Перхоть и зуд головы. От чего на голове появляется перхоть? Причины возникновения перхоти на голове

Многие люди относятся к появлению перхоти как к временному косметическому неудобству. Они не задаются вопросом о том, как избавиться от перхоти, считая, что она не нуждается в лечении и пройдет самостоятельно. Между тем перхоть может быть одним из симптомов заболеваний кожи головы или других нарушений в организме и служить причиной ограничения в общении и психологических расстройств в результате социального дискомфорта.

Что такое перхоть

Перхоть - это симптом патологического состояния, при котором нарушается десквамация (слущивание) отмерших клеток рогового эпителия кожи головы в виде усиленного чешуйчатого, отрубевидного отслоения. Она представляет собой скопления на волосистой части головы чешуек сероватого или белого цвета. Отдельные авторы считают перхоть и себорею разными заболеваниями, хотя себорея сопровождается перхотью. Однако большинство специалистов на основе современных данных утверждают, что перхоть - всего лишь легкая клиническая форма себореи, которая при определенных условиях приобретает более тяжелое течение в виде . Последний имеет те же этиологию и патогенез, которые характерны для перхоти, но более выраженные клинические проявления.

В зависимости от того, каков химико-физический состав секрета сальных желез, заболевание принято подразделять на сухую себорею, или (сухая перхоть), и жирную себорею (жирная перхоть).

Сухая перхоть

Она возникает в результате плохого выделения секрета сальными железами из-за его высокой вязкости, несмотря на достаточную продукцию сала. Не исключается и вероятность недостаточной секреторной активности желез. Этот вид дерматоза наиболее часто встречается до полового созревания, но при некоторых заболеваниях или расстройствах поражает и взрослых.

При сухой себорее верхние слои кожного эпидермиса становятся сухими, волосы - ломкими, истонченными, с расщепленными кончиками. Кожа приобретает повышенную чувствительность и раздражительность. Возникают обильная мелкопластинчатая перхоть и выпадение волос, выраженное шелушение кожи. Чешуйки эпителия в некоторых случаях налипают друг на друга, образуя серовато-белые или желтовато-серые корки. Эти явления нередко сопровождаются чувством стягивания кожи и зудом, особенно после умываний. На коже волосистой части головы, на теле в различных местах могут появляться розовые или красноватые пятна (себореиды).

Жирная перхоть

Основной признак этого варианта - блестящая сальная поверхность кожи и волос. Различают две формы жирной себореи - жидкую, когда консистенция секрета сальных желез напоминает консистенцию растительных масел за счет высокого содержания свободных жирных кислот, и густую - секрет имеет «тестоватую» консистенцию.

При жидкой форме появляются крупнопластинчатая жирная перхоть, которая слипается в крупные чешуйки и покрывает блестящие жирные волосы. Последние слипаются в пряди, кажутся смазанными маслом уже через 1 день после мытья головы и быстро грязнятся. Тяжелая физическая работа, умственные нагрузки, повышение температуры окружающего воздуха приводят к еще большему салоотделению.

Не исключено возникновение участков воспаления кожного покрова (которые иногда даже «сочатся»), зуда и развитие алопеции. Течение заболевания может осложняться закупоркой волосяных фолликулов, развитием в них стафилококковой инфекции и гнойным воспалением. После вскрытия гнойничков формируются желтовато-коричневые корки с последующим образованием пигментных пятен.

При густой форме жирной себореи кожа уплотняется, снижается ее эластичность, расширяются устья желез, они закупориваются жирными клетками десквамированного эпителия, формируются комедональные элементы, атеромы, которые могут нагнаиваться, оставляя после своего разрешения рубцы.

Этиопатогенез заболевания

Краткая физиология кожи головы

Понимание механизмов возникновения заболевания имеет значение не только для врача-трихолога или косметолога, но и для пациента. Общее представление о физиологических процессах в коже, их нарушениях и последствиях дает возможность осуществлять профилактику, правильно выбирать средство от перхоти и позволяет исключить провоцирующие факторы.

Причины и патогенез заболевания состоят в нарушении основных механизмов следующих физиологических состояний и процессов:

1. Функции сальных желез.
2. Процессов десквамации эпителия.
3. Микробиоценоза.

Сальные железы

Кожа головы - это одна из зон максимального скопления сальных желез, протоки которых открываются в волосяных фолликулах. Жиры в результате смешивания с секретом потовых желез и, подвергаясь эмульгированию, образуют водно-эмульсионную пленку. Таким образом, создается водно-липидный защитный барьер на кожной поверхности. Он предотвращает избыточную потерю воды, предохраняет от негативных факторов внешней среды - солнечного излучения, переувлажнения, воздействия аэрозольных химических соединений, патогенных микроорганизмов. У здоровых людей в течение 1 недели жировыми железами продуцируется от 100 до 200 мл сала.

Число сальных желез достигает нескольких сотен на 1 см кв. Величина и количество их зависят от нейрогенных факторов, возраста, пола и гормонального фона, наследственности. На протяжении жизни сальные железы несколько раз претерпевают изменения.

У детей они имеют большие размеры и в функциональном отношении находятся в состоянии покоя. В процессе роста и пожилом возрасте железы уменьшаются, а при половом созревании быстро увеличиваются. В пубертатный период одновременно резко возрастает секреторная функция сальных желез и впервые появляется перхоть. В подростковом возрасте она носит физиологический характер. У мужчин нормальное количество продуцируемого секрета напрямую зависит от размера сальных желез, а у женщин количество отделяемого сала соответствует фазам менструального цикла. Максимальная его продукция происходит в фазу овуляции.

Десквамация эпителия

Кроме продукции большого количества сала, кожа головы отличается от других участков кожного покрова высокой степенью слущивания с ее поверхности безъядерных ороговевших клеток эпителия. В результате нормально протекающего цикла развития базальные кератиноциты (клетки нижнего эпидермального слоя) в течение 25-30 дней постепенно смещаются к верхнему слою, теряют воду, подвергаются ороговению и отпадают. Роговой слой состоит из 25-35 слоев эпителиальных клеток, прилегающих друг к другу и связанных между собой межклеточными липидами. Процессы роста и десквамации - это физиологическое обновление кожи, которое происходит непрерывно.

Микробиоценоз

Микробиоценоз кожи головы представляет собой совокупность, ассоциацию микроорганизмов - сапрофитов, условно патогенных и патогенных бактерий, нитчатых, плесневых и дрожжеподобных липофильных (питающихся жирами) грибов. Из последних основное значение придается дрожжевым грибам Malasseziafurfur, Pityrosporumovale и Pityrosporumorbiculare, которые являются различными вариантами одного вида (Malassezia), а также Malasseziarestricta и Malasseziaglobosa, обитающим только на волосистой зоне головы.

В той или иной форме этот вид грибов эпизодически или постоянно присутствует у 90% людей. Место их локализации- поверхностные и средние отделы рогового слоя, между роговых пластинок и внутри них, волосяные фолликулы. Некоторые из грибков не только липофильны, но и полностью зависимы от наличия жира. В связи с этим они расселяются и обитают преимущественно в кожных зонах с большим количеством сальных желез и наиболее высокой их активностью - кожа волосистой части головы, спина, особенно межлопаточная область, верхние отделы передней поверхности грудной клетки. Грибы участвуют в распаде ороговевших клеток и превращении насыщенных жирных кислот в холестероловые эфиры и холестерол, которыми они питаются. Если кожа здорова и нет условий для активизации и размножения микроорганизмов, они не вызывают заболеваний.

Постоянно протекающие и взаимосвязанные между собой физиологические механизмы способствуют:

• поддержанию кислотно-щелочного состояния волосистой части головы;
• постоянству клеточного метаболизма и тканевого дыхания;
• нормальному функционированию лимфоцитарной и внутриэпидермальной фагоцитарной систем, выполняющих иммунные, защитные функции и процессы самостерилизации;
• обеспечению микробиоценоза кожи.

Причины перхоти и механизмы ее образования

Определяющая роль в возникновении болезни принадлежит дрожжеподобным грибкам вида Malassezia, являющимися частью постоянно присутствующей (резидентной) флоры микроорганизмов на волосистой части головы. Они активизируются при нарушении хотя бы одного из физиологических состояний:

• соотношения микроорганизмов, составляющих микробиоценоз кожи;
• изменении функции сальных желез;
• изменении кислотно-щелочного состояния на кожной поверхности;
• преждевременном созревании эпителиальных клеток - их жизненный цикл при перхоти сокращается в 2-3 раза (от 5 до 14 дней), число клеточных слоев уменьшается и не превышает десяти, а клетки, не успевшие полностью высохнуть, склеиваются и превращаются в желтовато-белую перхоть. Сами клетки и слои утрачивают последовательное взаиморасположение и размещаются хаотично.

Эти нарушения, а также анатомические особенности кожи головы (обилие волос и сальных желез, высокий уровень скорости десквамации клеток эпителия и отделения секрета сальными железами головы, задержка пота и сала в волосах и на поверхности, благоприятная температура и влажность) обеспечивают условия, которые являются оптимальными для жизни и размножения постоянно и временно находящихся здесь микроорганизмов.

В частности, грибки Malassezia усиленно размножаются. При этом, обладая высокой липазной (фермент, расщепляющий жиры) активностью, они расщепляют большое количество триглицеридов кожного сала. В результате чего образуется, соответственно, и значительно большее, по сравнению с нормальным состоянием кожи, количество жирных кислот, вызывающих раздражение. Это, в свою очередь, приводит к воспалительным процессам, избыточному шелушению и образованию перхоти.

Кроме того, в состав кожного сала входит олеиновая кислота, которая сама по себе способна вызывать десквамацию эпителия. Высокое ее содержание в результате избыточной секреции сальных желез также вызывает перхоть и зуд кожи головы, дополнительное салоотделение.

Все эти процессы, а также механическое повреждение кожи (при расчесах) являются причиной нарушения эпидермального барьера, образования чешуйчатых корок, воспаления, инфицирования постоянно присутствующими патогенными микроорганизмами, нагноения и т. д. Так формируется замкнутый круг хронического течения болезни.

– это отслоившиеся частички кожи, являющиеся легким проявлением такого заболевания, как . Если обратиться к латинскому языку, то дословный перевод слова «перхоть», звучит как «отруби». Это объясняется тем, что отделившиеся частицы кожи внешним видом напоминают всем известный диетический продукт.

Хотя перхоть является для многих людей привычным явлением, это синдром является понятием медицинским, проявляющимся в отслоении небольших частиц кожи со значительной скоростью. Беспокоит он больного длительное время, иногда на протяжении всей жизни, локализация патологического процесса – волосистая часть головы. Чтобы избавиться от навязчивого синдрома, требуется знать о причинах появления перхоти и о методах борьбы с ней.

Причин, приводящих к ускоренному отделению частичек дермы на голове, существует несколько.

Имеются определенные факторы, которые под влиянием друг друга усугубляют имеющуюся проблему:

Метаболические нарушения. При сбое в процессах обмена веществ происходит падение сопротивляемости организма к различным экзогенным патогенетическим факторам.

Гормональная дисфункция часто приводит к появлению перхоти у представительниц женского пола.

Заболевания ЖКТ, эндокринные нарушения, заболевания дыхательных путей, проблемы в неврологической сфере, иммунодефицитные состояния.

Причина возникновения перхоти, которую невозможно будет скорректировать – это наследственная предрасположенность.

Нарушения в работе желез наружной секреции, а именно сальных.

Погрешности в питании, недостаток витаминов.

Перенапряжение как физическое, так и умственное.

Микотическая инфекция, возбудителем которой становятся дрожжеподобные грибки P. Ovale. В норме, их можно обнаружить на коже 90% людей, а проявлять патологическую активность они начинают под действием факторов-провокаторов, приводящих к снижению защитных сил организма.

Переохлаждение кожи головы и её перегрев в результате неправильной эксплуатации головного убора.

Частое использование фена, воздействие химических красителей, применение плоек – любое агрессивное воздействие на кожу головы.

Нарушения правил гигиены, а именно игнорирование мытья головы.

Кроме того, имеются дополнительные факторы, которые повышают риск развития перхоти, среди них:

Возраст – в подростковом и молодом возрасте заболевание развивается чаще. У детей перхоть не появляется практически никогда. В пубертатном периоде перхоть может быть физиологическим явлением, связанным с усилением работы сальных желез под воздействие гормонов.

Нервное перенапряжение. Когда человек находится в состоянии хронического стресса, перхоть будет его обязательным спутником.

В медицине принято рассматривать перхоть, как форму заболевания кожи – себорейный дерматит. При этом отслоившиеся чешуйки сухие, салоотделение снижено. Если в норме частицы кожи должны отслаиваться на протяжении месяца, то при сухой себорее они отходят за 7 дней.

Есть классификация, которая предполагает разграничение перхоти на сухую и жирную, однако некоторые ученые считают её не совсем корректной. Они объясняют это тем, что истинная перхоть не может быть жирной, так как продукция сальных желез значительно снижена. При жирной перхоти отслоения на волосах появляются редко, они крепятся к самой дерме. В отличие от сухой перхоти, которой всегда много, к тому же она вызывает зуд и раздражение кожи.

Перхоть и зуд головы – каковы причины?

Зуд кожи головы практически всегда возникает при наличии перхоти. Это происходит в результате того, что кожа головы слишком сильно пересыхает. Причиной этого является недостаточная работа сальных желез. В результате частицы кожи отмирают, сама дерма страдает от микроскопических трещинок, которые и вызывают зуд.

Зуд также является следствием взаимодействия кожи головы и воды. Дерма пересушена из-за нарушения в работе сальных желез, а вода и неправильно подобранные средства для мытья головы усугубляют этот процесс. В результате появляется чувство натяжения и раздражения.

Зуд усиливается под воздействием внешних раздражителей. Так, люди, страдающие от перхоти, пытаются скрыть её под головными уборами или окрашивают волосы в светлые тона. Однако, это лишь усугубляет ситуацию, делая зуд ещё сильнее.

Еще одна причина появления зуда – это жизнедеятельность грибков Malassezia. Когда их становится очень много, они провоцируют раздражение кожи головы и, соответственно, заставляют человека её расчесывать.

Дерматокосметолог, трихолог Ирина Котова о перхоти

По утверждению врача трихолога и дерматокосметолога И. Котовой не следует несерьезно относиться к такому явлению, как перхоть. Часто именно она указывает на такое серьезное заболевание, как себорейный дерматит. Трихолог с профессиональной точки зрения рассказывает о том, что собой представляет перхоть, о том, каковы её основные симптомы и о том, как её лечить (дома и под контролем специалиста).

Симптомы перхоти

О том, что человек страдает от перхоти, позволяют судить следующие симптомы:

Появление чешуек белого цвета на верхней одежде, на волосах и плечах, на расческе и на шапке. Эти чешуйки представляют собой отошедший слой эпидермиса головы.

Чаще всего при перхоти кожа головы сухая, однако, она может быть и жирной. Оба этих патологических состояния дермы являются результатом нарушения метаболизма.

Волосы приобретают нездоровый вид. Они становятся ломкими и тусклыми.

Если болезненное состояние прогрессирует, то отслоившиеся чешуйки дермы становятся крупнее, на голове образуются корки желтовато-серого цвета, а также появляются пятна.

Кожа головы зудит.

Что категорически нельзя делать при перхоти?

При обнаружении симптомов, указывающих на присутствие перхоти, запрещено использовать спиртосодержащие средства для ухода за кожей головы. Они усугубляют патологическое состояние кожи, пересушивая её ещё сильнее.

Стоит избегать расчесывания кожи головы. Зуд всегда сопровождает перхоть. Если пытаться его устранить и чесать при этом голову, проблема лишь усугубится. Даже незначительные микроскопические травмы являются воротами для проникновения инфекционных агентов. В итоге на коже головы образуются гнойнички.

Запрещено окрашивать волосы, а также наносить иные агрессивные вещества на них.

Усилить отслоение могут жесткие металлические зубья расчесок. При неосторожном использовании они будут травмировать кожу головы.

До момента излечения стоит воздержаться от применения плойки, фена и утюжка для укладки волос.

Ответы на популярные вопросы о перхоти

Существует ли какая-то связь между перхотью и выпадением волос? Установлено, что перхоть может быть причиной потери волосяного покрова. Однако, обязательно нужно искать и иные проблемы , так как сама перхоть является одной из дополнительных, а не основных её причин. Поэтому если избавиться только от перхоти, выпадение волос не остановится.

Какие причины вызывают перхоть? Почему она появляется снова и снова? Большинство ученых придерживаются того мнения, что перхоть возникает по причине индивидуальной предрасположенности к ней. Отслоение частичек дермы – это естественный процесс, которые призван обновлять ее. У некоторых людей этот процесс происходит быстрее, чем у других, именно поэтому они не могут избавиться от проблемы навсегда.

После того, как люди с индивидуальной предрасположенностью отказываются от использования средств, призванных замедлять деление частичек эпидермиса или способные растворять образовавшиеся хлопья, перхоть вновь становится видимой. В этом случае единственным решением проблемы будет применение специальных шампуней и бальзамов на постоянной основе.

Кроме того, были проведены исследования, которые установили взаимосвязь между появлением перхоти и слишком сильном высушивании дермы головы. Это происходит из-за использования чистящих средств, входящих в состав большинства шампуней, которые производители рекомендуют к ежедневному использованию.

Чтобы кожный покров обновлялся нормально и не причинял дискомфорта её обладателю, он должен иметь определенный уровень влажности, обеспечивающийся тонкой жировой прослойкой. В противном случае процесс слущивания частичек эпидермиса нарушается. За выработку жировой прослойки отвечают сальные железы. При частом воздействии на дерму агрессивными моющими средствами происходит смывание защитного жирового слоя. Сухая кожа начинает делиться быстрее, частички увеличиваются в размере это и вызывает появление видимой перхоти, которая раньше была незаметной.

Перхоть связана с грибком? Имеется определенная взаимосвязь между грибковым поражением кожей головы и появлением перхоти. В этом плане опасность представляют микотические организмы типа Pityrosporum. Именно они населяют волосяной покров человека и эпидермальный слой кожи. В связи с этим, для избавления от перхоти, назначаются шампуни с противогрибковой составляющей.

Перхоть заразна? Она передается от человека к человеку? Не стоит переживать по поводу того, что перхотью можно заразиться. Даже тот факт, что она иногда бывает вызвана микотичекими организмами, не является причиной для опасения. Дело в том, что эти грибки в норме существуют на коже и волосах большинства людей, тем не менее, перхоть у них не появилась.

Почему кроме перхоти, у меня сильно чешется голова? Существует мнение, что появление чувства зуда может быть обусловлено микроскопическими грибками рода Malassezia. Чтобы от него избавиться, никаких специальных мер предпринимать не следует. Достаточно будет пройти лечение от перхоти и зуд самоустранится.

Как выбрать хороший шампунь «на каждый день»? Важно, что на шампуни, которым планируется мыть голову ежедневно, не было такой составляющей, как sodium lauryl sulfate. Именно он и его производные оказывают иссушающее действие на дерму головы. Поэтому, если есть необходимость в столь частом мытье волос, стоит отдавать предпочтение шампуням, в состав которых входят менее агрессивные чистящие компоненты: S. (sodium) Cocoyl Isethionate, или S. dodecyl sulfate, или S. Isethionate, или Disodium laureth sulfosuccinate, или Cocamidopropyl Betaine.

Нужен ли специальный шампунь от перхоти для мужчин? Нет, специализированное средство покупать не имеет смысла, так как образование перхоти у мужчин и женщин провоцируется одними и теми же факторами.

Можно ли справиться с перхотью при помощи растительных масел и лекарственных трав? О том, что существует какой-либо эффект от использования масел в отношении избавления от перхоти данные отсутствуют. Речь идёт об оливковом, касторовом, репейном масле. Было проведено исследование в отношении лишь масла чайного дерева в 5% - ом растворе. Установлено, что оно способно уменьшить объем отделяемых частиц эпидермиса. Однако этих результатов не является достаточно для того, чтобы рекомендовать данный вид масла в качестве лекарственного средства. Что касается популярных трав, используемых для избавления от перхоти, например, лопуха, календулы и прочих, то и на этот счет клинических испытаний не проводилось. Есть сведения относительно активности экстракта листьев Алоэ вера в отношении грибка, вызывающего перхоть. Однако эти данные были получены после исследований, проведенных в условиях лаборатории. Неизвестно, будет ли этот компонент также работать при его нахождении в составе шампуней.

Помогает ли от перхоти полоскание волос уксусом или содой? Клинических исследований на этот счет также не проводилось. Однако, можно предположить, что сода способна не только избавить от проблемы, но и усугубить ее. Дело в том, что при попадании на дерму, бикарбонат натрия формирует щелочную среду. При этом даже нормальный процесс отслоения эпителиальных клеток нарушается. В случае, если он уже нарушен, этот процесс будет протекать ещё интенсивнее. Можно предположить, что и уксус не даст желаемого эффекта. Хотя он и является по сути кислотой, но его структурная формула имеет кардинальные отличия от гидрокислот, которые могли бы быть полезны в том или ином случае.

Что может означать перхоть в ушах? Когда в ушных раковинах обнаруживаются частички эпителия, то вполне резонно предположить, что они туда попали с головы. Если это исключено, то их присутствие в ушах может являться симптомом истинной себореи.

Что может означать «перхоть» на теле? Когда на теле появляются пятна, на определенных участках кожи, а сверху на них держатся чешуйки серебристого цвета, то это требует незамедлительного обращения к дерматологу. Подобное явление может быть признаком заболевания, например, себореи или разноцветного лишая. Кроме того, существует множество других болезней дермы, определить которые может лишь доктор.

Что может означать обильная перхоть у ребенка или у подростка? При обнаружении подобной проблемы, консультация врача обязательна. Возможно у ребенка серьезная инфекция кожи, например, стригущий лишай. Это состояние требует экстренного лечения.

Что может означать перхоть у новорожденного ребенка? Часть новорожденных малышей подвержены образованию хлопьев на голове. Они имеют желто-коричневый цвет, в медицине это состояние определяется как детская себорея. Родителям не стоит пугаться подобного явления. Оно обусловлено тем, что клетки дермы грудного ребенка делятся слишком быстро и не успевают своевременно слущиваться. В результате образуются хлопья, которые можно обнаружит не только на голове, но и на лице. Это состояние самоустранится по мере роста малыша. Чаще всего этот процесс становится полностью регулируемым через несколько недель. Иногда он может затянуться до 8 месяцев. Чешуйки с кожи ребенка можно убирать. Для этого их нужно смазать небольшим количеством масла, но только детского, а не обычного растительного. Последнее не применимо, так как провоцирует рост грибковой флоры. Спустя несколько часов корочки аккуратно убирают с использованием мягкой щетки.

Что делать если очень много перхоти на голове? Если на голове образуется очень много перхоти, то посещение к дерматологу откладывать нельзя. Большое количество чешуек свидетельствует об активности процесса отслоения, а это может быть вызвано серьезными заболеваниями и проблемами в работе органов. Определить патологию может только специалист. Если заболевания исключены, то рекомендовано применение лечебных шампуней на основе сульфида селена и кетоконазола.

Традиционные способы избавления от перхоти включают в себя использование шампуней, которые содержат в своем составе антимикотический компонент. Чтобы определиться с выбором подходящего средства, стоит посетить врач-трихолога. Дело в том, что перхоть может быть признаком серьезных нарушений в организме человека.

Скорее всего, пациенту будет рекомендовано не только применение шампуней, но и коррекция образа жизни в целом (после того, как будут исключены иные серьезные патологии). Необходимо пересмотреть рацион, увеличить в нем содержание продуктов, богатых клетчаткой. Кроме того, на период лечения следует отказаться от воздействия на дерму головы любых агрессивных веществ, в частности, это касается химического окрашивания, сушки феном, использования утюжка, плойки и т. д.

Шампунь от перхоти

Каждому без исключения пациенту будет назначено применение шампуней и лосьонов, обладающими противогрибковыми средствами.

Название шампуня	Преимущества	Недостатки
Ихтиол (шампунь Dermasence)	Обладает не только антисептическим, но и обезболивающим действием; Снимает воспаление; Нормализует скорость деления клеток, способствую меньшему образованию чешуек, тем самым избавляя от проблемы. Содержит серу, которая обладает отшелушивающими свойствами. Улучшает обменные процессы.	Не содержит противогрибкового компонента; Возможно развитие аллергических реакций, в виде сыпи и гиперемии кожи головы. Нельзя использовать при наличии гиперчувствительности к ихтиолу.
Клотримазол (шампунь Cloderm)	Останавливает рост грибков и способствует их уничтожению; Имеет широкий спектр не только противогрибковой, но антибактериальной активности; Не всасывается в кровоток при нанесении на воспаленные участки кожи.	Возможно развитие аллергических реакций со стороны кожных покровов, появление сыпи, зуда, шелушения, отека и чувства жжения.
Бифоназол (шампунь Бифон)	Обладает высокой противогрибковой активностью, разрушает клеточную оболочку гриба, способствуя его гибели; Возможно использование у грудничков под врачебным контролем; Действует на протяжении двух суток после использования.	Возможно развитие побочных реакций – покраснения и жжения кожи; Имеется вероятность развития аллергических реакций.
Кетоконазол (входит в состав шампуней Себозол, Перхотал, Микозорал и Низорал)	Обладает противогрибковой (фунгицидной) активностью; Способствует остановке роста грибков; Эффективен в отношении некоторых бактерий (грамположительных кокков).	Запрещен к применению во время грудного вскармливания и во время кормления грудью; Основное действующее вещество – кетоконазол имеет большое количество побочных эффектов, поэтому его запрещено использовать без врачебной рекомендации.
Пиритион цинка (шампунь Фридерм Цинк)	Обладает противогрибковым эффектом; Способствует снятию воспаления, устранению симптомов перхоти; Обладает антибактериальной активностью; Возможно использование во время беременности и лактации; Не имеет побочных эффектов, если использовать препарат в соответствии с инструкцией.	Запрещен к использованию при наличии повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав средства.
Октопирокс (шампунь Seborin)	Обладает фунгицидным эффектом; Безвреден при местном применении.	Возможно развитие аллергических реакций, при наличии высокой чувствительности.
Циклопирокс (шампунь Sebiprox)	Оказывает высокую противогрибковую активность.	Запрещен к использованию в возрасте до 10 лет, во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью; Возможно развитие местных реакций в виде зуда кожи, ощущения жжения; Запрещен к длительному использованию (более полугода).
Салициловая кислота (шампунь Салициловый)	Обладает антибактериальным эффектом; Обладает противовоспалительным эффектом; Оказывает кератолитическое и кератопластическое действие; Является антисептиком; Подавляет секрецию сальных желез.	Возможно появление зуда и жжения; Возможно покраснение кожных покровов; Возможны аллергические реакции; Нельзя использовать в детском возрасте до 3 лет.
Экстракт Quassia Amara (входит в состав крема Quasix)	Обладает антимикробными, противогрибковыми свойствами; Способствует снятию воспалению.	Возможно развитие аллергических реакций; Действующее вещество имеет растительное происхождение, сфера применения которого в медицине ограничена.
Медицинский деготь (шампунь фридерм Деготь, Себутон, T/Gel)	Улучшает метаболические процессы; Обладает антисептическими свойствами; Снижает шелушение эпидермиса.	Нельзя наносить при нарушении целостности кожных покровов; Возможно развитие аллергических реакций; Возможно развитие контактного дерматита; Запрещен к использованию во время беременности и грудного вскармливания.
Сульфид селена (шампунь Сульсена)	Блокирует деление клеток эпидермиса; Снижает выработку корнеоцитов.	Возможно развитие аллергических реакций; Не исключена местная алопеция, изменение цвета волосяного покрова; Запрещен к использованию при экссудативном дерматите и при травмах кожного покрова.

Более высокую лечебную активность способны показать средства, в состав которых входит не один, а несколько действующих активных веществ. Это такие средства, как:

Кето плюс на основе кетоконазола и пиритиона цинка;

Альгопикс на основе дегтя и салициловой кислоты;

Келюаль DS с циклопироксоламином, пиритионом цинка и келюамидом;

Phytosylic с маслами кипариса, ладана и чайного дерева и салициловой кислотой;

NodeDS с климбазолом, пиритионом цинка и салициловой кислотой.

Паста Сульсена 2% является средством для эффективного устранения перхоти. Входящий в её состав дисульфид селена действует таким образом, что устраняет не только видимые чешуйки эпидермиса, но и ликвидирует сами причины их активного деления. Среди положительных эффектов от применения пасты Сульсена:

Способствует нормализации работы сальных желез, избавляя кожу головы от излишков сала.

Оказывает профилактическое действие и препятствует образованию перхоти.

Позволяет избавиться от зуда, вызываемого перхотью.

Способствует активизации работы волосяных фолликулов, укрепляет волосяной стержень.

Способствует остановке деструктивных процессов, в зоне, отвечающей за рост волос.

Оказывает воздействие на обновление клеток эпидермиса.

Улучшает питание волосяных луковиц.

В отличие от большинства средств для избавления от перхоти, Сульсена обладает приятным запахом трав и не требует последующего выветривания волос.

Во время использования пасты голову можно будет мыть реже, что связано с нормализацией работы сальных желез.

Во время прохождения лечения можно использовать иные косметические средства для волос, так как не имеется данных о несовместимости Сульсена с каким-либо веществом.

Будут удалены не только видимые, но и мельчайшие невидимые отслоившиеся чешуйки дермы.

Пасту можно использовать по мере необходимости, так как она pH-нейтральна.

Средство способствует устранению токсинов, поступающих в кожу головы из внешней среды, что является препятствием для их разрушительного действия на корневой аппарат волос.

Обладает пролонгированным эффектом.

Регулярное использование пасты Сульсена позволяет не только избавиться от перхоти, но и усилить рост волос, оздоровив дерму головы и волосяные фолликулы. Рекомендовано использование средства в качестве профилактического.

Препараты, применяемые для нормализации процессов липолиза

Для того, чтобы нормализовать процесс расщепления жиров на составляющие жирные кислоты возможно использование Рибофлавина (принимает участие в процессе обмена жиров, нормализует процесс их окисления и восстановления) и Метионина (регулирует синтезирование фосфолипидов из жиров).

Кроме того, пациентам с перхотью может быть рекомендовано общеукрепляющее лечение. Для этого важно избавиться от иммунодефицита, дисбактериоза и гиповитаминоза. С этой целью назначают витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы и пробиотики.

Избавление от перхоти невозможно без коррекции образа жизни. Это касается эмоциональной сферы, общего физического состояния и режима питания. Если не удается справиться со стрессами, психозами и нервозами своими силами, то следует обратиться к психотерапевту. Возможно, что будет достаточно приема несильных успокоительных средств, например, Персен.

Часто задают вопрос «У меня много перхоти, что делать?». Сама по себе перхоть служит лишь симптомом , а не самостоятельным заболеванием. Причины кроются в верхнем слое кожи головы - эпидермисе. Чаще всего проблема связана с нарушением работы сальных желез или обменных процессов.

Основные причины :

• неправильное питание - недостаток витаминов и других необходимых веществ ослабляют кожу, которая начинает чаще шелушится и отмирать; частое употребление сладкой газировки или жирной пищи также может послужить причиной;
• нарушение обмена веществ - стрессы, депрессия, высокая физическая или эмоциональная нагрузка могут вызвать сбои в работе организма;
• гормональные нарушения - изменения гормонов влекут за собой нарушения в работе организма в целом, обычно это происходит во время месячного цикла, беременности или в подростковый период;
• наследственность - особенности функционирования организма передаются вместе с генами, поэтому для некоторых перхоть может быть нормой.
• грибковые инфекции - поражают верхние слои эпидермиса, вызывая избыточное шелушение и отмирание кожи.

Описанные причины лишь говорят о наличии недуга, но никак не объясняют его, поэтому лучше сделать медицинское обследование для более точного диагноза. Это может оказаться себорея, которая бывает 3-х типов:

1. Жирная - проявляется чрезмерно жирными волосами и кожей головы. Кожное сало (себум) закупоривает протоки сальных желез , перекрывая доступ к кислороду и препятствуя нормальному отшелушиванию кожи, которая отслаивается большими хлопьями.
2. Сухая - причиной служит грибок. Он поселяется в организме и активизируется при ослаблении иммунитета . Он начинает размножаться, вызывая обильные высыпания сухой перхоти. При этом наблюдается неприятный зуд и жжение.
3. Смешанная - наблюдаются симптомы сухой и жирной себореи одновременно.

Что делать?

Что делать, если очень много перхоти на голове? Лучшим вариантом будет визит к дерматологу, который установит причины и назначит курс лечения . Перхоть обычно лечат следующими способами:

• Шампуни - являются лишь частью общего лечения. Они воздействуют напрямую на кожу головы, очищая сальные протоки и создавая благоприятные условия для использования других средств.
• и кремы - используются в комплексе с шампунями. Их задача заключается в уничтожении бактерий и грибков, очищении кожи от избытка отмерших клеток и снятии симптомов (зуда, жжения, покраснения).
• Препараты - для борьбы с сильными грибковыми инфекциями назначаются специальные препараты (бифоназол, кетоконазол и др.), которые останавливают распространение и размножение грибков, полностью уничтожая их.
• Косметические процедуры - в кожу головы вводятся специальные препараты, действие которых направлено на нормализацию работы сальных желез и улучшения состояния кожи (криомассаж, акупунктура и др.).
• Гормональные процедуры - назначаются, если причина кроется в нарушениях обмена веществ и гормональных изменениях.
• Диета - правильное питание также применяется для лечения. Организм должен получать необходимое количество витаминов и минералов, чтобы нормально функционировать, иначе лечение будет менее эффективным.

Важно! Для полного и эффективного излечения нужно пользоваться сразу несколькими методами одновременно. Особо важно соблюдать диету, с большим содержанием клетчатки (фрукты и овощи) и кисломолочных продуктов.

Лечение народными методами

Перхоть известна с давних пор, поэтому и лечить ее начали давным-давно . Существует несколько народных методов, которые могут оказаться не менее эффективными чем медикаментозные:

• Лук репчатый . Необходимо взять и очистить одну крупную луковицу и отжать из нее сок. Затем в сок добавляют по ч-й ложке меда и репейного масла, а также один яичный желток. Все ингредиенты перемешивают и наносят на голову. Процедуру проводят на ночь, укутав голову полотенцем и не смывая.
• Аспирин . Для приготовления нужно взять обычный шампунь и в одну стандартную порцию добавить 3 измельченных таблетки аспирина. Голову обрабатывают, но средство не смывают, оставляя на 20 минут. Только по истечении этого времени волосы промываются чистой водой.
• Морская соль . В стакане теплой воды нужно растворить по 2 ч-е ложки морской соли и любого шампуня. Действие морской соли направлено на очищение верхнего слоя кожи от отмерших клеток. Проводить процедуру с той же частотой, что и стандартное мытье головы.

Важно! При лечении нельзя сушить волосы феном .

Лечение обычно длится несколько недель . Если оно не помогает, то лучше обратиться к специалисту, в данном случае дерматологу. Только точный диагноз поможет назначить верный курс лечения, так как не правильный подход к избавлению от перхоти может усугубить ситуацию .

Полезное видео

Дополнительно ознакомтесь, в видео ниже, как можно избавиться от перхоти при помощи народных методов:

В нашей коже головы старые клетки заменяются на новые. В норме когда этот процесс не заметен.

Иначе клеточное восстановление превращается в большую проблему, процесс происходит очень быстро, мертвые частички скапливаются, склеиваются и образуют чешуйки, которые заметны на одежды.

Иногда причины перхоти в неправильном уходе за волосами, но перхоть может вызываться и проблемами со здоровьем и внутренними расстройствами организма.

Рассмотрим причины возникновения перхоти.

1) Причиной перхоти может быть гормональный дисбаланс. Конечно он не просто так возникает, сопутствующим фактором является перемена организма, например пременопауза.

2) Причиной может быть и гормональная терапия, которую назначает врач, чтобы вылечить гинекологические или другие заболевания. Также отдельно можно выделить эндокринные заболевания, вызывающие гормональные нарушения в организме.

Болезни ЖКТ и бронхо-легочной системы могут вызывать перхоть. Связь здесь прямая: разные патологии, общее уменьшение иммунной защиты дают возможность активизироваться грибку, вызывающему перхоть.

Грибок очень быстро размножается, нарушая цикл созревания клеток и заставляет их отшелушиваться преждевременно.

Симптом грибка - сухая перхоть светлого оттенка, которая видна не по всей голове, а на определенном участке либо на макушке, затылке или в другой части.

3) Депрессия, длительные стрессы, тревоги тоже могут привести к перхоти. Нарушение нервной системы дают возможность грибку размножаться. Иногда в порыве стресса мы начинаем употреблять в пищу, что попало, нарушая .

4) Нарушенный обмен веществ нередко вызывает перхоть. Мы питаемся нездоровой пищей, вода задерживается в клетках, едим плохо усваивающиеся продукты, которые содержат много углеводов и насыщенных жиров. Клетчатка, отвечающая за работу ЖКТ в меню отсутствует или ее очень мало - все этот способствует перхоти.

Если человек еще и курит, то только усугубляет ситуацию. Никотин мешает росту волос и обновлению клеток.

Какие еще причины возникновения перхоти?

1) Перхоть иногда бывает аллергическая. Она может быть вызвана шампунем, лаком, муссом, краской для волос, и даже головным убором. Иногда бывает перхоть как следствие пищевой аллергии.

2) Псориаз, такая всем известная болезнь, бывает не только на участках без волос, но и на голове. Иммунные клетки по ошибке принимают здоровые клетки за инфекцию и стараются их истребить. Уничтоженные клетки отшелушиваются и заменяются на новые, которых ждет такое же будущее.

И этот процесс постоянен - в итоге обилие перхоти на голове. Розовые бляшки на голове могут быть признаком псориаза, поэтому если вы заметили что-то неладное обратитесь в дерматологу.

3) Следующей причиной перхоти является себорея, когда нарушаются деятельность желез и появляются излишки кожного сала. Мертвые частички отшелушиваются, но большое количество сала склеивает и задерживает их, начинают падать с головы целыми пластинами.

Если у вас себорея вы сразу узнаете по перхоти крупной, грязного цвета, жирной. Волосы все время жирные сколько их не мой. Лечить это заболевание нужно комплексно, поэтому следует пойти в больницу.

4) У некоторых людей от природы чувствительная кожа.

Поэтому причинами возникновения перхоти могут стать:

• постоянная сушка феном;
• экологическая обстановка;
• регулярное окрашивание волос, химическая завивка;
• хождение без шапки, когда холодно и в шапке, когда тепло.

В этом случае вам нужно правильно подобрать средства для волос и пользоваться рецептами народной медицины.

Перхоть причины и лечение

Перхоть бывает сухой и жирной. Если вы помыли голову, прошло полчаса и голова начинает чесаться, кожа зудит, волосы начинают высыхать и видна перхоть, то у вас сухой тип.

Если после того как вы помыли голову, волосы выглядят неопрятно, то у вас жирная перхоть.

1) Рецепты против сухой перхоти.

Возьмите и втирайте касторовое или оливковое масло, замотайте голову полотенцем и подождите полчаса. Промойте несколько раз голову шампунем.

Отлично помогает облепиховое и репейное масло, его нужно втирать за час до мытья головы и повторять 2 раза в неделю.

Еще один способ борьбы с сухой перхотью: взбейте 2-3 желтка в пену и вымойте ей волосы, подержав взбитые желтки минут 5 на волосах. Смывать надо тщательно прохладной водой.

2) От жирной перхоти.

Возьмите 50 гр залейте кипятком и оставьте на полчаса. Когда вы помоете голову, то каждый раз споласкивайте голову приготовленным настоем. Луковая шелуха может слегка окрасить волосы.

Очень эффективен корень аира, купите его в аптеке. 2 стол ложки залейте стаканом кипятка, проварите 15-20 минут, и как обычно остудите и процедите. Старайтесь каждый день втирать в голову за полчаса до мытья.

Вывод: мы разобрали основные причины перхоти, если вы столкнулись с этой проблемой, отнеситесь к ней посерьезнее, может стоит пересмотреть свое питание и заняться своим здоровьем.

С уважением Ольга, жду ваших комментариев.

Перхоть – это совокупность причин (или синдром), который характеризуется ускоренным процессом отслоения частиц кожи (в виде чешуек) на протяжении относительно длительного периода. Перхоть наиболее чаще встречается на коже головы, покрытой волосяным покровом.

Перхоть не следует путать с просто сухой кожей головы. В процессе жизнедеятельности человека, происходит постоянное отмирание клеток кожи и небольшое шелушение кожи головы является нормальным (около 487 000 клеток на 1 см 2).

Перхоть является распространенным заболеванием кожи головы и затрагивает почти половину населения разного возраста, пола и этнической принадлежности.

Причины возникновения перхоти

Перхоть, как правило, возникает в результате трех факторов или их комбинаций:

1.Неправильная работа сальных желез (или себорея)

Себорея – общее понятие перхоти, является заболеванием. В общем смысле, это дисбаланс салообразования, что приводит к уменьшению или усилению выработки кожного сала и изменению химического состава сального секрета. Данный процесс может возникнуть, вследствие хронического нарушения обмена веществ, общего состояния иммунной системы, возраста и пола, особенности питания и загрязнения кожи.

Различают себорею жирную (жидкая и густая) и сухую.

При жирной жидкой себорее поры расширены, кожа лоснится, а волосы на голове имеют вид смазанных маслом, часто склеиваются в пряди. Волосы усыпаны желтоватыми чешуйками, часто на коже головы возникают гнойнички.

При жирной густой себорее, эластичность кожи снижается, возможно, возникновение комедонов (роговая пробка, черный угорь). Волосы на голове жесткие и грубые.

2.Поражение кожи грибком

При сниженном салоотделение, чешуйки обильно покрывают волосы и кожу головы. Данный процесс называют сухой себореей (перхоть). Это явление связывают с процессом активизации грибка, который имеет название «Pityrosporum Ovale», или «Malassezia Furfur».

При хорошем иммунитете, грибок ведет себя стабильно. При сильном физическом и психическом дисбалансе, при длительном нарушении режима питания, - грибок активизируется, что приводит к ускорению роста эпидермальных клеток. Период отшелушивания кожи занимает время от 5 до 7 дней (при отсутствии заболевания этот период длится около одного месяца).

Как следствие, большое количество, превышающих норму, чешуек. Если этот процесс сопровождается раздражением кожи головы, зудом и отдельными очагами покраснения, то можно говорить о себорейном дерматите. Волосы, в данном случае, становятся ломкими, тонкими и сухими.

3.Индивидуальные особенности организма

К ним относятся особенности секреции кожи и ее строение, наследственная предрасположенность и сезонные изменения. К другим особенностям можно отнести следующие причины:

• Люди с некоторыми заболеваниями кожи, такими как псориаз и экзема, чаще других страдают от появления перхоти.
• Взрослые с болезнью Паркинсона и некоторыми другими неврологическими заболеваниями, более других склонны к появлению перхоти и себорейного дерматита.
• Пациенты любого возраста, которые перенесли сердечные приступы и удары, и некоторые люди со слабой иммунной системой, подвержены появлению перхоти чаще, чем другие.
• Некоторые эксперты считают, что люди, которые не потребляют достаточно продуктов содержащих цинк, витамины и некоторые виды жиров, более склонны к появлению перхоти.
• Психические перенапряжения. Многие эксперты полагают, что есть связь между частыми стрессами и многими проблемами кожи.
• Исследование показало, что 10,6% людей с ВИЧ, подвержены себорейному дерматиту.

Все вышесказанное позволяет сделать вывод, что все процессы и явления, которые приводят к появлению перхоти, являются управляемыми и контролируемыми.

Средства против перхоти

К счастью, данными процессами можно управлять. В легких случаях достаточно найти подходящий шампунь от перхоти, определенного состава и стабилизировать свой образ жизни.

В большинстве случаев появление перхоти, в легкой форме, не требует визита к врачу. Однако если состояние кожи головы ухудшается, а применение лечащего шампуня не приносит желаемого результата, то следует обратиться к врачу. Врач может диагностировать себорейный дерматит или другое сопряженное заболевание, что требует определенных условий лечения.

Большинство средств от перхоти или противогрибковые шампуни (шампуни от перхоти) содержат, по крайней мере, одно из следующих активных ингредиентов:

1. Цинк пиритион – является антибактериальным средством.
2. Селена сульфид – отвечает за снижение скорости выработки клеток.
3. Сера – способствует удалению чешуек перхоти.
4. Кетоконазол – очень эффективный противогрибковый компонент. Большинство людей, которые используют средства с содержанием кетоконазола, довольны результатами. Шампунь с этим ингредиентом может быть использован и молодыми и пожилыми людьми.
5. Салициловая кислота – отшелушивающий компонент.
6. Масло чайного дерева – это масло извлекают из австралийского чайного дерева (Melaleuca Alternifolia). Можно сказать, что в настоящее время, производители шампуней, все чаще и чаще включают в состав масло чайного дерева. Масло чайного дерева является противогрибковым и антисептическим средством. Тем не менее, у некоторых людей может быть аллергия на данный вид масла.

Идеальным решение будет выбор такого шампуня, в котором присутствует два или три вышеперечисленных компонента.

Кроме шампуней, для борьбы с себореей, используют и кремы:

1. Кортизон кремы – уменьшают воспаления. Такой крем можно купить без рецепта 0,5% или 1% концентрации. Крем используют два раза в день, результат проявится только через несколько дней. Данный вид крема доступен в виде лосьона для кожи головы. Применяют один раз в день, желательно на влажные волосы после мытья головы. Можно использовать вместе с лечебными шампунями.
2. Противогрибковые кремы. Действие таких кремов направлено на снижение количества дрожжевых организмов, живущих на коже. Доступны без рецепта клотримазол крем 1% и миконазол крем 2%. Противогрибковые кремы применяются один или два раза в день.

Как избавиться от перхоти

Лечебные шампуни от перхоти, как и лечебные кремы, следует использовать в период активной стадии себореи. По мере уменьшения проявления болезни, необходимо снизить применение лечебных препаратов и, в последствие, перейти на использование повседневных средств гигиены. В случае очередного появления болезни, кремы и шампуни могут быть использованы повторно.

Может случиться так, что при повторном появлении болезни, лечебные средства, которые вы использовали в предыдущие разы, в настоящее время могут оказаться неэффективными. В этом случае необходимо будет использовать другие шампуни и/или кремы с вышеперечисленными компонентами.

Основные правила использования лечебных шампуней. Шампунь необходимо наносить на влажные волосы и оставить на коже головы на период около пяти минут. Если шампунь смыть слишком быстро, активные компоненты не будут иметь достаточно времени чтобы подействовать.

Основные правила использования лечебных кремов (масок, лосьонов) . Лечебные кремы применяются в комплексе с лечебными шампунями. Маски и лосьоны выдерживают на коже головы 20-30 минут.

Параллельно с использованием лечебных средств, необходимо следовать следующей простой диете. Употребляемая еда, должна быть богата витаминами и клетчаткой. В рационе должны быть кисломолочные продукты. Потребление жирного и сладкого должно быть ограничено. Также рекомендуется употреблять не менее двух литров чистой воды ежедневно.

Народные средства от перхоти

Лечение перхоти в домашних условиях , может быть также действенно, как и лечение дорогими средствами от перхоти.

Маска на основе яиц. Необходимо взбить два яйца в небольшом количестве теплой воды. Полученную смесь нанести на волосы минут на десять, после смыть. Данная процедура помогает предотвратить появление перхоти.

Маска на основе апельсинового сока и алоэ . Необходимо две чайные ложки сока алоэ и две чайные ложки сока апельсина, один яичный желток. Все компоненты размешать до однородной консистенции и нанести на кожу головы. Смыть теплой водой через 40 минут. После применения такой маски, следует ополоснуть волосы отваром, приготовленным из полевого хвоща (который можно купить в аптеке).

Ополаскиватель на основе календулы . Одну столовую ложку календулы (взять соцветия) залить двумя стаканами 80% кипятка, настоять 30 минут. После мытья волос, полученный настой втирать в кожу головы, после надеть на голову полиэтиленовый пакет, снять пакет через 30 минут, волосы не промывать. Данную процедуру рекомендуют проводить два или три раза в неделю.

Ополаскиватель на основе ромашки . Две столовые ложки ромашки (соцветия) залить одним литром воды и кипятить в течение пяти минут. После остывания отвар втирать в кожу головы.

Ополаскиватель на основе ромашки. Приготовить настой из соцветий ромашки в пропорции 1 к 10. Мыть настоем голову два или три раза в неделю, количество процедур от 10 до 15. Такой курс можно повторять через две или три недели.

Ополаскиватель на основе чабреца . Четыре столовых ложки чабреца залить 0,5 литрами воды и кипятить в течение 10 минут. Отвар остудить и процедить, нанести на влажные волосы, смочив их полностью. Смывать водой не нужно. Пользоваться можно после каждого мытья головы.

Ополаскиватель от грибка . В 0,5 литрах теплой воды необходимо растворить одну столовую ложку морской соли. Раствор нанести на чистые, влажные волосы и хорошо их промыть через 5 минут. После прополоскать волосы в другом растворе (на 0,5 литра воды добавить одну чайную ложку сока лимона).

Масла для волос . Одну столовую ложку смешать с десятью столовыми ложками спиртовой настойки календулы (продается в аптеке). Использовать для втирания в кожу головы два раза в день.

При использовании любого медицинского препарата необходима консультация специалиста.