От эндометриоза рака умирают. Эндометриоз

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "эндометриоз и рак" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: эндометриоз и рак

2016-09-29 14:59:01

Спрашивает Лариса :

Здравствуйте. Сегодня на узи у меня определили кисту в полости яичника 4 мм.(совсем маленькая) Мне 55 лет. Удалена шейка и матка.(Эндометриоз) У меня мама и тётя умерли от рака матки или яичников. Может ли киста исчезнуть сама или её нужно срочно удалять? Какие анализы или диагностика нужна?

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Здравствуйте. Кистой яичника называется образование диаметром более 30 мм, до 30 мм- это персистирующий фолликул. Образование 4 мм грамотный врач УЗД вряд ли мог назвать кистой, эти размеры соответствуют размерам антрального фолликула. Сделайте контрольное УЗИ у другого специалиста и сдайте анализ крови на СА-125.

2016-08-06 05:08:10

Спрашивает Лариса :

Здравствуйте. Мне 40 лет, не рожала, абортов не было.При осмотре гинекологом обнаружена эрозия шейки матки.Кольпоскопию не делали.Направили на анализы в Лабсервис. При обследовании обнаружили ВПЧ 16 норма негат. УЗИ показало, что шейка матки размерами 35-28 мм. ендоцервикс не утолщенный, однородный,аваскулярный, имеет немногочисленные кисты до 4 мм (6 лет назад делали биопсию эндометрия, потом удаляли эндометриозную кистому. Сейчас эндометриоз 1 степени). Цервикальный канал не расширенный. Парацервикально вены не расширены. К врачу пошла не сразу, через несколько месяцев (была неправа, я это понимаю, но так сложились обстоятельства). На очередном приеме в присутствии медсестры врач на меня наорала, даже еще не осмотрев, сказала, что у меня 99% рак шейки матки.После этого дала лист бумаги и предложила написать, что я отказалась от биопсии. Я это сделала. После осмотра написала дианоз: эрозия шейки матки и отправила "в неизвестном направлении".Теперь ищу другого врача. Скажите пожалуйста, действительно ли все так страшно, как сказала гинеколог,и что правильно делать дальше. Обязательно ли в моем случае делать биопсию и прижигание эрозии, если я нерожавшая или есть какие-то другие способы установить диагноз и назначить лечение? Буду очень благодарна за ответ.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

От того, что Вы поменяете врача - диагноз не изменится... Нужно или подтвердить предположение или его опровергнуть. Для этого необходимо провести кольпоскопию, прицельно взять биопсию, мазок на цитологическое исследование. Такое обследование можно провести в кабинете патологии шейки матки или в поликлинике онкодиспансера у врача гинеколога. После получения результатов исследования - соответствующее лечение. Желательно не откладывать визит к врачу. Онкология не спрашивает рожали или не рожали Вы, не спрашивает возраст,... Рак долго не даёт о себе знать, но его лечение тяжёлое и дорогостоящее. Врач не должен отвечать за то, что пациент не выполняет или отказывается от процедуры... этим проблему не решишь. Врач кричал и ругался от бессилия, потому, что Вас нужно найти, упрашивать и отвечать за Ваш отказ... При акушерке кричал... - потому, что если Вы не приходите, то Вас ищет акушерка, ведь она тоже отвечает за Ваше здоровье. Они не правы, но Вы - упускаете время. Биопсия это манипуляция не длительная, не страшная, немного болезненная и то не всегда, её нужно провести. Нужно поставить диагноз, обратитесь к врачу-гинекологу.

2015-02-01 16:21:18

Спрашивает Светлана :

Добрый день!Вчера сходила на узи и мне поставили в правой молочной железе на стенке нижних квадрантов лопируется эхонегативное образование 0.47-1.2Мм с гиперэпогенными перегородками,что это рак или доброкачественная киста?Маммографию делала затемнения не показала,год назад поставили эндометриоз,спасибо если ответите,к мамологу только 5ого февраля,неделю жить в неизвестности очень страшно!

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, это киста, возможно маммолог порекомендует пункцию, с целью уточнения содержимого кисты

2015-01-25 21:13:36

Спрашивает Ksusha :

Добрый день! Скажите подскажите пожалуйста!! Начну все по порядку!! 2013 году был диагноз cin 3. С 2009 анализ был не плохой, позже ничего не сдавала. 2013 была замершая беременность на сроку 6-7 недель, мой возраст 35 лет, есть двое детей(оба кесарево) . 2014 ноябрь.. Пошла готовиться к беременности... И.. Новый диагноз внутренний эндометриоз и cin 3. Бегом в онко диспансер.... Там взяли биопсию, диагноз микровазивный плоскоклеточный рак. Предложили удалить матку и шейку...Я отдала стекла на пересмотр, поставили cin 3 (цитология и гистология)... Предложили сделать кони и гистологию. Доктор, вопрос...1. Стоит ли удалять матку? 2. Могли ли впч-16 попасть ко мне с переливанием плазмы после первого кесарева в 2002 году? 3. Может ли после кони, гистология показать рак, чего ждать в этом случае? Cпасибо, жду. Позже напишу как все прошло

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте! Этот вопрос Вы должны решать исключительно с онкогинекологом. Если подтверждается плоскоклеточный рак, тогда матку необходимо удалять. Если cin 3, тогда можно провести конизацию и отправить на гистологию. ВПЧ попасть с переливанием плазмы не мог. В 2013 году при диагнозе cin 3 что Вам проводилось?

2014-02-27 05:14:14

Спрашивает Галина :

Здравствуйте, у меня давно эндометриоз, появились полипы удалили и назначели гормональные через 3 месяца еду на проверку опять какоето уплотнение, опять удалили и опять 3 месяца лечения. Вчера приехала с больницы опять полип. У меня предполагают что эндометриоз уже и в мочевом, да еще на мрт показало спаечный процес. Подскажите что делать а то меня опять отправели домой. Неможет ли это быть уже раком.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Эндометриоз - это доброкачественное заболевание, которое сопровождается частыми рецидивами, воспалительными процессами с образованием спаек и распространением в другие органы и системы. Полиппоз тоже имеет рецидивируещее течение. Поэтому нужны более уточняющие обследования и процедуры. Лечение зависит от возраста, сопутствующих заболеваний, гистологического, цитологического исследования материала,..... В связи с тем, что Вы дали скудную информацию, Вас нужно осмотреть и обследовать в женской консультации. При каждой женской консультации есть административные приёмы, где Вы можете получить консультацию специалистов высшего ранга.

2013-12-18 19:45:36

Спрашивает Ирина :

Добрый день!
Буду благодарна за независимую консультацию по следующему вопросу: 28 лет, не рожала, с мужем живем чуть больше года не предохраняясь. Беременность не наступает. Жалоб на боли и т.д. нет. По обращению к гинекологу проведено УЗИ, результат - левый яичник представлен анэхоген.образованием 57*40*39,внутри полости сетчатые эхопозитивные структуры; правый яичник представлен анэхоген.образованием с линейными гиперэхогенными эхосигналами (эндометриома). Направление к онкогинекологу. По результатам анализа СА-125 - 131 едмл. Онкогинеколог настаивает на операции, причем лапароскопию делать отказывается, ссылаясь на превышение показателей онкомаркера (по его словам вероятность рака, при котором лапароскопия противопоказана). Но я читаю, что превышение показателей онкомаркера не обязательно является показателем наличия рака. Предложила сделать томографию, ответ врача - дополнительной информации о структуре образований томография не даст, все будет видно только в ходе операции.Прошу совета - действительно ли мне соглашаться на операцию, либо же есть смысл дополнительных исследований? По моему мнению с помощью лапароскопии можно не только устранить эндометриоз, но и поработать с проходимостью труб и спайками (если такие имеются). Да и в целом эта процедура легче для организма, чем полноценная операция. Очень хочу сохранить репродуктивную способность, а по словам врача нужно готовиться к худшему. Прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию. Огромное спасибо!

Отвечает Даниленко Елена Григорьевна :

Добрый вечер, Ирина, повышенный показатель СА-125 характерен для эндометриоза, но я бы тоже была бы склонна к операции, хотя, если современная аппаратура и высококлассный специалист, то можно лапароскопически.
Опасность в том, чтобы содержимое кисты не изливалось в брюшную полость - это первое и второе - необходимо после операции курс этиологической терапии.
Но удалять эндометриоидную кисту обязательно, т.к. происходит замещение яичниковой ткани кистой.

2013-06-26 11:25:26

Спрашивает Галина :

Добрый день. Мне 49 лет, в 2007 г. была сделана операция по поводу рака груди 1 степени (гормонозависимая). Проколола золадекс 2,5года, пила тамоксифен 5 лет.Месячных с тех пор не было.После окончания лечения прошло 6 месяцев, сейчас повысился эстрадиол до 234 п/моль/л, эндометриоз 16,6 мм, увеличилась матка в размерех и яичники. Что посоветуете делать в этой ситуации?

2013-04-21 11:44:47

Спрашивает Юлия :

2013-04-17 07:36:12

Спрашивает Снежана :

Здравствуйте! У моей мамы эндометриоз, ей 47 лет, с месячными мучается, бедная, болезненные. Врач сказал нужно делать лапароскопию, чтобы потом все не переросло в рак. Но анализ крови показал, что лейкоциты не в норме (2,8), получается, что на операцию ее не возьмут. У меня вопрос: можно ли ей сначала сделать уколы препаратом полиоксидоний, для того, чтобы сначала повысить свой иммунитет и только потом ложиться на операцию? Большое спасибо!

Может ли эндометриоз со временем перерасти в рак? Эндометриоз - новообразование, при котором слизистая матки выходит так сказать за пределы этого органа и разрастается на соседние ткани. По частоте обнаружения среди других заболеваний половых органов у девушек, эндометриоз занимает второе «почетное» место. Причин для возникновения этого недуга очень много, но чаще всего «толчком» служит инфекция, воспалительный процесс. Диагностируют эндометриоз обычно у женщин, в возрастной категории от тридцати до пятидесяти лет, но порой болезнь способна появиться и у девушек не рожавших. Если не решать эту проблему, то итог будет печальным, давно известно, что эта патология без своевременного лечения переходит в стадию рак.

Эндометриоз и онкология - какова связь?

Ученные выявили, что мутация ARID1A и эндометриоз при отсутствии лечения может привести к такому заболеванию как рак. Болезнь очень коварна тем, что ее сложно выявить на первоначальном этапе, симптомы практически отсутствуют, однако в некоторых случаях больная может ощущать дискомфорт во время месячных, болевые ощущения и много другое.

Как вы, наверное, знаете, детородный орган выстилает эндометрий, который ежемесячно разрастается, когда организм готовится к оплодотворению. Если оплодотворение не произошло этот эндометрий при очередном цикле выходит наружу вместе с кровью. Клетки эндометрия, которые разрослись за пределами матки, чаще всего поражают яичники, кишечник и фаллопиевы трубы. В связи с этим после чрезмерного разрастания ткани она спустя время начинает сама разрушаться и может произойти внутреннее кровотечение. Это, как правило, приводит к бесплодию и даже к такому недомоганию как киста.

Ученными было установлено, что если не провести лечения вовремя это приведет к тому, что у женщины появится более опасная болезнь, такая как рак яичников. Чаще всего рак яичников возникает из-за сильного разрастания эпителия.

По недавно проведенному исследованию было выявлено, что рак яичников возникает очень часто и данная патология стоит на восьмом месте среди других видов данного сегмента. Во всем мире ежегодно примерно 130000 женщин погибают от этого недуга. Если рак диагностировали на раннем этапе, то пациентка проживет еще около 5 лет.

Эндометриоз - теория появления

Самая популярная причина возникновения данного недуга гласит - во время критических дней происходит отторжение эпителия матки. Эти частички проходят в брюшную полость и расходятся на близлежащие органы. Если частицы приживаются, то они начинают размножаться, а так как в брюшной полости замкнутое пространство разросшийся эндометрий не может выйти наружу, и собираются внутри.

Вокруг этого места, как правило, зарождается воспалительный процесс, который перерастает в эндометриоз, а в последствие и в рак, если болезнь не лечить.

Основная загадка, над которой уже ни один год идут споры, заключается в том, что ученным не понятно, от чего эндометриоз проявляется не у всех женщин. Разгадать эту тайну пока никто не смог, да и не в этом суть. Многие женщины вообще не понимают, насколько эндометриоз опасен, и чем он коварен. Рак это уже не шутки, если вы хотите жить долго и полноценно, иметь детей, вы должны заранее позаботиться об этом. Женщина дает жизнь и это очень важная миссия, так проявляйте заботу о себе в первую очередь, ведь продолжение вашего рода зависит именно от вас. Нет смысла в жизни, если у вас нет детей, семья будет не полноценной, если в ней нет маленького чуда.

Симптоматика

Признаки этого недуга зависят в первую очередь от места локализации. Эндометриоз способен поразить маточные трубы, шейку матки и многое другое, а может быть сильное поражение с формированием кисты. Достаточно редко, но все же бывает, когда это заболевание матки не имеет симптомов.

Классические признаки:

Боли во время критических дней;
Выделения мажущегося характера – бывают темного цвета, обычно появляются перед менструацией, но способны возникать и после;
Нарушение цикла;
Бесплодие;
Болевые ощущения при сексе;
Боль, отдающая в ноги.

Такая симптоматика может возникнуть и при иных недугах, поэтому нет смысла оставаться дома, если вы заметили у себя такие симптомы. Часто женщину госпитализируют по жалобе на плохое самочувствие в клинику, и только там выясняется, что у нее заболевание матки.

Выходя из кабинета гинеколога с загадочным диагнозом эндометриоз , женщины зачастую воспринимают слова врача чуть ли не как приговор. Многие хотя и слышали о нем, но, что называется, краем уха, и само по себе это заболевание для многих остается тайной за семью печатями. Не то что «воспаление придатков» или эрозия шейки матки - здесь название говорит само за себя. Иное дело эндометриоз. Что же скрывается за этим названием, каковы симптомы заболевания, чем угрожает оно здоровью, каковы причины возникновения и основные методы лечения?

Незваный гость

КАК ПРАВИЛО, эндометриоз встречается у женщин в самый активный физиологический период жизни, чаще всего от 30 до 45 лет. В организме женщины обнаруживается ткань, по своим свойствам весьма похожая на эндометрий - ткань, выстилающую внутреннюю полость матки. Однако обнаруживается она там, где быть ей вовсе не положено. Известно, что основная характеристика эндометрия - способность подвергаться изменениям в зависимости от менструального цикла. В течение цикла эндометрий нарастает, а во время менструации отторгается и выходит наружу.

Правда, эндометриоидная ткань несколько отличается от обычного эндометрия, но незначительно, так что не будем углубляться в детали - это уже задача ученых. Пациенткам же достаточно знать, что эндометриоидная ткань обладает большей, чем обычный эндометрий, жизнеспособностью и, попадая в другие органы и ткани, разрастается и продолжает вести «привычный образ жизни». Она так же, как и нормальный эндометрий, проходит все фазы своего развития: нарастает и менструирует, чем нарушает нормальное функционирование пораженных органов.

Причины возникновения этого заболевания, несмотря на современное оборудование, упорный труд ученых, до конца так и не изучены. Существует множество теорий. Остановимся на тех, которые заслуживают наибольшего доверия.

Начнем с самой распространенной - трансплантационной теории. Суть ее в том, что эндометрий из матки во время менструации может перемещаться вместе с менструальной кровью и его микроскопические кусочки могут проникать через маточные трубы в брюшную полость. Может это случиться и во время операции на матке. Но, конечно, здоровый организм располагает средствами защиты от такого несанкционированного переселения. В нормальном состоянии, даже если коварный эндометрий случайно и оказался в брюшной полости, наш иммунитет не позволит этой ткани осесть и прижиться на соседних органах или на внешних стенках матки. Поэтому сводить причину болезни к случайности и считать причину заболевания чисто трансплантационной трудно, обязательно должны присутствовать бреши в иммунитете, которые в конечном итоге и становятся спусковым крючком болезни.

Существует и эмбриональная теория возникновения эндометриоза. Считается, что к заболеванию приводят различные пороки развития мочеполовых органов у плода. Хотя эту теорию считают устаревшей, окончательно ставить на ней крест нельзя, так как это заболевание встречается у подростков и даже детей - правда, крайне редко.

В настоящее время врачи-гинекологи сходятся на том, что наиболее распространенной причиной эндометриоза служит генетическая предрасположенность в сочетании с гормональным дисбалансом в организме женщины. Это мнение подтверждает и то, что проявляется эндометриоз исключительно во время всего менструального цикла. Если же наступает беременность или менопауза, развитие болезненного процесса приостанавливается и даже наблюдается его обратное течение вплоть до полного излечения.

Классифицируется это заболевание по месту распространения. Различают эндометриоз половых органов и эндометриоз, поражающий другие органы и ткани. Эндометриоз половых органов подразделяется на наружный, когда поражаются шейка матки, брюшина, которая ее покрывает, трубы, мочевой пузырь и яичники, и внутренний, который захватывает лишь матку. В этом случае эндометриоидная ткань проникает в стенку матки на разную глубину, а может частично захватывать участки брюшины. Пораженная мышечная стенка матки изменяется, в ней образуются полости в виде узлов, которые заполняются кровью. Поражение мышечной стенки матки называется аденомиозом.

В случае внешнего эндометриоза могут поражаться самые неожиданные органы и ткани - например, мочевой пузырь, кишечник, почки, легкие, бронхи и даже конъюнктива глаза. Описаны единичные случаи эндометриоза конъюнктивы, когда во время «менструации» больная как бы плачет кровавыми слезами.

Симптомы

КЛАССИЧЕСКИМИ симптомами эндометриоза являются распирающие боли, как правило, локализующиеся внизу живота. Они усиливаются во время менструации и могут достигать такой силы, что больная эндометриозом попадает в больницу. В случаях, когда эндометриоз поражает прямую кишку, возникают боли при дефекации, а поражение мочевого пузыря может проявляться в виде болезненного мочеиспускания.

Однако эндометриоз может давать и не такую яркую клиническую картину. Он может носить не очень выраженный характер или вообще никак себя не проявлять. И это еще хуже, так как коварство заболевания кроется в том, что, несмотря на видимое благополучие, мелкие очажки эндометриоза продолжают делать свое черное дело. В таких случаях эндометриоз выявляется случайно, когда женщина обращается к врачу по поводу бесплодия.

Развиваясь, эндометриоз образует множество спаек, которые постепенно делают маточные трубы непроходимыми, что приводит к бесплодию. Правда, не всегда непроходимость труб, вызванная эндометриозом, является истинной причиной бесплодия. Встречаются случаи, когда у женщин, страдающих эндометриозом, маточные трубы проходимы, а беременность так и не наступает. Некоторые ученые считают, что бесплодие у больных эндометриозом связано с гормональными и иммунологическими нарушениями. Бытует и теория, что при заболевании эндометриозом активизируются клетки, которые подавляют движение сперматозоидов. Приведу пример.

Больная А., 30 лет, обратилась ко мне по поводу бесплодия. В 25 лет у нее случилась нежеланная беременность, которая закончилась абортом. После осмотра женщине был поставлен диагноз: вторичное бесплодие. Больная не жаловалась на боли и нарушение менструального цикла, и лишь подозрительно возбужденное состояние пациентки натолкнуло меня на мысль об эндометриозе.

Чтобы убедиться в своей догадке, я назначил не только стандартное обследование по поводу бесплодия, но и порекомендовал больной начать его с ультразвукового исследования. Результаты УЗИ дали предположительный диагноз: аденомиоз, или внутренний эндометриоз. Женщина пролечилась, через 2 года у нее наступила желанная беременность, роды прошли нормально, и на свет появился хорошенький мальчик. Однако сколько сил и средств ушло на борьбу с этим заболеванием!

Лучше предупредить

ВОТ ПОЧЕМУ так важна профилактика эндометриоза. Как же вовремя распознать этого тихоню и остановить его до того, как он натворит бед? Вот несколько полезных советов. Прежде всего обратите внимание на свое настроение: если вы частенько ведете себя агрессивно, срываетесь на родных и близких по пустякам, устраиваете истерики или плаксивы без причины, если вас мучают головные боли или вы отказываетесь от половой близости из-за неприятных ощущений, вполне вероятно, что причина всего этого - эндометриоз. Обратитесь к гинекологу и выскажите свои подозрения.

Эндометриоз можно заподозрить и по сбоям менструального цикла. Если у вас болезненные, обильные и продолжительные менструации, нарушена их цикличность, незадолго до и сразу после менструации появляются мажущие выделения, следует насторожиться.

На что должна обращать внимание каждая женщина, чтобы предотвратить развитие этого заболевания? Вот несколько факторов, которые увеличивают риск заболеть эндометриозом.

Наследственная предрасположенность. Если ваша мать или бабушка болели эндометриозом, то вам надо быть особо бдительными.

Избыточный уровень эстрогенов (женских половых гормонов). Следует сделать анализ на их уровень в крови, такие анализы делаются во многих коммерческих лабораториях.

Ожирение. Старайтесь не распускаться, держитесь в форме, ведите подвижный образ жизни, соблюдайте диету.

Кроме того, риск заболевания увеличивают злоупотребление алкоголем и кофе, родовые травмы шейки матки, плохая экология, частые стрессы.

Отдельно хочу остановиться на двух факторах риска: недопустимости половой жизни во время менструации и вреде абортов. Казалось бы, правила гигиены половой жизни общеизвестны, однако в своей практике я до сих пор встречаюсь с вопиющей безграмотностью некоторых пациенток. Женщины признавались, что считают половую близость во время менструации безопасной с точки зрения предохранения от нежелательной беременности! Хочу сторонниц такого метода «предохранения» огорчить: во время менструации можно забеременеть, а кроме того, в придачу получить воспаление придатков, матки, а «до кучи» - и эндометриоз.

Сколько ни говорят врачи о вреде абортов, сколько ни бьют тревогу, а наши женщины (и мужчины) продолжают надеяться на русское «авось». А ведь аборт помимо других вредных последствий, на которых сейчас не буду останавливаться, имеет самое непосредственное отношение и к теме нашей сегодняшней беседы.

А теперь перейдем к профилактике. Какие же факторы сдерживают развитие эндометриоза и вполне доступны каждой женщине? Во-первых, это гормональная контрацепция. Предвижу обывательское мнение: мол, вред один от этих гормонов! И вообще - от них толстеют, да что там - чуть ли не покрываются густой шерстью. В Западной Европе гормональные контрацептивы используют постоянно, а вот полных я там встречал куда как меньше, чем у нас. Да, препараты могут вызывать несколько повышенный аппетит, но на то и сила воли, чтобы придерживаться элементарной диеты, которой бывает вполне достаточно, чтобы остановить набор веса.

Конечно, существуют определенные сложности в приеме этих препаратов, не всем они подходят. Впрочем, как и у любого другого лекарственного препарата, у них есть свои показания и противопоказания. Поэтому назначать их должен врач-гинеколог, а не подружка или соседка. Помните, что при грамотном приеме этих препаратов вы не только предохраняетесь от абортов, но и снижаете риск заболеть эндометриозом, а кроме того - раком молочной железы и матки. Их прием, особенно после 30 лет, является профилактикой и многих других гинекологических заболеваний. Любопытно, но курящие женщины болеют эндометриозом намного реже. Впрочем, у курения масса других, вредных последствий для здоровья. И наконец, вы заподозрили у себя ЭНДОМЕТРИОЗ.

Что делать?

ПРЕЖДЕ всего - отправиться на прием к врачу-гинекологу. Если доктор заподозрит заболевание, для уточнения диагноза он обязательно направит вас на дополнительное обследование. Опытный гинеколог в некоторых случаях и без дополнительных анализов с большой уверенностью установит такие заболевания, как эндометриоз шейки матки, эндометриоидную кисту яичника или эндометриоидное поражение позади маточного пространства. Подтвердить предполагаемый диагноз наверняка поможет ультразвуковое исследование. Хотел бы обратить внимание потенциальных пациенток, что ультразвуковое исследование должен проводить именно гинеколог, а не просто специалист по УЗИ, причем на современном оборудовании в лечебном учреждении, а не где-нибудь на станции метро. Почему-то считается, что осмотр гинеколога - это допотопная процедура, а волшебный ультразвук - вот это да! Это заблуждение, ибо только сумма информации, полученной при осмотре и проведении ультразвукового исследования, может приблизить врача к точному диагнозу по поводу эндометриоза.

В настоящее время появилось множество других новейших инструментальных методов обследования, которые уже со стопроцентной точностью подтверждают этот диагноз. К таким методам относится гистеросальпингография (а попросту говоря, рентген матки и придатков), которая проводится при введении внутрь матки контрастного вещества с помощью специального катетера. Это исследование несложное и может проводиться в амбулаторных условиях на 5–7-й день менструального цикла.

Другое очень информативное оперативное исследование - гистероскопия. Оно проводится исключительно в стационаре, причем с обязательным внутривенным обезболиванием, при помощи специального оптического прибора - гистероскопа. Этот прибор позволяет непосредственно увидеть то, что творится внутри матки, и тем самым установить диагноз.

Лапароскопия - операция, которая проводится в стационаре под медикаментозным обезболиванием. В руках врача-хирурга - лапароскоп, современный оптический прибор. Он проникает в брюшную полость, позволяет осмотреть органы и выявить эндометриоидные изменения в них. Это исследование очень важно для определения локализации процесса вне половых органов. При помощи лапароскопа возможно тут же провести оперативное лечение эндометриоза.

В последнее время большой популярностью пользуется исследование крови на онкомаркеры, при котором в крови определяют, не превышено ли содержание антигена СА125. Этот анализ не является специфичным для определения эндометриоза, увеличение антигена происходит и при миоме матки, а также раке матки и яичников. Однако наблюдение за динамикой антигена полезно, так как позволяет оценить эффективность назначенного лечения.

В условиях женской консультации при подозрении на эндометриоз шейки матки или стенки влагалища проводится кольпоскопия, или осмотр шейки матки и стенок влагалища под увеличением с помощью специального оптического прибора - кольпоскопа. Это исследование позволяет лучше рассмотреть влагалищную порцию шейки матки и стенки влагалища, чтобы выявить видимые очаги эндометриоза.

При эндометриозе, который локализуется вне половых органов, требуются их специальные обследования. Например, если поражаются отделы толстого кишечника и прямой кишки, обязательно проводят ректороманоскопию - исследование внутренних отделов кишечника, чтобы исключить прорастание эндометриоидной ткани в них. А при локализации эндометриоза рядом с мочевым пузырем показана цистоскопия. Это исследование позволяет исключить или подтвердить прорастание эндометриоидной ткани через стенку в мочевой пузырь.

Стоит ли лечить эндометриоз, если женщина не собирается обзаводиться детьми или ее не беспокоят сильные боли, а нарушения менструального цикла незначительны?

Отвечу однозначно «да», потому что процесс обязательно будет прогрессировать и даже незначительные поначалу симптомы эндометриоза могут перерасти в тяжелое заболевание. Но главное, что должно побудить любую женщину отправиться к врачу, - это опасность перерождения эндометриоза в рак. Больные эндометриозом относятся к группе высокого риска по заболеванию раком матки, яичников, молочной железы, толстого кишечника и желудка.

Каким должно быть лечение эндометриоза? Прежде всего оно должно подбираться так, чтобы соответствовать тяжести и распространенности процесса. Если форма эндометриоза тяжелая, то и лечение должно быть комплексным, сочетающим как активную гормонотерапию, так и хирургическое лечение.

Часто женщины во время приема задают вопрос: «Можно ли лечить эндометриоз гомеопатическими средствами или фитотерапией?» Я не являюсь убежденным противником нетрадиционных методов. Однако, по моим собственным наблюдениям за больными эндометриозом, которые пошли по этому пути, последние возвращались ко мне, но уже с более запущенной формой заболевания. Как правило, нетрадиционные формы терапии не только не стабилизируют процесс, но и приводят к более тяжелому течению болезни. Время упущено. Но, видимо, наш человек так уж устроен, что жаждет чуда.

А ведь даже современными методами эндометриоз лечится чрезвычайно сложно, процесс этот долгий и требует терпения и труда как со стороны врача, так и пациента.

Основным методом лечения эндометриоза является гормонотерапия. Подбор препаратов должен проводить специалист - врач-гинеколог. Учитывая клиническую картину и зону распространения, его назначения могут быть разными, так как спектр препаратов очень широкий. Кроме того, врач часто назначает и дополнительные лекарства, укрепляющие иммунитет.

При обширном процессе и наличии узловых форм аденомиоза, сочетании аденомиоза с миомой матки, наличии эндометриоидных кист яичников, кровотечениях проводится оперативное лечение. Перед оперативным лечением, как правило, применяют гормональную терапию в течение 4–6 месяцев. Если улучшений нет, то прибегают к операции.

Доброкачественный процесс аномального разрастания слизистой ткани матки (эндометрия) называется эндометриозом. Заболевание широко распространено среди женщин. Патология носит воспалительный характер и является эстрогенозависимой.

Очаги поражения, которые могут также принимать форму спаек и кист, чаще всего обнаруживаются на поверхности матки, фаллопиевых трубах, брюшине и даже в . Реже эндометриоидные образования обнаруживаются во влагалище, на шейке матки и .

Женщины с этим диагнозом беспокоятся о том, может ли эндометриоз перерасти в рак. Для того чтобы не впадать в панику раньше времени, необходимо разобраться в каких случаях это возможно и возможно ли вообще.

Почему появляется эндометриоз?

До сих пор медицине так и неизвестны точные . Что удалось установить точно, так это взаимосвязь между эндометриозом и наследственностью. Следовательно, женщина, у которой мама или бабушка имела эту патологию, находится в группе риска.

Помимо этого, есть ещё много факторов, которые оказывают существенное влияние на появление эндометриоза, основными из них являются изменения в гормональном фоне и иммунных процессах. Не последнее значение в развитии болезни имеют поздние роды, кесарево сечение, аборты, лечение эрозии шейки матки методом прижигания.

Однако самой основной и частой причиной появления эндометриоза считается ретроградная менструация. Суть в том, что во время менструального цикла, слизистые частички матки отторгаются и через маточные трубы забрасываются в брюшную полость. Процесс распространяется на внутренние органы, где и приживаются эти частицы. Когда приживление успешно состоялось, начинается их функционирование.

Этот процесс практически ничем не отличается от функционирования слизистой матки в тот момент, когда происходит отторжение частиц во время менструации с дальнейшим кровоизлиянием. Только это действие происходит уже в брюшной полости. Кровь при месячных не выходит наружу, как должно быть, а начинает скапливаться в животе. В результате на участке, пораженном эндометрием, начинается воспалительный процесс.

Загадкой для медицины остаётся тот факт, что обратный заброс частиц во время менструации происходит чуть ли не у каждой женщины, однако, эндометриоз у многих из них никогда не появляется. Врачи могут лишь предполагать, что это связано с расположением матки.

Следует отметить, что эндометриоз у мужчин встречается крайне редко. В большинстве случаев патология была у мужчин, которые проходили лечение рака предстательной железы высокими дозами эстрогена. При обследовании у мужчин была выявлена ткань, схожая по всем признакам с эндометриальной. Это объясняется реакцией предстательной маточки на гормон.

Как заподозрить эндометриоз?

Как правило, врач может заподозрить эндометриоз по жалобам пациентки. В пользу эндометриоза говорит цикличность симптомов. Болевые ощущения, в большинстве случаев, увеличиваются перед приходом менструации и затихают после её окончания. При распространении эндометриоза приобретают хронический характер.

Кроме того, в пользу патологии говорят такие симптомы:

Кровянистые мажущие выделения как перед менструацией, так и после неё. Они имеют характерный темно-коричневый цвет.
Боль и дискомфорт во время полового акта.
Боли во время дефекации и мочеиспускания. Кроме того, в моче или стуле может присутствовать кровь, это объясняется прорастанием эндометрия в прямую кишку или мочевой пузырь.
Появление болезненных ощущений в середине менструального цикла, что связано с наступлением овуляции.
Анемия, которая наступает в результате плохой сокращаемости матки, что существенно увеличивает менструальные кровопотери.
Ухудшается общее состояние женщины перед менструацией: снижается работоспособность, беспокоят головные боли, появляется бессонница и нервозность.
Самым частым признаком болезни является бесплодие. Множественные попытки женщины забеременеть ни к чему не приводят.

Заболевание можно определить исходя из жалоб пациентки и , однако, стопроцентный диагноз можно поставить только после проведения лапароскопии.

Классификация эндометриоза

Когда пораженная ткань распространяется в толще матки, речь идёт о диффузном (равномерном) эндометриозе, который имеет несколько стадий:

Эндометрий прорастает вглубь не более чем на 1 см. При этом отмечается усиление менструального кровотечения и незначительные болезненные ощущения.
Распространение эндометрия увеличивается до середины миометрия. В результате боли начинают увеличиваться, происходит отек и опущение матки, появляются кровянистые выделения в промежутках между менструальным циклом.
Эндометрий прорастает насквозь, поражая внутренние органы: , яичники и прочее.

Самой опасной формой заболевания является инфильтративный эндометриоз. Эндометрий прорастает в ткани и органы, разрушая их структуру. В таком случае будут усугубляться признаками дисфункции поражённого органа .

Самым распространенным является очаговый эндометриоз. Характеризуется прорастанием ткани эндометрия в определённый участок миометрия, матка при этом увеличивается в размерах. Основным признаком этой формы недуга является гиперплазия маточных стенок, а также образование кист в местах локализации эндометриоза. Этот вид недуга также можно разделить на стадии, каждая из которых будет иметь свою симптоматику.

Как правило, боль возникает на пораженном участке. Кроме этого, отмечаются темно-коричневые выделения до и после месячных, продолжительность менструации от одной до двух недель. А также проявляется и общее недомогание: сонливость, вялость и ухудшение настроения.

В отличие от очагового эндометриоза, где пораженный участок можно удалить оперативно, диффузный поддается лечению значительно хуже.

Причастность эндометриоза к бесплодию

У каждой второй женщины, столкнувшейся с этой патологией, есть все шансы столкнуться и с бесплодием. Речь идёт не о стопроцентном бесплодии, где женщине приходится смириться с тем, что она никогда не забеременеет естественным путём. В случае эндометриоза снижается лишь вероятность зачатия на фоне не пораженных заболеванием женщин.

Медицина до сих пор не может назвать точных причин, почему эндометриоз препятствует зачатию. Скорее всего, возникновение неблагоприятных условий в организме при эндометриозе, на фоне иммунологических и эндокринных нарушений оказывают негативное действие на зачатие.

Перерастает ли эндометриоз в рак?

Сразу же стоит прояснить ситуацию: официальных доказательств перехода эндометриоза в злокачественный процесс нет. Следовательно, наличие эндометриоза и рак никак не взаимосвязаны, поэтому у женщины с этой патологией шансов заболеть раком столько же, сколько и у совершенно здоровой женщины. Все остальное лишь домыслы и ничем неподтвержденные теории. Однако само по себе заболевание может причинить множество проблем со здоровьем. Самой основной проблемой является бесплодие.

Специальных методов по профилактике эндометриоза не существует, но придерживаясь некоторых правил снизить вероятность патологии вполне возможно. Поскольку в организме человека все взаимосвязано, важно заботиться о здоровье в целом:

вести активный и здоровый образ жизни ( , здоровый сон, спорт, больше прогулок и свежего воздуха);
избегать беспорядочных половых связей, а вместе с тем абортов и инфекций, передающихся половым путём;
избегать стрессов, любить себя, жить в гармонии с окружающим миром.

Вот такие, казалось бы, простые правила, помогут сохранить здоровье и снизить риск развития болезни. Если же клиническая картина эндометриоза все-таки проявилась, не стоит надеяться на его самоликвидацию и ухудшать ситуацию, своевременное обращение за медицинской помощью поможет преодолеть недуг без негативных последствий для здоровья женщины.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза может происходить как , так и оперативным методом. Как именно проводить лечение решает врач исходя из каждого конкретного случая.

Женщинам детородного возраста, у которых диагностированы небольшие очаги эндометриоза, в большинстве случаев назначают гормонотерапию. Этот процесс занимает несколько месяцев, а ещё через два месяца менструальный цикл приходит в норму. С помощью гормонотерапии многим женщинам удаётся забеременеть.

Женщинам, старше 35-летнего возраста, имеющих масштабные очаги поражения, а также спайки и кисты, показано оперативное лечение эндометриоза. Как правило, это . Этот метод позволяет удалить все патологические очаги, в результате чего восстанавливаются функции репродуктивной системы. Несколько дней после женщина находится под наблюдением врачей в стационаре.

Беременность при эндометриозе

Бывают случаи, когда уже беременная женщина узнаёт о своём диагнозе. Как правило, это случается очень редко, поскольку не так уж и легко забеременеть вопреки эндометриозу. Первое, что волнует женщину в сложившейся ситуации, это может ли эндометриоз стать причиной срыва беременности? К сожалению, в большинстве случаев именно так и происходит. Поэтому перед тем как зачать ребёнка, женщине необходимо следовать некоторым рекомендациям.

Не беременеть в процессе эндометриоза. Предугадать как поведет себя заболевание во время беременности невозможно. Именно поэтому изначально необходимо вылечить эндометриоз или, если идёт о , дождаться его ремиссии.
В процессе беременности эндометриоз может снова напомнить о себе. В таком случае необходимо сразу же посетить врача, который назначит противовоспалительные и гормональные препараты, не несущие угрозы для ребенка.
Можно обратиться за помощью к или гомеопатии. И хотя эти средства не несут никакого вреда для здоровья мамы и малыша, перед их применением следует проконсультироваться с врачом. К тому же некоторые специалисты сами настоятельно рекомендуют приём этих методов вместо гормонотерапии во время беременности.

Свернуть

Эндометриоз – это достаточно коварное заболевание, которое протекает бессимптомно. Представляет собой разрастание эндометрия за пределы матки. Может ли эндометриоз стать причиной рака? Врачи утверждают, что у женщин с данной патологией наблюдается больший риск появления онкологических патологий.

Есть ли связь между эндометриозом и онкологией?

Эндометриоз и рак – это два взаимосвязанных явления. Ведь существует риск, хоть и небольшой, что из-за эндометриоза появится рак яичников. Механизм его озлокачествления неизвестен, однако предполагается, что рак возникает из-за воспалительного процесса, связанного с разрастанием эндометрия.

Притом можно спутать эндометриоз с раком, поскольку они сопровождаются сходными симптомами:

боль в области поясницы и внизу живота;
давление в паху;
выделения из влагалища вне месячных.

Симптомы эндометриоза обычно появляются перед началом месячных. А вот раковое заболевание дает о себе знать в любое время. Наряду с вышеперечисленными симптомами признаки рака включают уменьшение веса, тяжесть в животе, сильные боли в спине, нарушение аппетита, скопление газов и другие.

Из-за разрастания эндометрия на яичниках могут образовываться кисты – доброкачественные новообразования, которые напоминают злокачественные опухоли.

Какова вероятность, что патология переродится в рак?

Риск перерождения эндометриоза в онкологию очень маленький, хотя такая вероятность существует. При наличии эндометриоидной кисты очень высокий риск, что она переродится в злокачественную. Поэтому кисту нужно регулярно наблюдать и следить за ее составом. Если появятся атипичные клетки, новообразование нужно срочно удалять.

Бывали ли случаи?

По статистике, пациентки с эндометриозом в 4-5 раз сильнее подвержены раку яичников, нежели здоровые дамы. Однако это вовсе не означает, что заболевание всегда вызывает онкологию. Поэтому женщины не должны переживать, что у них появится рак. Ведь часто онкологические заболевания появляются под влиянием стресса. И если постоянно себе накручивать, риск рака будет еще более увеличен.

Необходимо учитывать, что разрастание эндометрия наблюдается у женщин детородного возраста. В то же время, рак яичников чаще появляется у пациенток в более старшем возрасте. К тому же, по статистике рак яичников у женщин, ранее перенесших аденомиоз, возникает в среднем на 5,5 лет раньше.

Меры профилактики

Если не лечить патологию, она может вызвать бесплодие у женщины и даже перерасти в рак. В профилактических целях необходимо регулярно проходить обследование у врача, которое состоит из таких этапов:

осмотр влагалища при помощи зеркал;
УЗИ органов малого таза;
КТ и МРТ.

Эндометриоз – это очень распространенное заболевание. Женщины с такой патологией более подвержены развитию карциномы яичника. И если будет отсутствовать квалифицированное лечение заболевания, эндометрий разрастется настолько, что это приведет к появлению сопутствующих патологий, в том числе и рака. Онкология очень коварна, на ранних этапах протекает бессимптомно, поэтому ее тяжело обнаружить. А терапия даст результат только при лечении первых степеней.

Поэтому для предотвращения рака яичников обязательно нужно лечить эндометриоз и любые другие патологии половой системы. Терапия включает в себя хирургические и консервативные методы. Женщине назначают медикаментозные препараты – прогестины, гормоны, антиэстрогены и другие. Если пациентка жалуется на нестерпимые боли, возникающие из-за разрастания эндометрия, требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего используется лапароскопическая операция – удаление очагов эндометриоза через проколы в брюшной полости. Тяжелые степени заболевания требуют полного удаления матки и ее придатков.

Опасно ли заболевание для жизни?

Эндометриоз не относится к смертельным заболеваниям. Однако он может значительно осложнить жизнь женщины. Во-первых, при отсутствии лечения она станет бесплодной. Во-вторых, патология сопровождается болевыми ощущениями, особенно во время месячных.

Эндометриоз всегда прогрессирует, если не начать лечение. Не нужно думать, что заболевание исчезнет само собой, оно требует срочной терапии. При ее отсутствии женщина может стать менее работоспособной, в результате чего снижается ее социальная адаптация. Кроме того, эндометриоз может привести к раку, который часто приводит к смертельному исходу.

Поэтому сам по себе эндометриоз не опасен. Но если его запустить, не обращать внимания на симптомы, он может привести к серьезным осложнениям. А вот они как раз очень опасны для жизни.