Поликистоз почек лечение и симптомы кисты почек. Поликистозная болезнь почек: причины возникновения, симптомы, современные и народные способы лечения

Увеличение артериального давления при поликистозе влечет за собой ухудшение клубочковой фильтрации, острого или хронического пиелонефрита и почечной недостаточности.

Поликистоз почек у взрослых является довольно распространенным генетическим отклонением. У него несколько видов наследования, от которых зависят интенсивность, время и форма проявления симптоматики. При таком заболевании здоровые ткани начинают перерождаться в соединительную – фиброзную, из-за чего образуются плотные кисты разного размера. Лечение поликистоза почек практически невозможно, так как ни один из существующих препаратов, влияющих на первичный механизм образования уплотнений, не доказал своей эффективности и безопасности, поэтому главную роль в продлении жизни больного играет профилактика.

Что такое поликистоз почек

Поликистозная болезнь почек – врожденная генетическая аномалия, связанная с генной мутацией. Патология характеризуется замещением здоровых почечных тканей на , что приводит к образованию кист различной формы и размера. Заболевание бывает двух типов: аутосомно-рецессивное и аутосомно-доминантное.

Формы зпатологического процесса

Аутосомно-рецессивная форма возникает из-за мутации в гене, кодирующем фиброцистин. Такая “поломка” нарушает нормальный метаболизм полипептида и ускоряет его синтез. Проявляется патология еще в детском возрасте, препятствуя формированию нормальных почек и их функционированию. Прогноз при аутосомно-рецессивной форме неутешительный – больной проживет всего 1–3 года после появления кист, так как процесс уже будет нельзя остановить.

При аутосомно-доминантном типе мутирует ген, кодирующий другой белок – полицистин-1 (85% случаев), реже поломка встречается в другой зоне генетического кода, где зашифрован полицистин-2. В первом случае у взрослых ускорено развитие почечной недостаточности, и к 52–54 годам она уже находится в терминальной стадии, тогда как во втором это состояние наступает в 70–75 лет.

Проявления заболевания

Из названия патологии каждый поймет, что главный элемент клинической картины при поликистозе почек – наличие большого количества кист разного размера (от нескольких миллиметров до 6–8 см в диаметре) и формы (округлые, овальные, с нечетким контуром). При патологии органы напоминают грозди винограда. Почечные чашечки и лоханка деформируются, удлиняются для увеличения функционирующего объема.

Из-за замещения здоровых структур на фиброзные ткани нарушается работа почек, запускается развитие почечной недостаточности. Люди с этим диагнозом часто испытывают сильные боли, поскольку органы увеличиваются в размере, а их масса может достигать 2–3 кг. В медицинской практике известны случаи, когда кисты, наполненные жидкостью, доводили вес почек до 30–35 кг.

Симптоматика поликистоза

Хоть заболевание и является врожденным, признаки появляются после “поломки” гена, когда запускается процесс образования кист. Проявления аномалии сложно переносятся больными, так как они имеют интенсивный и неприятный характер.

Симптомы поликистоза почек:

• давящие и тянущие боли в области поясницы, живота, паха;
• снижение мочевыделения, дизурия;
• повышенная утомляемость, головные боли, приступы мигрени, слабость;
• появление примесей крови в моче;
• сильная жажда, сухость во рту;
• отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
• скачки артериального давления, гипертония;
• эритроцитурия и лейкоцитурия (наличие эритроцитов и лейкоцитов в моче);
• хроническая уремия;
• снижение иммунитета.

В последнем случае особенно падает защитная функция почек, из-за чего легко присоединяются инфекции. Переносятся и лечатся они сложно, возможен летальный исход.

Диагностика заболевания

Обнаружив симптомы поликистоза почек, стоит обратиться к терапевту, нефрологу или урологу – это те врачи, которые смогут правильно оценить ситуацию и назначить диагностику. Если расстройство проявилось не у взрослого человека, а у ребенка, то для дальнейших действий врач-нефролог будет координировать свои решения с педиатром.

В комплекс диагностических процедур входят такие:

• дифференциальный анализ крови (подсчет кровяных клеток);
• анализ состава крови и мочи;
• биохимия крови;
• проба по Зимницкому и Ребергу;
• бактериологический посев мочи;
• УЗИ области малого таза;
• рентген почек или экскреторная урография;
• нефросцинтиграфия;
• МРТ почек;
• КТ почек;
• селективная ангиография.

Для диагностики можно использовать не все эти методы, врач сам определяет, какие процедуры необходимо провести. Обследование проводят не с целью найти причины поликистоза почек – это генетическое заболевание, и другие факторы запустить его не могут. Диагностика призвана оценить состояние маленького или взрослого пациента и составить прогноз.

Лечение поликистоза почек

Ни один существующий метод не способен вылечить человека от поликистоза почек, созданные лекарства не имеют доказанной эффективности и могут быть опасны. При этой аномалии терапия нужна для того, чтобы приостановить образование новых кист и облегчить состояние пациента. Но болезнь будет медленно прогрессировать, поэтому люди с таким диагнозом живут недолго.

Важнейшую роль в скорости развития поликистоза почек играет артериальное давление.

Почечный кровоток влияет на значение этого показателя, поэтому при образовании кист из-за сдавливания тканевых структур развивается гипертония, так как для прохождения крови по стенозированным сосудам необходимо больше усилий.

Увеличение артериального давления при поликистозе влечет за собой осложнения в виде нарушения клубочковой фильтрации в нефронах, острого или хронического пиелонефрита и почечной недостаточности.

Для поддержания нормального артериального давления необходимо

• отказаться от интенсивных физических нагрузок, но не исключать активность полностью (бег или тренажерный зал лучше заменить на длительные пешие прогулки);
• снизить влияние стрессовых ситуаций;
• спать 7–8 часов в день, ложиться в кровать нужно за 1–3 часа до полуночи (это связано с выделением гормонов, влияющих на кровеносную и другие системы);
• снизить количество употребляемой соли и острых приправ;
• соблюдать водный баланс;
• отказаться от стимулирующих напитков;
• исключить курение и употребление алкоголя;
• придерживаться высококалорийной , богатой витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животного белка и трансжиров.

Соблюдение даже этих простых правил может заметно улучшить качество жизни больного, так как нормальное артериальное давление будет тормозить образование кист и появление осложнений.

Еще одна проблема больных поликистозом почек – они живут «до первой инфекции» выделительных путей. Функция иммунной системы падает при нарушении работы мочевыделительных органов, поэтому любая бактериальная, вирусная или грибковая инфекция легче поражает человека.

Если “целью” микробов становятся почки, здоровье пациента начинает быстро ухудшаться, лечение при помощи антибиотиков или уроантисептиков не дает нужного результата, а выведение продуктов распада лекарств еще сильнее «бьет» по органам.

Для профилактики инфекций необходимо

• исключить возможность переохлаждения (одеваться в соответствии с погодой, избегать сквозняков, не сидеть на холодных поверхностях);
• лечить любое инфекционное заболевание в организме сразу после появления симптомов, не затягивать с визитом ко врачу;
• избегать длительного контакта с больными;
• тщательно соблюдать правила гигиены;
• следить за здоровьем полового партнера.

Людям с генетически заложенным поликистозом почек не удастся избежать развития этого страшного заболевания, так как современная фармакологическая промышленность еще не создала работающего средства для «починки» подобных генных поломок. Регулярное обследование, отслеживание собственного самочувствия и поддержание нормального артериального давления помогут замедлить появление кист в почках и улучшат качество жизни больного.

Помимо профилактики гипертонии, важно помнить о необходимости избегать инфекционных заболеваний, особенно в мочеполовой системе, так как вылечить их будет сложно, они быстро разрушат здоровье больного.

Поликистоз почек – опасное заболевание аутосомного характера, встречающееся с частотой 1:400/1000 человек. В основе патологии лежит порок развития на стадии эмбриона – формируются кистозные образования в паренхимах парного органа. Особенность поликистоза заключается в том, что происходит одновременное поражение 2 почек. Опухоли имеют различный размер и наполнены желеобразной массой светлого либо коричневого цвета. Код мкб 10 – Q 61.3.

Формы заболевания

Выделяют несколько типов:

1. Аутосомно-рецессивный. Встречается у новорожденных детей, проявляется вследствие генетической мутации, которая влияет на кодировку фиброцистина. Выражается в появлении выростов, в результате чего значительно увеличивается объем органа, происходит сдавливание каналов и диагностируется почечная дисфункция. Инвалидность дают при невозможности снижения АД, частых рецидивах поликистоза, осложненного пиелонефритом.
2. Аутосомно-доминантный. Присущ пациентам старше 30 лет, является распространенной генетической патологией. В мире насчитывается примерно 12 000 000 человек с данным заболеванием. Проблема заключается в генной мутации, нарушающей кодировку полицистина 1 и 2. Прогрессирование с почечной недостаточностью наблюдается обычно у пожилых пациентов в возрасте от 70 лет.

Кроме того, патологию различают по форме кистозных образований:

1. Закрытая. Не имеет сообщения с канальцами, выявляются чаще у грудничков.
2. Открытая. Характеризуется расширением просветов канальцев, связана с почечной лоханкой. При наличии подобного типа продолжительное время почка сохраняет функциональность.

Стадии

Если патологией страдает взрослый, поликистоз проходит 3 выраженные стадии:

1. Компенсированная. При поликистозе почек симптомы проявляются по мере прогрессирования: сдавленность тканей в месте нахождения почек, болезненность без определенной локализации в животе, быстрая утомляемость, гематурия. Работа органов не нарушается.
2. Субкомпенсированная. Постепенно присоединяется почечная недостаточность, для которой характерны жажда и сухость слизистых рта, приступы тошноты и рвоты, мигрень, высокое АД. Отмечается начальная степень дисфункции почек – изостенурия, эритроцитурия, цилиндрурия. Если диагностирован пиелонефрит, развивается лейкоцитурия. Киста может гноиться, что приводит к интоксикации и отечности. Если не принять меры, состояние больного становится значительно хуже.
3. Декомпенсированная. Сопровождается хронической уремией. При наличии вторичной простудной инфекции не исключен смертельный исход. Отмечается резкий рост АД, что провоцирует пролапс митрального клапана, аневризму сосудов головного мозга, сердечную недостаточность, гипертрофию левого желудочка сердечной мышцы.

Причины развития

Провокатор патологии – генетические мутации в 4 и 16 хромосомах. При этом риск поликистоза почек у ребенка имеется, если дефект присутствует только у одного из родителей.

При аутосомно-рецессивном типе кисты образуются на этапе внутриутробного развития и, если ребенок не умирает, заболевание присутствует всю жизнь. Причины формирования поликистоза у взрослых до сих пор остаются невыясненными – неизвестно, почему клетка подвергается изменениям.

Симптомы почечного поликистоза

К клинике патологии относятся:

1. Тянущая, ноющая боль в области поясницы по месту расположения почек. Проявляется в результате увеличения размеров органов, сдавливания тканей. Кроме того, отмечается и болезненность в животе.
2. Присутствие крови в моче – гематурия. Признак необязательный, может быть кратковременным.
3. Ослабление, высокая утомляемость, потеря аппетита и, соответственно, веса.
4. Характерный симптом – частое опорожнение. Выделение больше 2–3 литров мочи на протяжении суток. При этом цвет жидкости светлый.
5. Кожа зудит.
6. Растет АД.
7. Нарушение дефекации, тошнота, рвота.

Присоединение инфекционного процесса приводит к нагноению кисты и усилению боли. Изменения состава крови, связанные с проблемами выведения калия, сопровождаются появлением либо замедлением экстрасистол.

Прогрессирование патологии приводит к увеличению почек, хронической недостаточности.

Поликистоз и беременность

Женщина с гипертонией, диагностированной до зачатия, относится к группе риска. Наличие поликистоза почек нередко приводит к эклампсии и преэклампсии – сильных токсикозов на поздних сроках беременности.

Поликистоз у детей

Патология новорожденного – тяжелый случай. Проблема с функциональностью почек нередко становится причиной летального исхода. Современные методы диагностики позволят точно выявить заболевание уже на 30 неделе беременности. Поэтому терапия детей начинается с момента рождения.

Во время вынашивания ребенка мать должна соблюдать все врачебные рекомендации, в частности, периодически делать УЗИ, проверяя плод на отклонения от нормы.

Если присутствие поликистоза почек при внутриутробном развитии не было своевременно обнаружено, болезнь прогрессирует. Мелкие сначала не причиняют беспокойства, но по мере их роста состояние ребенка резко ухудшается.

Рекомендуют обследовать грудничка, если проблема имеется в семейном анамнезе. Нужен системный контроль состояния до 1 года жизни для уточнения динамики. Подвержены поликистозу ребятишки обоих полов, страдать может как новорожденный мальчик, так и новорожденная девочка.

Опасность поликистоза

Наличие патологии приводит к следующим осложнениям:

1. Хронический тип почечной недостаточности – смертельно опасен.
2. Нарушения работы поджелудочной и щитовидной желез, яичников, страдают печень, головной мозг.
3. Гематурия чаще проявляется незначительно, но имеется риск обильного кровотечения, при котором необходима срочная врачебная помощь.
4. Большая киста провоцирует проблемы с обменом веществ, в результате чего появляются конкременты в почках, затрудняется отток мочи.
5. Сдавливание органов – причина высокого артериального давления.
6. Вторичные инфекции, застой жидкости в почечных тканях приводят к воспалению кистозных опухолей, что опасно из-за накапливания токсических веществ.

Диагностика

Чтобы выявить проблему, прибегают к таким методам:

1. Пальпация – позволяет прощупать увеличенные почки.
2. Анализ образца крови – клинический указывает на анемию, помогает определить присутствие воспалительного процесса, биохимический уточняет показатели мочевины, общего белка, креатинина, химических соединений калия, железа, натрия.
3. Посев мочи и общее исследование жидкости – обнаруживает наличие крови, патогенов, вызывающих инфекции.
4. Измеряется артериальное давление. Проводят процедуру на обеих руках, а у пожилых пациентов еще и в положении стоя.

Диагностика включает и аппаратные способы:

1. УЗИ почек – показано для выявления изменений в размерах.
2. УЗИ печени и области малого таза – при поликистозе почек нередко имеются кистозные образования в прочих органах.
3. ЭКГ помогает оценить работу сердечной мышцы, заметить нарушения ритмичности сокращений.
4. Применяют КТ, МРТ, почечную ангиографию.
5. Рентгеноконтрастная секреторная урография.

Изучается семейный анамнез.

Дифференциальный диагноз

Симптоматика поликистоза почек присуща и прочим проблемам мочевыводящей системы. Поэтому обследование нередко затруднено. Чтобы исключить иные заболевания, проводят так называемую дифференциальную диагностику – по мере изучения состояния пациента отметают риск развития других проблем. Если по материнской либо отцовской линии присутствовала данная патология, обязательно сообщают педиатру или нефрологу, урологу, что позволит сократить время исследований и быстрее приступить к терапии.

Лечение

Если нет прогресса, придерживаются тактики наблюдения. Для этого необходимо проводить УЗИ, сдавать анализы примерно 1 раз на протяжении 1–2 лет. Важно избегать простуд, чтобы не спровоцировать вторичную инфекцию.

При характерных изменениях назначают консервативную терапию. Но часто лечение выполняют хирургическим путем.

1. Операция показана при выраженной почечной колике, сильном поражении одной почки. В этом случае орган удаляют, если второй способен поддержать вывод мочи на необходимом уровне.
2. Когда нужна трансплантация органа, используют «искусственную почку». Аппарат присоединяется к кровотоку и очищает его от вырабатываемых токсических веществ. Процедуру проводят периодически, что продлевает жизнь пациента и повышает шансы дождаться поступления, подходящего для пересадки органа.
3. Если кистозные образования невелики, их иссекают даже при наличии дефектов в обеих почках. Как правило, прогноз в этом случае положительный.
4. При тяжелом поликистозе, осложненном нагноением, рекомендуется паллиативная резекция кист. Однако подобное вмешательство не оказывает влияния на течение самого заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение поликистоза почек следующими лекарственными препаратами помогает снизить симптоматику:

1. Диуретики, блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы – позволяют устранить высокое АД, что предупреждает развитие склероза кровеносных сосудов. Помогают оттоку мочи.
2. Антибиотики выписывают при вторичном инфицировании.
3. Если выявлена белково-энергетическая недостаточность, назначают аминокислоты, частично восполняющие дефицит белковых соединений – Супро, Кетостерил.
4. При анемии контролируют показатель гемоглобина, принимают препараты с содержанием эритропоэтина и железа.
5. Лекарственное средство с кальцием или альфа-кальцидолом необходимо при выявлении фосфорно-кальциевых нарушений.
6. Гемодиализ – заместительная терапия. Проводят процедуру трижды в неделю, если у пациента присутствует терминальная почечная недостаточность. Продолжительность каждого сеанса 4–5 часов. Несоблюдение графика нередко заканчивается смертью больного, так как на этой стадии почки не в состоянии выполнять свои функции.
7. Применение стволовых клеток дает шанс остановить прогрессирование дефекта.

Своевременная диагностика и грамотное лечение взрослого пациента снимают риск летальности.

Рацион

Диета – важный пункт в терапии поликистоза почек. При повышенном содержании калия в крови ограничивают употребление:

• бананов;
• орехов;
• сухофруктов;
• картофеля;

• шпината;
• чипсов;
• соли;
• продуктов с кофеином;
• мяса.

Придерживаются дробного питания, блюда должны содержать больше клетчатки. Диета назначается врачом с учетом сопутствующих проблем – присутствия конкрементов, значительной массы тела, других болезней.

Народные методы

Нередко пациенты прибегают к терапии прогреванием и очищением крови, используя такие средства, как грелка или пиявка. Стоит заметить, что любые тепловые процедуры для устранения боли при поликистозе почек противопоказаны, так как могут провоцировать рост кистозных образований и разрыв. Гирудотерапия, гомеопатия применяются для выведения токсинов, но только с разрешения врача.

Вылечить дефект народными методами невозможно. Но домашний терапевтический курс используют для поддержания общего состояния и снижения симптоматики.

1. Грецкие орехи (если нет на них запрета) измельчают и перемешивают в равных объемах с натуральным медом. Настаивают на протяжении месяца в плотно закрытой банке в неосвещенном месте. Принимают по 1 ч. л. одновременно с настойкой эхинацеи.
2. Свежий лопух протирают, отжимают сок. Используют месячным курсом. По 1 ч. л выпивают взрослые, по ½ ч. л. дети. Первые 2 дня двукратный прием, далее трехкратный.
3. Распространенный народный способ – лечиться сухой календулой и коровяком. Сырье берут в равных пропорциях, заполняют стеклянную емкость, заливают водкой. Можно использовать медицинский спирт. Выдерживают препарат в темноте 2 недели. Принимают, как сок лопуха.
4. Готовят чесночный настой из 500 г измельченных зубчиков и 500 мл теплой прокипяченной воды. Настаивают месяц без света. Отфильтровывают и употребляют по 2 ст. л, разбавляя в 100 мл молока.

При поликистозе следует перед применением домашних средств обязательно проконсультироваться с нефрологом либо урологом. Трава должна усиливать лечебный эффект и подобрать полезные средства может только врач.

Образ жизни

1. Важное условие при поликистозе почек – контроль артериального давления. В норме показатель не превышает 130/80 мм. рт. ст.
2. Под запретом усиленные физические нагрузки – поднятие тяжестей, бег, борьба.
3. Нужно своевременно лечить кариес, ангины, синуситы, не допускать переохлаждений, чтобы не провоцировать развитие инфекции.

Экспериментальные методы

Почечный дефект встречается среди населения всех стран. В разработке программ предлагают решения вопроса «как эффективно лечить при поликистозе почек». Принимают участие такие государства, как Китай, США, Россия и т.д. Основное направление – получение препарата, способного замедлить рост кисты и предупредить дисфункцию органа.

В настоящее время ведутся исследования на животных. В частности, поликистозом почек страдает порой обычная домашняя кошка. В условиях клиник проверяют инновации на лабораторных мышах. Сегодня готовы средства, снижающие накопление циклического аденозинмонофосфата в клеточных структурах, останавливающие пролиферацию эпителиальной ткани опухоли. Но предстоит проверить их пользу на добровольцах.

К сожалению, предупредить детский дефект почек невозможно – заболевание генетическое, обусловлено наследственностью. По статистике, 80% младенцев с таким диагнозом умирают в первые 4 недели и редко доживают до 1 года.

У детей постарше шансы намного выше, так как при осложненном прогрессирующем характере можно выполнить пересадку органа.

Для снижения риска проявления патологии у взрослых рекомендуют придерживаться грамотного рациона и здорового образа жизни. Прогноз зависит от выявленной стадии и лечения. Запущенный дефект приводит к гемодиализу и вынужденной трансплантации органов. Своевременная терапия позволяет прожить не меньше здорового человека.

Поликистоз почек – это опасное заболевание, при котором в почках образуется множество кист. Образования считаются доброкачественными, но они приводят к нарушению работы почек и к повышению кровяного давления. Заболевание протекает вместе с почечной недостаточностью. У некоторых пациентов поликистоз почек приводит к появлению кисты в печени.

Опасность заболевания заключается в том, что оно приводит к нарушениям во всем организме. Очень важно больным следить за кровяным давлением, иначе есть риск появления нарушений работы почек. Это может повлечь за собой проблемы с сердечно–сосудистой системой. Чем старше человек, тем больше осложнений у него возникает.

Общее описание поликистоза почек

Поликистоз почек ослабляет способность почек выводить шлаки из организма. В результате этого в организме начинают накапливаться токсичные вещества. Если кисты начнут увеличиваться в размере, то они могут повредить смежные участки тканей. Это, в свою очередь, приведет к повышению артериального давления.

Если поликистоз не лечить, то он может перейти в термальную стадию. На этой стадии человеку необходимо постоянно очищать кровь. А порой, для сохранения жизни, требуется пересадка почки. Очень опасно заболевание для беременных женщин. Женщины с поликистозом почек могут родить только одного малыша по состоянию здоровья.

Чем старше больной, тем больше риск того, что кисты начнут образовываться и в печени. У женщин кисты развиваются гораздо быстрее, и они большие по размеру. Если женщина вынашивала ребенка, то она более подвержена поликистозу почек. Это обусловлено тем, что женские гормоны способствуют росту новообразований.

Примерно у 10% больных поликистозом почек встречаются ранние аневризмы сосудов головного мозга, которые могут привести к кровоизлиянию. Иногда поликистоз приводит к патологиям в клапане сердца, из-за чего у ¼ больных развивается пролапс митрального клапана.

Причины развития поликистоза почек

Поликистоз почек может передаваться по наследству. Заболевание может быть связано с генетическим дефектом, который отвечает за нарушения в генотипе. Различают два типа наследственного поликистоза: аутосомно–доминантный и аутосомно–рецессивный вид.

Врачи установили ген, который отвечает за развитие данного заболевания. Заболевание на сегодняшний день хорошо изучено, но так как оно является наследственным, очень сложно предугадать, будет ли болеть им человек, если были больны его родители.

Как правило, данное заболевание начинает прогрессировать в возрасте 46–70 лет. Это происходит из-за генетических нарушений, которые приводят к развитию кист. Со временем кисты наполняются жидкостью и могут прогрессировать в другие органы.

При этой патологии наблюдается неполноценное развитие клубочковых мембран. Нарушается работа почек, что приводит к усиленному образованию клеток в канальцевых мембранах, которые отвечают за процессы обратного всасывания веществ из остаточной мочи.

Симптомы заболевания

Заболевание может долгое время прогрессировать без каких-либо симптомов. Всю жизнь человек может даже и не догадываться о том, что страдает поликистозом почек. Обычно пациенты начинают жаловаться в возрасте 46–70 лет. Однако в наше время есть случаи, когда заболевание дает о себе знать даже в детском возрасте. Врачи сталкивались с такими случаями, когда болезнь начинала прогрессировать у детей еще в утробе матери. К сожалению, в подобных случаях не удавалось сберечь плод – он рождался мертвым либо делали аборт. Если поликистоз передается по наследству, то его симптомы ярко выраженные.

Одним из характерных симптомов является увеличение почек с двух сторон. Обнаружить такое увеличение врач может при пальпации передней брюшной стенки. Кроме того, при заболевании у человека появляются болевые ощущения в области поясницы. Боль вызвана растяжением тканей почек. А растяжение тканей происходит из-за образования большого количества кист.

Кроме того, заболевание характеризуется наличием гематурии. При таком состоянии появляется кровь в моче. Все дело в том, что внутри полостных образований появляется кровотечение, которое выходит через мочевыделительную систему. Гематурия может быть разной степени тяжести – от незначительной до сильной.

К явным симптомам поликистоза можно отнести появление камней в почках. Эта патология начинает развиваться в результате нарушения обмена веществ в тканях. Кроме того, этому способствует и наличие препятствий, которые мешают нормальному оттоку мочи.

При поликистозе почек пациенты жалуются на повышенное артериальное давление, которое возникает из-за сильного давления в почках. В нормальном состоянии давление внутри почек регулируется синтезирующими веществами. Однако при нарушении кровоснабжения почек эти вещества начинают вырабатываться в больших количествах, что и приводит к повышению артериального давления. У людей с повышенным артериальным давлением болит голова и появляются боли в сердце.

Нередко при поликистозе почек появляется инфекция в мочеполовой системе. Инфекция появляется в результате нарушения оттока мочи, что приводит к тому, что микроорганизмы, живущие в мочевыделительных путях, проникают во всю мочевыделительную систему. Если эту патологию не лечить, то это может привести к развитию гнойных процессов.

У всех больных наблюдается хроническая почечная недостаточность. Это тяжелое осложнение, так как оно может привести к летальному исходу. При почечной недостаточности ткани начинают заполнять кисты, что приводит к прекращению выделения из организма продуктов обмена. Из-за этого происходит интоксикация всего организма и поражаются внутренние органы. Пациентам с почечной недостаточностью необходима пересадка почек или постоянный гемодиализ.

Диагностика поликистоза почек

Прежде чем отправить пациента на полное обследование, врач задает наводящие вопросы, которые помогают узнать о симптомах. Затем врач узнает, были ли случаи поликистоза почек у родственников пациента. Очень важно определить, как долго заболевание прогрессирует. От этого будет зависеть методика лечения.

Врач обязательно проводит пальпацию почек, а затем направляет пациента на УЗИ мочевыделительной системы и других внутренних органов. Кроме того, пациент должен пройти компьютерную томографию и урографию с использованием контраста. В обязательном порядке необходимо сдать кровь на биохимию и анализ мочи.

После проведения анализов и обследования врач сможет назначить правильное лечение.

Лечение поликистоза

Как уже говорилось выше, поликистоз может годами протекать в скрытой форме, поэтому пациент обращается к врачу уже тогда, когда заболевание прогрессирует и дает осложнения. Чем раньше заболевание будет выявлено и чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на выздоровление. При болях врачи назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если к заболеванию присоединилась инфекция, то назначаются антибактериальные препараты.

При повышенном давлении врачи выписывают антигипертензивные препараты. Обычно такого лечения хватает, чтобы снять обострение. Однако если заболевание дает серьезные осложнения и угрожает жизни пациента, то кисты удаляются хирургическим путем. В крайних случаях назначается донорская пересадка почки.

Во время лечения поликистоза почек очень важно соблюдать лечебную диету. Нужно ограничить потребление соли, белковой пищи, а также продуктов с высоким гликемическим индексом.

Поликистоз обеих почек - патология, при которой в обоих органах появляются и развиваются опасные многочисленные образования - .

Со временем опухоль всё больше наполняется плазмой крови, разрастается и сдавливает здоровые ткани. Это ведёт к атрофии почек и их функциональные возможности ослабевают.

В основе заболевания лежит наследственность.

Изменённый ген может передаваться от одного родителя (большинство случаев). Болезнь развивается лишь к 40 годам.

Когда причиной поликистоза является наследование нарушенного гена от обоих родителей, наблюдается в основном поликистоз почки у новорожденного и встречается гораздо реже.

Пол ребёнка не играет никакой роли. Риск заболевания в этом случае 1: 1000. Почечный поликистоз возникает в результате сбоя развития почечных канальцев эмбриона и их частичного перерождения в кисты.

Количество и размер образований растёт, сдавливая и деформируя чашечки и лоханки. Может происходить нагноение кист. Почки больного увеличиваются в размере и имеют бугристую поверхность

Симптомы

Заболевание хотя и имеет генетическую предрасположенность и формируется поликистоз почек у плода на эмбриональной стадии, начальная симптоматика обнаруживается к 45-60 годам.

Поликистоз почек, фото

В детском возрасте почечный поликистоз почти не наблюдается. Несмотря на то, что протекание патологии идёт бессимптомно, самостоятельно организм избавиться от неё не в состоянии.

Поэтому люди с врождённым заболеванием в пожилом возрасте переносят поликистоз достаточно плохо. Поликистоз почек у новорожденных носит тяжёлый характер и часто заканчивается гибелью малыша от уремии.

Характеризующие поликистоз почек симптомы:

• размеры почек увеличены. Появляются периодические ноющие боли в районе поясницы и живота. Выделение мочи нарушается. Наблюдается общая слабость и головные боли;
• инфекции мочеполовой системы;
• сухость во рту, тошнота и жажда - первые признаки ;
• объём мочи увеличивается, а её физические показатели нарушаются. Появляются симптомы изостенурии и эритроцитурии;
• стабильно высокая гипертензия, как результат нарушенного кровотока;
• гнойные процессы в кисте провоцируют уросепсис;
• высока вероятность развития кист печени или лёгких;
• возможно образование , в моче появляется кровь;
• кисты, увеличиваясь в размерах, могут разрываться, появляется кровотечение. Больные в этом случае испытывают острую боль.

Диагностика

При обращении пациента с характерными для заболевания жалобами за медицинской помощью, проводится полный сбор информации: опрашивается сам больной, его ближайшие родственники. Выясняется, как давно беспокоит заболевание, и были ли прецеденты выявления поликистоза в семье.

Поскольку пальпация деформированных органов часто вызывает сложности, основная роль отводится лабораторным исследованиям:

• кровь на биохимию;
• моча (общий анализ);
• бактериологический посев (при );
• генетическое исследование (при установлении наследственной составляющей заболевания);
• , выявляющее множественные опухоли;
• исследование радиоизотопами (нефросцинтиграфия);
• рентгенограмма () почек и мочеточника. Применяется специальное вещество, которое при воздействии рентгеновских лучей прорисовывает полную картину строения поражённых органов;
• компьютерная рентгеновская томография;

В сложных случаях используют:

• ангиографию, для исследования состояния сосудов и кровотока в них;
• уретропиелографию (ретроградную), для обнаружения нарушений в лоханках.

Для исключения внутричерепной аневризмы дополнительно проводят:

• магнито-резонансную ангиографию;
• ультразвуковое исследование сосудов;
• также нужно дифференцировать поликистоз от пиелонефрита и поражения клубочков нефронов ().

В случае подозрения на наследственный характер заболевания назначается:

• УЗИ плода. Поликистоз почек и беременность – понятия взаимосвязанные, поэтому УЗИ проводят несколько раз в течение срока вынашивания плода. Особое значение отводят диагностике с 30-й недели;
• при достижении ребёнком возраста в 1 год исследование повторяют.

Все перечисленные методы дадут полную картину поражения органов и позволят подобрать рациональную терапию, а при необходимости выработать тактику будущей операции.