакология, алкоголь и эфир, принятые внутрь или поступившие в организм путем вдыхания дегенератами, ослабевают их организм, а хлороформ, прежде всего, поражает (парализует) вазомоторы, а затем уже действует ядовито на другие центры.

Таким образом, следует предположить, что употребление алкоголя нормальными людьми, чьи родители не были подвержены вырождению и дегенерации, в том
числе в больших количествах, свойственно усвояемости алкоголя и его переработке внутренними органами без последующих аномальных явлений в поведении здорового субъекта (утрата памяти, хулиганство, дебош, пьяное домогательство и т.п. - все, что считается отвратительным и омерзительным
у трезвых людей).

Дегенераты и вырожденцы после употребления дозы спиртного, во-первых, не могут
остановиться, а, во-вторых, напиваясь до скотского состояния, впадают в поведение агрессии, хулиганят, не отдают отчет своим действиям, теряют контроль над собой.

По отрезвлении они, как правило, сожалеют о происшедшем и не помнят последовательности событий и своих действий.

Поэтому при прохождении обследования целесообразно спрашивать о том, в каких количествах субъект может употребить спиртное и что происходит при передозировке.

Наследственное действие алкоголя выражается в том, что вазомоторная система у потомков алкоголиков является болезненно возбудимой
ко всякого рода воздействиям, будто паралич сосудов, приобретенный алкоголиком при жизни, передался сполна к потомкам в качестве прирожденного физиологического недостатка.

Таким образом, на этом примере алкогольной наследственности следует видеть генетическую связь явлений. Прослеживается ход болезненной
передачи и вызываемого ею функционального вырождения.

Поэтому задачей медицинского обследования при прохождении комиссии является ВЫЯВЛЕНИЕ у кандидатов близких родственников,
страдающих хроническим алкоголизмом.

Призыв на службу таких кандидатов, естественно, является недопустимым.

Следует иметь в виду, что вазомоторная возбудимость, приобретенная тем или иным путем, органически меняет характер человека, делая его раздражительным и склонным к душевным волнениям: в физиологическом отношении эта причина легко вызывает гиперемию мозга и бред при всяких инфекционных заболеваниях - обстоятельство, давно известное медицине.

3. Неспособность управлять некоторыми, хорошо подчиненными воле, сложными рефлекторными актами.

Например, ночное недержание мочи, которое, согласно неопубликованным исследованиям, может быть отнесено к физиологическим признакам вырождения и дегенерации.

Оно встречается гораздо чаще у тех людей, у которых наблюдаются и другие бесспорные признаки дегенерации.

Ночное недержание должно рассматриваться как следствие особой чувствительности слизистой оболочки мочевого пузыря (повышенная рефлекторная возбудимость) или как выражение слабости тормозящего влияния со стороны черепно-мозговых центров.

Подобная чувствительность пузыря замечается иногда при душевных волнениях (например, при ожидании) и представляет собой, по всей вероятности, кортикальное явление динамогенического или, наоборот, тормозящего характера.

К этому разряду явлений относится наблюдаемое явление тошноты и рвоты от ожидания. Сюда же следует отнести неудержимое покраснение и боязнь покраснения.

4. Идиосинкразия. Представляют собой физиологическую особенность, в силу которой некоторые субъекты совершенно исключительно или свойственным им образом воспринимают действие агентов, способных возбудить их органы, нервные центры.

В силу такой способности подобные субъекты то оказываются нечувствительными к некоторым средствам, то, наоборот, отличаются чрезмерной чувствительностью к малейшим возбуждениям известного рода (к пищевым средствам, лекарствам и т.д.).

Описываемая физиологическая особенность основана на наибольшей, превышающей всякие нормы возбудимости какого-либо нервного центра или какой-либо функции.

Приведенный выше пример возбудимости общего сосудодвигательного центра у потомков пьяниц представляет собой частный случай идиосинкразии, ограничивающийся одним нервным аппаратом.

Опыт показывает, что идиосинкразии многочисленны, относятся ко многим органам и нервным центрам и могут быть вызваны многими внешними агентами (лекарствами и другими влияниями, например, ездой на санях, видом снега и т.п.).

5. Болезни речи.

Некоторые болезни речи несут на себе характерный отпечаток признаков дегенерации. Сюда следует отнести такие болезненные недостатки речи как заикание, шепелявость, картавость.

Не следует относить к дегенеративным признакам заикание, если это не врожденный, а приобретенный признак. Например, маленького ребенка напугали чем-то (злые собаки, волки и т.п.), и он стал заикаться. А до этого он разговаривал нормально.

Болезненный характер этих явлений вытекает из того факта, что эти недостатки (за исключением заикания) очень трудно поддаются излечению. Они часто неустранимы и это тем поразительнее, что некоторые из трудных для субъекта членораздельных звуков доступны для него в одних комбинациях звуков и совершенно недоступны в других.

Недостатки произношения - одна из самых характерных черт дегенеративных болезней, подобно идиотизму; так что природа и значение недостатков речи этим и выясняется.

6. Наконец, к физиологическим (функциональным) признакам дегенерации можно отнести некоторые общие биологические особенности, отличающие дегенеративные семьи и роды от здоровых:

а) Больше бесплодных браков, чем здоровых, в пропорции 7:1.

б) Многочисленность ближайшего дегенеративного потомства.

в) Большая смертность детей. Жизнеспособность понижается с каждым поколением.

д) Число преступников, выходящих из их среды, больше, чем из среды здоровых семейств.

Проф. И.А.Сикорский.
ЗНАКИ ВЫРОЖДЕНИЯ
Знаки вырождения мы делим на физические, физиологические и психические. Первые обнимают собой анатомические и вообще структурные отклонения от нормы; вторые касаются изменений в физиологических функциях, и третьи относятся к психическим ненормальностям и особенностям. Явления вырождения, какими бы простыми они не казались вначале, всегда содержат в себе зачаток или ядро дальнейшего изменения и нередко, за слабыми предвестниками в предыдущем поколении, сразу наступают грозные признаки в следующем поколении; процесс вырождения большею частью приводит к тяжёлым болезненным нормам и к прекращению рода. Таким путём обыкновенно вымирают многие фамилии до потери последнего члена. Но процесс может принять и благоприятный поворот в смысле восстановления и улучшения рода (возрождения).

ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВЫРОЖДЕНИЯ
1. План строения и форма тела
В случаях вырождения иногда нарушается весь план строения тела, например - при мужском половом типе все формы тела могут соответствовать женскому организму и наоборот (феминизм и маскулизм). Может явиться смешение полов (гермафродитизм). Сюда же относится полное и неполное удвоение тела или же утроение (с тремя головами), что ведёт к явлениям, известным под именем «Сиамских близнецов».

Далее могут быть нарушены размеры тела и соотношение частей, а также симметрия двух половин (фиг. 14);
сюда относится прежде всего малый рост как частное проявление общего недоразвития (инфантилизм). Нарушение симметрии двух половин тела может выразиться в нарушении величины и пропорций частей (фиг. 8); оно также может глубоко касаться самого плана строения тела, например: кожа одной половины тела содержит большее число бородавок или пигментирована интенсивнее, или окрашена иным пигментом, чем другая; или радужная оболочка двух глаз содержит разные пигменты, т.е. глаз правый вовсе не будет похож на левый и т.д.

Или, наконец, не закончено объединение двух половин тела, и такая приостановка в развитии тела может дать формы, известные под именем волчьей пасти, заячьей губы. Неправильное расположение частей может выразиться в извращении положения внутренних органов (части тела, напр., печень, сердце и др., лежащие нормально справа, находятся слева и наоборот).

2. Члены и части тела
Встречается образование хвостового придатка или лишних конечностей, или лишних частей, напр., лишних пальцев на ногах и руках - что называется полидактилией, или многопалостью (фиг. 7).

Многопалость сопровождается ненормальностями и в строении соответственного сустава и костей. Многопалость может быть наследственной. Множественные пальцы могут быть сращены. В свою очередь могут быть удвоены рёбра, позвонки. Обратное состояние (недостаток каких-либо частей, напр. - пальцев) сопровождается часто и соответственным недостатком костей запястья и плюсны, а также всего скелета того же члена или части тела и т.п.

3. Общие покровы
В них могут наблюдаться следующие аномалии: а) Ненормальная пигментация кожи - именно: различные пигменты, пигментность, или образование резко пигментированных участков, как у животных (пёстрая пегая окраска кожи). б) Ненормальная волосатость тела (фиг. 11) и лица, напр., появление волос на лице у женщины, сращение бровей и т.п.

в) Значительное количество мелких родимых пятен на коже или небольшое число крупных. Этому признаку средневековые физиогномисты-астрологи придавали большое значение и собрали по этому предмету значительный и ценный материал.

г) Ненормальное развитие кожных и аналогичных - молочных желез, нахождение одного или нескольких грудных желез у мужчин (фиг. 10), увеличение числа молочных желез и грудных сосков (вместо одной пары - несколько пар). Этот последний признак относится к числу реверсивных, т.е. возвратных явлений, указывающих на возвращение признаков, свойственных животным. д) К таким же реверсивным явлениям относятся сращение кожи пальцев между собою, вроде плавательной перепонки ног амфибии (фиг. 9).

4. Голова
Ненормально большие и малые размеры головы; неправильная форма головы четырёх видов: plagiocephalia - косость черепа; oxycephalia, s. acrocephalia - суживающаяся кверху голова (следствие раннего сращения венечного и стреловидного швов; clinocephalia - седлообразная голова. К знакам вырождения относится и отсутствие пропорциональности между головой и лицом, иначе говоря, между размерами мыслительного и жевательного аппаратов (фиг. 12).

Крупные размеры лица или нижней челюсти, выступание нижней челюсти вперёд (прогнатизм) имеют такое же значение. Форма носа, лица представляют собой признаки антропологические, но резкое скошение носа, углубление корня носа, открывающиеся не вниз, а наружу или вперёд ноздри являются уже врождённой аномалией.
Русский великий писатель не пременул отметить ненормальную форму головы у двух героев своих, отрицательные нравственные качества которых он изобразил (Иван Иванович и Иван Никифорович).

5. Органы чувств
В них аномалии весьма нередки.

Орган зрения: в нём встречаются следующие врождённые аномалии -врождённая слепота, альбинизм, неправильное вступление центральной артерии ретины, овальная форма зрачка с длинным диаметром, обращённым к корню носа. В особенности имеют значение неправильности в пигментации радужной оболочки, они обыкновенно являются в виде резко ограниченных скоплений пигмента вместо равномерного распределения пигмента в радужной оболочке. Нередко цвет этого пигмента не соответствует общей окраске глаза (напр., кучки жёлтого или бурого пигмента, вкрапленные в голубом или зелёном глазе). Нередки также врождённые аномалии органов, движущих и защищающих глаз: врождённое косоглазие, присутствие зачаточного третьего века - реверсивный знак, соответствующий третьему веку животных (глаз амфибий, фиг. 13).

Всякого рода колебания в величине глазных яблок, а равно в густоте форм бровей составляют гораздо чаще антропологическую невропатическую особенность. Но отношение промежутка между глазами к ширине разреза век имеет патологические значение: расстояние между глазами, превышающее длину разреза век, должно считаться аномалией, как на фиг. 14.

Орган слуха: сюда относится значительная часть случаев врождённой глухоты, глухонемоты, в особенности тех случаев, где единовременно существуют неправильности в устройстве формы и расположения и наружного уха, и его частей.

К этим признакам относятся: чрезмерная малость ушей, рудиментарное или недоразвитое состояние ушей, резко выраженный Дарвинов бугорок, заострение или выступление верхней части наружного уха - Сатиров бугорок, Морелевское ухо (уплощённое ухо без складок и завитков), резкое отстояние ушей от головы до величины, близкой к прямому углу (фиг. 15, 16, 17, 18). Комментарий к фиг. 16: Неправильно сформированное ухо; а - Дарвинов бугорок; b - Сатиров бугорок; ухо без завитка, как в фиг. А, называется Морелевским ухом.

Оттопыренные уши среди здорового населения составляют 10,4%, а в домах для умалишённых - 35%. Обстоятельство это показывает, что носители оттопыренных ушей имеют больше шансов заболевания психозом, нежели субъекты, свободные от этого признака; следовательно признак этот является показателем скрытого невропатического предрасположения.

6. Кишечный канал
К признакам вырождения можно отнести прежде всего то, что отверстия рта и заднего прохода могут при рождении оказаться заросшими. Ротовое отверстие у дегенератов может быть или очень большим, или слишком малым; малым мы признаём отверстие рта, если оно равно глазной щели субъекта, или приближается к этим размерам.

Зубы представляют собой один из органов, наиболее подверженным дегенеративным изменениям. Это уже было замечено врачами в самой глубокой древности, и древние врачи Гиппократ, Аристотель, Гален объясняют изменениями зубов многие дегенеративно изменённые функции, на которые мы в настоящее время смотрим как на самостоятельные физиологические знаки вырождения. Зубы могут быть в неполном числе, чаще всего отсутствуют два резца (вместо четырёх - два), или же при полном числе резцов - два имеют нормальную величину, а другие два (чаще наружные) являются узкими, недоразвитыми, отделёнными значительными промежутками от смежных зубов, что свидетельствует о недоразвитии зубов при развитой нормальной челюсти. Но замечается и обратное явление, т.е. недоразвитая челюсть, в которой зубы с трудом помещаются и выходят из естественных границ одной кривой плоскости, отступая частью назад, частью вперёд. Часто замечаются аномалии в появлении зубов: задержка молочных зубов и непоявление постоянных (фиг. 19, 20).

Частые и значительные уклонения от нормы замечаются в верхнем нёбе: оно может быть узким, углублённым, сводообразным (вместо того, чтобы быть плоским, похожим на потолок).

7. Мочеполовой аппарат
У дегенератов встречаются: epispadiasis, hypospadiasis, ненормально малая величина полового органа, недоразвитие яичек (microrchidia), отсутствие яичек (anorchia), наличность только одного яичка (monorchia), гермафродитизм (в качестве изолированного симптома без других ненормальных знаков пола); у женщин малость молочных желез, недоразвитие, заращение маточного рукава, малость и недоразвитие матки, двурогая матка (реверсивный знак).

8. Система кровообращения и внутренние органы (сердце, лёгкие, печень и проч.)
Сердце и кровеносная система, а также другие важные органы подвержены аномалиям величины, и это обстоятельство может явиться существенным моментом, предопределяющим заболевание тех или других органов и даже общую заболеваемость. Например, при слишком малых почках обременительная викарная работа падает на кожу и кишечный канал; при малом развитии лёгких непосильная вспомогательная работа падает на кожу и, вероятно, на кишечный канал; то же замечается и при малости артериальных стволов в органах. Относительная малость сердца, относительная узость артериальной системы, относительно крупные размеры лёгких при малой печени и коротких тонких кишках - дают одну комбинацию; наоборот, крупное сердце, просторная артериальная система, большая печень и значительная длина тонких кишок при малоразвитых лёгких, дают противоположную комбинацию. Болезненные процессы и даже биологические функции иначе будут протекать при первой из указанных комбинаций, нежели при второй.

Множественность всякого рода аномалий строения тела у дегенератов делает вероятным предположение о том, что кровеносная система и внутренние органы у них не ускользают от общей участи, свойственной вырождающимся организмам. Исследования, вероятно, многое откроют в этом отношении. Во всяком случае уже и в настоящее время известны факты, указывающие на существование у дегенератов различных аномалий в строении внутренних органов тела - совершенно так же, как и в тех органах, которые доступны непосредственному исследованию. Таковы следующие факты: узость сонных артерий у идиотов, частота хотя бы и слабо выраженных кровяных областей в коже; эти области чрезвычайно легко становятся местом значительных гиперемий, локализованных в резко ограниченных площадях. Отсюда весьма правдоподобно заключение некоторых авторов, что подобные же аномалии местного характера могут быть в мозговых оболочках и мозговой ткани, и такими гиперемиями (Бехтерев) легко объяснились бы непобедимые фобии, навязчивые ассоциации и вторичные ощущения, не поддающиеся тормозящему действию воли. Таким же путём может быть объяснена неудержимая заикливость некоторых больных, капризность и другие явления, которыми больной один раз управляет, а в другой раз совершенно в отношении их бессилен.

9. Аномалия телосложения
Сюда относится нередкая у дегенератов тучность, замечающаяся даже у детей, нередкая известная степень общей и местной отечности, аналогичной, или же тождественной со слизистым отёком, кровоточивость, связанная с анатомическими особенностями строения суставов, тонкая атрофическая кожа и т.д.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВЫРОЖДЕНИЯ
Рядом с анатомическими признаками вырождения можно наблюдать особенности, или аномалии физиологических функций как показатели того порочного направления, которые приняла вырождающаяся организация. Подобно анатомическим переменам, физиологические свидетельствуют о нарушении плана или идеи, которые заложены в той или иной функции.
Наиболее точно установленные физиологические признаки вырождения могут быть классифицированы следующим образом:

1. Функциональная десимметрия двух половин тела. Сюда можно отнести часто наблюдающуюся у дегенератов одностороннюю потливость - явление, когда потение, наступающее под влиянием душевного волнения, умственной работы или физического напряжения происходит в гораздо большей степени на одной стороне тела или лица, чем на другой, и предел такого различия точно совпадает с серединной линией тела (или лица, носа, лба и т.д.). Подобная же односторонность замечается и в трофических функциях, например - поседение или пигментация точно совпадают с пределами разных половин тела или различных сегментов туловища.

2. Наклонность к мозговым гиперемиям и зависящему от этого возбуждению мозговой (особенно психической деятельности). Это -ненормальная возбудимость вазомоторных аппаратов в центре или периферии у потомков душевно больных или дегенеративных субъектов; она также резко выражена в ближайшем поколении пьяниц и служит выражением наследственного изменения того самого аппарата, который является наиболее чутким к токсическому действию вина. Алкоголь, эфир, хлороформ поражают вазомоторы. Наследственное действие алкоголя выражается в том, что вазомоторная система у потомков алкоголиста является болезненно возбудимой ко всякого рода воздействиям. Вазомоторная возбудимость, приобретённая тем или иным путём, органически меняет характер человека, делая его раздражительным и склонным к душевным волнениям; в физиологическом отношении эта причина легко вызывает гиперемию мозга и бред при всяких инфекционных заболеваниях - обстоятельство, давно известное в медицине.

3. Неспособность управлять некоторыми, хорошо подчинёнными волей, сложными рефлекторными актами. Это - ночное недержание мочи у детей, у которых наблюдаются и другие бесспорные знаки вырождения как выражение слабости тормозящего влияния со стороны черепно-мозговых центров. Подобная же чувствительность пузыря замечается иногда при душевных волнениях (например, при ожидании). К тому же разряду явлений относится явление тошноты и рвоты от аффекта ожидания. Один талантливый певец оставил сцену, т.к. всякое ожидание выхода на сцену вызывало у него тошноту и рвоту, которая исчезала с появлением артиста на сцене. К подобной же категории явлений относятся многие случаи неудержимого краснения и самая боязнь покраснения.

4. Болезни речи. Некоторые болезни речи носят на себе отпечаток знака дегенерации: заикание, шепелявость, картавость. Недостатки эти очень трудно поддаются излечению, они часто неустранимы, и это тем поразительнее, что некоторые из трудных для субъекта членораздельных звуков доступны для него в одних комбинациях звуков и совершенно недоступны в других. Недостатки произношения - одна из самых характеристических черт таких дегенеративных болезней, как идиотизм.

5. Наконец, к физиологическим (функциональным) признакам вырождения можно отнести некоторые общие биологические особенности, отличающие дегенеративные фамилии и роды от здоровых семейств: а) больше бесплодных браков, чем в здоровых, в пропорции 1:7 (1:8,5 у здоровых); б) большая рождаемость и многочисленность потомства; в) большая смертность детей; г) жизнеспособность понижается с каждым поколением; д) число преступников, выходящих из их среды, больше, чем из среды здоровых семейств.

ПСИХИЧЕСКИЕ ЗНАКИ ВЫРОЖДЕНИЯ
1. Гермафродизм или гермафродитизм - есть соединение в одном индивидууме двух различных полов или только некоторых их свойств.

Феминизм есть остановка развития мужчины в юношеском возрасте, что придаёт духовному складу некоторые свойства женственности; в феминизме наблюдается и более глубокая перемена, зависящая от присутствия в организме мужчины некоторых телесных признаков (женских грудей, широкого таза, утолщённых голеней и проч.) и многих душевных свойств женщины.
Маскулизм - присутствие у женщин некоторых физических свойств (бороды, усов и пр.) и душевных качеств мужчины (фиг. 22).

Инфантилизм - приостановка у юноши или девицы физического развития во всех отношениях, но главным образом в отношении половых особенностей (матки, яичников, грудей - у женщины и наружных половых органов и яичек - у мужчины) с замедлением роста волос на половых частях (фиг. 23).

Сенилизм - преждевременное (раннее) умственное и физическое развитие с последовательной остановкою, появлением старческой морщинистой кожи и свойств старческой души (фиг. 26).

Во всех поименованных состояниях душевные качества идут рука об руку с физическими.
Некоторые девицы-маскулянтки становились в ряды мужчин (поступали в армию, жили и спасались в мужских монастырях) и не только ничем не обнаруживали своего истинного пола, но в душевном отношении проявили даже типические свойства мужчин. Черты женского характера у мужчин-феминистов также не редки; таким мужчинам нравятся светлые костюмы, женские занятия (рукоделия), и в них они преуспевают. Н.Гоголь рисует нам губернатора, занимавшегося подобно дамам вязанием кисетов.

От этих свойств, замечаемых у феминистов, необходимо отличать те явления, наблюдаемые у слабовольных молодых людей, когда эти молодые люди, побуждаемые инстинктивным стремлением быть приятными женщинам, обнаруживают рабскую подражательность; в свою очередь, от маскулизма следует отделить те проявления молодых особ женского пола, когда эти особы из побуждения подражательности облачаются своей душой в типичный наряд мужского характера. В том и другом случаях распознавание основывается на существовании или отсутствии физических признаков описываемого состояния и на непродолжительности и временном характере явлений, свойственных подражательным формам.

2. Мимика и физиогномика как знаки вырождения. Научные свидетельства со времён Аристотеля, Полемона и Адамантия установили с несомненностью факт, что мимика и физиогномика могут явиться частями или частными проявлениями сложных симптомов вырождения. Аристотель и Полемон не побоялись риска, решаясь определить дурной характер и дурные наследственные черты у своих современников на основании мимики. Они указывали при этом на черты, которые являлись постоянным, а не временным симптомом. Другие авторы также указывают, рядом с физическими знаками вырождения (родимые пятна, бородавки, пигментные наросты и проч.), неправильности мимики.

3. Половые аномалии принадлежат к самым характерным знакам вырождения. Они представляются то в форме неврастенических ощущений, то в виде бесчисленных аномалий, сведения о которых собраны в анналах судебной медицины и судебной психологии, крайним выражением которых служит некрофилия. Относительная частота этих психических аномалий у дегенератов подтверждает их патологическую природу. Наиболее частыми и известными с отдалённых времён аномалиями являются: эротомания или сатиризм у мужчин, нимфомания - у женщин, а также извращения, известные под именами: педерастии, содомии, некрофилии (физическая любовь к трупам). Классический случай сложных аномалий этого рода наблюдался у талантливого немецкого сценического деятеля из труппы Поссарта, психопатические замыслы которого, описанные им самим в интимных письмах, сделались предметом судебного следствия и психиатрической экспертизы.

4. Obsessiones или фобия, т.е. навязчивые душевные состояния (мысли, чувства, волевые акты). Примером навязчивых мыслей могут служить, например, мысли о том, что проглочена булавка, насекомое и т.п., хотя субъект ясно сознаёт, что этого вовсе не было; такова же мысль о заразе, о прикосновении к чему-либо нечистому, требующему мытья рук; или мысль о том, что в приготовленном к отправке запечатанном конверте содержится неприличное выражение, или - мысль о чём-либо циничном при взгляде на икону, на покойника и пр. К навязчивым чувствам относятся: боязнь покраснеть в обществе, непобедимое чувство стыда, конфузливости и виновности в присутствии других. Примером навязчивых действий может служить нескончаемое мытьё рук при мысли о заразе, такая же нескончаемая проверка письма в отношении употреблённых будто бы в нём неприличных выражений; или -переход с правой стороны улицы на левую и наоборот при мысли, что путь по правой стороне угрожает отцу, путь по левой матери и т.п.; таковы же действия судьи в романе «Воскресенье», где судья загадывал себе вопросы и искал желаемых ответов, размеряя для того шаги своей походки... Навязчивые мысли, чувства и действия составляют самый верный и типический знак вырождения, судя по многочисленным данным, собранным психиатрами.

5. «Демоническое». Демонические черты... При сопоставлении образа биологического демона с соответственным типом, созданным творчеством поэтов, выступает ясно факт совершенной близости, если не торжества, обеих картин. Психические черты вырождения появляются рано: они уже заметны в ряду первых признаков начинающегося зла. Но настоящая природа их определяется только в нисходящих поколениях, где процесс вырождения становится вполне очевидным и где можно найти созревшими и развитыми все основные психопатические черты, бывшие в зачатке в предшествующих поколениях: здесь мы встречаемся с фактом постепенного нарастания семейных или фамильных пороков, душевных аномалий и недостатков характера, словом - с процессом психического вырождения.

Высшие или сложнейшие дегенеративные черты (по нашим наблюдениям) состоят в следующем:
а) В отношении ума. Умственные силы нередко развиты нормально и составляют единственную сильную сторону души, посредством которой субъект разрешает для себя все вопросы жизни и духа и даже такие вопросы, которые мало доступны умственному анализу и обыкновенно разрешаются (у нормальных людей) при участии чувства как более тонкого орудия (например, вопросы нравственности, долга совести и т.п.). Основными чертами ума демонических натур являются: многоречивость, наклонность к спору, к софизмам и диалектике, сухая логика и умственный формализм, пытающийся стать выше чутья совести и намёков нравственного такта, далее - стремление вытеснить логику фактов, заменить её логикой умственных построений.

Б) В отношении чувства - на первом плане стоит всегда сильно развитое чувство гнева и органическая стихийная гневность, которая часто достигает размеров страсти (в смысле Канта) и поэтому с трудом поддаётся обузданию даже и у развитых в умственном отношении субъектов.

Чувство гнева становится, таким образом, постоянно тлеющей и всегда готовой чертой характера, которая придаёт роковую печать всей души и очень легко переходит в злобу, озлобление, злопамятство, мщение, мстительность. Многие высшие чувства: доброта, любовь, ласковость, надежда на лучшее будущее, вера в людей и добро - развиты не полно и никогда не достигают высоты идеальности; оттого подобные субъекты пессимистичны, недоверчивы, сухи, не знают счастья беззаветных чувств, не чуют великой, творческой для духа силы этих чувств. При таких основах вырождающегося духовного склада в душе демонических субъектов существует наклонность к постепенному усилению в себе личного начала, личных интересов, борьбы и враждебности, для которой агрессивное чувство гнева и гневности является главным исполнительным орудием. Недостаточное развитие высших чувств лишает даже очень умного дегенерата способности видеть, понимать и ценить высшие чувства и идеальные черты в других. Такой нравственный дальтонизм ведёт к роковым последствиям, он усиливает в дегенерате личное чувство и родит гордость, самомнение и личную переоценку вместе с неуважением и презрением к людям. Гордость у дегенератов является такой же глубокой чертой характера, как и гнев, она воспитывает в субъекте доведённое до крайности - noli me tangere. При таких основных чертах болезненного характера объединение с людьми в семье и в обществе является делом нелёгким: всякое возражение представляется дегенерату нападением на него, а всякое несогласие - обидой и оскорблением. Для дегенерата не понятно идеальное, а понятно личное.

Не понимая других, дегенераты лишены той высшей формы стыда, которая состоит в восприятии в себя совести других и совести общественной. Таким образом, они лишены общественного стыда и приличия - этих важных нравственных коррективов жизни. В своей деятельности они руководствуются только личной совестью, которая легко затмевается страстями, в особенности гневом. В этом лежит глубокий источник нравственного застоя и регресса в личном развитии.

Благодаря указанным основным чертам характера, дальнейшая жизнь, уже начиная с юного возраста, направляется по такому нравственному руслу, которая приводит душу не к усовершенствованию, а к упадку и деградации. При этом наблюдаются следующие нравственные этапы. Дегенератны более или менее отделяются от людей и, попадая в нравственное одиночество, продолжают чуждаться людей и пребывают в холодном или самими созданном заточении «без упованья и любви», по выражению поэта. Такие условия жизни приводят их к мрачности и сомнениям. Сомнение есть результат возникающего с течением времени убеждения в наразрешимости многих вопросов жизни и духа при помощи того главнейшего орудия, которым одарён дегенерат, т.е. ума.

В) По отношению воли. Слабость высших чувств неминуемо ведёт за собою и слабость воли, и такое состояние усиливается затем мрачностью, сомнениями и страстями.

Внутренняя дисгармония в соединении со слабым развитием высших чувств нравственной жизни, делает для дегенеранта невозможным как индивидуальное усовершенствование, так и достижение внешних высших целей жизни. Оттого нравственная жизнь дегенерантов с течением времени движется не вперёд, как бы следовало, а назад. Это естественным образом приводит к разочарованию, к утрате жизнерадостности, к моральному одряхлению, и такая нравственная метаморфоза происходит тем в больших размерах, чем слабее развиты высшие чувства. Вместо нравственного прогресса, который у здоровых людей продолжает нарастать до могилы, у дегенерантов уже рано устанавливается в душе раздражение, утомление, разочарование, и весь план жизни распадается, а сама жизнь обращается в нравственную случайность или в нравственное разложение. Но к такому положению дегенерант приходит неминуемо.

Нарисованная картина или нравственный тип дегенеранта отличается от типа нравственного идиотизма (insanitas moralis) не только количественно, но, главным образом, тем, что в явлении психической дегенерации мы имеем дело с совершенно конкретными чертами душевного склада и с их типической комбинацией.

Если намеченный сейчас психический облик дегенерантов сравнить с тем образом «демона», который нарисован, например, у Лермонтова, то множество сходных черт делают оба типа весьма близкими и, как мы думаем, тождественными. Процесс частичного вырождения жизни, как и сама жизнь - явления равно старые, и потому естественно думать, что глубокие наблюдатели жизни - моралисты, мыслители, поэты и художники - не могли не заметить этой типической картины наследственного упадка высшей жизни, а заметив, не могли не запечатлеть её орудиями своего таланта. Мы считаем поэтому необходимым провести параллель между типом Мефистофеля, Демоном и типом Дегенеранта.

Демон в изображении Лермонтова представляется существом жадным к познанию, он царь познанья, по его собственным словам; но это единственная положительная сторона. Все остальные качества Демона отрицательны: он горд, но в то же время он печален, злобен, полон сомнений, он не может верить, не может любить (Демон. Часть II, гл.1). Но что же это за существо? какие у него цели? какую программу, какой план жизни это существо начертало для себя своим тонким умом? Никакого положительного плана у него не существует, никаких собственных предусмотрений, предначертаний в его уме нет. Это странный бесплодный ум! Это странная воля, не имеющая собственной инициативы. Толчком для этого ума и этой воли служат события, лежащие извне. Демон презирает людей, но живёт их инициативой, он разрушает то, что люди создают, попирает то, перед чем они преклоняются, но сам ничего не может придумать, решить или создать. Очевидно, что Демон - нравственно разлагающееся, вырождающееся существо; внешние события ещё приводят в действие душу этого существа, но сама по себе эта душа суха, бездеятельна, безжизненна.

Фигура Мефистофеля, какой её изображают художники, весьма типична. Это сумма такого рода черт, которые не свойственны нормальному человеку или которые, по крайней мере, встречаются весьма редко. Физиогномический образ Мефистофеля содержит в себе типичные черты дегенеративной мимики, которая стоит в прямом соотношении с психическими чертами этого типа. Образ Мефистофеля, нарисованный кистью великих художников, содержит в себе те же черты, какие представлены поэтами, что явствует из анализа мефистофелевской мимики. В ней представлены: сокращение верхней орбитальной мышцы (мышца мысли - ум), в соединении с резким сокращением пирамидальной мышцы носа (злоба, злость, враждебность) и более или менее заметным сокращением большой скуловой мышцы (радость). Единовременное сокращение двух последних мышц выражает собою злорадство. Таким образом, холодный ум, злоба, злорадство, бессердечность одинаково присущи Мефистофелю художников, Демону поэтов и Дегенеранту психиатров. Но т.к. поэтическое и художественное творчество черпают свой матерьял из реального мира, то весьма правдоподобно, что класс дегенерантов и является той моделью, которой пользовалось творчество в своих созданиях.

Объединяя всё изложенное, нельзя не прийти к заключению, что «Демон» и «демоническое» в изображениях поэтов и художников являются сложным «образом», для которого прототипом послужили те реальные явления, которые даются процессом вырождения и которые оказываются истинным «демоном» человеческого рода, подлинным патологическим злом, худшим, чем сама смерть, умиранием, распадением, разложением жизни и психического органа.

Так как существенной чертой «демонического» является злобность, гневность, то возникает вопрос, почему именно это, а не иное чувство стало в центре дегенеративного процесса, и каков филогенез такого факта? Можно дать следующее объяснение. Процесс жизни, выражающийся в известной систематической работе, в известной правильной затрате сил, лишен у дегенерантов своих естественных путей, исходов и усложнений и должен, как в эпилептическом припадке, давать патологические взрывы при посредстве одного из наиболее старых, в филогенетическом смысле, шаблонных разрядов. Чуство гнева удовлетворяет этому условию. Гневность и злобность дегенерантов подобна раздражительности эпилептиков и носит тот же стихийный, органически неисправимый характер. Жизнь и душевная энергия идёт у дегенеранта не в смысле прогрессивных усложнений, но путём шаблонных, элементарных взрывов и затрат; здесь энергия расходуется не на эволюцию, а на разложение, как сказал бы Спенсер.

В организме человека происходит множество процессов, которые осуществляются на клеточном уровне. Постепенно они приводят к глобальным изменениям тканей и становятся заметны невооруженным глазом. На этом принципе построены такие явления, как старение кожи и органов, заживление ран и т. д. Она проявляется у всех живых организмов. Дегенерация – это процесс постепенного разрушения или перерождения нормальных тканей, который ведёт к их функциональной недостаточности или гибели. Подобные изменения совершаются во всех органах на протяжении жизни человека.

Строение и форма тела. При мужском половом типе все тело может соответствовать женскому организму, так же и наоборот (феминизм и маскулизм), смешение полов (гермафродитизм). Могут быть нарушены размеры тела и соотношение частей, выражается в нарушении величины и пропорции тела. Сюда следует относить малый рост (инфантилизм).

Ненормальная пигментация кожи. Образование резко пигментированных участков Значительное количество мелких родимых пятен на коже или небольшое число крупных.

Ненормальная волосатость тела и лица. Сросшиеся брови, наличие волос на лице у женщины.

Ненормальное развитие кожных и молочных желез. Увеличение числа молочных желез и грудных сосков, вместо одной пары – несколько пар.

Голова – ненормально большие или малые размеры головы; неправильная форма головы. К признакам вырождения и дегенерации следует относить отсутствие пропорциональности между головой и лицом, иначе говоря, размерами между мыслительными и жевательными аппаратами. Непривычные крупные размеры лица или нижней челюсти, выступление нижней челюсти вперед (прогнатизм). Такое же значение имеет форма носа. Резкое скошение носа, углубление корня носа, открывающиеся не вниз, а наружу или вперед ноздри.

Орган зрения. Недаром говорится, что глаза – зеркало души. В нем встречается следующая врожденная аномалия: альбинизм, неправильности в пигментации радужной оболочки, нередко цвет этого пигмента не соответствует общей окраске глаз. Врожденное косоглазие, присутствие зачаточного третьего века. В эту категорию людей с «дурным глазом» следует отнести не только косых, но также: горбунов, карликов, необычайно уродливых людей.

Орган слуха. Чрезмерная малость ушей, рудиментарное или недоразвитое состояние ушей, заострение или выступление верхней части уха – Сатиров бугорок, Морелевское ухо (упрощенное ухо без складок и завитков), резкое оттопыривание ушей до величины, близкой к прямому углу. Например, оттопыренные уши среди здорового населения составляют 15,5%, а в психиатрических лечебницах 45-50%. Это обстоятельство показывает, что носители оттопыренных ушей имеют больше шансов заболеть психозом, нежели субъекты, свободные от этого признака. Следовательно, этот признак является показателем скрытого невропатического предрасположения.

Ротовое отверстие у дегенератов может быть или очень большим, или слишком малым. Малым следует считать отверстие рта, если оно равно глазной щели субъекта или приближается к этим размерам.

Зубы представляют собой один из органов, наиболее подверженных дегенеративным изменениям. В глубокой древности по зубам определяли полноценность человека. Древние врачи Аристотель, Гален объясняют изменение зубов дегенерацией, самостоятельными физиологическими признаками вырождения. Зубы могут быть в неполном числе. Чаще всего отсутствуют два резца вместо четырех. Или же при полном числе резцов два имеют нормальную величину, а два других (чаще наружные) являются узкими, недоразвитыми, отделенными значительными промежутками от смежных зубов. Встречается также недоразвитая челюсть, в которой зубы с трудом помещаются и выходят из естественных границ одной кривой полости, отступают частью назад, частью вперед, и зубы или в неполном числе или неправильно стоят.

Нервный тик или судороги лица. Обычно это концентрируется вокруг рта, дергается рот, губы, нос, шея. Поддергиваются веки глаз. Это повторяется каждые несколько минут. Некоторые люди пытаются это скрыть потягиванием, разминкой шеи и т.п.

Хронические мигрени. Сильные головные боли вплоть до тошноты и рвоты. Как правило, это заболевание наследственное. Речь идет о таких болях, которые погружают человека в коматозное состояние.

Дефекты речи: шепелявость, картавость, заикание. Все это тесно связано с нервными, наследственными психическими болезнями. Не следует относить к дегенеративным признакам картавость или заикание, если это не врожденные, а приобретенные признаки. Например, маленького ребенка напугали чем-то (злые собаки и т.д.), и он стал заикаться. А до этого он разговаривал нормально. Хочу вам сообщить о том, что заикание очень хорошо лечится (те, кто страдает логоневрозом – у меня есть ответ на этот вопрос).

Страхи, фобии, навязчивые и насильственные душевные состояния (мысли и чувства, волевые акты). Состояния эти в настоящее время имеют богатую литературу и хорошо изучены. К навязчивым чувствам относится боязнь покраснеть в обществе, непобедимое чувство стыда, конфузливости и виновности в присутствии других.

Половые аномалии. Принадлежат к самым характерным знакам вырождения. Они представляются то в форме неврастеничных ощущений. Крайним выражением является некрофилия (любовь к трупам). Наиболее частыми аномалиями являются: эротомания или старизм (болезненно-повышеное половое влечение) у мужчин, а также извращения, известные под именем педерастии (в основном в пассивной форме), содомии, зоофилии (половое влечение к животным) и прочие грубые сексуальные девиации. Отклонения в развитии половых органов; ненормальные роды у женщин (не 0,5-2 часа, а 10-12 и более); ранний климакс (по статистике 4% ранее 40 лет); импотенция мужчин или фригидность женщин; стремление к кровесмешению, блудодейство, т.е. стремление сходить «налево» даже при благополучии в семье. Отключение желания к продолжению рода.

Неспособность управлять некоторыми, хорошо подчиненными воле, сложными рефлекторными актами. Например, ночное недержание мочи, которое, согласно неопубликованным исследованиям, может быть отнесено к физиологическим признакам вырождения и дегенерации. Оно встречается гораздо чаще у тех людей, у которых наблюдаются и другие бесспорные признаки дегенерации. Ночное недержание должно рассматриваться как следствие особой чувствительности слизистой оболочки мочевого пузыря (повышенная рефлекторная возбудимость) или как выражение слабости тормозящего влияния со стороны черепно-мозговых центров. Подобная чувствительность мочевого пузыря замечается иногда при душевных волнениях. Сюда же следует отнести неудержимое покраснение.

Употребление алкоголя нормальными людьми, не подверженными вырождению и дегенерации, хоть и в больших количествах, организмом и внутренними органами усваивается без последующих аномальных явлений в поведении здорового субъекта (утрата памяти, хулиганство, дебош, пьяное домогательство и т.д.) Дегенераты и вырожденцы после употребления дозы спиртного, во-первых, не могут остановиться, а во-вторых, напиваясь до скотского состояния, впадают в поведение агрессии, хулиганят, не отдают отчёта своим действиям, теряют над собой контроль. По отрезвлении они, как правило, сожалеют о происшедшем и не помнят последовательности событий и своих действий.

Наличие убийц и самоубийц среди прямых предков. Самоубийцы наследуют модель поведения: в критической ситуации – самоуничтожение. К суицидальным программам (разной степени тяжести) относятся табакокурение, алкоголизм, наркомания, а также игромания и прочие мании.

В отношении ума. Умственные силы обычно составляют единственную сильную сторону духовного наследия человека, посредством которого субъект разрешает для себя все жизненные вопросы, и даже такие, которые малодоступны умственному анализу, и обычно разрешаются у нормальных людей при участии чувства как более тонкого орудия – интуиции, нравственности, долга, совести и т.п. Далее – стремление вытеснить факты, заменить их умозаключениями и умственными настроениями.

Лабильность настроения. В отношении чувств на первом плане стоит всегда сильно развитое чувство гнева, которое с трудом поддается обузданию. Чувство гнева, таким образом, становится неустранимой, постоянно тлеющей чертой характера, которая придает роковую печать всему душевному состоянию. Многие высшие чувства – доброта, любовь, честь, надежда на лучшее будущее, вера в людей и добро – развиты не полностью и никогда не достигают высоты идеальности. Он усиливает в них личные чувства, гордость, самомнение, что ведет к личной переоценке, неуважению и презрению к людям.

«Уважение к себе не должно сопровождаться пренебрежением к другим». Этого дегенераты, как правило, не знают, они ненавидят нормальных людей. Все что нормально они воспринимают с пренебрежением, а что-то лучшее – будет обязательно облито грязью, потому как все, что радостное, светлое, высокое, удивительное, доброе, масштабное, умное, красивое, дегенерат поливает тем, что находится у него внутри… ну… что льется из человека, то у него внутри и есть.

Дегенераты чаще попадают в нравственное одиночество, продолжают чуждаться людей и пребывают в холодном и грустном заточении. Сомневаются, неуверенны, нерешительны, тревожны. С течением времени убеждения в неразрешимости многих вопросов жизни и нравственного душевного состояния переходят в стиль жизни. Разочарование, утрата радости жизни, моральное одряхление. Распадается весь план жизни. Жизнь превращается в случайность. Такие люди часто употребляют выражение: «А вдруг…» («А вдруг не получится», «А вдруг не придет», «А вдруг не кончу», «А вдруг не любит»). Эти люди не знают или забыли, что в мире существуют законы. И один из них – «закон причины и следствия». Поэтому «вдруг» не существует. Наберите в поисковой системе интернета: законы жизни, законы гармонии, законы вселенной. Ну, почитайте, пожалуйста, правила, по которым вокруг вас «движуха» под названием жизнь происходит!!!

Ломание игрушек в детстве; игра детей с игрушками противоположного пола; ношение одежды другого пола; слабая связь с родителями, братьями и сестрами (безразличие к ним).

Ненормальные друзья и знакомые («скажи мне, кто твой друг…»);

Стремление навязать свою точку зрения любой ценой;

Любовь к детективам, боевикам и вообще к демонстрации насилия;

Дурной запах тела (от жары или физической нагрузки, иногда трупный);

Неспособность любить – даже своих детей и родителей;

Матриархат в семье (диктат женщины и бесхарактерность мужа).

Конечно, по одному признаку дегенерации такой диагноз ставить не нужно. Всегда должен присутствовать комплекс симптомов!!! А вот если этот синдромокомплекс не один, вот здесь мы уже можем предполагать дегенерацию и определить степень ее тяжести. Будьте внимательны в общении с теми людьми, которые имеют много признаков отклонения от нормы!

Дегенерация – это естественный процесс. Как происходит старение индивидуальных людей, также происходит и старение кланов. Высшая социология никогда не считала вырожденцев «Богом отверженными людьми». Как никто из вас, я надеюсь, не считает Богом отверженными людьми стариков.

Социология заботится о нормальных людях, заботится о сохранении генофонда всех наций мира, о создании здоровых семей, занимается профилактикой вырождения нации, т. е. заботиться о здоровье наций. Всех наций мира без исключения.

Человек – существо очень хрупкое. Он все время находится между крайними отклонениями чего либо. (Афоризм: «Если ты будешь слушать мнение других людей, ты будешь всю жизнь бегать между пьедесталом и виселицей»). И только среда его обитания, весь этот мир периодически включает механизмы отбора в виде отбраковки и уничтожающей конкуренции.

Единица человечества – это нация-популяция. Задача-минимум для нации – быть и быть здоровой.

Смотрел я недавно одну передачу, а там голос за кадром, при демонстрации фотографии одного из ее героев, охарактеризовал его, как человека с «явными признаками вырождения на лице». А я лично никаких таких признаков не увидел. Вот тут я и заинтересовался, а каковы формальные признаки этого самого вырождения.
В процессе поиска ответа на этот вопрос мне часто встречалась ссылка ссылка на книгу И.А. Сикорского «Всеобщая Психология с физиогномикой в иллюстрированном изложении», изданную в Киеве аж в 1904 году. Похоже, что с тех пор книга не переиздавалась и стала библиографической редкостью (антиквары просят за нее по 30-50 тысяч российских рублей).
Ее автор, Иван Алексеевич Сикорский, известный русский психиатр, публицист, профессор Киевского университета Святого Владимира, почётный член Киевской духовной академии. Основатель журнала «Вопросы нервно-психической медицины и психологии», Врачебно-педагогического института для умственно-отсталых детей и Института детской психопатологии. И помимо всего этого, отец того самого авиаконструктора Игоря Ивановича Сикорского.
К сожалению, эта его книга в сети отсутствует. Удалось найти только на одном сайте публикацию ее части, касающейся признаков вырождения, куда она попала, кстати, из газеты, а не из книги непосредственно (ссылки на источники в конце поста).
Не знаю, как современная наука относиться к данному труду Сикорского (допускаю, что к некоторым положениям неодобрительно), но поскольку, как минимум, исторический интерес эта работа представляет, решил утянуть это к себе в журнал, чтобы перечитать потом на досуге.
Кстати, медицинский словарь дает такие определения признаков вырождения:
Физические признаки вырождения это - врожденные отклонения от нормального анатомического строения (преимущественно наружных частей тела) или от нормального течения физиологических функций; наблюдаются при некоторых психопатиях.
А психические признаки вырождения это - врожденные отклонения от нормальной психической деятельности в виде недоразвития или извращения умственных, аффективных, волевых процессов либо их дисгармонического сочетания, являющиеся постоянными компонентами психического склада личности на протяжении всей жизни; рассматриваются как признаки психопатии.
Но вот тут как раз и встает вопрос, а что именно считать отклонением от нормы. Сикорский на этот вопрос отвечал так.

Проф. И.А.Сикорский.
ЗНАКИ ВЫРОЖДЕНИЯ
Знаки вырождения мы делим на физические, физиологические и психические. Первые обнимают собой анатомические и вообще структурные отклонения от нормы; вторые касаются изменений в физиологических функциях, и третьи относятся к психическим ненормальностям и особенностям. Явления вырождения, какими бы простыми они не казались вначале, всегда содержат в себе зачаток или ядро дальнейшего изменения и нередко, за слабыми предвестниками в предыдущем поколении, сразу наступают грозные признаки в следующем поколении; процесс вырождения большею частью приводит к тяжёлым болезненным нормам и к прекращению рода. Таким путём обыкновенно вымирают многие фамилии до потери последнего члена. Но процесс может принять и благоприятный поворот в смысле восстановления и улучшения рода (возрождения).

ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВЫРОЖДЕНИЯ
1. План строения и форма тела
В случаях вырождения иногда нарушается весь план строения тела, например - при мужском половом типе все формы тела могут соответствовать женскому организму и наоборот (феминизм и маскулизм). Может явиться смешение полов (гермафродитизм). Сюда же относится полное и неполное удвоение тела или же утроение (с тремя головами), что ведёт к явлениям, известным под именем «Сиамских близнецов».

Далее могут быть нарушены размеры тела и соотношение частей, а также симметрия двух половин (фиг. 14);
сюда относится прежде всего малый рост как частное проявление общего недоразвития (инфантилизм). Нарушение симметрии двух половин тела может выразиться в нарушении величины и пропорций частей (фиг. 8); оно также может глубоко касаться самого плана строения тела, например: кожа одной половины тела содержит большее число бородавок или пигментирована интенсивнее, или окрашена иным пигментом, чем другая; или радужная оболочка двух глаз содержит разные пигменты, т.е. глаз правый вовсе не будет похож на левый и т.д.

Или, наконец, не закончено объединение двух половин тела, и такая приостановка в развитии тела может дать формы, известные под именем волчьей пасти, заячьей губы. Неправильное расположение частей может выразиться в извращении положения внутренних органов (части тела, напр., печень, сердце и др., лежащие нормально справа, находятся слева и наоборот).

2. Члены и части тела
Встречается образование хвостового придатка или лишних конечностей, или лишних частей, напр., лишних пальцев на ногах и руках - что называется полидактилией, или многопалостью (фиг. 7).

Многопалость сопровождается ненормальностями и в строении соответственного сустава и костей. Многопалость может быть наследственной. Множественные пальцы могут быть сращены. В свою очередь могут быть удвоены рёбра, позвонки. Обратное состояние (недостаток каких-либо частей, напр. - пальцев) сопровождается часто и соответственным недостатком костей запястья и плюсны, а также всего скелета того же члена или части тела и т.п.

3. Общие покровы
В них могут наблюдаться следующие аномалии: а) Ненормальная пигментация кожи - именно: различные пигменты, пигментность, или образование резко пигментированных участков, как у животных (пёстрая пегая окраска кожи). б) Ненормальная волосатость тела (фиг. 11) и лица, напр., появление волос на лице у женщины, сращение бровей и т.п.

в) Значительное количество мелких родимых пятен на коже или небольшое число крупных. Этому признаку средневековые физиогномисты-астрологи придавали большое значение и собрали по этому предмету значительный и ценный материал.

г) Ненормальное развитие кожных и аналогичных - молочных желез, нахождение одного или нескольких грудных желез у мужчин (фиг. 10), увеличение числа молочных желез и грудных сосков (вместо одной пары - несколько пар). Этот последний признак относится к числу реверсивных, т.е. возвратных явлений, указывающих на возвращение признаков, свойственных животным. д) К таким же реверсивным явлениям относятся сращение кожи пальцев между собою, вроде плавательной перепонки ног амфибии (фиг. 9).

4. Голова
Ненормально большие и малые размеры головы; неправильная форма головы четырёх видов: plagiocephalia - косость черепа; oxycephalia, s. acrocephalia - суживающаяся кверху голова (следствие раннего сращения венечного и стреловидного швов; clinocephalia - седлообразная голова. К знакам вырождения относится и отсутствие пропорциональности между головой и лицом, иначе говоря, между размерами мыслительного и жевательного аппаратов (фиг. 12).

Крупные размеры лица или нижней челюсти, выступание нижней челюсти вперёд (прогнатизм) имеют такое же значение. Форма носа, лица представляют собой признаки антропологические, но резкое скошение носа, углубление корня носа, открывающиеся не вниз, а наружу или вперёд ноздри являются уже врождённой аномалией.
Русский великий писатель не пременул отметить ненормальную форму головы у двух героев своих, отрицательные нравственные качества которых он изобразил (Иван Иванович и Иван Никифорович).

5. Органы чувств
В них аномалии весьма нередки.

Орган зрения: в нём встречаются следующие врождённые аномалии -врождённая слепота, альбинизм, неправильное вступление центральной артерии ретины, овальная форма зрачка с длинным диаметром, обращённым к корню носа. В особенности имеют значение неправильности в пигментации радужной оболочки, они обыкновенно являются в виде резко ограниченных скоплений пигмента вместо равномерного распределения пигмента в радужной оболочке. Нередко цвет этого пигмента не соответствует общей окраске глаза (напр., кучки жёлтого или бурого пигмента, вкрапленные в голубом или зелёном глазе). Нередки также врождённые аномалии органов, движущих и защищающих глаз: врождённое косоглазие, присутствие зачаточного третьего века - реверсивный знак, соответствующий третьему веку животных (глаз амфибий, фиг. 13).

Всякого рода колебания в величине глазных яблок, а равно в густоте форм бровей составляют гораздо чаще антропологическую невропатическую особенность. Но отношение промежутка между глазами к ширине разреза век имеет патологические значение: расстояние между глазами, превышающее длину разреза век, должно считаться аномалией, как на фиг. 14.

Орган слуха: сюда относится значительная часть случаев врождённой глухоты, глухонемоты, в особенности тех случаев, где единовременно существуют неправильности в устройстве формы и расположения и наружного уха, и его частей.

К этим признакам относятся: чрезмерная малость ушей, рудиментарное или недоразвитое состояние ушей, резко выраженный Дарвинов бугорок, заострение или выступление верхней части наружного уха - Сатиров бугорок, Морелевское ухо (уплощённое ухо без складок и завитков), резкое отстояние ушей от головы до величины, близкой к прямому углу (фиг. 15, 16, 17, 18). Комментарий к фиг. 16: Неправильно сформированное ухо; а - Дарвинов бугорок; b - Сатиров бугорок; ухо без завитка, как в фиг. А, называется Морелевским ухом.

Оттопыренные уши среди здорового населения составляют 10,4%, а в домах для умалишённых - 35%. Обстоятельство это показывает, что носители оттопыренных ушей имеют больше шансов заболевания психозом, нежели субъекты, свободные от этого признака; следовательно признак этот является показателем скрытого невропатического предрасположения.

6. Кишечный канал
К признакам вырождения можно отнести прежде всего то, что отверстия рта и заднего прохода могут при рождении оказаться заросшими. Ротовое отверстие у дегенератов может быть или очень большим, или слишком малым; малым мы признаём отверстие рта, если оно равно глазной щели субъекта, или приближается к этим размерам.

Зубы представляют собой один из органов, наиболее подверженным дегенеративным изменениям. Это уже было замечено врачами в самой глубокой древности, и древние врачи Гиппократ, Аристотель, Гален объясняют изменениями зубов многие дегенеративно изменённые функции, на которые мы в настоящее время смотрим как на самостоятельные физиологические знаки вырождения. Зубы могут быть в неполном числе, чаще всего отсутствуют два резца (вместо четырёх - два), или же при полном числе резцов - два имеют нормальную величину, а другие два (чаще наружные) являются узкими, недоразвитыми, отделёнными значительными промежутками от смежных зубов, что свидетельствует о недоразвитии зубов при развитой нормальной челюсти. Но замечается и обратное явление, т.е. недоразвитая челюсть, в которой зубы с трудом помещаются и выходят из естественных границ одной кривой плоскости, отступая частью назад, частью вперёд. Часто замечаются аномалии в появлении зубов: задержка молочных зубов и непоявление постоянных (фиг. 19, 20).

Частые и значительные уклонения от нормы замечаются в верхнем нёбе: оно может быть узким, углублённым, сводообразным (вместо того, чтобы быть плоским, похожим на потолок).

7. Мочеполовой аппарат
У дегенератов встречаются: epispadiasis, hypospadiasis, ненормально малая величина полового органа, недоразвитие яичек (microrchidia), отсутствие яичек (anorchia), наличность только одного яичка (monorchia), гермафродитизм (в качестве изолированного симптома без других ненормальных знаков пола); у женщин малость молочных желез, недоразвитие, заращение маточного рукава, малость и недоразвитие матки, двурогая матка (реверсивный знак).

8. Система кровообращения и внутренние органы (сердце, лёгкие, печень и проч.)
Сердце и кровеносная система, а также другие важные органы подвержены аномалиям величины, и это обстоятельство может явиться существенным моментом, предопределяющим заболевание тех или других органов и даже общую заболеваемость. Например, при слишком малых почках обременительная викарная работа падает на кожу и кишечный канал; при малом развитии лёгких непосильная вспомогательная работа падает на кожу и, вероятно, на кишечный канал; то же замечается и при малости артериальных стволов в органах. Относительная малость сердца, относительная узость артериальной системы, относительно крупные размеры лёгких при малой печени и коротких тонких кишках - дают одну комбинацию; наоборот, крупное сердце, просторная артериальная система, большая печень и значительная длина тонких кишок при малоразвитых лёгких, дают противоположную комбинацию. Болезненные процессы и даже биологические функции иначе будут протекать при первой из указанных комбинаций, нежели при второй.

Множественность всякого рода аномалий строения тела у дегенератов делает вероятным предположение о том, что кровеносная система и внутренние органы у них не ускользают от общей участи, свойственной вырождающимся организмам. Исследования, вероятно, многое откроют в этом отношении. Во всяком случае уже и в настоящее время известны факты, указывающие на существование у дегенератов различных аномалий в строении внутренних органов тела - совершенно так же, как и в тех органах, которые доступны непосредственному исследованию. Таковы следующие факты: узость сонных артерий у идиотов, частота хотя бы и слабо выраженных кровяных областей в коже; эти области чрезвычайно легко становятся местом значительных гиперемий, локализованных в резко ограниченных площадях. Отсюда весьма правдоподобно заключение некоторых авторов, что подобные же аномалии местного характера могут быть в мозговых оболочках и мозговой ткани, и такими гиперемиями (Бехтерев) легко объяснились бы непобедимые фобии, навязчивые ассоциации и вторичные ощущения, не поддающиеся тормозящему действию воли. Таким же путём может быть объяснена неудержимая заикливость некоторых больных, капризность и другие явления, которыми больной один раз управляет, а в другой раз совершенно в отношении их бессилен.

9. Аномалия телосложения
Сюда относится нередкая у дегенератов тучность, замечающаяся даже у детей, нередкая известная степень общей и местной отечности, аналогичной, или же тождественной со слизистым отёком, кровоточивость, связанная с анатомическими особенностями строения суставов, тонкая атрофическая кожа и т.д.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВЫРОЖДЕНИЯ
Рядом с анатомическими признаками вырождения можно наблюдать особенности, или аномалии физиологических функций как показатели того порочного направления, которые приняла вырождающаяся организация. Подобно анатомическим переменам, физиологические свидетельствуют о нарушении плана или идеи, которые заложены в той или иной функции.
Наиболее точно установленные физиологические признаки вырождения могут быть классифицированы следующим образом:

1. Функциональная десимметрия двух половин тела. Сюда можно отнести часто наблюдающуюся у дегенератов одностороннюю потливость - явление, когда потение, наступающее под влиянием душевного волнения, умственной работы или физического напряжения происходит в гораздо большей степени на одной стороне тела или лица, чем на другой, и предел такого различия точно совпадает с серединной линией тела (или лица, носа, лба и т.д.). Подобная же односторонность замечается и в трофических функциях, например - поседение или пигментация точно совпадают с пределами разных половин тела или различных сегментов туловища.

2. Наклонность к мозговым гиперемиям и зависящему от этого возбуждению мозговой (особенно психической деятельности). Это -ненормальная возбудимость вазомоторных аппаратов в центре или периферии у потомков душевно больных или дегенеративных субъектов; она также резко выражена в ближайшем поколении пьяниц и служит выражением наследственного изменения того самого аппарата, который является наиболее чутким к токсическому действию вина. Алкоголь, эфир, хлороформ поражают вазомоторы. Наследственное действие алкоголя выражается в том, что вазомоторная система у потомков алкоголиста является болезненно возбудимой ко всякого рода воздействиям. Вазомоторная возбудимость, приобретённая тем или иным путём, органически меняет характер человека, делая его раздражительным и склонным к душевным волнениям; в физиологическом отношении эта причина легко вызывает гиперемию мозга и бред при всяких инфекционных заболеваниях - обстоятельство, давно известное в медицине.

3. Неспособность управлять некоторыми, хорошо подчинёнными волей, сложными рефлекторными актами. Это - ночное недержание мочи у детей, у которых наблюдаются и другие бесспорные знаки вырождения как выражение слабости тормозящего влияния со стороны черепно-мозговых центров. Подобная же чувствительность пузыря замечается иногда при душевных волнениях (например, при ожидании). К тому же разряду явлений относится явление тошноты и рвоты от аффекта ожидания. Один талантливый певец оставил сцену, т.к. всякое ожидание выхода на сцену вызывало у него тошноту и рвоту, которая исчезала с появлением артиста на сцене. К подобной же категории явлений относятся многие случаи неудержимого краснения и самая боязнь покраснения.

4. Болезни речи. Некоторые болезни речи носят на себе отпечаток знака дегенерации: заикание, шепелявость, картавость. Недостатки эти очень трудно поддаются излечению, они часто неустранимы, и это тем поразительнее, что некоторые из трудных для субъекта членораздельных звуков доступны для него в одних комбинациях звуков и совершенно недоступны в других. Недостатки произношения - одна из самых характеристических черт таких дегенеративных болезней, как идиотизм.

5. Наконец, к физиологическим (функциональным) признакам вырождения можно отнести некоторые общие биологические особенности, отличающие дегенеративные фамилии и роды от здоровых семейств: а) больше бесплодных браков, чем в здоровых, в пропорции 1:7 (1:8,5 у здоровых); б) большая рождаемость и многочисленность потомства; в) большая смертность детей; г) жизнеспособность понижается с каждым поколением; д) число преступников, выходящих из их среды, больше, чем из среды здоровых семейств.

ПСИХИЧЕСКИЕ ЗНАКИ ВЫРОЖДЕНИЯ
1. Гермафродизм или гермафродитизм - есть соединение в одном индивидууме двух различных полов или только некоторых их свойств.

Феминизм есть остановка развития мужчины в юношеском возрасте, что придаёт духовному складу некоторые свойства женственности; в феминизме наблюдается и более глубокая перемена, зависящая от присутствия в организме мужчины некоторых телесных признаков (женских грудей, широкого таза, утолщённых голеней и проч.) и многих душевных свойств женщины.
Маскулизм - присутствие у женщин некоторых физических свойств (бороды, усов и пр.) и душевных качеств мужчины (фиг. 22).

Инфантилизм - приостановка у юноши или девицы физического развития во всех отношениях, но главным образом в отношении половых особенностей (матки, яичников, грудей - у женщины и наружных половых органов и яичек - у мужчины) с замедлением роста волос на половых частях (фиг. 23).

Сенилизм - преждевременное (раннее) умственное и физическое развитие с последовательной остановкою, появлением старческой морщинистой кожи и свойств старческой души (фиг. 26).

Во всех поименованных состояниях душевные качества идут рука об руку с физическими.
Некоторые девицы-маскулянтки становились в ряды мужчин (поступали в армию, жили и спасались в мужских монастырях) и не только ничем не обнаруживали своего истинного пола, но в душевном отношении проявили даже типические свойства мужчин. Черты женского характера у мужчин-феминистов также не редки; таким мужчинам нравятся светлые костюмы, женские занятия (рукоделия), и в них они преуспевают. Н.Гоголь рисует нам губернатора, занимавшегося подобно дамам вязанием кисетов.

От этих свойств, замечаемых у феминистов, необходимо отличать те явления, наблюдаемые у слабовольных молодых людей, когда эти молодые люди, побуждаемые инстинктивным стремлением быть приятными женщинам, обнаруживают рабскую подражательность; в свою очередь, от маскулизма следует отделить те проявления молодых особ женского пола, когда эти особы из побуждения подражательности облачаются своей душой в типичный наряд мужского характера. В том и другом случаях распознавание основывается на существовании или отсутствии физических признаков описываемого состояния и на непродолжительности и временном характере явлений, свойственных подражательным формам.

2. Мимика и физиогномика как знаки вырождения. Научные свидетельства со времён Аристотеля, Полемона и Адамантия установили с несомненностью факт, что мимика и физиогномика могут явиться частями или частными проявлениями сложных симптомов вырождения. Аристотель и Полемон не побоялись риска, решаясь определить дурной характер и дурные наследственные черты у своих современников на основании мимики. Они указывали при этом на черты, которые являлись постоянным, а не временным симптомом. Другие авторы также указывают, рядом с физическими знаками вырождения (родимые пятна, бородавки, пигментные наросты и проч.), неправильности мимики.

3. Половые аномалии принадлежат к самым характерным знакам вырождения. Они представляются то в форме неврастенических ощущений, то в виде бесчисленных аномалий, сведения о которых собраны в анналах судебной медицины и судебной психологии, крайним выражением которых служит некрофилия. Относительная частота этих психических аномалий у дегенератов подтверждает их патологическую природу. Наиболее частыми и известными с отдалённых времён аномалиями являются: эротомания или сатиризм у мужчин, нимфомания - у женщин, а также извращения, известные под именами: педерастии, содомии, некрофилии (физическая любовь к трупам). Классический случай сложных аномалий этого рода наблюдался у талантливого немецкого сценического деятеля из труппы Поссарта, психопатические замыслы которого, описанные им самим в интимных письмах, сделались предметом судебного следствия и психиатрической экспертизы.

4. Obsessiones или фобия, т.е. навязчивые душевные состояния (мысли, чувства, волевые акты). Примером навязчивых мыслей могут служить, например, мысли о том, что проглочена булавка, насекомое и т.п., хотя субъект ясно сознаёт, что этого вовсе не было; такова же мысль о заразе, о прикосновении к чему-либо нечистому, требующему мытья рук; или мысль о том, что в приготовленном к отправке запечатанном конверте содержится неприличное выражение, или - мысль о чём-либо циничном при взгляде на икону, на покойника и пр. К навязчивым чувствам относятся: боязнь покраснеть в обществе, непобедимое чувство стыда, конфузливости и виновности в присутствии других. Примером навязчивых действий может служить нескончаемое мытьё рук при мысли о заразе, такая же нескончаемая проверка письма в отношении употреблённых будто бы в нём неприличных выражений; или -переход с правой стороны улицы на левую и наоборот при мысли, что путь по правой стороне угрожает отцу, путь по левой матери и т.п.; таковы же действия судьи в романе «Воскресенье», где судья загадывал себе вопросы и искал желаемых ответов, размеряя для того шаги своей походки... Навязчивые мысли, чувства и действия составляют самый верный и типический знак вырождения, судя по многочисленным данным, собранным психиатрами.

5. «Демоническое». Демонические черты... При сопоставлении образа биологического демона с соответственным типом, созданным творчеством поэтов, выступает ясно факт совершенной близости, если не торжества, обеих картин. Психические черты вырождения появляются рано: они уже заметны в ряду первых признаков начинающегося зла. Но настоящая природа их определяется только в нисходящих поколениях, где процесс вырождения становится вполне очевидным и где можно найти созревшими и развитыми все основные психопатические черты, бывшие в зачатке в предшествующих поколениях: здесь мы встречаемся с фактом постепенного нарастания семейных или фамильных пороков, душевных аномалий и недостатков характера, словом - с процессом психического вырождения.

Высшие или сложнейшие дегенеративные черты (по нашим наблюдениям) состоят в следующем:
а) В отношении ума. Умственные силы нередко развиты нормально и составляют единственную сильную сторону души, посредством которой субъект разрешает для себя все вопросы жизни и духа и даже такие вопросы, которые мало доступны умственному анализу и обыкновенно разрешаются (у нормальных людей) при участии чувства как более тонкого орудия (например, вопросы нравственности, долга совести и т.п.). Основными чертами ума демонических натур являются: многоречивость, наклонность к спору, к софизмам и диалектике, сухая логика и умственный формализм, пытающийся стать выше чутья совести и намёков нравственного такта, далее - стремление вытеснить логику фактов, заменить её логикой умственных построений.

б) В отношении чувства - на первом плане стоит всегда сильно развитое чувство гнева и органическая стихийная гневность, которая часто достигает размеров страсти (в смысле Канта) и поэтому с трудом поддаётся обузданию даже и у развитых в умственном отношении субъектов.

Чувство гнева становится, таким образом, постоянно тлеющей и всегда готовой чертой характера, которая придаёт роковую печать всей души и очень легко переходит в злобу, озлобление, злопамятство, мщение, мстительность. Многие высшие чувства: доброта, любовь, ласковость, надежда на лучшее будущее, вера в людей и добро - развиты не полно и никогда не достигают высоты идеальности; оттого подобные субъекты пессимистичны, недоверчивы, сухи, не знают счастья беззаветных чувств, не чуют великой, творческой для духа силы этих чувств. При таких основах вырождающегося духовного склада в душе демонических субъектов существует наклонность к постепенному усилению в себе личного начала, личных интересов, борьбы и враждебности, для которой агрессивное чувство гнева и гневности является главным исполнительным орудием. Недостаточное развитие высших чувств лишает даже очень умного дегенерата способности видеть, понимать и ценить высшие чувства и идеальные черты в других. Такой нравственный дальтонизм ведёт к роковым последствиям, он усиливает в дегенерате личное чувство и родит гордость, самомнение и личную переоценку вместе с неуважением и презрением к людям. Гордость у дегенератов является такой же глубокой чертой характера, как и гнев, она воспитывает в субъекте доведённое до крайности - noli me tangere. При таких основных чертах болезненного характера объединение с людьми в семье и в обществе является делом нелёгким: всякое возражение представляется дегенерату нападением на него, а всякое несогласие - обидой и оскорблением. Для дегенерата не понятно идеальное, а понятно личное.

Не понимая других, дегенераты лишены той высшей формы стыда, которая состоит в восприятии в себя совести других и совести общественной. Таким образом, они лишены общественного стыда и приличия - этих важных нравственных коррективов жизни. В своей деятельности они руководствуются только личной совестью, которая легко затмевается страстями, в особенности гневом. В этом лежит глубокий источник нравственного застоя и регресса в личном развитии.

Благодаря указанным основным чертам характера, дальнейшая жизнь, уже начиная с юного возраста, направляется по такому нравственному руслу, которая приводит душу не к усовершенствованию, а к упадку и деградации. При этом наблюдаются следующие нравственные этапы. Дегенератны более или менее отделяются от людей и, попадая в нравственное одиночество, продолжают чуждаться людей и пребывают в холодном или самими созданном заточении «без упованья и любви», по выражению поэта. Такие условия жизни приводят их к мрачности и сомнениям. Сомнение есть результат возникающего с течением времени убеждения в наразрешимости многих вопросов жизни и духа при помощи того главнейшего орудия, которым одарён дегенерат, т.е. ума.

в) По отношению воли. Слабость высших чувств неминуемо ведёт за собою и слабость воли, и такое состояние усиливается затем мрачностью, сомнениями и страстями.

Внутренняя дисгармония в соединении со слабым развитием высших чувств нравственной жизни, делает для дегенеранта невозможным как индивидуальное усовершенствование, так и достижение внешних высших целей жизни. Оттого нравственная жизнь дегенерантов с течением времени движется не вперёд, как бы следовало, а назад. Это естественным образом приводит к разочарованию, к утрате жизнерадостности, к моральному одряхлению, и такая нравственная метаморфоза происходит тем в больших размерах, чем слабее развиты высшие чувства. Вместо нравственного прогресса, который у здоровых людей продолжает нарастать до могилы, у дегенерантов уже рано устанавливается в душе раздражение, утомление, разочарование, и весь план жизни распадается, а сама жизнь обращается в нравственную случайность или в нравственное разложение. Но к такому положению дегенерант приходит неминуемо.

Нарисованная картина или нравственный тип дегенеранта отличается от типа нравственного идиотизма (insanitas moralis) не только количественно, но, главным образом, тем, что в явлении психической дегенерации мы имеем дело с совершенно конкретными чертами душевного склада и с их типической комбинацией.

Если намеченный сейчас психический облик дегенерантов сравнить с тем образом «демона», который нарисован, например, у Лермонтова, то множество сходных черт делают оба типа весьма близкими и, как мы думаем, тождественными. Процесс частичного вырождения жизни, как и сама жизнь - явления равно старые, и потому естественно думать, что глубокие наблюдатели жизни - моралисты, мыслители, поэты и художники - не могли не заметить этой типической картины наследственного упадка высшей жизни, а заметив, не могли не запечатлеть её орудиями своего таланта. Мы считаем поэтому необходимым провести параллель между типом Мефистофеля, Демоном и типом Дегенеранта.

Демон в изображении Лермонтова представляется существом жадным к познанию, он царь познанья, по его собственным словам; но это единственная положительная сторона. Все остальные качества Демона отрицательны: он горд, но в то же время он печален, злобен, полон сомнений, он не может верить, не может любить (Демон. Часть II, гл.1). Но что же это за существо? какие у него цели? какую программу, какой план жизни это существо начертало для себя своим тонким умом? Никакого положительного плана у него не существует, никаких собственных предусмотрений, предначертаний в его уме нет. Это странный бесплодный ум! Это странная воля, не имеющая собственной инициативы. Толчком для этого ума и этой воли служат события, лежащие извне. Демон презирает людей, но живёт их инициативой, он разрушает то, что люди создают, попирает то, перед чем они преклоняются, но сам ничего не может придумать, решить или создать. Очевидно, что Демон - нравственно разлагающееся, вырождающееся существо; внешние события ещё приводят в действие душу этого существа, но сама по себе эта душа суха, бездеятельна, безжизненна.

Фигура Мефистофеля, какой её изображают художники, весьма типична. Это сумма такого рода черт, которые не свойственны нормальному человеку или которые, по крайней мере, встречаются весьма редко. Физиогномический образ Мефистофеля содержит в себе типичные черты дегенеративной мимики, которая стоит в прямом соотношении с психическими чертами этого типа. Образ Мефистофеля, нарисованный кистью великих художников, содержит в себе те же черты, какие представлены поэтами, что явствует из анализа мефистофелевской мимики. В ней представлены: сокращение верхней орбитальной мышцы (мышца мысли - ум), в соединении с резким сокращением пирамидальной мышцы носа (злоба, злость, враждебность) и более или менее заметным сокращением большой скуловой мышцы (радость). Единовременное сокращение двух последних мышц выражает собою злорадство. Таким образом, холодный ум, злоба, злорадство, бессердечность одинаково присущи Мефистофелю художников, Демону поэтов и Дегенеранту психиатров. Но т.к. поэтическое и художественное творчество черпают свой матерьял из реального мира, то весьма правдоподобно, что класс дегенерантов и является той моделью, которой пользовалось творчество в своих созданиях.

Объединяя всё изложенное, нельзя не прийти к заключению, что «Демон» и «демоническое» в изображениях поэтов и художников являются сложным «образом», для которого прототипом послужили те реальные явления, которые даются процессом вырождения и которые оказываются истинным «демоном» человеческого рода, подлинным патологическим злом, худшим, чем сама смерть, умиранием, распадением, разложением жизни и психического органа.

Так как существенной чертой «демонического» является злобность, гневность, то возникает вопрос, почему именно это, а не иное чувство стало в центре дегенеративного процесса, и каков филогенез такого факта? Можно дать следующее объяснение. Процесс жизни, выражающийся в известной систематической работе, в известной правильной затрате сил, лишен у дегенерантов своих естественных путей, исходов и усложнений и должен, как в эпилептическом припадке, давать патологические взрывы при посредстве одного из наиболее старых, в филогенетическом смысле, шаблонных разрядов. Чуство гнева удовлетворяет этому условию. Гневность и злобность дегенерантов подобна раздражительности эпилептиков и носит тот же стихийный, органически неисправимый характер. Жизнь и душевная энергия идёт у дегенеранта не в смысле прогрессивных усложнений, но путём шаблонных, элементарных взрывов и затрат; здесь энергия расходуется не на эволюцию, а на разложение, как сказал бы Спенсер.