Плазмаферез в лечении алкоголизма. Питание после плазмафереза Правила подготовки к процедуре

И медикаментозного лечения используются различные методы детоксикации , необходимые для того, чтобы облегчить состояние больного.

Алкогольная зависимость всегда сопровождается интоксикацией организма алкоголем и продуктами его распада. В первой стадии алкоголизма , когда употребление спиртных напитков не возросло до максимальной толерантности, организм больного способен справляться с интоксикацией.

По мере прогрессирования болезни происходят изменения внутренних органов, которые делают невозможным освобождение от накопившихся шлаков и токсинов. При алкоголизме всегда нарушена функция печени. Фермент алкогольдегидрагеназа, который расщепляет этиловый спирт, вырабатывается в недостаточном количестве, что делает невозможным полное расщепление алкоголя.

Самый опасный продукт распада алкоголя

В результате чрезмерного употребления спиртного в крови больного человека накапливаются различные недоокисленные продукты его распада, и самым опасным из них является ацетальдегид.

Он вызывает отравление организма, при этом больной ощущает психический дискомфорт, дрожание внутри тела, потливость, учащенное сердцебиение, то есть похмельный синдром при алкоголизме. Эти нарушения заставляют больного принимать новые дозы спиртных напитков.

Чтобы облегчить состояние больного человека, необходимо провести детоксикацию.

Для того, чтобы очистить организм от недоокисленных продуктов распада алкоголя, токсинов и шлаков, существует много способов - это применение сорбентов, внутривенное введение дезинтоксикационных растворов, различные лекарственные препараты выводящие из организма опасные вещества.

Самым эффективным методом детоксикации является плазмаферез.

При плазмаферезе очищение плазмы крови производится с использованием современной аппаратуры. Эго принцип состоит в том, что кровь, забираемая из вены больного, пропускается через фильтр в котором оседают все опасные вещества, в том числе продукты распада алкоголя. Плазма крови, очищенная таким образом, вновь возвращается в организм больного. Процедура длится два часа, за это время удается убрать состояние интоксикации, нормализовать физическое состояние больного, что на много облегчает ему отказ от алкогольных напитков и переход к трезвой жизни.

В наркологической практике плазмаферез применяют для детоксикации при различных формах наркотической зависимости, при всех стадиях алкогольной зависимости. Кроме этого, проведение плазмафереза позволяет преодолеть резистентность (устойчивость) к лекарственным препаратам, он оказывается очень полезен, при замене препаратов при медикаментозном лечении.

Показания:

• - сильное отравление, при котором печень и почки не справляются с переработкой этанола и выводом продуктов его распада;
• в составе комплексной противоалкогольной терапии;
• - плохое самочувствие после запоя;
• необходимость детоксикации перед предстоящим кодированием;
• состояние тяжелого опьянения.

Эффект плазмафереза:

• снижение концентрации токсинов в крови;
• восстановление нормального обмена веществ;
• снижение нагрузки на почки и печень;
• снижение риска тяжелых осложнений;
• повышение эффективности лекарственных средств, назначенных врачом;
• общее улучшение самочувствия.

Наркологи клиники «НаркоДок» рекомендуют проводить плазмаферез курсами. Такое лечение нормализует работу сердечно-сосудистой системы и внутренних органов, помогает восстановить иммунитет, позволяет лечить вирусные гепатиты и другие заболевания, требующие сложной медикаментозной терапии.

Как проводится плазмаферез?

Специальная подготовка или предварительное вытрезвление не нужны.

Забор крови выполняется через установленный внутривенно катетер. Процедура безболезненна, не ухудшает самочувствия.

Отделение плазмы выполняется специальным аппаратом с фильтрующим устройством.

За одну процедуру выполняется забор до 500 мл крови. Она возвращается в кровоток после очистки, удаления плазмы. Недостающий объем жидкости восполняют инфузионной терапией (капельница с физраствором).

После проведения процедуры начинается выработка новой, уже чистой плазмы.

«НаркоДок» использует для отделения плазмы одноразовые мембранные фильтры, которые эффективно задерживают накопившиеся токсины. Для забора крови и инфузионной терапии применяются стерильные одноразовые материалы.

Противопоказания:

• кровотечения;
• психические расстройства;
• некоторые заболевания крови;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Стоимость

Такое лечение нормализует работу сердечно-сосудистой системы и внутренних органов, помогает восстановить иммунитет, позволяет лечить вирусные гепатиты и другие заболевания, требующие сложной медикаментозной терапии.

1 он чистит печень, почки, очищает кровь.

2 выводит из организма вредные вещества.

3 выводит из плазмы вирус.

4 убирает из крови нечистоты.

Плазмаферез: показания и противопоказания.

Часто задаваемые вопросы.

ул. Орджоникидзе, 2 (Дзержинский район)

Телефоны для справок: 407-17-17, 440-06-01,

Плазмаферез

Плазмаферез (от plasm — плазма крови и aphairesis — отнятие или удаление ) - один из основных методов эфферентной терапии, заключающийся в механическом удалении части плазмы крови пациента с замещением ее объема физиологическим раствором либо растворами кровезаменителей или донорской плазмой.

Плазмаферез, как процедура, разделяется на донорский и терапевтический (лечебный). Донорский плазмаферез проводят с целью забора плазмы у донора для последующего её использования в медицинских целях. Терапевтический плазмаферез проводят с лечебной целью при лечении различных заболеваний, которых на сегодняшний день насчитывается более 200.

Кровь, как известно, состоит из форменных элементов (клеток крови) — эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых кровяных телец), тромбоцитов (клеток, участвующих в процессе свёртывания крови), и жидкости, в которой эти клетки находятся во взвешенном состоянии. Эта жидкость, называемая плазмой крови, представляет собой сложный, многокомпонентный раствор белков и электролитов. В ходе процедуры плазмафереза, независимо от метода, происходит разделение плазмы и клеток крови. Полученная плазма, содержащая как вредные, так и полезные вещества удаляется, а сгущённая клеточная масса крови разводится изотоническим раствором натрия хлорида или иным плазмозаменителем и возвращается пациенту. За один сеанс удаляется от 500 до 900 мл плазмы, что представляется достаточно безопасным и может восполняться только кристаллоидными растворами. В первые часы после сеанса плазмафереза наблюдается значительное снижение концентрации патологических продуктов. Однако, в ответ на удаление части плазмы, в организме возникает отток тканевой жидкости в кровеносное русло и освобождение тканей от находящихся там токсических вредных веществ, и уже через несколько часов содержание их в крови приближается к исходному уровню. Последующие сеансы плазмафереза способствуют удалению и этих веществ, что приводит к более полноценной санации всей внутренней среды, учитывая, что основная часть вредных продуктов находится во внесосудистых пространствах. В принципе, это и является главной задачей эфферентной терапии — удаление аутоантител из органов-мишеней.

После удаления части плазмы, система регуляции состава внутренней среды организма немедленно запускает механизм восполнения удаленных инградиентов, однако выбрасываются в основном нормальные компоненты, которые в «освеженной9raquo; среде дольше сохраняют свои свойства. Кроме того, уменьшается вязкость крови и соответственно улучшается микроциркуляция - питание и дыхание клеток.

Полученную в ходе процедуры плазму либо утилизируют, либо подвергают дополнительной фильтрации для дальнейшего возврата пациенту (например, проводят плазмосорбцию). Клеточную массу до возврата в кровяное русло также можно подвергнуть дополнительной обработке, например, провести ультрафиолетовое облучение.

Основными факторами, определяющими лечебный эффект плазмафереза, являются:

• Вместе с плазмой удаляются содержащиеся в ней вещества, которые вызвали либо могут вызвать заболевание или отягощают его течение. Это такие вещества, как холестерин, патологические иммуноглобулины, циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), мочевая кислота, токсины, конечные продукты обмена белков (креатинин, мочевина) и др.
• Замещение части плазмы физиологическим раствором и кровезаменителями улучшает реологические свойства (текучесть) крови
• Удаление части плазмы вызывает ответную реакцию организма, с активацией естественных защитных механизмов

Плазмаферез выполняется двумя основными методами — гравитационным и фильтрационным (мембранным ). Первый осуществляется с помощью центрифугирования крови в специальных пакетах в центрифугах, при этом происходит оседание клеток крови, разделение на клеточную массу и плазму с последующим выдавливанием плазмы.

Второй метод основан на разделении крови на фракции при помощи плазмофильтра. Плазмофильтр — это одноразовое стерильное устройство, состоящее из множества пористых трековых мембран. Поры (отверстия) в мембране пропускают через себя плазму крови, но останавливают форменные элементы. Таким образом, во время прохождения крови через плазмофильтр форменные элементы задерживаются и возвращаются в вену, а плазма, содержащая вредные и балластные вещества, удаляется. Процедура мембранного плазмафереза состоит из непрерывного чередования двух фаз: забора с одновременным отделением плазмы и возврата крови, во время которого осуществляется введение плазмозамещающего раствора. За один цикл из вены забирают 5-10 мл крови, а вне организма находится всего 50 мл крови.Технически, возможны варианты с одноигольным и двухигольным проведением процедуры, когда забор и возврат крови осуществляется, соответственно, через одну периферическую вену или раздельно, с пункцией двух вен. Обычно используются вены в области локтевого сгиба. Иглы, используемые для забора и возврата крови при плазмаферезе того же размера, что используются при переливании крови. Процедура, длящаяся не более полутора часов, безболезненна и вполне комфортна. Многие пациенты предпочитают подремать.

Плазмаферез можно проводить как в стационаре, так и амбулаторно. При амбулаторном плазмаферезе удаляется 15-20% циркулирующей плазмы, объем циркулирующей крови восстанавливается за счет переливания солевого раствора. Процедура занимает от 40 до 90 минут, после чего пациент до 2-х часов наблюдается врачом. Проводится от 2 до 4 сеансов с интервалом 1-3 дня в зависимости от заболевания. Повторные курсы рекомендуются через 6-12 месяцев.

Применение плазмафереза на ранних стадиях заболевания позволяет предотвратить необратимые органные расстройства, а на поздних стадиях предупреждать кризы тяжелых осложнений, повысить восприимчивость организма к назначенным медикаментам. Метод плазмафереза сам по себе, как правило, не решает проблему лечения больных, он эффективен при рациональной медикаментозной терапии. Введение плазмафереза в комплексную терапию хронических болезней позволяет быстро улучшить состояние больных, сократить сроки лечения и прием медикаментов, удлинить ремиссию. Важнейшим фактором, от которого зависит длительность эффекта после проведённого курса плазмафереза, является именно правильно подобранная базисная медикаментозная терапия основного заболевания.

Мембранный плазмаферез в медицинском центре «Ликон Плюс»

В медицинском центре «Ликон Плюс» процедуры мембранного плазмафереза проводятся на аппарате «Гемос-ПФ». Преимущества этого аппарата:

• Работает по щадящей и наиболее безопасной одноигольной схеме подключения единственной периферической вены. Возможно и двухигольное подключение.
• Имеет замкнутый экстракорпоральный контур однократного применения, сохраняющий герметичность во время процедуры, что исключает возможность инфицирования пациента и врача.
• Адаптивно подстраивается к венозному кровотоку пациента.
• Самостоятельно устанавливает оптимальные параметры, обеспечивающие качественное и безопасное ведение процедуры.

Аппарат «Гемос-ПФ» позволяет реализовать широкий спектр лечебных методов — п лазмаферез лечебный, плазмаферез аутодонорский, плазмообмен, гемосорбция, плазмосорбция, лимфосорбция, отмывание клеток крови, активная инфузия и др. Процедуры выполняются с использованием сертифицированных одноразовых стерильных комплектов.

Для того чтобы пройти курс плазмафереза в медицинском центре «Ликон Плюс» необходимо записаться на приём к врачу трансфузиологу. Независимо от имеющегося заболевания должны быть выполнены следующие лабораторные исследования:

• Клинический анализ крови, тромбоциты, время свертывания крови
• Общий анализ мочи
• HBsAg, RW, ВИЧ, ВГС
• Группа крови и резус принадлежность

Показания к плазмаферезу

• аутоиммунная офтальмоплегия;
• сахарный диабет I типа, аутоиммунная ретинопатия при сахарном диабете;
• аутоиммунный тиреоидит;
• бронхиальная астма, фиброзирующий альвеолит, саркоидоз;
• вирусные гепатиты В и С;
• ревматоидный артрит, полиартриты, дерматомиозит, системная красная волчанка, васкулит;
• рассеянный склероз, миастения, синдром Гийена-Барре;
• болезнь Рейно (эндартериит);
• аутоиммунное бесплодие.

Атаки антител вызывают постоянное прогрессирование болезней, а их лечение сводится в основном к симптоматической терапии. «Вычерпывание» аутоантител при плазмаферезе приводит к длительному улучшению в характере течения болезни. Аутоантитета образуются очень медленно. При малых концентрациях они не оказывают повреждающего действия на организм. Для этого нужно достигнуть определенной «пороговой» величины содержания в крови. Выполнение 3-4 процедур плазмафереза гарантирует отсутствие признаков обострения процесса в течение 1 и более года.

• иммуннодефицитные состояния: частые простудные заболевания; фурункулез, герпес и другие, хронические бактериальные и вирусные инфекции;
• в офтальмологии — рецидивирующий кератоувеит, инфекционный эндофтальмит;
• хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов, желудочно-кишечного и урогенитального трактов;
• различного вида аллергии (лекарственная и пищевая), поллинозы, атопический дерматит, нейродермит, псориаз.

При удалении плазмы в ее составе удаляются и сигналы иммунной системы. Причем в большем количестве удаляются те их них, концентрация которых завышена. Если это недостаток иммунитета — сигналы, тормозящие иммунный ответ, если избыток иммунитета — то соответственно сигналы, активирующие иммунный ответ. Таким образом, устраняется «перекос» в состоянии активации и торможения иммунитета, который может наблюдаться после возникновения различных стрессорных состояний.

3. Болезни «накопления» — в основном это подагра и атеросклероз во всем многообразии его проявлений:

• ишемическая болезнь сердца;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• атеросклероз сосудов головного мозга, в том числе — сетчатой оболочки глаза.

Удаление холестерина, находящегося в плазме, приводит к следующему эффекту: свежий холестерин, отложившийся на стенках сосудов, по разности концентраций будет переходить в кровь, где его концентрация резко понижена. Во время следующей процедуры плазмафереза снова удаляется холестерин. Он дальше отделяется от стенок сосудов и переходит в кровь. Так, за несколько сеансов можно очистить сосуды от наслоений холестерина последнего времени. По состоянию кровотока, общему самочувствию и внешнему виду можно вернуться на несколько лет назад.

4. Заболевания, обусловленные гормональными расстройствами:

• сахарный диабет — улучшается циркуляция крови по пораженным сосудам, восстанавливается чувствительность к гипогликемическим препаратам;
• тиреотоксикоз — снимается токсическое действие гормонов щитовидной железы;

климактерические расстройства — удаляются неполноценные половые гормоны, которые образуются в этом периоде в высокой концентрации и вызывают разнообразные расстройства самочувствия;

5. Заболевания, обусловленные хроническими или острыми нарушениями микроциркуляции.

В офтальмологии это трофические и токсические поражения зрительного нерва, острые тромбозы артерии и вены сетчатки.

6. Как общеоздоравливающая процедура.

За рубежом плазмаферез проводится даже здоровым людям для продления активного долголетия. Обширность показаний к плазмаферезу охватывает самые разные области медицины — от лечения новорожденных до лечения пожилых пациентов, от реанимационных отделений до профилактического амбулаторного проведения процедур.

Противопоказания к плазмаферезу:

1. Наличие источников кровотечения, в том числе потенциальных (язвы, эрозии, опухоли ЖКТ, легких);
2. Острая стадия инфекционных и гнойно-воспалительных процессов (абсцесс, флебит), недренированных очагов инфекции;
3. Крайние степени недостаточности кровообращения;
4. Гипопротеинемия, анемия средней и тяжелой степени, пониженная свертываемость крови;
5. Артериальная гипотония ниже 90/60 мм рт. ст.;
6. Миопия высокой степени;
7. Период менструации у женщин.

Определение минеральной плотности костей на КТ

На этой неделе в нашей новой операционной.

– комплексная проблема. Чтобы эффективно закодировать человека, следует предварительно привести его в нормальное состояние, избавиться от симптомов алкогольной интоксикации. Среди всех способов дезинтоксикации одним из наиболее эффективных считается плазмаферез. Попробуем разобраться почему.

Алкоголь – яд для организма

При злоупотреблении алкоголем в организме накапливается множество токсичных продуктов его распада, ферменты печени иногда попросту не успевают их переработать, особенно у пациентов с хронической формой алкоголизма и во время запоев. Плазмаферез при алкоголизме позволяет разгрузить печень и облегчить общее состояние пациента.
Уменьшение нагрузки на печень дает возможность организму ускорить процессы восстановления.

Когда применяется плазмаферез в наркологии

При алкоголизме существует две основных точки приложения плазмафереза:

1. Лечение острой интоксикации. После запоя главная задача врача состоит в максимально быстрой очистке организма от токсинов, чтобы не допустить критического повреждения центральной нервной системы и других органов этиловым спиртом и продуктами его распада. При этом, чем раньше начата процедура, тем она эффективнее.
2. Терапия абстинентного синдрома. В это время в организме практически нет алкоголя, но вот последствия его воздействия в виде расстройства работы печени, почек, поджелудочной железы очень выражены. Плазмаферез, путем удаления из организма шлаков, продуктов распада нормализует работу этих органов и уменьшает степень проявления абстиненции.

Противопоказания к плазмаферезу

Процедуру нельзя проводить всем пациентам без исключения. Запрещена она в следующих случаях:

– острый инфаркт миокарда или прогрессирующая стенокардия;
– желудочно-кишечные кровотечения;
– диспротеинемии – заболевания, при которых уменьшено количество белка в крови;
– патология свертывающей системы крови.

Чем определяется цена на плазмаферез

Стоимость плазмафереза в Москве, как и в любом другом городе в первую очередь определяется количеством процедур. Средний курс состоит из 3-4 сеансов, но, в зависимости от особенностей течения заболевания, может увеличиваться до 7-8 процедур. Еще одним фактором определяющим цену плазмафереза является место проведения процедуры – амбулаторный плазмаферез значительно дешевле процедур, проводимых в стационаре.