Прививка дст что это такое. Оценка результатов пробы манту и диаскинтеста Прививка диаскинтест сколько

Диаскинтест - относительно новый метод выявления туберкулезной инфекции. Он не является прививкой, т. к. не может защитить от какой-либо инфекции, используется только с диагностической целью, а не с профилактической. Препарат Диаскинтест представляет собой комплекс антигенов микобактерии туберкулеза, на которые при внутрикожном введении и наличии в организме очага инфекции возникает аллергическая реакция в виде гиперчувствительности замедленного типа.

В чем преимущества препарата Диаскинтест по сравнению с туберкулиновой пробой?

Реакция Манту (туберкулиновая проба) имеет схожий с препаратом Диаскинтест механизм возникновения аллергической реакции, являющейся диагностическим критерием туберкулезной инфекции, однако между ними есть разница. Они отличаются составом. Диаскинтест содержит аллергены только патогенных штаммов микобактерии туберкулеза, а туберкулин, использующийся для постановки реакции Манту, - неочищенные аллергены, которые вызывают реакцию не только у больных данным заболеванием, но и у привитых вакциной БЦЖ.

Основное преимущество препарата заключается в том, что он не дает ложно положительных результатов. Но Диаскинтест не является в полной мере альтернативой пробе Манту. Последняя сохраняет свое значение для выявления момента инфицирования микобактериями туберкулеза по нарастанию размеров инфильтрата. Диаскинтест выявляет только факт заболевания.

Страной-производителем препарата является Россия.

Кому показано проведение теста?

Диаскинтест используют у лиц с подозрением на туберкулез в комплексе с другими диагностическими методами для подтверждения/опровержения наличия инфекции. З аподозрить заболевание удается по результатам массового обследования.

Для взрослых методом скрининга является ежегодная флюорография органов грудной клетки (у подростков с 14 лет флюорография проводится один раз в два года), для детей - проба Манту.

Диаскинтест делают при наличии рентгенологической картины, подозрительной на туберкулез, и после положительной реакции на введение туберкулина (реакция Манту) в виде увеличения размеров папулы по сравнению с предыдущей пробой ("вираж" туберкулиновых проб) для исключения ложно положительного результата.

Тест на туберкулез проводится также лицам с уже выявленным заболеванием с целью оценки активности процесса и определения эффективности проводимых лечебных мероприятий. Для этого его рекомендуется делать каждые 3-6 месяцев.

Противопоказания

Для проведения Диаскинтеста существуют следующие противопоказания:

• острые инфекции любой локализации (при насморке, кашле, простуде) или обострение хронических инфекционных заболеваний;
• обострение любой соматической патологии (противопоказано до наступления периода ремиссии);
• выраженные аллергические реакции.

При наличии карантина в детском коллективе по любой другой инфекции постановка пробы откладывается до момента снятия ограничительных мероприятий, иначе проведение теста может совпасть с инкубационным периодом.

Препарат крайне редко вызывает какие-либо побочные эффекты. У некоторых людей после внутрикожного введения Диаскинтеста появляются жалобы на головную боль и легкое недомогание. Он является более безопасным препаратом по сравнению с туберкулином, не вызывает осложнений и не приносит вреда организму, т. к. реже вызывает аллергические реакции немедленного типа.

Постановка пробы

Диаскинтест применяется только под контролем врача. Постановка пробы проводится специально обученной медицинской сестрой. Никакой подготовки к анализу не требуется.

Препарат вводят внутрикожно в среднюю треть внутренней стороны предплечья в дозе 0,1 мл. После этого в месте инъекции появляется небольшая припухлость в виде лимонной корочки. Мыться и мочить руку, куда была выполнена проба, не запрещается.

При выполнении профилактических прививок Диаскинтест проводится не ранее, чем через месяц после инъекции. Одновременная постановка пробы и введение вакцины запрещены. После проведения Диаскинтеста вакцинацию можно не откладывать.

При наличии аллергических реакций к постановке пробы придется подготовиться. Необходимо за неделю до теста исключить аллергены (например, нельзя есть сладкое при реакции на него). В дополнение к этому рекомендуется прием антигистаминных препаратов в стандартных дозировках в течение 5 дней до теста и 2 дней после.

Оценка результатов

Оценка результатов исследования проводится через время (72 часа, или 3 дня) после внутрикожного введения препарата. Проверяет пробу врач (или обученная медсестра). Необходимо прозрачной линейкой измерить гиперемию и инфильтрат (при их наличии) в миллиметрах.

Возможны 3 заключения по результатам пробы :

• отрицательный результат, т. е. норма (есть только реакция на инъекцию в месте укола);
• сомнительный (только гиперемия - покраснение, инфильтрата нет);
• положительная (инфильтрат любых размеров).

Различают несколько степеней положительной ответной реакции:

• слабая (инфильтрация менее 5 мм);
• умеренная (уплотнение 5-9 мм);
• выраженная (папула 10-14 мм);
• гиперергическая (папула более 15 мм или некротическая реакция в области введения, регионарный лимфаденит и/или лимфангит независимо от размеров папулы).

Подобное деление является условным. Необходимо точно определить наличие инфильтрата и/или гиперемии, так как в этом случае понадобится дальнейшее обследование на туберкулез.

Для определения скрытых форм туберкулезного заражения изобрели современное средство Диаскинтест. По сравнению с устаревшей пробой Манту новый препарат точно и без ошибок определяет, заразился человек микобактериями туберкулеза или нет.

Палочка Коха, по имени его первооткрывателя, передается от другого заболевшего человека контактно бытовым способом: через разговор, кашель, общие посудные принадлежности, предметы быта или при непосредственном контакте. Реакция на Диаскинтест выявляет наличие палочки туберкулеза на ранних стадиях, когда недуг никак не проявляется клинически .

Диаскинтест: описание

Некоторые люди спрашивают, что это за исследование. Проба на Диаскинтест не является прививкой. С помощью теста проверяется реакция человеческого организма на туберкулезное заражение, а также тестовое испытание показывает, какая форма у недуга – активная или неактивная.

Положительный Диаскинтест свидетельствует о том, что существуют показания для лечебной терапии, чтобы предотвратить переход туберкулезной болезни в критическую фазу.

Проба является иммунологическим тестом, при этом внутрикожно пациенту водятся белковые фрагменты для того, чтобы получить иммунную реакцию организма. Если выявлен после инъекции препарата Диаскинтест положительный результат, значит защитная система человека встречалась с этими аллергенами. Доктора тогда предполагают, что пациент недавно заразился или стадия болезни находится в активном состоянии. Когда Диаскинтест отрицательный, тогда беспокоиться не о чем.

Как проводится проба?

Этот тест на туберкулез производят так же, как другие традиционные тестовые пробы. Препарат водится специальным тонким шприцем с маленькой иглой во внутреннюю среднюю часть предплечья.

В какую руку проводить инъекцию, особого значения не имеет, но если человек левша, укол стараются сделать в правую руку, а когда у пациента больше работает правая рука, инъекцию проводят в левую конечность. Это делается для того, чтобы свести к минимуму возможные механические повреждения места проведения пробы.

В некоторых ситуациях проводят пробу Манту и Диаскинтест на разные конечности . Тогда главное, чтобы пациент не провоцировал механическое раздражение и не чесал место инъекции, для исключения местного воспаления.

Зачем нужна проба?

Многие люди всё же убеждены что проба на туберкулез является прививкой. К ним у населения с каждым годом растет отрицательное отношение. Родители находятся в сомнении – сделать своему ребенку Диаскинтест или нет. Таким мамам и папам можно посоветовать следующее.

На самом деле у взрослых палочка Коха часто находится в крови. Больше 90% людей являются скрытыми носителями. Такое бактерионосительство является латентным туберкулезным течением. Это не болезнь, только при благоприятных условиях она появляется, это происходит у 1-1,5% населения.

Долгое время инфекционное воспаление протекает без всяких симптомов в неопределенной форме. Выявить его по клиническим признакам без диагностических проб невозможно. Тестовые результаты пробы помогают определить туберкулезный процесс на ранних периодах, что значительно повышает шансы пациентов на излечивание.

Состав теста

Разработан и производится препарат в Российской Федерации.

В составе находятся:

• Подготовленные белковые туберкулезные аллергены;
• Фенол для консервации;
• Полисорбит в качестве стабилизатора;
• Фосфорнокислый натрий, калий;
• Натрия хлорид;
• Дистиллированная вода.

Как-то особенно готовиться к тесту не нужно. Требуемые условия – это исключение любых инфекционных болезней за месяц до тестирования и на время постановки укола.

Кому можно и кому нельзя делать тест?

• При профилактическом обследовании на туберкулез, если человек не болен, определяется отрицательный Диаскинтест;
• Для контроля над активностью болезни у пациентов, получающих лечение. При полном излечении выявляется отрицательный результат;
• Для отличия от других недугов, не связанных с туберкулезом;
• Для проверки качества проведенного БЦЖ, так как Манту в этом случае бывает положительным;
• Для мониторинга за качеством лечения.

• Острые инфекционные процессы, простудные болезни;
• Рецидив хронических недугов;
• Аллергия в организме, острый период астмы в легких;
• Кожные болезни с гнойничковыми высыпаниями;
• Эпилептические приступы;
• Вакцинирование прививками.

Иногда тест вызывает побочные явления, такие как слабость, боль в голове, незначительное увеличение температуры тела. Эти состояния не опасны, они проходят очень быстро.

Расшифровка пробы

Оценка результатов Диаскинтеста делается через несколько дней, обычно через трое суток. При этом нет необходимости делать измерения по дням. Для того, чтобы оценить результаты у взрослого человека, место инъекции внимательно осматривают, определяют размер папулы, учитывают покраснение кожи . Многих людей интересует, как выглядит отрицательный тест и что считается нормой.

• Диаскинтест норма - когда результат отрицателен, на коже не образуется инфильтрат, нет красноты или ее размер не превышает 2-х сантиметров. Если тест сделали не очень удачно, возможна гематома на месте инъекции;
• Сомнительный результат – небольшая гиперемия, но нет плотного инфильтрата или же папула не должна быть в диаметре больше 4-х миллиметров;
• Положительный результат на Диаскинтест – появляется папула больше 5 миллиметров;
• Выраженный результат – диаметр инфильтрата больше 1,4 сантиметров, появится сильное покраснение, язвочки вокруг места укола, увеличиваются региональные лимфатические узлы.

Проверять Диаскинтест результат на тест должен врач или специально подготовленная медицинская сестра. В первый день реакция почти не появляется. Гематома в месте инъекции теста мешает правильной расшифровке результата, из-за неё не всегда видно покраснение. В некоторых случаях возникает ложноположительный тест, тогда пациента направляют на дообследование, поскольку повторная инъекция теста разрешена лишь спустя 60 дней.

Если Диаскинтест дает положительную реакцию, возникла папула больше 0,5 сантиметра, это говорит врачу о том, что в организме активно развивается воспалительный процесс. Такое состояние возникает при первичном заражении или при острой фазе болезни. Заражение не всегда вызывает развитие туберкулезного воспаления. При хорошем иммунитете защитные силы организма легко справляются с туберкулезными бактериями.

В этом случае вместе внедрения микобактерий образуется кальцинат, при этом вырабатывается специфический иммунитет. Кальцинат обнаруживается на флюорограмме или при проведении рентгенографии.

Дальше такого больного следует направить на консультацию к специалисту, чтобы совершить дополнительные обследования и уточнить или опровергнуть диагноз. Консультация фтизиатра требуется и при выраженной реакции или же сомнительном тесте. Таким людям тоже следует дообследоваться.

Причины сомнительных или выраженных реакций

Что делать человеку, если есть наличие положительной, сравнительной или ярко выраженной пробы? Даже в том случае, когда нет туберкулеза, присутствие такой реакции говорит о том, что в организме имеются проблемы.

Причины бывают следующие:

• Тест сделан вопреки противопоказаниям, иногда пациент не знает о наличии в организме инфекции или же она протекает бессимптомно;
• В месте инъекции произошло вторичное инфицирование, что часто встречается у детей;
• Аллергическая предрасположенность пациента, при таких состояниях реакция организма на аллергены бывает непредсказуемой;
• Аутоиммунные заболевания, хронические соматические болезни.

Сколько времени нужно, чтобы прошла краснота, а очаг перестал чесаться, зависит от индивидуальных особенностей организма. Точных данных о том, что вода влияет на результат теста, не имеется, но лучше сохранять осторожность и место укола не мочить.

Если у человека обнаружена положительная реакция на инъекцию препарата, нужно полностью обследоваться на туберкулез. Такому пациенту проводят рентген-обследование и назначают лабораторные анализы, проба Манту также делается.

Когда проба положительная обнаружена у ребенка, структуру лёгких внимательно рассматривает на рентгенограмме. Существуют другие пробы на туберкулез, которые не опасны. Детям дополнительное обследование назначает врач фтизиатр.

Хотя профосмотр – это дело добровольное, нельзя отказываться от проведения пробы Манту или Диаскинтеста, чтобы исключить возможные осложнения и последствия.

Видео

Видео - все о Диаскинтесте

– тяжелое заразное заболевание, которое может годами «дремать», ожидая подходящего момента для активации. Эффективность во многом зависит от своевременности диагностирования патологии. В связи с этим и взрослые, и дети должны регулярно проходить профилактические обследования на туберкулез, а в случае выявления каких-либо отклонений – более детальную диагностику для подтверждения или опровержения наличия опасного недуга.

Туберкулезная палочка первично практически всегда вызывает специфические изменения в легких. С прогрессированием болезни возможно поражение других органов – , кишечника, нервных структур, глаз и т.д. Поэтому перечень обследований при туберкулезе не ограничивается одним , необходима комплексная диагностика, включающая общеклинические и различные специфические исследования.

Методы диагностики туберкулеза

В России для скринингового обследования населения на туберкулез применяются два метода:

• у детей – проба Манту (ее целесообразно дополнять Диаскинтестом или Квантифероновым тестом);
• у взрослых – .

По результатам этих тестов врачи отбирают контингенты граждан для проведения дальнейшей уточняющей диагностики. Кроме того, если человек предъявляет жалобы, характерные для туберкулеза, ему также показано более детальное обследование. При туберкулезной инфекции больной может жаловать на:

• длительный ;
• потерю веса;
• постоянный субфебрилитет (когда температура тела всегда незначительно повышена);
• безосновательную слабость;
• и болезненность лимфатических узлов;
• ночную потливость.

Пациенты с подозрением на туберкулез должны быть направлены к фтизиатру, который после осмотра и беседы составит план дальнейшего обследования. К диагностическим процедурам, позволяющим подтвердить этот диагноз, относят:

• Рентгенографию легких.
• Микробиологическое исследование патологического материала.
• Анализ мочи, мокроты, крови и других сред организма на ДНК туберкулезной палочки с помощью ПЦР.
• Анализ крови на антитела к возбудителю туберкулеза.

Анализ крови на туберкулез

Для выявления туберкулезной инфекции используют следующие анализы крови:

• Квантифероновый тест.
• Серологический анализ.

Квантифероновый тест – новый метод диагностики туберкулеза, который рассматривается как хорошая альтернатива кожным тестам – и Диаскинтесту. В основе метода лежит определение в венозной крови обследуемого специфических интерферонов, которые появляются только при попадании в организм патогенных штаммов микобактерий. Разновидности микроорганизмов, используемые в , а также нетуберкулезные микобактерии не вызывают образование указанных интерферонов. Таким образом, исключаются ложноположительные результаты анализа, связанные с поствакцинальным иммунитетом. Квантифероновый тест дает возможность выявить заражение туберкулезной палочкой, но не позволяет отличить латентный (дремлющий) туберкулез от активного.

Анализ крови на туберкулез методом ПЦР – наиболее точное исследование (выявляет даже небольшое количество генетического материала возбудителя инфекции в сыворотке крови). Помимо крови фрагменты ДНК туберкулезной палочки можно искать в секрете простаты, моче, суставной жидкости, спинномозговой жидкости, менструальной крови, мокроте, выпоте. То есть с помощью ПЦР можно более точно установить локализацию туберкулезного процесса.

Серологическое исследование на туберкулез – на специфические антитела (иммуноглобулины разных классов), которые синтезируют иммунные органы в ответ на инфицирование. Выявление противотуберкулезных антител говорит о наличие туберкулезной инфекции. В свою очередь отсутствие антител не всегда свидетельствует о том, что туберкулеза нет. На начальных стадиях болезни иммуноглобулинов может быть недостаточно для обнаружения анализаторами, кроме того, многие больные страдают иммунодефицитом, что также препятствует нормальному антителообразованию. Если ребенок был недавно вакцинирован от туберкулеза, результат этого анализа может быть ложноположительным.

Интерпретация анализов крови на туберкулез должна обязательно проводиться с учетом клинической картины и результатов других обследований. Только так можно выявить активную форму заболевания, которая представляет опасность и требует серьезного лечения.

Проба Манту и Диаскинтест

Или туберкулинодиагностика – это кожная аллергическая проба на туберкулез, которая заключается во введении в толщу кожи предплечья пациента туберкулина – смеси антигенов туберкулезной палочки. Основные цели данного исследования:

• Установление возможного инфицирования туберкулезом.
• Выявление показаний для проведения прививок от туберкулеза. Если проба Манту отрицательная, детей обязательно вакцинируют.

Обследованию с помощью пробы Манту подлежат все дети после 12-месячного возраста . Не проводится этот тест аллергикам. Острые инфекционные заболевания, обостренные хронические недуги, воспалительные процессы на коже являются временными противопоказаниями для осуществления пробы Манту. Большим недостатком туберкулинодиагностики врачи называют низкую специфичность – с помощью этой пробы нельзя отличить поствакцинальную и инфекционную (которая присутствует при инфицировании) аллергию на туберкулин.

Результаты пробы Манту (которые считываются через 72 часа после введения диагностического препарата) могут быть следующими:

• Отрицательная – кожа чистая, есть только след от укола.
• Положительная – в месте укола присутствует уплотнение диаметром 5-16 мм.
• Сомнительная – отмечается только покраснение кожи или прощупывается совсем небольшое уплотнение.
• Гиперергическая – диаметр уплотнения превышает 16 мм.

Признаком того, что ребенку полагается вакцинация от туберкулеза, является отрицательный или сомнительный результат пробы Манту. А вот если отрицательный результат стал положительным или же развилась гиперергическая реакция, пациенту требуется консультация фтизиатра – возможно инфицирование туберкулезом.

Диаскинтест – достаточно новый метод диагностики туберкулеза, который также по своей сути является кожной аллергической пробой, но имеет более высокую специфичность, чем проба Манту. В дозе вводимого в кожу диагностикума содержатся антигены только вирулентных туберкулезных палочек. В связи с этим Диаскинтест может применяться для оценки активности туберкулеза.

Диаскинтест нельзя использовать вместо пробы Манту с целью отбора детей для проведения вакцинации или ревакцинации от туберкулеза.

Методика проведения Диаскинтеста такая же, как при туберкулинодиагностике. Исследование осуществляют в специализированных противотуберкулезных больницах, результаты теста считывает фтизиатр через 72 часа.

Микробиологическое исследование на туберкулез

Для диагностики туберкулезной инфекции применяются следующие микробиологические методы:

• Микроскопия мазков.
• Бактериологическое исследование патологического материала.

Эти методы позволяют выявить возбудителя инфекции в различных средах организма (моче, испражнениях, спинномозговой жидкости), патологическом отделяемом (мокроте, выпоте) и тем самым подтвердить диагноз.

Наиболее простым способом обнаружения туберкулезной палочки является микроскопия. Она может быть обычной и люминесцентной. В первой случае патологический материал наносят на предметное стекло, далее его обрабатывают по специальной методике различными реагентами и рассматривают под микроскопом. При люминесцентной микроскопии материал также обрабатывают химическими веществами, а предметное стекло изучают под микроскопом, снабженным люминесцентной подсветкой.

Бактериологическое исследование на туберкулез – это более сложное по технике проведения исследование, однако оно позволяет выделить чистую культуру возбудителя и определить чувствительность бактерии к лекарствам. Первые результаты такого анализа можно получить только через несколько суток после посева.

Рентгенологическая диагностика туберкулеза

Есть два метода рентгенодиагностики туберкулезной инфекции: флюорография и рентгенография легких. Первый метод используется для массового обследования населения, второй – для более детальной диагностики состояния легких. Разница между рентгенографией и флюорографией состоит в величине снимков, их четкости и соответственно информативности.

По качественному рентгенологическому снимку врач может диагностировать некоторые формы первичного туберкулеза (первичный туберкулезный комплекс, грудной клетки) и вторичный туберкулез легких с точным определением его стадии: очаговый, инфильтративный и т.д.

Гистологическое исследование на туберкулез

К этому исследованию прибегают в спорных случаях, когда необходимо уточнить характер поражения легочной ткани и исключить другие заболевания. Для проведения анализа материал забирают с помощью эндоскопического оборудования через бронхи или же с помощью специальной иглы трансторакально (прокалывая грудную клетку). В некоторых случаях гистологи исследуют выделяемую больным мокроту. Если туберкулезом заражены не легкие, гистологический анализ также может пролить свет на характер патологических изменений. Для этого материал на исследование забирают из пораженного органа.

Из представленной информации видно, что обследование на туберкулез не может ограничиваться применением какого-то одного диагностического метода. По одному лишь флюорографическому снимку, пробе Манту или анализу крови нельзя поставить точный диагноз. Во внимание обязательно должна быть взята информация о пациенте (контакты с больным туберкулезом, условия жизни, наличие сопутствующих заболеваний), клинические данные и результаты комплексного инструментально-лабораторного исследования.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Содержание

Серьезная патология современности – туберкулез. Болезнь может длительное время преобладать в скрытой форме, а при ослаблении иммунитета или воздействии другого патогенного фактора напомнить о себе острым течением аномального процесса. Для определения диагноза рекомендовано использовать Диаскинтест.

Что такое Диаскинтест

По сравнению с реакцией Манту этот медицинский препарат-тестер является относительно новой разработкой современных ученых. Это не прививка, а тестовая проба, которая с максимальной точностью способна диагностировать латентную форму туберкулеза. Манту и Диаскинтест, по сути, имеют одинаковое назначение, однако в последнем случае положительная проба означает абсолютное показание к проведению курса химиотерапии против туберкулеза. Когда прозвучала фраза Диаскинтест – что это известно далеко не всем пациентам, многим привычней слышать о гиперергической реакции Манту.

Как делают Диаскинтест

Основой инновационного средства являются белковые аллергены, которые врач подкожно вводит пациенту, чтобы определить реакцию последнего на такие инородные тела. Если в химическом составе крови уже присутствуют аналогичные вещества, это значит, что туберкулезу свойственна скрытая форма, и клинический больной становится носителем туберкулезной палочки. Не исключено, что болезнь продуцирует в активной стадии, требует незамедлительного начала интенсивной терапии. При отрицательном ответе лечебные и оздоровительные мероприятия не требуются.

Пациенту известно, в какую руку делают Диаскинтест, поскольку это прививка, аналогичная Манту. На самом деле, рука не имеет значения, а вот обязательная область – зона предплечья, чтобы сократить неприятные ощущения для пациента при выполнении процедуры. Врачи рекомендуют выбирать ту руку, которая менее задействована в повседневной жизни, куда приходится лишь незначительная нагрузка (для подавляющего большинства случаев это левое предплечье). В остальном, последовательность действий хорошо известна каждой медсестре.

Результаты Диаскинтест

Всех пациентов интересует не процесс выполнения пробы, а полученный результат. Особенно это касается людей из так называемой группы риска, у которых реакция Манту всегда патологически увеличена. Для тех, кто не в курсе, что показывает Диаскинтест, стоит уточнить: эта современная проба, вводимая подкожно, определяет присутствие или отсутствие в крови туберкулезной палочки. Положительный ответ является фатальным, требует немедленного врачебного участия, лечения. Отрицательный свидетельствует о безупречном здоровье человека в плане диагноза туберкулез.

Положительный

Если выполнена эта современная проба на туберкулез Диаскинтест, пациенту остается только ждать результатов, наблюдать за переменами состояния кожных покровов. Если в этот же день либо через день появилось очевидное покраснение с дальнейшим формированием папулы – это явный признак воспалительного процесса, хотя на самом деле ответ может быть ложноположительным.

Реакция на Диаскинтест для взрослых и детей нарастает на протяжении трех суток, после чего точно определить присутствие патологического процесса уже не удастся. Требуется своевременно обратиться к фтизиатру, который точно знает, как должен выглядеть положительный д-тест. Также полезную информацию можно найти в инструкции к указанному препарату.

Ложноположительный­

Если имеет место гиперемия кожных покровов в месте непосредственного укола, врачи не исключают, что реакция на Диаскинтест ложноположительная. Это обнадеживает, поскольку на самом деле туберкулезной палочки в крови может не оказаться. Для разбирательства такой клинической картины пациента направляют в туберкулезный диспансер, где ставят на диспансерный учет. В дальнейшем рекомендуют провести ряд клинических и лабораторных исследований, а через 2 месяца повторно выполнить пробу Диаскинтест и получить уже достоверный результат.

Отрицательный

Прежде чем паниковать и переживать относительно своего здоровья, рекомендуется выяснить у врача, какой должен быть Диаскинтест в норме. Идеальный вариант – это бесцветное уплотнение диаметром 1 мм, едва заметный след от укола или небольшой синяк. Покраснение, которое будет сильно чесаться и сопровождаться формированием папулы внушительных размеров, появиться в области предплечья уж точно не должно.

Когда противопоказан Диаскинтест на туберкулез

Такая проба является современной разработкой ученых, оставляет далеко позади себя морально устаревшую реакцию Манту. Однако проводить указанный тест разрешено не всем пациентам, поскольку инструкция содержит противопоказания для Диаскинтеста и потенциальные побочные явления. Итак, прививка не может проверить присутствие туберкулезной палочки у следующих категорий пациентов, не рекомендована для таких клинических картин:

• заболевания вирусной и инфекционной природы стадии рецидива;
• предрасположенность к аллергической реакции;
• бронхиальная астма, кожные заболевания;
• простуда, насморк, повышенная температура тела;
• систематическое злоупотребление алкоголем;
• аллергия на туберкулин, другие синтетические компоненты указанного препарата.
• осторожно выполнять пробу при беременности, а вот период лактации относительным противопоказанием не является.

Как подготовиться к Диаскинтесту

Никаких подготовительных мероприятий не требуется, но перед проведением пробы необходимо пройти осмотр у терапевта на предмет вирусных и инфекционных заболеваний в стадии рецидива. Очень важно, чтобы после предыдущей пробы прошел один месяц – не менее. В других подготовительных мероприятиях необходимости не возникает, прививку одинаково можно делать взрослым и детям. Родителям интересно, с какого возраста можно делать Диаскинтест: ответ – начиная с возраста 1 год при положительной пробе Манту.

Изучая, что такое Диаскинтест, и как его проводят, важно помнить, что это максимально щадящая прививка с подкожным введением специфического белка для выработки иммунного ответа организма. В норме красное пятно отсутствует, при патологии может достигать 8-10 миллиметров. На полученный результат не влияет предварительный прием сладкого и мучного, мало того, пробу можно мочить. Важно избегать попадания бытовой химии на место укола, иначе появляется пятно, которое будет некоторое время зудеть. Дополнительно стоит выяснить, как делают Диаскинтест, чтобы настроиться.

Где сделать

Если обратиться в туберкулезный диспансер, можно выполнить пробу при наличии медицинских показаний и страхового полиса. Кроме того, участковый терапевт тоже подскажет, где можно сделать Диаскинтест – внутрикожную пробу на туберкулез. Имеет смысл заказать услугу в платной клинике, но итоговая оценка нисколько не отличается от результатов государственных учреждений здравоохранения. Лучше проводить пробу недорого и у проверенных специалистов, которые исключают тест на туберкулез Диаскинтест.

Цена­

Большинство пациентов интересует главный вопрос: сколько стоит Диаскинтест? Цену можно узнать в частной клинике из каталога предоставляемых услуг. В среднем, стоимость прививки подобна анализу на ВИЧ, доступна для точного выявления микобактерии. Цена препарата составляет до 2 000 рублей за один флакон. Если купить в интернет-магазине, выйдет дешевле, но лучше не экономить на своем здоровье. В норме проба Диаскинтест делается утром натощак, а уплотнение проявляется уже к вечеру.

Если тест дает ошибочный ответ, необходимо повторить диагностику еще через 2 месяца. Цена процедуры будет такая же, но пациент получает полную уверенность в окончательном диагнозе, который ему сообщает лечащий врач. Это означает, что он на 100% будет знать, присутствует в его организме болезнетворная инфекция или нет. Если ответ положительный, цена лечения зашкаливает, предусматривает прохождение курса химиотерапии.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Научно-исследовательские разработки для проведения профилактических мероприятий с целью предупреждения эпидемии туберкулеза совершенствуются.

Как альтернатива привычной пробы Манту, появился новый метод диагностики: «Диаскинтест» на туберкулез. Отлично зарекомендовал себя.

Но взрослые люди относятся к нему все еще с недоверием, потому что есть много вопросов по поводу проведения и информативности полученных результатов. О том, как правильно провести и подготовиться к процедуре, можно ли мыться после Диаскинтеста и сколько нельзя мочить место вакцинации, рассмотрим более подробно.

Страх перед опасной инфекцией, которой заболевают более 10 млн. человек в год, приводит множество людей в медицинские учреждения для проведения безопасной диагностики туберкулеза, используя современные тесты. Это квантифероновый, «T-SPOT» и «Диаскинтест».

Последний вариант с 2016 года официально утвержден Министерством Здравоохранения РФ. Поэтому, если кто-то до конца не уверен, а можно и стоит ли делать «Диаскинтест», не должен волноваться.

Отличительной характеристикой усовершенствованного теста является его состав, в который входит туберкулёзный рекомбинантный белок или фрагмент, выделенный непосредственно из ДНК микобактерии. Антигены CFP10 — ESAT присутствуют не только у основного возбудителя из отдельно выделенной категории Mycobacterium tuberculosis complex, но и у штаммов микобактерии.

В основе «Диаскинтеста», как и аналогичной пробы Манту, находится аллергическая реакция со стороны защитных иммунных Т-клеток на антиген, вакцина с которым вводится подкожно в количестве 0,1 мл. Целью проведения процедуры является выявление предрасположенности или наличие туберкулезной инфекции, подтверждение или опровержение ранее сделанной пробы Манту. Назначается и взрослым, и детям в качестве диагностики.

Что нельзя делать после «Диаскинтеста»

Всем хорошо известно, что проба Манту имеет свои недостатки. Ее нельзя чесать, трогать, следует избегать взаимодействия места проведения укола с водой. Желательно исключить все возможные аллергены, которые могли бы повлиять на результаты туберкулиновой пробы.

А сколько нельзя и можно ли вообще мочить руку и принимать душ после Диаскинтеста. Это интересует всех, кто собирается сделать инновационный тест на туберкулез.

Рекомендации, которые дает производитель «Диаскинтеста», указывают, что нельзя мочить участок руки до оценки результатов. Но это — всего лишь предупреждение людям, склонным к аллергическим проявлениям и имеющим слишком чувствительную кожу.

Неоднократно проведенная диагностика доказывает обратное: место вакцинации можно мочить. Купались Вы в ванной или плавали в бассейне — совершенно неважно. Достоверные результаты при Диаскинтесте гарантированы.

Это касается и питания. Никаких диет и ограничений после теста не требуется.

Оценка результата «Диаскинтеста»

Завершающей стадией проведенного профилактического мероприятия является результат, который указывает на наличие или отсутствие возбудителя туберкулеза в организме. Рассматриваются полученные данные не ранее 48 часов и не позднее 72 часов.

Чтобы Диаскинтест можно было оценивать после взаимодействия места прививки с жидкостью, вряд ли следует мочить руку, если в воде присутствуют остатки моющих средств. Это, пожалуй, единственное предупреждение от сотрудников лаборатории.

Отрицательная реакция характеризуется отсутствием покраснения, отечности и инфильтрата.

Сомнительный результат сопровождается наличием небольшой язвочки, но без гиперемии. Потребуется повторное проведение теста или выбор другого, более точного обследования. Чаще назначают полимеразную цепную реакцию или иммуноферментный анализ.

Слабо выраженная положительная проба подтверждается, если на месте инъекции образуется папула до 5 мм, умеренно выраженная — до 9 мм, ярко выраженная характерна для присутствия туберкулезной инфекции — более 10 мм.

Возможна гиперергическая реакция. У пациентов она провоцирует большого размера папулу, которая достигает 15 мм. На коже может появиться крупный атипичный инфильтрат, содержимое которого при изучении составляют клетки крови и лимфатической жидкости. Это происходит в случае лимфаденита.

Любые сомнения по поводу правильности проведенного обследования имеют место. Но повторную пробу рекомендуют проводить не ранее, чем через 2 месяца после первого подкожного введения антигенов. В противном случае результаты окажутся ложными, и не будут иметь значения для фтизиатра.

Противопоказания «Диаскинтеста»

Несмотря на безопасность состава вакцины, используемой для обследования на туберкулез, не стоит забывать, что Диаскинтест — это, прежде всего аллерген. Поэтому он категорически противопоказан при дерматологических проблемах, людям с повышенной чувствительностью, больным эпилепсией.

Не следует вводить вакцину, если у пациента имеются инфекционные заболевания, протекающие в острой или хронической форме. Запрещена инъекция лицам с гепатитом, при воспалительных процессах органов дыхания.

К относительным противопоказаниям, не указанным в инструкции, следует добавить женщин в период беременности и лактации, при наличии соматических патологий, во время карантина. Запрещено проводить Диаскинтест, если ранее была сделана проба Манту или БЦЖ.

Причиной туберкулезной инфекции процедура не станет, но результаты покажет неверные. Между диагностическими мероприятиями должно пройти не меньше 1 месяца.