Положена Ли Инвалидность Людям У Которых Стоит Электрокардиостимулятор На Сердце? Положена ли группа инвалидности после операции на сердце Дают ли группу после имплантации экс.

N 247 группа инвалидности лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, присваивается в случаях ишемической болезни сердца с коронарной недостаточностью III - IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения. Дают ли инвалидность после установки кардиостимулятора Инвалидность после установки кардиостимулятора «по умолчанию» не дается (по крайней мере, ее не будут предлагать точно). Дают ли с кардиостимулятором инвалидность по требованию? Теоретически – да, на практике же значение имеет только степени недостаточности кровообращения. Даже при зависимости от работы прибора близкой к 100% и даже при абсолютной зависимости получить группу по инвалидности не всегда возможно. Кардиостимулятор — это инвалидность или нет? Установка кардиостимулятора считается операцией на сердце, но инвалидность в настоящее время после нее, как правило, не присваивается.

Получение компенсации за платную операцию инвалиду

Все эти вещи они получают бесплатно через органы социальной помощи. К специализированным приспособлениям относятся:

телефонные аппараты, в том числе и для слабослышащих;
средства для самообслуживания;
приспособления для ориентирования (к примеру, собаки-поводыри);
образовательные пособия (книги, написанные шрифтом Брайля);
спортивное оборудование;
автомобили;
коляски;
протезы;
спецобувь и другое.

Выдача дополнительного оборудования и спецсредств не относится к единовременной выплате и не влияет на ее размер.

Одинокие граждане с проблемами по здоровью обеспечиваются социальным обслуживанием на дому.

Пособия для инвалидов 1 группы

Если не идут на контакт добровольно, то пишутся заявления в двух экземплярах – одно главному врачу, второе (с пометкой о принятии) снова-таки себе. У ответственных лиц пропадает желание спорить и ругаться, если перед собой они видят более-менее подготовленного гражданина, в курсе своих прав.

Важно

На практике случаются ситуации, когда приходиться обжаловать решение МСЭ в суде. В этом случае необходимо ходатайствовать о проведении о проведении медико-социальной экспертизы (главное не пропустить сроки обжалования).

Но делать это лучше с квалифицированным юристом. Также эксперт МСЭ вправе затребовать дополнительные документы, кроме обязательных, касающихся состояния здоровья пациента, назначить обследование. Ваши личные ощущения на принятие решения влияния не оказывают: специалисты МСЭ смотрят только то, что записано в диагнозе.

Пособие по инвалидности в 2018 году

Как получить ЕДВ Право на начисление данного вида помощи инвалид получает с момента присвоения группы. Однако автоматически ее не установят. Для того чтобы получать дополнительные деньги, следует самостоятельно или посредством представителя обратиться в местное отделение Пенсионного фонда.

Внимание

Там придется написать заявление, к которому прилагаются копии таких бумаг:

паспорта или свидетельства ребенка-инвалида о рождении;
справки, подтверждающей наличие группы;
документа, удостоверяющего личность представителя и его право говорить от имени инвалида.

Кроме того, могут потребоваться и дополнительные справки, например, о составе семьи. Такой документ нужен, если на иждивении у человека с ограничениями по здоровью находятся иные лица.

Все документы вместе с соответствующим заявлением можно отправить по почте.

Как получить компенсацию за лекарства инвалидам в 2018 году

Эксперты МСЭ могут законно отказать в присвоении инвалидности, если выявят, что абсолютной зависимости жизни человека от работы ЭКС нет (в акте указывается, что существуют незначительные ограничения). В любом случае, эксперты МСЭ никогда по своей инициативе не предлагают проведения соответствующего обследования, да и оборудования у них необходимого нет.

Как получить инвалидность после имплантации ЭКС?

Определить степень зависимости своей жизни и здоровья от работы электрокардиостимулятора – это можно сделать при проверке работы ИВР.
У кардиолога, у которого наблюдаетесь (участкового специалиста) необходимо взять направление на МСЭ (сообщив о симптомах: отдышке, головокружении, потемнении в глазах и т.д.).
Справку об абсолютной зависимости нужно откопировать – оригинал оставляете себе, а копию отдаете в МСЭ.

Скандалить и спорить нигде и ни с кем не нужно.

Инфо

В первую очередь – это ошибки при сборе документов, а также ошибки в содержании самих документов. При наличии любой неточности, документы возвращаются, и гражданин вынужден собирать их повторно.

Эта сложность особенно актуальна для тех, кто обращался за оформлением компенсации в Муниципальный центр государственных услуг. Оператор центра в любом случае примет документы от заявителя, несмотря на наличие в них ошибок. Лишь после истечения установленного законом срока, когда возмещения уже должно быть начислено, документы возвращаются заявителю в виду их несоответствия стандартам. Другая сложность заключается в элементарном незнании гражданами всех бюрократических тонкостей.

К примеру: к кому нужно обращаться, какие собирать бумаги и вообще имеет ли конкретный инвалид право на получение компенсации. Из-за этого немалая часть инвалидов лишена возможности осуществить свое право.

Видео-советы.

Возмещение за замену кардиостимулятора органами фсс инвалиду 1 группы

ЕДВ не зависит от того, какую пенсию получает этот гражданин, считается ли он малообеспеченным и иное. Единовременная денежная выплата - это вид монетизации льгот, закрепленных за инвалидами действующим законодательством.

Структура ЕДВ Необходимо понимать, что данная поддержка государства слабозащищенным гражданам может представляться в двух видах:

натуральном;
денежном.

Решает, как удобнее получить свои компенсации, сам льготник в момент подачи заявления или позже, если передумал. В состав ЕДВ входят следующие преференции:

Социальный пакет.
Право бесплатного проезда к месту санаторно-курортного лечения.
100% льгота на пользование городским телефоном.
Зубное протезирование раз в пять лет.

От каждой из преференций можно отказаться отдельно, тогда вместо натуральной формы человек получает денежную компенсацию.

Порядок выплаты Начисление пособия производят с даты обращения за ним человека. То есть с момента подачи заявления и отправки письма.

Пенсионный фонд (ПФ) рассматривает обращение в течение десяти рабочих дней.
Если все с бумагами нормально, то:
- заявителю (законному представителю) открывают счет, если такового в ПФ на его имя не имеется;
- используют для выплат пенсионный.
Если нет оснований для выплаты, то принимается решение об отказе. Его обязаны сообщить инвалиду в течение пяти суток.

Необоснованное решение специалистов ПФ можно обжаловать в суде. Для этого нужно собрать все бумаги, подтверждающие льготы согласно действующему законодательству. Перерасчет единовременной выплаты Инвалидность назначается медико-социальной экспертизой (МСЭ) на определенный срок. К примеру, третья и вторая группа действительны всего год.
Они не зависят от региона проживания гражданина, то есть одинаковы для всей территории Российской Федерации (за исключением регионов Крайнего Севера и приравненных). Размер выплаты определятся группой инвалидности. Пенсия по инвалидности в 2018 году: Категория инвалидности Размер в рублях Инвалиды детства 1-й группы, дети-инвалиды 11903,51 Инвалиды с детства 2-й группы, 1-я группа 9919,73 2-я группа 4959,85 3-я группа 4215,90 Если на иждивении у льготника есть другие лица, то размер социальной пенсии увеличивается.

Доплаты рассчитываются на 1-го, 2-го и 3-го иждивенца. Но не более. Видео о размерах пенсии по инвалидности в 2018 году Единовременная денежная выплата ЕДВ - это еще один вид независимой господдержки лиц с ограничениями по здоровью.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Патология сердца чрезвычайно распространена. Это не только стенокардия, инфаркты, гипертрофия его отделов, но и серьезные нарушения ритма, которые возникают даже при минимальных структурных изменениях органа, плохо поддаются медикаментозному лечению и могут привести к гибели. В таких случаях установка кардиостимулятора (электрокардиостимулятора, КС, ЭКС) – единственная возможность сохранить и здоровье, и жизнь пациента.

Различного рода аритмии приводят к нарушению движения крови по камерам сердца и сосудам тела, а особую опасность составляют брадикардии, блокады, дисфункция водителей ритма, поскольку отсутствие импульсов вызовет и отсутствие сокращений камер сердца, а возможна его полная остановка.

Аритмии могут возникнуть спонтанно, без явных морфологических изменений в сердце, не исключаются и генетические механизмы этих аномалий. В ряде случаев они сопутствуют другой патологии – порокам, ишемической болезни, кардиомиопатиям и т. д.

Необходимость в установке кардиостимулятора возникает при критически низкой частоте сердечных сокращений, когда нужное количество электрических импульсов не поступает к сердечной мышце. Показания определяются врачом-кардиологом после детального обследования пациента.

Ежегодно в мире устанавливают более 300 тысяч устройств, стимулирующих миокард. Операции в буквальном смысле «поставлены на поток» в кардиологических центрах, персонал которых имеет большой опыт в проведении этих манипуляций. После лечения пациенты возвращаются к привычной жизни, проявления аритмии устраняются, значительно облегчая самочувствие.

Установку кардиостимулятора считают относительно безопасной процедурой, поэтому противопоказаний к ней не так уж много, и при кажущейся простоте и самого устройства, и его имплантации, она очень эффективна и, без преувеличения, спасает миллионы жизней больных кардиологического профиля.

Показания и противопоказания к имплантации кардиостимулятора

Показаниями к установке кардиостимулятора считают такие виды аритмий, при которых частота сердечных сокращений (ЧСС) недопустимо мала. Редкие сокращения сердца, длительные промежутки между ними, «выпадение» отдельных сердцебиений, низкая активность водителей ритма создают угрозу возникновения острой сердечной недостаточности, самым опасным последствием которой может стать смерть больного. Эти явления могут возникнуть внезапно – на работе, дома, на улице, поэтому профилактика осложнений и восстановление приемлемого ритма – основная цель установки искусственного стимулятора сердца.

Показания к операции могут быть абсолютными и относительными. К первой группе относят:

Выраженную брадикардию, проявляющуюся рядом признаков (обмороки, головокружение, синкопе);
Пульс менее 40 биений сердца в минуту при физической нагрузке;
Периоды остановки сердца в течение 3 секунд и более, зафиксированные на ЭКГ;
Стойкая АВ-блокада, начиная со второй степени, особенно, в комбинации с затруднением проведения по всем трем пучкам проводящей системы, после инфаркта сердца;
Любой тип брадикардии, когда ЧСС становится ниже 60 ударов в минуту.

Синдром слабости синусового узла – одно из абсолютных показаний к вживлению искусственного водителя ритма, сопровождающееся брадикардией и обмороками, но при бессимптомном течении аритмии либо если она появляется при назначении лекарственных препаратов, экстренной операции не требуется, ее можно отложить на несколько лет, хотя рано или поздно все равно придется ее провести, это дело времени, и больного об этом информирует кардиолог.

При некоторых видах аритмий кардиостимулятор устанавливают с целью профилактики внезапной смерти. К таковым относят желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий. Последняя при сочетании тахи- и брадикардии не позволяет скорректировать ритм при помощи медикаментов, поэтому показана экстренная операция.

Приступы потери сознания и ишемии головного мозга на фоне кратковременной остановки сердца или аритмии тоже требуют профилактической имплантации кардиостимулятора, хотя риск внезапной гибели относительно низок.

Полная поперечная блокада сердца, когда полностью нарушается проведение импульсов от предсердий к желудочкам, сопровождается крайне высоким риском гибели больного, поэтому установка кардиостимулятора необходима по жизненным показаниям и проводится экстренно.

При врожденных формах брадикардии, обусловленных генетическими мутациями, аритмия проявляется уже в эмбриональном периоде, а примерно к 30-летнему возрасту достигает своего пика, когда пульс падает до 30 и менее. Это критически низкий уровень работы сердца, требующий обязательной операции, но лучше, если она будет произведена еще в детском или подростковом возрасте, чтобы минимизировать риски для жизни ребенка. В части случаев лечение показано и младенцам в первые дни и месяцы жизни.

При выявлении абсолютных показаний к имплантации КС, операция может быть назначена планово или экстренно, в зависимости от состояния больного. Если требуется экстренное вмешательство, противопоказаний не существует.

Относительные показания к вживлению кардиостимулятора дают возможность определить, действительно ли больной нуждается в такой операции, установить оптимальный срок ее проведения, провести тщательное обследование. Необходимость вмешательства определяется индивидуально.

К относительным показаниям относятся:

Атриовентрикулярная (АВ) блокада второй степени, тип 2, когда симптоматика отсутствует;
Бессимптомная АВ-блокада третьей степени, при которой сохраняется пульс при нагрузке свыше 40 ударов в минуту;
Приступы потери сознания и остановки сердца при трехпучковых блокадах, когда не удается точно установить их причину.

Противопоказания к операции практически отсутствуют, если сама она обоснована и целесообразна при данном типе аритмии. Имплантация КС не показана при АВ-блокаде первой степени и второй степени типа 2, протекающих бессимптомно, а также при медикаментозных нарушениях проведения импульса, которые могут быть устранены консервативным путем.

Виды кардиостимуляторов

Кардиостимулятор представляет собой небольшое устройство, генерирующее импульсы, которые по электродам идут к тканям сердца. Внутри корпуса есть батарейка и микропроцессор, внешняя «оболочка» изготавливается из титана, поэтому аллергических реакций на металл не возникает.

В современных кардиостимуляторах процессор сам контролирует сердечный ритм. Если ЧСС достаточна, то прибор не посылает импульсы, а в случае затянувшейся свыше пороговой величины паузы между сокращениями стимулятор подает сигнал миокарду. Этот тип работы называют «по требованию».

В зависимости от количества электродов, стимулирующих камеры сердца, КС бывают:

Однокамерными , когда импульс идет только к одной камере – желудочку, существенным недостатком которых можно считать нарушение физиологической последовательности сокращений отделов сердца;
Двухкамерными – электрод помещается в предсердие и желудочек, обеспечивая физиологичное сокращение всего органа;
Трехкамерными – самые современные устройства с тремя электродами, идущими к предсердию и отдельно к каждому желудочку.

Устройство кардиостимулятора отражается на его цене. Самые дорогие аппараты, стоимость которых достигает нескольких тысяч долларов, имеют множество дополнительных настроек, обеспечивают физиологическую последовательность сокращений камер органа, надежны и безопасны, но высокая стоимость не позволяет широко применять их. Другим недостатком этих приборов считают высокое энергопотребление, из-за чего сокращается срок службы батареи.

Оптимальными считаются КС средней ценовой категории (около 1000 долларов), они устанавливаются основной массе больных. Несомненное преимущество – цена, а недостаток – срок службы около 3 лет.

Устаревшие модели стоят дешево, и это, пожалуй, единственное их преимущество, по остальным параметрам работы они сильно уступают первым двум типам приборов.

Техника имплантации ЭКС

Операция по установке кардиостимулятора проводится под местной анестезией и занимает от получаса до 2,5 часов. Быстрее всего устанавливаются однокамерные аппараты, примерно час потребуется для имплантации двухкамерного ЭКС и до 2,5 часов – при трекхамерном.

Технически операция не представляет больших трудностей и включает несколько этапов:

Подготовка операционного поля, обезболивание;
Введение электродов в полости сердца;
Установка корпуса устройства;
Программирование аппарата и ушивание раны.

Обработка операционного поля проводится обычным способом, обычно область для имплантации – справа или слева под ключицей, затем проводится местная анестезия одним из доступных средств – новокаином, тримекаином, лидокаином.

После того, как кожа с клетчаткой рассечены, хирург отыскивает подключичную вену и через нее достигает электродом нужных камер сердца. Вслепую эти манипуляции не проводят, обязателен контроль при помощи рентгена.

Когда врач убедится, что электроды установлены правильно, он приступает к фиксации корпуса КС в клетчатке или под грудной мышцей. Для удобства использования, у правшей его ставят слева, у левшей – наоборот, справа.

На завершающем этапе хирург устанавливает базовую частоту генерации импульсов при нагрузках и в спокойном состоянии, затем ушивает ткани. На этом операция завершается.

Современные КС довольно маленькие, поэтому внешне почти незаметны, но их можно увидеть у худых пациентов, хотя этот косметический дефект вполне приемлем и обычно не вызывает каких-либо психологических переживаний.

Аппараты для кардиостимуляции очень надежны, они проходят тщательную проверку на каждом этапе их изготовления, брак исключен, ведь любая неисправность может стоить жизни человеку. Срок службы батарейки длителен, но рассчитать его заранее сложно, так как он зависит от настроек аппарата и интенсивности его работы.

Пациент не должен бояться, что КС внезапно перестанет работать. Состояние батарейки оценивается устройством автоматически два раза в сутки, информацию об этом может получить лечащий врач, и после того, как появятся признаки изнашивания батареи, еще будет время до полной остановки прибора, в течение которого можно запланировать смену КС.

При замене может быть переустановлен новый кардиостимулятор полностью либо только его корпус. В последнем случае электроды остаются на месте, если после проверки не выявится никакого дефекта в их работе.

Видео: установка кардиостимулятора

Жизнь с кардиостимулятором – противопоказания и особенности

Послеоперационный период протекает обычно благоприятно, и к концу первой недели пациент отправляется домой. К 5 дню после вмешательства разрешается принимать душ, а через неделю можно приступать к трудовой деятельности.

В первые недели после операции лучше не поднимать тяжести более пяти килограмм из-за риска расхождения швов, тяжелую домашнюю работу стоит доверить родственникам или временно отложить ее. Обычные бытовые хлопоты (мытье посуды, легкая уборка, приготовление пищи) не запрещены, но при этом первое время по возвращению домой стоит прислушиваться к своему сердцу, а при ухудшении самочувствия – обязательно обратиться к кардиологу.

На протяжении месяца после операции самым лучшим видом физической нагрузки будет ходьба, с остальными занятиями лучше повременить, пока врач не разрешит расширить активность до оптимального уровня.

Первое контрольное посещение кардиолога и оценка работы прибора проводится спустя 3 месяца после имплантации, затем – через полгода. При нормальной работе КС контроль необходим один-два раза в год. Если внезапно возникают симптомы неблагополучия, то не стоит ждать очередного визита к врачу, а лучше попасть к нему как можно раньше.

Большинство больных после операции возвращаются к привычной жизни с минимумом ограничений, могут путешествовать, работать и даже заниматься некоторыми видами спорта.

Однако не стоит забывать, что в организме присутствует прибор, чувствительный к некоторым внешним условиям, поэтому есть ряд противопоказаний после установки КС:

Пациенты с кардиостимуляторами могут нуждаться в определенных обследованиях, поэтому МРТ заменяется на КТ или другой вид рентгенодиагностики, безопасно УЗИ без непосредственного контакта с корпусом аппарата.

Множество вопросов возникает у больных в быту, ведь мы окружены разнообразной бытовой техникой, работающей от электричества. Существенных ограничений в этом плане нет, но меры предосторожности соблюдать нужно. Так, выключать электроприбор лучше рукой, противоположной месту имплантации КС, мобильный телефон стоит держать на расстоянии не менее 30 см от прибора кардиостимуляции.

Тяжелая физическая работа , при которой возможно смещение корпуса КС, должна быть исключена, равно как и самостоятельное смещение аппарата под кожей или удары в эту область. Газонокосилки, дрели, перфораторы лучше доверить специалистам, а если есть острая необходимость их использования, то электропровода должны быть хорошо изолированы.

Занятия спортом при патологии сердца приветствуются, но это не касается тех видов, при которых есть риск травм или сильных перегрузок. Возможны легкий бег, ходьба, плавание, общеукрепляющая гимнастика, от тяжелой атлетики, штанги, футбола и других популярных занятий лучше отказаться.

Для многих современная жизнь немыслима без компьютерной техники. Пациенты с кардиостимулятором могут быть спокойны: использование как стационарного компьютера, так и ноутбука безопасно для их сердца.

Операции по установке кардиостимуляторов могут быть проведены бесплатно или на платной основе. Бесплатные имплантации осуществляются по квоте. Пациент проходит необходимые обследования, кардиолог устанавливает наличие показаний и примерные сроки операции, после чего возможно придется подождать своей очереди. Возмещение затрат берет на себя государство.

Платное лечение включает стоимость самого стимулятора, электродов, оплату пребывания в стационаре и операции. Цена на кардиостимулятор зависит от его устройства и технических особенностей и колеблется в пределах 10000-650000 рублей, электроды стоят от 2000 рублей, а проведение операции – 7500-10000 рублей. Дополнительно оплачивается каждый день нахождения в клинике в зависимости от комфортности палаты.

Средняя стоимость операции с установкой дешевого стимулятора в больнице провинциального уровня обойдется в 25000 рублей минимум, в крупном центре федерального уровня цена достигает 300000, но при этом пациенту будет установлен современный импортный аппарат. Понятно, что столь дорогостоящее лечение может потянуть далеко не каждый больной, поэтому основная масса ждет своей очереди на бесплатную установку кардиостимулятора средней ценовой категории.

Пациентов, перенесших операцию по имплантации кардиостимулятора, интересует, положена ли им группа инвалидности. Четкого ответа не этот вопрос дать невозможно. Во-первых, такое лечение направлено на коррекцию аритмии, значит, при его эффективности пациент не может стать инвалидом, наоборот, его самочувствие улучшится, а трудоспособность повысится.

Понятие «инвалидность» подразумевает ограничение жизнедеятельности и труда в связи с тяжелой болезнью, нарушающей функционирование организма. Если после установки КС больной не может вернуться на прежнюю работу, и ему нужен перевод на другое место или должность, то вопрос инвалидности стоит особенно остро, отказать в этом теоретически не могут.

Важно понимать, что само по себе наличие кардиостимулятора, работающего эффективно, не требует признания человека инвалидом какой бы то ни было группы. В этом случае при хорошем самочувствии в таком статусе будет отказано.

Определенные группы пациентов направляются к специалистам медико-социальной экспертизы, которые, исходя из диагноза, данных обследований, профессиональной деятельности могут установить инвалидность. Причинами могут стать:

Невозможность выполнения прежней трудовой деятельности по медицинским противопоказаниям, необходимость смены места работы, квалификации, профессии в связи с основным заболеванием;
Отсутствие эффекта от проведенной операции, то есть сохраняющаяся аритмия при наличии кардиостимулятора;
Осложнения, предполагающие длительную терапию;
Ухудшение течения основной патологии сердца с его недостаточностью.

Решение о присвоении инвалидности может принять только комиссия специалистов. Если выяснится, что нет абсолютной зависимости жизни от имплантированного устройства, то отказ в инвалидности будет логичным и законным. Особо настойчивые пациенты сами собирают все необходимые документы, берут направление у своего кардиолога, привлекают юристов и даже обжалуют заключения МСЭ в суде.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Оксана спрашивает:

Положена ли Група инвалидности С кардиостимулятором??? очень бы хотелосьь услышать ответ.....

При наличии кардиостимулятора положена группа инвалидности, обратитесь во ВТЭК с целью освидетельствования.

Игорь спрашивает:

Скажите пожалуйста, а почему бывают случаи отказа в инвалидности? (в интернете можно множество примеров найти). Это некомпетентность МСЭ? И кто и как несёт за это ответственность?
Спасибо.

Дело в том, что часто пациенты пытаются добиться назначения инвалидности без надлежащих на то оснований. Потому и создается медкомиссия, которая должна определять степень потери больным человеком трудоспособности. В каждом конкретном случае решение о предоставлении инвалидности определяется коллегиально и все члены комиссии несут ответственность за качество своей работы.

Игорь спрашивает:

Здравствуйте.
Сначала Вы пишите, цитирую:
При наличии кардиостимулятора положена группа инвалидности, обратитесь во ВТЭК с целью освидетельствования.
далее Вы пишите:
Дело в том, что часто пациенты пытаются добиться назначения инвалидности без надлежащих на то оснований. Потому и создается медкомиссия, которая должна определять степень потери больным человеком трудоспособности. В каждом конкретном случае решение о предоставлении инвалидности определяется коллегиально и все члены комиссии несут ответственность за качество своей работы.
Так положена инвалидность или нет?
И если даётся ребёнок-инвалид, то через 2 или 4 года даётся до 18 лет?
Спасибо.

При наличии кардиостимулятора инвалидность положена. Однако группу инвалидности определяет специализированная мед.комиссия. Только после ее проведения вам определят группу и ее длительность.

Игорь спрашивает:

Здравствуйте!
Спасибо за быстрый ответ. Вы не ответили через 2 или через 4 даётся бессрочная до достижения 18 лет?
Мы ежегодно посещаем Бакулевский центр для проверки ЭКС. Там нам сказали, что должны дать бессрочную ребёнок-инвалид через 2 года до 18 лет. Однако у нас в Воронеже мы вот уже 4-й год посещаем МСЭ и дают снова на 1 год. Почему такое происходит? Я не могу понять что это? Может некомпетентность и незнание сотрудниками МСЭ законодательства, или это преднамеренно (для выполнения плана)?
Заранее спасибо за развёрнутый ответ.

В данном случае вам необходимо проконсультироваться с адвокатом, для получения полной информации о законах касающихся детей инвалидов. Так же вы можете обратиться в международное общество инвалидов, где вам предоставят полную информацию. Перед проведением медицинской комиссии у вас должны быть рекомендации о получении группы инвалидности и на какой срок вам рекомендуют выдать данную группу.

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Если после проведения операции работа сердца восстанавливается, по результатам УЗИ отклонения в его работе минимальные или незначительные, самочувствие пациента хорошее, то, проведённое оперативное вмешательство на сердце не означает получение инвалидности. По статистике, после шунтирования группу получают около 10% прооперированных. В то же время, шунтирование - это повод для направления на специальную комиссию - медико-реабилитационную (МРЭК), которая включает в себя врачей-экспертов во главе с председателем. Исследуя историю болезни пациента, его анализы и обследования, учитывая его состояние, комиссия выносит вердикт о наличии или отсутствии признаков, указывающих на инвалидность. Следует подчеркнуть: сама по себе перенесённая операция на сердце еще не является основанием для выставления инвалидности.

Болезни сердца, при которых дают инвалидность

Почему при кардиостимуляторе дают инвалидность? Инвалидность при кардиостимуляторе дают только в том случае, если сильно нарушены функции организма и есть неблагоприятный трудовой прогноз (возможность продолжения профессиональной деятельности – т.е. у больного после операции появляются ограничения по работе с кардиостимулятором, которых ранее не было). Если подобных нарушений и прогнозов нет, то и инвалидность присвоена не будет. Для получения группы по инвалидности при установке кардиостимулятора следует обратиться в медико-социальную экспертизу (МСЭ, ранее называлась врачебно-трудовой экспертной комиссией, ВТЭК).
Комиссия при решении вопроса, положена ли инвалидность, должна руководствоваться данными по степени зависимости больного от работы аппарата. Если в послеоперационном эпикризе написано: «выписано с улучшением…» (а обычно так и бывает), то в присвоении группы откажут.

Медико-социальная экспертиза

Ишемическая болезнь сердца, курение и ожирение также способствуют к прогрессированию инфаркта миокарда. 2. Гипертония 3 стадии. Болезнь характеризуется повышенным давлением, наличием кризов, приводящих к нарушениям обеспечения мозга кровью, которые нередко приводят к параличу. 3. Тяжелые пороки сердца, а также необратимые нарушения кровообращения 3-й степени.

К тому же на оформление инвалидности могут рассчитывать больные, которые перенесли ряд тяжелых форм сердечных болезней и операций, к примеру, коронарное шунтирование. Если Вы хотите получить инвалидность при заболеваниях сердца, то нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы заявить о данном желании. Оформление инвалидности после шунтирования После проведения операции шунтирования сосудов сердца наблюдается временная нетрудоспособность.
Поэтому больному выдается больничный лист сроком до 4-х месяцев.

Внимание

Инвалидность с кардиостимулятором сердца присваивается только при абсолютной зависимости от работы ЭКС и только при наличии сопутствующих заболеваний. Для молодого человека ответ на вопрос, станет ли для него стимулятором причиной инвалидности или нет – ответ, скорее, нет. ИВР как раз и устанавливается, чтобы пациент мог продолжать вести нормальный, привычный образ жизни.

Более того, возможны даже занятия спортом с кардиостимулятором. Положена ли инвалидность при кардиостимуляторе? Пациенту с установленным электрокардиостимулятором инвалидность по закону полагается только в том случае, если зависимость от работы аппарата 100% или близка к таковой. На практике получение группы по инвалидности превращается в прохождение многочисленных инстанций и доказательство, что «не верблюд».

Инвалидность после операции на сердце

Так на что же врачи-эксперты обращают внимание, выставляя группу после перенесённых оперативных вмешательств на сердце? Коронарное шунтирование сосудов сердца

Аортокоронарного шунтирование. Инвалидность может быть выставлена, если после хирургического вмешательства сохраняются частые стенокардитические приступы, имеется сердечная недостаточность функционального класса 2 и выше, отсутствует по данным инструментальных методов обследования в работе сердца. Таким образом, основополагающими факторами, на которые обращают внимание врачи, при выставлении группы, являются:
- заболевания сердца и других органов до операции, степень их тяжести;
- непосредственный ответ (вернее его отсутствие) со стороны сердечно-сосудистой системы и организма в целом на проведённое хирургическое вмешательство.
Имплантация кардиостимулятора.

Какая группа инвалидности положена после установки кардиостимулятора Группа инвалидности определяется МСЭ на основании того, насколько нарушены функции организма, вызванные заболеванием, и каков трудовой прогноз (возможность продолжения работы по основной профессии). Будет проведена оценка тяжести нарушений ритма сердца до и после имплантации стимулятора, частота и тяжесть приступов сопутствующих заболеваний. Если есть кардиостимулятор, могут дать следующие группы инвалидности: 3 временную, 3 постоянную, 2 временную, 2 постоянную.
Точный ответ, какая группа инвалидности положена, если установлен ЭКС, может дать только медицинская комиссия. 3 группа 0-й и 1-й степени являются рабочими, 2 и 3 степени – не рабочими, но без запрета на работу (работник вправе продолжать работу).

Дают ли инвалидность после операции на сердце

Важно

Даже при зависимости от работы прибора близкой к 100% и даже при абсолютной зависимости получить группу по инвалидности не всегда возможно. Кардиостимулятор — это инвалидность или нет? Установка кардиостимулятора считается операцией на сердце, но инвалидность в настоящее время после нее, как правило, не присваивается.

Дают ли инвалидность после операции на сердце по замене клапана

А если наблюдается прогрессирование заболевания или ухудшения самочувствия, то может быть произведено переосвидетельствование с утяжелением группы. 3Что требуется от пациента? Необходимая документация Прежде всего посетить кардиолога, получить от него посыльной лист и направления на анализы, инструментальные обследования, посетить врачей, которые указаны в посыльном листе. Также пациенту необходимо собрать пакет документов, включающих амбулаторную карту, выписные эпикризы из стационаров, паспорт, заявление пациента на освидетельствование, копия трудовой книжки, если пациент до болезни работал. После того, как все обследования пройдены, а документы собраны, все сведения о пациенте вместе с посыльным листом передают в кабинет врачебно-консультативной комиссии, где проходит заседание, выносится заключение медико-социальной экспертизы.

Какую группу инвалидности дают после операции на сердце

Инвалидность – категория медико-социальная, а не чисто медицинская. С практической точки зрения, вопрос присвоения инвалидности лицу после операции по имплантации кардиостимулятора решается на основании экспертной оценки сохранения пациентом трудовых функций. Т.е. должны учитываться образование, специальность, место работы и условия труда, возможности самообслуживания и степень уменьшения трудоспособности. Формально, на основании постановления Правительства №123 от 25.02.2003 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе» согласно ст. 44 человек после установки искусственного водителя ритма сердца приравнивается к больным с ишемическим заболеванием со значительной степенью нарушения функций. А таким пациентам группа по инвалидности должна даваться без условий. Законные основания Согласно п. 13 Постановления Правительства РФ от 7 апреля 2008 г.

Дают ли группу инвалидности после операции на сердце

Пациенты с установленной второй группой не могут работать, обслуживают себя при помощи окружающих, частично могут делать это сами. Первая группа инвалидности - самая «тяжёлая» в плане состояния здоровья пациента, Люди полностью зависят от помощи окружающих, их самообслуживание и самостоятельное передвижение ограничено. 2Операция - не приговор Медико-реабилитационная комиссия (МРЭК) Если Вам произведена операция на сердце, к примеру, аортокоронарное шунтирование, это вовсе не означает, что после операции Вам дадут группу инвалидности. Перенесенная операция - это вовсе не критерий для выставления группы.
Коронарное шунтирование, стентирование, постановка кардиостимулятора - это хирургические манипуляции, позволяющие сердцу восстановить нарушенные функции.

Сначала Вы пишите, цитирую:

Так положена инвалидность или нет?

И если даётся ребёнок-инвалид, то через 2 или 4 года даётся до 18 лет?

Спасибо за быстрый ответ. Вы не ответили через 2 или через 4 даётся бессрочная до достижения 18 лет?

Мы ежегодно посещаем Бакулевский центр для проверки ЭКС. Там нам сказали, что должны дать бессрочную ребёнок-инвалид через 2 года до 18 лет. Однако у нас в Воронеже мы вот уже 4-й год посещаем МСЭ и дают снова на 1 год. Почему такое происходит? Я не могу понять что это? Может некомпетентность и незнание сотрудниками МСЭ законодательства, или это преднамеренно (для выполнения плана)?

Заранее спасибо за развёрнутый ответ.

Узнать больше на эту тему:

Поиск вопросов и ответов

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит болееответов). На многие вопросы уже даны ответы.

инвалидность ком

Кардиостимулятор и инвалидность

В разделе Врачи, Клиники, Страхование на вопрос мне поставили кардиостемулятор. положена мне инвалидность? заданный автором Анастасия Иванченко лучший ответ это нвалидом в Российской Федерации (согласно Федеральному закону «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации») называют лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Особенностью медико-социальной экспертизы у больных с постоянным электрокардиостимулятором является оценка следующих сведений: - динамики основного заболевания сердца; - состояние кровообращения; - наличие осложнений; - зависимость деятельности сердца от постоянного кардиостимулятора и др. (Р. Т. Скляренко, 2007, З. Д. Шварцман, 2009). Если у больного постоянная электрокардиостимуляция выполнена эффективно, без осложнений: устранены нарушения ритма, уменьшились или исчезли явления сердечной недостаточности, приступы стенокардии стали наблюдаться реже, возросла переносимость физической нагрузки и др. , то медицинские основания для установления инвалидности отсутствуют. Для оценки состояния трудоспособности особо значимыми являются два критерия: НАСКОЛЬКО нарушены функции организма, вызванные заболеванием (а не сам диагноз) и ТРУДОВОЙ ПРОГНОЗ, т. е. возможность продолжения работы в основной профессии.

пройдите всех специалистов и подавайте на ВТЭК только комиссия про инвалидность ответит

Здесь полный список основных инвалидизирующих заболеваний и критериев установления инвалидности при данных заболеваниях

Пройдите комиссию для МСЭ, а уж она решит.

как правило, инвалидность с ЭКС не дают. по крайней мере, мне никто не предлагал, да я и не настаивал) более подробно с вопросом можно ознакомиться здесь: - если кратко, то нужно будет доказать значительную или полную зависимость здоровья и жизни пациента от работы аппарата.

Можно с вами лично по общаться, на счет этого.. просто мне не давно поставили хочу узнать по больше отзывов

Положена ли группа по инвалидности после операции по установке кардиостимулятора сердца

Формально, на основании постановления Правительства №123 от 25.02.2003 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе» согласно ст. 44 человек после установки искусственного водителя ритма сердца приравнивается к больным с ишемическим заболеванием со значительной степенью нарушения функций. А таким пациентам группа по инвалидности должна даваться без условий.

Дают ли инвалидность после установки кардиостимулятора

Инвалидность после установки кардиостимулятора «по умолчанию» не дается (по крайней мере, ее не будут предлагать точно). Дают ли с кардиостимулятором инвалидность по требованию? Теоретически – да, на практике же значение имеет только степени недостаточности кровообращения. Даже при зависимости от работы прибора близкой к 100% и даже при абсолютной зависимости получить группу по инвалидности не всегда возможно.

Для получения группы по инвалидности при установке кардиостимулятора следует обратиться в медико-социальную экспертизу (МСЭ, ранее называлась врачебно-трудовой экспертной комиссией, ВТЭК). Комиссия при решении вопроса, положена ли инвалидность, должна руководствоваться данными по степени зависимости больного от работы аппарата.

Если в послеоперационном эпикризе написано: «выписано с улучшением…» (а обычно так и бывает), то в присвоении группы откажут. Тем не менее, при освидетельствовании эксперты МСЭ должны оценить тяжесть заболевания, степень зависимости пациента от работы ЭКС. На основании полученных данных оценивается степень ограничений для пациента. Это в идеале.

Считается, что наличие имплантированного ЭКС при нормальном состоянии здоровья, если не требуется дополнительное лечение (в том числе амбулаторное), не служит основанием присвоения группы инвалидности. Инвалидность при кардиостимуляторе пенсионерам, если речь идет только об имплантации ЭКС, также присваивается в редких случаях.

Как получить инвалидность после имплантации ЭКС?

Определить степень зависимости своей жизни и здоровья от работы электрокардиостимулятора – это можно сделать при проверке работы ИВР.
У кардиолога, у которого наблюдаетесь (участкового специалиста) необходимо взять направление на МСЭ (сообщив о симптомах: отдышке, головокружении, потемнении в глазах и т.д.).
Справку об абсолютной зависимости нужно откопировать – оригинал оставляете себе, а копию отдаете в МСЭ.

Скандалить и спорить нигде и ни с кем не нужно. Если не идут на контакт добровольно, то пишутся заявления в двух экземплярах – одно главному врачу, второе (с пометкой о принятии) снова-таки себе. У ответственных лиц пропадает желание спорить и ругаться, если перед собой они видят более-менее подготовленного гражданина, в курсе своих прав.

Также эксперт МСЭ вправе затребовать дополнительные документы, кроме обязательных, касающихся состояния здоровья пациента, назначить обследование. Ваши личные ощущения на принятие решения влияния не оказывают: специалисты МСЭ смотрят только то, что записано в диагнозе.

Какая группа инвалидности положена после установки кардиостимулятора

Группа инвалидности определяется МСЭ на основании того, насколько нарушены функции организма, вызванные заболеванием, и каков трудовой прогноз (возможность продолжения работы по основной профессии). Будет проведена оценка тяжести нарушений ритма сердца до и после имплантации стимулятора, частота и тяжесть приступов сопутствующих заболеваний.

Если есть кардиостимулятор, могут дать следующие группы инвалидности: 3 временную, 3 постоянную, 2 временную, 2 постоянную. Точный ответ, какая группа инвалидности положена, если установлен ЭКС, может дать только медицинская комиссия. 3 группа 0-й и 1-й степени являются рабочими, 2 и 3 степени – не рабочими, но без запрета на работу (работник вправе продолжать работу).

Работодатель может затребовать Индивидуальную программу реабилитации инвалида, однако работник может ее и не предоставить – в этом случае работодатель не несет ответственность за ограничение в трудовых функциях. Это особенно актуально для читателей соседней ветки, интересующихся, можно ли работать водителем с кардиостимулятором. То же самое касается и 2 группы.

Положена ли инвалидность при установке ЭКС - там много и по другим заболеваниям, но хорошо расписана ситуация с кардиостимуляторами.

Установлен икд, какая группа с кардиодефлебриатором?

Недостаточно ответов? Переведите вопрос в статус VIP и получите ещё ответы в течение 5 минут.

Из определения данного понятия следует, что для установления инвалидности специалисту должны быть известны диагноз, данные клинических и социальных методов исследования, которые подтверждают нарушения здоровья, проблемы которые гражданин испытывает в быту, на работе, в общественной деятельности и др.

Тяжести нарушений ритма до и после имплантации;

Оцениваются частота и тяжесть приступов стенокардии;

Таким образом, постоянная электрокардиостимуляция – сама по себе не является условием для установления инвалидности. Специалисты МСЭ оценивают состояние гражданина после установления кардиостимулятора.

Положена ли инвалидность людям у которых стоит электрокардиостимулятор на сердце?

У меня диагноз: Идиопатическая АВ блокада 3 степени. Постоянная эндокардиальная предсердно-желудочковая стимуляция от 2005 года. Уже было 3 операции по замене элекртокардиостимулятора, доктора Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска рекомендовали МСЭ. По месту жительства в поликлинике мне отказывают в оформлении на инвалидность. Закономерно ли это? И на основании чего мне отказывают в инвалидности, есть ли какие-либо документы предусмотренные законом об отказе?

Инвалидом в Российской Федерации (согласно Федеральному закону «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации») называют лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Особенностью медико-социальной экспертизы у больных с постоянным электрокардиостимулятором является оценка следующих сведений:- динамики основного заболевания сердца;

Тяжести нарушений ритма до и после имплантации;

Оцениваются частота и тяжесть приступов стенокардии;

Зависимость деятельности сердца от постоянного кардиостимулятора и др. (Р.Т.Скляренко, 2007, З.Д.Шварцман, 2009).

Если у больного постоянная электрокардиостимуляция выполнена эффективно, без осложнений: устранены нарушения ритма, уменьшились или исчезли явления сердечной недостаточности, приступы стенокардии стали наблюдаться реже, возросла переносимость физической нагрузки и др., то медицинские основания для установления инвалидности отсутствуют.

Для оценки состояния трудоспособности особо значимыми являются два критерия: НАСКОЛЬКО нарушены функции организма, вызванные заболеванием (а не сам диагноз) и ТРУДОВОЙ ПРОГНОЗ, т.е. возможность продолжения работы в основной профессии.

Согласно ст.7 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «»О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»» Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

инвалидность с кардиостимулятором

Наталья, Вы правы, есть такой страх. Но именно необходимо отключать ЭКС, временно. По реакции судят о зависимости. При возникновении асистолии более 5 сек или при асистолии от 2 сек до 5 сек с последующим ритмом менее 30 ударов в минуту больные считаются зависимыми от ЭКС. При частоте более 40 ударов в любом случае - независимые от ЭКС. В Вашем случае возможно только назначение судебной МСЭ.

При использовании материалов сайта, прямая гиперссылка на портал pravo-med.ru обязательна

©, ООО «Центр медицинского права»

Медико-социальная экспертиза

3.Образование среднее, работала швеёй-мотористкой 30 лет, общий трудовой стаж 43 года. Не работаю, на пенсии.

5.на лечении в стационаре была 1 раз с 13.03.2014.по 26.03.2014г. Диагноз: СССУ: синусовая брадикардия. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Артериальная гипертония IIст. риск4.

ЭхоКГ 14.03.2014 КДО100, КСО 30, УО 70, ФВ 70%.Сократимость ЛЖ равномерная. Умеренная недостаточность аортального клапана. Расширение восходящей аорты до 43 мм. Концентрическая гипертрофия ЛЖ. Диастолические дисфункции ЛЖ 1 типа.

СКГ 17.03.2014 г Правый тип коронарного кровотока. перегиб ствола ЛКА в среднем сегменте, Гемодинамически значимых сужений не выявлено.

18.03.2014 выполнена эндокардиальная имплантация двухкамерного Medtronic Adapta ADDR01 (SN NWB942258S) . Желудочковый электрод Мedtroniccm(№PJN). Предсердный электродсм (№PJN)

На дом назначено лечение Конкор 5 мг - 1 таб., Престариум 10 мг -1 таб., Кордарон 200 мг - 1 таб.

Заключение МРТ от 07.05.11.: картина дегеративно_дистрофических изменений пояснично -крестцового отдела позвоночника: грыжи дисков L1L2 и L2L3, спондилоартроз, признаки отека костного мозга в телах L2L3 позвонков(вероятно за счет неспецефического спондилита), гемангиома в теле L1позвонка.

Еще очень сильно беспокоят постоянные боли в области лица и носа, обращалась к отоларингологу(назначенное лечение в стационаре не помогло). Врач сказал, что это неврологическое.

Начинающаяся катаракта. сухость слезных каналов.

Хотелось бы узнать возможно ли оформление инвалидности. На лекарства уходит очень много средств.

Любой диагноз по патологии сердечно-сосудистой системы должен содержать в себе сведения о степени ХСН (НК).

ХСН - хроническая сердечная недостаточность.

НК - недостаточность кровообращения.

Именно этот показатель (степень НК, ХСН) является РЕШАЮЩИМ для оценки перспектив установления инвалидности при патологии сердечно-сосудистой системы.

При незначительно выраженной НК (ХСН) - инвалидность больным не устанавливается (несмотря на наличие в их организме ЭКС).

По прочей приведенной Вами патологии - оснований для установления инвалидности - не имеется.

Мы хотим обжаловать решение нашего бюро в Москве.

Подскажите есть у нас шансы получить инвалидность?

По предоставленной Вами информации - шансов на установление инвалидности я лично не вижу.

Не все больные с ЭКС признаются инвалидами по ныне действующему законодательству.

У Вас ЭКС функционирует вполне удовлетворительно, достигнута компенсация по гемодинамике и показатели сократительной способности миокарда абсолютно нормальные.

Я тоже так считаю.

Надо разбираться с лечащими врачами о причинах этого явления (дислокация электрода и т.д.) и устранять их.

Даже АБСОЛЮТНАЯ зависимость от ЭКС (сама по себе) не является безусловным основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству.

О степени зависимости от ЭКС судят по реакции сердца на временное внешнее отключение аппарата (в условиях центра).

При возникновении асистолии (остановки сердца) более 5 с или при асистолии от 2 до 5 с последующим ритмом менее 30 уд/мин больные считаются АБСОЛЮТНО зависимыми от стимулятора.

По действующему законодательству, регламентирующему порядок и условия признания лица инвалидом.

Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов.

10-30% - инвалидность не устанавливается.

40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.

70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.

90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.

40-100% - соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:

1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше.

2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664н категориях.

Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.

2.2.4 Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов

Наличие искусственного водителя сердечного ритма (или кардиовертера-дефибриллятора)

Приводящие к незначительным (I степени) нарушениям функции сердечно-сосудистой системы (ХСН I стадия, ФК I, II) - 30%

При 1-ой степени артериальной гипертензии, первой стадии заболевания, незначительных нарушениях функции (функций) организма; при 1-ой и 2-ой степенях артериальной гипертензии, второй стадии заболевания, поражении органов-мишеней (сердце, кровеносные сосуды, сетчатка, мозг, почки) с незначительным нарушением их функции; при наличии легких и/или средней тяжести редких (1 - 2 раза в год) кризов%

Свои фантазии здесь писать не нужно.

Никто в бюро МСЭ Вас ЗДОРОВЫМИ не называл.

Вам объявили решение о том, что больной НЕ ПРИЗНАН ИНВАЛИДОМ.

Факт того, что больной не признан инвалидом - вовсе не означает, что он - ЗДОРОВ.

Это всего лишь означает, что имеющаяся у этого БОЛЬНОГО патология не настолько тяжелая, чтобы были основания для установления по ней инвалидности (в соответствии с ныне действующим законодательством).

Странно, что такие элементарные вещи приходится разъяснять уже взрослым людям:

НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ.

БОЛЬШИНСТВО больных людей (в том числе и с ЭКС) инвалидами НЕ ЯВЛЯЮТСЯ.

Можно ли внести в ИПР инвалида запись о обеспечении кардиостимулятором, если возможно то в какой раздел ИПР. Я являюсь стимуляторозависимым (собственный ритм менее 30 уд. в мин). Кардиостимулятор стоит уже 7 лет. В ближайшее время требуется замена кардиостимулятора. Мне требуется частотно-адаптивный однокамерный кардиостимулятор. При установке кардиостимулятора импортного производства возможна ли компенсация фондом ОМС части понесенных расходов в размере стоимости кардиостимулятора отечественного производства.

Кардиостимулятор инвалидность

Подскажите, можно ли получить инвалидность при наличии кардиостимулятора?

Сыну в 16 лет установили ЭКС. Диагноз: синдром слабости синусового узла. Критические показатели: частота ритма min 31 уд/мин, много пауз ритма более 3 сек. Давление 140/90 - обычное, max 215. ЭКС включается постоянно, как только сын садится или ложится.

Всё есть в меддокументах.

До 18 была категория "ребёнок-инвалид". После 18 инвалидность не дали. Прошёл 3 инстанции (3-я - главное бюро МСЭ). Сегодня позвонила в ФБ МСЭ в Москву. Сказали - пишите заявление, обжалуйте. Думаю, что рассматривать не будут, поскольку 3-я инстанция - либо ГБ, либо ФБ.

Параллельно направили жалобу в Росздравнадзор. Ждём ответа.

Где-то в документах МСЭ наткнулась на положение, что для признания больного с ЭКС инвалидом, необходимо доказать его значительную зависимость от кардиостимулятора. Это что, отключить прибор и ждать, пока он не умрёт, что ли?

Юр.сопровождение, скорее всего, понадобится. Но, пока хочу прояснить некоторые моменты.

1. Есть такой документ "Постановлениие Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе». В нём - статья 44 расписания болезней: «. Освидетельствуемым по графам I, II, III расписания болезней после имплантации искусственного водителя ритма, . заключение выносится по пункту "а". ». То есть, наличие кардиостимулятора приравнивается к ишемической болезни сердца со значительным нарушением функций. Данная экспертная оценка утверждена Правительством РФ.

Может ли этот документ как-то быть привязан к аргументам в пользу моей ситуации? Потому что это - единственный НПА, касающийся экспертизы, где чётко прописаны слова "искусственный водитель ритма".

2. Почитала немного форум. Возник вопрос: дополнительные документы кроме обязательных (например, медкарта) надо направлять на МСЭК заранее? Но, ведь в законодательстве чётко прописано, что эксперт комиссии имеет право пригласить специалистов, направить на сложные виды обследования и запросить дополнительные документы. В нашем случае, вряд ли эксперт является специалистом в одласти кардиохирургии. Тем более, проводила освидетельствование в одиночку.

3. Проходя комиссии, столкнулись с неприкрытым равнодушием и наплевательским отношением. Эксперт меряет сыну давление, провозглашает: 115/70. Сын потом говорит, что уже на 150 слышал свой пульс и видел, как стрелка дрожит. И все другие жалобы сына были опровергнуты. Ничего больше не остаётся, в таком случае, как включить диктофон (хоть какое-то доказательство). Я права по данному вопросу?

4. Подскажите, где можно пройти независимую экспертизу (Ярославская область, г. Рыбинск)? Писала уже в АНО "Центр судебных экспертиз", у них нет лицензии на проведение мсэ.

Кто сейчас на конференции

Зарегистрированные пользователи: нет зарегистрированных пользователей

Виды, показания и имплантация кардиостимуляторов

Установка кардиостимулятора эффективна тогда, когда необходимо устойчивое поддержание ритма сердца, навязывание правильной частоты сокращения мышцы. Это характерно для пациентов с низкой частотой сердцебиения, или имеющимся электрофизиологическим разобщением между предсердием и желудочками. Имплантация кардиостимулятора может понадобиться, как средство диагностической нагрузки сердечной мышцы.

История возникновения и развитие

Кардиостимулятор сердца впервые появился в далеком 1927 году, когда Альберт Хаймен создал первый в мире медицинский прибор для стимуляции более частого сердцебиения. Кардиостимулятор, как средство лечения больного с поперечной блокадой и редким ритмом сердца применили американские кардиохирурги – Каллан и Бигелоу. С тех пор начались активные разработки более совершенных моделей и видов. Всего 6 лет понадобилось для разработки и последующей операции по установке кардиостимулятора под кожу шведскими учеными, что исключало такой ключевой недостаток, как нахождение прибора вне тела пациента.

Первый в мире имплантируемый кардиостимулятор фирмы Siemens Elema, 1958 год

Вторым недостатком, которые имел тогдашний кардиостимулятор – непродолжительный срок службы (12-24 месяца), после этого необходима была замена кардиостимулятора.

Передовым государством в области производства тренажеров для сердца стало с 1960 года СССР, выпустив революционный прибор ЭКС-2. Этот кардиостимулятор был главным инструментом кардиохирургов при борьбе с аритмией более 15 лет, и стал лучшим среди надежных и компактных приборов.

Показания к применению

Наиболее частыми показаниями к применению кардиостимулятора являются:

Для этого могут применяться различные методики стимуляции:

наружная кардиостимуляция;
временная эндокардиальная стимуляция;
имплантация постоянного кардиостимулятора;
чреспищеводная стимуляция;
диагностические кардиостимуляторы.

Все чаще в качестве водителя ритма применяются комплексные сложные системы на базе микрокомпьютера, со встроенной системой наблюдения ЭКГ.

Наружная стимуляция применяется в качестве первичной стабилизации больного. При этом показания для установки других кардиостимуляторов не исключаются. Работает эта методика по средствам установки двух пластин на наружной и задней части грудины пациента. Электрический импульс возбуждает к сокращению сердечную мышцу, которая располагается между этими пластинами.

Ставят такие стимуляторы только под тщательным наблюдением квалифицированных врачей. Пациент испытывает определенный дискомфорт из-за частого сокращения мышц. Применяется такой метод в случаях, когда необходима быстрая стабилизация состояния пациента, который находится в бессознательном состоянии.

Как проводится установка

Временный кардиостимулятор устанавливается путем ввода электрических зондов по центральному венозному катетеру. Поставляются такие стимуляторы обычно комплектом, состоящим из стерильных приборов, таких, как универсальные клеммы, средств доставки, электрозондов. Они способны улучшить ЭКГ пациента, стать первым этапом перед установкой постоянно водителя ритма, нейтрализуют временное замедление сердцебиения, например, в результате приема медикаментов или применения особого лечения.

Имплантация постоянного кардиостимулятора производится в рентгеноперационной и считается малым хирургическим вмешательством. Пациент даже не получает общий наркоз, находится в сознании, а место ввода обезболивается местными средствами. Операция разбивается на несколько этапов:

разрез кожи;
выделение одной из вен (например, латеральная вена руки);
введение через вену одного или нескольких электродов в сердце;
диагностика правильности расположения электродов (с помощью наружного блока программно-аппаратного комплекса);
фиксация проводов в вене;
подготовка тканей к подкожной установке;
установка кардиостимулятора и подключение его к электродам;
накладка швов на рану.

Фиксация кардиостимулятора может меняться, установка производится в таких местах, как левая сторона для правшей, либо правая для левшей, либо по согласованию и удобству пациента или совету врача. Корпус прибора не отторгается, поскольку изготавливается чаще всего из титана.

Уместно также определиться с принципиальным отличием однокамерных и двухкамерных стимуляторов. Двухкамерный кардиостимулятор стимулирует одновременно две зоны: желудочек и предсердие. Однокамерные кардиостимуляторы же могут воздействовать на всего одну зону. Например, воздействуя на желудочек, предсердие при этом сокращается независимо.

Операции по установке кардиостимулятора с одним электродом противопоказаны тем, у кого возможно одновременное сокращение и желудочка и предсердия. Показания против установки существуют и для двухкамерного прибора – мерцательная аритмия.

Возможны такие режимы работы:

AAI характерна для однокамерной кардиостимуляции предсердия;
DDD – это двухкамерная стимуляция;
DDDR – возможна частотная адаптация (двухкамерная стимуляция);
VVI характерна для однокамерной стимуляции желудочка.

Чреспищеводная стимуляция применяется для выполнения задач, таких, как диагностика. При этом тщательным образом изучается ЭКГ пациента при проведении стресс-тестов. Также с помощью такого способа можно сделать неинвазивную проверку работы сердечно-сосудистой системы. Запуская соответствующий тренажер, можно в течение короткого времени провести серию тестов и снять ключевые показания с ЭКГ.

При имплантации кардиостимулятора можно добиться удобного доступа к сохраненным данным о работе сердца. Это означает, что имея показания того, как работает сердце пациента, врач может назначить более эффективное лечение.

Ключевые опасности при использовании стимуляторов

Современный кардиостимулятор – это не просто тренажер для сердца, это высокотехнологичный прибор, который позволяет обеспечить многоступенчатую безопасность для пациента. Разработчиками предусматривается защита от помех, таких, как внешнее электромагнитное или механическое воздействие, защиту от тахисистолических нарушений ритмов и т.д.

Даже в случаях отсутствия возможности замены батареи кардиостимулятора, что может вызвать смерть, определяются ключевые основные жизненно важные функции, которые поддерживаются в аварийном режиме. Программирование производится при близости специальной головки программатора и устройства, что исключает сбои, перенастройку или случайное вмешательство в работоспособность прибора.

Основная опасность, которая интересует пациентов – отказ кардиостимулятора и в результате этого – мгновенная смерть. Однако, несмотря на такую возможность, вероятность отказа ничтожно мала. Точнее говоря – несколько сотых процента. Другое дело, что наличие пусть и высокотехнологичного, но все же электронного прибора требуют особого отношения к нему, к своему ритму жизни и условиям жизни, особого внимания при беременности.

Еще одним опасным последствием применения стимулятора сердечной мышцы может стать синдром кардиостимулятора. Тогда имплантация ведет к появлению целого ряда причин, которые вызывают головокружение, тянущую боль в области груди, недомогание, или даже появление боли в челюстях.

Работа стимулятора меняет картинку ЭКГ. Искусственные импульсы приводят к тому, что ЭКГ не может отражать реальную и объективную ситуацию и состояние сердца пациента. В связи с этим возникают риски несвоевременного выявления такой опасной болезни, как ишемическая болезнь сердца.

Современные кардиостимуляторы позволяют хорошо чувствовать себя пациенткам при беременности. Беременность протекает в обычном режиме, единственное – это родоразрешение путем кесарева сечения, и особое внимание к использованию электрических инструментов и приборов. Беременность будет проходить под контролем лечащего врача, который исключит опасные или вредные факторы, которые могут привести к серьезным последствиям.

Здравствуйте. Заменили ЭКС 6 месяца назад,но недавно начала замечать чувсто неудобства в области с кардиостимулятором. Хотя живу с ЭКС уже 10 лет(сейчас 14).Врач сказал на тестировании сказал,что все нормально(1,5 месяц назад).Все плохо или зря переживаю?

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.