Подробно о копрограмме: подготовка, проведение и расшифровка анализа. Что показывает копрограмма? Копрограмма сколько делается по времени

Копрограмма – это лабораторный анализ калового содержимого с целью выяснения его химического состава и свойств. Также он проводится для диагностики разных патологий и слежения динамики их развития или лечения. Формирование каловых масс происходит через весь пищеварительный тракт, начиная ротовой полостью, а заканчивая прямой кишкой . Весь этот путь проходит пищевой комок или, как его называют в медицине, химус . Поэтому при диагностировании болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) очень важна копрограмма. Что это за анализ и как расшифровываются его результаты, вы узнаете в данной статье.

Копрограмма — что это за анализ

Поскольку с помощью копрологического исследования можно выявить заболевания органов ЖКТ, то назначается оно, как правило, при появлении признаков неправильной работы данной системы.

Наиболее информативные результаты анализа при диагностировании следующих признаков:

Обратите внимание! Лабораторное исследование кала также позволяет анализировать эффективность проводимого лечения и вносить своевременные корректировки, если желаемый результат не был достигнут. Также периодическое проведение копрограммы рекомендуется в профилактических целях для предупреждения перехода болезней ЖКТ в хроническую форму.

После визуального осмотра пациента врач, изучив все показания, может назначить проведение копрологического исследования. Чтобы результаты анализа были точными, необходимо правильно подготовиться к процедуре и собрать материал. Если при подготовке или сборе были допущены даже самые незначительные ошибки, это может привести к неправильной постановке диагноза и, соответственно, неправильному лечению патологии.

Разновидности копрограммы

Исследование каловых масс классифицируется на несколько видов, отличающихся по цели и подготовке к проведению. При несоблюдении правил подготовки к процедуре часто доводится повторно проходить обследование из-за ложных показателей. Поэтому чтобы избежать подобных ситуаций, при назначении анализа необходимо уточнить правила подготовки. Ниже представлены основные виды лабораторного исследования кала.

Таблица. Классификация копрограммы по цели проведения.

На заметку! Копрограмма проводится в качестве обязательного анализа при медицинских осмотрах или поступлении на работу. Также проведение анализа кала необходимо для изучения состояния здоровья новорожденных с целью обнаружения возможных отклонений в развитии и патологий.

Подготовка к сдаче кала

Как уже отмечалось ранее, применение определенных лекарственных препаратов может сказаться на результатах лабораторного анализа, поэтому за 7-14 дней до проведения копрограммы рекомендуется отказаться от приема противодиарейных и слабительных средств. Также нужно отменить прием антибиотиков, антацидов и противовоспалительных препаратов. Если по тем или иным причинам вам не удалось отказаться от приема вышеперечисленных препаратов, то обязательно предупредите лечащего врача перед проведением копрограммы.

Если анализ будет проводиться ребенку, то врача также нужно обязательно предупредить о ранее проведенных рентгенологических исследованиях или о постановке клизмы . За несколько недель до анализа также не рекомендуется вводить ректальные свечи, так как это негативно скажется на результатах. Подготовка к копрограмме заключается не только в отказе от применения некоторых медикаментов. На данном этапе пациент должен соблюдать специальную диету, которая заключается в исключении из рациона свежих фруктов, мяса, зелени, овощей и рыбы. Вместо этого ежедневно нужно употреблять хлебобулочные изделия, масло, рассыпчатые каши, кисломолочные продукты и куриные яйца. Придерживаться такой диеты рекомендуется на протяжении 1-2 недель до сдачи анализа.

Особенности сбора у взрослых

Если вы планируете сдать кал на копрограмму, то для этого нужно приобрести специальный контейнер, внутри которого находится небольшая ложечка. Такую емкость можно найти в любой аптеке.

• заранее помочитесь перед актом дефекации. Нельзя допускать контакта кала с мочой;
• при наполнении специального контейнера калом следите за тем, чтобы сосуд не наполнялся более, чем на 30%;
• если копрограмма проводится с целью выявления дисбактериоза, то для анализа нужно выбирать кал с неестественным темным цветом.

Обратите внимание! При испражнении в отдельный сосуд, а не в унитаз, можно добиться более точных результатов при анализе. Но перед проведением акта дефекации сосуд обязательно нужно тщательно промыть чистой водой и продезинфицировать. В противном случае на его стенках могут остаться разные микроорганизмы.

У грудничков

Подготовка ребенка грудного возраста перед копрограммой практически ничем не отличается от обычного режима, за исключением ежедневного употребления молочных продуктов, заменять которые на данном этапе развития нельзя.

Для правильного и аккуратного сбора кала у грудничка нужно соблюдать следующие рекомендации:

• на ночь малышу нужно одеть марлевый подгузник, предварительно обработанный с помощью утюга;
• для сбора материала для анализа может подойти и вечернее время. Для этого нужно заняться с ребенком специальной гимнастикой для стимуляции его кишечника. Помассируйте легкими движениями животик, согните ноги в коленках и постарайтесь поджать их к груди;
• поместите полученные каловые массы в заранее подготовленный контейнер. Даже если у малыша диарея или жидкий стул, содержимое нужно аккуратно поместить в емкость с помощью специальной ложечки.

От использования подгузников, наполненных особым гелем, на период сбора кала для копрограммы лучше отказаться. Дело в том, что гель, содержащийся в подгузниках, может повлиять на результаты анализов.

Проведение бактериологического исследования каловых масс требует сдачу материала не более, чем через 3-4 часа после акта дефекации. Для хранения тоже нужно использовать прохладное место. Если вы собираетесь сдать кал на наличие кишечной инфекции, то в этом случае материал может храниться на протяжении нескольких дней, после чего результаты копрограммы по-прежнему останутся точными. Но это при условии, что материал будет храниться в прохладном месте.

На заметку! Примерно через 1-2 дня после сдачи материала в лабораторию можно получить результаты исследования. Получать данные можно у лечащего врача или сотрудников лаборатории. В редких случаях период ожидания продлевается до 5 дней.

Расшифровка результатов

Даже по цвету и запаху стула можно поставить диагноз или заподозрить развитие недуга. К примеру, черный кал может свидетельствовать о развитии болезни Крона, язвенном колите, новообразованиях в желудке или внутренних кровотечениях. Светлые испражнения, как правило, возникают при нарушениях в работе поджелудочной железы, желчных протоков или при печеночной недостаточности. В редких случаях у человека может появиться стул красноватого оттенка, что зачастую связано с кровоточащим очагом в кишечнике, а точнее, в его нижних отделах. У здорового человека нормой считается коричневый кал.

Описание

Метод определения микроскопия

Исследуемый материал Кал

Доступен выезд на дом

Совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала.

Кал - конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оценка испражнений (экскременты, фекалии, faeces) - выделений содержимого конечного отдела толстой кишки - имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Исследование кала позволяет диагностировать нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка; нарушение ферментативной функции поджелудочной железы; нарушение функции печени; наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника; нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в ЖКТ; дисбактериоз; язвенный, аллергический, спастический колит.

Цвет кала обусловлен, главным образом, пигментом стеркобилином. Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дёгтеобразный кал (мелена) признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др.

При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, простейших, яйца гельминтов.

Нормальный кал - аморфная масса из частиц пищевых остатков. У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительнотканные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве. Большое их количество (креаторея) - свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки. Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) - свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения.

Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит). Для выявления возбудителей кишечных инфекций необходимо провести бактериологическое исследование (см. тесты Посев на дизентерийную группу и чувствительность к антибиотикам, Посев на E.Coli O157:H7 и чувствительность к антибиотикам, Посев на иерсинии и чувствительность к антибиотикам, Посев на кампилобактер и чувствительность к антибиотикам, Посев на Clostridium difficile и чувствительность к антибиотикам).

Подготовка

• Рекомендована отмена лекарственных препаратов (все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания).
• Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы.
• После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток.
• При исследовании на скрытую кровь из рациона следует исключить мясо, рыбу, помидоры, все виды зелёных овощей, препараты железа.
• Целесообразно применение следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1 - 2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Такую пищу дают в течение 4 - 5 дней, кал исследуют на 3 - 5 сутки (при условии самостоятельного опорожнения кишечника).
• Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Контейнер необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (+4...+8°С).

1. Обращаем внимание на необходимость приобретения стерильного контейнера с завинчивающейся крышкой и ложечкой, который необходимо заранее приобрести в любом офисе под залоговую стоимость. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.
2. Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера.
3. На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
4. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки материал должен храниться в холодильнике при +4...+8°С.

Показания к назначению

Диагностика заболеваний органов пищеварения.

Оценка результатов проводимого лечения.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Референсные значения

При диагностики желудочно – кишечных заболеваний очень важную информацию можно получить при анализе каловых масс. Для этого используются различные виды исследований, целесообразность которых определяет лечащий врач. Одним из самых информативных является копрограмма, а подробней об этом анализе расскажет наша статья.

Что это за анализ?

В медицинской терминологии часто можно встретить и второе название - копрология. Это фактически синоним, ведь в дословном переводе означает «науку о кале».

Копрограмма - развернутое исследование каловых масс, дающее представление о дисфункциях не только пищеварительной системе, но и о возможных проблемах с поджелудочной железой, выработкой желчи и даже .

Определяются физические, химические и биохимические показатели вещества. Даже изменение цвета может служить симптомом болезни, а наличие микроорганизмов или бактерий даст полную информацию о работе внутренних органов.

Показания

Как правило, сдача анализа проводится пациентами при поступлении на стационарное лечение или при обращении в поликлинику с определенными жалобами.

Через некоторое время необходимо повторить анализ, чтобы удостоверится в правильности выбранного лечения, подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Подготовка

Чтобы на результаты анализа не повлияли другие факторы, необходимо придерживаться определенной диеты. Полностью исключаются из рациона продукты, способны изменить цвет кала, а также жирная, копченная и острая пища.

Существует также ряд ограничения по медикаментозным препаратам, например, антибактериальным и слабительным средствам, а также ректальными суппозиториями. Женщинам нельзя сдавать анализ во время менструации.

При заборе нельзя допускать попадания мочи и других посторонних веществ.

Нельзя делать клизму - сбор осуществляется только после естественного опорожнения кишечника. Если ранее чем за трое суток проводилась с применением контрастного вещества, результаты исследования будут недостоверными.

Как правильно собрать?

Перед сбором каловых масс необходимо опорожнить мочевой пузырь, провести туалет интимных зон с помощью моющих средств. Для более достоверных результатов необходимо ополоснуть область половых органов и анального прохода теплой кипяченой водой.

Забор исследуемого материала проводится в специальную стерильную пробирку. Приобрести такой контейнер можно в любой аптеке. Для удобства пациента на крышечке обычно прикреплена лопатка, которой и захватывается кал.

Необходимо взять несколько образцов с разных частей каловых масс. Общий объем - примерно чайная ложка испражнений.

Алгоритм забора кала у грудничков и детей постарше

Направление на анализ кала для детей грудного возраста часто воспринимается как ненужная процедура. Вместе с тем, именно это исследование помогает выявить возможные дисфункции пищеварительной системы.

Показаниями могут стать расстройства пищеварения, частая диарея или запоры, а также изменение цвета, консистенции и частоты испражнений.

Чтобы результаты были достоверны, необходимо использовать многоразовые подгузники или пеленки, с которых каловые массы переносятся в стерильный контейнер специальной лопаточкой – шпателем (входит с стандартный набор для забора кала).

Если ребенок уже пользуется горшком процедура намного упрощается, но необходимо подготовится заранее.

Во – первых, используемую емкость необходимо тщательно вымыть, ополоснуть кипяченной водой и вытереть насухо. Вторая проблема - не допустить попадания мочи в контейнер.

Для этого можно использовать специальные мочесборники, которые продаются с учетом половой принадлежности маленьких пациентов. Если надеть его на ребенка, при опорожнении кишечника жидкость останется вне пределов горшка.

Этим же приспособлением можно собрать жидкие испражнения у малышей, если другая процедура оказалась не результативной.

Что показывает копрограмма?

При обследовании может быть выявлены дисфункции внутренних органов и желудочно – кишечного тракта. Все исследуемые параметры сравниваются с нормальными показателями и могут быть симптомами многих заболеваний.

Кроме того, наблюдается динамика выбранных методов лечения. Для этого необходимо провести ряд тестов, результаты которых сравнивает специалист.

Именно поэтому копрограмма не рассматривается в качестве отдельного анализа, а включена в комплекс лабораторных исследований.

Расшифровка результатов

Несмотря на информативность данного анализа, окончательный диагноз уточняется личным осмотром, опросом пациента и дополнительными исследованиями.

Сроки выполнения, где сдать и стоимость?

Результаты копрограммы можно получить в течение шести рабочих дней. Обычно назначение проводится пациентам стационарного отделения.

Наряду с общим анализом крови и он позволяет определить возможные проблемы с внутренними органами, а также наличие воспалительного процесса.

Сдать его можно в любом стационаре или поликлинике, где он обычно бесплатный. В частных клиниках его стоимость определяется многими факторами, но обычно колеблется в пределах 250 – 400 рублей.

Видео-программа школы доктора Комаровского, расскажет про анализ на копрограмму у детей:

Когда нужно сдавать анализ?

Копрограмму назначают при заболеваниях пищеварительного тракта и подозрении на них. Исследование проводится для определения состояния кишечника, печени, желудка, поджелудочной железы. Анализ помогает выявить в кале скрытую кровь, яйца гельминтов, болезнетворные бактерии, а также определить состав микрофлоры кишечника.

С помощью копрограммы в кратчайшие сроки можно диагностировать заболевание

Подготовка

Поскольку употребление лекарственных средств способно сказаться на результатах анализа, перед тем, как делать копрограмму, рекомендуют за 1-2 недели (после консультации с врачом) отменить прием противовоспалительных и антацидных средств, любых антибиотиков, слабительных и противодиарейных лекарств, препаратов железа и некоторых других медикаментов. Если вы не успели отменить данные виды препаратов, обязательно предупредите врача, что ребенок принимал их во время сдачи анализа.

Важно также предупредить доктора о том, что ребенку незадолго до анализа делали клизму или проводили рентгенологическое исследование, при котором использовали барий. В течение трех-четырех дней до проведения копрограммы не следует вводить ректальные свечи.

Подготовка к анализу также включает соблюдение определенной диеты. Накануне сдачи кала на анализ в рационе ребенка ограничивают рыбу, овощи, зелень, мясо и фрукты. Давайте малышу яйца, молочные продукты, блюда из круп, масло, хлебобулочные изделия.

Накануне сдачи копрограммы кормите ребенка крупами, молочными продуктами и хлебом

Сколько кала нужно взять?

Для копрограммы следует предоставить кал в объеме примерно одна чайная ложка.

Как правильно собрать?

Каловые массы в нужном количестве собираются в чистую емкость, у которой есть плотно закрывающаяся крышечка. Лучшим выбором будет стерильная баночка, предназначенная специально для анализа кала, которую можно приобрести в аптеке.

У грудничков

Каловые массы следует собирать с пеленки, поскольку впитывание памперсом части жидкости способно повлиять на результат копрограммы.

У более взрослых детей

Перед забором кала ребенок должен помочиться, чтобы в каловые массы не попала моча. Далее следует помыть область ануса теплой водой с использованием детского мыла, которое нужно тщательно смыть. Кал помещают в чистую емкость и плотно закрывают.

Не следует собирать кал из унитаза, если он был перед этим обработан дезинфицирующими или чистящими средствами.

В любой аптеке вы можете приобрести емкость, в которую нужно положить образец кала для анализов

Как, где и сколько времени можно хранить?

Расшифровка копрограммы у детей подробно рассмотрена нами в другой статье. В ней даны не только значения нормы, но и представлены возможные причины отклонений.

Кал – это конечный результат деятельности желудочно-кишечного тракта человека, который формируется в толстом кишечнике в результате множества химических и биологических процессов. Анализ кала – копрограмма – позволяет диагностировать множество заболеваний ЖКТ и внутренних органов человека. В некоторых случаях именно копрограмма позволяет поставить верный диагноз и догадаться о внутреннем заболевании, которое имеет слабые симптомы.

Анализ кала – копрограмма – позволяет диагностировать множество заболеваний ЖКТ и внутренних органов человека

Что такое копрограмма кала?

Расшифровка копрограммы базируется на таких показателях:

Достоверность результатов общего анализа кала зависит от режима питания за 2-3 дня. Нельзя употреблять копчености, алкоголь, кофе, чай, продукты, раздражающие кишечник и желудок, а также делать большие перерывы между приемами пищи (оптимально питаться 5 раз в день небольшими порциями). По возможности нужно воздержаться от приема лекарственных препаратов и исключить медикаменты, содержащие железо, так как это может вызывать ложноположительный результат на скрытую кровь. Перед сдачей кала на копрограмму нельзя употреблять препараты, влияющие на работу кишечника (противодиарейные или слабительные), а также использовать ректальные свечи.

Важно, чтобы кал был доставлен в лабораторию в течение 8 часов, а если нужен бактериологический анализ или обследование на наличие , то материал должен быть максимально свежим.

Расшифровка копрограммы у детей и взрослых

После проведения анализа пациент получает таблицу, в которой показаны результаты исследования. Расшифровкой анализа кала занимается обычно лечащий врач, но нелишним будет знать основные показатели. Чтобы понять, все ли в порядке, достаточно отыскать показатели нормы в интернете или энциклопедии и сравнить в режиме онлайн с полученными данными.

Количество и консистенция кала

Несмотря на то, что для анализа достаточно 10-15 г материала, первое, на что нужно обратить внимание помимо результатов анализа – это количество кала. В норме для взрослого человека его количество составляет от 150 до 600 г в сутки, для ребенка – 80- 150 г, многое зависит от питания и питьевого режима. Слишком обильный стул может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• неспецифический язвенный ;
• болезнь Крона;
• рак толстой кишки;
• механическая желтуха.

Скудный стул может говорить о язвенной болезни, хроническом , микседеме.

Что касается консистенции, то она должна быть средней плотности. Слишком жидкий стул может вызываться кишечными заболеваниями, нарушением питания, отравлением, и даже стрессом. Слишком плотные, твердые фекалии возникают из-за слишком сильного всасывания жидкости в кишечнике, недостаточного питья, частых .

Цвет

В норме кал имеет коричневый цвет, который образуется стеркобилином. Это результат распада билирубина, он попадает в кишечник через двенадцатиперстную кишку вместе с желчью. Изменение цвета может быть обусловлено различными причинами, а именно:

• Желтый, светлый. Наблюдается при частом употреблении молочных продуктов.
• Желтый, яркий. Это верный признак , вызванной инфекцией или несварением, также наблюдается при приеме препаратов, содержащих сенну.
• Темно-коричневый. Может говорить о чрезмерном употреблении мяса, разрушении камней в желчном пузыре или гемолитической желтухе.
• Черный (мелена). Может вызываться особенностями питания (большое количество черной смородины, печени животных, кровяной колбасы и пр.). Если таких особенностей нет, то мелена может быть признаком кровоточащей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечении из увеличенных вен пищевода, так как кровь, смешиваясь с желудочным соком, дает черный цвет. Также возможна закупорка вен селезенки и печени.
• Зеленоватый. Может быть связано с диетой, включающей в себя множество зелени, богатой клетчаткой. Также может свидетельствовать о заболеваниях печени и недостаточном выделении желчи.
• Красноватый. Также может быть связан с диетой (употребление большого количества томатов) или с кровотечениями в нижней части кишечника, а именно в ободочной и прямой кишке.
• Обесцвеченный. Такой стул бывает у людей с нарушенным поступлением в кишечник стеркобилина. Это бывает при желчекаменной болезни, желтухе, печени, спайках желчного протока, раке поджелудочной железы и Фаерова сосочка 12-перстной кишки.
• Стул, напоминающий рисовый отвар с хлопьями наблюдается при холере.
• «Гороховый суп» – верный признак тифа.

Запах

В норме кал имеет специфический, но не резкий запах, который может усиливаться или ослабевать в зависимости от питания. При большом количестве мясных продуктов в рационе и диарее запах может усиливаться, а при растительном питании и ослабевает.

Очень резкий, неприятный запах является свидетельством гнилостных процессов в кишечнике или пищевого отравления. Повышенное содержание жирных кислот в стуле выражается в резком кисловатом запахе.

Примеси, видные невооруженным глазом

Как правило, в кале не содержится никаких примесей, он относительно однородный. В нем не должно быть ни каловых камней, ни крови, ни слизи, ни гельминтов или кусков непереваренной еды.

Комки пищи могут свидетельствовать о диарее, атрофическом или нарушенной работе поджелудочной железы. Непереваренная кожура фруктов, семена, орехи, мелкие косточки считаются нормой.

Большое количество слизи говорит о воспалительных процессах кишечника, а также неинфекционных (язвенный колит) и инфекционных (сальмонеллез, дизентерия) заболеваниях.

Наличие жира в кале говорит о болезнях поджелудочной железы. В фекалиях при этом могут наблюдаться белые комочки.

Если невооруженным глазом видна кровь, значит присутствует кровотечение в нижних отделах кишечника. Если наблюдается ускоренная моторика (), то кровотечение может быть и в верхних отделах.

Гной в кале встречается крайне редко, как правило, он наблюдается при тяжелых воспалительных процессах и нагноениях.

Камни бывают результатом заторможенной работы кишечника (каловые камни) или слабого оттока желчи (желчные камни).

Скрытая кровь и белок

При проведении реакции на скрытую кровь ее наличие может объясняться присутствием в рационе полусырого мяса, кровяной колбасы, кровоточивости десен, прием препаратов, содержащих железо. Если эти моменты исключаются, то наличие скрытой крови говорит о том, что возможны:

• Кровоточащие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Болезни десен и полости рта, вызывающие потерю крови;
• Полипы кишечника;
• Варикозное расширение вен прямой кишки и пищевода;
• Носовые кровотечения;
• Колиты;
• Дизентерия;
• Брюшной тиф;
• Заражение ;
• Кровоточащие новообразования.

В норме белок в фекалиях должен отсутствовать, но он может быть обнаружен при хронических воспалениях желудочно-кишечного тракта, целиакии и .

Анализ на стеркобилин и билирубин

Билирубин в чистом виде не встречается в стуле здорового человека, только продукт его распада – стеркобилин. Исключение составляют дети до года, питающиеся молоком. У них билирубин при общем анализе кала может быть обнаружен, а испражнения пи этом имеют зеленоватый цвет. У взрослых или детей старшего возраста наличие билирубина свидетельствует о сильной диарее или запущенном дисбактриозе, особенно вызванном приемом антибиотиков.

Если в стуле слишком можно стеркобилина, то у пациента наблюдается гемолиз эритроцитов (бывает при отравлении агрессивными химическими веществами) или гиперфункции селезенки.

Недостаток стеркобилина обуславливается теми же причинами, что и обесцвечивание кала.

Микроскопическое исследование позволяет определить наличие в фекалиях таких примесей:

• соединительные волокна;
• мышечные волокна;
• жир и его производные;
• крахмал;
• растительная клетчатка;
• лейкоциты;
• эпителий кишечника;
• простейшие;
• грибы и бактерии;
• кристаллические образования;
• эритроциты.

Все вышеперечисленные элементы, кроме некоторых бактерий и грибов, должны отсутствовать в анализе здорового человека.

Важно! После того, как вы самостоятельно расшифруете копрограмму, необходима консультация с врачом, так как лишь на общем анализе кала построить верный диагноз крайне сложно. Лечение и дополнительные обследования также должен назначить врач. Если вы обнаружили патологические изменения в стуле, необходимо проконсультироваться с врачом.

Копрограмма у детей

У новорожденных детей пищеварение имеет свои особенности, о которых необходимо знать родителям. В первую неделю жизни испражнения младенца (меконий) имеют темно-зеленый цвет. По мере заселения кишечника бактериями цвет сменяется желтоватым и коричневым, а структура кала становится неоднородной. У детей, которых кормят смесями, зеленоватый оттенок испражнений пропадает намного быстрее.

Стул у грудничка полностью зависит от его питания, и врачу перед назначением копрограммы необходимо знать, питается ребенок молоком матери или находится на искусственном вскармливании.

Нормальное количество кала у грудного ребенка составляет от 35 до 55 грамм, при этом малыши на грудном вскармливании имеют более обильный стул. В нем должны отсутствовать белок, эритроциты, скрытая кровь. В небольшом количестве допустимы лейкоциты, мышечные волокна, капли жира, слизь.

Расшифрованную таблицу копрограммы должен анализировать врач и назначать соответствующее лечение, так как пищеварение ребенка имеет свои отличительные черты. Одни и те же признаки у взрослых и грудничков могут говорить о разных заболеваниях.

Часто нарушения пищеварения наблюдаются у грудных детей летом, когда их мамы употребляют различные овощи и фрукты. От того, что ест мать, напрямую зависит работа ЖКТ ребенка, который питается грудным молоком.