Пелёночный дерматит у детей лечение. Пеленочный дерматит как быстро вылечить в домашних условиях

Пелёночный дерматит – это раздражение кожных покровов в местах соприкосновения с подгузником или пелёнкой. Воспаление возникает у новорождённых, младенцев, чаще в возрасте 9–12 месяцев.

Пелёночный дерматит досаждает взрослым, вынужденным использовать памперсы по причине болезни. У детей старшего возраста ярко выраженное раздражение и воспаление кожи вызывает длительная диарея.

Причины возникновения

Основной провоцирующий фактор – плохая гигиена тела. Независимо от возраста скопление раздражающих веществ негативно отражается на состоянии кожи.

Вызывает дерматит:

длительное соприкосновение с мочой, каловыми массами;
повышенная температура, влажность;
размножение грибков.

Исследования доказали – у многих детей, страдающих пелёночным дерматитом, в стуле и кишечнике обнаружены дрожжевые грибы – возбудители кандидоза. Не путайте два заболевания. Кандидоз – более опасная болезнь, бороться с ней нужно иными методами.

Полезная информация:

приём антибиотиков на фоне кандидозной инфекции – одна из причин неприятных симптомов на коже. Вместо противогрибковых препаратов несведущие люди принимают антибиотики;
беда в том, что на дрожжевые грибы антибактериальные препараты не действуют. Самолечение, неправильная терапия приводит к развитию грибковой инфекции с раздражением эпидермиса, сильным воспалением, появлением пузырьков, мелких ранок.

Другие причины дерматита у детей:

наследственные, аллергические заболевания – энтеропатический акродерматит, атопический дерматит;
бедный рацион с недостатком биотина, цинка, рибофлавина;
новые гигиенические средства для ухода за нежной кожей младенца;
другая марка или разновидность подгузника.

Симптомы недуга

Заболевание с ярко выраженными признаками сложно спутать с другими патологиями:

в области ягодиц, половых органов развивается сильное воспаление;
кожа краснеет, шелушится;
в тяжёлых случаях появляются мокнущие участки;
иногда эпидермис покрывается мелкими прыщиками, образуются ранки;
места наибольшего воспаления – между ягодицами, в кожных складках;
прикосновение к поражённым местам вызывает боль; ребёнок капризничает, плачет, пытается стянуть подгузник.

Обратите внимание! Все симптомы заметны в местах соприкосновения подгузника, пелёнки и кожных покровов. Вы обнаружили сходные признаки за ушами, на щёчках? Ищите другую причину. У вашего малыша иная патология.

Общая информация

Как выглядит пелёночный дерматит у детей? Симптомы сходны для нескольких разновидностей поражения нежной кожи под действием внешних раздражителей. В зоне подгузника или пелёнки развивается несколько форм заболевания:

потёртость. Лёгкое раздражение, часто проходит бесследно. Своевременные гигиенические меры предотвращают осложнения;
Признаки – мелкая сыпь ярко-красного цвета, пузырьки покрыты жёлтыми чешуйками. Высыпания появляются в зоне подгузника, постепенно распространяются выше. Сыпь детей особо не беспокоит.
краевой дерматит. Возникает при постоянном трении эпидермиса о край подгузника. Легко лечится, проходит бесследно;
кандидозный дерматит. Ярко-красная сыпь, сухие или мокнущие участки кожи на ягодицах, в промежности. При отсутствии лечения возбудители проникают в организм;
стафилококковая форма. Кожные покровы усыпаны волдырями. Лопнувшие пузыри покрываются грязно-жёлтыми корками, кожа вокруг краснеет, рубцуется. Из зоны подгузника волдыри переходят на низ живота, бёдра.

Про пероральный дерматит можно узнать адресу.

Кандидозный пелёночный дерматит

Симптомы:

в паховых складках, области промежности возникают очаги воспаления ярко-красного цвета;
кожные покровы – мокнущие или сухие, шелушащиеся;
ребёнок ведёт себя беспокойно. Нарушается сон, малыш часто плачет;
требуется специфическая терапия.

Избавиться от дрожжевых грибов рода Candidaalbicans помогут специальные мази – Кетоконазол, Батрафен, Клортимазол, Миконазол. Эффективными средствами смазывают поражённые участки трижды в день. Курс лечения – не менее месяца.

Важно! Запрещён приём гормональных препаратов. Применение сильнодействующих средств ещё больше ослабит организм, осложнит течение болезни.

Методы лечения

При воспалении в местах соприкосновения с пелёнкой или подгузником обратитесь к врачу. Без лабораторных исследований можно пропустить развитие грибковой инфекции.

Устранить неприятные симптомы поможет:

правильный уход за кожей малыша;
применение специальных мазей, кремов;
использование средств народной медицины.

Как лечить пелёночный дерматит у детей до года? Информация для родителей:

чаще меняйте пелёнки или подгузники. В сутки – не менее четырёх раз;
после мочеиспускания, испражнения вымойте область гениталий, ягодицы тёплой водой. Желательно – проточной;
не пропустите ни одной складочки. Там скапливается наибольшее количество аммиака, каловых масс, солей жёлчных кислот;
исключите гигиенические средства по уходу за кожей. Используйте только качественное гипоаллергенное мыло. Другие средства не подходят;
после туалета ягодиц и половых органов аккуратно промокните нежное тело, не трите воспалённые кожные покровы. Используйте мягкое махровое полотенце;
обработайте очаги воспаления ланолином, цинковой мазью, вазелином;
используйте присыпку с цинком. Средство отлично подсушивает, дезинфицирует.

Вы подозреваете, что раздражение вызвали недавно купленные подгузники другой марки или новые средства по уходу за нежной кожей малыша? Откажитесь от их использования, проследите за состоянием кожных покровов. Подозрения подтвердились? Без сожаления избавьтесь от аллергенов.

Обратите внимание! Если вы пытаетесь устранить воспаление, но ничего не выходит, через день-два обязательно посетите врача. Возможно, у вашего малыша проявляют активность дрожжевые грибы рода Кандида.

Лекарственные препараты

Используйте эффективные средства для лечения пеленочного дерматита у детей:

мазь Деситин с оксидом цинка заживляет ранки, стягивает кожу, защищает от воздействия раздражителей;
крем Бепантен смягчает кожные покровы, ускоряет регенерацию повреждённых тканей;
крем Бепантен-плюс содержит хлоргексидин. Средство не только заживляет, но и дезинфицирует. Состав эффективен при ярко выраженных симптомах;
крем Драполен смягчает, дезинфицирует, увлажняет. После нанесения на эпидермисе остаётся защитная плёнка. Средство показано при лёгкой степени заболевания;
препарат Декспантенол уменьшает воспаление, ускоряет восстановление кожных покровов;
Банеоцин. Порошок для наружного применения показан при заболевании, осложнённом стафилококковой, стрептококковой инфекцией. В составе – антибиотики неомицин и бацитрацин. Применяйте только по рекомендации врача!

Важно! У вас нет мазей с оксидом цинка? Найдите обычный вазелин, смазывайте воспалённые участки. Положительные отзывы заслужили составы с чистым ланолином.

Рецепты народной медицины

Сочетайте медпрепараты и «бабушкины методы». Чередуйте процедуры, отмечайте, что помогает лучше.

Проверенные рецепты:

ванночки с лекарственными травами. Возьмите по 1 ст. л. ромашки, череды, календулы, залейте 1 л кипятка. Дайте настояться в течение получаса. Процедите, влейте настой в ванночку. Купайте малыша с целебным настоем несколько раз в день;
ванночки с овсом. Возьмите овсянку, лучше мелкого помола, сложите в марлю, опустите в тёплую воду. Подождите, пока в воду выделятся молочно-белые следы от овсяных хлопьев. Длительность купания – 10 минут. Ещё вариант – влейте в ванночку процеженный отвар овса. На 1 стакан сырья – 1 л воды.

Пелёночный дерматит у взрослых

К сожалению, памперсы нужны не только малышам. Полезное приспособление используют при уходе за инвалидами, лежачими больными. Применение защитного средства вызывает те же проблемы, что и у детей.

Причины раздражения в зоне подгузников у взрослых:

отсутствие движения;
плохой уход за телом в области гениталий;
длительное нахождение в использованном подгузнике;
приём пищеварительных ферментов, усиливающих раздражающие свойства мочи, каловых масс;
слабая способность кожи к регенерации.

Методы лечения:

обтирание отварами лекарственных трав;
частая смена подгузников;
тщательный туалет половых органов, области ягодиц, бёдер;
воздушные ванны. Оставляйте больного на некоторое время без нижнего белья. Эпидермис проветрится, подсохнет;
обработка складок мазями с оксидом цинка, ланолином, детской присыпкой;
присоединение грибковой инфекции требует использования Клотримазола, Миконазола, Батрафена;
наносите на очаги воспаления Бепантен, Д-Пантенол, Деситин;
при обнаружении патогенной микрофлоры нужен Банеоцин.

Информация к размышлению:

без тщательного ухода за кожными покровами у лежачих больных появляется не только воспалительный процесс в области гениталий, но и пролежни;
проще следить за состоянием кожи, чем лечить осложнения. Будете мучиться и вы, и беспомощный человек, требующий ухода;
больному тяжело справиться с неприятными проявлениями дерматитов. Заботьтесь о его здоровье, предупреждайте раздражение эпидермиса.

Важно! Покупайте подгузники по размеру. Перед походом в аптеку уточните массу тела больного. Каждому весу соответствует свой размер. Слишком тесные подгузники принесут не пользу, а вред.

Меры профилактики

Запомните простые правила:

строго соблюдайте правила гигиены;
используйте качественные подгузники;
меняйте их новорождённым после каждого стула, старшим деткам – не реже трёх раз в сутки;
перед сном обязательно надевайте новый подгузник;
обмывайте область гениталий, ягодицы малыша каждый раз после смены подгузника. Используйте тёплую проточную воду;
реже применяйте гигиенические средства, особенно с отдушками;
воздушные ванны – обязательны. Пусть малыш побудет раздетым;
обрабатывайте эпидермис специальными мазями с цинком, кремом с ланолином, косметическим вазелином.

При уходе за лежачим больным:

вовремя меняйте подгузники;
обрабатывайте кожу средствами с цинком, ланолином;
протирайте область гениталий, все складки отварами череды, календулы, ромашки;
после туалета половых органов дайте коже подышать без защитных средств;
используйте присыпку, подсушивающую кожу.

Тщательный уход, соблюдение правил гигиены, грамотный подбор подгузников предупредит серьёзное поражение кожных покровов – пелёночный дерматит. При первых симптомах посоветуйтесь с врачом, незамедлительно исправляйте свои ошибки. Именно родители чаще всего виноваты в раздражениях на коже малыша.

В комплексной терапии псориаза,
экземы, атопического дерматита Лечение заболеваний кожи должно проводиться
только под контролем врача

Спрашивайте в аптеках вашего города
Заказывайте на Аптека.ру

Главная
Новости
- Витамины
- Крем
- Эмульсия
- Шампунь
- Лосьон
- Паста
- Крем для ног
- Крем-мыло
- Компоненты
- Дистрибьюторам
Онлайн консультация

Клинические исследования

Псориаз
Дерматит
Экзема
Ихтиоз
Ксероз
Сухость кожи

Отзывы

Обратная связь

В педиатрической практике пеленочный дерматит относят к контактному виду дерматозов, в большинстве случаев возникает у грудничков ввиду ношения подгузников или пеленок. Другое название патологии – опрелость.

Пеленочный дерматит на фото

Причины пеленочного дерматита

Частота возникновения пеленочного дерматита именно у грудничка (дети до 12 месяцев) связана с физиологическим строением кожных покровов. Незрелость эпидермиса, слаборазвитые соединительнотканные структуры дермы, несформированная терморегуляция и иммунный ответ приводят к повреждению кожи и снижению защитной функции. По фото можно увидеть, локализация процесса ограничивается зоной промежности, внутренней поверхностью бедер, областью ануса и ягодиц, а именно в местах наибольшего контакта с экзогенным раздражителем.

Факторы, приводящие к пеленочному дерматиту:

Механический. Регулярное трение о ткань или подгузник приводит к локальному раздражению, гиперемии и микротрещинами. Отмечается у детей от 3 до 12 месяцев, что связано с нервно-психическим и физиологическим развитием, активность движений в норме увеличивается. Пеленочный дерматит у новорожденных и малышей до 3 месяцев обусловлен недостаточными гигиеническими процедурами и уходом. Малый размер подгузника со сдавлением резинкой между ног.
Химические. Соприкосновение кожи с мочой (аммиак) и калом (ферменты испражнений, условно-патогенная флора, жирные кислоты) при несвоевременной смене подгузника. Реакция на ароматизаторы, отдушки, щелочные компоненты мыла, стирального порошка, увлажняющего масла, крема или даже подгузника.
Физические. Незрелая терморегуляторная функция при постоянном ношении подгузника приводит к чрезмерной потливости, локальному повышению температуры и влажности («эффект парника») вследствие чего увеличивается проницаемость эпидермиса для химических соединений и болезнетворных микроорганизмов.
Условно-патогенная и патогенная микрофлора. Каловые массы выступают раздражающим фактором ввиду особенностей питания, ферментативной активности и бактериальной флоры кишечника. Развивается перианальный дерматит, особенно при использовании влажных салфеток, нежели промыванием под струей теплой проточной воды.

К пеленочному дерматиту у детей может присоединяться грибковая инфекция. Назначение приема антибактериальных препаратов ведет к нарушению микрофлоры, повышению активности и размножения дрожжеподобного грибка рода Candida. Изучение фото помогает рассмотреть белые наслоения, которые легко отделяются от поверхности, кожа при этом интенсивно розового или красного цвета с изъязвлениями.

Симптомы пеленочного дерматита

Основным симптомокомплексом является гиперемия кожи, появление сухости, шелушения и корочек, через время присоединяется мокнутие и формируются везикулы, заполненные серозной жидкостью. В запущенных случаях содержимое везикул становится гнойным – гнойнички, появляется отек тканей. Формируются микротрещины, которые быстро переходят в изъязвления и язвы.

Изменяется общее самочувствие ребенка, появляются болезненные ощущения, часто капризничает, снижается аппетит, нарушается сон. Температура тела сохраняется в пределах возрастной нормы, однако при присоединении микробной флоры может возникать гипертермия.

По степени тяжести и особенностям течения классифицируется:

легкая: умеренная гиперемия, кожа розовая или бледно-розовая, возможны корочки, устраняется просушиванием и обработкой специальными растворами;
средняя: отмечается отек тканей с инфильтрацией, цвет кожи от ярко-розового до бордового, характерны гнойнички;
тяжелая: кожа натянутая, лоснящаяся, красного или бордового оттенка, выраженное мокнутие, корки, изъязвления склонные к слиянию, глубокие болезненные трещины.

Отсутствие патогенетической терапии приводит к абсцедированию процесса, тяжелой интоксикации, возможен сепсис. Состояние жизнеугрожающее для малыша.

Лечение пеленочного дерматита

Первостепенным принципом в лечении пеленочного дерматита у грудничка служит надлежащий уход и выполнение гигиенических процедур. При легкой и средней тяжести течения родители могут самостоятельно предотвратить дерматоз.

Рекомендовано ношение одноразовых подгузников, которые сменяются после каждого акта дефекации и мочеиспускания, у грудных детей возрасте от 1 до 4 месяцев кратность замены составляет от 8 и более раз. После аногенитальную зону промывают под струей теплой проточной воды с применением гипоаллергенного жидкого мыла или без него. Выглаженной пеленкой или полотенцем промакивают остатки влаги.

Для устранения воспаления мягкими ватными салфетками аккуратно протирают пораженные участки промежности отваром лекарственных трав. Избавляться от налета и корок трением нельзя. Допускается купание в отваре ромашки, череды и календулы. Обязательны воздушные ванны от 10-30 минут в день.

Обработка кожных покровов перед надеванием подгузника. При мокнутии – подсушивают, при корочках и сухости – увлажняют. Лекарственные препараты:

Промывание антисептическими растворами: раствор Фурациллина; отвары лекарственных растений: ромашка, череда, кора дуба, календула, овес.
Комбинированные присыпки с содержанием микроэлементов, минералов, талька и оксида цинка.
Ранозаживляющие средства: мазь Декспантенол, крем Бепантен, мазь Д-пантенол; крем и паста Оксида цинка, крем Деситин, Судокрем; крем Драполен.

В отдельных случаях врач может на короткий период назначить более активные противовоспалительные средства – гормональные кремы, антибактериальные или противогрибковые препараты.

Иногда назначаются антигистаминные препараты детям с отягощенным аллергологическим анамнезом (атопический дерматит, крапивница и прочее) с целью снятия выраженного отека и воспаления. Лечение с подбором персональной дозировки выполняет лечащий специалист.

Лечение у новорожденных пеленочного дерматита тяжелой степени осуществляется в условиях стационара.

Народное лечение пеленочного дерматита

Альтернативные средства при пеленочном дерматите у детей проводятся с учетом сопутствующих симптомов и клинической картины, так лечение мокнущих изъязвлений желательно устранять отваром ромашки, череды, коры дуба, зверобоя и календулы ввиду подсушивающего и успокаивающего эффекта, а при сухих корочках, шелушении применяют овес.

Рецепты растительных отваров:

Взять в одинаковой пропорции сухой сбор ромашки, череды и календулы (по 10 грамм), внести 250 мл крутого кипятка, дать настояться 30-35 минут, пропустить массу через сито. Отваром протирают поврежденную кожу и добавляют в воду при купании.
2 ст. л. коры дуба заваривают 180 мл кипятка, настаивают 25-35 минут, процеживают. Полученный раствор наносят ватным диском на кожу или добавляют в ванночку при купании.

Самостоятельное лечение пеленочного дерматита может стать неэффективным при неправильном подборе лекарственного растения или несоблюдении требуемой концентрации и соотношения ингредиентов.

Лостерин при пеленочном дерматите

В комплексной терапии пеленочного дерматита у детей применяется цинко-нафталановая паста»Лостерин». Паста хорошо подходит для ран и изъязвлений с признаками мокнутия, содержит 2 основных компонента:

нафталан обессмоленный: смолистые соединения выполняют антифлогистическое, успокаивающее, противозудное и подсушивающее воздействие; обладают иммунокоррегирующим действием, в результате чего также оказывают противовоспалительное и десенсибилизирующее действие;
цинк оксид: обладает адсорбирующими, вяжущими, успокаивающими и подсушивающими свойствами; снимает признаки воспаления и угнетает размножение патогенных микроорганизмов; улучшает нормальную пролиферацию клеток и способствует заживлению микротрещин.

Цинко-нафталановая паста Лостерин может назначаться в составе комплексного лечения дерматита, применяться в качестве монотерапии в период реабилитации, а также использоваться в целях профилактики и поддержания результата.

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита .

Профилактика пеленочного дерматита

Профилактические меры направлены на предупреждение развития опрелости, специалистами рекомендовано:

смена подгузника после каждого акта дефекации и мочеиспускания;
подбор подгузника с гелевым наполнителем, гель лучше впитывает излишнюю влагу;
учитывать размер и пол ребенка при покупке подгузника;
не применять одновременно крем и присыпку, полученные комочки собираются в естественных складках и раздражают эпидермис;
не применять марлевые пеленки;
соблюдать режим сна и бодрствования с проведением воздушных ванн;
тщательно устранять капельки воды путем промакивания;
ношение одежды, выполненной из натуральных тканей;
одевать малыша по сезону, чтобы избежать перегревания и чрезмерной потливости;
в осенне-весенний период давать ребенку витамин Д для профилактики рахита.

У малышей первого года жизни нередко возникают проблемы с кожей. Ведь кожные покровы младенца очень тонкие и нежные, а иммунная система еще недостаточно совершенна, чтобы обеспечить полноценную защиту. Одной из распространенных проблем является пеленочный дерматит у ребенка. Разберемся, что является причиной этого заболевания, как его можно вылечить и как избежать рецидивов.

Малыши первого года жизни абсолютно беззащитны и полностью зависят от родителей. Кожа грудничков тонкая и бархатистая, но она пока не имеет достаточного уровня защиты от негативных внешних воздействий.

Поэтому при наличии раздражающих факторов на детской коже появляется воспаление. Разберемся, почему развивается пеленочный дерматит у детей и как можно избежать появления этого заболевания.

Общее описание

Молодые родители должны знать, что такое пеленочный дерматит. Этим термином в педиатрии обозначают опрелость, образующаяся на коже ягодиц и паха. Воспаление на коже сопровождается болью и жжением, поэтому сильно беспокоит малыша.

Покраснение может быть небольшим, но иногда высыпания покрывают всю поверхность ягодиц и верхнюю часть ножек. Пораженная поверхность может быть как сухой, так и мокнущей.

Что вызывает?

Заболевание не зря называется пеленочным дерматитом, его развитие напрямую связано с пеленанием или ношением одноразовых подгузников. Причины, которые вызывают развитие опрелости, делят на четыре группы в зависимости от вида воздействия.

Натирание

Сдавливание и натирание тела одеждой или бельем провоцирует нарушение целостности верхнего слоя эпидермиса. А если раздражающий фактор будет воздействовать на кожу длительное время, то потертости могут перерасти в дерматит.

Повреждения кожи на местах потертостей являются входными воротами для инфекций, из-за чего и развивается воспаление. Развивается пелёночный дерматит, вызванный механическими факторами, чаще всего, у детей в возрасте до года, так как эпидермис новорождённого очень тонкий, поэтому даже незначительное воздействие может привести к образованию потертости.

Совет! Дерматит, вызванный механическим натиранием кожи, может развиться не только в области паха, но и в области подмышечных складочек. Чтобы избежать развития заболевания, одежду для новорожденного шьют швами наружу, чтобы грубые швы не натирали нежную кожу.

Химические

Пеленочный дерматит у грудничка часто развивается при недостаточно хорошем гигиеническом уходе. Если ребенку редко меняют подгузники, то кожа раздражается от длительного контакта с мочой и фекалиями, что и приводит к развитию дерматита.

Еще одной причиной раздражения кожи у малышей является использование неподходящей косметики и гигиенических средств для ухода за кожей, а также применение синтетического порошка для стирки.

Температура и влажность

Малыши большую часть времени проводят в подгузниках, а под ним создается специфический микроклимат – влажный и теплый. Такие условия великолепно подходят для развития грибковой инфекции. Поэтому воспаление при пеленочном дерматите нередко обусловлено дрожжевыми грибками.

Грибковая инфекция нередко присоединяется к уже существующему воспалению, что еще больше усугубляет ситуацию. Особенно часто развитие грибкового заболевания, осложняющего течение дерматита, отмечается у ребёнка, который проходит курс лечения антибиотиками.

Совет! Нужно отметить, что повсеместное распространение качественных одноразовых подгузников существенно снизило вероятность развития пелёночного дерматита у младенцев. Дело в том, что при правильном использовании подгузников практически исключает продолжительный контакт кожи с физиологическими выделениями. Но если менять подгузники редко, то развития пеленочного дерматита у детей избежать будет сложно.

Симптомы

Как проявляется это заболевание? Основные признаки:

покраснение кожи в паху и на верхней части бедер;
образование небольших пузырьков, наполненных жидкостью;
шелушение.

На начальном этапе при пеленочных дерматитах области покраснения небольшие. Но если не будут предприняты своевременные лечебные меры, воспаление распространяется и может захватывать значительные участки кожи. При тяжелом течении заболевания отмечается появление:

отеков;
гнойников;
инфильтратов.

Если заболевание осложняется присоединенной дрожжевой инфекцией, то появляются специфические симптомы. Пораженные кожные покровы при грибковом дерматите становятся ярко-красным, на поверхности появляется белый налет.

Дети, получающие адаптированные молочные смеси, более подвержены пеленочному дерматиту. При этом воспаление развивается в области ануса. Связано это со щелочной средой фекалий. У детей на грудном вскармливании такой проблемы нет.

Дерматиты, вызванные механическими причинами, чаще всего, развиваются на нижней части животика, верхней части ног и в подмышечных складочках. Вызвано это натиранием неправильно подобранной одежде и подгузников.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение пеленочного дерматита, необходимо правильно установить диагноз. Обычно, для диагностики достаточно произвести осмотр и сбор анамнеза. Необходимо исключить аллергический дерматит, который может развиться из-за использования новой марки подгузников или других гигиенических средств. В процессе диагностики определяется и стадия развития пеленочной опрелости:

при легкой степени поражения отмечаются незначительные покраснения кожи, которые быстро проходят при условии соблюдения правил гигиены и использования специальных средств;
при средней – поражённая кожа приобретает малиновый оттенок, на ней могут появляться пузырьки и гнойнички;
при тяжелой степени поражения наблюдаются обширные мокнущие участки, как правило, течение заболевания осложняется вторичными инфекциями, чаще всего, грибковыми.

Лечение

Родители часто интересуются, чем лечить пеленочный дерматит? Прежде всего, нужно обеспечить хороший гигиенический уход за кожей ребенка. Кроме того, необходимо предпринять меры для купирования воспалительного процесса.

Чего делать нельзя?

Родители должны помнить, что при дерматите нельзя выполнять следующие действия:

промывать области поражения мылом и гелями для купания;
протирать их спиртосодержащими антисептиками или перекисью водорода;
нельзя тереть кожу, стараясь устранить налет;
смазывать места поражения зеленкой или присыпать детской присыпкой;
не стоит использовать для подмывания раствор марганцовки;
если пораженная кожа покрылась корками, то ни в коем случае, не срывайте их, это приведет к дополнительному инфицированию.

Такие действия причинят малышу боль, кроме того, могут вызвать дополнительное раздражение кожи.

Правильный уход

Очень важно обеспечить правильный уход за новорожденными. Это позволит избежать развития пеленочного дерматита. А если заболевание уже проявилось, то правильный уход станет одной из важных составляющих лечения. Рекомендации:

чаще меняйте подгузники ребенку, не дожидайтесь, пока он переполнился;
после дефекации смена подгузника является обязательной, при этом, малыша нужно обязательно подмыть теплой водой с детской пенкой для купания;

обязательно периодически устраивайте малышу воздушные ванны, оставляя его без подгузников и пеленок. Это дает возможность коже «дышать»;
для стирки ползунков и пеленок применяйте детское мыло или специальные порошки для стирки детской одежды;
при наличии легких покраснений смазывайте кожу кремами для детей или .

Этих простых мер по уходу за ребенком бывает достаточным, чтобы вылечить пеленочный дерматит, протекающий в легкой форме.

Медикаменты

А как лечить пеленочный дерматит со средней и тяжелой степенью поражения кожных покровов? В этом случае без применения медикаментов не обойтись. Какая мазь от пеленочного дерматита может быть использована в лечении? Назначать мази для лечения воспалительного процесса должен педиатр, так как при назначении нужно учитывать индивидуальные показания.

При отсутствии признаков присоединенных инфекций, назначают мази, обладающие ранозаживляющими свойствами. Чаще всего, назначают мази, содержащие декспантенол, например, Бепантен или Д-пантенол. Применение этих кремов стимулирует регенерацию, поэтому все ранки заживают быстрее.

Совет! Пользоваться мазями с декспантенолом можно не только в том случае, если лечится пеленочный дерматит, но и для профилактики этого заболевания.

Грибковый пеленочный дерматит лечат, используя кремы, содержащие антимикотические добавки. Для лечения малышей пользуются кремами, содержащими клотримазол, эти средства не только успешно вылечивают дрожжевые инфекции, но еще и полностью безопасны.
При наличии мокнущих участков целесообразным является применение кремов с содержанием оксида цинка. Они хорошо подсушивают и способствуют более быстрому заживлению повреждений.
Если на коже есть гнойнички, то применяются мази, лечащие бактериальные инфекции, например, тетрациклиновую или эритромициновую.

Итак, пеленочный дерматит у новорожденных, чаще всего, обусловлен неправильно организованным уходом за малышом. При обнаружении признаков воспаления на коже не стоит тянуть с лечением. При легкой степени поражения недуг излечивается достаточно быстро.

Кожа у детей намного нежнее и чувствительней, чем у взрослого. Поэтому ее очень легко травмировать. Любые факторы – механические, химические, биологические или физические – могут вызвать воспалительный процесс.

Одной из неприятностей, поджидающих малышей с первых дней жизни, можно назвать пеленочный дерматит. Многие мамы рано или поздно сталкиваются с этой проблемой. И дело тут не только в неопытности родителей или вреде от постоянного использования одноразовых подгузников. Итак, что же такое пеленочный дерматит у детей?

Общие сведения

Пеленочный дерматит – воспаление кожи вследствие ее раздражения избыточной влагой или каловыми массами из-за погрешностей в уходе за малышом. Чаще всего это воспаление локализуется в паховых складках, на ягодицах и внутренней поверхности бедер, то есть там, где кожа соприкасается с мокрым подгузником, пеленкой, и происходит трение. Но иногда местами поражения становятся подмышечные впадины, шейные складки и кожа за ушами.

Пеленочным дерматитом преимущественно страдают малыши раннего возраста. Развитию заболевания способствует ряд факторов: особенности строения кожи (тонкий эпидермис), слаборазвитая функция терморегуляции и несовершенство иммунной системы. Поэтому, чем старше ребенок, тем реже возникает эта патология, поскольку кожа со временем приобретает защитные свойства.

Причины

Основная причина пеленочного дерматита – длительный контакт кожи с различными раздражителями из-за несоблюдения правил личной гигиены. Если рассматривать более подробно, то ситуаций, при которых может развиться эта патология, достаточно много.

Физические факторы:

длительное пребывание малыша в мокрых пеленках;
нечастая смена одноразовых подгузников;
некачественные подгузники, которые не дают дышать коже, и в результате создается «парниковый эффект» – прекрасная среда для развития микроорганизмов;
неправильно подобранный размер подгузников: слишком маленькие или слишком большие начинают тереть, тем самым травмируя кожу;
нерегулярные водные процедуры;
нечастая стирка детской одежды;
грубая одежда из синтетических материалов, которые не пропускают воздух;
высокая температура тела или жаркая погода создают перегрев организма, а это – предпосылки для возникновения дерматита.

Все физические факторы являются пусковым механизмом в заболевании. Далее вступают в силу химические и биологические раздражители.

Химические факторы:

длительное раздражение кожи потом, мочой или калом, особенно при введении прикорма, когда меняется состав и характер стула;
пищеварительные ферменты и желчные кислоты, содержащиеся в каловых массах;
неправильное кормление малыша, или продуктов с биотином (витамин Н, отвечающий за здоровье волос, ногтей и кожи).

Биологические факторы:

инфицирование микротравм болезнетворными бактериями (особенно стрептококками и стафилококками) или грибками;
лечение антибиотиками, в результате которого подавляется вся полезная микрофлора кишечника и активизируются грибки;
врожденные аллергические заболевания, например, или энтеропатический акродерматит;
аллергическая реакция на определенную марку подгузников или на средства ухода за малышом – мыло, крем, присыпку, одноразовые салфетки, порошок для стирки и т.д.;

Все три типа причин тесно связаны между собой. И все же педиатры выделяют детей, которые имеют предрасположенность к данному заболеванию. Это малыши со склонностью к аллергии, с нарушениями водно-солевого обмена, с очень чувствительной кожей и повышенным содержанием аммиака в моче.

Виды пеленочного дерматита

В зависимости от типа сыпи, ее локализации и степени выраженности можно выделить несколько видов заболевания:

потертости;

При таком типе дерматита кожа малыша краснеет только в местах трения одежды или подгузников. И если к процессу не присоединится вторичная инфекция, то он проходит самостоятельно, как только исчезнет причина заболевания.

краевой дерматит;

Сыпь возникает в местах, где происходит трение краев подгузника. В остальном он ничем больше не отличается от предыдущего варианта дерматита.

перианальный дерматит;

Название этого типа говорит само за себя. Покраснение локализуется преимущественно вокруг анального отверстия. Такой вариант дерматита возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании, при введении первого прикорма, или из-за поноса. Всему виной изменение кислотности и характера стула.

интертриго;

Редкий тип пеленочного дерматита, который проявляется в виде небольшого покраснения кожи из-за повышенной влажности и трения. Излюбленная локализация – глубокие складки в области паха и бедер.

Симптомы заболевания

Пеленочный дерматит может иметь разную степень выраженности:

легкая степень – небольшая гиперемия (покраснение) и единичные элементы сыпи в виде маленьких пятнышек и прыщиков; локализация процесса ограничена, чаще всего страдает промежность, ягодицы и верхняя треть бедер;
средняя степень тяжести характеризуется более выраженным покраснением кожи, элементы сыпи становятся разнообразнее – появляются единичные пустулы (гнойнички) и эрозии, что повышает вероятность инфицирования процесса;
тяжелая степень – заболевание протекает с осложнениями, наблюдается инфицирование сыпи; помимо выраженного покраснения кожи, появляется ее отечность, мокнутие и изъязвление; ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура тела.

Ребенок становится капризным и беспокойным, плохо спит и часто просыпается. Сыпь в большинстве случаев сопровождается сильным зудом и жжением, а при прикосновении к ней малыш чувствует боль.

Осложнения

Если не приступить вовремя к лечению пеленочного дерматита, может возникнуть ряд осложнений в результате присоединения вторичной инфекции.

В этом случае гнойно-воспалительные процессы затрагивают более глубокие слои кожи, и возможно развитие самых разнообразных осложнений:

абсцессы;
инфильтраты;
кандидозный дерматит;

Возникает при лечении антибиотиками. Ярко-красную сыпь постепенно сменяют мелкие гнойнички. Пораженная кожа может быть сухой или иметь мокнущие участки. Такой дерматит не поддается лечению обычными средствами и требует назначения специальных мазей.

Этот тип дерматита вызывается микроорганизмами, в частности и стафилококками. В области контакта кожи с подгузником появляется сыпь в виде волдырей, которые подсыхают, а на их месте образуется желто-коричневая корочка. Импетиго имеет тенденцию «расплываться» по всему телу, поражая кожу спины и живота, а также бедра и руки.

Все осложнения сопровождаются нарушениями в общем состоянии ребенка: повышением температуры, снижением аппетита, беспокойством или, наоборот, вялостью. При этом малыш часто плачет и плохо спит.

Диагностика

Диагностика неосложненного пеленочного дерматита не составляет труда и основывается на клинической картине и опросе мамы. Если же врач заподозрит, что заболевание осложнено вторичной инфекцией, то для более точной диагностики и успешного лечения он может назначить дополнительное обследование:

бактериологический посев материала, взятого с поверхности кожи для установления типа возбудителя;
общий анализ крови;
анализ кала на .

Лечение

Лечение пеленочного дерматита заключается в устранении причин, вызвавших сыпь, и в тщательном уходе за ребенком. Поэтому, приступая к терапии пеленочного дерматита, родители должны усвоить несколько простых правил и несколько изменить образ жизни:

отказаться от непромокаемых пеленок;
пользоваться только качественными гигроскопическими одноразовыми подгузниками;
подмывать ребенка и менять подгузники после каждого испражнения, но не реже одного раза в 3-4 часа даже в ночное время, или же пользоваться специальными подгузниками, рассчитанными на целую ночь, поскольку они содержат специальный влагопоглощающий материал;
следить, чтобы ребенок долго не оставался в мокрых штанишках или пеленке;
правильно одевать малыша, не кутать, чтобы избежать перегрева, так как не только «парниковый эффект» подгузника вызывает пеленочный дерматит, но и пот ребенка может оказывать раздражающее воздействие.

Схема лечения зависит от степени тяжести процесса и типа пеленочного дерматита. Но чаще всего педиатры рекомендуют такие процедуры:

Местное лечение. С неосложненным пеленочным дерматитом прекрасно справляются такие мази, как Бепантен и Драполен. Они обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Уже через пару дней применения мази симптомы заболевания ослабнут, или вообще исчезнут.
Обработка кожи. Перед нанесением мази, а также после каждого акта дефекации ребенка необходимо хорошо подмыть теплой кипяченой водой, а не просто протереть кожу влажными салфетками.
В перерывах между нанесением мази после подмывания можно протирать пораженные места настоями трав (ромашки или череды), которые легко и быстро приготовить. Нужно две столовые ложки травы залить 200 мл кипятка и настоять в течение 40 минут. А потом кожу для защиты от раздражающего действия мочи и кала смазать цинковой мазью или Деситином, также можно воспользоваться присыпкой.
В ванночку с водой для ежедневного купания можно добавлять отвары трав. Неплохо себя зарекомендовал настой овса. Чтобы его приготовить, нужно стакан овса залить литром кипящей воды и томить его на водной бане примерно 20 минут. Затем дать настояться, процедить и добавлять в воду для купания.

Еще несколько советов:

если дерматит мокнущий, то эффективна присыпка или специальные подсушивающие мази;
при наличии участков шелушения или трещин в области, пораженной дерматитом, лучше всего воспользоваться мазью или кремом, которые обладают смягчающим действием, а также ускоряющим регенерацию кожи;
при кандидозном пеленочном дерматите следует использовать мази с противогрибковым эффектом: Клотримазол, Кетоконазол, Миконазол, Батрафен или Циклопирокс; их наносят три раза в день в течение месяца на предварительно очищенную кожу;
нельзя совмещать применение крема и присыпки;
ни в коем случае не пользоваться для лечения дерматита гормональными мазями.

При небольшом покраснении и единичных прыщиках нет надобности сразу обращаться к врачу. Можно попытаться справиться самостоятельно, убрав погрешности в уходе за ребенком.

Когда следует обратиться к врачу?

Если сыпь не проходит в течение трех дней, и никакие меры не помогают;
сыпь расползается по телу, процесс усугубляется, появляются новые элементы – гнойнички, корочки, эрозии;
ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура тела.

Профилактика пеленочного дерматита

Основа профилактики пеленочного дерматита - правильный ухода за ребенком.

Профилактические меры для предупреждения появления пеленочного дерматита основаны на строгом соблюдении гигиены. Они направлены на содержание кожи малыша в чистоте и сухости.

Содержание

Часто мамы могут заметить появление на коже своих детей покраснений в области паха, ягодиц или бедер. Так проявляет себя дерматит, который носит название «пеленочный». Недуг не следует запускать, при первых симптомах нужно обращаться в больницу, чтобы избежать возникновения осложнений.

Что такое пеленочный дерматит

Такой недуг может появиться у новорожденных или малышей в возрасте до 12 месяцев. Пеленочный дерматит – это воспаление, образующееся на коже ягодиц и внутренней поверхности бедер. Такое явление обусловливается пеленанием ребенка или ношением подгузников. При попадании большого количества мочи или фекалий на ткань происходит трение, поскольку ребенок проявляет двигательную активность. Этот процесс провоцирует раздражение. Пеленочный дерматит у новорожденных обнаруживается реже, чем у полугодовалых детей.

Симптомы пеленочного дерматита

Специалисты выделяют следующие симптомы пеленочного дерматита:

покраснение кожных покровов на промежности, ягодицах, паховых складках;
мокнущие пузырьки небольшого размера;
шелушение кожи;
гнойнички;
отеки;
ощущение зуда;
появление язвочек;
инфильтрация тканей;
общее беспокойство ребенка;
нарушение сна;
снижение аппетита.

Причины пеленочного дерматита

Несоблюдение гигиенических правил, тесный контакт и трение одежды или подгузников о кожу – главные причины пеленочного дерматита у малышей. Риск возрастает, если памперсы и пеленки меняются не вовремя. Течение заболевания может быть осложнено патогенной микрофлорой. Пеленочная сыпь может развиваться у детей, имеющих склонность к аллергии, сбои в водно-солевом балансе, повышенную концентрацию аммиака в моче. В группу риска попадают малыши с атопическим дерматитом, иммунодефицитом, нарушением стула. К негативным последствиям могут привести искусственные смеси.

Грибковый пеленочный дерматит

Воспаленная кожа на пораженных участках является благоприятной средой для развития и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Грибковый пеленочный дерматит развивается при длительном воздействии каловых масс. Патогенные дрожжи могут жить в кишечнике малыша и, попадая на пораженную кожу, усугублять симптомы заболевания. Часто такой недуг обусловлен приемом антибиотиков широкого спектра действия, которые борются с бактериями, но не справляются с грибками рода кандида.

Кандидозный пеленочный дерматит

Часто грибки провоцируют кандидозный пеленочный дерматит. Он проявляет себя в виде гнойничков белого цвета, которые располагаются на покраснениях в области складок. Грибковая инфекция определяется неэффективностью домашнего лечения. Следует срочно обращаться к врачу, если находите у ребенка некоторые признаки:

увеличение площади воспаления;
болезненная сыпь;
появление багрового или синюшного оттенка кожных покровов;
уплотнения кожи;
образование отеков;
подъем температуры;
возникновение высыпаний с гнойничками.

Лечение пеленочного дерматита

Важно обратиться к врачу при первых симптомах заболевания, чтобы он назначил лечение пеленочного дерматита. Обязательно вам потребуется строго соблюдать правила гигиены при замене подгузника по следующей инструкции:

После опорожнения снимите грязное изделие с ребенка.
Следующим шагом промойте кожу малыша под струей теплой воды. Очищение необходимо на участках промежности, бедер и ягодиц. Особенное внимание уделите местам, где кожа образует складки.
Обсушите ребенка легкими промакивающими прикосновениями полотенца, не допускайте растирания.
Нанесите на кожу крем, предназначенный под подгузник или мазь, предписанную врачом. Накладывайте средство тонким слоем на места поражения.
Оставьте ребенка примерно на полчаса для принятия воздушной ванны.

Помимо этих правил, памперсный дерматит лечится специальными средствами:

мазями;
кремами;
народными лекарствами, приготовленными в домашних условиях.

Мазь от пеленочного дерматита

Эффективным средством для борьбы с воспалениями является мазь от пеленочного дерматита. Доктора выписывают следующие медикаменты:

Деситин – препарат, содержащий цинк. Он оказывает стягивающее и подсушивающее действие, что помогает снизить воздействие выделений ребенка на пораженную кожу.
Противогрибковые мази (Батрафен, Кетоконазол) помогут при осложнениях, вызванных кандидозом. Такие средства нельзя применять без назначения врача.
Антибактериальные кортикостероиды применяются в самых сложных случаях пеленочной сыпи у детей. Их использование обязательно должно контролироваться врачом.

Крем от пеленочного дерматита

Для лечения детского недуга можно использовать правильно подобранный крем от пеленочного дерматита. Среди таких средств часто назначаются:

Бепантен – препарат содержит д-пантенол, успешно борется с опрелостями, воспалениями, ускоряет процессы заживления. Лекарство увлажняет и успокаивает кожу, имеет противовоспалительное действие.
Драполен – хорошо увлажняет дерму малыша, обладает противомикробным эффектом.
Судокрем – основным активным веществом препарата является оксид цинка. Легкий крем хорошо подсушивает и успокаивает детскую дерму. Пользу при дерматите приносит его антисептическое и противовоспалительное действие. При применении медикамента на коже малыша образуется барьер, который отталкивает влагу, существенно снижая воздействие раздражающих факторов. Бороться с шелушением и увлажнять дерму помогает ланолин.

Комаровский о лечении пеленочного дерматита

Знаменитый педиатр Комаровский о лечении пеленочного дерматита говорит, что огромную пользу при этом заболевании имеют воздушные ванны. Чтобы правильно организовать процедуру, нужно снять с младенца одежду, которая прикрывает область поражения, и подгузники. При этом важно, чтобы температура воздуха в комнате была в пределах от 19 до 20 градусов.

В первое время воздух должен воздействовать на кожу ребенка примерно 5-10 минут. Постепенно этот период следует увеличивать, доводя до отметки в 40 минут. Повторять воздушные ванны требуется дважды в день. При лечении дерматита важно делать все систематически и не прерывать курса. Пока младенец будет проходить процедуру, маме нужно не забывать периодически класть его на животик и бока, брать на руки. Если симптомы не проходят, доктор рекомендует обращаться в больницу за назначением косметического или медикаментозного лечения.

Комаровский сформулировал несколько советов для взрослых, которые лечат детей от пеленочной сыпи:

Следует регулярно менять подгузник сразу после опорожнения.
Требуется ограничить применение влажных салфеток в пользу подмывания.
После купания просушивать кожу младенца нужно аккуратными промакиваниями или дать высохнуть на воздухе.
При использовании кремов и мазей наносите их только на сухую и чистую кожу. Подгузник можно надевать после впитывания средства.
Отдавайте предпочтение детской одежде из натуральных тканей. Через нее воздух будет лучше поступать к эпидермису ребенка.

Профилактика дерматита

Избежать возникновения недуга вам поможет профилактика дерматита, включающая следующие условия:

старайтесь не применять присыпку;
если возникает необходимость, используйте под подгузник кремы, например, средства, содержащие д-пантенол;
давайте ежедневно, чтобы поддерживать иммунную систему малыша;
подгузники обязательно меняйте после каждого опорожнения кишечника или мочевого пузыря;
не используйте марлевые подгузники;
выбирая эти изделия для ребенка, учитывайте его пол, возраст и объемы.