Причины и лечение гранулемы на корне зуба. Зубная гранулема Латеральная гранулема у корня зуба

Зубная гранулема представляет собой воспалительный процесс, протекающий в ограниченной области периодонта. Воспаление локализовано соединительной тканью, которая окружает патологический участок, не «выпуская» инфекцию на соседние здоровые участки. Это кистозное образование может существовать несколько месяцев или даже лет, ничем не проявляя себя, до тех пор, пока его рост не приведет к появлению ряда симптомов. И тогда зуб с гранулемой дает о себе знать.

В большинстве случаев гранулема зуба образуется по причине проникновения инфекции в ткани периодонта. Это может произойти в следующих случаях:

• Острый или хронический , при котором инфекция проникает в периодонт через корневые каналы зуба.
• зуба или десны с образованием раневых поверхностей - они служат воротами для возбудителей, которые с легкостью проникают в глубокие ткани.
• Некачественно проведенное или незавершенное лечение пульпита, при котором в корневых каналах остаются фрагменты инфицированной пульпы.
• Неквалифицированное лечение стоматологических заболеваний (), при котором периодонт инфицируется инструментами, не прошедшими антисептическую и асептическую обработку.

Но даже при уже существующей гранулеме, состояние больного может не вызывать никаких жалоб. Обострение болезни и ярко выраженные симптомы провоцируют такие факторы как частые переохлаждения, ОРВИ и ОРЗ, нарушения функций иммунитета, острый стресс, чрезмерные физические нагрузки и другие обстоятельства, которые организм воспринимает как «критические» и может отреагировать резким ростом гранулемы. В этом случае кистозное образование начинает оказывать давление на другие ткани, и провоцирует неприятные симптомы - у человека не только болит зуб с гранулемой, но также развиваются другие признаки неблагополучия.

Симптомы

Гранулема может образоваться в любом участке периодонта, по отношению к корню зуба - на границе с шейкой зуба, сбоку (в направлении десны), сбоку (в направлении соседнего зуба) или на верхушке корня. Последний случай - самый распространенный, чем и определяется наиболее частый симптом. Субъективно он оценивается, будто с гранулемой - причинный зуб кажется более длинным по сравнению с остальными, и «мешает» при жевании.

Параллельно с этим может наблюдаться отечность десны и даже более или менее выраженное выпячивание на ее стенке. Боль в зубе чаще характеризуется как , . Но при контакте с горячей пищей или напитками она усиливается.

Отдельного внимания заслуживает гранулема, в которой начался . В этом случае боль приобретает характер острой и непереносимой, а при надавливании на десну из-под нее может вытекать гной или жидкость, окрашенная гноем и кровью.

Важным диагностическим критерием является резкое облегчение боли, как только произошло истечение гноя - гранулема при этом временно уменьшается в размерах, и перестает оказывать давление на ткани (именно этим вызывается боль). Вне зависимости от степени выраженности симптомов, лечение гранулемы зуба обязательно - оставленное без внимания, это заболевание способно привести к ряду осложнений.

Осложнения

Наиболее распространенными осложнениями гранулемы могут быть:

1. дегенеративный процесс в пародонте с уменьшением объема костной ткани челюсти и ее расплавлением, что намного повышает вероятность перелома челюстной кости;
2. выход инфекции за пределы гранулемы, и инфицирование здоровых зубов, надкостницы и проникновение возбудителей в орбитальную область, оболочки головного мозга, синусы, лимфатические узлы и пр.;
3. удаление зуба, необходимое в связи с полной потерей его функциональности.

Вероятность развития осложнений тем выше, чем дольше присутствует гранулема. А наличие в полости рта очагов кариеса, склонность к стоматитам и нарушения функций иммунной системы серьезно увеличивает шансы на то, что гранулема окажет негативное влияние на весь организм.

Лечение

Выбор тактики лечения основывается на особенностях клинической картины. В первую очередь, всегда проводится рентгенографическое исследование, по результатам которого врач определяет расположение гранулемы, ее размеры, общее состояние костных тканей и периодонта.

Терапия может проводиться консервативными методами (с помощью стоматологического и медикаментозного лечения) или хирургическими.

Наибольшую эффективность показало удаление верхушки корня вместе с кистой. Для этого пациенту проводится местное обезболивание (или анестезия Рауша), после чего врач делает на десен разрез и отделяет мягкие ткани от костных. Затем он иссекает участок кости, соответствующий расположению гранулемы и удаляет собственно гранулему и соседствующие с нею патологически измененные ткани. После этого фрагмент кости и мягкие ткани возвращаются на место, накладываются швы, и пациенту назначается медикаментозное лечение.

В запущенных случаях может возникнуть необходимость в удалении зуба. Это требуется в связи с утратой зубом устойчивости (такой зуб очень подвижен) и высоким риском его перелома. Если удалили зуб с гранулемой, в восстановительном периоде также проводится курс медикаментозной терапии.

Препараты

Пациенту, перенесшему удаление гранулемы, назначаются такие препараты:

• Антибиотики. Чаще всего используется линкомицин (для инъекций или для приема внутрь). Он помогает снизить активность большинства видов бактерий, ответственных за стоматологические заболевания.
• НПВС. Эта лекарственная группа позволяет одновременно устранять боль и при этом воздействовать на ее причину - воспаление. В послеоперационном периоде могут назначаться Кетанов, Диклофенак, Нимесил и другие, на выбор врача.
• Препараты местного действия. На прооперированную область может быть рекомендовано наносить такие средства как , или полоскать полость рта раствором .

Комплекс препаратов, необходимый в каждом конкретном случае, назначается лечащим врачом, так как некоторые особенности клинической ситуации требуют сделать акцент на тех или иных аспектах заболевания.

Так, если гранулема зуба под коронкой - коронка удаляется на весь период лечения, и основным направлением является местное лечение, устраняющее инфекционные и воспалительные факторы непосредственно в полости рта.

Профилактика

Основным, и наиболее эффективным средством профилактики гранулемы является тщательный контроль над гигиеной полости рта, и регулярные визиты к стоматологу (не реже двух раз в год).

Лицам с предрасположенностью к этому заболеванию (перенесших пульпит, с нарушениями работы иммунной системы и пр.) врач может порекомендовать дополнительные методы и средства, позволяющие снизить риск развития этой патологии.

Невооруженным глазом она не видна, детально рассмотреть патологическое образование можно лишь на специальных фото и на рентгеновском снимке. Обусловливается такая недоступность тем, что чаще всего располагается гранулема на корне зуба.

Заподозрить ее наличие вы сможете только тогда, когда симптомы болезни лишат вас сна и беспечного существования, проявляясь болью и общим ухудшением самочувствия.

Гранулема десны — подобная патология, но с другой локализацией. Причины ее возникновения все те же:

• Несоблюдение гигиенических правил.
• Запущенные стоматологические заболевания.

Фото гранулемы десны помогут вам наглядно познакомиться с патологическим образованием.


При рассматривании фото становиться понятно, что массивный гранулематозный нарост доставляет много проблем своему хозяину, и лечить его необходимо. Объясним, почему образуется гранулема зуба и десны, и как уберечься от недуга.

При отсутствии определенных условий гранулема зуба никак о себе не заявляет. Нарастают и ярко проявляются болезненные симптомы при следующих обстоятельствах:

1. Переохлаждение.
2. Простудные заболевания.
3. Стрессовые ситуации.
4. Травма зуба.

Если процесс локализован на десне, в дополнение к лекарствам назначаются лечебные полоскания. Для них используются растворы, обладающие выраженным антисептическим действием.

Из готовых лекарственных препаратов можно применять раствор хлоргексидина, который вы видите на фото справа.

Для тех, кто является приверженцем народных рецептов, можно порекомендовать полоскания отварами трав, но это отнюдь не исключает терапию антибиотиками.

Если болезнь выявлена поздно, гранулема зуба лечится хирургическим путем. нельзя избежать в следующих случаях:

• В зубе образовалась трещина в результате травмы.
• Болезнь полностью разрушила зубную ткань.
• Гранулема расположена в пародонтальном кармане.
• Непроходимы корневые каналы.

В остальных случаях отток гноя обеспечивается с помощью специальной дренажной трубки. Надо сказать, что терапевтическое лечение гранулемы не ограничится единственным посещением стоматологического кабинета. С целью сохранения зуба вам придется бывать там в течение месяца, а то и двух.

Доступная профилактика

Все знают о необходимости профилактических осмотров у стоматолога. Важно не только не забывать об этом, но и научить своих детей своевременно ходить к стоматологу. Пусть ваш первый визит в не очень желанный кабинет состоится как можно раньше. Появились у ребенка первые зубки – вот и шагайте к доктору. И делайте это ежегодно. При регулярных осмотрах удастся избежать лечебных процедур, связанных с болью, и ваше дитя с возрастом будет искренне удивляться, почему его друзья стоматолога опасаются.

Правильно сформированные гигиенические привычки – гарантия здоровья не только для детей, но и для вас самих. Давно не посещали стоматолога? Поторопитесь!

Ведь приятно, если фото вашей очаровательной, широкой улыбки сможет составить конкуренцию рекламе зубной пасты.

Если обобщить, то все гранулемы делятся на простые и сложные. Первый тип характеризуется небольшим уплотнением из грануляционной ткани без выделения гнойного экссудата. Развитые формы имеют выраженный очаг воспаления и большие размеры (до 10 миллиметров в диаметре). Некоторые специалисты не разделяют такие понятия, как киста и гранулема. Здесь необходимо разобраться. Классическая гранулема не имеет четких границ и формы, тогда как киста - это капсула с гнойной жидкостью, гораздо большая по размерам, обычно с менее выраженной симптоматикой. С другой стороны, киста является развитой формой гранулемы, т.е., по сути, ее более сложным видом.

Чем лечение кисты отличается от лечения гранулемы?

Многие специалисты выделяют три формы заболевания: гранулема, кистогранулема и киста. В зависимости от типа выбирается методика и составляется подробный план лечения. Считается, что начальную форму гранулемы можно лечить консервативным способом, а для избавления от кисты не обойтись без хирургического вмешательства. Отчасти это заявление справедливо, однако при составлении плана лечения нужно, прежде всего, оценить клиническую картину. Киста больших размеров (более 8 миллиметров в диаметре), которая затрагивает корни здоровых зубов, проникла в гайморовою пазуху, вызвала серьезный абсцесс или остеомиелит, однозначно подлежит удалению. Гранулемы и кистогранулемы небольших размеров при отсутствии обширных воспалительных процессов с распространением гнойного экссудата сегодня вполне успешно лечатся с помощью антибиотиков или эндодонтических манипуляций.

Гранулема зуба: лечение антибиотиками простых форм заболевания

Как уже было сказано, гранулема на начальной стадии хорошо поддается лечению, поскольку представляет собой лишь небольшой узелок соединительной ткани. Для успешного исцеления, как правило, достаточно пройти курс лечения гранулемы зуба антибиотиками. Для этой цели обычно применяются лекарственные средства из группы тетрациклинов (Доксицилин), линкозамидов (Линкомицин) и пенициллинов (Амоксиклав). Тип препарата и концепция лечения зависит от степени патологии и рекомендаций врача. Считается, что при самых простых формах гранулемы без видимых признаков воспаления назначается прием антибиотиков в ампулах, а для лечения гранулемы в более развитой стадии необходимы уколы. Кроме того, врач обычно назначает противомикробные и противовоспалительные препараты, а также использование антибактериальных гелей и мазей.

Лечение гранулемы в домашних условиях

Может ли проводиться лечение гранулемы зуба народными средствами? Да, но только в качестве дополнения к основной терапии. Лечение народными средствами гранулемы на корне зуба обычно включает в себя полоскание различными настойками и отварами. Самые распространенные из них – настойка аира и прополиса, отвары из ромашки и календулы, а также обычный содовый раствор. Часто применение народных средств назначается после хирургического лечение кисты и гранулемы, дабы уменьшить воспалительный процесс и болевые ощущения в постоперационный период.

Гранулема зуба: лечение средних форм

Для лечения развитой формы гранулемы применяются эндодонтические методики, которые подразумевают вскрытие полости корневых каналов. Лечение заболеваний на данной стадии занимает несколько этапов и проводится в течение ряда посещений врача.

Основные этапы:

1. обработка зуба, вскрытие и антисептическая обработка зубных каналов;
2. в полость каналов закладываются лечебные препараты на основе антибиотиков;
3. после истечения необходимого срока полость каналов вновь вскрывается и заполняется кальцийсодержащей пастой;
4. на финальном этапе проводится постоянное пломбирование каналов и реставрация зуба.

Отдельно необходимо сказать о двух современных физиотерапевтических технологиях лечения гранулемы, которые успешно применяются в эндодонтии.

• Депофорез. Это очистка полости каналов от патогенных микроорганизмов с помощью медной суспензии. Под воздействием электрического тока мельчайшие частицы активно перемещаются по всей полости каналов и уничтожают источник воспаления.


• Стоматологический микроскоп. Очень полезный и дорогостоящий прибор, который позволяет проводить максимально точные манипуляции и обеспечивает более прогнозируемый результат лечения.

Лечение гранулемы зуба лазером

Лазерное лечение считается одним из самых передовых в медицине и применяется в том числе в стоматологии. Считается, что лечение гранулемы каналов зуба лазером позволяет обойтись без использования лекарственных препаратов, поскольку луч разрушает скопление грануляционных тканей и уничтожает все патогенные микроорганизмы. У такого воздействия есть свои сторонники и противники. Поклонники лазерного лечения уверяют в максимальной эффективности методики и приводят статистические данные, демонстрирующие эффективность этого метода. С другой стороны, цена лечения гранулемы зуба лазером выше по сравнению с классическими эндодонтическими манипуляциями, применение некоторых лекарственных препаратов все же требуется, а при нестандартном строении корневых каналов (в частности, при сильном искривлении) использование лазера менее эффективно. Он может применяться и при непосредственном хирургическом вмешательстве в процессе обработки и удаления тканей. Это уменьшает инвазивность операции, но повышает итоговую стоимость лечения.

Гранулема зуба: лечение тяжелых форм

Лечение сложных форм гранулемы, в частности кисты больших размеров, возможно только с использованием хирургических методик. То же самое касается лечения данного заболевания после неудачных манипуляций, которые вызвали многочисленные перфорации корня зуба. Ниже представлены основные техники удаления гранулемы.

Важно: Лечение гранулемы зуба под коронкой требует извлечения и последующей замены ортопедического элемента. Если после лечения гранулемы зуб болит и выраженные болевые ощущения не стихают по прошествии нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.

Сколько стоит вылечить гранулему?

Нужно понимать, что лечение гранулемы и кисты практически всегда сопряжено с эндодонтическими, терапевтическими или хирургическими манипуляциями. Кроме того, после его окончания пациенту требуется реставрация зуба, которая также зависит от степени его повреждения. Именно поэтому точную стоимость лечения гранулемы вы сможете узнать только после прохождения осмотра и необходимых диагностических процедур.

– округлое образование, ограниченное капсулой из соединительной ткани, которое располагается чаще всего в области верхушки зуба.

Внутри капсулы содержится воспалительная жидкость, которую составляют мертвые клетки бактерий, гной, токсины.

При механическом повреждении капсула может прорваться и спровоцировать распространение инфекции по всему организму.

Гранулема имеет размеры в пределах 5-7 мм, более крупные образования называют . В данном материале подробно разберем факторы, из-за которых образуется гранулема зуба, лечение и профилактику заболевания.

Причины

Прежде чем составить грамотную схему, как лечить гранулему зуба, необходимо точно определить причины возникновения патологического процесса:

Диагностика

Заболевание опасно тем, что может долго себя не проявлять годами – болевые ощущения и другие выраженные симптомы появляются обычно при острой гранулеме.

Примеры гнойный капсул на зубном корне

При диагностическом осмотре у стоматолога гранулему обнаружить не всегда возможно. Если у врача есть подозрения на наличие гранулемы у верхушки зуба, он выдает направление на радиовизиографию или – эти методы позволяют точно определить наличие, размер и расположение образования.

К основным симптомам гранулемы, с которыми немедленно стоит обращаться к врачу, относятся:

1. при надкусывании;
2. слабость, симптомы истощения;
3. увеличившиеся подчелюстные лимфоузлы;
4. потемнение эмали зуба, наличие видимых дефектов на его коронке;
5. и отечность;
6. десна отекают, приобретают красноватый оттенок;
7. боль под свежей пломбой, особенно если проводилось лечение каналов;
8. на десне образуется свищевой проход, из которого периодически выходит гнойная жидкость;
9. потеря чувствительности, ощущение инородного тела во рту – возникает на поздних стадиях, когда заболевание разрушает периодонт и нервные волокна.

Хирургические методы

В отдельных случаях может понадобиться гемисекция – с прилегающей частью коронки.

В самых тяжелых случаях зуб подлежит удалению, иначе воспалительный процесс распространяется на десна и здоровые зубы.

Хирургическое лечение подразумевает рассечение десны в месте капсулы гранулемы и установку дренажа, через который будет выходить гнойная жидкость.

Дренаж не снимают несколько дней, весь этот период пациенту проходит терапию антибиотиками.

Терапевтические методы

Этот тип лечения еще называют консервативным, поскольку для его проведения не нужно хирургически удалять зуб. Метод оптимально подходит для гранулемы на ранней стадии, позволяя остановить ее рост и уничтожить патогенные бактерии.

Для этого стоматолог распломбирует канал – это необходимый шаг, поскольку инфицирование часто происходит при неправильной антисептической обработке каналов.

Этапы лечения

В канал вносят сульфаниламидные препараты и антибиотики. Курс лечение гранулемы зуба антибиотиками составляет шесть месяцев, по окончании которых можно делать выводы о его результативности.

За это время пациент посещает стоматолога несколько раз, а в промежутках между визитами к врачу ему устанавливают специальную накладку или временную пломбу, чтобы остатки пищи не забивались в канал, создавая благоприятную среду для развития бактерий.

Успех лечения зависит от стадии заболевания, квалификации стоматолога и его умений работы с каналами, а также наличия современного оборудования в клинике, позволяющего провести ультразвуковое исследование глубины канала.

Последнее время в стоматологии практикуют лечение гранулемы зуба лазером. Стоит отметить, что лазерное удаление гранулемы зуба – абсолютно безболезненная процедура, однако и стоимость у нее соответствующая.

Прием антибиотиков

При такой патологии, как гранулема на корне зуба, лечение антибиотиками применяется с целью уничтожить очаг инфекции, остановить рост гнойной капсулы и предупредить рецидив заболевания.

Популярным препаратом данной группы, который стоматологи назначают для домашнего лечения, является Линкомицин.

Линкомицин

Обычно прием антибиотиков сочетают с приемом нестероидных противовоспалительных средств, особенно если и болезненность зуба является преобладающим симптомом. Также применяют антисептические полоскания раствором соды или Хлоргексидина.

Народные средства

Самолечение, включая лечение гранулемы зуба народными средствами, может не только быть малорезультативным, но и спровоцировать обострение заболевания либо его переход в хроническую форму. Поэтому, прежде чем пробовать на себе народные методы, убедитесь, что патология не требует немедленного вмешательства и находится в «спящей» фазе.

При таком заболевании, как гранулема зуба, лечение в домашних условиях должно проводится с соблюдением следующих правил:

• не использовать антибиотики, кроме тех, что назначил врач;
• не прикладывать к месту воспаления горячие компрессы – это может спровоцировать выход гноя и заражение крови;
• не использовать спиртовые настои, если на слизистой рта имеются воспаления и язвочки;

Что касается популярных народных средств, то практикуются следующие рецепты:

Профилактика

Главным профилактическим мероприятием является своевременное посещение стоматолога и лечение зубных заболеваний. Следует избегать ситуаций, при которых зуб может травмироваться – переломы и травмы челюсти, разгрызание твердых косточек и орехов.

Профилактические осмотры у стоматолога, вне зависимости от того, проявляются симптомы или нет, необходимы в следующих случаях:

• для зуба с пломбированными каналами, который не подвергался лечению последние 5-10 лет;
• если зуб находится под коронкой – так сложнее оценить его состояние, ведь к симптомам относится потемнение эмали;
• при подозрении на скол и трещины в эмали, при разломе зуба;
• если вы недавно перенесли простуду или другое заболевание, а в области пломбированного зуба возникают дискомфортные ощущения и болезненность.

Прогноз

Одно из серьезных осложнений гранулемы – периодонтит, то есть воспаление тканей, окружающих зуб. Это может привести к ослаблению его фиксации и выпадению.

Распространение гнойной инфекции по организму в случае разрыва капсулы гранулемы может привести к ряду воспалительных заболеваний, некоторые из них имеют вероятность смертельного исхода – менингит, инфекционный миокардит.

Неблагоприятный прогноз в лечении гранулемы имеют зубы со сколами, образованием десневого кармана и периодонтитом. Такую гранулему лечат только хирургическим путем, рассекают капсулу и удаляют гнойное содержимое.

Опасный симптом – образование гнойного оттека или флюса, который развивается при запущенной гранулеме. В отсутствии лечения гной может проникнуть в ткани челюстной кости, мышц шеи, что влечет ряд серьезных последствий: остеомиелит челюсти, эндокардит.

Гранулёма зуба представляет собой округлую кистообразную камеру с воспалительной жидкостью. Своеобразный мешочек формируется из грануляционной ткани и ограничен соединительной капсулой, а внутри его содержатся бактериальные и другие погибшие клетки.

Она может по-разному располагаться относительно зуба, но преимущественно растёт на верхушке корня зуба, являясь серьёзным очагом инфекции. Диаметр этого узелка с гнойным содержимым всего 5–8 мм, его можно увидеть только на рентгеновском снимке, поскольку развитие патологического процесса происходит внутри мягких тканей.

Основные факторы, провоцирующие формирование гранулёмы:

• , повлёкший инфекционный процесс;
• наличие кариозных очагов;
• периодонтит;
• следствие травмы или перелома зуба с развитием инфекции;
• плохая антисептическая обработка в ходе лечения пульпита или кариеса.

Таким образом, гранулёма на корне зуба - это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникающее на фоне запущенного кариеса либо пульпита.

Процесс развития гранулёмы

Фактически развитие гранулёмы зуба является пролиферативным воспалительным процессом. Нарастание соединительной ткани происходит из-за проникновения патогенной флоры, а сформированный плотный мешочек выступает защитным барьером, который изолирует участки здоровых тканей от инфицирования.

Характеризуя процесс формирования гранулёмы, выделяют следующие этапы:

• первичная стоматологическая болезнь является входными вратами для проникновения микроорганизмов в пульпу. Патогенные агенты провоцируют воспалительный процесс, а также закономерное отмирание нервно-сосудистого пучка. На фоне ослабленного иммунитета капсула прорывается, что приводит к обнажению зубного корня и подвижности самого зуба;
• на этом этапе активное размножение микроорганизмов продолжается, но инфекция распространяется глубже, поражая костные ткани. На воспалённом участке формируется образование, которое позже становится гранулёмой;
• на завершающей стадии кость отделяется от инфицированного очага. Параллельно с этим процессом запускается формирование плотной капсулы из соединительной ткани. В полости этого узелка происходит борьба иммунных и бактериальных клеток. Погибшие клетки вследствие данного взаимодействия становятся гнойным содержимым, наполняющим гранулёму.

При острой гранулёме, выявленной на последней стадии, грануляционные ткани уже активно разрастаются и замещают собой погибшие клетки.

Как распознать гранулёму по симптомам

Коварство заболевания заключается в достаточно длительном бессимптомном течении. На этапе зарождения диагностировать слишком маленькое образование очень затруднительно. Если человек не пренебрегает регулярными профилактическими осмотрами, то есть вероятность, что стоматолог заподозрит наличие проблемы на начальной стадии и даст направление на рентгенологическое исследование, или выявит её в ходе лечения другого заболевания.

Гранулёма на корне видна на рентгеновском снимке.

Зубная гранулёма - это узелок не фиксированного размера, по мере прогрессирования патологии кистообразная камера постоянно увеличивается. В большинстве случаев интенсивное проявление гранулёмы начинается при достижении больших размеров, когда признаки становятся очевидным для самого человека.

О растущем образовании могут свидетельствовать такие симптомы гранулёмы:

• набухание мягких тканей вокруг причинного зуба, десна становится припухлой;
• наличие сильной зубной боли, усиливающейся при надкусывании и надавливании;
• заметно потемневшая зубная эмаль на зубе с гранулёмой;
• повышенная температура тела (39–40 С);
• лихорадочное состояние, упадок сил;
• появление гнойных выделений в межзубном пространстве;
• флюс, флегмона.

На раннем этапе развития гранулёма может проявить себя внезапной острой болью на десне (она будет немного припухшей), окружающей причинный зуб. Что характерно, острый синдром появляется утром, а потом интенсивность снижается либо пропадает. Развитие транзиторной лихорадки, сопровождающейся нестабильным повышением/понижением температуры, говорит о течении второй стадии патологии. Разрастание гранулёзной ткани происходит достаточно стремительно, поэтому точную грань между сменой этапов сложно отследить.

Осложнения

При обнаружении первичных признаков, что развивается гранулёма десны (припухлости) или зубной боли, желательно сразу провериться у врача, чтобы постараться предупредить возможные последствия.

Гранулёма приводит к таким осложнениям:

• разрушается верхушка зубного корня, что предполагает удаление зуба с гранулёмой;
• формирование флегмоны – развитие околочелюстного абсцесса;
• развитие гнойного процесса приводит к остеомиелиту челюсти;
• обширное инфицирование может стать причиной гайморита, сепсиса;
• поражение инфекцией гайморовых пазух чревато менингитом и другими последствиями.

Из перечисленного перечня осложнений, очевидно, что потеря зуба при гранулёме наименее опасное последствие для жизни.

Способы диагностики

Как правило, человек обращается к врачу при наличии нестерпимой болезненности, нагнетании флюса, отёчности мягких тканей, выделении гноя. То есть на этапе очевидных признаков прогрессирующей гранулёмы, которая стремительно разрастается. Сразу стоит акцентировать, что при таком положении дел желание пациента сохранить больной зуб нецелесообразно и опасно для жизни. Выполнение задачи возможно лишь на этапе зарождения гранулёмы, который в основном остаётся незамеченным по причине бессимптомного течения.

Для уточнения диагноза стоматолог обязательно назначает рентгенографию или радиовизиографию (цифровое обследование). Рентгеновский снимок позволяет увидеть округлое затемнённое образование в области корня зуба, что даёт основания исключить периодонтит и другие стоматологические заболевания.

Тактика лечения

Лечение гранулёмы зуба напрямую зависит от масштаба проблемы, и на какой стадии развития она была обнаружена. Кроме этого, имеет значение общее состояние ротовой полости и поражённого зуба. При составлении лечебного плана, врач учитывает все нюансы, предполагает развитие возможных осложнений.

Существует всего два официальных метода лечения:

• консервативный;
• хирургический.

К неофициальным методикам лечения относятся рецепты народной медицины. Касательно их применения, то в данном случае человек принимает самостоятельно решение, но все же рекомендуется прибегнуть к врачебной помощи.

Терапевтическое (консервативное) лечение

Методика подразумевает пломбирование и курс антибактериальной терапии для ликвидации воспалительного процесса. Лечить зуб с гранулёмой консервативным путём можно только при раннем выявлении патологии, когда риски осложнений исключены.

Общая тактика лечения выглядит следующим образом:

Устранение гранулёмы хирургическим путём

Этот метод применяется при запущенных процессах с осложнениями, когда консервативное лечение неэффективно.

До проведения операции врачом вскрывается десна для обеспечения оттока гноя и устанавливается дренаж, не более чем на 3 дня. Параллельно с хирургическим лечением пациент проходит медикаментозную терапию антибиотиками, антисептиками, обезболивающими препаратами.

Методы хирургического вмешательства:

• проведение цистэктомии или резекция верхушки зубного корня. Манипуляция подразумевает вскрытие зуба, прочистку каналов и последующее их заполнение лекарством. Иссекают инфицированную верхушку вместе с гранулёмой, после чего выполняют замещение удалённых тканей искусственным материалом и пломбируют зуб;
• проведение гемисекции зуба показано при поражении многокорневых зубов, когда сохранить инфицированный корень не представляется возможным. В ходе процедуры удаляют поражённый участок зубного корня вместе с гранулёмой, а также прилегающую коронковую часть. Операция предполагает дальнейшую установку коронки на зуб;
• при запущенных ситуациях с развитием осложнений прибегают к кардинальному способу – удалению причинного зуба. Такая мера необходима на поздних стадиях патологии, при наличии вертикальных трещин на корне либо сильном разрушении зубной ткани, развитии периодонтита. Вместе с удалённым зубом устраняется и гранулёма.

Пациентам, прошедшим хирургическое лечение показан строгий рентгенологический контроль, с помощью которого можно отслеживать состояние зубов.

Хирургическое лечение гранулёмы.

Народные средства

Дома можно приготовить две спиртовые настойки для полоскания зуба с гранулёмой. Потребуется две ёмкости с 0,5 л водки или спирта и по 40 г корней аира и прополиса. Оба народных лекарства нужно настаивать в тёмном месте 14 дней, после чего процедить через марлю и хранить в бутылках с тёмным стеклом. Раствор для полоскания готовится из 1 части настойки с аиром и 2 частей лекарства с прополисом. Полоскать рот 3 раза в день по 3 минуты.

Полностью застраховаться от развития гранулёмы, конечно, затруднительно, но лучшей профилактикой являются своевременные профилактические осмотры, и поддержка ротовой полости и зубов в здоровом состоянии.