Острый уретрит у мужчин лечение. Признаки и особенности лечения острого уретрита

Уретрит у мужчин представляет собой урологическое заболевание, при котором поражается мочеиспускательный канал. Воспалительный процесс может начаться под действием многих факторов. Уретриты делятся на две большие группы: неинфекционные и инфекционные.

Инфекционные уретриты могут быть вызваны различными специфическими возбудителями (гарднереллы, гонококки), а также неспецифическими (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).

Наиболее подвержены данному заболеванию те люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, страдают от мочекаменной болезни, сахарного диабета, подвергался инструментальным исследованиям мочевого пузыря и уретры.

Причины

Уретрит может подразделяться по следующим типам:

1. Первичный – характерность типа в том, что воспалительный процесс затрагивает непосредственно мочеиспускательный канал, который чаще возникает во время полового сношения.
2. Вторичный – характерность типа в попадании инфекции в саму уретру из очага воспаления, который имеется, как правило, в соседних органах (например, в предстательной железе, мочевом пузыре, семенных пузырьках, а также в других тазовых органах).

В зависимости от причинных микробных агентов различают специфический и неспецифический уретрит.

Причины неспецифического поражения:

• стафилококковые бактерии,
• стрептококковые микроорганизмы,
• кишечная палочка и другие бактериальные патогены.

Специфический уретрит чаще всего обусловливают те патогены, которые выступают причиной заболеваний, передающихся половым путем.

Виды неспецифического уретрита:

• Гонорейный (возбудитель гонококк, Neisseria gonorrhoeae).
• Микоплазменный (вызываемый микоплазмами).
• Уреаплазменный (вызываемый уреаплазмами, Ureaplasma urealyticum).
• Гарднереллёзный (вызываемый гарднереллами, Gardnerella vaginalis).
• Трихомонадный (вызываемый трихомонадами, Trichomonas vaginalis);
• Микотический (вызываемый грибами).
• Хламидийный (вызываемый хламидиями, Chlamydia trachomatis).
• Вирусный (вызываемый вирусами, окулогенитальным хламидозоонозом, герпесом).
• Бактериальный (вызываемый стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой, энтерококком, синегнойной палочкой, коринебактериями).
• Смешанные уретриты вызываются несколькими различными инфекциями.

Виды неинфекционного уретрита:

• Травматический – возникает после проведения цистоскопии, уретроскопии, катетеризации, бужирования, введения в уретру инородных тел, после разрывов и надрывов уретры;
• Аллергический – возникает как аллергическая реакция при непереносимости каких либо веществ;
  Конгестивный – возникает при венозном застое в органах малого таза.

Провоцируют начало заболевания переохлаждение организма, медицинские манипуляции – катетеризация мочевого пузыря или забор мазка, травмы полового члена, очаги хронической инфекции в организме. Симптомы специфического уретрита у мужчин, как правило, развиваются после полового акта.

Симптомы уретрита у мужчин

В зависимости от типа возбудителя, спровоцировавшего это заболевание и его стадии, картина симптомов может видоизменяться от бурных проявлений до бессимптомного течения.

Симптомы инфекционного уретрита обычно возникают через 5-14 дней после заражения, а признаки неинфекционного уретрита могут появиться гораздо раньше (см. фото). У мужчин главный симптом – это боль, жжение по ходу уретры при мочеиспускании, а также после него.

Так же человека могут беспокоить слизистые или гнойные выделения из отверстия мочеиспускательного канала, склеивание и покраснение губок уретры, особенно, в утреннее время, возможно появление семенной жидкости или крови в моче.

Если не пропустить симптомы уретрита и вовремя обратиться к специалисту, то острая форма лечится за 7-10 дней без каких-либо осложнений. Однако, если острый уретрит не лечить, то симптоматика стихнет, а болезнь перейдет в хроническую форму через 1-2 недели.

Симптомы в зависимости от типа

В таблице представлены наиболее характерные симптомы уретрита для разных его видов.

Хронический уретрит

Данное заболевание может протекать в течение долгих месяцев и даже лет, но в итоге больной все-таки обращается за медицинской помощью. Хронический уретрит у мужчин опасен тем, что на его фоне могут развиться осложнения, например, или стриктура уретры.

Уретрит на хронической стадии лечить гораздо сложнее, чем на стадии острого воспаления, поскольку здесь требуется введение лекарственных препаратов непосредственно в мочеиспускательный канал.

Диагностика

При первых признаках уретрита важно обратиться к урологу. В некоторых случаях, когда заболеванию способствовала половая инфекция, назначается консультация дерматовенеролога.

Для определения диагноза, особенно если болезнь проходит бессимптомно, недостаточно иногда врачебного осмотра. К основным методам исследования принадлежит анализ мочи, который считается наиболее простым. Если в моче наблюдается , это свидетельствует о воспалительном процессе. Обычно анализ сдается утром. Для этого берется первая порция жидкости. Для обследования на бактериальный уретрит назначают в обязательном порядке анализ крови.

К дополнительным методам исследования уретрита бактериального происхождения относятся:

1. Трехстаканная проба;
2. Анализ мочи по Нечипоренко;
3. Уретроскопия;
4. Посев мочи;
5. Полимеразная цепная реакция выделений (ПЦР);
6. Если в крови и моче повышенный показатель лейкоцитарных клеток, наблюдается белок в моче (протеинурия), то это может свидетельствовать о бактериальном уретрите.

Обязательным методом является мазок из уретры, он бывает бактериологическим и микроскопическим. Для подготовки к такой диагностики следует исключить за день до процедуры половые акты, применение любых антибиотиков. Кроме того, нельзя мочиться около двух часов до мазка. Также может назначаться ультразвуковое исследование области мочевого пузыря, почек, простаты и мочеточников.

Лечение уретрита у мужчин

В первую очередь врач должен выявить возбудителя болезни и только потом заниматься ее лечением. Ведь неправильно назначенные препараты могут с легкостью перевести болезнь из острой формы в хроническую. Симптомы заболевания исчезнут, и мужчина будет считать, что полностью вылечился, однако при малейшем снижении иммунитета уретрит снова обострится.

1. Основным методом лечения уретритов у мужчин является назначение определенных препаратов, то есть применение антибиотиков . Самое главное, чтобы возбудители были к ним чувствительны. Для этого нужно провести ряд диагностических исследований.
2. Одновременно с антибиотикотерапией проводится местное антисептическое лечение , которое заключается в промывании головки полового члена растворами антисептиков (отваром ромашки, раствором фурацилина и другими). Рекомендуется также проводить ванночки (длительностью 15-20 минут) с применением этих средств.

При лечении уретрита у мужчин важно время начала квалифицированной терапии. Если она начата вовремя и проведена правильно, то заболевание исчезнет без следа.

Особенности терапии различных типов уретрита

В зависимости от того, кто является возбудителем уретрита, лечение препаратами у мужчин будет существенно различаться.

1. Бактериальный и гонорейный . Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин.
2. Уреаплазменный, гарднерелезный, микоплазменный уретрит . Лечение проводят с помощью препаратов тетрациклинового ряда (Доксициклин), фторхинолов, макролидов (Кларитромицин), линкозамидов в совокупности с иммуностимуляторами.
3. Трихомонадный . Препаратами выбора являются метронидазол, трихопол, метрогил. Если течение трихомонадного уретрита является хроническим, к лечению присоединяют терапию антибиотиками.
4. Кандидозный . Требует назначения противогрибковых препаратов, чтобы совладать с Candida. Назначают Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин.
5. Хламидиозный . Максимально эффективный антибиотик, позволяющий успешно бороться с патологией, – Азитромицин. При неправильном подборе препарата хламидиозный уретрит может привести к серьезным осложнениям – бесплодию, синдрому Рейтера, эпидидимитам, воспалительным заболеваниям.

Самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.

Осложения

Уретрит – серьезное заболевание, не стоит стесняться обращаться к врачу с этой проблемой, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию серьезных осложнений. Возможно распространение инфекции на другие органы, у пациентов может развиться цистит, пиелонефрит, воспалительный процесс может затронуть яички и их придатки.

Наиболее тяжелое осложнение уретрита у мужчин – это простатит, который может привести к неизлечимому бесплодию и половой дисфункции.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск заболеть уретритом мужчинам следует придерживаться таких правил:

• избегать травм полового члена;
• пить достаточно жидкости;
• избегать частой смены половых партнерш;
• своевременно лечить любые заболевания;
• избегать переохлаждения.

Острый уретрит у мужчин возникает из-за воспаления стенки мочеиспускательного канала. Развивается он из-за инфекций или неинфекционных провокаторов. Возникнуть воспаление может в ближайшие часы после проникновения инфекции или после провоцирующих факторов, в случае, если заболевание находилось в инкубационном периоде. Острая форма уретрита проявляется яркими симптомами, но не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу позволит начать правильную терапию и исключить вероятность перетекания заболевания в хроническую фазу.

Лечится ли острый уретрит

Острый уретрит, это заболевание, которое встречается и у мужчин, и у женщин, но сильная половина человечества страдает от него намного больше. Развитие воспаления стенки мочеиспускательного канала запускается при наличии патогенных микроорганизмов и в некоторых случаях проходит несколько часов с момента проникновения бактерии и развития первых симптомов.

Мужчина в первые дни испытывает слабость и утомляемость, а через несколько дней возникают проблемы при мочеиспускании и прочие неприятные последствия.

Если мужчина не будет игнорировать состояние, а обратится к урологу, то лечение позволит быстро избавиться от проявлений уретрита, и избежать перехода заболевания в хроническую форму. Терапия назначается индивидуально, с учетом причин возникновения заболевания и имеет комплексный характер. В основном пациенту назначают:

• антибиотики;
• антисептические мази и спреи;
• противовирусные препараты;
• антигистаминные средства;
• витаминные комплексы.

Но часто бывает так, что мужчина игнорирует симптомы и не торопится к врачу, тем более что через несколько дней проявления постепенно исчезают. В этом случае уретрит переходит в хроническую форму, которая опасна не только своим распространением на других половых партнеров, но и развитием осложнений.

Скрытая форма заболевания приведет к тому, что любой провокатор – переохлаждение, алкоголь, простудное заболевание, приведут к острому уретриту. Только повторное возникновение создаст осложнения и будет труднее поддаваться лечению. Уретрит поражает мошонку, яички и предстательную железу. Мужчина рискует получить простатит, эпидидимит, орхит и потерять способность к деторождению.

Также уретрит постепенно продвигается вертикально по мочеиспускательному каналу, инфицируя мочевой пузырь, мочеточники и в дальнейшем почки.

Таким образом, игнорирование лечения приведет к почечной недостаточности. Единственный способ избежать всех последствий – воспользоваться помощью уролога.

Причины возникновения острой формы

Острая форма уретрита у мужчин может быть спровоцирована двумя видами факторов: инфекционные и неинфекционные. Последний вид вызывает заболевание из-за индивидуальных особенностей организма, хронических заболеваний, травм или новообразований:

1. Мочекаменная болезнь вызывает травмирование стенок уретры и их воспаление, так как во время мочеиспускания из мочеточника выходят мелкие осколки или песок.
2. Плохо выполненные медицинские процедуры, такие как эндоскопирование или катетеризация, неправильная их установка создает механические повреждения уретры.
3. Аллергические реакции, могу возникать как из-за внешних провокаторов – попадание смазки, реакция на ткань, так и при пероральном приеме некоторых лекарств. Если вещество, на которое у человека возникла непереносимость выходит из организма путем мочеиспускания, то есть вероятность реакции слизистой оболочки уретры.
4. Развитие варикоза в тазобедренной области. Вены уменьшают мочевыводящий канал.
5. Опухолевые новообразования в области простаты, а также аденома создают застой мочи, что приводит к развитию болезнетворных бактерий.

Инфекционный уретрит, в свою очередь, делится на специфический и неспецифический. Первая форма развивается из-за заболеваний, передающихся половым путем: гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазма, трихомонады. Неспецифический уретрит возникает из-за стафилококка, стрептококка, кишечной палочки или кандидоза. Проявиться заболевание может в период простуды, переохлаждения или длительного приема антибиотиков.

Признаки и симптомы у мужчин

После инфицирования организма, заболеванию требуется инкубационный период, который длится от нескольких часов, до нескольких недель. Зависит это от типа инфекции, которая спровоцировала воспаление мочеиспускательного канала. Бактериальная причина развития уретрита может долгое время не проявлять себя, и первые симптомы будут наблюдаться через несколько недель после инфицирования. Аллергическая реакция вызывает признаки воспаления мочеиспускательного канала, через несколько часов после столкновения с аллергеном.

У мужчин проявляются следующие симптомы острого уретрита:

• сильная боль в половом члене;
• гнойные выделения;
• покраснение головки и крайней плоти пениса;
• зуд полового органа;
• жжение в процессе мочеиспускания;
• частые позывы в туалет;
• сильная чувствительность и боль при половом акте.

Острый уретрит приносит множество неприятных ощущений и длится до 10 дней.

Если нет лечения, то заболевание переходит в хроническую стадию, в этом случае симптомы ослабевают, но происходит поражение мочеполовой системы, а последующее обострение приводит к более тяжелым симптомам.

Диагностика

При возникновении вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к урологу, который проведет обследование и установит диагноз, причины его появления. На первичном осмотре врач проведет визуальное обследование, выявит наличие выделений, отека и покраснения головки полового члена, а также обследует лимфоузлы в паховой области. Эта информация позволит ему определить, какие именно анализы необходимо сдать. Обычно для диагностирования уретрита проводят следующие процедуры:

1. Анализ на ВИЧ инфекции и ИППП.
2. Бактериальный посев уретры на восприимчивость к антибиотикам.
3. Общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови.
4. Трехстаканная проба мочи определяет, в каком именно отделе мочевыделительной системы развивается воспаление.
5. Уретроскопия – эндоскопический осмотр стенок мочеиспускательного канала, который позволит выявить сужение, опухоль, язвы или воспаление.

Все анализы позволят не только диагностировать заболевание, но и определить его причины, степень развития и назначить лечение.

Эффективные схемы лечения и препараты

При условии первичного обострения уретрита, лечение можно проводить медикаментозным способом. Уролог, иногда совместно с венерологом назначает, комплексную терапию, в которой упор делается на тот или иной препарат, в зависимости от причин возникновения заболевания.

Основные виды лекарств, которые назначаются при остром уретрите:

• антибиотики (доксициклин, эритромицин, левофлоксацин);
• антисептические препараты (мирамистин);
• противоаллергические средства(тавегил);
• противогрибковые мази и таблетки(ацикловир);
• иммуномодуляторы (полиоксидоний);
• витамины.

Существуют различные виды антибиотиков, которые назначают при уретрите:

1. Если причиной является гонококковая инфекция, то венеролог назначает доксициклин, который специально разработан для данного вида инфекции. Принимают его дважды в день в течение недели. Существуют противопоказания, в том числе и возраст до 8 лет.
2. Если источником уретрита являются хламидии, микоплазма или уреаплазма, то применяется левофлоксацин. Его пьют два раза в день, в течение недели. Препарат запрещено принимать до 18 лет, а также если было лечение хинолами.
3. Эритромицин назначают при урологических инфекциях, если анализы показали устойчивость к тетрациклинам. Курс приема длится 7 дней по 4 таблетки в сутки.

Диета

При воспалении мочеиспускательного канала рекомендуется исключить из рациона такие продукты, как редис, помидоры, чеснок, хрен, салат, лук, щавель. Необходимо ограничить острую, соленую, жирную и сладкую пищу. Также для уменьшения раздражения уретры и улучшения эффективности препаратов нужно исключить употребление никотина, алкоголя, крепкого чая и кофе в период лечения.

Благотворно на состояние уретры влияет прием кисломолочных продуктов, натуральных фруктовых соков и морсов, а также продуктов богатых белком – нежирное мясо, рыба и орехи. Важно отметить, что в образе жизни также следует сделать корректировки – на время лечения исключить половые контакты, физическую нагрузку, вероятное переохлаждение или перегревание.

Уретрит – это заболевание, связанное с развитием воспалительного процесса в стенке мочеиспускательного канала. Является одним из самых распространенных урологических заболеваний.

У мужчин уретрит встречается немного чаще, чем у женщин, и всегда протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями мужской и женской мочевыделительной системы.

Анатомия мочеиспускательного канала у женщин и мужчин

Мужской мочеиспускательный канал может достигать длины 22 см, а ширина его просвета – всего 0,8 мм. Кроме того, он образует на своем протяжении изгибы. Поэтому инфекция задерживается в нем легче, а воспалительный отек слизистой оболочки приводит к выраженному нарушению оттока мочи, вплоть до острой задержки мочеиспускания.

Части мочеиспускательного канала у мужчин :

• Предстательная часть . Проходит через толщу простаты (предстательной железы). Имеет длину 3 – 4 см и представляет собой самый широкий отрезок мужского мочеиспускательного канала.
• Перепончатая часть . Имеет длину от 1,5 до 2 см. Проходит от предстательной железы до начала полового члена. Эта часть мужского мочеиспускательного канала наиболее узкая и практически не растягивается.
• Губчатая часть. Проходит внутри полового члена. В отличие от жестко фиксированных внутри полости таза предстательной и перепончатой частей, губчатая является подвижной.

Причины уретрита

Роль инфекции

Инфекционный уретрит является наиболее распространенным и вызывается патогенными микроорганизмами .

Неинфекционный уретрит возникает при раздражении мочеиспускательного канала неинфекционными факторами.

Причины неинфекционного уретрита:

• мочекаменная болезнь : мелкие камни, которые образуются в почках, могут перемещаться вместе с током мочи, проникая в мочеточник, а затем в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, повреждая и раздражая его слизистую оболочку своими острыми краями;
• травмы мочеиспускательного канала при проведении цистоскопии (эндоскопического исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря), катетеризации, во время мастурбации с введением различных предметов в просвет мочеиспускательного канала;
• опухоли мочеиспускательного канала – злокачественные новообразования практически всегда сопровождаются воспалительными реакциями;
• сужение мочеиспускательного канала (опухоли, простатит , доброкачественная гиперплазия предстательной железы), которое сопровождается сужением мочеиспускательного канала и застоем мочи;
• застой крови в венах таза.

Болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционный уретрит

Неспецифический уретрит – это классическое гнойное воспаление. Его симптомы не зависят от типа микроорганизмов, которыми он вызван.

Микроорганизмы, которые являются причиной неспецифического инфекционного уретрита:

• реже – другие

Виды специфического инфекционного уретрита:

Пути заражения инфекционным уретритом

Половой путь реализуется во время полового контакта с больным человеком. Так чаще всего происходит заражение специфическими инфекциями.

Гематогенный и лимфогенный пути реализуются при распространении инфекции с током крови или лимфы из других очагов хронического воспаления в организме. Например, из воспаленных миндалин или кариозных зубов.

Факторы, которые способствуют развитию уретрита:

• снижение защитных сил организма в результате тяжелых заболеваний, голодания и неполноценного питания, авитаминозов и других причин;


• недостаточное соблюдение правил личной гигиены ;


• наличие очагов хронического воспаления в организме ;


• другие сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы ;


• переохлаждение ;


• травмы половых органов ;


• злоупотребление алкоголем;


• частые стрессы, неправильное питание, гиповитаминозы и пр .

Симптомы уретрита

Жалобы, которые предъявляет пациент

Почти в 50% случаев острый уретрит протекает бессимптомно. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Чаще всего такая картина имеет место у женщин. Инфекция при бессимптомном заболевании вполне способна передаваться половым путем и приводить к осложнениям, характерным для уретрита.

Уретрит у мужчин характеризуется более коротким инкубационным периодом, более бурным началом и более выраженной симптоматикой.

В целом различия между симптомами острого специфического и неспецифического уретрита выражены не сильно.

Общие признаки острого уретрита:

• зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
• боли в области лобка – периодические, ноющие;
• у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• примеси крови в моче – гематурия ;
• наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

С такими жалобами, как правило, пациент посещает врача-уролога. Но чаще всего они присутствуют не все одновременно. Одни из них выражены очень сильно, а другие полностью отсутствуют. Течение острого уретрита может сильно отличаться.

Несмотря на то, что острый уретрит является воспалительным заболеванием, он не сопровождается нарушением общего состояния пациента. Температура тела практически никогда не повышается.

При переходе в хроническую форму симптомы заболевания стихают или исчезают совсем. В дальнейшем они могут возникать периодически, то есть болезнь постоянно проходит стадии обострения и ремиссии (временного благополучия).

Специфика в симптоматике специфических разновидностей уретрита

Причина специфического уретрита	Специфика
Гонорея	У женщин : В острой стадии отмечаются в основном боли и рези во время мочеиспускания. В хронической стадии симптомы отсутствуют, диагностировать заболевание помогает только осмотр и лабораторные методы. У мужчин : В острой стадии симптомы мало отличаются от неспецифического уретрита. В хронической стадии отмечаются зуд и жжение во время мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, которые усиливаются по утрам, после приема алкоголя, после половых актов.
Трихомониаз	Инкубационный период заболевания составляет около 10 суток. Иногда он сокращается до 5 дней, а иногда растягивается до 1 – 2 месяцев. У женщин : В основном отмечается зуд и жжение в области мочеиспускательного канала и наружных половых органов. В 26% - 30% случаев отмечается бессимптомное носительство. У мужчин : жжение, зуд, ощущение «ползания мурашек» в области наружного отверстия мочеиспускательного канала; небольшие выделения белого или серого цвета; примеси крови в сперме; боль и зуд во время мочеиспускания, задержки. При отсутствии лечения спустя 3 – 4 недели все симптомы стихают. Заболевание переходит в хроническую стадию, которая напоминает таковую при хроническом гонорейном уретрите.
Кандидоз	Кандидозный уретрит – грибковая инфекция, одним из условий возникновения которой является снижение защитных сил организма. Инкубационный период заболевания – 10 – 20 дней. Симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. В начале заболевания появляется боль, жжение, другие неприятные ощущения, преимущественно во время мочеиспускания. Отмечаются небольшие выделения белесовато-розового цвета. Они могут быть очень вязкими, густыми. У мужчин воспаление часто переходит на головку полового члена и крайнюю плоть – развиваются поститы и баланопоститы . Симптомы при кандидозном уретрите с самого начала выражены не так сильно, как при других видах острого уретрита. Поэтому часто говорят, что патология изначально развивается в подострой форме.
Микоплазмоз	Заболевание редко начинается остро. Острое течение отмечается не более чем у 5% пациентов. Чаще всего оно начинается как подострое или хроническое, симптомы выражены слабо или вовсе отсутствую. У женщин : отмечается легкий зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, небольшие выделения из уретры, которые быстро проходят. Большинство пациенток вообще не обращаются за медицинской помощью. У мужчин : в острой форме заболевание протекает так же, как гонорея. Затем, когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, его симптомы существенно уменьшаются или исчезают. Отмечается лишь легкий зуд и жжение во время мочеиспускания, небольшие слизистые выделения при выдавливании по утрам.
Хламидиоз	Инкубационный период хламидийного уретрита предположительно составляет от 1 до 2 – 3 недель. Симптомы практически не отличаются от симптомов уретритов другого происхождения. Но они выражены слабее. В частности, пациента намного меньше беспокоит боль, зуд и другие неприятные ощущения. Причиной обращения к врачу чаще всего служит появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными или гнойными. Спустя 2 – 3 недели заболевание может пройти само, без лечения. Но высока вероятность того, что оно рецидивирует в дальнейшем.

Что выявляет врач во время осмотра пациента с уретритом?

• покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• у женщин отмечается покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
• у мужчин, если уретрит сопровождается баланитом и баланопоститом , отмечается покраснение головки и крайней плоти полового члена;
• при ощупывании полового члена он становится горячим и болезненным;
• врач может непосредственно увидеть выделения из уретры или корочки, которые образовались при их высыхании;
• ощупывание области наружного отверстия мочеиспускательного канала чаще всего является болезненным.

У мужчин может быть проведено пальцевое исследование простаты через прямую кишку: врач вводит в прямую кишку указательный палец и прощупывает предстательную железу через ее стенку. При этом выявляется простатит – распространение воспаления на простату.

Диагностика уретрита

Общий анализ мочи

Для того чтобы исследование показало достоверный результат, мочу нужно сдавать утром, первую порцию, после того, как пациент не мочился в течение как минимум 4 часов.

Вместе с общим анализом мочи обычно назначают общий анализ крови . В нем также определяется повышенное содержание лейкоцитов.

Бактериологический посев мочи и исследование чувствительности к антибактериальным препаратам

Суть методики

Мочу, собранную для исследования, доставляют в микробиологическую лабораторию, где ее помещают на питательную среду, благоприятную для роста микроорганизмов. Если предполагается неспецифическая природа уретрита, то в качестве питательной среды используют агар. Если воспаление носит специфический характер, то применяют специальные питательные среды.

Бактериологическое исследование может носить не только качественный (положительно/отрицательно), но и количественный характер. Количество болезнетворных микроорганизмов измеряется в КОЕ – колониеобразующих единицах. Это число бактерий или грибков, которые могут дать начало новой колонии. Количественная оценка позволяет судить о выраженности инфекции и воспалительного процесса.

Чувствительность к антибиотикам

Для того чтобы определить чувствительность выявленных возбудителей заболевания к действию антибиотиков , на питательную среду с выращенными колониями вносятся антибактериальные препараты. Если антибиотик подавляет рост колонии, то он будет эффективен и у данного пациента.

Как правильно собирать и сдавать мочу для бактериологического исследования при уретрите?

Для бактериологического исследования собирают утреннюю среднюю порцию мочи в количестве 3 – 5 мл. Ее сбор осуществляется в пластиковый стерильный контейнер, который заранее получают в лаборатории. Затем ее нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Исследование мазков из уретры

Виды исследований мазков, полученных из мочеиспускательного канала:

• микроскопическое исследование : производится исследование материала под микроскопом, при этом в нем выявляется повышенное содержание лейкоцитов;


• бактериологическое исследование и определение чувствительности к антибактериальным препаратам : проводится аналогично с соответствующими исследованиями мочи.

Забор материала осуществляет уролог при помощи специальной стерильной ложечки (ложка Фолькмана) или зонда («ершик»). Процедура достаточно неприятна, особенно для мужчин. Материал собирают в стерильный контейнер и сразу отправляют в лабораторию.

Подготовка к взятию мазка из мочеиспускательного канала:

• в течение 12 часов до забора материала исключить половые контакты;


• желательно за неделю до исследования не принимать никакие антибактериальные препараты;


• не мочиться в течение 2 часов

Исследование отделяемого из мочеиспускательного канала

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

В качестве материала для исследования используется моча или мазок из уретры. В лаборатории осуществляется полимеразная цепная реакция, в результате которой генетический материал возбудителя (ДНК или РНК) многократно воспроизводится в большом количестве. Так его удается намного легче выявить.

Трехстаканная проба

Трехстаканная проба проводится для того, чтобы установить локализацию патологического процесса, когда нужно провести дифференциальную диагностику между уретритом, циститом, простатитом, пиелонефритом.

Подготовка к исследованию

Перед проведением трехстаканной пробы пациент не должен мочиться в течение 3 – 5 часов. Исследование проводится утром.

Ход исследования

Пациент мочится в три емкости:

• в первую – примерно 1/5 всей мочи;


• во вторую – примерно 3/5 всей мочи;


• в третью – оставшуюся 1/5 мочи.

Оценка результатов после проведения трехстаканной пробы мочи :

• повышение содержания только в первой порции мочи – уретрит, причем, имеет место поражение в основном передней части мочеиспускательного канала;
• повышение лейкоцитов только в третьей порции мочи – простатит и, возможно, задний уретрит (поражение той части мочеиспускательного канала, которая проходит через толщу предстательной железы);
• повышение лейкоцитов в первой и третьей порции мочи – сочетание уретрита и простатита;
• повышение содержания лейкоцитов во всех трех порциях мочи – скорее всего, имеет место цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) или пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек).

Подробнее об этом методе обследования читайте в статье: Трехстаканная проба .

Уретроскопия

Подготовка к уретроскопии :

• перед проведением исследования обычно проводится недельный курс лечения антибиотиками;
• непосредственно перед манипуляцией делают инъекцию сильного антибиотика для того, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса;
• перед уретроскопией пациент должен помочиться;
• детям младшего возраста, особенно беспокойным, уретроскопию выполняют под общим наркозом.

• осмотр слизистой оболочки мочеиспускательного канала изнутри;
• возможность осуществить биопсию (взять небольшой кусочек слизистой оболочки мочеиспускательного канала для исследования под микроскопом);
• возможность осуществить манипуляции: устранить сужение мочеиспускательного канала, удалить опухоль или рубец и пр.

• сухая – при этом врач вводит в мочеиспускательный канал пациента уретроскоп, смазанный вазелином, и может осмотреть уретру на всем протяжении;


• ирригационная – при этом в уретру постоянно подается жидкость для промывания, благодаря чему она растягивается, и имеется возможность осмотреть ее задние отделы.

Дополнительные исследования при уретрите, которые назначаются врачом по показаниям:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза .


• Микционная цистоуретрография – рентгенологическое исследование, при котором в полость мочевого пузыря вводится рентгенконтрастное вещество.


• Уретроцистоскопия – эндоскопическое исследование, при котором осматривают не только мочеиспускате6льный канал, но и мочевой пузырь при помощи специального оборудования – уретроцистоскопа

Лечение уретрита

Антибиотикотерапия

Выбор антибиотика при уретрите должен осуществляться только лечащим врачом. Если антибактериальный препарат подобран неправильно, то он не подействует на возбудителя и способен приводить к побочным эффектам. Правильный подбор антибиотикотерапии возможен после проведения бактериологического исследования и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Способы применения антибактериальных препаратов при уретрите:

• в виде таблеток;


• в виде внутривенных и внутримышечных инъекций;


• в виде свечей вагинальных;


• в виде инстилляций (вливания лекарственного вещества) в мочеиспускательный канал при помощи специального катетера.

Источник информации: М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное, исправленное и дополненное. Москва, «Новая волна», 2005 год.
При остром неспецифическом уретрите чаще всего бывает достаточно только назначение антибактериальных препаратов. Лечение может продолжаться от 5 до 10 дней.

• ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
• употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра
• избегать переохлаждения
• воздерживаться от половых контактов до полного излечения
• тщательно соблюдать правила личной гигиены

Лечение хронического уретрита

Направления лечения хронического уретрита :

• применение антибактериальных препаратов – тех же, что и при остром уретрите, с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (периодически проводится контроль – берутся мазки из уретры для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам);
• инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала растворами антисептиков, например, фурациллина;
• иммунокорректоры – лекарственные препараты, которые повышают защитные силы организма;
• витаминно-минеральные комплексы – необходимы для поддержания защитных сил и восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

• При хроническом гонорейном уретрите – инстилляции антибиотиков в просвет мочеиспускательного канала.
• При мягких грануляциях (разрастаниях слизистой оболочки мочеиспускательного канала) в просвет уретры вводят раствор нитрата серебра и колларгола.
• При твердых грануляциях и разрастаниях рубцов – бужирование просвета уретры (расширение путем поочередного введения бужей разного диаметра).
• При выраженных грануляциях – прижигание 10% - 20% раствором нитрата серебра.

Дополнительные методы лечения трихомонадного уретрита

Дополнительные методы лечения хламидийного уретрита

Народные способы лечения уретрита

Народные средства, применяемые при лечении уретрита :

• Петрушка . Замочить столовую ложку измельченных листьев растения в 500 мл холодной воды. Настаивать в течение ночи, затем принимать по 3 столовых ложки полученного настоя через каждые 2 часа.


• Зеленчук желтый . Чайную ложку травы заварить в 1 стакане кипятка. Настаивать в течение некоторого времени, потом выпить. Пьют по 1 стакану настоя утром, в обед и вечером.


• Черная смородина . Это растение оказывает выраженное противовоспалительное действие в отношении органов мочеполовой системы. Залить 500 мл кипятка три чайные ложки листьев, принимать в качестве чая.


• Синий василек . Взять цветы без корзинок. Залить 200 мл кипятка. Принимать по 2 столовые ложки настоя утром и вечером, до еды.

Возможные осложнения уретрита (как правило, при длительном течении и отсутствии адекватного лечения):

• простатит – особенно часто развивается при уретрите, вызванном хламидиями


• цистит – воспаление мочевого пузыря


• воспаление мужских половых желез : семенников, семенных пузырьков


• вульвовагинит , вагинит – воспаление влагалища


• орхит – воспаление яичка


• воспаление женских внутренних половых органов: кольпит, эндометрит , аднексит



• мужское и женское бесплодие

Уретрит – это процесс воспаления, который способен возникнуть на стенках мочеиспускательного канала. Заболевание диагностируют достаточно часто и могут выявить у любого человека, независимо от возраста и пола. Причины его возникновения бывают самыми разными: от несоблюдения личной гигиены до поражения уретры различными болезнетворными микроорганизмами. Как лечить уретрит у мужчин?

У мужчин и женщин заболевание имеет разные проявления, что связано с особенностями их мочеполовой системы. И если женский уретрит проходит практически без симптомов, то воспаление уретры у мужчин сопровождается различными неприятными ощущениями.

Врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-кардиолог Герман Шаевич Гандельман расскажут об особенностях и симптомах заболевания:

Причиной активации воспалительного процесса, по словам медиков в основном являются половые инфекции. Первым проявлением заболевания становится слабость организма. Ее мужчина может почувствовать уже спустя несколько часов после попадания в организм болезнетворного микроорганизма. Существуют и неинфекционные причины развития заболевания (травмы, аллергическая реакция, нарушение питания или личной гигиены и т. д.), но встречаются они достаточно редко.

Очень важно начать лечение воспаления на начальном этапе его развития, так как уретрит способен привести к развитию патологий мочеполовой системы и нарушению репродуктивной функции.

Причины

К основным причинам, которые вызывают развитие уретрита у мужчины, медики относят:

1. Заболевания, способные передаваться в результате полового акта без презерватива (герпес, ПВЧ, гонококки, трихомонады, и т. д.). В основном воспаление в мочеиспускательном канале становится всего лишь признаком таких инфекций.
2. Нарушение обменных процессов (особенно в области малого таза).
3. Воздействие на организм различных токсических веществ.

1. Застойные процессы, происходящие в области малого таза. Это приводит к развитию конгестивного уретрита. Возникновению застоя венозной крови предшествуют запоры, геморрой, практика прерванного полового акта.
2. Аллергия, вызвать которую могут продукты питания, средства личной гигиены или прием некоторых медикаментов.
3. Большое количество кислой и соленой пищи с большим количеством специй в рационе, которая может раздражать слизистые оболочки.

Спровоцировать воспалительный процесс могут такие факторы:

• Переохлаждение организма.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Стресс.

• Физическая или психоэмоциональная усталость.
• Нарушение питания.
• Повреждение стенок уретры в результате механического воздействия (медицинские манипуляции и т. д.).

Классификация уретрита

По первичности развития воспаления, заболевание бывает:

1. Первичное – инфекция развивается непосредственно в мочеиспускательном канале.
2. Вторичное – очагом инфекции становятся другие органы. Вместе с кровотоком болезнетворные микроорганизмы способны проникнуть в уретру.

Таблица 1. Классификация уретрита по виду возбудителя

Уретрит и цистит

Эти два заболевания очень часто сопровождают друг друга, поэтому пациенты нередко их путают, принимая одно за другое. Но, оказывается, у них есть существенные различия.

Во-первых, это место, в котором происходит воспалительный процесс. При уретрите воспаляется слизистая мочеиспускательного канала, а во время цистита, этому подвергаются стенки мочевого пузыря.

Отличия уретрита и цистита есть и в симптоматике заболеваний. При цистите, моча имеет неприятный запах и становится мутной. В отличие от него у больных уретритом мужчин не возникает общей слабости организма.

Симптомы

Самые первые признаки уретрита у мужчины способны возникнуть в разное время: спустя несколько часов (при аллергическом виде болезни), через 3-21 день (если причиной стали болезнетворные микроорганизмы, в зависимости от вида возбудителя), через несколько месяцев (вирусный уретрит) или даже несколько лет (туберкулезный уретрит).

Подробнее о причинах и симптомах трихомонадной формы заболевания рассказывает врач дерматовенеролог, уролог Сергей Геннадьевич Ленкин:

Характерными проявления заболевания становятся:

• Болезненное мочеиспускание.
• Выделения из уретры (характер которых связан с типов возбудителя).
• Чувство жжения и зуд полового члена.

Когда патология переходит в хроническую форму, симптомы могут полностью исчезать, за исключением небольшого дискомфорта в паховой области.

Таблица 2. Симптомы уретрита, исходя из вида заболевания

Осложнения

При появлении любых признаков воспаления уретры, мужчине важно пройти полный курс лечения. Если оставить уретрит без внимания, то заболевание способно привести к серьезным последствиям. Это выражается в том, что воспалительный процесс может распространиться на яички, мошонку и предстательную железу.

Одно из осложнений заболевания — простатит

К основным осложнениям уретрита у мужчин относят: , фуникулит. Длительное отсутствие лечения нередко приводит к нарушению работы репродуктивной системы.

Диагностика

Заметив у себя любые симптомы уретрита, мужчине нужно обязательно посетить врача, который назначит необходимое обследование и сможет поставить точный диагноз. Именно на основе диагностических данных, будет назначено лечение уретрита.

Во время осмотра, уролог прощупает мочеиспускательный канал на предмет его уплотнения и болезненности, проверит паховые лимфоузлы. Кроме того, он изучит выделения и определит, есть ли отек.

Для постановки точного диагноза, мужчине предстоит пройти некоторые обследования и сдать анализы:

1. Мазок, который берется на стенках уретры.
2. Анализ мочи и крови.
3. Бакпосев на выявление чувствительности к антибиотикам.

1. Уретроскопию.
2. ПЦР (анализ дает возможность выявить конкретного возбудителя, что особенно важно для лечения).
3. Обследование на сифилис и ВИЧ.

Лечение

Прежде чем назначить определенные препараты для лечения уретрита у мужчин, доктор обратит внимание пациента на то, что на весь период терапии нужно полностью исключить секс. Это относится не только к классическим половым контактам, но и оральному сексу и даже мастурбации. В случае если к развитию заболевания привела инфекция, способная передаваться половым путем, то обязательному лечению подлежит и партнерша мужчины.

Также важно соблюдать определенную диету. В этот период следует полностью исключить их рациона пряности, маринады, жирную, соленую и острую пищу. Запрещено употреблять спиртные напитки. Чтобы ускорить процесс выздоровления, во время лечения нужно соблюдать питьевой режим. При этом нужно ежедневно выпивать не менее 2 литров чистой воды без газа.

Антибактериальная терапия

Схема лечения уретрита всегда основана на использовании антибиотиков, без которых вылечить болезнь невозможно. Название препарата и его дозировка должна определяться врачом на основании результатов анализов. Каждый из возможных возбудителей имеет свою чувствительность к антибактериальным препаратам, поэтому общие антибиотики при уретрите для лечения не подходят. Врач может назначить:

• Гонококковый вид заболевания хорошо поддается лечению «Азитромицином» или «Цефтриаксоном».
• На трихомонадный вид лучше воздействуют «Метронидазол» или «Тринидазол».
• «Монурал» при уретрите считается наиболее эффективным в том случае, если заболевание имеет инфекционный тип или диагностирована гнойная форма патологии.

Азитромицин — полусинтетический антибиотик, применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Цена в аптеках от 32 рублей

Антисептики

Для снижения болезненных ощущений, мужчинам назначают антисептические препараты. Это могут быть как лекарства в виде таблеток, так и местные средства, такие как «Фурацилин», «Хлоргексидин» или «Мирамистин».

Свечи и мази

Ускорить процесс лечения помогают местные препараты, которые используют в комплексе с антибактериальной терапией. Хорошим противовирусным эффектом обладает мазь «Ацикловир», которую назначают для лечения вирусного уретрита.

Ректальные свечи по своей эффективности сравнимы с инъекциями. Поэтому нередко курс лечения дополняют суппозиториями «Гексикон», «Цифран», «Индометацин» или «Метронидазол».

Иммуномодуляторы

Для восстановления защитных сил организма, уролог назначит пациенту иммуномодуляторы. Они всегда входят в основной курс лечения, так как именно снижение иммунитета считается одной из главных причин развития болезни. Их необходимо принимать дополнительно к антибактериальным препаратам, для поддержки иммунной системы. К наиболее эффективным для лечения средствам относят: «Миелопид» или «Тималин».

Интресный доклад доктора медицинских наук Татьяны Германовны Федосковой на тему «Иммуномодуляторы в клинической практике: роль в противоинфекционной терапии и профилактике»:

Витаминотерапия

В период лечения уретрита, мужчине важно устранить дефицит витаминов и микроэлементов. Поэтому врач может назначить лекарственные средства (поливитаминные препараты с высоким содержанием витаминов А, С, Д и Е («Пиковит», «Био-макс» и т. д.). Пополнить запас витаминов в организме помогает сбалансированное питание и обогащение рациона свежими фруктами и овощами.

Народные средства

Важно понимать, что полностью вылечить болезнь народными средствами невозможно. Однако использование их наравне с медикаментозным лечением, помогает избежать рецидива и ускорить выздоровление. Для этого могут быть использованы отвары и настои лекарственных трав, которые можно приготовить в домашних условиях:

1. Настой, приготовленный из листьев черной смородины. Такое средство обладает антисептическим действием и помогает обогатить организм витаминами. Для его приготовления 3 столовые ложки высушенных листьев заливаются 250 мл кипятка и настаиваются до полного охлаждения. После этого, настой процеживается и принимается за 15 минут до еды трижды в день.
2. Отвар из дубовой коры. Такое средство устраняет болезненность и ощущение жжения, которые появляются в момент мочеиспускания. Для его приготовления 1 столовая ложка сырья, заливается 250 мл кипятка и держится на водяной бане около 20 минут. После остывания, отвар процеживается и принимается по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи. Использовать отвар также можно для сидячих ванночек.
3. Настой из василька. Для приготовления настоя 1 чайная ложка высушенных цветов заливается 250 мл кипятка и настаивается не менее 1 часа. После этого средство процеживается и принимается трижды в сутки до еды по 2 столовые ложки. Лекарство помогает снять воспаление и нормализовать микрофлору.

Посмотрите видео о лечении болезни народными средствами:

Дополнительные методы лечения

Наряду с лекарственной терапией, для лечения хронического уретрита назначают физиопроцедуры. Согласно отзывам пациентов, хорошим эффектом обладают магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ. В период обострения их проводить противопоказано.

Уретрит у детей

Воспаление уретры может поразить не только взрослых. Уретрит у детей не менее распространен. Привести к его появлению могут как инфекционные, так и неинфекционные факторы. К инфекционным принято относить попадание в область мочеиспускательного канала бактерий, вирусов, гонококков, трихомонад, микоплазмы, уреаплазмы. Среди неинфекционных факторов преобладают травмы (прохождение по мочеиспускательному каналу камней или медицинские манипуляции), аллергические реакции и застойные процессы в области малого таза. К тому же к его появлению может привести сужение уретры.

Симптомы у детей всегда связаны с половой принадлежностью. Для мальчиков более характерны жжение во время мочеиспускания, зуд полового органа, выделения (белые или с примесью слизи) и наличие в моче следов крови. У девочек болезнь проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию и болью внизу живота.

Нормальные показатели бактериологического анализа мочи

Для диагностики используют бактериоскопические и бактериологические анализы мочи и выделений из уретры. Если врач заподозрит хроническую форму заболевания, ребенку будет проведена уретроскопия.

Лечение проводится в зависимости от формы заболевания. В случае острой фазы уретрита используют антибиотики, которые подходят для конкретной возрастной группы. В случае диагностирования хронической формы, дополнительно к использованию антибиотиков, пациенту назначают препараты для поддержания иммунитета и введение лекарств в уретру.

После окончания лечения, ребенку обязательно пройти повторное обследование. Наряду с медикаментозным лечением, ребенку необходима специальная диета (исключение копченого, острого и соленого) и соблюдение питьевого режима.

При отсутствии лечения на начальном этапе заболевания, уретрит у ребенка может перейти в хроническую форму, когда вылечить его становится намного сложнее.

Профилактика

Любую болезнь, в том числе и уретрит, проще избежать, чем бороться с ее последствиями. Для этого мужчине важно соблюдать определенные профилактические правила:

• Неукоснительно соблюдать правила личной гигиены.
• Носить белье из натурального материала.
• Избегать использования чужих вещей индивидуального пользования (полотенец, белья и т. д.). Таким образом, можно заразиться различными инфекциями и грибками.
• Отказаться от беспорядочных половых связей. Иметь постоянного партнера. В случае контакта со случайным партнером, важно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив).
• Регулярно (не менее 2 раз в год) мужчине нужно проходить профилактическое обследование у уролога. Это нужно делать даже в том случае, если его ничего не беспокоит, ведь многие инфекции способны никак себя не проявлять, но вместе с тем наносить организму мужчины непоправимый вред.
• Проводить своевременное лечение любых половых инфекций и заболеваний, которые вызваны грибками. Это связано с тем, что они способны давать осложнение на уретру, вызывая развитие уретрита.
• Избегать переохлаждения, особенно области гениталий.

• Защищать половые органы от возможного травмирования.
• Избегать чрезмерного физического и психоэмоционального переутомления.
• Обеспечить себе правильное питание, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов в продуктах.
• Соблюдать питьевой режим и выпивать в течение суток не менее 2 литров чистой воды без газа.
• Избавиться от вредных привычек или свести их к минимуму.
• Избегать задержки мочеиспускания и при первом позыве полностью опорожнять мочевой пузырь.
• Закалять организм и использовать витамины для поддержки иммунитета.

Ежегодно большое количество мужчин сталкиваются с таким диагнозом, как уретрит. Привести к воспалительному процессу в мочеиспускательном канале может целый ряд причин. Самые распространенные из них – инфекции, способные передаваться половым путем. Кроме того, выделяют аллергический и травматический уретриты, не связанные с попаданием в уретру болезнетворных микроорганизмов.

Независимо от того, что стало причиной воспалительного процесса, заболевание требует обязательного лечения, которое может быть назначено только врачом после проведения комплексной диагностики и выявления возбудителя. Все врачебные рекомендации должны неукоснительно соблюдаться пациентом. Это связано с тем, что уретрит плохо поддается лечению и если пройти терапевтический курс не до конца, возможен рецидив, переход уретрита в хроническую форму или развитие осложнений.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, которое может нарушить функционирование мочеполовых органов и негативно повлиять на репродуктивность.

Симптомы уретрита более тяжело и болезненно протекают у мужчин в силу особого строения мочеполовых органов.

Воспаление уретры – что это такое?

Воспаление уретры у мужчин – это тяжелое заболевание, которое встречается часто.

Уретра – канал в виде полой трубки, длиною приблизительно 16–24 см, шириною просвета около 0,8 мм по которому выводится моча. Острый уретрит даст о себе знать практически сразу, после того как заболевший будет инфицирован.

Состоит из следующих отделов:

• Предстательный отдел (простатический) – самая широкая, неподвижная часть длиною 3–4 см проходит через всю предстательную железу.
• Перепончатый отдел (мембранный) – самая узкая неподвижная часть канала длиною 1,5–2 см начинается от железы до полового члена.
• Губчатый отдел – внутренняя подвижная часть мочеполового канала.

В изгибах канала инфекция, которая попала в орган, легко вызывает воспаления на слизистых оболочках. Это нарушает или прекращает мочеиспускание из канала и является причинами уретрита у мужчин.

Появление острого уретрита у мужчин – это тяжелое урологическое заболевание, которое может оказаться очень опасным для здоровья. Заболевание уретрит, причинами которого являются инфекции и травмы.

Инфекции поражают мочеполовой орган при половом акте без защитных средств или при плохой интимной гигиене. Травмировать канал можно при мочекаменной болезни, когда выходит камень или песок с мочой.

Могут оказаться причинами заболевания следующие ситуации:

• ослаблен иммунитет по причине перенесенных заболеваний;
• нарушены правила интимной гигиены;
• секс з носителем половой инфекции;
• воспаления, перешедшие в хроническую форму, вследствие которых при помощи крови и лимфы инфекция распространяется по организму (простата, кариес, воспаление миндалин и другие заболевания);
• другие болезни органов таза;
• травмы половых органов (мочекаменная болезнь или механические травмы канала, такие как манипуляция по забору мазка или введение катетера);
• заболевание после переохлаждения;

• беспорядочное неправильное питание, злоупотребление продуктами, раздражающими слизистые оболочки канала (кислое, соленое, острое);
• вредные привычки (курение, алкоголизм);
• недостаток витаминов;
• употребление малого количества воды;
• тяжелая физическая работа;
• недосыпание и усталость;
• стресс.

Острый уретрит грозит серьезными осложнениями – это импотенция, бесплодие, воспаления простаты и яичек. Поэтому важно назначить лечение уретрита у мужчин вовремя.

Симптомы и признаки различных видов уретрита

Симптомы и лечение болезни тесно связаны с возбудителями инфекции, которые стали причинами болезни. Острый уретрит бывает инфекционным, неинфекционным и смешанным.

Инфекционное заражение уретритом происходит посредством занесенных венерических инфекций, болезнетворных бактерий или патогенных грибков.

Неинфекционное заболевание может быть следствием посттравматической или аллергической ситуации, возникновением опухолей мочеиспускательного канала либо застоя крови в малом тазу.

Смешанная форма уретрита возникает из-за поражения организма сразу несколькими инфекциями.

А также уретрит подразделяют на специфический и неспецифический тип, ввиду причин заражения. Специфический возникает из-за инфицирования во время сношения, когда поражение мужского органа вызывают: гонорея, гонококк, уреаплазма, микоплаза, герпес, хламидии, гарднерелла или трихомонада. Неспецифическому уретриту способствует нарушение микрофлоры, происходит заражение грибками, стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой.

Проанализируем более подробно признаки уретрита у мужчин:

• При бактериальном заражении из мочеполового органа мужчины выходят гнойные выделения, беспокоят и зуд полового члена. Вызывают бактерии и микроорганизмы (стрептококк, кишечная палочка или хламидия).
• При трихомонадном возникает острое раздражение мочевого канала, выделения из органа прозрачного или белого цвета в виде пены. Вызывают бактерии трихомонады. Заболевание проявляет себя на 7–14 сутки.
• При грибковом () заражении выделения белые творожистые или водянистые. Симптомы выражены неярко, могут возникнуть на 14–21 сутки. Причинами болезни являются не только патогенные грибы, но и долгий прием антибактериальных лекарств.
• При остром гонорейном заражение происходит венерическим путем. Уплотняется головка члена и краснеет отверстие выхода мочи, выделения гнойные, ощущается жжение и острая боль. Проявление на 3–7 сутки.
• При гонококковом течении болезни симптомы могут не наблюдаться, что приводит к высокому риску заражения других половых партнеров. Либо проявляются такие симптомы: припухлость члена и отверстия канала, выделяется гной. Может спровоцировать патологию тканей.
• При негонококковом заражение чаще всего происходит по причине вирусов или простейших микроорганизмов во время секса. Может никак себя не проявлять. Время инкубации 7–21 день.

• При аллергическом болезнь возникает из-за аллергена, который мог находиться в еде или лекарствах. Возникает оттек канала, воспаляются слизистые, возможна задержка мочеиспускания. Проявление болезни через несколько часов.
• При заднем уретрите возникает воспаление задней стенки в предстательной и перепончатой железах. Моча мутнеет, выделения кровянистые, частые позывы помочится и .
• При хламидийном заражение происходит хламидиями из-за незащищенного секса. Вызывает токсическое действие, может проявиться на 7–20 сутки.
• При гарднереллезном симптомы не проявляются, заражение происходит венерическим путем. Заболевание уретрит вызывает осложнения: простатит, куперит, эпидермит.
• При микоплазманном болезнь вызывает заражение микоплазмой при снижении иммунитета.
• При хроническом воспаляется уретра, происходит из-за запущенной не до конца вылеченной болезни. Протекает вместе с другими патологиями мужского здоровья.
• При туберкулезном заболевании симптомы могут не проявлять себя несколько лет. Вызывают микобактерии туберкулеза из-за заболевания и гениталий.

Осложнения уретрита

При возникновении симптомов уретрита у мужчин, лечение должно проводится незамедлительно и обязательно, потому что возможны такие осложнения, как:

• хронический уретрит у мужчин и поражение мошонки;
• простатит;
• орхит;

• эпидермит;
• фуникулит;
• воспаление семенных пузырьков.

Что вызовет затруднения выхода мочи и может спровоцировать цистит, пиелонефрит и почечную недостаточность. Вследствие несвоевременного лечения уретрита наступает импотенция и бесплодие. А также заболевание в хронической форме опасно тем, что симптомы могут затихать и долгое время не давать о себе знать, хотя при ремиссии заболевания будут поражаться новые участки слизистых оболочек, и болезнь будет постоянно прогрессировать.

Верно определить диагноз заболевания можно при незамедлительном обращении к урологу. Осмотр лечащего доктора выявит консистенцию , видимое воспаление, оттек, уплотнение, покраснение, увеличение лимфоузлов паха и болезненность. И поможет доктору грамотно провести назначение лечения.

А также необходимы следующие анализы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• анализ мочи на лейкоциты;
• из канала уретры;
• трехстаканная проба мочи, для проведения общего анализа мочи и проб по Нечипоренко;
• мазок урогенитальный;
• ревмопробы, проводятся после ангины;
• ПРЦ исследование (полимерная цепная реакция);
• анализ на чувствительность к антибиотикам;
• микроскопия;
• серологический анализ;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис.

После больной направляется на УЗИ органов малого таза, уретроскопию и рентген мочевого пузыря с контрастным веществом.

Лечение уретрита

Как лечить уретрит у мужчин рассмотрим ниже. Немаловажным является то, что лекарства и дозировку должен назначать уролог после получения результатов анализов, бактериального посева и анализа на чувствительность к антибиотикам. Это очень важно, потому что на каждый вид возбудителя действуют разные препараты.

Если же лечение назначено неверно или пациент занимался самолечением, неизбежно возникнут осложнения, и заболевание уретрит будет находиться в хронической форме.

Лечение уретрита происходит посредством назначения , противогрибковых препаратов, антисептиков, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов и антиоксидантов. При начальных стадиях недуга допускается лечение на дому, при более серьезных случаях прописана госпитализация.

Назначения при заболевании лекарственных препаратов может быть в виде:

• таблетки;
• внутримышечные инъекции;
• внутривенные инъекции;
• впрыскивание лекарственных растворов;
• мази;
• препараты местного применения.

И также необходимо соблюдение диеты, питьевого режима и воздержание от секса и мастурбации до выздоровления.

Чем лечить заболевание уретрит решает только лечащий врач.

Специфический тип

• При трихомонадном назначают: метронизадол в виде раствора для инъекций, тринизадол, трихомонацид, секнидазол, цидипол, нидазол, орнизадол, мирамистим, хлоргексидин в виде промывки и впрыскивания раствора.
• При гонорейном назначают: цефуроксим, азитромицин, эритромицин, цефтриаксон, олететрин, досициклина гидрохлорид, метациклина гидрохлорид, фазидин-натрий.
• При хламидийном: тетрациклин, эритромицин, доксициклин, азитромицин, кларитромицин, левомицетин.
• При кандидозном: леворин, нистанин, клотримазол, амфоглюкамин, натриевая соль в виде раствора, флуканозол.
• При микоплазменном: тетрациклин, доксициклин.
• При герпевирусном назначают противовирусные лекарства: ацикловир, рибавирин, пенцикловир, валацикловир, фамцикловир, гарнцикловир.
• При гонококковом и негонококковом: цефипмаксон, азитромицин.
• При негонококковом: тетрациклин, доксициклин.

Неспецифический тип

При этом типе заболевания уретрит назначаются такие виды антибиотиков: цефтриаксион, цефазолин, тетрациклин, азитромицин, эритромицин, кларитромицин. Назначив один препарат, уролог после получения анализа бактериального посева и теста на чувствительность к антибиотикам, может заменить вид лекарства на другой, при котором воздействие на микроорганизмы будет максимальным.

При заболевании аллергического характера уролог назначает лекарство тавегил. Воспаленный мочеиспускательный канал требует комплексного подхода к лечению. Необходимо принимать витамины группы B, PP, A, E, C, D либо поливитаминные комплексы: биомакс, пиковит форте и никотиновую кислоту. И также вместе с антибиотиками нужно принимать лактобактерии, чтобы восстановить микрофлору кишечника, например, лекарство йогурт.

Чтобы поднять иммунитет следует делать уколы полиоксидония по схеме целым курсом или использовать такие иммуномодуляторы, как: тималин, миелопид. А также для обеззараживания используют раствор метиленовой сини, хлоргексидина и делают впрыскивания в канал гидрокортизон.

Для местного применения наносят противовирусную мазь ацикловир. Хороший результат можно получить при использовании ректальных свечей: метронидазол, гексикон, индометацин или цифран.

Лечение уретрита растительными средствами

Как дополнение лечения уретрита допустимо использование лекарственных растений:

• настойки из листьев и семян петрушки;
• отвары из листьев и ягод черной смородины;
• сок из клюквы;
• настой травы зеленчука желтого.

Неплохой результат при лечении уретрита дадут ванночки с травяными отварами.

Ни в коем случае нельзя отказываться от лечения уретрита у мужчин препаратами, прописанными урологом в пользу народного лечения.

Профилактика заболевания уретрита

• осмотр у уролога раз в полгода;
• своевременное лечение заболеваний;
• интимная гигиена;
• один проверенный интимный партнер;
• защищенный секс, если партнер непостоянный;
• правильное питание и соблюдение водного баланса;
• исключение переохлаждения;
• не допускать переутомления и тяжелых физических нагрузок;
• отказ от спиртного и табака;
• использование хлопкового интимного белья, полотенец (исключительно собственного);
• не следует нервничать;
• мочиться при первых позывах;
• принимать витамины.