Порядок обжалования решений медико социальной экспертизы. Жалоба на видимый произвол органов мсэ

Существует два способа обжалования решения МСЭ — внесудебный и судебный. Выбор способа обжалования зависит от вашего усмотрения и от типа бюро МСЭ, решение которого будет обжаловаться.

Решение Федерального бюро МСЭ можно обжаловать только в суд. Решение главного бюро МСЭ по субъекту РФ можно обжаловать в Федеральное бюро МСЭ и (или) в суд. Решение бюро — филиала бюро МСЭ по субъекту РФ можно обжаловать в главное бюро МСЭ и (или) в суд (п. п. 42 — Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95).

Во внесудебном порядке

Для обжалования решения бюро или главного бюро во внесудебном порядке рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Составьте письменное заявление (жалобу)

Написать такое заявление вправе гражданин, в отношении которого проводилась МСЭ, или его законный или уполномоченный представитель (п. п. 1 , , Правил).

Заявление должно содержать (п. 146 Административного регламента, утв. Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н):

1) наименование бюро либо главного бюро МСЭ, а также Ф.И.О. его специалистов, действия (бездействие) которых обжалуются;

2) сведения о заявителе — Ф.И.О., место жительства, номер телефона, адрес электронной почты (при наличии) и почтовый адрес;

3) сведения об обжалуемом решении бюро или главного бюро;

4) доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением МСЭ или действиями его должностных лиц.

Если жалобу подает представитель лица, в отношении которого проводилась МСЭ, к ней нужно приложить доверенность.

Шаг 2. Подайте заявление об обжаловании в соответствующее бюро

Срок для обжалования решений бюро и главного бюро — месяц с момента принятия спорного решения (п. п. 42 , Правил).

Заявление об обжаловании решения бюро подается либо в бюро, проводившее МСЭ, либо в главное бюро соответствующего субъекта РФ.

Заявление об обжаловании решения главного бюро подается либо в главное бюро, проводившее МСЭ, либо в Федеральное бюро.

Можно подать заявление на личном приеме, отправить по почте или в электронном виде через официальные сайты или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (п. п. 148 , Административного регламента).

Шаг 3. Повторно пройдите МСЭ

В течение месяца со дня поступления заявления главное бюро МСЭ или Федеральное бюро МСЭ должно провести повторную МСЭ и на основании полученных результатов вынести решение по жалобе (п. п. 43 , Правил).

Ответ о рассмотрении заявления должен быть направлен не позднее дня, следующего за днем принятия решения по нему (п. 158 Административного регламента).

В судебном порядке

С учетом существующей судебной практики споры об обжаловании решений МСЭ, как правило, рассматриваются судами на основании норм гражданско-процессуального законодательства (Определение Московского городского суда от 23.06.2016 по делу N 4г/5-2137/2016).

Для обжалования решения соответствующего бюро в суд рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Составьте исковое заявление об оспаривании решения соответствующего бюро и подготовьте необходимые документы

В исковом заявлении вы можете дополнительно предъявить требования компенсации морального вреда, которая может быть взыскана при условии удовлетворения основного требования искового заявления.

В исковом заявлении об оспаривании решений бюро (главного бюро или Федерального бюро) следует указать (ст. 131 ГПК РФ):

1) наименование суда, в который подается заявление;

2) наименование истца, его место жительства, наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;

3) наименование ответчика (бюро, главного бюро, Федерального бюро), его место нахождения;

4) в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав или законных интересов истца и его требование;

5) обстоятельства, на которых основаны требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;

6) перечень прилагаемых к заявлению документов.

К исковому заявлению нужно приложить (ст. 132 ГПК РФ, пп. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ):

1) копии искового заявления в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;

2) документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют;

3) документы, подтверждающие полномочия представителя;

4) документ, подтверждающий уплату госпошлины — 300 руб.

Шаг 2. Подайте исковое заявление вместе с комплектом документов в суд

Исковое заявление подается в суд по месту нахождения бюро МСЭ. Судья в течение пяти дней со дня поступления заявления в суд обязан рассмотреть вопрос о принятии его к производству, о чем выносится соответствующее определение (ст. ст. 28 , ГПК РФ).

Шаг 3. Примите участие в судебном заседании и получите решение суда

Суд должен рассмотреть заявление до истечения двух месяцев со дня поступления заявления в суд (ст. 154 ГПК РФ).

По результатам рассмотрения искового заявления суд выносит решение (об удовлетворении полностью или в части заявленных требований либо об отказе в удовлетворении исковых требований).ч. 1 ст. 199 ГПК РФ).

Составление мотивированного решения суда может быть отложено не более чем на пять дней со дня окончания разбирательства дела. При этом в мотивировочной части решения суда должны быть указаны: обстоятельства дела, установленные судом; доказательства, на которых основаны выводы суда об этих обстоятельствах; доводы, по которым суд отвергает те или иные доказательства; законы, которыми руководствовался суд (ч. 4 ст. 198 , ч. 2 ст. 199 ГПК РФ).


Сегодня мы поговорим о том, как оспорить несправедливо присвоенную и заниженную группу инвалидности, признанной медико-социальной экспертизой МСЭ в судебном или досудебном порядке. Так же узнаем, как правильно обжаловать и подать иск на решения МСЭ о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом

В соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 (в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2009 г N 1121) решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ.

Экспертное решение объявляется гражданину в присутствии всех специалистов, проводивших МСЭ, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения. Указанными Правилами предусмотрен также следующий порядок обжалования вынесенного специалистами бюро МСЭ решения в случае Вашего несогласия с ним " VI. Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро. Гражданин может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро. Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.


Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином в порядке, установленном законодательством Российской Федерации".



Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в РФ» в ст.7 говорится, что медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом Правительством РФ.


Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» в разделе VI предусмотрен порядок обжалования решений МСЭ в вышестоящую инстанцию (в зависимости от того, бюро какого уровня вынесло решение) или в судебном порядке.


Так, в месячный срок Вы можете обжаловать решение бюро в главное бюро, подав письменное заявление в бюро, проводившее МСЭ, либо в главное бюро. Бюро, проводившее МСЭ, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро. Главное бюро обязано не позднее 1 месяца со дня поступления Вашего заявления провести медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов вынести соответствующее решение. Общая схема обжалования такая: решения бюро обжалуются, как Вы поняли, в главное бюро, решения последнего – в Федеральное бюро.


Однако решение бюро (главного бюро и Федерального бюро) Вы можете обжаловать в суде.

Если Вы сомневаетесь в обоснованности Ваших требований, может лучше пойти по пути обжалования в вышестоящую инстанцию, тем более, что и по срокам рассмотрения и морально-материальным затратам этот путь предпочтительнее.

Основанием для установления второй группы инвалидности являются стойкие, выраженной тяжести функциональные нарушения в организме, обусловленные заболеванием, травмой или врожденным дефектом, которые приводят к значительному ограничению жизнедеятельности человека, при сохраненной способности к самообслуживанию, и не вызывают потребности в постоянном постороннем присмотре, уходе или помощи.


Ко II группе инвалидности могут принадлежать также лица, имеющее два или более заболевания, приведшие к инвалидности, последствия травмы или врожденные дефекты и их комбинации, что в совокупности функциональных нарушений приводят к значительному ограничению жизнедеятельности человека и его трудоспособности.


КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

На его основании гражданам присваивается та или иная группа инвалидности. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию второй степени; способности к передвижению второй степени; способности к ориентации второй степени; способности к общению второй степени; способности контролировать свое поведение второй степени; способности к обучению второй степени; способности к трудовой деятельности второй степени.

Пункт 5 тех же правил К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности: а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены: 1 степень - способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц;

Б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом: 1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц; в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения: 1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц; г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации: 1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи; при изолированном поражении органа слуха способность к общению с использованием невербальных способов и услуг по сурдопереводу;

2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц; д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм: 1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;

2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц; 3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц; е) способность к обучению - способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми):

1 степень - способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий; 2 степень - способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников, детей с ограниченными возможностями здоровья или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;

3 степень - способность к обучению элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения последовательности элементарных целенаправленных действии в привычной бытовой сфере, или невозможность этого обучения в связи с имеющимися ограничениями жизнедеятельности;

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2012 N 60н) ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы: 1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств; (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2012 N 60н) 3 степень - способность к выполнению трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися ограничениями жизнедеятельности. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2012 N 60н)

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека. Таким образом, для присвоения группы инвалидности одного диагноза мало, нужно оценивать ваше состояние в целом.


Более подробно узнать, как оспорить несправедливо присвоенную и заниженную группу инвалидности в вашем конкретном случае, можно совершенно бесплатно у наших юристов по прямым ссылкам, расположенным на этой странице


На сегодняшний день, существует несколько основных способов с помощью которых, имеется возможность максимально эффективно и быстро по времени обжаловать действия МСЭ. Первый, и наверное самый быстрый по времени - это внесудебный способ и второе, при помощи обращения с жалобой в судебные органы. Выбор того или же иного способа обжалования действий МСЭ будет непосредственно зависеть от большого числа нюансов и особенностей определенной ситуации.

При этом, потребуется понимать такой, достаточно важный момент, что принятое решение Федерального бюро МСЭ, имеется возможность обжаловать исключительно при помощи обращения в судебные органы, которые правомочны заниматься подобного рода вопросами. Принятое решение бюро МСЭ по определенному субъекту РФ имеется возможность обжаловать при помощи обращения в Федеральное бюро МСЭ или же в судебные органы. Все эти нормы и правила прописаны в пунктах Правил 42-46 ПП РФ от 20 февраля 2006 г., под номером 95.

Обжалование действий МСЭ при помощи внесудебного способа

Для того, чтобы иметь возможность обжаловать определенные действия МСЭ не обращаясь в судебные органы, потребуется максимально строго и правильно использовать оптимальный алгоритм действий.

Необходимо будет оставить специальное заявление в письменной форме (жалобу). Составить подобного рода жалобу имеет законное право такой человек в отношении которого осуществлялась МСЭ. Помимо этого, такую жалобу может составить законный представитель, согласно пунктам Правил 1,42,45. В своем основном контенте составленная письменно жалоба должна иметь:

  • По пункту 146 АР от 29 января 2014 г., под номером 59н:
  • Название бюро или же главного бюро МСЭ, ФИО сотрудников, совершенные действия, а также бездействия.
  • Необходимо указать все необходимые информационные данные заявителя, который составляет жалобу, указать место проживания, контактные номера телефонов и т.д.

Указать информацию, которая связана с принятым решением бюро МСЭ.

Имеющиеся доводы или же доказательства, которые позволяют составить жалобу на определенные действия или же бездействия бюро МСЭ. Исковое заявление полностью оформленное в письменной форме и в нем отражены все основные моменты дела, тогда потребуется его подать вместе со всеми собранными документами относящимися к данному делу. Это позволит в достаточной степени сэкономить время и денежные средства для гражданина, которые подает жалобу в судебные органы для обжалования принятых решений бюро МСЭ.

Когда составленная в письменной форме жалоба отправляется представителем, тогда потребуется приложить к данному документу официально оформленную доверенность.

После того, как все указанные выше условия выполнены, потребуется подать письменно оформленное заявление в требуемое бюро. Временной срок, который установлен по существующим нормам и правилам законодательства ограничивается месяцем, начиная с того дня, когда принято решение бюро МСЭ. Это все прописано в пунктах Правил под номерами 42, 45.

Обжалование действий бюро МСЭ при помощи обращения в судебные органы

Для того, чтобы иметь возможность обжаловать действия, а также определенные бездействия бюро МСЭ при помощи обращения в судебные органы потребуется придерживаться определенного порядка действий. Принятое решение Главного бюро МСЭ по определенному субъекту РФ имеется возможность обжаловать при помощи обращения в бюро МСЭ или же в судебные органы. Все эти нормы и правила прописаны в пунктах Правил 42-46. На основании существующей практики, которая наглядно показывает, как подобного рода дела рассматриваются в судебных органах, необходимо все сделать максимально правильно и с полным учетом существующего законодательства. Чтобы иметь возможность обжаловать определенные действия МСЭ не обращаясь в судебные органы, потребуется максимально строго и правильно использовать оптимальный алгоритм действий

Определение суда от 23 июня 2016 г., под номером 4г/5-2137/2016. Первоначально потребуется составить в письменной форме правильно оформленное исковое заявление (жалобу) в котором указаны причины оспаривания действий или же бездействий бюро МСЭ. В этом заявлении, имеется возможность дополнительно указать определенные требования в финансовой компенсации денежных затрат, а также требования определенной компенсации за моральный вред гражданину.

В исковом заявлении, составленном в письменно форме об оспаривании принятых решений бюро рекомендуется указать (ст. 131 ГПК РФ). Когда исковое заявление полностью оформленное в письменной форме и в нем отражены все основные моменты дела, тогда потребуется его подать вместе со всеми собранными документами относящимися к данному делу. Это позволит в достаточной степени сэкономить время и денежные средства для гражданина, которые подает жалобу в судебные органы для обжалования. По итогам рассмотрения искового заявления от гражданина, судебные органы должны будут в указанные в законе временные сроки отказать или же удовлетворить предъявляемые истцом требования. Необходимо помнить, что подать апелляционную жалобу имеется возможность не позднее 30-ти дней со дня принятия определенного решения судебными органами.

Важно! По всем вопросам связанными с медициной и инвалидностью, если не знаете, что делать и куда обращаться:

Звоните 8-800-777-32-63.

Юристы по социальным вопросам, и адвокаты, кто зарегистрирован на Российском Юридическом Портале , постараются Вам помочь с практической точки зрения в сложившемся вопросе и проконсультируют Вас по всем интересующим вопросам.

Некоторые обратившиеся для освидетельствования лица требуют предоставление группы инвалидности на основании соответствующего диагноза, что не совсем правомерно. Стоит иметь в виду, что диагностика — не прецедент для оспаривания.

Нередко при сложных заболеваниях инвалидность не предоставляется, что подтверждается критериями основного законодательного положения, установленного Приказом Минтруда и соцзащиты граждан РФ, вступившим в силу 29.09.14 г. за № 664н.

В данном документе установлены критерии, в соответствии с которыми предоставляется статус социально защищённого лица, с вытекающими правовыми последствиями в виде пенсии, субсидий, разработки индивидуальной программы реабилитации и т.п.

На основании обозначенных критериев граждане получают положительный ответ комиссии при совокупности характеристик, указывающих на нетрудоспособность и значительные нарушения в самообслуживании. Помимо диагноза здесь учитывается множество сопутствующих явлений.

Исходя из этих положений, основанием для обжалования станут документально подтверждённые справками, актами, выписками из историй болезни случаи:


При наличии таковых, в соответствии с утверждённым Приказом (664н), граждане вправе подать жалобу:

  • при отказе в признании нетрудоспособности;
  • в случае надлежащего оформления документации;
  • уложившись в трёхдневный срок.

Как обжаловать решение МСЭ: досудебное урегулирование

Медико-социальная экспертиза работает на трёх уровнях. Первичное и повторное освидетельствование производит районное бюро, расположенное по месту жительства граждан.

При условии отказа в признании нетрудоспособности, требуется обратиться с письменным заявлением к начальнику учреждения, в котором .

Заявление пишется в форме жалобы . В верхнем правом углу указываются должность, фамилия, имя, отчество должностного лица и сведения о заявителе, соответствующие паспортным данным.

Если родители или иные родственники действуют в интересах больного, не способного позаботиться о себе, то указывают собственные личные данные и данные лица, в интересах которого действует представитель.

Родители несовершеннолетних вправе действовать непосредственно. В остальных случаях требуется нотариально удостоверенная доверенность, копия которой прикрепляется к поданному заявлению.

После наименования документа идёт основной текст, в котором стоит указать:

  1. Когда и на основании какого диагноза, лицо обратилось для освидетельствования.
  2. Перечислить членов комиссии, проводивших освидетельствование.
  3. Указать, какое решение ими принято, с дословной формулировкой, указанной в выписке.
  4. Указать, какие конкретные действия специалистов (с указанием фамилий) вызвали претензии.
  5. Пояснить, на основании каких заключений, принятое экспертами решение подлежит обжалованию.
  6. Требовать опротестования.

Требование опротестования может исходить из различных мотивов, что должно отразиться на заключительной формулировке. Варианты следующие:

  1. Просить переосвидетельствования в этом же учреждении, заменив состав комиссии.
  2. Требовать передачи материалов обследования в главное (областное) бюро .
  3. Требовать признания нетрудоспособности с предупреждением о передаче дела в суд.

Выбор варианта дальнейших действий зависит от конкретной ситуации. Если у пациента возникли претензии к общему принципу деятельности бюро, целесообразно обратиться в вышестоящую инстанцию.

В суд целесообразно обращаться только в тех случаях, когда вопрос касается явного нарушения гражданских или конституционных прав граждан.

Документы для обжалования в вышестоящей организации составляет уполномоченное лицо того бюро, в котором гражданин проходил обследование. Оно готовит мотивированную выписку , прилагает , поданных ранее на освидетельствование. Вместе с жалобой передаёт их в главное бюро.

Дополнительно допускается подача жалобы от собственного лица. Её лучше всего составить при помощи юриста медицинско-правового центра.

В ней нужно грамотно и лаконично отразить совокупность влияния общего соматического состояния больного на возможность трудиться и существовать полноценно, опираясь на имеющиеся медицинские документы.

Таким же образом стоит поступать при обжаловании решения главного бюро, в федеральном. Алгоритм и форма составления жалобы – те же.

Все услуги, предоставляемые МСЭ, оказываются безвозмездно . Оплата может потребоваться лишь за дополнительные услуги, которые бюро не оказывает. Но граждане могут их принимать по собственному усмотрению, без требований со стороны учреждения.

Порядок обжалования решения в суде

Суды правомерно отказываются от принятия исковых заявлений граждан, если для решения вопроса имеются другие варианты. Поэтому в суд целесообразно подавать жалобу после того, как истец исчерпал иные возможности. Это требует доказательств со стороны заявителя. В качестве доказательства здесь будут выступать мотивированные выписки МСЭ.

Заявление подаётся в районный суд по месту нахождения ответчика, то есть того бюро, которое отказало в признании группы. Его требуется подать не позднее чем через месяц после получения мотивированной выписки. Его допускается подавать как при личном обращении, так и почтовым отправлением.

Исковое заявление составляется по определённому образцу, который можно найти как на стенде в здании суда, так и на его официальном сайте.

В верхнем правом углу формата А-4 указывают наименование суда, сведения о судье, ответственном за ведение дел на участке. Ниже указывают сведения об истце, подающем иск и об ответчике, несущем ответственность зща оспариваемое истцом решение.

После наименования документа указывают:

  1. Даты обращения в бюро МСЭ, с обозначением их принадлежности (наименования).
  2. Вопросы, с которыми обращались, с перечислением установленных диагнозов и сопутствующих соматических (психических) состояний.
  3. Перечислить решения каждого бюро, с выпиской конкретной формулировки.
  4. Пояснить, в чём причина несогласия с принятым решением.
  5. Сослаться на медицинскую документацию, которая прилагается к заявлению.
  6. Подтвердить, что были предприняты, все доступные меры для решения вопроса внесудебным путём, сославшись на выданные мотивированные выписки с отказом.

В заявлении стоит опираться на факты, которые подтверждаются документально. Основное внимание уделить текущему состоянию, которое нельзя признать соответствующим норме. Указать, что в таком состоянии невозможно осуществлять полноценную жизнедеятельность , так как оно имеет значительные отклонения от нормы.

После основной текстовой части требуется просить суд о признании иска и установлении соответствующей критериям, группы (указать требуемую группу).

По требованию суда будут приглашены специалисты не только в качестве ответчиков, но и в качестве экспертов по вопросу. К заседанию требуется готовиться тщательно.

Сроки рассмотрения иска по данному вопросу составляют 1-2 месяца , если не потребуется дополнительных заседаний.

Документы прилагаются к заявлению в виде копий и даются перечнем. В их число входят все без исключения справки, характеристики, акты и т.п., подтверждающие болезненное состояние лица. Кроме этого:

  • копия паспорта;
  • доверенность представителя и копия паспорта;
  • выписки МСЭ;
  • квитанция об оплате госпошлины (при необходимости).

В соответствии со ст.333 и 333.36 НК РФ от пошлины освобождаются лица, подтверждающие право нетрудоспособности на основании производственной травмы и лица, взыскивающие моральный ущерб на основании недобросовестных действий МСЭ. Остальные выплачивают 300 рублей.

Особенности и нюансы

Некоторые случаи нарушений со стороны деятельности бюро требуют отдельного рассмотрения. К примеру, на повторном освидетельствовании лицу изменили причину инвалидности. Стоит ли подавать жалобу? Стоит, если здесь произошла техническая ошибка или эксперты сочли возможным ущемить инвалида в правах переводом на другую группу.

Однако стоит рассмотреть варианты правомерных действий учреждения МСЭ, изменяющих причину инвалидности:

  1. Первый год гражданин получил нетрудоспособность на основании «общего заболевания», когда диагностика не была достоверно установлена или причин заболевания было несколько. На переосвидетельствовании клиническая картина была установлена достоверно.
  2. Ребёнок инвалид достиг совершеннолетия, критерии освидетельствования изменились.
  3. У гражданина стало доминировать другое заболевание, с новой симптоматикой и другой картиной общего состояния.

Эти и подобные причины допустимы и закономерны. Однако если изменение причины возникло на их основании, уполномоченное лицо выдаст мотивированную выписку с пояснением.

В числе жалоб остро стоит вопрос об инвалидности детей с таким пороком как «заячья губа» и расщелина нёба. Дело в том, что существующий перечень не внёс в число критериев на получение инвалидности лиц, страдающих этим заболеванием. Обжалование по расщелине губы происходит следующим образом.

Дефект удачно оперируется, в результате чего наступает достаточная реабилитация. Однако операция является достаточно дорогостоящей, что не позволяет некоторым семьям рассчитать семейный бюджет, выделив средства на лечение.

Как следствие – дети страдают . Нередко заболевание кардинально нарушает процесс приёма пищи малышом. В таких случаях целесообразно опираться не на диагностический критерий, а на общее состояние малыша, которому недоступны элементарные виды жизнедеятельности.

Кроме этого получение инвалидности по этому заболеванию допускает субсидирование на проведение операции в рамках индивидуальной программы реабилитации.

Заключение

Государственная политика в области оказания помощи здоровью имеет массу недочётов. Они связаны, в том числе, с общим экономическим состоянием. Но на законодательном уровне рассматриваются новые возможности внедрения форм реабилитации и социальной поддержки.

А вот и один из примеров отказа:

В первую очередь, следует понимать, что любые свои аргументы против вынесенного экспертами решения вам придется подтверждать документально. Выписные эпикризы, акты, выписки из истории болезни, справки – все это придется предоставить в полном объеме.

Часто основанием для обжалования становятся:

  • нарушение здоровья, выражающиеся в диапазоне от умеренных до значительных;
  • потеря возможности самообслуживания или ведения трудовой деятельности, сопряженная с получением травм или явившиеся последствием перенесенных заболеваний (установлением инвалидности может заниматься ВТЭК);
  • проявления последствий нескольких перенесенных заболеваний/травм, повлекшие за собой существенное ухудшение возможностей для нормального жизнеобеспечения человека;
  • сопряженные с утратой коммуникативных навыков расстройства психики;
  • зафиксированные и существенные случаи уродства (врожденного, приобретенного);
  • ампутация конечностей или их врожденное отсутствие.

ВАЖНО! Сам по себе диагноз не является основанием для вынесения экспертами решения о присвоении инвалидности или группы нетрудоспособности. Его наличие лишь свидетельствует о том, что у человека выявлены проблемы со здоровьем.

Памятка, когда суд неизбежен

Если же суда избежать не удалось, то нужно изучить алгоритм дальнейших действий.

Куда обращаться?

Если меры внесудебного урегулирования с обращением в федеральное или региональное бюро МСЭ не дали желаемого результата, заявитель всегда может обратиться в органы судебной власти для обжалования вынесенного решения.

Важно учесть, что и на стадии первого отказа (при прохождении экспертизы в территориальном филиале МСЭ) вы уже сразу можете обращаться в суд, а не в вышестоящие инстанции досудебного урегулирования.

Как долго происходит рассмотрение?

Как и в случае с досудебными спорами, подавать заявление в суд необходимо в течение месяца после вынесения решения, с которым не согласен истец.

Необходимые бумаги

Исковое заявление – в нем можно требовать не только отмены решения МСЭ, но и компенсации морального вреда . Согласно ст. 131 ГПК РФ в тексте документа должны в обязательном порядке указываться сведения об органе судебной власти, данные истца, с указанием места жительства (если действует представитель – сведения о нем), информация об ответчике (органе МСЭ), изложение подробных исковых требований, обстоятельств и оснований для их предъявления.

К заявлению прилагается перечень сопутствующих документов. В частности, копии судебного иска по числу ответчиков, бумаги подтверждающие основания требований истца (с копиями, если это необходимо), квитанция об уплате государственной пошлины.

Госпошлина

Составляет 300 рублей. Оплачивается до подачи искового заявления, реквизиты можно получить в органе судебной власти, куда обращается истец.

Сроки рассмотрения судом поданого иска – 2 месяца со дня регистрации документов (ст.154 ГПК РФ).

Статья 154 ГПК РФ. Сроки рассмотрения и разрешения гражданских дел

  • Гражданские дела рассматриваются и разрешаются судом до истечения двух месяцев со дня поступления заявления в суд, если иные сроки рассмотрения и разрешения дел не установлены настоящим Кодексом, а мировым судьей до истечения месяца со дня принятия заявления к производству.
  • Дела о восстановлении на работе, о взыскании алиментов рассматриваются и разрешаются до истечения месяца.
  • Федеральными законами могут устанавливаться сокращенные сроки рассмотрения и разрешения отдельных категорий гражданских дел.

Как правильно составить заявление-жалобу?

Если отказ вынесен в признании нетрудоспособности, жалобу можно оформить непосредственно на имя начальника учреждения, в котором была проведена экспертиза. Этот способ позволяет решить проблему в досудебном порядке. Чтобы к составлению заявления-жалобы не возникло претензий, стоит следовать определенным правилам при его написании.

Данные о заявителе в обязательном порядке указываются в верхнем правом углу листа («от Иванова Ивана Ивановича, 11.01.1990 года рождения, проживающего по адресу»). Здесь же указываются сведения о лице, к кому обращается заявитель (заведующему бюро МСЭ Петрову Петру Петровичу).

  • дату обращения лица, проходившего освидетельствование, его диагноз;
  • данные экспертов, проводивших освидетельствование;
  • дословную (в виде цитаты) формулировку вынесенного решения;
  • суть претензий (с конкретными примерами, указанием специалистов);
  • необоснованные, по мнению заявителя, заключения, подлежащие пересмотру;
  • требования по опротестованию решения.

В заключительной части указывается одно из возможных требований: о проведении переосвидетельствования иным составом экспертов, передаче дела на рассмотрение в выше стоящую инстанцию, признании инвалидности – с указанием возможности перевода дела в судебную плоскость.

Особенности и нюансы

Учреждение МСЭ изменяет причину инвалидности

Что делать в этом случае? Причин для изменения сведений может быть несколько . Наиболее распространенная из них – уточнение диагноза, который ранее был не ясен. Если в ходе переосвидетельствования были установлены достоверные причины возникновения выявленного заболевания, данные об этом будут отражены в документах МСЭ.

Еще один распространенный момент – изменение критериев освидетельствования по достижению инвалидом совершеннолетнего возраста. Причиной для изменения диагноза, на основании которого дается статус временной нетрудоспособности, может стать и изменение состояния здоровья самого пациента.

В этом случае эксперты в обязательном порядке дают обоснование своим действиям, повлекшим внесение изменений в перечень причин инвалидизации. Если гражданин не согласен с таким решением, он может подать жалобу или обратиться в суд в установленные сроки.

Обжалование решения МСЭ по расщелине губы

На текущий момент это заболевание не является причиной для получения инвалидности , поскольку дефект успешно поддается оперативному лечению и может быть скорректирован в достаточной степени для полноценной реабилитации человека в обществе.

Но далеко не всегда у семьи есть возможность оплатить дорогостоящее лечение. В этом случае развитие заболевания может повлечь за собой серьезные проблемы с приемом пищи, причиняя ребенку физические и нравственные страдания.

Здесь при отказе в выдаче инвалидности акцент в обжаловании решения следует сделать именно на неспособности человека вести полноценную жизнь. В качестве аргумента в пользу выдачи инвалидности может послужить и шанс на полноценную и бесплатную (субсидированную государством) операцию и последующую реабилитацию пациента.

Какими бы не были аргументы, выдвигаемые при отказе гражданам в удовлетворении их требований в ходе прохождения экспертиз, выполняемых МСЭ, их всегда можно оспорить, воспользовавшись правом гражданина на подачу жалобы в судебные инстанции или вышестоящие медицинские органы власти, специализирующиеся на проведении такого рода обследований.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Похожие публикации