Постоянная усталость диагноз. Хроническая усталость (упадок сил, СХУ)

В 19 веке её снисходительно называли «ипохондрией». В 20 веке она стала величаться «хронической усталостью», а в 21-м столетии – «заболеванием века». Симптомы те же, а вот возраст, и масштаб распространения значительно изменились. Недуг подобен эпидемии, в сферу его влияния попадает всё больше молодёжи, жителей мегаполисов, население экономически благополучных стран.

Учёные ломают копья, споря о причинах появления разнообразных нарушений нервной системы, свойственных этому синдрому, и никак не могут прийти к общему знаменателю. Впрочем, в одном они единодушны: СХУ - это диагноз, официально признанный медициной..

Что такое синдром хронической усталости?

Синдромом хронической усталости - это болезнь, при которой чувство разбитости и усталости сопровождает человека длительное время (более полугода) . Причём, это состояние не исчезает даже после продолжительного сна и отдыха.

Цифры и факты: синдром хронической усталости считается самостоятельным заболеванием с 1988 года, с признанием необходимости лечения.

Симптомы СХУ выявлены у 20% жителей планеты Земля. И цифра эта растёт.

2% подростков страдает СХУ.

80% заболевших - женщины.

Причины возникновения: 3 разных мнения

Версий насчёт механизма и причин возникновения недуга много, но основных, заслуживающих внимания - три.

Учёные из Нидерландов обнаружили связь синдрома с нехваткой йода в организме или хроническими проблемами с щитовидной железой. Состав крови пациентов, страдающих от недостатка гормонов ТТГ и Т4, а также людей с СХУ схож. Если это заключение верно, то йодная диета способна вернуть больного синдромом к нормальной жизни.

Факторы риска

• Представители профессий, подвергающиеся постоянному стрессу, от которых требуется повышенная ответственность и концентрация внимания - авиадиспетчеры, военные, пожарные, хирурги.
• Работники напряженного умственного труда, игнорирующие отпуск и выходные.
• Подростки, готовящиеся к поступлению в вуз, студенты во время сессии.
• Не получающие полноценного питания.
• Недосыпающие.
• Ведущие малоактивный образ жизни.
• Живущие в неблагополучной экологической среде.
• Не получающие достаточно солнечного света и свежего воздуха.
• Переживающие жизненные беды и неурядицы.
• Обладатели мнительного, конфликтного психотипа.

Таким образом, главный фактор, приводящий к возникновению СХУ, носит нервный характер - , нервные стрессы, бессонница, психическое переутомление. Все это провоцирует эндокринные и обменные сбои организма, снижение защитных сил иммунитета.

На что стоит обратить внимание при диагностике СХУ

Как распознать синдром хронической усталости: признаки и симптомы

Заклинивание нервной системы в режиме постоянного ЧП чревато серьёзными сбоями в здоровье и далеко идущими последствиями, поэтому важно распознать «врага» на ранних стадиях, чтобы знать, как с ним бороться.

Симптомы СХУ делятся на психические и соматические.

Психические симптомы

• Снижение работоспособности - рассеянность, проблемы с концентрацией внимания, запоминанием, систематизацией информации, не способность к творческой деятельности.
• Психологические расстройства - депрессии, беспокойство, тревожность, раздражительность, мрачные мысли.
• Непереносимость яркого света.

Соматические симптомы

• Снижение физической активности - слабость, чувство усталости и разбитости даже после выполнения несложной работы.
• Мигрени - частые, сопровождающиеся «пульсацией висков», головокружения.
• Бессонница - несмотря на усталость, сон не приходит или является некрепким, прерывистым.
• Тахикардия.
• Увеличение и болезненность лимфоузлов.
• Нарушение двигательных функций - мышечные и суставные боли, тремор рук, мышечная слабость.
• Снижение иммунитета - фарингит, першение в горле, частые простудные инфекции, обострение хронических заболеваний.

Симптоматическая диагностика синдрома хронической усталости

Наличие перечисленных симптомов - повод обратиться к врачу, чтобы тот назначил необходимые исследования и анализы. И уже на основе полученных результатов сделал экспертное заключение и назначил лечение. Ждать, что «само пройдет», бесполезно, как и надеяться, что это - обычное переутомление и достаточно съездить на море, отоспаться в выходные. При СХУ не помогут ни смена деятельности, ни перемена обстановки. Требуется квалифицированное лечение.

На заметку: важно полноценное обследование еще и потому, что под синдром хронической усталости ловко маскируются такие опасные заболевания, как онкология на ранних стадиях, туберкулёз.

Врачи, к которым имеет смысл обратиться

• Психолог/психотерапевт - при симптомах в виде бессонницы, тревожных состояниях, повышенных психоэмоциональных нагрузках.
• Невропатолог - при мигренях, головокружениях, снижении работоспособности, депрессивных состояниях, возникших на фоне постоянных стрессов и нервного напряжения.
• Эндокринолог - при треморе, мышечных болях, постоянном состоянии разбитости и усталости.
• Иммунолог - при частых простудах и обострениях хронических заболеваний.
• Терапевт - при сложности с симптоматикой. Терапевт или сам назначит лечение, или даст направление к нужному специалисту.

Основные методы лечения

Недуг требует комплексной терапии, которая включает в себя 4 важные составляющие:

1. Полноценный отдых - глубокий ночной сон не менее 8 часов, ежедневные получасовые пешие прогулки на свежем воздухе.
2. Сбалансированное питание - качественные продукты, снабжающие организм необходимым количеством белков, жиров и углеводов, витаминов и минералов. Свести к минимуму или исключить сладкое, которое вызывает резкие скачки сахара в крови, что ослабленному организму не нужно.
3. Психотерапия - помощь психолога или психотерапевта, направленная на повышение настроения, уверенности в себе, выход из стрессовой ситуации.
4. Грамотный распорядок дня - исключение перегрузок, эмоциональных и физических, чередование работы и отдыха, 3х-разовые перерывы на еду, больше времени на свежем воздухе.

На заметку: важно пролечить заболевания, способные провоцировать постоянную гипоксию - гайморит, ринит или хроническое воспаление - кариозные зубы, тонзиллит.

Медикаментозное лечение

Кроме психотерапевтического лечения, при СХУ часто назначают медикаменты. Различают 5 групп лекарственных препаратов, которые применяются для терапии.

• Нестероидные противовоспалительные средства. Их прописывают при болевых синдромах - головных, мышечных, суставных болях.
• Витаминные комплексы. Их цель - восстановить правильный метаболизм, энергетический запас организма, укрепить иммунитет - витамины группы В, магний.
• Иммуномодуляторы. Назначаются для повышения иммунных сил организма и его сопротивляемости инфекциям, вирусам.
• Противовирусные препараты. Борются с вирусами в организме, мешают их размножению.
• Психотропные препараты. Антидепрессанты, дневные транквилизаторы нормализуют работу нервной системы. Снимают чувство беспокойства, тревоги.

То что приём тонизирующих средств, типа элеутерококка и лимонника, полезен для подъёма жизненного тонуса - миф. На самом деле, они не в состоянии устранить ни одну из причин снижения жизненного тонуса. Их приём людьми с синдромом хронической усталости приведёт лишь к повышенному расходу внутренних резервов, которых и так мало. Как следствие - усугубление проблем со здоровьем.

Приём тонизирующих препаратов показан только здоровым людям, которым предстоят серьёзные физические или нервные нагрузки

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях доступны простые народные средства и меры профилактики, в которых также нет ничего сложного.

Можно прибегнуть к методам народной медицины и приготовить «бодрящее масло».

Для этого понадобятся:

• оливковое масло - 1 бутылка;
• свежий розмарин - 1 чайная ложка.

Перемешать и использовать при готовке.

Корень солодки - отличное противовоспалительное средство, снижающее уровень кортизола в крови. Регулярное его применение (по 2 г) способно за 2 недели восстановить жизненный тонус.

Ароматерапия лавандовым маслом, розмариновым или сандаловым. Несколько капель - на носовой платок и вдыхать. Помогает расслабиться, способствуют здоровому сну.

Профилактические меры

• Перерывы в работе каждые 2 часа.
• Физическая активность - прогулки пешком, плавание, утренняя зарядка.
• Отказ от вредных привычек и от фастфуда.
• Увеличение в рационе свежих овощей и фруктов с добавлением орехов, мёда, ягод.
• Полноценный 8 часовой сон.
• Смена обстановки - выезды на природу, за город, посещение курортов.

Часто для борьбы с хронической усталостью применяют иглоукалывание

Полезные физиопроцедуры при синдроме хронической усталости

• Иглоукалывание/акупунктура - воздействие на определенные точки организма помогает снять болевые ощущения, успокаивает нервную систему, восстанавливает энергетический баланс. Оказывает положительное влияние на иммунитет, помогает снять напряжение, как мышечное, так и нервное.
• Массаж - лечебный, точечный, лимфодренажный. Улучшает кровообращение и лимфоток, обменные процессы, способствует очищению организма от шлаков и токсинов, повышает иммунитет.
• Лечебная физкультура - активизация разных групп мышц, улучшение кровообращения и восстановление энергии.
• Лазерная терапия - активизирует метаболизм, стимулирует деятельность нервной системы.
• Магнитотерапия - хорошо влияет на эндокринную и иммунную системы. Обладает обезболивающим и расслабляющим эффектом.
• Гидротерапия - водные процедуры снимают напряжение, успокаивают и расслабляют.

Можно ли вылечиться бездельем?

Ответ на этот вопрос не так прост, как кажется. С одной стороны, существует распространенное заблуждение, что лень - оправдание тех, кто отлынивает от работы. На самом деле, лень может быть проявлением природного инстинкта - стремления к экономии жизненных сил.

Важно: если желание прилечь, отдохнуть возникает часто и становится регулярным, то это - тревожный сигнал о том, что организм находится на грани, и его запас жизненных сил иссяк. Лень может быть свидетельством как СХУ, так и иного серьёзного заболевания.

С другой стороны, есть еще один стойкий миф: «Хроническая усталость пройдет, если немного отдохнуть».

Не пройдет! Если человек здоров, то даже при большой физической нагрузке его силы восстановятся после ночного сна. При СХУ можно ничем не утруждаться, спать всю ночь и наутро чувствовать себя абсолютно разбитым и опустошенным.

Если причины усталости кроются в болезни, то обычный «чилл» не поможет

Причины усталости - внутри, а не снаружи. Например, это может быть нарушение работы щитовидной железы, замедляющее обмен веществ, лишающее мозг полноценного питания.

Факт: 14% пациентов, направляемых к психиатру с признаками депрессии и слабости, страдают на самом деле от снижения деятельности щитовидки.

Возникает вопрос: что приводит к сбою в работе щитовидной железы? Психологи считают, что виноват в этом дисбаланс между стимулами - теми, что посылаются нам внешней средой и теми, что в ответ выдаём мы.

Чаще всего это возникает у домохозяек и людей монотонного труда. Они не получают достаточной стимуляции своей нервной системы. Иными словами, им не хватает впечатлений, определенной дозы стресса, чтобы организм имел возможность встряхнуться, мобилизоваться и отреагировать должным образом.

Когда таких стимулов мало, настройки начинают сбиваться. Аналогичная ситуация возникает и тогда, когда стресса слишком много.

Все хорошо в меру. Достижение золотой середины, обретение гармонии с собой и окружающим миром станет тем самым противоядием, что убережёт человечество от болезни 21 века - синдрома хронической усталости.

Синдром хронической усталости (СХУ) — это патологическое состояние человека. Синдром описывается в качестве симптоматики заболеваний сердечного органа, а также патологий сосудистой системы.

Как самостоятельное заболевание практически не встречается в медицинской практике.

СХУ — это общее вялое состояние организма, при котором больной теряет интерес к жизни.

Синдром хронической усталости, как самостоятельную патологию начали рассматривать и диагностировать, только в конце прошлого столетия (с 1988 года). Но на сегодняшний день СХУ так и не стал отдельным нозологическим диагнозом.

Сегодня доктора довольно часто диагноз постоянной хронической усталости, как основной симптом после вирусной астении.

Также хроническое утомление входит в основные признаки болезни неврастения.

Причины синдрома хронической усталости

Патологическая хроническая усталость происходит от нарушения функциональности центров всей вегетативной системы и сбой в слаженной работе данных центров.

Также происходят сбои в метаболизме, когда меньше вырабатывается элементов, способных развивать во всей нервной системе торможение.

По этой причине и происходит перенапряжение иммунной системы и нервная система, и все ее центры находятся в постоянном (хроническом) напряжении, происходит заражение организма вирусами, или же инфекциями.

Довольно часто синдром ХУ развивается по причине вторжения в организм вирусов и инфекционных агентов, которые располагаются в клетках нервных волокон, и находятся в них долгий период времени.

Данные агенты не реагируют на антибактериальные препараты, которые вводятся при инфекции, или же противовирусные лекарственные средства, применяемые при вирусных агентах. Инфекция протекает в хронической форме.

Наиболее часто встречающиеся вирусы, которые провоцируют развитие синдрома хронической формы усталости:

• Вирус имени Эпштейн-Барра;
• Вторжение цитомегаловирусов в организм больного;
• Нахождение в организме коварных энтеровирусов;
• Вирус имени Коксаки;
• Вирус герпеса;
• Гепатиты особенно гепатит С;
• Ротавирусы;
• Патология ретровирусов.

Провоцирует возникновение и развитие патологии синдрома усталости, причина перегрузки мозговых отделов, которые распоряжаются эмоциональными и интеллектуальными, а также психологическими сферами.

Кто подвержен синдрому?

Синдром патологической утомляемости и упадка сил — это симптомы жителей мегаполисов. Наиболее часто население больших городов испытывает постоянное переутомление, состояние хронической апатии и недосыпания.

Также подвержены возникновению синдрома хронической формы усталости такие категории населения:

• Люди, проживающие в загрязнённой местности с плохим экологическим климатом;
• Люди, у которых ответственная работа и находятся в постоянном напряжении — это доктора скорой помощи, пилоты на авиалайнерах, операторы и диспетчера на железной дороге;
• Люди, у кого трудовая деятельность связана с большими суммами денег — крупные предприниматели, банковские работники, экономисты финансовых фондов;
• Болеющие хроническими патологиями — сердечного органа, заболевание гипертиреоз, нарушениями аутоиммунного характера;
• Довольно часто переносящие вирусные патологии, или же инфекционные вторжения в организм;
• Дети в период взросления организма;
• Молодое население в период напряженного состояния — накануне экзаменов, перед свадьбой;
• У людей с неправильным питанием, а также при хронической диете, или же хроническом недоедании;
• У людей, пребывающих в постоянном стрессе, или же в депрессивном и тревожном состоянии;
• При малоподвижном образе жизни и при недостаточном общении с людьми развивается синдром хронической формы усталости;
• При эмоциональной неустойчивости — мнительность и боязнь потеряет рабочее место. Человек перебывает в постоянном страхе, что дает сбой в иммунитете и проявляется повышенная утомляемость. Человек становится напряжённый, и конфликтный;
• При развитии и прогрессировании аллергии;
• Как побочное действие некоторых групп препаратов;
• Заболевание хронический алкоголизм;
• Патология наркомания.

Синдром хронической формы усталости у женщин

Большая часть людей, которые приходят к доктору с жалобами об упадке сил — это женщины. У мужчин также проявляется синдром усталости, но мужской организм гораздо меньше подвержен эмоциональности и симптоматика синдрома менее заметна.

Также мужчины гораздо легче переносят головную боль и психологически более устойчивы.

Многие результаты диагностирования подтверждают то, что синдром хронической формы усталости — это соматическая болезнь, а не психическая патология.

По результатам диагностики иммунограммы видны такие результаты:

Симптомы и признаки синдрома хронической усталости

Главным признаком, что в организме человека не простоя усталость после напряженного и трудного периода в жизни, а синдром постоянной и хронической формы усталости, подтверждает то, что при синдроме после расслабления, не проходит симптоматика усталости и не появляются силы для дальнейшей работы.

Симптоматика синдрома хронической формы усталости:

Повод для посещения доктора

Симптоматика развития синдрома хронической постоянной усталости проявляется сразу многими признаками, но может быть и проявление одного симптома, которое длиться на протяжении длительного временного периода.

Необходимо тщательно следить за состоянием своего организма и своевременно реагировать на патологическую симптоматику, чтобы своевременно начать лечение синдрома и избежать негативных и опасных для здоровья осложнений.

Если чувство общей усталости не проходит после расслабления, и отдыха и не было причин сильного переутомления организма, необходимо обратиться к доктору.

Синдром усталости, также проявляется отсутствием аппетита, и при длительном периоде недоедания происходит потеря организмом всех питательных веществ, обеспечивающих его жизнедеятельность.

Чаще всего синдром проявляется в период простуды, а также при инфекционных болезнях, когда все силы организма направлены на то, чтобы бороться с вирусной болезнью.

К какому врачу обратиться при лечении вечной усталости?

Чтобы вылечить синдром усталости, каждый человек исходя из симптоматики должен обратиться к профильному специалисту.

Доктор установит факторы, ставшие провокаторами постоянной усталости, поставит точный диагноз и пропишет препараты, которыми нужно лечиться:

Диагностика синдрома

Для постановки правильного диагноза и для определения причины постоянной усталости, необходимо пройти лабораторное диагностирование, а также инструментальное исследование и выявление патологий, которые могли спровоцировать данный синдром.

Лабораторная клиническая диагностика:

• Общий анализ состава крови;
• Общий анализ урины;
• Анализ состава крови на уровень сахара;
• Биохимия крови на индекс креатинина;
• Липидный анализ;
• Печёночные пробы на индекс билирубина;
• Электролитный анализ;
• Анализ уровня гормонов.

Инструментальные методики диагностического исследования патологической усталости:

• Метод исследования состояния организма при помощи иммунограммы;
• Измерение показателя температуры тела;
• Измерение индекса АД;
• Дуплексное, или триплексное сканирование шейных артерий, а также артерий в головном мозге;
• ЭКГ (электрокардиография) — выявление сердечных и сосудистых патологий;
• КТ (компьютерная томография) системы кровотока в сердечном органе, а также в мозговых сосудах;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) кровотока в мозговых артериях и тканей головного мозга;
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма) клеток мозговых тканей;
• Также необходимо пройти реовазографию периферических артерий, для того, чтобы исключить патологию кровотока периферии от слабости конечностей при синдроме усталости.

Патологии, сопутствующие хронической усталости

Самой частой болезнью при диагностике хронической усталости выявляется вегето-сосудистая дистония, что в большинстве случаев бывает первопричиной синдрома.

Также при обследовании пациента с хронической усталостью, выявляются такие сопутствующие патологии:

• Патология гиповитаминоз, которая может стать причиной развития довольно опасного заболевания системы кроветворения — анемии. При дефиците витаминов, организм не справляется с защитой от вирусов и инфекций, а также гиповитаминоз приводит к снижению иммунитета;
• Астено-невротический синдром, который по симптоматике психологического характера схож с синдромом усталости. Иногда эти 2 синдрома могут развиваться параллельно, или же по симптоматике дополнять друг друга. Параллельно может развиваться депрессия и нарушения в психике, а также физиологические отклонения в виде слабости и снижении жизненных сил;
• Заболевание энцефалит;
• Новообразования злокачественного онкологического характера;
• Вирусные патологии в организме;
• Патология эндокринной системы — сахарный диабет.

Иногда симптоматика СХУ очень схожа с симптоматикой беременности, но снижение веса, а также скачки артериального давления и повышение температуры тела, это патологические признаки заболевания в организме, которое незамедлительно требует консультации у доктора и правильного лечения.

Не сложный тест определения усталости

Каждый человек, который чувствует хроническую усталость, может в домашних условиях пройти тестирование и определится, насколько необходимо обратиться к доктору.

Ответы на 12 вопросов тестирования должны быть максимально честными и отвечать нужно только да, или же нет:

• Когда проснувшись утром, вы долго пытаетесь встать с постели, чтобы начать собираться работать?
• Когда прошла половина рабочего дня, вы чувствуете упадок сил, что ваш организм уже устал, и снизилась продуктивность в работе. Чтобы закончить рабочий день вам необходимо напрягаться?
• Для повышения тонуса организма, вам постоянно необходимо употреблять кофеиносодержащие напитки?
• Вы стали метеозависимыми, и ветер, или дождь вызывают приступы суставной и мышечной боли?
• Происходит колебание в аппетите — то он становится «диким», то аппетита нет совсем?
• Проявляются ли периодически тяжести, или же болезненные ощущения в сердечном органе?
• Постоянно холодеют руки и стопы на ногах?
• Происходит ли нарушения работы системы пищеварения и всего тракта?
• Появляется ли у вас беспричинная раздражительность и нервозность, а также резкая смена настроения?
• Проявляется ли аллергия?
• Происходит ли снижение сексуального влечения?
• Сон прерывистый, часто просыпаетесь во сне и часто плохо засыпаете, или же вас беспокоит бессонница?

Как лечить синдром хронической усталости?

Медикаментозная терапия

Комплексное лечение препаратами СХУ поможет не только избавиться от неприятной симптоматики, но и вылечить сопутствующие патологии.

Препараты в лечении СХУ:

Физиотерапевтические процедуры при хронической усталости

Применение народной медицины

Для лечения синдрома усталости очень полезно применять метод ароматерапии, который поможет расслабиться особенно перед сном.

• Лавандовое масло;
• Масло растения — жасмин;
• Бергамотовое масло;
• Масло дерева сандала;
• Масло растения иланг-иланг.

Также для улучшения симптоматики при синдроме усталости, можно воспользоваться народными средствами:

• Принимать утром по одной чайной ложки, сразу после пробуждения смесь из 100,0 грамм натурального мёда и 3 чайных ложек уксуса (яблочного);
• На 200,0 миллилитров воды взять по одной чайной ложке яблочного уксуса и натурального мёда и добавить 1 каплю йода. Необходимо данный напиток выпить за один день;
• Сделать отвар из 200,0 миллилитров воды и одной столовой ложке растения зверобой. Настоять 60 минут и после того, как отфильтровали принимать по 70,0 миллилитров перед едой.

Профилактические мероприятия

Во избежание симптоматики хронической усталости, необходимо придерживаться следующих мероприятий профилактики:

• Необходимо соблюдать режим дня . Правильное планирование дня, позволит избежать перегрузки организма в физическом плане, а также перегрузку эмоционального характера. Перед сном необходимо расслабиться, хотя бы на протяжении 60 минут, или прогуляться по свежему воздуху. Это поможет успокоить нервную систему и улучшит качество сна;
• Избавиться от никотина и алкоголя . Никотиновая и алкогольная зависимость нарушает работоспособность не только системы кровотока, которая питает головной мозг и все клетки тела, а также влияют на состояние волокон нервной системы. Алкоголь разрушает эти волокна, и приводит к психологическим расстройствам;
• Спортивные занятия при хронической усталости — спорт и активные игры способны урегулировать систему кровотока и укрепить стенки сосудов и иммунитет, а также улучшить микроциркуляцию головного мозга;
• Смена привычного места окружения — полезны поездки на природу, путешествия и отдых в санатории;
• Культура питания и диета при данном синдроме — необходимо употреблять большое количество свежих овощей, зелени и фруктов, не кушать жареные продукты и продукты быстрого приготовления, а также пить необходимое количество воды (не менее 1500 миллилитров) для поддержания водного баланса организма.

Но самолечение, или же не лечение вообще, может привести к тому, что хроническую усталость повторно может спровоцировать стрессовая ситуация, или же любая другая соматическая болезнь, и произойти сбой в функциональности иммунной системы.

Прогноз на излечения патологии, можно давать только в том случае, если происходит регресс симптоматики в первые 2 года, с момента возникновения синдрома, тогда прогноз благоприятный. Может наступить полное излечение от синдрома усталости.

Видео: Хроническая усталость.

Catad_tema Астения - статьи

Утомляемость, астения и хроническая усталость. Что это такое?

Н.В.Пизова
ГБОУ ВПО Ярославская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ

Повышенная утомляемость, общая слабость, постоянная усталость и недомогание оказываются наиболее частыми жалобами, которые высказываются больными с различными заболеваниями. Встречаемость данных жалоб, по результатам различных исследований, варьирует от 10 до 20% в зависимости от методов оценки. Указанные симптомы являются общими для нозологических форм с различным патогенезом. Здоровые люди также могут жаловаться на повышенную утомляемость и продолжительную (хроническую) усталость. Однако их состояние обычно значительно улучшается после адекватного отдыха и несложных реабилитационных мероприятий.

Хроническая усталость - это состояние, при котором наблюдается потеря активности и невозможность продолжать какую-либо деятельность. Хроническая усталость ухудшает качество жизни людей, влияя как на физические, так и на интеллектуальные способности. Наиболее часто высказываются жалобы на нарушения сна, раздражительность, снижение памяти и концентрации внимания, трудности в освоении новой информации и др. Основными составляющими хронической усталости служат физиологическое и патологическое утомление.

Утомление

Понятием «утомление» (психофизиологический аспект) обозначается процесс временного снижения функциональных возможностей организма (системы, органа) под влиянием интенсивной или длительной работы, проявляющийся ухудшением количественных и качественных показателей этой работы (снижением работоспособности), дискоординацией физиологических функций и обычно сопровождающийся ощущением усталости. Появление и развитие утомления зависит от состояния здоровья, возраста, типа высшей нервной деятельности, сформированности деятельности, мотиваций, установок, интересов человека, а динамика утомления - от характера деятельности. Выделяют острое и хроническое утомление. Так, утомление развивается достаточно быстро при чрезмерно интенсивной, непосильной работе, при монотонной, статической и сенсорнообедненной или сенсорнонасыщен-ной деятельности, в экстремальных условиях среды. При этом работа вызывает быстро нарастающие функциональные нарушения в деятельности центральной нервной системы (ЦНС). При хроническом утомлении происходит прогрессирующее накопление неблагоприятных функциональных сдвигов, сопровождающихся снижением работоспособности вследствие недостаточности периодов отдыха во время и после работы для полного восстановления, нормализации функций организма. Организм при хроническом утомлении становится более восприимчивым ко многим болезнетворным влияниям. Утомление играет важную роль для организма: во-первых, в своевременной сигнализации об изменениях в нервных центрах и защите их от истощения; во-вторых, развивающиеся физиологические и биохимические сдвиги не только ухудшают функциональное состояние работающего органа, но и стимулируют восстановительные процессы, обеспечивая эффект тренировки и последующее повышение работоспособности.

Физиологическое утомление

Физиологическое утомление проявляется субъективными ощущениями чувства слабости, вялости, пониженной работоспособностью и в зависимости от характера выполняемой работы подразделяется на физическое, умственное и сенсорное.

1. Физическое утомление развивается в двигательных центрах мозга, характеризуется снижением показателей физической работоспособности и изменениями функционального состояния преимущественно сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем.

2. Умственное утомление обусловлено нарушением подвижности нервных процессов, ослаблением активного внутреннего торможения в ассоциативных зонах коры больших полушарий, в лобных и височных отделах доминантного полушария, связанных с центрами речи и сопровождается снижением показателей умственной работоспособности, понижением эмоционального тонуса, внимания, интереса к работе, изменениями функционального состояния вегетативной нервной системы.

3. Сенсорное утомление (чаще всего - зрительное, реже - слуховое) проявляется снижением возбудимости в соответствующих корковых представительствах сенсорных систем и ухудшением сенсорных функций.

Патологическое утомление (астения)

Патологическая усталость или утомляемость - это астения (греческое asthenia - бессилие, слабость). Клиническое обособление астенического синдрома впервые произошло в рамках неврастении в конце XIX в. (G.Beard). В настоящее время под астеническим синдромом подразумевается психопатологическое состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью, раздражительной слабостью, эмоциональными колебаниями, преимущественно в сторону понижения настроения, головными болями напряжения, нарушениями сна, разнообразными вегетативно-соматическими проявлениями. Различают органическую астению, которая развивается при соматической патологии. Наиболее частыми причинами ее служат инфекционные, эндокринные, неврологические, онкологические, гематологические заболевания, патология желудочно-кишечного тракта и др. Второй вариант - это функциональная астения, не связанная с какими-либо органическими соматическими заболеваниями. Предполагается, что функциональные астенические расстройства возникают при наличии других нарушений психической сферы, таких как депрессия, невротические расстройства, дистимии.

Выделяют два варианта астенических расстройств:
1. Гиперстеническая астения характеризуется сверхвозбудимостью сенсорного восприятия с повышенной восприимчивостью нейтральных в норме наружных раздражителей (непереносимостью звуков, света и т. д.), возбудимостью, завышенной раздражительностью, нарушениями сна и др.

2. Гипостеническая астения проявляется снижением порога возбудимости и восприимчивости к внешним стимулам с вялостью, повышенной слабостью, дневной сонливостью.

Синдром хронической усталости

При наличии у человека сохраняющихся более 6 мес чувства утомления, недостатка энергии (не связаны с повышенной физической нагрузкой) стоит заподозрить наличие синдрома хронической усталости (СХУ). Термин СХУ появился в 1984 г. в США, но сам феномен быстрой и длительной утомляемости, физической слабости, разбитости в качестве ведущего признака недомогания известен с начала века. Первым описанием синдрома была история английской девушки Флоренс Найтингел, которая участвовала в Крымской войне (1853-1856 гг.) с Россией, спасая жизни своих соотечественников. Не получив ни единой царапины, она вернулась домой как героиня-фронтовичка. И вот тут-то все и началось. Она ощущала себя усталой и разбитой, что даже не могла встать с постели. Сколько лет она так отдыхала, история умалчивает. Лентяйкой и симулянткой национальную героиню признавать было нельзя, и тогда впервые появился этот термин - СХУ.

С тех пор врачи и ученые всего мира работают над разгадкой этого феномена - еще одной болезни цивилизации, обычно поражающей людей активных и целеустремленных. По последним статистическим данным, СХУ преимущественно развивается у лиц 30-40 лет (чаще у женщин), достигших успехов в карьере («синдром менеджера»). Следует отличать СХУ от простой усталости, которая не является болезнью, а всего лишь естественная реакция организма на переутомление, сигнал о том, что ему остро необходим отдых. А вот СХУ - это беспричинная, сильно выраженная, изматывающая организм общая усталость, не проходящая после отдыха, мешающая человеку жить в привычном для него ритме. Характерны изменчивость настроения в течение дня под влиянием самых незначительных психогенных факторов и периодически возникающее состояние депрессии, при котором больные испытывают необходимость уединения, у них возникает чувство подавленности, а иногда и безысходности. Нарушается терморегуляция: у больных может продолжительное время быть повышенная или пониженная температура, что обусловлено нарушением некоторых функций лимбиче-ской системы мозга. Нередка резкая потеря веса (до 10-12 кг за 2 мес), тоже вызванная мозговыми нарушениями. Могут развиться светобоязнь, кишечные расстройства, аллергический насморк, фарингит, головные боли, головокружения, учащенное сердцебиение, сухость слизистых оболочек глаз и рта, болезненность лимфатических узлов, ломота в суставах. У женщин наблюдается усиление предменструального синдрома. Проявлений, как уже говорилось, огромное множество. Этот синдром ловко маскируется под другие болезни, поэтому распознать коварный недуг весьма непросто.

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа таких пациентов. На сегодняшний день в мире СХУ страдают около 17 млн человек. Так, в США насчитывается от 400 тыс. до 9 млн взрослых с данным заболеванием. СХУ в большинстве своем регистрируется в экологически неблагоприятных регионах, где высокий уровень загрязнения окружающей среды химически вредными веществами или повышен уровень радиации.

В настоящее время существуют несколько теорий его развития. Одна из теорий говорит о том, что СХУ вызывается недостаточностью иммунной системы или хронической вирусной инфекцией, причем, возможно, синдром вызывают несколько вирусов. Это связано с

тем, что большинство больных говорят, что они начали чувствовать усталость сразу же после того, как переболели инфекционным заболеванием, например гриппом. Они даже могут назвать точную дату начала заболевания. Другая теория связана с тем, что болезнь часто начинается в период, когда человек испытывает стресс, когда он оказывается в непривычной ситуации, требующей от него больших усилий, например во время развода, смены рода деятельности или после смерти члена семьи. Лабораторные анализы показывают отклонения от нормы при подсчете лейкоцитов, небольшие нарушения работы печени, повышенное количество антител против различных вирусов и тканей или небольшое увеличение или уменьшение общего количества антител в сравнении с обычным. В целом картина достаточно запутанная. Многие защитные факторы оказываются угнетенными, тогда как другие проявляют повышенную активность. Ведущие американские пси-хонейроиммунологи Д.Гольдштейн и Д.Соломон доказали, что у больных СХУ происходит расстройство регуляции ЦНС, главным образом ее височно-лимбиче-ской области. Лимбическая система или обонятельный мозг осуществляет связь ЦНС с вегетативной, управляющей деятельностью внутренних органов. От работы лимбической системы в большой степени зависят наша память, работоспособность, эмоции, чередование сна и бодрствования. То есть те самые функции, которые и расстраиваются у больных СХУ. Интересную гипотезу о природе этого заболевания выдвинули исследователи в Калифорнии, по мнению которых, болезнь вызывается токсином арабинолом. Его выделяют дрожжевые грибки рода Candida, обитающие в организме. Здоровому человеку токсин не вредит, но может стать опасным для тех, у кого ослаблен иммунитет. На сегодняшний считается, что причина СХУ - комплексная, включающая в себя сразу многие факторы.

В соответствии с выработанными критериями больными СХУ являются люди, страдающие изнуряющей утомляемостью (или быстро устающие) как минимум полгода, работоспособность которых снизилась по крайней мере вдвое. При этом должны быть исключены (с помощью врачей) любые психические заболевания, такие, как депрессия, которая имеет сходные симптомы, различные инфекционные заболевания, гормональные нарушения, например связанные с нарушением функции щитовидной железы, злоупотребление лекарствами, воздействие токсических веществ. Для постановки диагноза необходимо сочетание 2 основных и 8 из 11 малых симптомов постоянно или вновь и вновь повторяясь в течение 6 мес или дольше.

Основные симптомы:
1) внезапно возникает изнуряющая слабость;
2) усталость прогрессирует и не проходит после отдыха;
3) вдвое снизилась работоспособность за последние 6 мес;
4) нет других видимых причин или болезней, которые могут вызывать непреходящую усталость.

Малые симптомы:
1) симптомы простуды или слабовыраженное лихорадочное состояние;
2) болезненность в горле;
3) припухшие или болезненные лимфатические узлы;
4) непонятная общая мышечная слабость;
5) болезненность в мышцах;
6) сильная усталость в течение 24 ч после выполнения физической работы;
7) головные боли, отличающиеся от тех, которые пациент испытывал раньше;
8) боли в суставах без их опухания или покраснения;
9) забывчивость, чрезмерная раздражительность, неспособность сконцентрировать внимание или депрессия;
10) расстройство сна;
11) быстрое появление симптомов в течение нескольких часов или дней.

Диагноз устанавливается на основании перечисленных признаков и обязательном исключении других причин данного состояния.

Возможности терапии

Для лечения утомления, хронической усталости, астении, к сожалению, вряд ли удастся подобрать один эффективный препарат. Основной принцип помощи пациентам заключается в комплексной симптоматической терапии. Ее обычно начинают с применения препаратов, способствующих улучшению общего состояния пациентов, нормализации сна, восстановлению умственной и физической активности. Медикаментозная терапия включает назначение определенных групп препаратов. Обычно назначают различные ноотропные, нейрометаболические, анксиолитиче-ские и другие средства. Таковой терапевтический подход связан с определенными особенностями. С одной стороны, эта терапия является доступной и безопасной с точки зрения побочных эффектов, с другой - ее клиническая эффективность по существу остается недоказанной ввиду отсутствия больших контролируемых плацебо-исследований, которые бы показали эффективность терапии данными препаратами астенических состояний. Потому эти классы препаратов во всех странах мира употребляются с различной интенсивностью. К примеру, ноотропы редко используются в США, в Западной Европе, наиболее широко - в Восточной Европе.

Ноотропы известны с 1972 г., когда появился первый представитель этого класса препаратов - ноотропил (пирацетам). С этого момента была открыта новая страница в терапии астенических расстройств. В настоящее время указанный класс препаратов включает в себя около 100 наименований и постоянно расширяется за счет открытия веществ с новыми механизмами действия. При этом практически все ноотропные препараты в силу их нейрометаболических и нейропротекторных свойств имеют прямые показания для использования в рамках терапии самых разных клинических вариантов астенических расстройств. Следует добавить, что применение ноотропов, в том числе и в режиме длительной терапии, не имеет каких-либо серьезных противопоказаний, и поэтому они в наибольшей степени укладываются в понятие «идеальные психотропные препараты» (А.В.Вальдман, Т.А.Воронина, 1989).

В целом спектр клинической активности ноотропов многообразен и представлен следующими основными эффектами:
1) собственно ноотропное действие, т.е. улучшение интеллектуальных способностей (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений);
2) мнемотропное действие (улучшение памяти, повышение успешности обучения);
3) повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания);
4) адаптогенное действие (повышение толерантности к различным экзогенным и психогенным неблагоприятным воздействиям, в том числе медикаментам, повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов);
5) антиастеническое действие (уменьшение явлений слабости, вялости, истощаемости, явлений психической и физической астении);
6) психостимулирующее действие (влияние на апатию, гиподинамию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, двигательную и интеллектуальную заторможенность);
7) анксиолитическое (транквилизирующее) действие (уменьшение чувства тревоги, эмоциональной напряженности);
8) седативное действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости;
9) антидепрессивное действие;
10) вегетативное действие (влияние на головную боль, головокружение, церебрастенический синдром).

Таким образом, помимо органических заболеваний головного мозга эти препараты находят применение и при функциональных расстройствах, таких как вегетативная дистония, астенический синдром (снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность и другие проявления астенического синдрома различного генеза), цефалгия (мигрень, головная боль напряжения), СХУ, невротическое и неврозоподобное расстройство, астенодепрессивный и депрессивный синдром, а также для улучшения умственной работоспособности при интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления). Одним из классов ноотропных препаратов являются препараты на основе аминофенилбу-тировой кислоты. В настоящее время к этой группе относятся такие средства, как Фенибут и Анвифен®.

Анвифен® - это ноотропный препарат, который облегчает GABA-опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС (прямое воздействие на GABA-ергиче-ские рецепторы). Транквилизирующее действие сочетается с активирующим эффектом. Также обладает ан-тиагрегантным, антиоксидантным и некоторым проти-восудорожным действием. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации его метаболизма и влияния на мозговой кровоток (увеличивает объемную и линейную скорость, уменьшает сопротивление сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегантное действие). Уменьшает вазовегетатив-ные симптомы (в т.ч. головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную лабильность). При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций).Уменьшает проявления астении (улучшает самочувствие, повышает интерес и инициативу/мотивация деятельности) без седации или возбуждения. Способствует снижению чувства тревоги, напряженности и беспокойства, нормализует сон. У людей пожилого возраста не вызывает угнетения ЦНС, мышечно-расслаб-ляющее последействие чаще всего отсутствует. Препарат выпускается в виде капсул (50 и 250 мг), что увеличивает его профиль безопасности, особенно в отношении желудочно-кишечного тракта. Кроме того, дозировка 50 мг является уникальной на рынке.

Список использованной литературы
1. Аведисова АС, Ахапкин РВ., Ахапкина В И, Вериго НИ. Анализ зарубежных исследований ноотропных препаратов (на примере пирацетама). Рос. психиатр. журн. 2001; 1:46-542. Аведисова АС. Антиастенические препараты как терапия первого выбора при астенических расстройствах. РМЖ. 2004; 12 (22*).
3. Бойко С.С., Вицкова ГЮ, Жердев ВП. Фармакокинетика ноотропных лекарственных средств. Экспериментальная и клиническая фармакология. 1997; 60 (6): 60-70.
4. Вальдман АВ., Воронина ТА. Фармакология ноотропов (экспериментальное и клиническое изучение). Тр. НИИ фармакологии АМН СССР. М, 1989.
5. Воронина Т.А., Середенин С.Б. Ноотропные препараты, достижения и новые проблемы. Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998; 61 (4): 3-9.
6. Воронина ТА. Гипоксия и память Особенности эффектов и применения ноотропных препаратов. ВестникРоссийской АМН. 2000; 9: 27-34.
7. КиричекЛ.Т., Самардакова ГА. Клиническая фармакология и применение ноотропов и психостимуляторов. Харьк. мед. журн. 1996; 4:33-5.
8. Крапивин С.В. Нейрофизиологические механизмы действия ноотропных препаратов. Журн. неврол. и психиатр. им. С.СКорсакова. 1993;93 (4): 104-7.
9. Марута Н.А. Современные депрессивные расстройства (клинико-психопатологические особенности, диагностика, терапия). Укр. вгсник психоневрол. 2001; 4: 79-82.
10. Смулевич АБ, Дубницкая ЭБ. К проблеме эволюции астенических состояний. В кн.: Ипохондрия и сомато-формные расстройства. М., 1992; 100-11.
11. Aslangul E, LeJeunne С Diagnosing asthenia and chronic fatigue syndrome. Rev Prat 2005; 55 (9): 1029-33.
12. Cairns R, HotopfM. A systematic review describing the prognosis of chronic fatigue syndrome. OccupMed2005; 55:20-31.
13. Fain O. How to manage asthenia and fatigue? Rev Prat 2011; 61 (3): 423-6.
14. Fukuda K, Straus SE, Hickie I et al. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. Ann Intern Med 1994; 121 (12): 953-9.
15. Jason LA, RichmanJA, Rademaker AW et al. A community-based study of chronic fatigue syndrome. Arch Int Med 1999; 159: 2129-3716. Kreijkamp-Kaspers S, Brenu EW, Marshall S et al. Treating chronic fatigue syndrome - a study into the scientific evidence for pharmacological treatments. Aust Fam Physician 2011; 40 (11): 907-12.
17. Reeves WC, Wagner D, Nisenbaum R et al. Chronic fatigue syndrome - a clinically empirical approach to its definition and study. BMC Med 2005; 3:19.
18. Reyes M, Nisenbaum R, Hoaglin DC et al. Prevalence and incidence of chronic fatigue syndrome in Wichita, Kansas. Arch Int Med 2003; 163:1530-6.
19. Young P, Finn BC, Bruetman J et al. The chronic asthenia syndrome: a clinical approach. Medicina (B Aires) 2010; 70 (3): 284-92.

Усталость, сонливость, утомляемость. Это время от времени случается с каждым из нас. Ключевое слово здесь - «время от времени». А если эта навязчивая усталость ну никак не хочет проходить? Возможно, вы стали жертвой синдрома хронической усталости (СХУ). Впервые этот симптомокомплекс был описан в 1988 году. Я умышленно не говорю «заболевание», потому что СХУ не является таковым, и в международном классификаторе болезней МКБ-10 вы его не найдете. Не найдете вы и обоснованного с позиции доказательной медицины описания этиологии и патогенеза СХУ. Этим, отчасти, и объясняется нежелание Всемирной организации здравоохранения рассматривать синдром хронической усталости как отдельное заболевание. Тем не менее, простому люду от этого не легче: заболевание СХУ или нет, а страдают от него все большее количество людей, преимущественно женского пола, в возрасте от 20 до 50 лет. СХУ - постоянный «гость» крупных городов и мегаполисов. В числе пациентов, страдающих синдром хронической усталости, высока доля лиц, находящихся на ответственной работе, предпринимателей.

Говоря простым (немедицинским) языком, СХУ - это «букет» симптомов, характеризующийся длительной непреходящей усталостью, от которой не удается избавиться, в том числе и медикаментозно . Чтобы с полным основанием называться «СХУ», длиться это омерзительное состояние должно как минимум полгода и сопровождаться при этом множественными нервно-психическими и инфекционными симптомами. Часто СХУ «вытекает» из депрессивных состояний.

Хроническая усталость: причины

Какой-то единой точки зрения относительно причины (или причин), вызывающих СХУ нет. Самая популярная теория происхождения СХУ - вирусная, однако, ввиду доподлинно установленных при СХУ изменений в головном мозге, эндокринной системе и даже в генетической структуре (см. Исследования Уильяма Ривза) нельзя определенно сказать, что же все-таки служит первопричиной СХУ: вирусная инфекция или структурные изменения в органах и тканях.

Таким образом, если систематизировать имеющиеся знания, то можно выделить четыре основные причины синдрома хронической усталости:

• генетические . Ученые считают, что у пациентов, страдающих СХУ, отмечается физические отклонения определенных генов, т.е. их генетический код отличен от кода нормального человека;
• вирусные . Предполагается, что дисфункции органов и систем запускаются вирусом. Это могут быть вирусы Коксаки, Эпштейна-Барра, простого герпеса, цитомегаловирус. По этой теории СХУ развивается из-за персистирующей стимуляции клеток иммунной системы вирусными антигенами. Выделяющиеся иммунными клетками цитокины вызывают повышение температуры, боли в мышцах и суставах, озноб и недомогание;
• стрессовые . Объясняются структурно-функциональными изменениями со стороны центральной нервной системы на клеточно-тканевом уровне в связи со стрессом, психической травмой;
• иммунные . Это патологии иммунной системы как инфекционной, так и генетической природы.

Предрасполагающими факторами СХУ является сильная эмоциональная и интеллектуальная нагрузка, превалирующая над физической активностью, неблагоприятная санитарно-гигиеническая и экологическая обстановка, хронические болезни (в т.ч. незалеченные вирусные инфекции).

Хроническая усталость: симптомы

Начальными симптомами зарождающегося cиндрома хронической усталости (ведь о сформировавшемся СХУ можно говорить только задним числом, спустя полгода) являются:

• быстрая утомляемость, рассеянное внимание, перепады настроения, раздражительность, апатия, подавленность;
• систематические головные боли при отсутствии какой-либо выявленной патологии;
• инверсия сна (бессонница по ночам и сонливость днем), заставляющая одновременно пользоваться снотворными и психостимуляторами;
• поступательно прогрессирующее снижение работоспособности;
• обостряющаяся тяга к курению (для психостимуляции днем) и алкоголю (для снятия психического возбуждения перед сном);
• потеря веса (иногда, при малоподвижном образе жизни - ожирение);
• ломота в суставах.

Если говорить о физиологическом уровне проявления симптоматики, то замедляется обмен веществ, а, значит, в организме накапливается больше токсинов. Про ущерб для иммунной системы уже говорилось: из-за этого человек становится подвержен инфекционным и вирусным заболеваниям.

Диагностика синдрома хронической усталости

Тут разработан целый алгоритм. Все симптомы разбиваются на две группы: большие и малые критерии. Большие критерии:

1. хроническая постоянная (или нарастающая) усталость в течение как минимум полугода, снижение физической активности наполовину;
2. установленное отсутствие иных причин (опухоли, психиатрические, аутоиммунные, эндокринные, сердечно-сосудистые, нервно-мышечные, желудочно-кишечные, гематологические, почесные, печеночные и т.д.), которые могли бы вызвать подобную хроническую усталость.

Малые критерии делятся в свою очередь на две группы.
Первая группа малых критериев:

1. субфебрильная температура;
2. фарингит;
3. болезненность и небольшое (до 2 см) увеличение шейных и/или подмышечных лимфоузлов при пальпации;

Вторая группа малых критериев:

1. общая слабость в мышцах;
2. мышечные боли;
3. дезадаптация к физическим нагрузкам (слабость после физической работы не проходит в течение суток, хотя раньше такой объем работы переносился без труда);
4. тяжелые головные боли (сильнее, чем обычно);
5. суставные боли, не сопровождающиеся отечностью или покраснением;
6. нервные расстройства (депрессия, светобоязнь, нарушения памяти, заторможенность);
7. расстройства сна (в т.ч. сонливость);
8. резкое развитие (в течении нескольких часов) вышеуказанных симптомов (критериев).

СХУ диагностируется, при наличии обоих больших критериев и:

• 2 из 3 малых критериев первой и 6 малых критериев из второй группы;
• 8 малых критериев второй группы (если отсутствуют малые критерии первой группы).

Лечение синдрома хронической усталости

Так как причины и механизм протекания СХУ до конца не изучен, каких либо универсальных методик и, тем более, клинических протоколов лечения не существует. Поэтому, лечение в основном симптоматическое. А, учитывая многообразие симптомов, подход к лечению должен быть комплексный:

• гармонизация отдыха и физической нагрузки;
• нормализация режима питания, добавление в диетическую терапию разгрузочных дней;
• прием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты;
• лечебная физкультура, водные процедуры и массаж;
• психотерапия;
• прием иммунокорректоров, иммуномодуляторов и адаптогенов;
• фармакотерапия (энтеросорбенты, ноотропы, при наличии аллергии - антигистаминные средства).

В данном случае хорошие результаты дают народные средства : отвар ромашки, настойка валерианы.

Синдром хронической усталости практически всегда заканчивается выздоровлением пациента, либо в результате правильно подобранного лечения, либо самопроизвольно (бывали и такие случаи). Но успешный исход СХУ отнюдь не означает отсутствия вероятности рецидива.

Как жить, чтобы не притомиться: профилактика хронической усталости

«Золотой стандарт» профилактики СХУ - это сбалансированный рацион, умеренная физическая и психическая активность («бери ношу по себе…»), педантичное следование правильно составленному распорядку дня, избегание (по возможности, естественно) стрессовых ситуаций. Если одно из слагаемых профилактики выпало (стресс, вынужденная тяжелая физическая работа и т.д.), следует хорошенько отдохнуть, дабы подзарядить свои энергетические аккумуляторы. Во время любой (умственной и физической) работы полезно устраивать себе перерыв. Если работа сидячая, то перерыв не должен быть «никотиновым»: лучше сделать пару легких гимнастических упражнений. Очень полезна смена впечатлений: на выходные полезно бывает выбраться загород.

Видео по теме «Синдром хронической усталости»

Современный темп жизни изнуряет человека. Многочисленные хлопоты по дому и проблемы на работе заставляют выкладываться на полную.

Организм приспосабливается к таким условиям, но через некоторое время даёт сбой - возникает синдром хронической усталости. Как от него избавиться?

Что такое синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости - это форма умственного, физического и эмоционального переутомления, возникающая при отсутствии болезни или иного патологического состояния.

Синдром хронической усталости характеризуется длительным воздействием факторов, приводящих к истощению человека. Снижается работоспособность, которая не восстанавливается даже после длительного отдыха. Появляются проблемы с концентрацией внимания, с привычными делами становится труднее справляться.

Усталость относится к защитным функциям организма. Наличие переутомления свидетельствует о необходимости отдыха для восполнения сил и энергии. Хронический характер патологии продолжителен - в этом заключается главная опасность. Ухудшается качество жизни больного, а привычная жизнь рушится.

К группе риска относятся люди всех возрастов - хроническая усталость проявляется как у взрослых, так и у детей. Большое значение имеет образ жизни человека. Ненормированный рабочий день, отсутствие полноценного сна, частые стрессы - все это способно привести к усталости.

По данным статистики, чаще от хронической усталости страдают представительницы женской половины человечества. Повышается вероятность появления синдрома в репродуктивном возрасте (20–45 лет).

Кроме того, присутствуют разные тенденции к выздоровлению: одни пациенты восстанавливаются через несколько месяцев, другим требуется год и более. Обнаружена и цикличность синдрома - патологическое состояние чередуется стадиями обострения и затухания.

Наиболее подвержены развитию синдрома люди:

• имеющие хронические заболевания;
• проживающие в крупных городах;
• перенёсшие операцию;
• проживающие в неблагоприятной экологической и санитарной обстановке.

Кроме того, в группу риска входят предприниматели и те, чья профессия сопряжена с риском и стрессом (врачи, брокеры, военные, диспетчеры в аэропортах).

Видеоролик о состоянии

Причины развития

Имеются внутренние причины развития хронической усталости. Длительное напряжение сказывается на работе органов и систем человека, поэтому хроническая усталость часто возникает на фоне сбоя в организме. Выделяются следующие причины:

• сердечная недостаточность - сердце не работает в нормальном темпе;
• гипотиреоз - снижение работоспособности щитовидной железы;
• аллергические реакции;
• патологии, поражающие органы дыхания - бронхит, астма;
• аутоиммунные расстройства;
• заражение вирусом (цитомегаловирусом, энтеровирусом, ретровирусом). Часто причиной возникновения усталости становится вирус Эпштейна-Барр - самая распространённая разновидность герпеса;
• хронические заболевания: сахарный диабет, анемия, патологии печени, почек, лёгких;
• период восстановления после травм и операции;
• отравление солями тяжёлых металлов;
• инфекционные болезни.

Факторы, приводящие к хронической усталости, представлены следующими моментами:

• длительный стресс и напряжение;
• недосып или ухудшение качества сна в течение длительного периода времени
• острое переживание неудач;
• неполноценное питание;
• длительный приём лекарств или их неправильное использование (противопростудных, снотворных, антигипертензивных, противозачаточных, антигистаминных);
• малоподвижный образ жизни;
• плохая экологическая ситуация;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• потеря близкого человека.

Синдром хронической усталости является результатом образа жизни и внешнего воздействия. В некоторых случаях появление проблемы указывает на развитие психических, эндокринных, онкологических и иммунных заболеваний. Медлить нельзя, следует посетить врача и пройти диагностику.

Симптомы и признаки

Синдром не возникает внезапно, для него характерно постепенное нарастание признаков. Изначально больной принимает симптомы за проявления гриппа или простуды, так как:

• возникает насморк и боль в горле;
• появляется головная боль;
• повышается температура тела;
• увеличиваются лимфоузлы.

Спустя 2–3 дня симптомы усиливаются, добавляются новые:

• боль в мышцах;
• мышечная слабость;
• болезненные ощущения в суставах;
• длительная и сильная усталость после нагрузок.

Основной признак - длительная усталость, остающаяся даже после отдыха. Снижается работоспособность, хотя болезни и причины, которые могли приводить к состоянию, явно отсутствуют.

Помимо названных проявлений, возникают и другие признаки:

• изжога и нарушение работы органов пищеварения;
• выпадение волос;
• увеличение чувствительности к свету и расстройства зрения;
• учащение пульса;
• нервный тик;
• ухудшение слуха и звон в ушах;
• угревая сыпь, акне;
• снижение сексуального влечения;
• ухудшение умственных способностей (уменьшение степени концентрации, ухудшение памяти).

Изменения затрагивают и психоэмоциональное здоровье пациента, поэтому появляются следующие симптомы:

• проблемы со сном: бессонница или сильная тяга ко сну в дневное время;
• депрессия;
• длительное раздражение;
• эмоциональная подавленность;
• равнодушие ко всему окружающему;
• недостаток или отсутствие мотивации;
• снижение самооценки;
• стремление к одиночеству.

Диагностика

Для выявления синдрома хронической усталости не существует специальных диагностических методик. Однако были разработаны критерии, по которым оценивают состояние пациента. Наличие нескольких показателей свидетельствует о развитии синдрома, к ним относятся:

• напряжение мышц и болезненные ощущения;
• болезненное прощупывание лимфатических узлов (подмышечных и шейных);
• снижение концентрации и ухудшение памяти;
• болезненные ощущения в суставах (без симптомов других патологий);
• плохое качество сна (организм не восстанавливается);
• возникновение головной боли;
• развитие фарингита - воспаление лимфатических узлов и глотки;
• усиление усталости после нагрузки (умственной или физической), которая длится более 1 дня.

Симптоматика синдрома похожа на проявления других болезней, поэтому исключают следующие патологии:

Для исключения других болезней используются следующие мероприятия:

• анализ биохимических показателей и проб: уровня кальция, калия, натрия, глюкозы, белка, щелочной фосфатазы, почечных и печёночных проб;
• общий анализ мочи;
• общий анализ крови: определение тромбоцитов, СОЭ, лейкоцитарной формулы;
• анализ ревматоидного фактора и C-реактивного белка;
• специфические тесты: обследование на вирусы герпеса, вирусные гепатиты, кандидоз, хламидиоз, сифилис, ВИЧ, токсоплазмоз;
• электрокардиография - исследование ритма сердца;
• диагностика гормонального фона;
• полисомнография - диагностика периодов сна;
• магнитно-резонансную томография головного мозга - для исключения опухолей и иных нарушений.

К какому врачу обратиться - таблица

Лечение

Медикаментозная терапия

После завершения диагностики приступают к лечению. Препараты назначаются в зависимости от симптомов и факторов, ставших причиной развития синдрома. Медикаменты запрещено использовать самостоятельно, без назначения врача. Применяют следующие группы лекарственных средств:

1. Иммуномодуляторы (Ликопид, Дибазол, Полиоксидоний, Интерферон). Воздействуют на иммунитет пациента, укрепляют его и предупреждают развитие вирусных и простудных заболеваний. Назначаются при частых рецидивах болезней.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен, Кеторолак). Используются при появлении боли в мышцах и суставах.
3. Ноотропные средства (Фенибут, Аминолон, Пирацетам) и антидепрессанты (Бефол, Имипрамин, Толоксатон). Назначают при длительном стрессе и затяжных депрессиях. Также применяют при беспричинном чувстве страха и ночных кошмарах.
4. Противовирусные лекарства (Кагоцел, Арбидол, Тамифлю, Анаферон). Применяют во время развития вирусной инфекции.
5. Комплексы витаминов (Триовит, Юнивит, Витрум, Центрум). Для улучшения самочувствия, укрепления иммунной системы и корректировки обменных процессов назначают средства из названой группы.

Для улучшения самочувствия применяют гомеопатические препараты:

1. Гельземиум. Чаще назначают пожилым людям, столкнувшимся с проявлениями синдрома (чувство тревоги, сильный стресс, дрожание рук, слабость, боязнь толпы).
2. Хининум арсеникозум. Средство используют для лечения взрослых пациентов, у которых имеются такие признаки, как: бессонница, тяжесть в теле, чувствительность глаз к свету, туман в голове.
3. Ацидум фосфорикум. Лекарство разработано для пациентов подросткового возраста, имеющих следующие проявления: психическую нестабильность, головные боли, снижение концентрации внимания и потерю зоркости зрения.

Лекарственные средства на фото

Центрум - витаминный коплекс, предназначенный для улучшения самочувствия и укрепления иммунной системы

Диклофенак применяют при болях в мышцах и суставах

Интерферон используют при частых рецидивах простудных заболеваний и для укрепления иммунитета

Психотерапия

Психотерапия относится к обязательным компонентам лечения синдрома. Задача специалиста - объяснить пациенту суть его проблемы, что её можно устранить.

Во время психотерапии снимаются психологические блоки, которые мешают пациенту. Это могут быть страхи, переживания и другие негативные эмоции, истощающие здоровью больного. Специалисту важно узнать и вопросы, которые интересуют пациента. Так доктор сможет лучше понять ситуацию и направить терапию в нужное русло.

Длительность лечения зависит от состояния больного и тяжести проблемы - от 3 месяцев до 1 года. Одна только консультация не решит все проблемы, как думают многие. Большое значение имеет желание человека справляться с навалившимися трудностями, поэтому задача лечения - заставить пациента поверить в себя и свои силы.

Нормализация образа жизни

Синдром хронической усталости возникает при накоплении проблем и трудностей. Во многом это происходит из-за образа жизни. Важная задача лечения - устранить факторы, мешающие пациенту в обычной жизни.

Восстановление образа жизни происходит по следующим направлениям:

1. Определяют потребность человека во сне, так как известные 7–8 часов носят рекомендательный характер, а подходят они не каждому. Одним людям требуется меньше времени для восстановления сил, другим нужен сон в течение 10 часов или даже больше. Главное условие - после сна человек должен полностью восстановиться.
2. Вредные привычки. Пагубные пристрастия истощают организм, вызывая приступы усталости. Речь идёт не только об алкоголе и курении - привязанность к кофе или энергетическом напиткам отрицательно сказывается на состоянии человека. Временный подъем сил, вызванный подобными стимуляторами, сменяется упадком, организм не может работать на износ. Задача пациента - избавиться от подобных пристрастий.
3. Организация отдыха. Уметь отдыхать - целая наука, не каждый способен правильно восстанавливаться: одним по душе телевизор, другим - компьютер. В обоих случаях человек не отдыхает, а лишь хочет так думать. Врачи рекомендуют прогулки по парку. Свежий воздух и обстановка позволяют отвлечься от обыденности. Интересное увлечение - тоже выход из ситуации, так как любимое занятие доставляет массу положительных эмоций.
4. Режим дня. Организму проще работать, если он привык к определённым действиям в конкретное время: в 10 вечера ложиться спать, в 7 утра просыпаться. Чехарда со временем отхода ко сну и пробуждения истощают сильнее, чем физическая активность.

Диета при синдроме хронической усталости

Подавленность и плохое настроение часто связаны с отсутствием витаминов и полезных веществ в организме. Задача пациента - восполнить дефицит и сбалансировать питание.

• морскую капусту;
• фейхоа;
• творог;
• овощные супы;
• каши: гречневая, рисовая, гороховая, овсяная;
• кефир, простоквашу, ряженку;
• зелень: шпинат, салат, петрушку, сельдерей;
• мёд с орехами;
• солёную рыбу (200 г в неделю);
• моллюски и другие морепродукты;
• крольчатину;
• виноградный сок;
• нежирную телятину;
• чёрный шоколад (но в небольших количествах).

От чего нужно отказаться? Список запрещённых продуктов представлен следующим образом:

• кофе;
• крепкий чай;
• жирная пища;
• сладости: торты, карамель;
• копчёные продукты;
• какао;
• алкогольная продукция;
• газированные напитки.

Запрещённые продукты - фотогалерея

Какао исключают из рациона на время лечения

Кофе оказывает стимулирующее воздействие, но длительность его мала

Алкогольные напитки угнетают иммунитет, а ухудшение работы иммунной системы - одна из причин развития синдрома

Лечебная физкультура и массаж

Комплексным воздействием обладает лечебная гимнастика. Она активизирует все системы организма, улучшает обмен веществ и помогает выводить вредные вещества.

Для выполнения упражнений не требуются специальные условия, ведь можно заниматься гимнастикой в кресле, не отвлекаясь от рабочего процесса. Большое значение имеет дыхание - равномерное и глубокое.

Начальный этап - расслабление мышц. Затем приступают к выполнению гимнастики:

1. Выполняют повороты головы вправо и влево с фиксацией в крайнем положении.
2. Опускают голову вперёд до упора, фиксируют положение на несколько секунд и отводят голову назад.
3. Прижав подбородок к груди, поворачивают голову влево и вправо (подбородок не должен отрываться от груди).
4. Тянут вперёд подбородок и отводят плечи назад.

Успокаивающий массаж - ещё один способ расслабиться. Методика устраняет напряжение и болезненность мышц, улучшает кровообращение и питание тканей.

Народные средства

Для повышения сопротивляемости организма в домашних условиях можно использовать средства народной медицины. Следуете обратиться к врачу и проконсультироваться перед их использованием, чтобы исключить аллергическую реакцию.

Хорошей эффективностью обладают водные настойки. Яркий пример - средство из зверобоя. Для приготовления необходимо:

1. В 100 мл кипятка добавить 1 ст. л. сухой трав зверобоя.
2. Дать средству настояться в течение 30 минут.
3. Стакан лекарства делят на 3 части и употребляют в течение дня за 20 минут до приёма пищи.

Подорожник обыкновенный тоже имеет много полезных свойств, подходит растение и для устранения хронической усталости. Чтобы приготовить состав нужно:

1. Взять 10 г сухих листьев и измельчить, залить 300 мл кипятка.
2. Наставить состав 30 минут.
3. Принимают средство 3 раза в сутки по 2 ст. л. Длительность лечения - 3 недели. Употребляют лекарство за 30 минут до еды.

Эффективны при синдроме хронической усталости травяные сборы. Рецепт изготовления прост:

1. Смешивают овёс, листья колючего татарника и сухие листья перечной мяты (по 2 ст. л. каждого ингредиента).
2. Заливают состав 5 стаканами кипятка.
3. Настаивают средство 60–90 минут (сосуд закутывают в махровое полотенце).
4. Длительность лечения - 15 дней. Употребляют до приёма пищи по половине стакана 3–4 раза в сутки.

Брусника и земляника богаты витаминами, оказывают общеукрепляющий эффект. Необязательно брать ягоды, достаточно использовать листья растений. Готовят лекарство следующим образом:

1. Измельчённые листья растений (по 1 ст. л.) смешивают, заливают 500 мл кипятка.
2. Лекарство настаивают в термосе 40 минут. Принимают настойку по чайной ложке 3 раза в день.

Средство из клевера снимает усталость и оказывает тонизирующее действие. Приготовить отвар легко:

1. 1 л тёплой воды ставят на огонь, всыпают в воду 300 г сухих цветков клевера.
2. Варят средство 20 минут.
3. Отвар снимают с огня и остужают, добавляют в него 100 г сахара, тщательно размешивают.
4. Принимают настой 3–4 раза в день по 150 мл. Можно употреблять в качестве чая, но в указанной дозировке.

Для повышения иммунитета используют имбирь. Растение оказывает положительное воздействие на эмоциональный фон, а также укрепляет силы.

Первый рецепт:

1. Измельчают 150 г корня имбиря, добавляют 800 мл спирта или водки.
2. Настаивают состав 1 неделю, употребляют по 1 ч. л. 1 раз в день.

Второй рецепт:

1. Кусочек корня (размером с ноготь большого пальца руки) натирают на тёрке, заливают 200 мл кипятка.
2. Настаивают средство 15 минут. Для улучшения вкуса можно добавить немного сока лимона или мёд.
3. Средство выпивают в течение дня.

Целебные растения на фото

Подорожник оказывает успокаивающее воздействие

Меры профилактики

• разнообразить питание;
• не экспериментировать с диетами и голоданием - для снижения веса надо посетить врача и проконсультироваться с ним;
• расслабляться после работы как можно больше: принять ванну, выпить горячий чай, провести сеанс ароматической терапии, не брать работу на дом;
• принимать комплексы витаминов, особенно в зимний и весенний период;
• чаще гулять и бывать на свежем воздухе - прогулки расслабляют и отгоняют плохие мысли, а свежий воздух тонизирует;
• чередовать нагрузки правильно: каждые 2 часа следует отвлекаться и менять тип занятия - с физической активности на умственную работу и наоборот;
• при длительном пребывании за рабочим столом полезна зарядка - это хороший способ отвлечься и прийти в себя после утомительной работы;
• при длительных стрессах, плохом настроении и головных болях можно сходить в кино или выбраться на природу.

Синдром хронической усталости - далеко не безобидное состояние. Отсутствие вмешательства приводит к серьёзным проблемам: ухудшается иммунитет, ресурсы организма истощаются, изменяется психика. Легче предупредить развитие состояния, чем устранять его, поэтому сохранение физического и психического здоровья - приоритетная задача для каждого человека.