Подготовка к кт почек с контрастированием. Кт почек Кт почек без контраста что показывает

Одним из наиболее информативных методов рентгенологических исследований является компьютерная томография. В нынешнее время она достаточно распространена и применяется для получения объемных и послойных изображений различных органов. Далее в статье будет рассказано о показаниях к проведению компьютерной томографии почек и необходимой предварительной подготовке.

Данная процедура проводится с целью выявления патологических состояний почек. КТ даёт возможность получить несколько снимков органов для их лучшего изучения. Томография может проводиться как с применением контрастного вещества, так и без него.

Компьютерные томограммы почек

Показания и противопоказания к проведению

КТ почек в основном назначают для того, чтобы диагностировать:

Наличие опухолевых образований и метастазов. Наличие солей, камней или кристаллов в мочевыводящих путях и почках. Различные проявления поликистоза. Абсцессы и другие патологии почек инфекционного характера. Всевозможных травм – разрывы паренхимы почки, разрывы фиброзной капсулы, повреждение почечных сосудов. Врождённые аномалии – подковообразная почка, эктопия, агенезия почек. Гидронефроз.

Компьютерную томографию проводят с целью определения размеров почек, дифференциации всевозможных новообразований в почках, определения состояния почечного ложа после различных оперативных вмешательств, для выявления места проведения биопсии ткани почки.

КТ является полностью безопасной процедурой, но в некоторых случаях для получения более четкой картины заболевания рекомендовано введение контрастного вещества, в связи с этим могут наблюдаться:

Развитие всевозможных аллергических проявлений (сыпь, припухлость губ), в таких ситуациях рекомендовано применять антигистаминные препараты – тавегил, кларидол, ломилан. Ощущение металлического привкуса во рту, ощущение тепла в месте введения контраста. Почечная недостаточность – очень редкое, но возможное осложнение при использовании контрастирования. Если пациент страдает сахарным диабетом, следует предупредить об этом лечащего специалиста, так как комбинации медикаментов с контрастом могут провоцировать почечную недостаточность. В редких случаях возможно понижение артериального давления или затруднение дыхания.

Помните! При беременности плановое КТ не проводится. Это важно для избежания вредного воздействия на плод. В очень редких случаях во время беременности томография проводится по медицинским показаниям.

Первый триместр беременности очень важен для плода, так как происходит закладка всех органов и систем. В такой ситуации специалистом будет предложено пройти альтернативную диагностику: магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование.

Условия проведения КТ с контрастом

Рентгеноконтраст для КТ

Для того, чтобы компьютерная томография почек с применением контрастирования дала информативные результаты следует:

Уведомить специалиста-рентгенолога о наличии аллергических реакций на что-либо, особенно на вещества, в состав которых входит йод. При приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет временной отмены некоторых из них. Поэтому приём менее важных лекарственных препаратов рекомендовано постепенно отменить за 10 дней до проведения КТ почек. За 3-3,5 часа до процедуры нельзя употреблять пищу.

При проведении КТ без использования контрастирующего вещества особые приготовления не требуются.

Подготовка к процедуре

В первую очередь хочется сказать о том, что перед посещением кабинета компьютерной томографии следует удобно одеться. Это важно, так как для изучения состояния почек требуется снимать одежду.

Во избежание искажения результатов исследования на стадии подготовки необходимо снимать булавки, шпильки, очки и другие изделия, содержащие металл, зубные протезы.

Для подготовки к КТ почек, особенно с применением контрастирования, не рекомендовано употребление пищи за 6-8 часов и строго запрещено за 3-3,5 часа до процедуры. Это вызвано тем, что при переполненном желудке, введение контраста может спровоцировать рвоту или тошноту.

Проведение процедуры

Современный инъекционный аппарат для автоматического введения рентгеноконтрастных веществ

Проведение данного исследования с контрастом подразумевает его внутривенное введение. Наличие металлических частей организме является прямым противопоказанием к проведению, так как результаты будут искажены.

Обязательным условием перед введением контраста является проведение томограммы почек без него, с обязательной полной фиксацией тела. В ходе процедуры специалист постоянно поддерживает связь с пациентом и следит за его состоянием.

При наличии клаустрофобии или постоянных болевых синдромов перед КТ пациенту вводят успокоительные или обезболивающие препараты. Если томографию проводят ребёнку, то рядом с ним могут находиться родители. Это позволит провести диагностику более быстро и без искажения результатов.

Прогрессивным и эффективным методом диагностики заболеваний почек является компьютерная томография (КТ). КТ почек выявляет структурные дефекты, воспаления и даже очень маленькие новообразования. Но облучение, вырабатываемое томографом при сканировании, может быть опасно, например, для детей. Важно знать, что хоть томография является безболезненной и безопасной для человека, у некоторых больных она может вызвать осложнения и побочные эффекты.

Суть компьютерной томографии почек и ее разновидности

В основе компьютерной томографии лежит использование рентгеновских лучей и обработка полученных данных сканирования с помощью современных компьютерных технологий. По сравнению с обычным рентгеном, КТ почек считается более информативным диагностическим методом, поскольку с его помощью врач получает четкое и достоверное изображение. Что же происходит во время компьютерной томографии? Рентгеновские лучи проходят вдоль всего тела, а компьютер фиксирует изменения в их энергии. После этого данные обрабатываются и на экран выводится двухмерное изображение просканированных органов. Также КТ иногда делают с контрастным веществом. Оно применяется для получения более отчетливого изображения почек.

Существует несколько видов КТ:

Спиральная компьютерная томография (СКТ) - исследует структуры тела по слоям в течение нескольких секунд.Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) - отличается от спиральной количеством детекторов в томографе и количеством оборотов рентгеновской трубки во время сканирования тела человека.Вернуться к оглавлению

Что выявляет компьютерная томография?

КТ почек показывает такой дефект, как измененную их форму, а это, в свою очередь, признак более серьезных заболеваний. На снимке также будут видны почечные кисты и любые другие образования, например, раковые опухоли. Если же исследуемый уже знает, что у него есть новообразования в почках, то с помощью томографии можно определить их размер и характер, узнать, нет ли кровоизлияний или некроза тканей. С помощью мультиспиральной КТ делают исследования очагов возникновения опухолей в кровотоках почек и надпочечников. КТ покажет начинающуюся обструкцию мочевыводящих путей, поликистоз или нарушение оттока мочи. У новорожденных с помощью томографии можно обнаружить проблемы в выделительной системе.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению

В первую очередь, КТ назначают больным, у которых есть подозрение на наличие желчных камней. Для получения дополнительной информации томографию могут сделать при врожденных патологиях почек. Когда при обследовании пациента врач обнаруживает воспалительные или инфекционные процессы, тоже назначается КТ. При наличии или подозрении на возникновение образований любого происхождения, основным диагностическим инструментом является именно компьютерная томография почек. Она точно показывает очаги поражения и их площадь. Врачи также используют метод для наблюдения за состоянием больного после удаления почки.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Проведение КТ при беременности противопоказано.

Хоть томография- безболезненна и не опасна для здоровья человека, некоторым группам людей она противопоказана. Это:

Беременные женщины - облучение, несмотря на его незначительность, может негативно сказаться на здоровье плода.Новорожденные и дети до 14 лет - из-за особой восприимчивости организма рентгеновские лучи наносят ему вред.Люди с почечной недостаточностью - им запрещена КТ с контрастированием, поскольку контраст связывается и выводится почками.Больные сахарным диабетом в запущенном состоянии.Люди с ярко выраженным болевым синдромом.Больные раком плазматических клеток.

Также есть группа людей, которым физически невозможно сделать КТ. Это исследуемые с весом более 120 кг, которые не помещаются в томограф. Поскольку при проведении процедуры необходимо все время оставаться неподвижным, ее нельзя использовать для исследования пациентов с заболеваниями психического характера или если больные находятся в бессознательном состоянии. Не рекомендуется томографическое исследование женщинам в период лактации, но если отказаться от кормления грудью на 2−3 дня, то его проведение возможно.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к исследованию

При обычной КТ не требуется особой подготовки. Если же необходимо сделать сканирование с контрастом, тогда нужно подготовиться к некоторым моментам. Доктор должен знать, есть ли у человека аллергия, какие-либо другие заболевания. В этом случае подготовка заключается в проведении аллергопробы, чтобы выяснить, не возникнет ли при использовании контраста каких-либо осложнений. Действующее вещество наносится на кожу. Если в этом месте появляются воспаление, сыпь или зуд, нельзя использовать это контрастное вещество для проведения КТ. Существуют правила, касающиеся питания, а именно: не употреблять газообразующую пищу, алкоголь и продукты содержащие кофеин. За 8 часов до проведения томографии нельзя ничего не есть, а за 2−3 часа - пить.

Если недавно проводилось УЗИ, МРТ или рентген, необходимо сказать врачу.

Есть и общие правила, которые необходимо соблюдать при любом виде КТ почек. Если человеку недавно проводилось УЗИ, МРТ или обычный рентген, ему лучше поставить врача в известность об этом, чтобы он не получил слишком большую дозу облучения. Перед тем, как зайти в кабинет, где будет проводиться компьютерная томография почек, необходимо снять все металлические предметы (пирсинг, украшения), поскольку они исказят полученные снимки. Человек должен быть одет в просторную и удобную одежду.

Компьютерная томография (КТ) почек – подготовка и проведение исследования (с контрастированием и без), норма и расшифровка, где сделать, цена. МРТ или КТ почек – что лучше?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием и без контраста – подготовка

Если ребенку или взрослому назначена компьютерная томография почек с контрастированием, то следует отменить прием следующих лекарственных средств:

• За 48 часов до исследования отменяют прием препаратов, токсичных для почек, таких, как Метформин , Дипиридамол, нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин , Ибупрофен , Нимесулид, Кетанов , Парацетамол , Диклофенак , Индометацин и др.), антибиотики группы аминогликозидов (Левомицетин и др.). Прием этих лекарств возобновляют минимум через 48 часов после проведения КТ почек с контрастом.
• За 24 часа до исследования отменяют прием мочегонных препаратов (например, Фуросемид , Маннит, Верошпирон , Индапамид и др.) и ингибиторов ацетилхолинэстеразы (Галантамин, Нивалин, Донепезил, Алзепил, Ипидакрин, Нейромидин и т.д.). Возобновить прием этих лекарств можно минимум через 24 – 48 часов после КТ.

Медикаментозная подготовка к КТ почек с контрастированием заключается в приеме определенных лекарственных препаратов, дозировки и перечень которых определяется тем, какое именно противопоказание имеется у человека и какие значения имеют анализы на креатинин и пробу Реберга.

Если в прошлом у человека были тяжелые аллергические реакции на йодсодержащие контрастные препараты, то медикаментозная подготовка к КТ почек с контрастированием проводится следующим образом. За 12 часов и за 2 часа до исследования нужно принять глюкокортикоидные гормоны – или Метилпреднизолон в дозе 40 – 50 мг, или Гидрокортизон в дозе 250 мг, или Дексаметазон в дозе 10 мг (любой препарат на выбор). За 2 часа до исследования внутривенно следует ввести 50 мг Ранитидина или 300 мг Циметидина (любой препарат на выбор). Непосредственно перед исследованием внутривенно вводят либо 50 мг Дифенгидрамина, либо 2 мг Клемастина.

Когда у человека имеется заболевание щитовидной железы, тогда медикаментозная подготовка заключается в приеме Тиамазола (одна стандартная доза) и перхлората натрия (три суточные дозы). Прием обоих препаратов начинают за сутки до исследования и продолжают после проведения КТ почек с контрастом еще в течение 28 дней для Тиамазола, и 8 – 14 дней для перхлората натрия.

Кроме того, при любых противопоказаниях к КТ с контрастом или при ненормальных результатах анализов на креатинин и пробу Реберга в обязательном порядке проводится гидратация организма путем внутривенного введения физиологического раствора. Если показатели креатинина и пробы Реберга в норме, но имеются любые противопоказания к КТ с контрастом, то вводится физраствор в виде "капельницы" в дозе 1 мг/кг/час. Физраствор начинают капать за 4 часа до исследования, и продолжают еще в течение 8 – 12 часов после проведения КТ с контрастом. Точно так же вводят физиологический раствор внутривенно капельно, если у человека нет противопоказаний, но уровень креатинина не в норме, а проба Реберга более 50 мл/мин. Если же имеются любые противопоказания к КТ с контрастом, а значение пробы Реберга менее 50 мл/мин, то физраствор в дозе 1 мл/кг/час начинают вводить за 12 часов до исследования, и продолжают еще в течение 12 – 24 часов после томографии.

Если компьютерная томография почек назначена ребенку младше 7 лет, то ее обычно проводят под неглубоким наркозом , чтобы обеспечить неподвижное положение малыша на время проведения исследования. Наркоз дается исключительно на голодный желудок , поэтому в качестве подготовки детей младше 7 лет к томографии почек нужно не давать им есть и пить в течение 12 часов до исследования. Все остальные принципы подготовки детей младше 7 лет к компьютерной томографии почек с контрастированием или без – такие же, как и для взрослых людей.

Следует знать, что компьютерную томографию почек с контрастированием нельзя делать сразу после рентгена с использованием бариевого контраста. Следует обязательно разносить по времени на 4 – 6 дней рентген с барием и компьютерную томографию с контрастом. То есть КТ почек проводят за 4 – 6 дней до либо после рентгена с барием.

Можно ли кушать перед компьютерной томографией почек

Однако, даже если планируется КТ почек без контраста, по ходу исследования врач может решить, что контрастирование необходимо, и в таком случае томография проводится с контрастом. Поэтому, чтобы всегда можно было беспрепятственно трансформировать обычную КТ в КТ с контрастом, нужно все же воздерживаться от приема пищи в течение 4 – 6 часов перед исследованием.

Как делается компьютерная томография (КТ) почек

В некоторых медицинских учреждениях дают разовую рубашку, в которую нужно будет переодеться. В других учреждениях человек остается в своей одежде. В принципе, можно взять с собой халат на пластмассовых пуговицах или пижаму, и переодеться в них, что позволит чувствовать себя комфортно и избавит от необходимости вынимать содержимое карманов.

После того, как все металлические предметы и средства связи будут убраны, рентген-лаборант или врач-радиолог проводит пациента в комнату, в которой непосредственно установлен компьютерный томограф. Медицинский работник покажет, как экстренно связаться с врачом, если вдруг пациенту во время исследования станет плохо. Для связи с врачом, который во время исследования будет находиться в соседнем помещении, может использоваться пульт с тревожной кнопкой, переговорное устройство или микрофон, установленный на стене.

Далее медицинский работник расскажет о том, что по команде врача нужно будет задерживать дыхание на 20 – 40 секунд, потом опять спокойно дышать и т.д. То есть во время исследования нужно внимательно следить за командами "не дышать" и "дышать". По команде "не дышать" следует вдохнуть и задержать дыхание на 20 – 30 секунд, а по команде "дышать" можно расслабиться, выдохнуть и дышать в обычном ритме. Задержки дыхания необходимы для получения максимально качественных и информативных изображений почек, чтобы на них не появлялись смазанность и нечеткость, обусловленные движением органов в брюшной полости во время вдохов и выдохов.

Далее, по завершении инструктажа, медицинский работник уложит пациента на кушетку, попросит поднять руки вверх, возможно закрепит тело ремнями или валиками, чтобы избежать случайных изменений позы во время исследования. Очень важно принять на кушетке удобную позу, так как в ней придется лежать неподвижно в течение всего исследования. Неподвижность необходима для получения качественных информативных снимков и, соответственно, правильной диагностики.

После укладывания на кушетку медицинский работник выйдет в соседнее помещение, включит томограф и начнется процесс исследования. Кушетка будет двигаться продольно так, чтобы поясница, в области которой расположены почки, задвинулась в гентри. Во время исследования можно видеть, как внутри гентри шумят и движутся различные части аппарата. Периодически врач будет давать команды "дышать" и "не дышать".

Если проводится компьютерная томография с контрастированием, то сначала будут сделаны снимки без контраста, после чего работа аппарата будет остановлена, в помещение войдет медицинский работник, введет в вену контрастное вещество, и исследование продолжится еще несколько минут. В период производства исследования человек не должен испытывать каких-либо неприятных ощущений, боли или дискомфорта, так как аппарат не касается тела и не вводит инструменты в физиологические отверстия. Однако пациенты могут испытывать различные неприятные ощущения, которые обусловлены неподвижной позой, желанием помочиться или собственными страхами и волнением, но никак не связаны с работой томографа.

Во время проведения томографии почек врач и медсестра будут находиться в соседнем помещении, но станут постоянно наблюдать за пациентом через окно, чтобы, если конечно такое случится, сразу увидеть ухудшение состояния больного, вовремя остановить работу томографа и оказать необходимую помощь.

После завершения исследования, которое продолжается 10 – 20 минут, томограф перестанет работать, кушетка выдвинется из гентри, в помещение войдет медицинский работник и уберет ремни или валики, использовавшиеся для удержания позы. После этого нужно будет встать, одеться, забрать свои вещи и посидеть в коридоре 30 – 40 минут. Посидеть полчаса следует для того, чтобы врачи смогли немедленно оказать необходимую помощь, если разовьются побочные эффекты на йодсодержащий контрастный препарат. Если в течение 30 минут побочные эффекты не разовьются, то можно смело уходить из медицинского учреждения и заниматься своими обычными делами. Кушать и пить можно сразу после завершения томографии.

Если производилась томография с контрастированием, то следует обязательно в течение дня выпить 1,5 – 2 литра жидкости, чтобы контрастное вещество быстрее вывелось из организма и не оказывало отрицательного действия на почки. Также после КТ почек с контрастом рекомендуется в течение часа не садиться за руль, так как возможна некоторая рассеянность и уменьшение скорости реакций.

Результаты компьютерной томографии почек с контрастированием или без могут выдаваться на следующий день или в этот же день, но через 30 – 60 минут, в зависимости от того, какая практика принята в конкретном медицинском учреждении. В обязательном порядке на руки выдается письменное заключение с описанием проведенного исследования и выводами о наличии или отсутствии патологии почек. Помимо письменного заключения, в зависимости от правил, принятых в конкретном медицинском учреждении, на руки выдается либо диск со снимками, либо распечатанные снимки.

Компьютерная томография (КТ) почек ребенку

Показания и противопоказания к компьютерной томографии почек у детей точно такие же, как и у взрослых людей. Наиболее часто компьютерная томография проводится детям при подозрении на опухоли, аномалии развития или расположения почек.

Из-за того, что во время томографии необходимо соблюдать полную неподвижность, детям младшего возраста данное исследование проводится под неглубоким наркозом. Как правило, наркоз дают детям младше 7 лет, так как им невозможно объяснить, что следует лежать неподвижно в течение всего времени исследования. А вот детям старше 7 лет томографию делают без наркоза, как взрослым людям, поскольку они вполне могут полежать неподвижно 10 – 20 минут. Однако если речь идет о томографии почек для ребенка, то рекомендуется заранее обратиться в медицинское учреждение и узнать, будут ли использовать наркоз, чтобы правильно подготовиться.

Подготовка к компьютерной томографии почек у детей старше 7 лет точно такая же, как и у взрослых. Только период голодания перед исследованием должен составлять минимум 3 – 4 часа, а не 4 – 6 часов, как у взрослых. Если назначена КТ с контрастированием, а у ребенка имеются противопоказания, то проводится медикаментозная подготовка в том же объеме, как и для взрослых людей, только препараты вводятся в детских дозировках соответственно возрасту.

Если же ребенок младше 7 лет, то ему предстоит пройти исследование под наркозом, который дается только на голодный желудок. Поэтому подготовка к КТ почек для детей младше семилетнего возраста заключается в отказе от питья и пищи в течение 12 часов до исследования.

Где сделать компьютерную томографию (КТ) почек?

Записаться на исследование

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Норма компьютерной томографии почек

Конечно, заключение не будет написано слово в слово, как это приведено выше в нашем примере. Но параметры почек (форма, контуры, размер, паренхима и т.д.) и их значение должны быть такими же, как указано в нашем примере.

Расшифровка компьютерной томографии почек

Камни в почках на КТ определяются, как округлые образования с четкими контурами различной плотности, локализованные в чашечно-лоханочной системе.

Абсцесс почки; при клинике нефролитиаза, не подтвержденной с помощью УЗИ и традиционных рентгенологических методов ; нефункционирующей почке, выявленной при экскреторной урографии или нефросцинтиграфии ; травмах области почек, гидронефрозе и др. КТ также используют для определения участка биопсии почечной ткани, оценки состояния почечного ложа после тотальной нефрэктомии или донорской почки после пересадки. КТ почек позволяет точно дифференцировать тканевые и жидкостные образования и определять их размеры, выявляет наличие уратных камней, не определяемых при обзорной урографии.

Интерпретация результатов

Топография почек по КТ оценивается относительно соседних образований. Размер и форма почек определяются по срезам между полюсами и их контурам. Неизмененная паренхима почек имеет несколько большую плотность по сравнению с печеночной, но многократно уступает плотности костных тканей. На нативных томограммах собирательные трубочки выражены темным цветом; при введении контраста их плотность увеличивается, а оттенок светлеет. Плотность определяемых при КТ почек объемных образований отличается от плотности нормальной паренхимы. Кисты почек дифференцируются в виде тонкостенных образований с резкими границами и меньшей плотностью.

Опухоль, в т. ч. рак почек , имеет нечеткие границы и неоднородную плотность, но меньшую, чем неизмененная паренхима, даже после контрастирования. Опухоли, имеющие очаги обызвествлений, кровоизлияний, некроза отличаются большей плотностью. Сосудистые образования после введения контраста визуализируются отчетливее. Методом КТ также может диагностироваться обструкция мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь , поликистоз, аномалии развития, скопление жидкости в паранефральной клетчатке (гематомы, абсцесс, лимфоцеле). Патологические образования, выявляемые в проекции почечного ложа после перенесенной нефрэктомии, свидетельствуют о рецидиве опухоли.

Осложнения

Лучевая нагрузка, используемая при КТ почек, как правило, не вызывает осложнений. При введении контрастных веществ могут отмечаться аллергические проявления (крапивница , отек, зуд). В редких случаях введение контраста может провоцировать развитие почечной недостаточности, особенно у пациентов, принимающих глюкофаж. Обычно исследование переносится удовлетворительно и не провоцирует ухудшения самочувствия пациента.

Является очень информативной и доступной в наше время. Информацию об обследуемом органе получают с помощью рентгеновских лучей. КТ-сканер пропускает рентгеновские лучи через тело человека и на мониторе выводится картинка, трехмерное изображение органа. С помощью полученной информации врач может поставить точный диагноз, проследить динамику развития болезни или эффективности лечения.

КТ почек с контрастированием: описание метода

Метод КТ (компьютерная томография) считается очень популярным в последнее время из-за высокой степени информативности. Пациент во время процедуры лежит на передвижном столе, который помещается внутрь сканера, напоминающего тоннель. Аппарат совершает движения, в ходе которых и получается достоверное и подробное изображение органов.

Для еще большей информативности используют контраст, содержащий йод. Он скапливается в тканях, делая картинку четче. Сетка сосудов и новообразования видны более отчетливо.

Контраст вводится в вену.

КТ почек с контрастированием требует более точного предварительного , поскольку почки непосредственно участвуют в выведении вещества из организма.

КТ имеет множество преимуществ:

• Высокая информативность. Редкий метод обследования может сравниться по информативности с томографией. Он позволяет выявлять на самым ранних стадиях.
• Без боли и наркоза. Никакого вмешательства в организм не происходит. Это не больно и не опасно, болезненные ощущения могут быть связаны только с самой болезнью и состоянием пациента.
• Маленькая вероятность ошибки. , как и КТ, имеет высокую точность, но в случае с МРТ вероятность смазанной картины чуть выше, поскольку аппарат чувствительнее к движениям пациента.
• Металлические предметы не играют существенной роли. Пациенты с металлическими шунтами и протезами могут беспрепятственно пройти эту процедуру.
• Нет никаких побочных эффектов. После процедуры не должно возникнуть никаких осложнений.

К недостаткам КТ почек можно отнести относительную небезопасность рентгеновского излучения. В допустимых дозах вреда организму оно не наносит. Частота проведения процедуры определяется врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.

В редких случаях на контраст возникает аллергия. Однако это явление нечастое, врачи тщательно следят за тем, как пациент переносит введение вещества.

Назначение и расшифровка

КТ почек должен назначать врач в случае необходимости. Иногда пациент может пройти процедуру по своему желанию и принести результат на расшифровку врачу.

Проходить эту процедуру часто и без надобности не рекомендуется, поскольку рентгеновское излучение не может считаться абсолютно безобидным.

Также стоит учитывать, что при почек нужно быть осторожным с использованием контрастирующего вещества. Если болезнь почек прогрессирует, контраст будет с трудом выводиться из организма. Как правило, чтобы оценить состояние больного и поставить диагноз, специалисту требуется больше часа на расшифровку.

Врач оценивает размер органа, проходимость , наличие подозрительных новообразований, кист т.д.

КТ поможет выявить следующие заболевания почек:

1. Опухоли. Раковые новообразования выявляются, как правило, случайно во время КТ. Они на снимках выглядят как аномальные образования в органе. С появлением КТ вероятность обнаружить рак на ранней стадии значительно увеличилась. Иногда опухоль прощупывается при пальпации. Пациенты могут жаловаться на боли и . На основании данных, полученных при КТ, врач оценит состояние больного и примет решение о целесообразности хирургического вмешательства.
2. Камни. Камни в почках затем попадают в . Продвигаясь по ним, камни вызывают сильную боль. К образованию камней часто приводит повышение концентрации солей . КТ с контрастом помогают точно рассмотреть почки и мочеточники, выявить наличие камней, определить их размер и точное положение.
3. Кисты. отличается от опухоли тем, что он не плотная. Это полость, внутри которой находится жидкость. Это заметно на КТ. Киста может располагаться в любой части почки и проявляться болями в пояснице, кровью в моче, иногда повышенной температурой. Кисты бывают простыми и сложными, одиночными и множественными. Их необходимо выявлять и лечить до появления осложнений.
4. КТ помогает выявить и различные врожденные аномалии типа удвоения почки, а также показывает последствия травм.

Подготовка и процедура КТ

Процедура без контрастирования никакой особой подготовки не требует. Если необходимо вводить контраст, за 4-6 часов до процедуры необходимо воздержаться от еды. Перед процедурой рекомендуется снять с себя все металлические предметы. Другая подготовка не нужна.

Перед процедурой медсестра уточнит, есть ли у обследуемого аллергия на йод и морепродукты. Об этом обязательно следует сообщить заранее. Контрастирующее вещество содержит йод, поэтому при наличии аллергии в месте укола появится сыпь, жжение, зуд, пациенту станет трудно дышать.

Нормальной реакцией на контраст считается легкая тошнота и металлический привкус во рту.

КТ может использоваться как для постановки диагноза, так и для оценки эффективности лечения.

Противопоказания у КТ почек есть, но их список невелик. О наличии любого из перечисленных состояний необходимо сообщить врачу:

• . Даже если женщина не беременна, стоит убедиться в этом дополнительно и провести тест. Рентгеновское облучение может оказывать влияние на плод. Если беременной необходимо срочное , в крайних случаях рекомендуют и без использования контрастирующего вещества. Оно проникает через плаценту.
• Аллергия на йод. Обычно человек в курсе таких вещей. Мы часто пользуемся йодом в повседневной жизни, принимаем препараты йода. Если при этом были замечены какие-то аллергические реакции, об этом следует сообщить.
• Сахарный диабет и почечная недостаточность. Если заболевание почек достигло той стадии, когда начинается почечная недостаточность, использовать контрастирующее вещество может быть опасно, поскольку почки не смогут вывести его из организма.
• Ожирение. Если человек весит более 120 кг, обычный томограф ему не подойдет. Для этого нужен томограф открытого типа.
• Тяжелые психические заболевания, клаустрофобия. Тяжелые формы психических расстройств не позволяют пациенту находиться в неподвижном состоянии длительное время, что необходимо при компьютерной томографии.

О любых подозрениях и заболеваниях нужно сообщить врачу еще до проведения КТ. Он оценит соотношения риска и пользы и примет решение. Иногда КТ – это единственная возможность определить причину заболевания.

КТ почек с контрастированием или без него – это метод, использующийся в медицине и позволяющий выявить очаг заболевания в теле человека, подробно визуализировать пораженные почечные структуры.

Диагностирование болезней почек таким методом проводится после получения результатов анализов.

Лучевая диагностика эффективна на любой стадии заболевания почек.

Процедура КТ почек проводится с помощью аппарата, который является источником рентген-излучения. При помощи компьютерной томографии можно получить послойное изображение исследуемого участка тела.

Устройство РКТ для обследования почек или других органов выглядит как круглое кольцо, внутри которого располагается кушетка. Аппарат совершает движения по оси кушетки или под установленным углом, в ходе этого проводится серия снимков.

Преимущества заключаются в следующем:

• возможность получать изображения разных слоев и под разными углами;
• минимальное радиационное воздействие на пациента;
• малое количество противопоказаний;
• визуализация костных структур, органов брюшной полости;
• использование контраста позволяет исследовать ткани кровеносных сосудов и их изменения;
• изображение органа с помощью КТ получается максимально четким.

При помощи данного метода диагностики можно выявить пиелонефрит и другие болезни мочевыделительной системы. Четкость картинки зависит от способности паренхимы органа или другой структуры поглощать рентген-лучи.

Что именно покажет такое исследование, может зависеть от вида КТ:

• нативная РКТ без введения дополнительных веществ;
• МСКТс несколькими детекторами для получения 3D изображения;
• КТ с контрастными веществами (ангиография).

Показания к КТ почек

КТ – это диагностика, которая применяется после предварительного осмотра пациента, получения результата анализов, УЗИ почек, экскреторной урограммы или рентген-исследования.

Пациентам не назначают КТ, если поставить диагноз можно на основе результатов других исследований. Показания к проведению обследования почек с помощью КТ:

• травматические поражения органов мочевыделительной системы;
• гидронефроз, нарушения оттока мочи;
• аномалии развития органа;
• подозрения на новообразования в почках или метастазы в близлежащие органы.

В случае необходимости при выявлении возможных заболеваний можно исследовать почки с использованием контрастного вещества. Основное преимущество ангиографии заключается в визуализации системы кровоснабжения почек.

Можно обнаружить дополнительные сосуды или уменьшение просвета артерий, вен, оценить степень ишемизации органа, а также выявить очаг поражения и провести в дальнейшем стентирование почечной артерии.

Перебои в работе почек могут происходить в случае образования конкрементов. С помощью компьютерной томографии может выявить камни не только в почках, но и в близлежащих органах.

Дополнительно исследуют новообразования, которые находятся в ретроперитонеальном пространстве или в надпочечниках.

Врач определяет точное место взятия биопсии для исследования измененной ткани. Показанием к проведению КТ почек является контроль состояния пациента после нефрэктомии.

Если КТ-исследование оказалось неинформативным или новообразования были выявлены в паренхиме органа, проводится МРТ-исследование.

Когда нельзя проводить КТ пациенту

Компьютерная томография имеет ряд противопоказаний. Поскольку методика основана на использовании рентгеновского излучения, ее не проводят во время беременности или при наличии тяжелых патологий внутренних органов.

Острая и хроническая почечная недостаточность является противопоказанием к процедуре.

Не проводят обследование с помощью КТ при нарушениях со стороны эндокринной системы: тиреотоксикозе, сахарном диабете в стадии декомпенсации.

Как подготовиться к обследованию

Пациент обращается к врачу-радиологу для проведения обследования и узнает, как подготовиться к КТ почек. Для проведения исследования используется специальная аппаратура.

Требуется следовать таким правилам:

• ограничить употребление пищи, которая вызывает повышенное образование газов за четыре-пять дней до процедуры. За сутки до проведения обследования лучше отказаться от кофеина и алкоголя;
• снять с пациента все металлические изделия перед входом в кабинет;
• при подготовке к компьютерной томографии с контрастом необходимо не употреблять пищу в течение 4 часов;
• доктору важно знать о возможных аллергических реакциях у пациента, приеме препаратов, не касающихся почечной системы, и проведенных рентгенах с контрастированием.

Необходимо помнить, что во время проведения КТ с контрастом пациент может почувствовать легкий соленый привкус во рту. Сам аппарат может издавать незначительный шум.

Подготовка к КТ почек не требует от пациента затрат большого количества времени. Если подготовиться некачественно, то исследование окажется неинформативным.

Как проводится процедура КТ без контраста

Как делают компьютерную томографию почек без контраста:

• пациент приходит в диагностический центр в назначенное время. Не обязательно проводить процедуру с утра. Главное — выполнить предварительные требования доктора;
• больной должен выполнять все указания, чтобы исследование прошло быстро и дало точные результаты, без неопределенностей;
• пациента просят принять нужную позу на кушетке, которая потом заезжает в белое кольцо томографа. Если исследуются почки, то пациент ложится на спину. Желательно не прерывать процедуру. Перед ней лучше не пить большое количество воды;
• пациента на кушетке фиксируют ремешками. Это требуется для сохранения неподвижности во избежание получения нечетких снимков;
• пациенту дают беруши, чтобы не мешал звук от работы аппарата, и рассказывают о кнопке внутри устройства. Пациент может нажать на кнопку, если его беспокоит самочувствие, тогда доктор прекращает процедуру;
• врач-рентгенолог включает аппарат и переходит в соседнее помещение. Он видит пациента за стеклом и быстро среагирует на происходящее, если человеку внутри томографа станет плохо.

Проведение процедуры КТ с контрастированием

Обследование сосудов почек с йодосодержащим контрастным веществом выполняется примерно так же, как и простое КТ. Зная, что такое КТ почек, можно не переживать перед выполнением томографии с контрастом. Начальные этапы проходят одинаково.

Продолжительность сканирования и изучения состояния органа при ангиографии может отличаться от обычной компьютерной томографии.

Дополнительно делается ряд снимков перед введением рентгеноконтрастного вещества. Проведение процедуры с контрастом:

• пациент ложится на кушетку в требуемую позу, чаще всего на спину;
• медперсонал задвигает кушетку в аппарат и уходит в соседнюю комнату для проведения контрольных снимков;
• через полчаса кушетка выдвигается, аппарат временно выключается.
• врач уточняет, нет ли у пациента аллергии на рентгеноконтрастные вещества, на йод;
• в бедренную или локтевую вену постепенно вводится с помощью автоматического инъектора или обычной системы рентгеноконтрастное вещество. В течение двух-трех минут доктор наблюдает за состоянием пациента, затем задвигает кушетку в томограф;
• кольцо аппарата после расположения пациента вращается по оси и передает изображение на компьютер;
• врач особенно тщательно следит из соседней комнаты через стекло за состоянием больного после введения контраста;
• пациенту важно в это время дышать ровно и спокойно, двигаться только в случае острой необходимости.

Иногда разрешается спать во время выполнения процедуры. Иногда медперсонал просит задержать дыхание на 5 секунд для получения определенного ракурса. Команды врача подаются с помощью специального микрофона внутрь томографа.

В среднем через два часа за пациентом приходит медперсонал и помогает ему подняться после томографии. Самочувствие не должно ухудшиться, и человек может вести привычный образ жизни.

Только врач может оценить результаты и состояние органа после получения КТ-снимков. Сама процедура занимает не более двух часов. Результаты будут готовы в течение полутора-двух часов.

Они сохраняются в электронном виде, а также выводятся в виде серии снимков на одной пленке для наглядности и прикрепления в историю болезни. Иногда может потребоваться прохождение других обследований.

Последствия проведения КТ

КТ почек с контрастом или без него редко дает осложнения. Во время самой процедуры у пациента нет болевых ощущений, иногда могут быть незначительные изменения на коже в виде крапивницы или легкий зуд.

Они объясняются аллергическими реакциями, которые редко возникают и быстро снимаются с помощью таблетированных антигистаминных препаратов.

Крайняя степень проявления аллергии – затрудненность дыхания и артериальная гипотония, что проявляется не более чем у одного процента пациентов по причине неправильной подготовки к КТ.

Процедура безвредная, поэтому ее можно повторять в течение недели до четырех раз, если в этом есть необходимость. Можно за одно сканирование обследовать все органы брюшной полости.

Как расшифровать КТ почек

То, что в результате исследования пациента показывает КТ почек, позволяет специалисту-радиологу увидеть изменения и сделать предварительное заключение.

Более детальную консультацию необходимо получить у нефролога, который разработает схему терапии на основе результатов всех исследований. Результаты выдаются пациенту на руки.

Плотность почечной ткани должна быть немного выше, чем у печени, сами почки выглядят визуально светлее. Признаки опухолей и других заболеваний почек на снимках:

• есть включения в паренхиму или она выглядит неоднородной;
• есть структуры округлой формы, которые светлее или темнее, чем основная ткань;
• новообразования имеют округлую форму или неровные края (отличие доброкачественных и злокачественных опухоли).

Компьютерная томография — очень информативный метод диагностики, обладает высокой точностью, позволяет обнаружить малейшие изменения в органе.