Причины, симптомы и лечение евстахиита (тубоотита) в домашних условиях. Евстахиит: причины, симптомы, лечение Евстахиит что делать

Евстахиит – это патология, при которой воспалительный процесс захватывает слуховую трубку . Это всегда приводит к ухудшению циркуляции воздуха в полости мембраны и возникновению отита. При этой патологии ощущается постоянная заложенность уха, что сопровождается шумом. Человек, страдающий этой болезнью, при разговоре слышит отголосок в ушах и ощущает, словно в слуховых проходах есть жидкость. Патологический процесс может быть односторонним или же двусторонним. Симптомы и лечение евстахиита могут несколько отличаться, в зависимости от области поражения органов слуха. Лечение этой патологии всегда комплексное, включает как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические процедуры.

Что такие евстахиит

Слуховая трубка нужна для соединения полости уха с областью носа и глотки. В этой трубке происходит выравнивание давления, в соответствии с показателями окружающей среды. Именно стабильное давление в области барабанной перепонки является главным условием для корректной работы слуховой системы .

Диаметр слуховой трубки не превышает 2 мм. За счёт маленького диаметра любой отёк и воспаление могут привести к непроходимости. Евстахиит – это нарушение или отсутствие вентиляции ушной полости, которое приводит к сильному воспалению и отиту. Медики различают острую и хроническую форму евстахиита.

Патология захватывает не только слуховую трубку, но и среднее ухо, поэтому болезнь может называться турбоотит или сальпингоотит.

Причины

Причины и, соответственно, лечение сужения слухового прохода разные. Главной причиной острого евстахиита считается инфекция, которая распространяется из носоглотки на оболочку слуховой трубки . Возбудителями заболевания часто становятся стафилококки, стрептококки и пневмококки. Последний возбудитель чаще всего вызывает болезнь у маленьких детей. В исключительных случаях воспаление слуховой трубки бывает при грибковых инфекциях и при заражении особой микрофлорой, например, туберкулёзной палочкой.

Воспаление стенок слуховой трубки может начаться из-за тампонады носовых ходов. Эта манипуляция применяется для остановки кровотечения из носа.

Провоцирующими факторами к развитию этого воспалительного заболевания становятся:

респираторные болезни и грипп ;
ангина и ларингит;
острый, а также хронический ринит;
корь или скарлатина;
аденоидит и некоторые другие инфекционные болезни.

Провоцирующим фактором могут стать и состояния, при которых нарушена проходимость воздуха в дыхательных органах. Хронический евстахиит может начаться в таких случаях:

при врождённых или приобретённых искривлениях носовых костей;
при доброкачественных новообразованиях в носовых проходах и глотке;
при атрезии хоан;
при некоторых изменениях в полостях носа.

Очень редко дисфункция слуховой трубки развивается вследствие значительных перепадов атмосферного давления. Слишком резкое повышение или снижение давления внешней среды не успевает передаться по трубке в полость мембраны, за счёт этого происходит сдавливание устья трубки и травмируются ткани среднего уха. Такое заболевание называется аэроотит.

Острый евстахиит может возникать под воздействием аллергенов. В таком случае предрасполагающими патологиями становятся аллергический ринит или же поллиноз.

Как развивается недуг

Острый евстахиит – это абсолютное или небольшое нарушение проходимости слуховой трубки, которое приводит к сниженному поступлению воздуха в область перепонки или полное отсутствие вентиляции этой полости . Воздух, что остаётся в полости барабанной мембраны, медленно всасывается, за счёт чего давление в полости снижается. Этот процесс проявляется некоторым втягиванием перепонки.

При сниженном давлении в барабанной полости образуется специфическая жидкость, которая содержит белок и фибрин. При запущенном заболевании в такой жидкости содержатся лимфоциты и нейтрофилы, особые клеточки которые образуются при сильном воспалении. Благодаря этим изменениям начинается катаральный отит.

Если диагноз был поставлен вовремя и проводилось лечение, то вылечить такой недуг возможно за короткое время. Лечат евстахиит только консервативными методами .

Если вентиляция барабанной перепонки продолжительное время нарушена у людей со слабым иммунитетом, то катаральный отит за короткое время переходит в гнойную форму.

Симптомы

При любом евстахиите возникает ряд характерных признаков заболевания:

заложенность уха или двух ушей, если наблюдается двухсторонний евстахиит ;
понижается слух;
появляется тяжесть в голове;
беспокоят шумы в ушах.

Помимо этого, при любых движениях головой может быть чувство перетекающей из стороны в сторону воды в ушах. Изредка слух немного улучшается после проглатывания слюны, зевания или чихания. Это объясняется увеличением просвета евстахиевой трубки за счёт сокращения группы мышц. Такие симптомы проявляются в одном ухе или сразу в двух, если воспалительный процесс затронул оба органа слуха.

Болевые ощущения чаще всего присутствуют лишь в случае значительного перепада атмосферного давления. Для этого состояния также характерно ощущение распирания или давления в повреждённом ухе. Общее самочувствие не ухудшается, такое заболевание протекает без поднятия температуры.

Если при евстахиите повысилась температура тела и появилась общая слабость, то это говорит о начале гнойного отита.

Основные признаки евстахиита проявляются на фоне простудного заболевания или сразу же после него. Если в носоглотке есть очаг постоянной инфекции, наблюдаются разные опухоли или искривления костей носа, что нарушает вентиляцию барабанной полости, то болезнь быстро переходит в хроническую стадию.

При хронической стадии болезни периоды обострения сменяются периодами ремиссии. В период обострения отмечаются все признаки острого евстахиита. Во время ремиссии многие симптомы исчезают, остаётся лишь небольшая заложенность и понижение слуха. Если патологию не лечить, то со временем просвет трубки всё больше уменьшается, в итоге стенки трубки слипаются . Это приводит к тому, что симптомы заболевания приобретают постоянный характер.

Евстахиит у детей протекает так же, как и у взрослых. Температура остаётся нормальной, но ребёнок говорит родителям, что слух улучшается после зевания или чихания.

Диагностика

Диагностирует патологию лор-врач на основании жалоб пациента, данных осмотра и сбора анамнеза. При необходимости может быть назначен ряд дополнительных исследований. Лор-врачи чаще всего используют такие методы исследования для постановки правильного диагноза:

отоскопию или микроотоскопию ;
аудиометрию;
обследование с помощью камертона;
проверка проходимости слуховой трубки;
манометрия ушей.

При проведении отоскопии врач выявляет втянутую барабанную мембрану, на которой резко выступает часть специфического молоточка. Световой конус может быть деформирован или отсутствовать вовсе. В особых случаях при евстахиите могут быть повреждения сосудиков барабанной перепонки.

При проведении аудиометрии выявляется снижение слуха у больного, в основном человек плохо слышит низкочастотные звуки, что объясняется нарушенным звукопроведением.

Диагностируют состояние слуховой трубки как объективными, так и субъективными способами. Объективное исследование проводят путём продувания слуховой трубки, после этой процедуры с помощью аудиометрии оценивают полученный результат. Если слух после манипуляции улучшился и барабанная мембрана стала менее втянутой, то это говорит о нарушении проходимости слуховой трубы.

К субъективным методам диагностики относится проба с пустым глотанием и некоторые другие пробы. Больной делает пустой глоток, в нормальном состоянии в ушах появляется характерный потрескивающий звук. Если наблюдается отёк евстахиевой трубки, но проходимость в некоторой мере сохранена, то больной отмечает писк и бульканье в одном или двух ушах сразу.

Для определения бактериальной природы заболевания и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, из горла берут мазок . Чтобы определить сопутствующие патологии, которые привели к воспалению слуховой трубы, может быть назначены дополнительные исследования – риноскопия, компьютерная томография и рентгенография придатков носа.

Если есть подозрение на то, что сужение просвета евстахиевой трубы вызвано аллергией, проводят специальные аллергические пробы.

Лечение

Лечение евстахиита у взрослых и детей в первую очередь направлено на санацию полости глотки и носа, а также снятие отёчности и воспаления с носоглотки. Если причиной болезни стала аллергия, то устраняют воздействие аллергена.

Чтобы снизить отёчность слуховой трубы, целесообразно назначение сосудосуживающих препаратов . Чаще всего назначаются назальные капли и спреи на основе оксиметазолина. Для этого же прописывают и противоаллергические препараты – Лоратадин, Супрастин, Диазолин или Кларитин.

При лечении могут быть использованы гормональные препараты, которыми промывают полость перепонки. Для этого чаще всего назначают гидрокортизон или адреналин.

Помимо этого при воспалительном процессе в евстахиевой трубке может быть прописано такое лечение:

Антибиотики при евстахиите прописываются только в том случае, если в ходе исследования была доказана бактериальная природа болезни. Антибактериальные препараты могут быть выписаны в форме таблеток или капсул, а также в форме ушных капель;
Нестероидные противовоспалительные средства назначаются для снятия отёка и уменьшения болевых ощущений.
Псевдомассаж мембраны. Эта манипуляция выполняется доктором. При помощи специального прибора он под разным давлением продувает ухо. Псевдомассаж можно выполнять самостоятельно, ладонью. Для этого руку то плотно придавливают к уху, то резко убирают. Выполнять процедуру можно только по рекомендации врача.
Катеризация слуховой трубки. Такой метод лечения используется крайне редко и в том случае, если болезнь уже запущена.

Кроме этого, рекомендовано проведение ингаляций разными лекарственными препаратами, которые уменьшают отёк носоглотки и постоянное совершение неспешных жевательных движений . За счёт жевания скопившаяся жидкость быстрее выходит из барабанной полости. Можно использовать обычную жевательную резинку, а можно жевать яблоки и морковь. Эти продукты достаточно твёрдые, поэтому для их пережёвывания необходимо приложить усилия.

Дополнением к лечению могут стать и физиотерапевтические процедуры. Хорошо помогает магнитотерапия, прогревания УВЧ и лазеротерапия. Процедуры и курс лечения подбираются врачом индивидуально.

При лечении евстахиита обязательно назначаются витаминные комплексы для повышения иммунитета.

Лечение евстахиита в домашних условиях возможно, но при этом регулярно показываются лор-врачу. Лекарственная терапия может дополняться рецептами народной медицины. Неплохо помогает настойка цветков календулы. Столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка, доводят до кипения, настаивают около получаса и пью по 1 столовой ложке три раза в сутки.

Евстахиит (тубоотит от лат. tuba - труба) - воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы и барабанной полости. Болезнь делится на несколько основных видов: острый, хронический или двусторонний евстахиит. Евстахиит можно распознать самостоятельно - ухудшается слух, слышны шумы, появляются головные боли.

Слуховая труба это орган соединяющий среднее ухо и начальную часть пищеварительного тракта и дыхательных путей (глотку).

Он позволяет нормализовать воздушный обмен, выводить накопившуюся жидкость и защищает от инфекции. Но иногда, под воздействием внешних факторов защитные функции дают сбой, вследствие этого в евстахиевой трубе происходят воспалительные процессы.

Причины возникновения евстахиита у взрослых

Причины и факторы риска вызывающие евстахиит следующие:

хронические или новообразованные патологии, мешающие нормальному циркулированию воздуха (искривлённая перегородка, недавно появившиеся опухоли в носу или увеличение ушных раковин);
осложнения после аллергических заболеваний;
грибковые, бактериальные инфекции;
хронические и острые заболевания носоглотки или дыхательных путей (ринит, ) ;
последствия , острой формы ОРЗ и ;
полипы.

Эти причины приводят к развитию евстахиита. Воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы может привести к серьёзным последствиям. А острая форма болезни перерастает в хроническую или переходит в двусторонний евстахиит.

Профессиональный евстахиит.

Заболевание встречается у людей, которые в силу профессии, вынуждены часто испытывать перепады давления. Из-за этого происходит поражение оболочки евстахиевой трубы, и начинаются воспалительные процессы. Это водолазы, спортсмены-дельтапланеристы, пловцы, лётчики.

Кроме того, болезнь может вызвать и ранение, травма уха или вследствие последствий от перенесенной операции.

Развитие болезни в евстахиевой трубе

Из-за особенностей строения слуховой трубы у взрослых, а она довольно узкая (всего несколько миллиметров), во время воспалительных процессов её проходимость снижается ещё больше.

Отверстие евстахиевой трубы сужается настолько, что в барабанную пазуху практически перестаёт поступать воздух, а оставшийся там, всасывается. Из-за этого понижается давление и изменяется структура барабанной перепонки, она как-бы втягивается. Эти изменения сопровождаются значительным ухудшением слуха, заложенностью и шумом.

Если вовремя не распознать и не начать лечить евстахиит, затянувшееся нарушение воздухообмена может стать причиной образования гноя и спайки органов.

Симптомы евстахиита

Симптомы острого евстахиита у взрослых:

повышение температуры тела;
головные боли и тяжесть;
заложенность уха и периодические шумы;
временная потеря слуха, которая может исчезнуть при сглатывании слюны или зевке;
болевые ощущения в ухе разной интенсивности;
воспаление евстахиевой трубы может вызывать ощущение переливания жидкости. Наиболее ярко проявляется при изменении положения головы;

Симптомы хронического евстахиита, практические не отличаются от острого заболевания.

Если воспалительный процесс в евстахиевой трубе происходит длительное время и работоспособность слуховой трубы не восстанавливается - это хронический евстахиит.

Воспаление евстахиевой трубы в такой форме протекает менее болезненно, чем в острой. А вовремя не распознанное и не вылеченное заболевание может привести к полной потери слуха. Вовремя обратив внимание на первые признаки евстахиита, можно избежать серьезных осложнений и дальнейшего поражения слизистой оболочки евстахиевой трубы.

Осложнения болезни

Признаки острого евстахиита больной ощутит сразу. А вот состояние хронического евстахиита долгое время может быть “спящей”. Вовремя не диагностированное, постоянное воспаление евстахиевой трубы может привести к следующим серьезным осложнениям:

() любых форм: гнойных, серозных, катаральных;
полная или частичная потеря слуха;
полное нарушение проходимости слуховой трубы и рубцевание слизистой оболочки евстахиевой трубы.

Гнойные процессы в евстахиевой трубе.

Появляются во время осложнений воспаления в евстахиевой трубе, переходящих в отит. Гнойный отит проявляется сильными болями в ухе, прострелами и повышенной температурой. Может развиться во время хронического евстахиита.

Диагностика

Диагностировать и лечить заболевание должен специалист-отоларинголог. Есть несколько методов для распознания воспаления евстахиевой трубы:

осмотр пациента при помощи отоскопии. Исследование позволит заметить воспаление евстахиевой трубы при первичном осмотре;
проводится компьютерное, тональное или голосовое измерение чувствительности слуха;
УЗИ и МРТ. Позволит более тщательно исследовать отверстие евстахиевой трубы, особенно если есть подозрение на спайки тканей;
забор мазков из полости уха и носоглотки (позволят также выявить двусторонний евстахиит);
при склонности пациента к аллергии, исследуется уровень иммуноглобулина Е.

Лечить евстахиит необходимо под контролем врача. Только специалист сможет назначить правильный курс приёма препаратов и анализы, в зависимости от вида заболеваний слуховой трубы. Начиная лечить евстахиит в первую очередь необходимо устранить признаки, которые послужили развитию заболевания.

Лечение евстахиита

Лечить воспаления евстахиевой трубы специалисты могут несколькими методами: медикаментозным, хирургическим или гомеопатическим. Какой из них будет наиболее эффективным, для каждого конкретного пациента решает врач. Всё зависит от того, как протекает болезнь, есть ли предпосылки для развития осложнений, общее состояние пациента и что могло спровоцировать воспаление.

Один из них - отёк слизистой оболочки евстахиевой трубы, пазух и носовых проходов. Он может возникнуть на фоне ОРВИ или аллергической реакции. Снимается с помощью сосудосуживающих капель в нос или антигистаминных препаратов. Если эти методы не помогли с помощью катетера в отверстие слуховой трубы вводят гормональные препараты (адреналин или гидрокортизон).

Если заболевание сопровождается обильной слизью, которую невозможно отсморкать и она закупоривает отверстие слуховой трубы, тогда лечить евстахиит необходимо при помощи специальных средств, разжижающих мокроту (группа муколитиков). В более сложных и агрессивных случая протекания болезни, с помощью катетера вводят препарат протеолитического действия. Он позволяет быстро очистить и восстановить функции слуховой трубы.

Это самые важные мероприятия в лечении воспаления евстахиевой трубы. Без них дальнейшие процедуры бесполезны и не дадут необходимого эффекта. Также при лечение у взрослых врачом назначаются следующие:

корректировка и восстановление иммунитета;
физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, пневмомассаж, микроволновая терапия);
специальные упражнения для слуховых труб.

Своевременно начатое лечение поможет избежать хронического евстахиита и не позволит болезни перейти в двусторонний.

Важно! Двусторонний евстахиит может развиться даже на фоне обыкновенного насморка. Поэтому очень важно вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу.

Лечение евстахиита в домашних условиях

Лечить евстахиит можно не только традиционными методами, но и используя проверенные рецепты народной медицины. Конечно, это не отменяет приём лекарств, назначенных врачом, но облегчить состояние больного эти способы вполне способны. Существует несколько рецептов, которые помогут взрослым пациентам справиться с недугом:

из листьев столетника выдавить сок и смешать его с охлаждённой кипячёной водой в пропорциях 1:1. Пипеткой закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день;
в растительное масло комнатной температуры (25 гр.) выдавить 3-4 зубчика чеснока. Накрыть ёмкость и дать настояться около 30 минут. Ватную палочку обмакивать в чесночном масле и протирать стенки носа 3 раза в день;
крепкий отвар аптечной ромашки поможет для промывания носа. Голова должна быть наклонена набок над раковиной. Детской спринцовкой ромашка вводится глубоко в ноздрю. Делать поочерёдно. Процедуру повторять 2 раза в день;

Важно! Использовать эти средства нужно осторожно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Профилактика

Как любое простудное, инфекционное или вирусное заболевание органов слуха и дыхания, евстахиит у взрослых можно предупредить и избежать, соблюдая простые рекомендации:

поддерживать и укреплять иммунитет;
одеваться по погоде;
принимать сезонные витамины и ежедневно включать в рацион овощи и фрукты;
проходить сезонную вакцинацию;
не доводить простудные заболевания до хронического состояния;
людям с хроническими заболеваниями следует избегать ситуаций с перепадами атмосферного давления;
отказ от вредных привычек (сигарет и алкоголя);
при первых признаках недуга обращаться к врачу.

Эти не хитрые и общеизвестные правила помогут не только в профилактике евстахиита, но и вирусных, простудных заболеваний.

Прогноз

Вовремя диагностированное заболевание, при условии, что отверстие слуховой трубы способно пропускать воздух и выполнять свои функции занимает около недели. При добросовестном исполнении всех рекомендаций врача прогноз евстахиита благоприятный.

Если признаки острого евстахиита игнорировать, заниматься самолечением и не обращаться к доктору, он может перерасти в хронический или двусторонний евстахиит. Тогда лечение затянется на длительное время, и избавиться от заболевания возможно будет только при систематическом приёме лекарств и длительном наблюдении у специалиста.

Интересное

Евстахиит - это воспалительное поражение слуховой трубы, которое приводит к ухудшению вентиляции барабанной полости и развитию катарального среднего отита. Основными проявлениями евстахиита являются заложенность в ухе, ощущение переливающейся в нем жидкости, аутофония, шум в ухе, понижение слуха. Симптомы носят двусторонний и односторонний характер. Выявление евстахиита осуществляется при помощи комплексного обследования, включающего исследование слуха, отоскопии, риноскопии, определение проходимости слуховой трубы и ее манометрии, бакпосеве мазка из зева, акустической импедансометрии. Лечение евстахиита проводится антигистаминными средствами, сосудосуживающими назальным каплями, методами физиотерапии, введением препаратов непосредственно в слуховую трубу и полость среднего уха.

Евстахиева (слуховая) труба отвечает за соединение носоглотки и барабанной перепонки среднего уха. Это своеобразный многофункциональный канал, благодаря которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости и внешнего атмосферного давления. Для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха, цепочки слуховых косточек и барабанной перепонки, необходимо нормальное давление в барабанной полости.

Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. В связи с таким малым диаметром даже малейший отек стенок слуховой трубы нарушает ее проходимость и провоцирует развитие евстахиита. Под влиянием этого процесса воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха. Вследствие этого, там развивается катаральное воспаление.

Евстахиит из-за сочетанного воспалительного поражения среднего уха и слуховой трубы также называют сальпингоотитом, тубоотитом, туботимпанитом. В зависимости от характера протекания выделяют хронический и острый евстахиит.

Механизм развития евстахиита

При евстахиите частичное или полное нарушение проходимости слуховой трубы приводит к полному прекращению вентиляции барабанной полости или к пониженному поступлению воздуха. Воздух, который остался в барабанной полости, со временем всасывается, давление в ней понижается. Все это проявляется втягиванием барабанной перепонки. Вследствие понижения давления в барабанную полость попадает транссудат, который содержит в своем составе фибрин и белок. Стоит отметить, что в более поздних стадиях транссудат также состоит из нейтрофилов и лимфоцитов, клеток, которые принимают непосредственное участие в воспалительных реакциях.

Через некоторое время развивается средний отит катаральной формы. Длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, обусловленное евстахиитом, способно вызвать развитие спаечного процесса с последующим возникновением адгезивного среднего отита и перерождение катарального воспаления в гнойное, особенно это касается людей со слабым иммунитетом.

Причины возникновения евстахиита

Острый евстахиит возникает под влиянием распространения инфекции из верхних дыхательных путей и носоглотки на слизистую оболочку слуховой трубы и глоточное устье. Это может наблюдаться при гриппе, ОРВИ, ангине, рините и остром фарингите, скарлатине, коклюше, кори, инфекционного мононуклеозе. При этом инфекционными агентами евстахиита чаще всего бывают вирусы, стафило- и стрептококки. У детей это заболевание вызывают пневмококки.

Евстахиит в редких случаях может быть обусловлен специфической микрофлорой (возбудители сифилиса, хламидиоза, туберкулеза) или грибковой инфекцией. Довольно часто возникновение острого евстахиита обусловлено отеком слуховой трубы. Отек возникает вследствие аллергического заболевания (поллиноз, аллергический ринит).

Причиной хронического евстахиита являются воспалительные хронические процессы в носоглотке - тонзиллит, хронический ринит, синусит, аденоиды. Кроме этого, хронический евстахиит может возникнуть при заболеваниях, которые нарушают нормальную циркуляцию воздуха по воздухоносным путям - новообразования глотки и доброкачественные опухоли полости носа, искривления носовой перегородки, гипертрофические изменения нижних носовых раковин, атрезия хоан.

Отоларингология относит в редкую и отдельную форму евстахиита дисфункцию слуховой трубы, которая возникает при резких изменениях атмосферного давления. Быстрое повышение или понижение внешнего давления создает большие проблемы, поскольку оно не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость. Резкие перепады давления вызывают травматизацию структур среднего уха (в дальнейшем развивается аэроотит) и сдавление устья евстахиевой трубы.

Симптомы евстахиита

Основными проявлениями евстахиита являются снижение слуха, заложенность уха, шум в ухе, тяжесть в голове и аутофония, которая характеризуется ощущением резонанса своего голоса в ухе. При наклонах головы и поворотах ряд пациентов с евстахиитом отмечают чувство переливающейся в ухе воды.

У пациентов с евстахиитом в некоторых случаях после зевания или проглатывания слюны происходит улучшение слуха. Такое явление обусловлено расширением просвета слуховой трубы, которое в свою очередь возникает за счет сокращения соответствующих мышц. Соответственно, указанные симптомы евстахиита могут носить двусторонний характер или наблюдаться только в одном ухе.

Как правило, боль в ухе наблюдается при евстахиите, возникновение которого вызвано перепадом давления атмосферного воздуха. Также для него характерно чувство давления и распирания в ухе. При евстахиите изменения общего состояния пациента не происходит, при этом температура тела остается в норме. Появление общих симптомов и подъем температуры на фоне евстахиита являются проявлением развития гнойного отита.

Возникновение симптомов острого евстахиита нередко обусловлено респираторной инфекции. Также подобное может проявиться в период выздоровления. Острый евстахиит при наличие в носоглотке анатомических изменений, опухоли, очага хронической инфекции, которые усиливают нарушения вентиляции слуховой трубы, принимает затяжное течение. В некоторых случаях наблюдается его перерождение в хронический.

Если говорить о хроническом евстахиите, то он в первую очередь характеризуется периодически возникающими обострениями, которые имеют выраженную симптоматику острого евстахиита. Также возникают периоды ремиссии, во время которых сохраняется пониженный слух и небольшой шум в ухе. Впоследствии появляется слипание стенок слуховой трубы и развивается стойкое уменьшение ее диаметра. В результате этого, симптомы евстахиита остаются на постоянной основе. Именно поэтому врачи подчеркивают, что при появлениях симптомов евстахиита лечение следует начинать как можно раньше, чтобы не допустить его развитие.

Диагностика евстахиита

Исследованием евстахита занимается врач отоларинголог. Данное заболевание диагностируется на основании данных анамнеза (возникновение заболевания в период респираторной инфекции или после, на фоне нарушенного носового дыхания) жалоб пациента и дополнительных исследований.

В диагностике евстахиита применяется микроотоскопия и отоскопия, аудиометрия, определение проходимости евстахиевой трубы, исследование слуха камертоном, ушная манометрия, акустическая импедансометрия.

При евстахиите в ходе отоскопии наблюдается втянутая барабанная перепонка с исчезновением или деформацией светового конуса, и с резко выступающим отростком молоточка.

У пациентов с евстахиитом исследования слуха при помощи камертона и аудиометрии выявляют умеренно выраженное понижение слуха (до 20-30 дБ). Это касается исключительно диапазона низких частот, что обусловлено нарушением звукопроведения.

Диагностика состояния слуховой трубы может проводиться объективными и субъективными методами. При евстахиите объективное исследование проходимости слуховой трубы проводится с помощью ее продувки. Результат этой процедуры проверяют при проведении отоскопии и аудиометрии. Уменьшение втяжения барабанной перепонки и улучшение слуха, которые наблюдаются после продувки, являются подтверджением связи заболевания с проходимостью слуховой трубы.

К субъективными методам относятся: проба Вальсальвы, проба Тойнби, проба с пустым глотком. Проба Вальсальвы проводится после глубокого вдоха, пациент зажимает ноздри, закрывает рот и пытается сделать выдох. При пробе с пустым глотком пациент должен сделать усиленный глоток. В свою очередь проба Тойнби характеризуется тем, что пациент во время глотания должен зажать ноздри.

Результаты каждой из проб оценивают по ощущениям пациента. Если у пациента хорошая проходимость слуховой трубы, то это при проведении пробы будет проявляться в виде «треска» в ушах. Пациент отмечает писк, бульканье или другие феномены в пораженном ухе при отеках трубы, но с сохранением некоторой степени ее проходимости.

Определение антибиотикочувствительности микрофлоры евстахиита и выявление его инфекционного характера производится при бактериологическом и микроскопическом исследовании мазка из зева. Чтобы выявить фоновые заболевания, которыми поражается носоглотка, проводится фарингоскопия, риноскопия, рентгенография и КТ околоносовых пазух. Очень часто именно фоновые заболевания провоцируют развитие евстахиита. Аллергические пробы выполняют при подозрении на аллергический характер евстахиита.

Лечение евстахиита

Большинство людей, которые столкнулись с данным заболеванием, не знают, как лечить евстахиит. Лечебные мероприятия при евстахиите ориентированы на снятие отечности, санацию носоглотки, купирование аллергической реакции или воспаления. При евстахиите для снижения отечности слуховой трубы назначаются антигистаминные препараты для приема внутрь (супрастин, кларитин, дезлоратадин) и сосудосуживающие капли в нос (назол, називин, тизин, виброцил, санорин).

Для улучшения проходимости слуховой трубы необходимо провести ее катетеризацию с последующим введением раствора адреналина или гидрокартизона. При евстахиите хороший эффект дает пневмомассаж барабанной перепонки. В случае образования транссудата барабанной полости, для его разжижения применяется введение протеолитических ферментов. Сама манипуляция проводится через слуховую трубу путем катетеризации.

Комплексное лечение евстахиита включает в себя различные физиотерапевтические методики – микроволновая терапия, УВЧ, лазеротерапия, электростимуляция мышц, УФО.

В процессе лечения евстахиита в обязательном порядке нужно устранить причины его появления. При необходимости проводится удаление аденоидов, системная антибиотикотерапия, удаление доброкачественной опухоли глотки и носа и пр.

Прогноз и профилактика евстахиита

При адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Тем не менее, он может трансформироваться в адгезивный отит или в хронический евстахиит. Это может произойти, если присутствуют сопутствующие заболевания, ухудшающие вентиляцию слуховой трубы.

Профилактика евстахиита заключается в своевременном лечении аллергических и инфекционных заболеваний носоглотки. Также при респираторных заболеваниях, которые сопровождаются заложенностью носа, необходимо использовать противоотечные средства (антигистаминные препараты, назальные сосудосуживающие капли).

Евстахиит – это заболевание, характеризующееся воспалением слуховой трубки и становящееся причиной недостаточности вентиляции слуховой полости с последующим формированием катарального отита среднего уха. Название заболевания связано с названием воспаляющейся части уха – евстахиевой трубой. Она соединяет носоглотку со средней барабанной полостью. Ширина трубки всего 2 мм, и потому даже слабый отёк вызывает неприятные ощущения. По характеру течения заболевание разделяется врачами на острое и хроническое. Для терапии евстахиита применяют различные препараты и массаж.

Причины болезни

Односторонний или двухсторонний евстахиит возникает не просто так, а только при наличии провоцирующих его факторов. Дать толчок для развития заболевания могут такие причины:

инфекционные и вирусные поражения носоглотки и верхних дыхательных путей – в такой ситуации болезнетворные бактерии или вирус заносятся в глоточное устье евстахиевой трубы, что и приводит к её воспалению и отёку. Реже занесения возбудителя болезни происходит с током крови;
грибковая инфекция – проникает в слуховой проход аналогично предыдущему случаю, но встречается значительно реже. Чаще имеет место при молочнице горла у детей в возврате до 3 лет;
острая аллергическая реакция – если при этом отмечается отёк носоглотки, он перекидывается и на евстахиеву трубу. При длительном сохранении он серьёзно нарушает вентиляцию и вызывает катаральное воспаление, приводя к евстахииту;
сильное носовое кровотечение – в такой ситуации больному требуется проведение тампонады носовых ходов, что одновременно изменяет давление в евстахиевой трубе. В результате этого происходит отёк и начинает формироваться воспаление. Особенно часто патология отмечается, если тампоны оставляются на период более 3 часов;
хронические воспалительные процессы в носоглотке – становятся причиной патологии в хронической форме, так как постоянно имеет место неполный отёк слуховой трубки, который только частично нарушает вентиляцию;
нарушения в строении дыхательной системы – если имеют место аденоиды и прочие патологии, то возникновение воспаления уха отмечается значительно чаще.

В редких случаях заболевание провоцируется получением баротравмы. В такой ситуации при резком изменении атмосферного давления слуховая трубка не успевает перестроиться на новые условия, поэтому и появляется воспаление. Чаще отмечается двусторонний евстахиит.

Если лечение не проводить своевременно, то к патологии могут присоединиться гнойный отит или спаечный процесс. Последний особенно опасен тем, что приводит к полной необратимой потере слуха, так как воздействует на барабанную перепонку. Если лечение болезни начато своевременно, то удаётся избежать осложнений и быстро возвратить здоровье.

У детей патология встречается особенно часто из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы, которая долгое время остаётся короткой и прямой. Отличий же в симптомах и лечении болезни по возрастам нет. Единственной особенностью является то, что некоторые препараты могут быть не рекомендованы для детей, и тогда их заменяют аналогами, подходящими по возрасту.

Симптомы патологии

Заболевание делится на острую и хроническую формы и проявляется при них не одинаково. Левосторонний или правосторонний евстахиит имеет место – не важно, так как симптомы одинаковые, только затрагивать будут одну или другую сторону. Если же при болезни затронуты оба уха, то симптоматика наблюдается сразу с обеих сторон.

Острая форма заболевания проявляется в большей или меньшей степени в зависимости от объёма скопившейся в ухе воспалительной жидкости. При движении она перемещается, из-за чего могут наблюдаться временные улучшения слуха. Основные симптомы патологии следующие:

выраженный шум и шорохи в ухе;
выраженная заложенность уха, которая исчезает в момент глотания (особенно это заметно при пустом глотании);
чувство переливающейся воды в ухе;
слышимость голоса внутри уха, так как жидкость, заполнившая область барабанной перепонки, является резонатором;
падение слуха;
невосприимчивость к низкочастотным звукам.

При появлении даже части из этих симптомов необходимо незамедлительное посещение отоларинголога.

Хроническая форма заболевания является стойким нарушением проходимости слуховой трубки. На фоне патологических изменений наблюдается втягивание барабанной перепонки, которое приводит к её помутнению из-за склеротизации. О наличии патологии свидетельствуют такие проявления:

хроническое падение слуха;
постоянный дискомфорт в ухе или обоих ушах;
непроходящий умеренный шум в ушах.

Лечить хронический евстахиит, также как и острый, следует сразу, как только были замечены его симптомы. Откладывание лечения может стать причиной полной глухоты, избавиться от которой уже не получится. Евстахиит, симптомы, лечение которого врачам хорошо знакомы, устраняется амбулаторно без сложных, болезненных процедур.

Как диагностируется

Диагностикой и лечением занимается отоларинголог. Острый евстахиит и хронический выявляются одинаково. Для этого используются следующие методы:

аудиометрия – это особый тест на чувствительность слухового аппарата к звукам разного диапазона;
Вальсальвы проба – процедура, определяющая проходимость евстахиевой трубы;
мазок на возбудителя заболевания.

Взятие мазков необходимо, так как, если не выявить возбудителя болезни, применять антибиотики направленного действия невозможно, а препараты широкого спектра действия сильно перегружают организм, что отрицательно сказывается на внутренних органах и иммунитете. Массаж при лечении проводится всегда.

Способы лечения

Как лечить евстахиит, знает отоларинголог. Если посетить его по какой-то причине невозможно, то обратиться за помощью следует к терапевту, который, скорее всего, сможет выявить причину неприятных явлений и прописать лечебные мероприятия. Острая форма болезни редко длится более 1 недели. Хроническая же может мучить человека месяцами. Лечение всегда направлено на восстановление проходимости слуховой трубки и устранение воспалительного процесса.

Евстахиит, лечение которого проводится лекарственными средствами, начинает утихать с первого же дня, и его симптоматика ослабевает. В первую очередь устраняют заболевание, на фоне которого появилось воспаление, для чего употребляют противовирусные или антигистаминные препараты. Если отмечаются патологии в строении дыхательных путей, то их корректируют оперативно, предварительно проведя курс иммуностимуляции.

Капли при евстахиите показаны для местного воздействия. Они, попадая непосредственно в очаг воспаления, быстро устраняют его. Прописываются антисептические, антибактериальные или широкого спектра действия составы. Больному следует строго соблюдать все рекомендации медиков и самовольно не изменять дозировку капель и длительность их использования.

Для внутреннего применения, когда имеются выраженные симптомы евстахиита, показаны следующие лекарственные средства:

антибиотики или противовирусные препараты – в зависимости от возбудителя заболевания, показано провести лечение средством против основной болезни;
антигистаминные препараты – помогают снять отёк тканей и восстановить проходимость слуховой трубки. Если болезнь ушей вызвана аллергией, то эти средства становятся основными в лечении;
иммуномодуляторы – помогают повысить иммунитет и улучшить борьбу организма с возбудителем болезни. Если же имеет место аллергия, то, наоборот, показано применение лекарства, понижающего работу иммунитета;
Комбинированное обезболивающее и жаропонижающее средство – показано при добавлении к евстахииту гнойного отита, при котором появляются острая боль и сильный жар. Прописывают преимущественно парацетамол, анальгин и шипучие аспирины.

Одними только лекарствами болезнь не устранить. Таблетки надо сочетать и с физиолечением. Потребуется также и массаж уха.

Физиотерапия

Лечение евстахиита у взрослых и детей без физиотерапии невозможно. Она позволяет ускорить обменные процессы в тканях и снять воспаления. Также такое лечение способствует уничтожению возбудителей заболевания и скорейшему уменьшению отёка.

Лазеротерапия импульсная – помогает уничтожить вирусы и бактерии и расширить сосуды, находящиеся в состоянии спазма. Это улучшает дренаж уха и ускоряет выздоровление.
СВЧ – помогает максимально активировать естественную местную защиту организма;
УВЧ – позволяет быстро снять воспаление и устранить отёчные явления.
Воздействие импульсным током – способствует расширению евстахиевой трубы и восстановлению нормальной вентиляции ушей.

Высокие результаты даёт массаж. Проводится процедура при помощи специального аппарата. Благодаря процедуре, восстанавливается полноценная эластичность барабанной перепонки, из-за чего слух становится полноценным, если ещё не запустился спаечный процесс. Массаж проводится при помощи изменений давления в слуховом проходе. Если имеется гнойный процесс или баротравма, то такое воздействие категорически противопоказано.

В некоторых случаях назначается промывание слуховой трубки при помощи катетера. Его через носоглотку подводят к устью евстахиевой трубы и после этого обрабатывают проход сосудосуживающими средствами. Когда они подействуют, вводятся противовоспалительные и антисептические препараты. Чаще процедура проводится у взрослого.

Можно выполнять упражнения, при которых очищается слуховая трубка. Они показаны, когда только появились первые признаки болезни. Больному следует зажать ноздри и интенсивно выдохнуть через нос. В момент, когда поток воздуха достигнет непроходимого (зажатого) места, произойдет резкое расширение слуховых трубок, что поможет их очищению. Выполнять действие надо не менее 5 раз подряд 3 раза в день. Перед тем как приступать к такому лечению, надо проконсультироваться с врачом. Если имеет место гнойное воспаление, проводить подобные манипуляции категорически запрещено. Также подобные действия противопоказаны при наличии опухолей в носоглотке или евстахиевой трубе.

Профилактика

Предупредить появление болезни вполне реально. Для сохранения здоровья ушей требуется:

поддержка хорошего состояния иммунитета;
полноценное лечение вирусных инфекций;
устранение хронических очагов воспаления в носоглотке;
отказ от курения;
регулярные прогулки на свежем воздухе.

Предупредительные меры помогают снизить риск появления болезни на 80%.

Зная симптомы и лечение патологии, человек может предотвратить необратимые изменения в организме и сохранить своё здоровье. Глухота – самое страшное последствие евстахиита, которое может круто переменить всю жизнь к худшему.

Быстрый переход по странице

Под евстахиитом понимают воспалительное поражение уха, что приводит к появлению катарального среднего отита. Заболевание сопровождается ухудшением слуха и ощущением заложенности — у больных нередко возникает шум и аутофония.

В любом случае симптомы заболевания должны стать поводом для обращения к врачу.

Евстахиит — что это такое?

Евстахиит – это воспаление в евстахиевой трубе острого или хронического характера. Оно сопровождается нарушением вентиляции среднего уха, что провоцирует ухудшение слуха. Данная болезнь обычно считается первой стадией катарального отита.

Евстахиит связывают с поражением барабанной перепонки, потому его часто называют тубоотитом или сальпингоотитом. Врачи выделяют острую и хроническую формы течения заболевания. Рецидивирующие евстахииты нередко приводят к появлению среднего отита.

Заболевание развивается под воздействием следующих факторов:

Распространение инфекции из верхних органов дыхания на слизистую слуховой трубы –наблюдается при ОРВИ, ангине, скарлатине, кори и т.д.;
Аллергические заболевания – ринит или поллиноз;
Грибковые инфекции;
Хронические воспаления в носоглотке – тонзиллит, синусит, ринит, фарингит;
Патологии, приводящие к нарушению нормальной циркуляции воздуха в органах дыхания, – опухолевые образования в носу, искривление перегородки, гипертрофия носовых раковин.

В более редких случаях к развитию евстахиита приводят резкие колебания атмосферного давления. Как следствие, наблюдается сдавливание устья слуховой трубы, влекущее развитие аэроотита.

Симптомы евстахиита — острый и хронический

Симптомы евстахиита напрямую зависят от формы его течения. Так, острый евстахиит обычно развивается в результате гриппа или сезонных вирусных заболеваний. В этом случае у человека наблюдаются такие признаки:

ощущение заложенности ушей;
тяжесть в голове;
аутофония – резонанс голоса в ухе;
шум в ушах;
появление жидкости в ухе – при движениях головы.

Симптомы острого евстахиита проявляются достаточно невыраженно, самочувствие может быть нормальным, температура обычно остается в пределах 36,6-37, болевые ощущения отсутствуют.

Если вовремя не начать лечение, есть риск развития хронического процесса. Данный вид евстахиита с трудом поддается терапии и нередко провоцирует существенное снижение слуха.

Хронический евстахиит заключается в появлении склеротических и атрофических изменений, поражающих слизистую барабанной перепонки. Для него характерны такие проявления:

сужение слуховой трубы;
искривление перепонки;
гиперемия некоторых участков;
выраженное нарушение слуха;
втягивание барабанной перепонки.

При данном заболевании происходит нарушение проходимости слуховой трубы, причем ее стенки слипаются. Проявления хронической формы евстахиита присутствуют постоянно.

Лечение евстахиита должно быть комплексным. В каждом случае врач подбирает индивидуальную терапию. Чаще всего она должна решать такие задачи:

устранение инфекции и купирование воспаления;
улучшение проходимости евстахиевой трубы;
улучшение кровообращения и устранение венозного застоя в пораженной области;
лечение основной патологии – чаще всего она локализуется в верхних дыхательных путях;
укрепление общего и местного иммунитета.

Этиотропная терапия заболевания требует применения антибактериальных препаратов, удаления аденоидов, проведения тонзилэктомии. Иногда возникает необходимость в удалении образований в носоглотке или ротовой полости.

Лекарственное лечение евстахиита подразумевает местное использование сосудосуживающих препаратов. В этом случае применяются специальные спреи и капли при евстахиите, помогающие устранить отечность слизистой оболочки.

При воспалительном поражении аллергического характера требуются системные антигистаминные препараты – цетиризин, лоратадин, супрастин и т.д.

В некоторых случаях показано местное введение гидрокортизона или адреналина. Такие растворы применяют посредством катетеризации слуховой трубы. За счет этого удается улучшить ее проходимость. Иногда возникает необходимость в применении протеолитических ферментов, способствующих разжижению транссудата в барабанной полости.

Двухсторонний евстахиит хорошо поддается лечению с помощью физиотерапевтических процедур. К наиболее эффективным методикам относятся:
микроволновая терапия;

лазерное лечение;
пневмомассаж перепонки;
электростимуляция мышц, что способствует расширению просвета трубы;
магнитотерапия.

Для укрепления иммунной системы врачи нередко назначают применение фитотерапии. Лечение евстахиита в домашних условиях подразумевает применение эффективных народных средств. К ним относят следующее:

Сок алоэ. Для этого достаточно сорвать листок растения, выжать сок и смешать его со стаканом теплой воды. Полученный раствор использования для промывания ушей и носа.
Сок лука. Четверть луковицы вымыть, обернуть салфеткой и поместить на сковороду. Когда овощ немного нагреется, из него выжать сок и использовать для закапывания носа. Также луковицу стоит мелко порезать и поместить в ухо.
Отварной картофель. Для применения этого способа достаточно сварить картофель, накрыть емкость полотенцем и вдыхать горячий пар.
Чеснок. Это средство отлично укрепляет иммунную систему. При развитии евстахиита чеснок измельчить, залить маслом и оставить на пару недель настаиваться. Полученный состав закапывать в уши и нос.

Прогноз

Если правильно проанализировать симптомы и лечение евстахиита, можно справиться с недугом за 5-7 дней. Причем улучшение состояния наблюдается уже через несколько суток.

Если же у человека имеются другие патологии, способствующие нарушению вентиляции слуховой трубы, есть риск хронизации процесса или развития адгезивного отита. В этом случае справиться с заболеванием будет намного сложнее.

Евстахиит – достаточно неприятная патология, провоцирующая снижение слуха и другие опасные последствия для здоровья. Если своевременно не начать терапию, есть риск развития хронического процесса. Потому первые же проявления болезни должны стать поводом для визита к врачу.