Повышенное ад к какому врачу обращаться. Какой врач лечит при давлении? В течение дня…

Рассмотрим лечение повышенного давления с точки зрения действий врача и самостоятельного лечения.

Действия врача

При обращении к врачу с жалобами на повышенное давление он должен сделать следующие действия:

Измерить артериальное давление.
Организовать его амбулаторный мониторинг, если показатели сильно колеблются в зависимости от ситуации.
Рассчитать индекс массы тела для проверки его соответствия норме.
Проверить работу сердца и кровеносной системы, оценить состояние живота.
Назначить анализ крови для определения уровней холестерина и глюкозы, а также оценки функции почек.
Назначить дополнительный анализ крови для оценки функций печени и щитовидной железы, уровней белка и кальция.
Назначить анализ мочи.
Назначить электрокардиографию (ЭКГ), рентгенологическое исследование грудной клетки, эхокардиограмму (ультразвуковое исследование сердца), ультразвуковое исследование почек, гормональные анализы.

Если диагностирована гипертония, врач может порекомендовать:

изменение образа жизни, например повышение физической активности и меры для снятия стресса;
сбалансированное меню с пониженным содержанием насыщенных жиров и натрия (поваренной соли);
метод снижения веса, если он избыточный;
ограничение алкогольных напитков (при злоупотреблении ими);
гипотензивные медикаменты.

Направление к кардиологу

Вас могут направить к кардиологу, если:

анализы говорят о наличии излечимой патологии, вызвавшей вторичную гипертонию;
вам меньше 30 лет;
вы беременны;
артериальное давление сильно колеблется;
артериальное давление плохо контролируется гипотензивными средствами;
присутствуют сильные головные боли, нарушения зрения и другие симптомы злокачественной гипертонии или вызванные гипертонией осложнения.

Гипотензивные препараты

Гипотензивные препараты подбираются индивидуально. Большинству пациентов назначается несколько препаратов.

При этом учитываются:

уровень артериального давления;
потенциальные побочные эффекты;
другие сопутствующие заболевания: например, при диабете или ишемической болезни сердца артериальное давление надо поддерживать на более низком уровне, чем при отсутствии этих заболеваний;
факторы, предрасполагающие к осложнениям (курение, диабет, повышенный уровень холестерина).

Гипотензивный образ жизни

Чтобы снизить давление без лекарств, Британское гипертоническое общество рекомендует следующее.

Поддерживайте индекс массы тела ниже 25. Если у вас лишний вес, сбрасывание 3 кг может снизить артериальное давление на 7/4 мм рт. ст.

Не солите еду - ни при готовке, ни за столом. Не покупайте соленых продуктов типа чипсов, орешков, селедки, полуфабрикатов и т.п.

Съедайте еженедельно не менее двух порций жирной рыбы: сардин, скумбрии, сельди, форели, семги, тунца (не баночного). Хорошая альтернатива - рыбий жир в капсулах: 150-200 мг омега-3-жирных кислот ежедневно.

Питайтесь правильно: побольше риса и цельно-зерновых хлопьев, семь порций свежих овощей и фруктов ежедневно, поменьше насыщенных и транс-жиров (твердых при комнатной температуре, например сала, сливочного масла, маргарина).

Поддерживайте физическую форму: старайтесь быстро ходить не менее 20 мин ежедневно.

Ограничивайте потребление алкоголя: максимум 2-3 порции в день для женщины и 3-4 для мужчины. Порция - это 10 мл чистого спирта, т.е. примерно 200 мл пива, 100 мл сухого вина, 25 мл водки.

Бросьте курить.

Снимайте стрессы, осваивая для этого методы релаксации.

Когда речь заходит о гипотонии, то выясняется, что люди, страдающие от низкого давления, редко всерьез задумываются о своем состоянии. С этой болезнью чаще всего не борются, к ней привыкают.

С вопросами о том, как улучшить самочувствие, а вместе с ним и качество жизни при гипотонии, мы решили обратиться к врачу-кардиологу высшей категории Алексею Башкирцеву.

В ТЕМУ: 7 эффективных способов,

Какая норма низкого давления?

На сегодняшний день гипотония определяется при оптимальном артериальном давлении не ниже 120 на 80. Но даже этот показатель считается формальным. В 60-х годах прошлого века в Вильнюсе была утверждена классификация, согласно которой гипотоническая болезнь ставится при артериальном давлении ниже 100 на 60 у пациентов до 25 лет и ниже 105 на 65 у пациентов старше 30 лет.

10 отличительных черт гипотоника

Благодаря многочисленным исследованиям были тщательно отобраны и распределены в определенном порядке (исходя из частоты встречаемости) те симптомы, которые характерны при гипотонии:

утомляемость, головная боль, головокружение;
шум в голове, шаткая походка;
нарушение памяти;
сон, который не придает бодрости;
фобия высоты, страх при ходьбе по мосту;
в мегаполисах — боязнь езды на эскалаторе, в метро;
патологическая (навязчивая) фиксация на каком-то определенном состоянии, идее, субъекте. Например, человек постоянно прокручивает фразы типа "у меня ничего не получится", "я постоянно болею";
ипохондрия;
боль в мышцах, суставах, сердце;
отрыжка, изжога, неустойчивый стул.

Гипотоникам на заметку!

Факт! Пониженный тонус организма обычно становится причиной эмоциональной неустойчивости. "Зачем пытаться что-то делать, все равно ничего не получится…" Эта фраза — своего рода лозунг большинства гипотоников. Многое им приходится делать через силу, через "не могу".

Люди с низким артериальным давлением очень редко обращаются к врачу. Для них упадок сил и беспричинная слабость — нормальное состояние, к которому они уже привыкли. Из-за отсутствия энергии качество жизни, естественно, ухудшается. Но, перефразируя известное изречение, можно сказать, что здоровье гипотоников в руках самих гипотоников. Поэтому, чтобы поднять тонус и вернуть хорошее самочувствие, надо учиться помогать своему организму.

Если ты чувствуешь слабость, проснувшись утром…

то, еще лежа в постели, тщательно потри ушные раковины. Потянись. Согни ноги в коленях, выпрями. Разведи руки в стороны. Затем медленно сядь в постели, не свешивая ноги на пол. Посиди. И только через несколько секунд опусти ноги и медленно встань. Так тебе удастся избежать головокружения.
Прими контрастный душ. Он необходим для тренировки сосудов.
Рекомендуется (если нет противопоказаний) включать соленые продукты, так как они повышают давление. Но не переусердствуй! Не забывай о нагрузке на почки.
Приготовь идеальный для гипертоника завтрак — чашку кофе и бутерброд с маслом и сыром или кусочком соленой рыбы.

В отличие от гипертоника, меню человека с низким давлением более калорийное. Ему недостаточно увеличить количество фруктов и овощей в рационе.

В течение дня…

приучи себя есть небольшими порциями 4-5 раз в день. Не сиди на строгих диетах, тем самым ограничивая себя в питании, и, наоборот, — не переедай. Такие крайности могут еще больше ухудшить состояние.
Выпей крепкий сладкий чай или кофе.
Увеличь потребление соли (только при отсутствии противопоказаний). Если для гипертоника норма составляет 5 г в сутки, то для гипотоника — 10 г. Натрий связывает воду в организме, тем самым увеличивая объем циркулирующей крови. С собой лучше носить соленые орешки или семечки.
Поставь руки на уровне груди и, сцепив пальцы в замок, потяни руки в противоположные стороны. Повтори 3-6 раз.
Надави пальцем на точку, расположенную над верхней губой.
Чтобы избавиться от плохого настроения (а это практически "нормальное" состояние гипотоника), ешь бананы и сыр — источники гормона радости серотонина.

Стало плохо в метро…

сожми и разожми кулаки 8-10 раз. Хорошо иметь при себе эспандер, с помощью которого улучшить состояние будет намного проще.

В дорогу обязательно бери с собой в поездку бутылку воды. Если почувствуешь себя плохо, сделай несколько глотков. Или съешь конфету с кофеином.

Гипотоников обычно укачивает в дороге. Поэтому постарайся сесть возле окна и смотреть по направлению пути.

Фото в тексте: Depositphotos.com

Артериальное давление (АД) – воздействие, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Правильное движение крови – важнейший показатель работы кровеносной системы.

Профилактика повышенного давления остается самым эффективным методом предотвращения развития гипертонии и уменьшает риск возникновения смерти.

Нормальное значение для здорового взрослого человека 110/120 мм рт.ст верхнего и 80 мм нижнего кровяного давления.

Первое (верхнее) число – показатель систолического АД. Оно показывает давление в артерии в момент сокращения сердца и выталкивания насыщенной крови. Второе (нижнее) число – диастолическое давление, и оно показывает АД в момент расслабления сердца. Диастолическое значение – один из показателей состояния периферических сосудов.

Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим в норме у здорового взрослого человека примерно 30-40 мм рт. ст. Она называется пульсовым АД.

Симптомы патологии

Постоянно повышенное АД (гипертония или гипертензия) – самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Оно опасно поражением сердечной ткани, инсультами, разрывами сосудом глазного дна, нарушением кровообращения в различных органах.

Кроме того, гипертония сопровождается изнуряющими головными болями, сдавливанием за и под сердцем, чувством тяжести в голове, снижением трудоспособности, помутнениями сознания, приступами жара и вследствие этого существенно ухудшает качество жизни.

Методы профилактики

Профилактика повышенного артериального давления — это единственный метод борьбы с гипертонией без использования химических препаратов.

Очень важно регулярно заниматься профилактическими мероприятиями!

Предотвращение высокого давления осуществляется консервативными методами лечения и изменением образа жизни. Консервативное лечение определяет врач! Он же дает общие рекомендации по изменению привычек в отдыхе, питании и досуге.

Таблица: Профилактика артериального давления: клинические рекомендации

Прекращение курения	Отказ от никотина уже через пару месяцев даст положительный эффект в сторону уменьшения АД.
Нормализация массы тела	Для нормализации давления рекомендуется поддержание веса с индексом массы тела 25 кг/м2. И окружностью талии меньше 102 см у мужчин и меньше 88 см у женщин. Похудение благоприятно влияет на нормализацию сердечно-сосудистой системы.
Уменьшение алкоголя	Снижение потребления алкогольных напитков до нормы (30-50 грамм в сутки) благоприятно скажется на сосудах и кровяном давлении. Превышение нормы этих значений в 99% приводит к повышению АД.
Активный образ жизни	Увеличение физической активности улучшает кровообращение, а это значит АД не будет скачкообразным.
Уменьшение потребления соли	Употребление поваренной соли более 5 г в сутки приводит к повышению давления. Поэтому рекомендуется снизить потребления натрия до минимума.
Правильное питание	Рыба не реже двух раз в неделю, ежедневно фрукты и овощи, растительная пища, зерновые, молочная продукция.

При диагностике артериальной гипертензии пациент принимает активное участие в самоизлечении. Никакие лекарства не способны повлиять на кровяное давление так, как может сам человек. Гипертоники, которые избегают нагрузки и стресс, избавляются от вредных привычек, занимаются спортом, забывают о патологиях сердечно-сосудистой системы.

Что можно сделать в домашних условиях

Соблюдение режима дня первый сигнал к результату.
Здоровое питание залог успеха.
- Употребление чистой питьевой воды около 2 л в сутки с одновременным сокращением чая, кофе, консервированных соков, сладких напитков.
- Введение в рацион каш, овощных супов, постного мяса (кролик, индейка, телятина), морской рыбы и морепродуктов.
- Готовить пищу на пару, отваривать, тушить или запекать.
- Сократить потребление соли и сахара.
- Максимально сократить в меню количество копченых, острых, соленых продуктов, животных жиров и фаст-фуда.
- Употреблять свежие овощи, фрукты, зелень.
- Принимать поливитамины с микроэлементами для укрепления стенок сосудов и тканей сердца. Это магний, калий, железо.
- Применять травы и другие народные средства при других заболеваниях с осторожностью. Многие из них способны существенно влиять на артериальное давление.
  Такое питание должно стать нормой, а не кратковременной диетой. Допускать изменения в рационе можно после снятия диагноза. Вводить продукты из числа нерекомендуемых при гипертонии нужно постепенно, малыми порциями, с контролем самочувствия.
Соблюдение режима безопасного труда Не рекомендуется работа:
- связанная с поднятием тяжестей, резким перемещением тела в пространстве (наклоны, резкие повороты корпуса), длительным пребыванием на ногах или постоянным сидением,
- в ночное время,
- с частыми командировками, авиаперелетами,
- с постоянным нервным напряжением,
- с частой сменой температур в одну рабочую смену.
Отказ от алкоголя и курения. Спирт и никотин крайне неблагоприятно воздействуют на сосуды, заставляя их искусственно сокращаться и расслабляться. Это может приводить к спазмам и опасным скачкам давления («качелям»). Такие скачки в короткий промежуток времени опасны и чреваты потерей сознания, кровоизлияниями и инсультами.
Также алкоголь и никотин не совместимы с большинством назначаемых для профилактики и лечения гипертонии препаратов.

Прочие условия для нормализации кровяного давления

Не следует посещать шумные места (дискотеки, бары с громкой музыкой). Включать на высокой громкости телевизор или радио.
Сократить пользование компьютеров в нерабочее время.
Уменьшить время просмотра телепередач до двух часов в сутки.
Регулярно проветривать помещение.
Вести умеренную интимную жизнь.
Максимально избегать стрессовых ситуаций, психоэмоциональных нагрузок.
Сообщать врачу обо всех изменениях самочувствия в хорошую или плохую сторону.

Ограничения для гипертоников

Что запрещено при высоком давлении:

Самостоятельное ставить себе диагноз и назначать лечение,
Прекращать примем препаратов, показанных врачом, при первых признаках улучшения,
Менять дозировку препарата при ухудшении или улучшении самочувствия,
Курить,
Принимать алкоголь,
Заниматься силовыми видами спорта,
Посещать бани и прочие места, где в течение малого промежутка времени происходит резкая смена температуры.

Это общие рекомендации для больных гипертензией и склонных к ней. Более подробные даст лечащий врач, исходя из анамнеза, пола, возраста и общего состояния пациента. Профилактика высокого давления может спасти жизнь человеку, уменьшая риск возникновения инсульта.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Давайте попробуем разобраться в причинах высокого давления.

Оптимальным считается давление, независимо от пола и возраста человека, 120/80 мм рт. ст. Высоким — давление больше 140/90. Причем в каждом десятом случае повышенное давление — симптом какого-то другого заболевания — состояний, сопровождающихся скачками давления. Такая гипертония называется симптоматической.

Игнорировать частое повышение давления нельзя. Помимо дискомфорта, связанного с головными болями, головокружением и тошнотой, гипертония может вызывать повреждение ряда органов (головной мозг, сердце, сосуды, глаза, почки) и нарушения в их работы. При повышенном давлении сердце работает с повышенной нагрузкой, что со временем приводит к увеличению или гипертрофии его стенок. Растет риск развития инсульта, ишемической болезни сердца (в частности инфаркта миокарда), хронической сердечной недостаточности, кровоизлияний в сетчатку глаза, заболеваний почек.

Причины повышенного давления бывают разные: их много и в каждом случае они могут быть индивидуальны. К сожалению, даже опытные врачи не всегда могут их определить без дополнительных методов обследования всего организма. Такая неопределенность, конечно, радовать не может. Но есть другая новость. Абсолютное большинство причин гипертонии – это факторы, которые зависят от вашего образа жизни, и вы можете на них повлиять!

Основные причины повышенного давления — Соль и жир. Первое правило диеты для гипертоника – исключить из меню пищу, содержащую много соли и жира. Может, лучше начать исполнять его прямо сейчас?

Лишние килограммы. Эта причина чаще всего сопровождает причину № 1. Больше масса – больше крови, чтобы снабжать эту массу. А сосуды при этом шире не становятся, вот и приходится им работать под повышенным давлением.

Недостаток минералов. Для нормальной работы сердечного механизма необходимо иметь достаточное количество калия и магния в своем организме. Первый помогает выводить лишнюю соль и является проводником сердечного импульса, второй делает сердце сильнее и борется с образование тромбов.

Курение. Сигареты – злейший враг сердечнососудистой системы! Мало того, что в результате курения образуются тромбы, так еще и сосуды начинают неправильно работать. Здоровый сосуд будет расширяться при поступлении большего объема крови, «обкуренный», наоборот, сужается и нарушает работу всей системы.

Отсутствие физических нагрузок. Активный образ жизни снижает риск развития гипертонии на 20-50% по сравнению с «сидячим». Без нагрузки сосуды теряют свой тонус, и на них нельзя будет положиться в трудную минуту.

Стресс. Вот еще одна причина повышенного давления, которую вы можете контролировать. Особенную радость гипертонии вы доставляете, когда безрезультатно начинаете успокаивать себя сигаретой или содержимым холодильника.

Другие заболевания. Так как все в организме взаимосвязано, то различные неисправности в вашем организме могут привести и к повышению давления. Нарушения работы почек или надпочечников, печени, щитовидной железы, сахарный диабет – все это возможные причины высокого давления.

Наследственность. Все-таки наследственную предрасположенность к повышенному давлению нельзя сбрасывать со счетов. Кроме того, бывают случаи, когда какие-то анатомические особенности затрудняют кровоток и тем самым становятся причиной высокого давления.

Экология. Особенно актуально для жителей мегаполисов. Поэтому не упускайте шанса побыть на природе – это поможет держать давление в норме.

Итак, подведем итог — из всех вышеперечисленных факторов есть только один, на который мы никак не можем повлиять - наследственность. Все остальные поддаются нашему регулированию, поэтому здоровый образ жизни – отличное средство для профилактики гипертонии!

С проблемой гипертонии сталкиваются многие люди, независимо от возраста и пола. Повышение показателей АД грозит серьезными осложнениями. Лечение заболевания – это длительный процесс, требующий соблюдения определенных правил и рекомендаций. Многие люди задумываются, какой врач лечит при давлении?

Повышенное артериальное давление у человека, наблюдаемое временно или постоянно, приводит к развитию гипертонии. Нормальными показателями АД для здорового человека считаются 120/80 мм. рт. ст. Эта величина зависит от частоты сокращения сердечной мышцы. При уменьшении проходимости небольших кровеносных сосудов, поток крови замедляется, что является основной причиной развития заболевания.

На стенки сосудов оказывается большое давление, что приводит к увеличению АД. Для работы сердца требуется намного больше энергии, чтобы перекачать необходимое количество крови по сосудам.

Различают 3 типа гипертензии:

легкая (первая) форма, характеризуется резким повышением показателей АД (до 160/100 мм. рт. ст.), и самостоятельной нормализацией без приема лекарств;
средняя (вторая) форма – высокое АД на протяжении длительного времени (до 180/110 мм. рт. ст.), самостоятельная стабилизация показателей в редких случаях;
тяжелая (третья) форма – постоянно повышенное артериальное давление (более 180/110 мм. рт. ст.).

Если артериальное давление повышается регулярно, необходимо обращаться к врачу, для выявления причин заболевания и назначения лечения. Какой врач лечит подобные проблемы?

Являются различные факторы:

повышение уровня холестерина в крови (при большом потреблении продуктов с содержанием жирных кислот);
высокое содержание сахара в крови;
пожилой возраст (люди старше 50 лет находятся в группе риска);
чрезмерное употребление соли;
вредные привычки (курение и алкоголь);
избыточный вес;
отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни;
наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях развитие гипертонии происходит бессимптомно, а резкое повышение АД происходит в период гипертонического криза. Так называется состояние, характеризующееся определенными симптомами:

сильные головные боли (локализуются обычно в затылочной области);
головокружение;
тошнота;
боли в области сердца;
отдышка, хриплый кашель;
быстрая утомляемость;
повышенная нервозность, чувство паники.

Если обнаружены подобные симптомы, то необходимо срочно обратиться к врачу. Такое состояние очень опасно для человека, и при пассивном поведении возможен даже летальный исход. Какой врач лечит заболевание?

Первый поход к врачу

При повышенном давлении следует идти к специалисту. Врач-терапевт проводит предварительный осмотр пациента, берет необходимые анализы, и определяет к какому специалисту обращаться дальше.

Врач самостоятельно измеряет на каждой руке и выясняет особенности здоровья пациента:

наличие хронических заболеваний;
наличие родственников, имеющих артериальную гипертензию;
наличие проблем с сердцем и сосудами.

Дополнительные исследования, которые врач проводит для выяснения причины повышения АД, включают ряд мероприятий:

развернутый анализ крови, в том числе на гормоны (для оценки работы почек, печени, щитовидной железы);
УЗИ почек и других внутренних органов при необходимости;
осмотр сосудов на ногах;
ЭКГ, доплер, УЗИ сердца, артериография (для оценки работы сердечной мышцы);
анализ мочи (при необходимости);
осмотр глаз пациента (для выявления сужения артерий и расширения глазных вен).

Выполнив предварительный осмотр, врач выдает направление на осмотр других специалистов:

невролог;
кардиолог;
нефролог;
окулист.

Развитие серьезных осложнений и неприятных последствий для здоровья можно исключить только при выявлении точной причины развития артериальной гипертонии. При гипертензии пациент направляется к врачу-эндокринологу (лечит гипертензию при наличии проблем с гормонами щитовидной железы, сахарном диабете). В этом случае берется анализ на уровень холестерина в крови и на определенные гормоны (гипофиза, кортизона, адреналина, альдостерона). К врачу-диетологу пациент отправляется, если имеется избыточный вес. Диагностируемое внутричерепное давление требует помощи невропатолога. Такой специалист также помогает при недостаточности кровообращения. При наличии проблем с почечной функцией и других заболеваний мочеполовой системы терапию назначает нефролог. Чаще всего гипертонию лечит кардиолог (при обнаружении проблем с сердечно-сосудистой системой).

Лечение гипертонии

Гипертонию легкой формы лечить достаточно просто. В первую очередь пациенту рекомендуется соблюдение правильного образа жизни. Также прописываются и другие рекомендации:

здоровое и полноценное питание;
исключение вредных привычек;
грамотные физические нагрузки, в зависимости от состояния пациента.

Если смена образа жизни не помогает, то врач выписывает медикаментозное лечение (таблетки при давлении и внутривенные инъекции). Курс терапии рассчитан на непрерывное применение лекарств, а также на четкое соблюдение рекомендаций, которые дал врач.

Регулярное длительное применение лекарств (чаще всего на протяжении всей жизни) с точной дозировкой.
Назначение каждого препарата по-отдельности (для выявления реакции организма на действующее вещество).

При отсутствии лечебного эффекта при приеме лекарств, пациент отправляется к врачу, который лечит его, для максимально возможного увеличения дозировки препарата. Если результата не наблюдается, то только тогда выписывается другой препарат. В некоторых случаях возможно одновременное назначение двух лекарств в средней дозировке. Врач обычно выписывает препараты с пролонгированным действием (однократное применение в день). Курс комплексного лечения состоит из лекарственных средств, действующих на сопутствующие заболевания пациента.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то врачу придется госпитализировать пациента:

резкие скачкообразные изменения АД;
подозрение на наличие других сердечных заболеваний.

Стационарное лечение сменяется амбулаторным. После терапевтического курса пациенту рекомендовано прохождение санаторно-курортного оздоровления.

Артериальная гипертония – это серьезное заболевание, требующее грамотного лечения. Курс терапии определяется степенью развития недуга, причинами появления, а также индивидуальными особенностями пациента. Только врач лечит и выписывает лекарства. При своевременной диагностике заболевания и вовремя начатом лечении, артериальное давление нормализуется в кратчайшие сроки, и риск развития осложнений будет полностью исключен.