Причины возникновения перхоти и её виды. Причины и лечение перхоти на голове: что можно сделать Как называется перхоть по научному
В нашей коже головы старые клетки заменяются на новые. В норме когда этот процесс не заметен.
Иначе клеточное восстановление превращается в большую проблему, процесс происходит очень быстро, мертвые частички скапливаются, склеиваются и образуют чешуйки, которые заметны на одежды.
Иногда причины перхоти в неправильном уходе за волосами, но перхоть может вызываться и проблемами со здоровьем и внутренними расстройствами организма.
Рассмотрим причины возникновения перхоти.
1) Причиной перхоти может быть гормональный дисбаланс. Конечно он не просто так возникает, сопутствующим фактором является перемена организма, например пременопауза.
2) Причиной может быть и гормональная терапия, которую назначает врач, чтобы вылечить гинекологические или другие заболевания. Также отдельно можно выделить эндокринные заболевания, вызывающие гормональные нарушения в организме.
Болезни ЖКТ и бронхо-легочной системы могут вызывать перхоть. Связь здесь прямая: разные патологии, общее уменьшение иммунной защиты дают возможность активизироваться грибку, вызывающему перхоть.
Грибок очень быстро размножается, нарушая цикл созревания клеток и заставляет их отшелушиваться преждевременно.
Симптом грибка - сухая перхоть светлого оттенка, которая видна не по всей голове, а на определенном участке либо на макушке, затылке или в другой части.
3) Депрессия, длительные стрессы, тревоги тоже могут привести к перхоти. Нарушение нервной системы дают возможность грибку размножаться. Иногда в порыве стресса мы начинаем употреблять в пищу, что попало, нарушая .
4) Нарушенный обмен веществ нередко вызывает перхоть. Мы питаемся нездоровой пищей, вода задерживается в клетках, едим плохо усваивающиеся продукты, которые содержат много углеводов и насыщенных жиров. Клетчатка, отвечающая за работу ЖКТ в меню отсутствует или ее очень мало - все этот способствует перхоти.
Если человек еще и курит, то только усугубляет ситуацию. Никотин мешает росту волос и обновлению клеток.
Какие еще причины возникновения перхоти?
1) Перхоть иногда бывает аллергическая. Она может быть вызвана шампунем, лаком, муссом, краской для волос, и даже головным убором. Иногда бывает перхоть как следствие пищевой аллергии.
2) Псориаз, такая всем известная болезнь, бывает не только на участках без волос, но и на голове. Иммунные клетки по ошибке принимают здоровые клетки за инфекцию и стараются их истребить. Уничтоженные клетки отшелушиваются и заменяются на новые, которых ждет такое же будущее.
И этот процесс постоянен - в итоге обилие перхоти на голове. Розовые бляшки на голове могут быть признаком псориаза, поэтому если вы заметили что-то неладное обратитесь в дерматологу.
3) Следующей причиной перхоти является себорея, когда нарушаются деятельность желез и появляются излишки кожного сала. Мертвые частички отшелушиваются, но большое количество сала склеивает и задерживает их, начинают падать с головы целыми пластинами.
Если у вас себорея вы сразу узнаете по перхоти крупной, грязного цвета, жирной. Волосы все время жирные сколько их не мой. Лечить это заболевание нужно комплексно, поэтому следует пойти в больницу.
4) У некоторых людей от природы чувствительная кожа.
Поэтому причинами возникновения перхоти могут стать:
- постоянная сушка феном;
- экологическая обстановка;
- регулярное окрашивание волос, химическая завивка;
- хождение без шапки, когда холодно и в шапке, когда тепло.
В этом случае вам нужно правильно подобрать средства для волос и пользоваться рецептами народной медицины.
Перхоть причины и лечение
Перхоть бывает сухой и жирной. Если вы помыли голову, прошло полчаса и голова начинает чесаться, кожа зудит, волосы начинают высыхать и видна перхоть, то у вас сухой тип.
Если после того как вы помыли голову, волосы выглядят неопрятно, то у вас жирная перхоть.
1) Рецепты против сухой перхоти.
Возьмите и втирайте касторовое или оливковое масло, замотайте голову полотенцем и подождите полчаса. Промойте несколько раз голову шампунем.
Отлично помогает облепиховое и репейное масло, его нужно втирать за час до мытья головы и повторять 2 раза в неделю.
Еще один способ борьбы с сухой перхотью: взбейте 2-3 желтка в пену и вымойте ей волосы, подержав взбитые желтки минут 5 на волосах. Смывать надо тщательно прохладной водой.
2) От жирной перхоти.
Возьмите 50 гр залейте кипятком и оставьте на полчаса. Когда вы помоете голову, то каждый раз споласкивайте голову приготовленным настоем. Луковая шелуха может слегка окрасить волосы.
Очень эффективен корень аира, купите его в аптеке. 2 стол ложки залейте стаканом кипятка, проварите 15-20 минут, и как обычно остудите и процедите. Старайтесь каждый день втирать в голову за полчаса до мытья.
Вывод: мы разобрали основные причины перхоти, если вы столкнулись с этой проблемой, отнеситесь к ней посерьезнее, может стоит пересмотреть свое питание и заняться своим здоровьем.
С уважением Ольга, жду ваших комментариев.
Сколько ни стряхивай назойливую белую «присыпку», она продолжает оседать на воротнике, на плечах
Причины появления перхоти у женщин, как непосредственные, так и косвенные, можно условно классифицировать на несколько групп. В независимости от причин возникновения, перхоть – это не только косметический дефект. Ее появление часто связано с другими патологическими состояниями или болезнями организма. В таких случаях лечение перхоти у женщин непосредственно связано с устранением основного заболевания. А для того, чтобы перхоть не появлялась в будущем, можно предпринимать простые и доступные профилактические меры.
Причин появления перхоти — множество
Причины перхоти на голове у женщин:
- Внешние факторы:
- Активизация и рост колонии микроорганизмов (грибков), которые в норме присутствуют на всех поверхностях человеческого тела и формируют естественную флору.
- Чувствительность кожи головы к составу косметических средств (шампуней, масок, пенок, лаков, лосьонов, гелей, красок для волос), которая выражается появлением перхоти. А также неправильный уход за волосами – частое или редкое мытье и/или расчесывание волос, мытье головы горячей водой, сушка феном и использование горячих «утюжков», щипцов для завивки.
- Частое и/или долгое пребывание в условиях, вредных для работы сальных и потовых желез головы (жаркая среда или помещения с повышенной влажностью). Перепады температур при ношении/снимании головных уборов в холодное время года. Резкая смена климатических условий.
- Неполноценное, несбалансированное питание. Недостаток витаминов и микроэлементов. Истощение или ожирение. Употребление алкогольных напитков, курение.
- Стрессы, психологические травмы, психоэмоциональные нагрузки, переутомление и недосыпание.
- Внутренние факторы:
- Сердечно-сосудистые заболевания, которые влияют на микроциркуляцию крови и питание тканей.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, способствующие нарушению всасываемости полезных веществ из пищи и нарушению обменных процессов.
- Заболевания и нарушения работы органов эндокринной системы, отражающиеся на гормональном балансе организма женщины.
- Ослабленный иммунитет или иммунные заболевания, аллергии. ВИЧ, СПИД.
- Естественное старение, сопровождающееся возникновением системных нарушений в работе организма.
- Жирная кожа головы, нарушения в работе сальных желез, вызванные другими заболеваниями.
- Избыточная потливость.
- Присутствие в организме шлаков, токсинов, большого количества продуктов жизнедеятельности.
- Болезнь Паркинсона и некоторые другие неврологические болезни.
- Генетический или наследственный фактор – индивидуальные особенности строения кожи и ее сальных желез.
Появление перхоти нельзя игнорировать, так как она может являться первым признаком начавшихся нарушений в работе организма, которые со временем способны вызвать выпадение волос и даже полное облысение.
Лечение перхоти у женщин
С лечением перхоти не стоит затягивать
Важно понимать, что любая тактика лечения перхоти должна быть направлена не только на устранение симптомов заболевания, но и на нейтрализацию причин его возникновения.
Как бороться с перхотью у женщин – это вопрос к трихологу. Он проведет полную диагностику, в случае надобности привлечет смежных специалистов и порекомендует наиболее актуальный метод терапии. Возможно, женщине нужно будет начать прием местных и системных противогрибковых препаратов. Также потребуется использование специальных шампуней, которые содержат такие активные ингредиенты, как цинк пиритион, селена сульфид, сера, кетоконазол, салициловая кислота, масло чайного дерева.
Если же перхоть – это следствие неблагоприятных внешних факторов, достаточно просто устранить их и стабилизировать свой образ жизни.
Совет. Прежде, чем начинать лечение перхоти, нужно убедиться, что появление чешуек не связано с более серьезными дерматологическими заболеваниями – псориазом, дерматитом, микроспореей, себорейной экземой, лишаем. Чешуйки, похожие на перхоть также могут появиться при сильно сухой коже головы.
Профилактические мероприятия
Простой уход за волосами поможет избежать появления перхоти
Если женщина склонна к образованию перхоти или имела такую проблему в анамнезе, ей следует предпринять профилактические меры для предупреждения рецидива:
- Соблюдать сбалансированную диету, принимать назначенные специалистом БАДы и витаминно-минеральный комплекс.
- Соблюдать питьевой режим – употреблять не менее 1,5-2 л. чистой воды в течение дня.
- Соблюдать правила личной гигиены и ухода за кожей головы, волосами.
- Применять народные средства для оздоровления кожи головы.
- Периодически прибегать к физиотерапии – делать массаж головы, можно использовать дарсонвализацию и другие методы физиолечения.
- Избегать стрессов, выделять достаточно времени на отдых и полноценный ночной сон.
Профилактические меры помогут не только предупредить образование перхоти, но и оздоровить кожу головы, нормализовать работу других органов и систем.
Заключение
Владея информацией о том, от чего перхоть на голове у женщин, можно вовремя устранить возможные причины заболевания, сделав механизм возникновения перхоти контролируемым и управляемым. В зависимости от пусковых факторов, перхоть и сопутствующие ей заболевания могут требовать специального лечения или простого соблюдения элементарных принципов гигиены и здорового образа жизни.
Сосредоточены они в основном около корней. Постепенная замена верхнего слоя кожи, в том числе на голове, это нормальное явление. Поэтому небольшое количество частичек в волосах – это норма.
Если кроме перхоти на голове имеются покраснения, кожа чешется, а чешуйки крупные, как хлопья, то это уже отклонение от нормыПочему появляется перхоть на голове и ее виды
Наиболее частыми причинами, вызывающими шелушение кожи головы, можно назвать:
- деятельность микроорганизмов;
- раздражение из-за олеиновой кислоты, которая становится результатом расщепления кожного сала грибками;
- индивидуальная реакция на факторы окружающей среды;
- стресс;
- возрастные гормональные изменения;
- пренебрежение правилами гигиены.
Еще одной частой причиной постоянного появления хлопьев в волосах, являются вещества, входящие в состав шампуней, рекомендуемых к ежедневному применению. При частом мытье головы постоянно смывается тонкий слой кожного сала, который выполняет защитную функцию. Верхний слой дермы слущивается, а новый начинает активно образовываться. Таким образом, новых чешуек становится все больше и больше, а шелушение кожи становится видимым.
Как слущивание кожи на голове связано с грибком?
Деятельность грибка может вызвать раздражение кожи, вследствие чего появляются кожные хлопья в волосах.
Именно поэтому лечебные шампуни в своем составе содержат противогрибковые компонентыМожно ли заразиться?
Перхоть не передается,даже если она вызвана деятельностью грибков. Грибки живут на коже каждого человека. И если их активность усилилась до такой степени, что появились видимые отслоения чешуек, то это индивидуальная особенность и лечить нужно конкретного человека.
Почему появляется зуд?
Зуд – это следствие раздражения кожи.
Если начать лечение от перхоти, зуд исчезнетКак правильно выбрать моющее средство для ежедневного использования в домашних условиях, чтобы вывести перхоть?
Например, моющие средства, содержащие лаурилсульфат натрия, не подходят для ежедневного применения, хоть и отличаются повышенными очищающими свойствами. Вообще, сильно сушат кожу головы щелочные шампуни.
Для мужчин нужен какой-то специализированный шампунь?
И у женщин и у мужчин перхоть возникает по одним и тем же причинам.
Поэтому нужно просто лечебное средствоНасколько эффективны лечить народными средствами: растительные жирные масла и экстракты для масок?
Официальных исследований не проводилось, поэтому действие тех или иных народных средств подтвердить никто не сможет. Но скорее всего, применение масел при уходе за волосами может снизить сухость кожи головы. Если причина перхоти именно иссушение верхнего слоя дермы, возможно,это сможет помочь. Есть результаты исследования по поводу действия экстракта алоэ вера на грибки, их число становится меньше. Однако какой эффект будет, если его добавить в состав моющего средства? Таких исследований не проводилось.
Откуда берутся кожные чешуйки в ушных раковинах или на теле?
Если чешуйки попали туда не с головы, то это явный признак себореи или других кожных заболеванийКак избавиться от сильной перхоти?
Чаще для избавления от перхоти применяют специализированные противогрибковые шампуни. Однако, перед началом лечения, стоит посетить трихолога, так как шелушение кожи может быть вызвано множеством причин.
ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕОИНСТРУКЦИЮ
Что делать, если частиц сухой кожи много у ребенка, и как их убрать?
Необходимо обратиться к врачу, так как это может быть признаком кожных заболеваний (например, лишая).
Следствием чего является кожное шелушение у грудничка?
У грудных детей в первые дни идет активное слущивание кожного покрова, который начинает заменяться. Вылезать начинают и родовые волосы. Об этом не стоит беспокоиться, а ребенка нужно смазывать детским кремом или детским маслом.
Перхоть – одна из распространенных патологий кожи головы, которая оставляет неприятные следы на волосах и одежде. Однако перхоть – не просто эстетическая проблема, это, прежде всего заболевание, вызванное различными факторами. Для излечения в первую очередь нужно определить причину ее появления, а затем подбирать правильный уход за кожей головы. Так отчего же появляется перхоть?
Симптомы
- Видимые белые чешуйки отслоившейся кожи на одежде, волосах, плечах, расческе, головном уборе.
- Зуд и раздражение кожи головы.
- Ломкость и тусклость волос.
- Красные пятна, крупные чешуйки и желтоватые корки на коже (такие признаки перхоти появляются при длительном течении или прогрессировании).
Причины
Сухая кожа
Самая распространенная причина появления перхоти, особенно зимой. Именно в это время года люди пьют меньше жидкости, пользуются обогревающей техникой, часто сушат волосы феном из-за чего кожа головы пересушивается, провоцируя появление перхоти.
Грибок
Дрожжеподобный грибок Pityrosparum Ovale живет на волосистой части головы практически у всех людей и не вызывает никаких заболеваний. Однако иногда он начинает быстро размножаться, тем самым провоцируя раздражение кожи головы и ускорение роста клеток.
В результате лишние кожные клетки отмирают и, склеиваясь жиром, формируют большие видимые хлопья перхоти. Причинами быстрого размножения грибка являются: жирная кожа головы, продолжительные заболевания внутренних органов, иммунодефицит, стресс, болезнь Паркинсона.
Гормональные перестройки
Возрастные изменения сильно влияют на секреторную функцию сальных желез. Поэтому у подростков во время полового созревания вместе с угревой сыпью часто появляется перхоть, так же, как у беременных и женщин, переживающих климакс.
Себорея
Образование перхоти может быть связано с нарушением функции выделения жира на коже лица и головы. При усиленной функции сальных желез начинает активно вырабатываться кожный жир, провоцируя возникновение жирной перхоти. Слабая их работа приводит к недостаточному выделению кожного жира, и поверхность головы пересыхает, что способствует возникновению сухой перхоти.
Для густой жирной себореи характерно ухудшение эластичности кожи и увеличение размеров протоков сальных желез. Канал сальной железы при этом блокируется отмершими частичками жирного эпителия – перхотью, из-за чего на поверхности кожи головы возникают комедоны. Волосы становятся жесткими и тусклыми, и в них постоянно находятся жирные чешуйки перхоти.
Жирная жидкая себорея провоцирует образование пористой корки на голове. Поры при этом расширяются, становятся заметными, а кожное сало выделяется особенно обильно. Вид волос значительно ухудшается, пряди слипаются, а поверхность головы выглядит очень сальной, неаккуратной, появляется неестественный жирный блеск и чешуйки перхоти желтоватого оттенка.
Себорея может также стать причиной выпадения волос, потому что сальный секрет меняет свой состав и теряет свои защитные свойства. На коже головы возникают гнойники, размножаются бактерии, поражающие волосяные фолликулы.
При сухой себорее выход кожного сала на поверхность значительно снижается. Сухие чешуйки перхоти обильно покрывают поверхность головы. Чаще всего сухой себорей страдают люди с пониженным иммунитетом.
Нарушение в работе сальных желез и появление перхоти на голове может произойти по следующим причинам:
- жесткая вода;
- шампунь, бальзам и кондиционер, не по типу волос;
- частое окрашивание или химическая завивка волос;
- постоянная сушка склонных к сухости волос феном;
- частое использование стайлера, термобигудей, которые подвергают кожу головы воздействию высокой температуры;
- недостаток минералов, витаминов А, Е, Д, В, неполноценное питание, злоупотребление жирной и острой пищи;
- излишняя нервозность, подверженность стрессам и депрессиям;
- наследственные иммунные заболевания.
Другие причины
Кроме описанных выше проблем с функцией выделения кожного сала, есть еще ряд факторов, из-за которых появляется перхоть.
Себорейная экзема – редко является прямой причиной возникновения перхоти, но если эта болезнь затронула волосистую часть головы, то вполне возможно скорое образование отмерших чешуек кожи на этом участке. Разница между себорейным дерматитом и себореей заключается в том, что последняя — патологическое состояние кожи, а экзема — хроническое заболевание.
Псориаз – кожное заболевание, при котором происходит формирование тонких чешуйчатых частичек высохшей кожи, в том числе и перхоти. Псориаз нечасто появляется на голове, но он может стать дополнительным фактором образования перхоти.
Контактный дерматит, спровоцированный гиперчувствительностью кожи головы к шампуням, гелям, маскам, лосьонам и другой косметике для волос, способствует появлению перхоти. Контактный дерматит и перхоть часто появляются от злоупотребления средствами для укладки и окрашивающими средствами.
Лечение
В зависимости от состояния кожи головы пациента, лечебная терапия будет включать:
- Медикаментозные средства . В случае если перхоть сопровождается грибковым поражением кожи, прописываются противогрибковые медикаменты, в состав которых входит кетоконазол. Если причиной появления перхоти стал себорейный дерматит, то назначаются антигистаминные препараты, они оказывают противовоспалительное действие, а также уменьшают раздражение и зуд.
- Наружные средства
– мази, кремы, шампуни, спреи. В зависимости от действующего вещества шампуни от перхоти улучшают процесс отшелушивания, уничтожают грибковую инфекцию, удаляют ороговевшие чешуйки, а также обладают противомикробным и противовоспалительным действием. В их состав могут входить противогрибковые компоненты (пиритион цинка, кетоконазол), кератолитики (молочная или салициловая кислота), сера, деготь, ихтиол. Лечебными шампунями считаются Себозол, Дермазол, Низорал, Кето плюс, Дегтярный шампунь, Альгопикс, Фитовал, Фридерм цинк, Фридерм деготь, Vichy от перхоти.
Мази и кремы снимают раздражение, зуд, снижают выработку кожного сала и устраняют шелушение кожи. К лечебным мазям против перхоти относятся паста Сульсена 2%, Серно-салициловая, Гидрокортизоновая, Дермазол, Низорал.
При возникновении перхоти в качестве лечебного спрея рекомендуется использовать Пантенол. Этот препарат уменьшает раздражение кожного покрова головы, а также способствует быстрому восстановлению тканей. - Физиотерапия . В зависимости от состояния кожи головы врач в качестве дополнительного лечения может назначить такие физиопроцедуры, как озонотерапия (оказывает подсушивающий эффект), криомассаж (применяется при сильном зуде и покраснении кожи головы), Дарсонваль (налаживает работу сальных желез, кровоток и подсушивает кожный покров), мезотерапию (обеспечивает питание волос).
Профилактика
Гигиена волосистой части головы
- Косметические средства и шампуни нужно выбирать по типу волос.
- Все предметы личной гигиены должны содержаться в чистоте и заменяться по мере необходимости.
- Мыть голову теплой водой и по мере загрязнения.
- При сушке волос феном на приборе рекомендуется выставлять щадящий режим (теплый воздух).
Личные вещи, такие как мочалка, расческа и головные уборы предназначены только для индивидуального использования.
Диета и питье
Полноценное и правильное питание играет главную роль в профилактике разных кожных болезней, в том числе и при возникновении перхоти. Чтобы избежать нежелательных изменений кожного покрова головы, необходимо отдавать предпочтение продуктам, в которых содержится достаточное количество минералов и витаминов – это капуста, помидоры, сыр, рыба, печень, грецкие орехи, говядина, бобовые, молочные и кисломолочные продукты, зелень. Также нужно ограничить поступление продуктов, которые способствует появлению перхоти – острая, сладкая, жирная и соленая пища.
Чтобы нормализовать обмен веществ и предотвратить появление перхоти, рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости, в зависимости от возраста и массы тела от 1 до 2 литров в день.
Стресс и иммунитет
Различные стрессовые ситуации и слабый иммунитет негативно сказываются на работе сальных желез и качестве кожи. Эти факторы могут провоцировать развитие перхоти, поэтому рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
Народные средства
При появлении перхоти волосы необходимо усиленно питать, поэтому народная медицина рекомендует использовать питательные, отшелушивающие и увлажняющие маски:
- Тщательно перемешать 1 яичный желток, 10 миллилитров оливкового масла, 5 миллилитров лимонного сока и 10 грамм меда. Лечебную маску круговыми движениями втирать в корни волос, затем накрыть голову полотенцем или шапкой и через 40 минут смыть теплой водой. Такую маску от перхоти необходимо делать не менее 2 раз в неделю на протяжении 30 дней.
- Перемешать 50 миллилитров кефира, 1 яичный желток и 10 миллилитров оливкового масла. Полученную массу нанести на кожный покров головы и держать в течение 1 часа, после чего смыть и тщательно помыть голову шампунем. Народное средство против перхоти надо применять 2 раза в неделю на протяжении 2 месяцев.
- Смешать 5 грамм касторового масла, 2 грамма салициловой кислоты и 100 грамм водки. Готовое средство легкими круговыми движениями втереть в кожу головы и оставить на 2 часа. Лечебный лосьон нужно применять через день до полного исчезновения перхоти.
- 10 грамм касторового масла, 5 грамм березового дегтя и 100 грамм водки перемешать и наносить на кожу головы за 1,5 часа до мытья. Средство нужно применять 3 раза в неделю до выздоровления.
Способствуют отшелушиванию кожи, а также снимают зуд и раздражение отвары, приготовленные из свекольного сока, крапивы или календулы. Такими отварами необходимо ополаскивать волосы после мытья головы.
Многие люди относятся к появлению перхоти как к временному косметическому неудобству. Они не задаются вопросом о том, как избавиться от перхоти, считая, что она не нуждается в лечении и пройдет самостоятельно. Между тем перхоть может быть одним из симптомов заболеваний кожи головы или других нарушений в организме и служить причиной ограничения в общении и психологических расстройств в результате социального дискомфорта.
Что такое перхоть
Перхоть - это симптом патологического состояния, при котором нарушается десквамация (слущивание) отмерших клеток рогового эпителия кожи головы в виде усиленного чешуйчатого, отрубевидного отслоения. Она представляет собой скопления на волосистой части головы чешуек сероватого или белого цвета. Отдельные авторы считают перхоть и себорею разными заболеваниями, хотя себорея сопровождается перхотью. Однако большинство специалистов на основе современных данных утверждают, что перхоть - всего лишь легкая клиническая форма себореи, которая при определенных условиях приобретает более тяжелое течение в виде . Последний имеет те же этиологию и патогенез, которые характерны для перхоти, но более выраженные клинические проявления.
В зависимости от того, каков химико-физический состав секрета сальных желез, заболевание принято подразделять на сухую себорею, или (сухая перхоть), и жирную себорею (жирная перхоть).
Сухая перхоть
Она возникает в результате плохого выделения секрета сальными железами из-за его высокой вязкости, несмотря на достаточную продукцию сала. Не исключается и вероятность недостаточной секреторной активности желез. Этот вид дерматоза наиболее часто встречается до полового созревания, но при некоторых заболеваниях или расстройствах поражает и взрослых.
При сухой себорее верхние слои кожного эпидермиса становятся сухими, волосы - ломкими, истонченными, с расщепленными кончиками. Кожа приобретает повышенную чувствительность и раздражительность. Возникают обильная мелкопластинчатая перхоть и выпадение волос, выраженное шелушение кожи. Чешуйки эпителия в некоторых случаях налипают друг на друга, образуя серовато-белые или желтовато-серые корки. Эти явления нередко сопровождаются чувством стягивания кожи и зудом, особенно после умываний. На коже волосистой части головы, на теле в различных местах могут появляться розовые или красноватые пятна (себореиды).
Жирная перхоть
Основной признак этого варианта - блестящая сальная поверхность кожи и волос. Различают две формы жирной себореи - жидкую, когда консистенция секрета сальных желез напоминает консистенцию растительных масел за счет высокого содержания свободных жирных кислот, и густую - секрет имеет «тестоватую» консистенцию.
При жидкой форме появляются крупнопластинчатая жирная перхоть, которая слипается в крупные чешуйки и покрывает блестящие жирные волосы. Последние слипаются в пряди, кажутся смазанными маслом уже через 1 день после мытья головы и быстро грязнятся. Тяжелая физическая работа, умственные нагрузки, повышение температуры окружающего воздуха приводят к еще большему салоотделению.
Не исключено возникновение участков воспаления кожного покрова (которые иногда даже «сочатся»), зуда и развитие алопеции. Течение заболевания может осложняться закупоркой волосяных фолликулов, развитием в них стафилококковой инфекции и гнойным воспалением. После вскрытия гнойничков формируются желтовато-коричневые корки с последующим образованием пигментных пятен.
При густой форме жирной себореи кожа уплотняется, снижается ее эластичность, расширяются устья желез, они закупориваются жирными клетками десквамированного эпителия, формируются комедональные элементы, атеромы, которые могут нагнаиваться, оставляя после своего разрешения рубцы.
Этиопатогенез заболевания
Краткая физиология кожи головы
Понимание механизмов возникновения заболевания имеет значение не только для врача-трихолога или косметолога, но и для пациента. Общее представление о физиологических процессах в коже, их нарушениях и последствиях дает возможность осуществлять профилактику, правильно выбирать средство от перхоти и позволяет исключить провоцирующие факторы.
Причины и патогенез заболевания состоят в нарушении основных механизмов следующих физиологических состояний и процессов:
- Функции сальных желез.
- Процессов десквамации эпителия.
- Микробиоценоза.
Сальные железы
Кожа головы - это одна из зон максимального скопления сальных желез, протоки которых открываются в волосяных фолликулах. Жиры в результате смешивания с секретом потовых желез и, подвергаясь эмульгированию, образуют водно-эмульсионную пленку. Таким образом, создается водно-липидный защитный барьер на кожной поверхности. Он предотвращает избыточную потерю воды, предохраняет от негативных факторов внешней среды - солнечного излучения, переувлажнения, воздействия аэрозольных химических соединений, патогенных микроорганизмов. У здоровых людей в течение 1 недели жировыми железами продуцируется от 100 до 200 мл сала.
Число сальных желез достигает нескольких сотен на 1 см кв. Величина и количество их зависят от нейрогенных факторов, возраста, пола и гормонального фона, наследственности. На протяжении жизни сальные железы несколько раз претерпевают изменения.
У детей они имеют большие размеры и в функциональном отношении находятся в состоянии покоя. В процессе роста и пожилом возрасте железы уменьшаются, а при половом созревании быстро увеличиваются. В пубертатный период одновременно резко возрастает секреторная функция сальных желез и впервые появляется перхоть. В подростковом возрасте она носит физиологический характер. У мужчин нормальное количество продуцируемого секрета напрямую зависит от размера сальных желез, а у женщин количество отделяемого сала соответствует фазам менструального цикла. Максимальная его продукция происходит в фазу овуляции.
Десквамация эпителия
Кроме продукции большого количества сала, кожа головы отличается от других участков кожного покрова высокой степенью слущивания с ее поверхности безъядерных ороговевших клеток эпителия. В результате нормально протекающего цикла развития базальные кератиноциты (клетки нижнего эпидермального слоя) в течение 25-30 дней постепенно смещаются к верхнему слою, теряют воду, подвергаются ороговению и отпадают. Роговой слой состоит из 25-35 слоев эпителиальных клеток, прилегающих друг к другу и связанных между собой межклеточными липидами. Процессы роста и десквамации - это физиологическое обновление кожи, которое происходит непрерывно.
Микробиоценоз
Микробиоценоз кожи головы представляет собой совокупность, ассоциацию микроорганизмов - сапрофитов, условно патогенных и патогенных бактерий, нитчатых, плесневых и дрожжеподобных липофильных (питающихся жирами) грибов. Из последних основное значение придается дрожжевым грибам Malasseziafurfur, Pityrosporumovale и Pityrosporumorbiculare, которые являются различными вариантами одного вида (Malassezia), а также Malasseziarestricta и Malasseziaglobosa, обитающим только на волосистой зоне головы.
В той или иной форме этот вид грибов эпизодически или постоянно присутствует у 90% людей. Место их локализации- поверхностные и средние отделы рогового слоя, между роговых пластинок и внутри них, волосяные фолликулы. Некоторые из грибков не только липофильны, но и полностью зависимы от наличия жира. В связи с этим они расселяются и обитают преимущественно в кожных зонах с большим количеством сальных желез и наиболее высокой их активностью - кожа волосистой части головы, спина, особенно межлопаточная область, верхние отделы передней поверхности грудной клетки. Грибы участвуют в распаде ороговевших клеток и превращении насыщенных жирных кислот в холестероловые эфиры и холестерол, которыми они питаются. Если кожа здорова и нет условий для активизации и размножения микроорганизмов, они не вызывают заболеваний.
Постоянно протекающие и взаимосвязанные между собой физиологические механизмы способствуют:
- поддержанию кислотно-щелочного состояния волосистой части головы;
- постоянству клеточного метаболизма и тканевого дыхания;
- нормальному функционированию лимфоцитарной и внутриэпидермальной фагоцитарной систем, выполняющих иммунные, защитные функции и процессы самостерилизации;
- обеспечению микробиоценоза кожи.
Причины перхоти и механизмы ее образования
Определяющая роль в возникновении болезни принадлежит дрожжеподобным грибкам вида Malassezia, являющимися частью постоянно присутствующей (резидентной) флоры микроорганизмов на волосистой части головы. Они активизируются при нарушении хотя бы одного из физиологических состояний:
- соотношения микроорганизмов, составляющих микробиоценоз кожи;
- изменении функции сальных желез;
- изменении кислотно-щелочного состояния на кожной поверхности;
- преждевременном созревании эпителиальных клеток - их жизненный цикл при перхоти сокращается в 2-3 раза (от 5 до 14 дней), число клеточных слоев уменьшается и не превышает десяти, а клетки, не успевшие полностью высохнуть, склеиваются и превращаются в желтовато-белую перхоть. Сами клетки и слои утрачивают последовательное взаиморасположение и размещаются хаотично.
Эти нарушения, а также анатомические особенности кожи головы (обилие волос и сальных желез, высокий уровень скорости десквамации клеток эпителия и отделения секрета сальными железами головы, задержка пота и сала в волосах и на поверхности, благоприятная температура и влажность) обеспечивают условия, которые являются оптимальными для жизни и размножения постоянно и временно находящихся здесь микроорганизмов.
В частности, грибки Malassezia усиленно размножаются. При этом, обладая высокой липазной (фермент, расщепляющий жиры) активностью, они расщепляют большое количество триглицеридов кожного сала. В результате чего образуется, соответственно, и значительно большее, по сравнению с нормальным состоянием кожи, количество жирных кислот, вызывающих раздражение. Это, в свою очередь, приводит к воспалительным процессам, избыточному шелушению и образованию перхоти.
Кроме того, в состав кожного сала входит олеиновая кислота, которая сама по себе способна вызывать десквамацию эпителия. Высокое ее содержание в результате избыточной секреции сальных желез также вызывает перхоть и зуд кожи головы, дополнительное салоотделение.
Все эти процессы, а также механическое повреждение кожи (при расчесах) являются причиной нарушения эпидермального барьера, образования чешуйчатых корок, воспаления, инфицирования постоянно присутствующими патогенными микроорганизмами, нагноения и т. д. Так формируется замкнутый круг хронического течения болезни.