Период обследования грудных желез. УЗИ молочных желез: что покажет, подготовка и когда лучше делать Узи молочных желез на 10 день цикла

Многих женщин интересует вопрос, каким образом соотносятся понятия «УЗИ молочных желез – месячные». Выбор дня цикла, когда будет проводиться исследование, зависит от проблемы, с которой столкнулась женщина, и гормональной стадии функционирования ее яичников.

Консилиум по снимкам узи молочных желез

Для такой процедуры как УЗИ груди не требуется дополнительная подготовка. Во время процедуры специалист с использованием так называемого трансдуцера водит по исследуемой области на теле пациентки. В целом, обследование длится от десяти до двадцати минут.

Большее количество времени процедура занимает в таких случаях:
при наличии у больной фиброзно-кистозную мастопатию;
если присутствует абсцесс;
необходимо провести запланированную биопсию.

Результаты исследования можно получить уже спустя 1-2 дня после того, как оно было проведено.
О том, какое время для проведения УЗИ лучше выбрать в разных клинических случаях, — далее.

УЗИ молочных желез после месячных

Для выявления любых патологических изменений в данной области крайне важно, чтобы железы пребывали в «гормональном покое». Именно поэтому делать ультразвук вначале цикла (то есть, сразу же после окончания менструации) рекомендуется в следующих случаях:

В процессе визуальной диагностики либо пальпации гинеколог (маммолог) обнаружил, что подмышечные лимфоузлы увеличены в размерах;
кожа на груди шелушится;
пациентка испытывает болезненные ощущения (жжение, покалывание) в области молочных желез;
УЗИ стоит делать перед месячными, когда на груди обнаружено уплотнение, а также наблюдается асимметрия сосков;
когда в процессе диагностики обнаруживается, что при поднятии рук вверх в области молочных желез на груди пациентки образуются характерные ямочки.

Итак, целесообразно проводить ультразвуковое исследование груди сразу же по окончании менструации с целью выявления патологических новообразований (добро- или злокачественных).

Когда делать УЗИ молочных желез после месячных

Лучшее время для этой процедуры – с четвертого по четырнадцатый день цикла (оптимальными считаются 5-8 сутки).
В данный период (в первые дни после менструации) результаты УЗИ в области молочных желез для вышеуказанных клинических случаев будут наиболее репрезентативными.

УЗИ молочных желез во время месячных

В этом случае целесообразно проводить исследование в следующих ситуациях:

Если есть отечность или гиперемия кожи на груди в области молочных желез;
при подозрении специалистом возникновения кистозного образования (цель – обнаружить, есть ли в нем жидкость либо оно имеет однородную плотную структуру);
на УЗИ в это время хорошо видны различные папилломы (особенно важно для тех образований, которые не обнаружились при проведении рентгенологического обследования);
во время менструации с помощью УЗИ молочных желез целесообразно наблюдать за динамикой роста (уменьшения) кист;
делать ультразвук молочных желез при менструации следует при нетипичных результатах маммограммы.

УЗИ при месячных

Процедура показана в этот период:
с целью обследования желез после установки имплантатов из силикона для увеличения размера груди;
когда врач — гинеколог (маммолог) подозревает наличие у пациентки послеродового мастита;
делать ультразвук груди в данный период целесообразно для подбора гормональных контрацептивов;
когда женщина перенесла ушибы грудной клетки разной степени тяжести;
делать ультразвук стоит при менструации, если у пациентки диагностированы различного рода гинекологические расстройства, связанные с дисфункцией яичников.

УЗИ молочных желез перед месячными

Во второй фазе цикла крайне проблематично выявить патологические новообразования в области груди – это связано с тем, что в это время млечные протоки сильно расширены. Именно поэтому в ситуации, когда врач подозревает наличие у пациентки каких-либо кистозных либо злокачественных новообразований, УЗИ не назначают перед месячными.
Важно: для беременных (кормящих) девушек, а также для женщин, у которых уже наступила менопауза, день цикла, когда будет проводиться процедура УЗИ области молочных желез, значения не имеет. Процедуру можно делать перед, во время либо после менструации.

Итак, выбор фазы цикла для проведения ультразвукового исследования молочной железы зависит от цели данной процедуры. В случае если ультразвук необходим для подтверждения наличия в груди добро – или злокачественного новообразования, манипуляции проводят вначале цикла (то есть, начиная с первых дней месячных).

Если задачей исследования является выявление патологий, возникновение которых сопряжено с гормональными расстройствами, — исследование проводят во второй фазе цикла.

При наличии каких-либо жалоб (болезненных ощущений, отечности, жжения в груди) необходимо обратиться за консультацией к специалисту незамедлительно.

В профилактических целях всем девушкам, достигшим 18-летнего возраста, рекомендуется проходить процедуру раз в год.

Беременным женщинам и тем, которые в данный период времени переживают менопаузу, ультразвук груди проводят в любое удобное время.

Ежегодно во всем мире регистрируется около миллиона новых случаев рака молочной железы. Но далеко не каждая женщина задумывается об этом, и очень мало тех, кто знает, когда нужно делать УЗИ молочных желез, и вовремя проходит диагностику.

УЗИ молочных желез – важная и информативная процедура, которая совершенно не опасна, т.к. не связана с облучением и не создает каких-либо болевых ощущений.

• беременность и грудное вскармливание;
• жалобы на болевые ощущения в области молочных желез;
• профилактический осмотр раз в год;
• увеличение лимфоузлов – с целью постановки диагноза;
• диагностика кист и новообразований;
• уточнение диагноза при пальпации и выявлении образований в груди;
• подготовка женщины к процедуре ЭКО;
• отслеживание состояния силиконовых протезов.

В каком возрасте необходимо обследовать молочные железы

В России на законодательном уровне закреплено, что каждая женщина после 40 лет должна ежегодно проходить процедуру маммографии. Женщинам, не достигшим этого возраста, необходимо ежегодно проходить осмотр в смотровом кабинете, а при выявлении каких-либо проблем делать УЗИ молочных желез по назначению врача.

Кроме того, женщинам до 30 лет желательно проходить обязательный осмотр раз в год, после 30 – 2 раза год. Бывают случаи, когда проблемы с молочными железами возникают у девушек или даже девочек, не достигших 16 лет. В таком случае рекомендуют проходить осмотр по мере необходимости в смотровом кабинете, а при выявлении некоторых проблем пройти необходимое дополнительное исследование.

Возможности процедуры

Несмотря на то, что ультразвуковое исследование молочных желез – одна из самых простых, не занимающих много времени и финансовых средств процедур, такое исследование не дает 100% гарантий, когда дело касается небольших новообразований, обнаружить которые при пальпации также невозможно. Часто в подобных случаях в дополнение к УЗИ делают биопсию.

Информативность данного вида обследования напрямую зависит от компетенции врача, именно он может заметить или упустить из виду какие-либо изменения молочных желез.

В целом с помощью процедуры УЗИ можно выявить:

• мастит и мастопатию молочной железы;
• изменения желез в период климакса доброкачественного характера;
• кисты и воспалительные очаги тканей молочных желез;
• злокачественные опухоли.

Хорошие специалисты по состоянию тканей молочной железы всегда могут определить, имеется ли какое-то заболевание, т.к. имеют четкие представления, как выглядит УЗИ здоровых молочных желез.

Бывают случаи, когда данная процедура назначается мужчинам при подозрении на новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера, но чаще такое обследование рекомендуется при внешне проявляемых патологиях молочных желез – появлении отечности в области груди, деформации соска, выделений из него.

Такие проблемы у мужчины могут возникнуть как следствие гормонального дисбаланса, который поможет выявить анализ крови.

Исследование с ЦДК

УЗИ молочных желез (когда делать эту процедуру, должна знать каждая женщина) бывает дополнено таким видом исследования, как ЦДК – цифровое доплеровское картирование. В отличие от УЗИ, это более глубокое обследование, которое позволяет проследить кровоток на участке молочных желез и в каком состоянии находятся здесь сосуды.

С помощью данного исследования можно получить максимально полную, детальную информацию о состоянии молочных желез, т.к. проецируемое изображение отображает состояние сосудов при злокачественной опухоли и отличное от него состояние кровообращения при новообразованиях.

Доплеровское картирование назначается в следующих случаях:

• нарушение кровообращения в области груди;
• изменение размера груди и формы сосков;
• появление уплотнений в области молочных желез;
• генетическая предрасположенность к раку молочной железы;
• травмирование груди и подкожные кровотечения;
• отсутствие поставленного диагноза после ряда предшествующих обследований.

Метод ЦДК не имеет противопоказаний, однако, точность диагноза зависит от гормонального фона женщины, поэтому по совету врачей лучше проходить такое обследование спустя 5-6 дней после менструаций.

Эластография и УЗИ молочных желез

Эластография – это еще один вид детального исследования состояния молочных желез, позволяющий не только выявить участки молочных желез с возникшим уплотнением, но и дать качественную характеристику появившимся участкам уплотнения.

Если благодаря УЗИ можно выявить новообразования, то эластография помогает определить также и природу данного образования, а значит, и выявить первоисточник проблемы. Кроме того, благодаря эластографии можно различать липому и рак груди, т.к. часто, вследствие неточности диагностик, одно выдается за другое.

Этот метод позволяет выявить имеющееся заболевание на раннем этапе без таких дополнительных мер, как пункция молочной железы.

Маммография или УЗИ – что лучше

УЗИ молочных желез (когда делать см. выше) и маммография – это совершенно разные процедуры, которые могут назначаться как отдельно, так и дополнять друг друга.

• Во-первых, это процедуры, рассчитанные на разные возрастные группы женщин – УЗИ назначается девушкам и женщинам после 25 лет, а маммография – женщинам после 40. Дело в том, что состояние тканей молочных желез после сорока отличается от тканей груди до 30 лет , поэтому женщинам после 40 лет УЗИ как метод исследования не показан вследствие бессмысленности данной процедуры. А девушкам до 30 лет не имеет смысла назначать маммографию, потому что такое исследование, вследствие другой структуры тканей, будет неэффективным.
• Во-вторых, УЗИ метод совершенно не опасен, т.к. не связан с лучевыми методами диагностики , а маммография представляет собой своего рода рентген молочных желез.

Из-за вышеописанных отличий двух методов сложно сказать, какой из них лучше, потому что все зависит от состояния пациента. УЗИ – более поверхностное обследование, т.к. бывают случаи, когда рассмотреть зарождающуюся опухоль не удается, в таких случаях маммография обладает явным превосходством.

Большой минус маммографии – относительная болезненность процедуры вследствие сдавливания груди, в то время как процедура УЗИ совершенно безболезненна. Оба метода имеют ряд достоинств, и они могут назначаться, если есть соответствующие показания. Однако проходить УЗИ и маммографию в один день недопустимо.

К какому врачу обратиться

Диагностику состояния молочных желез девушка может провести самостоятельно. Для этого периодически необходимо проводить их пальпацию. В том случае, если в груди появилось даже небольшое уплотнение, либо есть сомнения, связанные с болезненностью, следует обратиться к врачу-маммологу.

Если не удается записаться на прием к доктору напрямую, то следует попросить направление у своего участкового терапевта. Мужчине записываться на процедуру УЗИ необходимо у врача-андролога либо уролога.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Некоторые считают, что перед процедурой УЗИ необходимо некоторое количество дней соблюдать определенную диету.

Это совершенно не так, хотя определенные подготовительные этапы перед процедурой существуют:

• Следует строго придерживаться гигиены молочных желез.
• Нужно отказаться от использования обезболивающих препаратов.
• Требуется избегать переохлаждения, и наоборот – не принимать слишком горячую ванну (оптимальная температура — 38˚).
• В период лактации запрещается сцеживаться, либо кормить ребенка непосредственно перед процедурой.
• Строго запрещен поход в солярии.

УЗИ молочных желез (когда делать, в каком возрасте и какие проблемы поможет выявить, можно поинтересоваться у специалиста УЗИ) предполагает предварительную сдачу стандартного набора анализов – крови и мочи натощак.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез

Самое важное – провести саму процедуру, четко рассчитав менструальный цикл. Если есть какие-то проблемы с молочными железами – патологии, покраснения, болевые ощущения, то лучше планировать УЗИ на 4-10 день менструального цикла. В том случае, если особых видимых проблем нет и это плановая проверка – нужно запланировать поход к врачу в первую декаду цикла.

Методика проведения исследования

Для проведения УЗИ пациенту необходимо раздеться до пояса и принять горизонтальное положение. Если потребуется, то в процессе самой процедуры доктор попросит повернуться на бок.

Принцип работы аппарата УЗИ заключается в том, что ультразвук, передаваемый через датчик тканям молочных желез, отражаясь, возвращается и передает картинку с данными на экран монитора.

Алгоритм самой процедуры таков:

• На исследуемую область наносится специальный гель.
• С помощью датчика врач совершает движения от соска в обратную сторону и вновь к соску, исследуя, таким образом, всю поверхность груди пациента.
• В это время на мониторе отображаются все исследуемые участки молочных желез, и врач может сделать фотографический снимок любого выбранного участка, если это необходимо.
• В заключение процедуры, которая длится меньше 10 минут, специалистом составляется протокол исследования УЗИ.

Что является нормой для результатов скрининга

Согласно результатам скринингового исследования, нормой здоровых молочных желез являются следующие показатели:

• нет деформации жировых долек груди;
• полученные результаты исследования соответствуют возрасту женщины;
• протоки соответствуют норме – они увеличены у сосков и, по мере удаления от него, сужаются, хорошо просматриваются;
• нет повреждений на внутренней железистой структуре груди (допустимо, что с возрастом часть железистой структуры заменяется жировой).

Кроме того, о здоровье молочных желез говорит и их внешний вид. Не должно быть внешних повреждений сосков, они должны быть одинаковыми. Грудь должна быть без каких-либо пятен, высыпаний, отеков и деформаций. Также в норме должны быть и лимфоузлы подмышечной впадины.

Что отражают в протоколе исследования

После проведения исследования УЗИ его результаты и расшифровка вклеиваются в больничную карту пациента, в дальнейшем другие специалисты и сам пациент смогут ознакомиться с протоколом проведенного исследования.

Как правило, в протокол включается следующая информация:

• Обнаружена ли у пациента патология. В том случае, если она имеется, подробно описывается ее расположение и размеры, а также прикладывается фото.
• Подробно описывается структура ткани молочных желез.
• Фиксируются размеры млечных протоков.
• Описывается состояние лимфатических узлов пациента.

На УЗИ расширены млечные протоки

Расширение млечных протоков – очень редкая, но крайне опасная патология молочных желез. Как правило, это говорит о наличии воспалительного процесса, который в дальнейшем спровоцирует рост в протоках опасных бактерий и выделения из соска. Если не обратиться вовремя за помощью к специалисту, воспалительный процесс быстро перейдет в тяжелое заболевание.

Как правило, на УЗИ доктор может заметить отклонение от нормы млечных протоков – они не сужаются по мере удаления от соска. Причин, вызвавших такое состояние может быть несколько. Одна из самых распространенных – сбой гормонального фона. Расширение считается нормой, если проявляется в период беременности и лактации, либо перед менопаузой.

Лечение этой патологии не связано с хирургическим вмешательством. Оно состоит в устранении причины ее появления. Если увеличение протоков возникло вследствие гормонального сбоя, то назначается гормональная терапия и проводится контроль гормонов посредством анализов.

Если протоки увеличились из-за воспалительного процесса вследствие инфекции, то назначается лечение антибиотиками, параллельно врач может прописать иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства.

Хирургическое вмешательство при такой проблеме имеет место только в одном случае – ситуация крайне запущена, и воспалительный процесс спровоцировал появление кисты или опухоли, которые удаляют, если есть вероятность, что они злокачественные.

Можно ли точно определить характер опухоли

По характеру опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные, главное их отличие в том, что доброкачественная опухоль независима и автономна, т.е. не проникает в другие органы человека, в отличие от злокачественной.

Не всегда, особенно на ранних стадиях, можно определить вид опухоли, поэтому, чтобы определить, каков характер новообразования, дополнительно проводят исследование онкомаркерами, а также делают биопсию.

Признаки доброкачественных опухолей

Среди доброкачественных опухолей выделяют такие, как:

• Липома – новообразование, формирующееся, как правило, у женщин после 40 лет из жировой ткани молочных желез. Велик риск ее перерождения в злокачественную опухоль.
• Мастопатия , причиной возникновения которой часто является нарушение гормонального фона, грудное вскармливание или нарушение функции щитовидной железы.

• Фиброаденома , для которой характерен медленный рост опухоли. Причиной ее появления считается травмирование молочных желез.
• Киста , возникающая по причине воспалительных процессов и как нарушение эндокринных процессов в женском организме.
• Внутрипротоковая папиллома , появляющаяся в случае нестабильного гормонального фона.

Признаки злокачественных опухолей

Главное отличие злокачественных опухолей от доброкачественных – метастазы по всему организму, и если избавление хирургическим путем от доброкачественной опухоли может означать прекращение заболевания, то при опухоли злокачественной не всегда можно говорить об окончательном излечении.

Как и доброкачественные опухоли, злокачественные подразделяются на виды:

• Узловатый вид опухоли характеризуется уплотнением, болезненным на ощупь. Если поднять руки, то на месте новообразования образуется впадина, а кожа повисает и морщится. На поздних стадиях появляются язвы на коже, деформация молочной железы, увеличиваются лимфоузлы в подмышечных впадинах.

• Отечно-инфильтративный вид опухоли может не вызывать болезненных ощущений, но при этом достигает объема всей молочной железы. Внешне опухоль напоминает корку апельсина.
• Рожеподобный вид опухоли характеризуется неровностью кожи и уплотнением молочных желез, при осмотре и пальпации уплотнения не прощупываются.
• Панцирный вид опухоли характеризуется прорастанием опухоли через все тканевые покровы молочных желез, причем данная патология может перейти и на вторую грудь.
• Опухоль Педжета – самый редкий вид злокачественного образования, при котором появляется корка вокруг соска и язвы на груди. Однако если лечение начать своевременно – гарантирован благоприятный исход болезни.

Что нужно учитывать при расшифровке результатов и постановке диагноза

Если результаты исследования показали значительные отклонения от нормы, то есть все основания предполагать наличие заболевания молочных желез. Если имеется раковая опухоль, на экране при прохождении процедуры УЗИ будут наблюдаться отрывистые, нечеткие контуры.

Процедура ЦДК позволяет по кровотоку определить наличие злокачественной опухоли и тем самым качественно улучшить постановку диагноза. Если при проведении такой процедуры кровоток представлен движением хаотичных частиц, а также просматривается обилие разнообразных сосудов, то обычно ставят диагноз – злокачественная опухоль.

Любые данные после проведения процедуры должны быть уточнены у маммолога , именно врач принимает решение об окончательном диагнозе и выборе способа лечения. Встречаются ситуации, когда окончательный диагноз сложно поставить из-за невозможности определения характера опухоли. В таком случае назначаются дополнительные процедуры

Как часто можно делать обследование

УЗИ молочных желез проводится ежегодно, когда женщине нет 40 лет и раз в полгода необходимо его делать по достижении этого возраста.

Делают ли УЗИ при беременности и грудном вскармливании

Некоторые женщины уверены, что в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании не стоит беспокоиться о возможных заболеваниях молочных желез, но это не совсем так. Врачи-мамологи уверяют, что процент заболеваемости раком молочной железы крайне низок у женщин, имеющих 1-3 детей в том случае, если они кормили их грудью.

Однако даже при грудном вскармливании могут возникать проблемы, с которыми необходимо обращаться к доктору и делать УЗИ.

Так ультразвуковое исследование молочных желез может быть рекомендовано, если:

• происходит застой молока;
• появились уплотнения и кровяные выделения из соска.

При застое молока кормящей маме назначают процедуру ультразвукового массажа, который разбивает мелкие комочки, образовавшиеся в груди. Такая терапия абсолютно безопасна и не причинит вреда не только матери, но и ребенку. Если женщина кормит грудью, но еще до беременности перенесла заболевание молочных желез, то процедура УЗИ для нее обязательна.

Что касается непосредственно беременности, то если доктор, который ведет будущую маму во время беременности, считает необходимым проведение данной процедуры, то не стоит воспринимать это агрессивно и бояться, что такая процедура плохо отразиться на ребенке. Метод УЗИ совершенно безвреден, кроме того, за время беременности такое исследование назначают до 3 раз.

Сколько стоит

Стандартная процедура УЗИ стоит от 600 до 2000 рублей. Ценовая политика зависит от медицинского центра, предлагающего данную процедуру, но расхождения в цене в данном случае не будут большими. Но если у будущей мамы были импланты, то за УЗИ ей придется выложить до 25 тысяч рублей.

Противопоказания к исследованию

Процедура УЗИ безопасна, и противопоказаний к ее проведению нет. Это означает, что процедура показана каждой женщине, которая заботится о своем здоровье.

УЗИ молочных желез во время месячных – можно или нет

Когда можно делать УЗИ молочных желез во время менструаций, интересует женщин в детородном возрасте. Если женщина замечает у себя какие-либо проблемы, связанные с молочными железами – отеки, деформации, шелушения, то совершенно не имеет смысла ждать окончания менструаций, так как необходимо как можно скорее обозначить причину таких явлений и начать лечение.

В некоторых случаях доктор назначает УЗИ именно в период менструаций из-за того, что ткани молочных желез в эти дни находятся в особом состоянии , что позволяет более точно поставить диагноз, особенно в том случае, если уже имеются некоторые подозрения.

Не нужно опасаться обследования и бояться такого диагноза, как рак груди, когда делается УЗИ молочных желез. Важно понимать, что заболевание можно предотвратить либо остановить, если вовремя обратиться к врачу.

Видео об УЗИ молочных желез и особенностях проведения исследования

Сравнение УЗИ и маммографии:

В каких случаях необходимо делать УЗИ молочных желез, мнение специалиста:

По статистике в последние 25 лет частота онкологических заболеваний молочной железы у женщин старше 40 лет возросло почти в 2 раза. Неутешительные данные и в возрастной группе до 30 лет - рак груди у них диагностируется в 1,5 раза чаще, чем 25 лет назад. Одним из эффективных и доступных методов выявления патологий молочной железы считается исследование ультразвуком. Кому и когда делать УЗИ молочных желез - вопрос, на который большинство пациентов не знают точного ответа. Именно поэтому процент поздней постановки диагноза остается достаточно высоким.

Молочные железы вид спереди и сбоку

Суть диагностики и ее достоинства

Суть исследования тканей ультразвуком состоит в обнаружении диффузных изменений в тканях женской груди. Дело в том, что они по-разному отражают ультразвуковые колебания. На снимках, полученных в ходе диагностики, можно увидеть структуру здоровых тканей, размер и локализацию новообразований:

• опухолей;
• кист;
• папиллом;
• гематом.

Практикуется применение УЗИ молочных желез во время биопсии, которая проводится для забора тканей на анализ при подозрении на онкологию, или жидкости из кисты. При необходимости проверить кровеносные сосуды, которые потенциально могут питать не только грудную железу, но и опухоли, обследование проводят в комплексе с эффектом Допплера. В диагностической медицине этот метод называют допплерографией или УЗИ с ЦДК.

Этот вид диагностики относится к категории неинвазивных методов, не способных вызвать травмирование тканей, и показывающих достоверные результаты. В сравнении с классической рентгеновской маммографией исследование грудных желез не вызывает дискомфорт. Это стало основной причиной популяризации метода и его распространения.

Есть у УЗИ и другие достоинства:

• обнаруживает даже небольшие новообразования диаметром до 3 мм;
• разрешен во время лактации и во время беременности;
• подходит для обследования женщин с любым размером груди;
• обнаруживает метастазы в лимфоузлах.

Проводить УЗИ молочных желез рекомендуют женщинам из групп риска по раку груди. В отдельных случаях диагностику назначают мужчинам. Потенциальный риск возникновения осложнений после процедуры нулевой - ультразвук не оказывает негативного влияния на ткани даже при многократном применении. Поэтому диагностика не имеет противопоказаний и лишена побочных эффектов.

Показания к ультразвуковой диагностике молочной железы

Врачи рекомендуют сделать УЗИ молочных желез всем женщинам, возраст которых превышает 30 лет. Им процедура назначается в профилактических целях, и проводится ежегодно. Пациенткам старше 40 лет обследование желательно проводить в 2 раза чаще. Также существуют ситуации, когда ультразвуковое исследование необходимо в срочном порядке.

К таким случаям относятся:

• ассиметричная форма или разница в размерах молочных желез;
• прозрачные, мутные или окрашенные выделения, не связанные с лактацией и беременностью;
• увеличение подмышечных лимфоузлов;
• западание (втягивание) соска;
• изменение цвета, структуры, формы ореола вокруг соска, образование на нем чешуек, язв и других патологических образований.

В срочном или плановом порядке ультразвуковое обследование груди назначают женщинам, у которых выявлены:

• травмы молочных желез, которые могут осложниться образованием опухоли;
• гормональные нарушения;
• поликистоз яичников;
• воспалительные процессы в молочной железе (мастит);
• новообразования и уплотнения тканей, обнаруженные в ходе планового обследования методом пальпации, или при самостоятельном их обнаружении.

УЗИ диагностика показана и женщинам в возрасте до 30 лет при подборе гормональных контрацептивов, после процедуры увеличения груди имплантатами. Еще одна распространенная причина, когда нужно делать УЗИ молочных желез, - гинекомастия у мужчин.

Подготовка и влияние менструального цикла

Врачи утверждают, что при подозрении патологий груди можно делать УЗИ без предварительной подготовки. Пациентам не требуется соблюдение диеты или иные ограничения. Однако пациенткам важно прийти в кабинет УЗИ диагностики в подходящий период. Дело в том, что женская грудь (ее железистая ткань) является гормонозависимым органом, структуры которого изменяют плотность и, как следствие, эхогенность в течение месяца, в зависимости от того, в какие дни цикла проводят диагностические исследования.

Гинекологи считают, что лучше проводить внешний осмотр, пальпацию и другие диагностические процедуры в первой трети менструального цикла. В некоторых случаях, когда у женщины не наблюдается выраженных гормональных «скачков», делать это можно в последний день месячных.

Идеальный период для ультразвукового обследования груди - между 5 и 14 днем менструального цикла. В этот период ткани здоровой (без мастопатии) груди становятся более плотными и однородными, молочные железы становятся менее чувствительными и напряженными.

Начиная с 15-16 дня цикла и во время месячных молочные железы набухают. В это время альвеолы и железистая ткань расширяются и отекают. В них образовываются небольшие кисты, которые самопроизвольно исчезают после менструального кровотечения. Если в это время делают УЗИ молочных желез, результат в трети случаев оказывается недостоверным. Именно поэтому женщинам с обнаруженными в ходе обследования патологиями груди рекомендуют повторную диагностику.

Более 80% пациенток не задумываются, на какой день цикла делать УЗИ молочных желез лучше, из-за чего частота ложно положительных результатов сохраняется на уровне 30-37%.

Для обследования мужской груди можно выбирать любой день, так как у них отсутствуют регулярные гормональные колебания. Не учитываются эти факторы и при обследовании девочек, лактирующих и беременных женщин. Узнать, на какой день цикла лучше делать УЗИ молочных желез, можно у лечащего врача во время консультации.

Ход процедуры

В назначенный день пациентка приходит в кабинет УЗИ диагностики и освобождает верхнюю часть тела от одежды. Желательно снять украшения и пирсинг, чтобы они не мешали обследованию. Для проведения исследования пациентка укладывается на спину, руки заводятся за голову. На поверхность груди наносят гель, который помогает лучше проводить ультразвуковые волны в ткани обследуемой области.

Проведение УЗИ исследования

Врач перемещает датчик по поверхности молочной железы, просматривает все структуры в органе. В ходе обследования врач фиксирует следующие показатели:

• параметры железистых тканей - их структуру, объем, гомогенность, наличие в них нетипичных образований;
• состояние протоков молочной железы, ширину их просвета, наличие в них нетипичных уплотнений или выпячиваний;
• объем и характеристики жировых тканей;
• наличие новообразований, их структуру, контур, локализацию и размер.

Обследование продолжается не дольше получаса, после чего пациентка может одеться. На руки ей выдаются заполненные бланки, а при обнаружении новообразований и распечатанные изображения измененных тканей.

Результаты диагностики - норма и патология

Выводы о норме и патологии врач делает на основании нескольких факторов и с учетом возраста, текущего состояния и гормонального баланса пациентки.

На результат диагностики могут повлиять несколько факторов, включая наличие заболеваний и день менструального цикла. Так, у здоровой женщины УЗИ молочных желез после месячных в 3% случаев показывает наличие кист диаметром 2-3 мм. Если же пройти диагностику за 2 дня до менструации, показатели будут иными - кистозные образования обнаружатся уже у 25-30% женщин.

Если УЗИ используется для мониторинга ранее диагностированных патологий (мастопатии, фиброаденомы или опухолей груди), врач сравнивает полученные на предыдущем обследовании результаты с последними. При этом тоже учитывается, на какой день цикла делали УЗИ молочных желез - при мастопатии и фиброаденоме, которые имеют высокий риск малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль), важно вовремя заметить рост или изменение структуры уплотнений.

Важно! Правильно и наилучшим образом интерпретировать результат обследования может маммолог, онколог или гинеколог - в зависимости от того, кто именно выдал направление на УЗИ.

Если у женщины появился дискомфорт в молочной железе, ее форма изменилась или она случайно обнаружила уплотнение в груди, не стоит медлить и выжидать периода, когда лучше делать УЗИ молочных желез. Важно обратиться к врачу, описать симптомы, пройти предварительную диагностику (онкологический осмотр, лабораторные анализы). Это поможет поставить точный диагноз в ходе исследования груди ультразвуком и сохранить здоровье женщины.

УЗИ молочных желез или ультрасонография — высокоинформативный современный метод исследования, который широко применяется для диагностирования различных заболеваний, в первую очередь для раннего выявления рака груди. Суть метода состоит в пропускании через живую ткань звуковых волн ультравысокой частоты и регистрации их отражения.

Более плотная структура меньше пропускает волны, больше их отражает, они улавливаются датчиком, подвергаются цифровой обработке и на экране проецируются как светлая или белая тень, такие участки называют эхопозитивными. Наоборот, ткани с меньшей плотностью – кисты, полости, протоки больше поглощают волны, но мало отражают. Такие образования называют эхонегативными, на экране они выглядят как темные, черные участки.

УЗИ женской груди позволяет выявить малейшие отклонения от нормы в ее железистой ткани, вплоть до мельчайших образований, при необходимости выполнить с высокой точностью .

Показания и противопоказания к исследованию

Метод находит самое широкое применение как в целях диагностики, так и для проведения профилактического медицинского осмотра, а также для контроля за процессом лечения, после операций, для ревизии установленных имплантов.

В каких случаях назначают УЗИ?

Показаниями к исследованию являются:

Кому нельзя делать исследование?

Такой вопрос часто интересует женщин, которые опасаются влияния ультразвукового исследования на здоровье. Ультразвук абсолютно безвреден для организма, поэтому никаких противопоказаний ни по возрасту, ни по состоянию здоровья нет. Его делают , так и молодым мамам .

Подготовка к УЗИ молочных желез

Особой подготовки ультрасонография не требует, хотя в ряде случаев . Никаких ограничений в продуктах питания или принимаемых медикаментах нет.

Что нужно соблюдать перед процедурой?

Единственное, что требуется от женщины – принять накануне гигиенический душ, чтобы кожа груди и подмышечных областей была чистой. Также нельзя наносить на кожу какие-либо косметические средства – кремы, гели. Перед процедурой нужно снять с себя все украшения.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез?

Большое значение имеет, на какой день менструального цикла лучше делать УЗИ молочной железы, и вот почему. Железистая ткань подвергается воздействию гормонов. Чем ближе к овуляции, тем больше вырабатывается эстрогена, и происходит увеличение, набухание ткани, при этом труднее визуализировать грудь и выявить в ней образования.

Поэтому лучшее время – до наступления овуляции, то есть на 5-12 день после месячных при 28-дневном цикле и на 7-14 день при более длительном цикле. Если месячные нерегулярные, трудно определить, в какие дни такого цикла лучше делать УЗИ молочных желез. В таких случаях его выполняют в любой день, или по анализам определяют, когда уровень эстрогена невысокий.

Для женщин в менопаузе и принимающих гормональные контрацептивы время исследования значения не имеет.

Когда делают обследование при беременности и грудном вскармливании?

Если возникла необходимость в УЗИ во время беременности или лактации, его можно делать в любой день. Грудь при этом постоянно находится в состоянии гипертрофии железистой ткани, . Но такие изменения снижает качество визуализации, поэтому при показаниях назначают альтернативные, более точные методы исследования – компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Техника проведения исследования

Никаких неприятных ощущений или дискомфорта ультрасонография не доставляет. Женщина раздевается до пояса и ложится на спину, а если необходимо, врач попросит повернуться на бок. Кожа груди обрабатывается специальным гелем для лучшего контакта с датчиком и плавного скольжения его по коже.

Датчик поэтапно перемещают в разные зоны груди, через него направляются ультразвуковые волны, отраженные тканью железы, они улавливаются датчиком и передаются на сканер. При этом точно определяются координаты различных структур и образований.

Сначала смотрят здоровую грудь, а после ту, где выявлена патология. Исследованию подлежат и лимфатические узлы – . Длительность процедуры в среднем составляет 15-20 минут. Если выявлена патология, время может быть увеличено для более детальной ее визуализации.

Что такое исследование с ЦДК?

Метод УЗИ постоянно совершенствуется, современные сканеры нового поколения способны «выдавать» результат в объемном формате (2D, 3D) и даже объектов в движении (4D). Большую диагностическую ценность представляет – исследованием сосудов на цветных сканерах.

Метод цветного допплеровского картирования (ЦДК) назначается, когда в груди выявлена опухоль, чтобы выяснить ее характер. У злокачественной опухоли множество извитых сосудов, они хорошо видны на сканере – красного цвета артерии и синего цвета вены. Исследование также безвредно, как и УЗИ, не имеет противопоказаний.

Расшифровка результатов

Оценку результатов делает врач, специализирующийся на УЗИ. Критериями являются объем и эхогенность железистой, жировой и соединительной ткани, состояние молочных протоков.

Что считается нормой?

Существует понятие возрастная норма, поэтому и заключение будет в зависимости от возраста выглядеть так:

• у молодых женщин до 30 лет: основной объем занимает железистая ткань, соединительная и жировая выражены незначительно, эхогенность нормальная, протоки не деформированы, не расширены;
• в зрелом возрасте от 40 до 50 лет: основной объем занимает железистая ткань, соединительная и жировая выражены умеренно, протоки не расширены, не деформированы;
• после 50 лет: преобладает жировая ткань, железистая выражена незначительно, общая , протоки не расширены.

Патологические изменения

В зависимости от характера выявленной патологии заключение может иметь такие варианты:

Это лишь стандартные описания, но могут быть различные его варианты с указанием особенностей и деталей. Больше о том, что показывает ультразвук молочной железы, .

Подробнее о расшифровке протоколов УЗИ-исследования грудной железы на нашем сайте.

Как часто можно делать обследование?

С профилактической целью, согласно новым положениям, УЗИ нужно проходить 1 раз в 2 года женщинам до 35 лет, ежегодно – от 35 до 45 лет и 2-3 раза в год после 45 лет. Это связано с увеличением заболеваемости раком груди с началом климактерического периода. В частом исследовании нуждаются женщины группы риска – не рожавшие, не кормившие грудью и имеющие наследственную предрасположенность к раку груди.

При необходимости исследование можно проходить сколько угодно раз в соответствии с показаниями, которые определяет врач.

Что информативнее — маммография или ультразвуковая диагностика?

Каждый из методов имеет свои диагностические преимущества и недостатки. Более точную информацию о наличии патологического процесса в железе дает УЗИ – определяет его форму, несколько параметров. Оно может выявить довольно мелкие объекты, например, внутрипротоковые папилломы размером в 1-2 мм. УЗИ позволяет исследовать лимфатические узлы, выполнить диагностическую пункцию под контролем сканера.

Рентгеновский метод не дает столь точных данных, однако он незаменим, когда выявлена киста, и необходимо сделать ее контрастное исследование. На снимке хорошо видно контрастное вещество, четко контурируется киста, а также можно выявить, откуда она исходит. Один метод не заменяет другой, а часто они дополняют друг друга.

Узнать больше о том, какое исследование — УЗИ или маммография — информативнее и в каких случаях, .

Приветствует на нашем сайте читателей, желающих ближе познакомиться с темой ультразвукового обследования женской груди. Как и когда делать УЗИ молочных желез, спросите вы? Процедуру проводят при регулярных гинекологических осмотрах и по показаниям. О показаниях к ультразвуковой диагностике груди и правилах ее проведения мы сегодня и поговорим. А заодно расскажем имеет ли значение в какие дни посещать врача УЗИ.

УЗ-диагностика молочных желез: профилактика

УЗИ относится к наиболее безопасным методикам медицинского обследования. Оно безболезненно, не инвазивно, и на сегодняшний день нет данных о негативных последствиях его проведения. УЗИ рекомендуются детям с периода новорожденности, женщинам в положении и кормящим мамам. Этот метод информативен для выявления большого числа недугов, в том числе затрагивающих молочные железы.

Исследования УЗИ-методом нужно проводить ежегодно по окончании фазы полового созревания и формирования молочных желез. Девушкам и женщинам продуктивного детородного возраста 18-35 лет рекомендуют эту процедуру, как альтернативу по критерию безопасности. В этом возрасте рентгенологическое исследование груди проводится редко.

В возрасте после 40 лет, когда начинается процесс естественной трансформации женской груди и замещение железистой ткани соединительной, рекомендуют именно маммографию. УЗИ становится лишь вспомогательной процедурой.

УЗ-диагностика молочных желез: показания

Когда надо пройти УЗИ? Показанием к ультразвуковому исследованию может стать:

• травма грудных желез;
• субъективный дискомфорт, пациентки, связанный с менструальным циклом и нет (боль, отек, гиперемия тканей, повышение температуры в области припухлости);
• обнаружение маммологом в период планового осмотра увеличение подмышечных лимфоузлов, новообразований в тканях железы, выделений из соска, изменения цвета тканей;
• период планирования беременности;
• подготовка к операции по удалению новообразования или .
• предменопауза (наряду с маммографией).

Привычным исследованием ультразвуковая диагностика становится для женщин:

• при ;
• появлении ;
• при аденозе;
• образовании миом в матке;
• поликистозе яичников;
• некоторых заболеваниях щитовидной железы;
• после оперативного удаления новообразований;
• после для контроля за состоянием и железистых тканей (на ряду с МРТ).

Процедуру проводят с регулярностью, указанной маммологом. Ограничений по частоте применения — нет.

УЗИ — незаменимый помощник не только для наблюдения за динамикой патологического процесса. Процедура хороша при проведении биопсии железистых тканей, и при пункции кисты молочной железы для визуального контроля продвижения иглы.

При беременности чаще проводится УЗ-исследование системы матка-плацента-плод. Но при необходимости могут быть изучены и ткани груди.

Что может УЗИ?

Что показывает УЗИ? С таким вопросом пациентки часто обращаются к маммологам, гинекологам и специалистам УЗ-диагностики. Показывает аппарат разницу плотностей двух сред (Допплер) и расстояние до раздела плотностей. На практике этот экскурс в физику можно интерпретировать, как способность аппарата грамотному специалисту «показать»:

• кисты (даже мелкие до 3 мм в диаметре);
• замещение железистой ткани соединительной;
• пропитывание тканей жидкостью (инфильтрацию);
• скопление жидкости и гноя (абсцесс).

Видно ли на УЗИ рак? В общем случае ответ положителен. УЗИ в зависимости от поколения аппарата и квалификации врача диагностирует рак с точностью от 70 до 90%.

С 2010 года медицинская наука имеет на своем вооружении неинвазивный метод, увеличивающий точность ультразвуковой диагностики. Называется он соноэластография или УЗИ с эластографией.

В ряде случаев ткани злокачественной опухоли близки по отраженному ультразвуковому сигналу к нормальным тканям. Но они всегда отличаются по эластичности, рак менее эластичен. Именно этот аспект способны определять соноэластографы.

Процедура превосходит по эффективности стандартное . Заключение, полученное этим методом, не требует подтверждения инвазивными способами и является результативным еще на 0 стадии рака (при новообразовании до 20 мм, в отсутствии метастаз и выраженной клиники).

Подготовка и проведение процедуры

Процедура удобна тем, что никакая подготовка к ней не требуется. Для женщин есть маленькое неудобство, исследование лучше приурочить к определенному дню цикла. Физически провести ее можно в любой день. Но максимально информативной она будет лишь в фазе гормонального покоя.

• оптимумом считается УЗИ обследование в промежутке 5-8 день;
• допустимо проходить процедуру в промежутке 4-14 день м. ц.

Если вы делаете исследование во II фазе м.ц., млечные протоки вашей груди расширены. И даже высококлассный специалист на самой точной аппаратуре пропустит мелкие изменения в протоках, которые хорошо заметны в I фазе м.ц.

Как делают ультразвуковое исследование молочных желез? Пройти его просто: нужно обнажить торс и лечь на спину. Врач попросит вас поднять руки за голову. Затем он нанесет на тело медицинский гель и с помощью трансдюссера (специального УЗ-датчика) исследует железу. Манипуляция занимает от 10 до 20 минут.

Расшифровка в некоторых клиниках занимает 1-2 дня, но предварительные результаты вы получите на руки сразу после обследования. В большинстве же центров полные результаты вы получаете в течение 30 минут после процедуры.

При исследовании груди, полученные результаты сравниваются с нормативами. Нормы зависят от возраста женщины. Кроме того, нужно учесть, что грудная железа орган парный, значит важна симметрия структур (это норма) и размеров обеих желез. Это значит, что возрастные структурные изменения протекает параллельно как в левой, так и в правой железе.

На этом мы прощаемся с вами. Делитесь нашей информацией со своими интернет-знакомыми через социальные сети и читайте наши новые стать уже скоро!