Острый уретрит симптомы. Уретрит

Уретрит (код по МКБ 10 – N34) является самой распространенной патологией мочеполовой системы, в частности у мужчин. Острый уретрит недуга характеризуется воспалением стенок мочеиспускательного канала.

Причинами острого уретрита у мужчин могут служить различные факторы. Заболевание спровоцировано инфекциями, в основном передающимися половым путем. Неспецифический уретрит вызывает условно-патогенная микрофлора, которая в определенных количествах присутствует в организме каждого здорового человека и только при определенных обстоятельствах становится опасной для здоровья. При остром уретрите лечение проводится в зависимости от причины возникновения воспалительного процесса.

Причины болезни

Острый уретрит, как правило, вызывают инфекционные агенты – представители патогенной микрофлоры.

• Специфический воспалительный процесс вызван инфекциями, в основном передающимися при половом контакте. Это могут быть трихомонады, хламидии, микоплазмы, кандиды и другие микроорганизмы патогенной флоры. Иногда возбудителем может выступать вирус герпеса.
• Неспецифическая форма воспаления вызвана условно-патогенной флорой: кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком и некоторыми другими микроорганизмами, постоянно обитающими в теле здорового человека, но имеющие свои количественные рамки. Нарушение этого баланса может произойти даже из-за банального кариеса или ангины.

Следует отметить и неинфекционную природу воспалительного процесса. К таким причинам относят следующие заболевания или состояния:

• мочекаменная болезнь. Песок и мелкие осколки камней, находящихся в почках, периодически выходят вместе с мочой из организма. Они продвигаются по мочеточникам к мочевому пузырю, откуда и попадают в уретру. Во время мочеиспускания эти твердые фрагменты травмируют слизистую мочеиспускательного канала, чем и вызывают воспаление;
• эндоскопические процедуры и катетеризация. Проведение некоторых диагностических манипуляций, требующих введения в уретру инструментов для осмотра или постановка мочевого катетера может также привести к травмированию уретры;
• аллергические реакции различной природы. С мочой выводятся токсические вещества, выделяемые организмом как ответ на вторжение чужеродных агентов. Они могут поражать слизистые, чем и вызывают воспаление;
• варикозное расширение вен в тазовом отделе. Застой венозной крови приводит к увеличению венозных сосудов, которые сдавливают мочевыводящий канал, сужая его просвет;
• сужение просвета уретры, вызванное опухолями различного генеза, простатитом, аденомой. Происходит застой мочи, что также способствует возникновению воспалительных процессов.

Лечить уретрит острого течения нужно незамедлительно. Но заниматься самолечением недопустимо, так как при выборе препаратов учитывается вид инфекции, вызвавшей воспалительный процесс.

Факторы риска

Кроме неинфекционных причин патологии, присоединившейся инфекционной флоры и способа заражения существуют определенные факторы, способствующие развитию недуга. Многие из них сугубо субъективные и зависят от способа жизни человека. Вторую группу можно назвать условно-субъективными. Это определенные заболевания, неадекватно или не вовремя пролеченные. К факторам риска относят:

• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• беспорядочные либо случайные половые связи с незнакомыми или малознакомыми партнерами без применения средств барьерной контрацепции;
• наличие хронических заболеваний воспалительного характера;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• ослабленный иммунитет вследствие недостатка витаминов (могут развиваться состояния витаминоза различного происхождения), нерационального питания, длительного лечения других патологий препаратами, имеющими иммунодепрессивное действие, а также некоторые другие состояния;
• несоблюдение температурного режима – переохлаждение или чрезмерный перегрев организма;
• травмы тазовой области;
• наличие хронических либо острых патологий системы мочевыделения или половой сферы;
• пагубные привычки, в частности – злоупотребление алкогольными напитками;
• подверженность стрессовым ситуациям, носящим регулярный или длительный характер;
• синдром хронической усталости.

Эти факторы не являются стопроцентной гарантией развития такого заболевания как острый уретрит. Однако при стечении нескольких из них и наличии причин неинфекционного характера, возможность возникновения данной болезни увеличивается в разы.

Читайте также по теме

Проявление и лечение трихомонадного уретрита у женщин и мужчин

Общие симптомы острого уретрита у мужчин

Симптомы заболевания не возникают сразу после заражения. Должен пройти определенный инкубационный период, пока инфекция «наберет полную силу и проявит себя». Длительность этого периода может составлять от нескольких часов (в некоторых случаях даже минут), до нескольких месяцев. Такое проявление более характерно для неспецифической формы воспалительного процесса.

Острые уретриты специфического характера имеют коды по международной классификации десятого пересмотра А50-А64. Это болезни, передающиеся в основном половым путем. Симптомы будут зависеть от вида инфицирующего агента. Инкубационный период также четко определен по этому же параметру.

Практически половина всех случаев начального периода развития болезни протекает бессимптомно или с незначительным дискомфортом, на который больные не обращают должного внимания. Игнорирование таких сигналов может привести к прогрессированию болезни развитию тяжелых осложнений. Общие симптомы острого уретрита будут такими:

• в области половых органов ощущается зуд достаточно сильной интенсивности, возникающий периодически;
• во время процесса мочеиспускания и некоторое время после него в уретре ощущается жжение и боль;
• частое посещение туалета. Количество выделяемой мочи незначительное, но позывы сильные;
• наличие прожилок крови в моче и семенной жидкости;
• во время сексуального контакта возникает боль, так как пенис становится припухшим и очень чувствительным к механическим воздействиям;
• в утреннее время появляются выделения из полового органа в виде слизисто-гнойных субстанций, которые имею резкий неприятный запах;
• крайняя плоть члена слипается из-за скопления выделений.

Симптоматика при остром уретрите у мужчин носит местный характер. Общее состояние не страдает. Человек чувствует себя вполне здоровым, температура тела не поднимается выше нормальных показателей даже на несколько градусов (что несвойственно воспалительным процессам). Не ощущается общая слабость либо упадок сил.

Такое состояние при наличии болезни оказывает джентльменам «медвежью услугу». Представители сильного пола и так не очень охотно посещают врачей. А по таким интимным вопросам – так и подавно. Это приводит к негативным последствиям. Болезнь может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения.

Особенности клинической картины при специфическом остром уретрите

При воспалительных болезнях уретры, носящих специфический характер, симптоматика будет разниться в зависимости от вида возбудителя.

• Гонорейная инфекция. У мужчин эта форма недуга по признакам незначительно отличается от неспецифического типа заболевания. Характеризуется зудом в половых органах, жжением при мочеиспускании , выделением слизисто-гнойного секрета. Симптомы усиливаются в утреннее время, после употребления спиртного или после сексуального контакта.
• Трихомониазный уретрит имеет инкубационный период до 10 суток. В некоторых случаях он может сокращаться до 5 суток, а в некоторых увеличиваться до месяца или даже нескольких. У мужчин признаками будут все тот же зуд, жжение, дискомфортные ощущения в мочеиспускательном канале. Выделения характеризуются сероватым или белесым оттенком слизистой консистенции. В семенной жидкости заметны кровавые прожилки, иногда даже сгустки. Через месяц без лечения симптомы стихают, что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.
• Грибок рода кандида вызывает развитие кандидозного воспаления мочевыводящего канала. Период инкубации составляет от 10 до 20 суток. Характерными признаками этого уретрита будут белесые выделения творожистой консистенции со специфическим кислым запахом. Первые симптомы достаточно смазаны и слабы – незначительный дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Далее подключается жжение и болевые ощущения. Иногда выделения могут иметь розоватую окраску. У мужчин признаки заболевания выражены слабо на протяжении всего периода.
• Микоплазмозное воспаление уретры развивается в острую форму крайне редко – всего в 5% случаев. Зачастую сразу же наблюдается хроническая или подострая форма. Симптомы заболевания выражены очень слабо, присутствуют легкий дискомфорт и жжение во время опорожнения мочевого пузыря. Выделения очень скудные и быстро исчезают.
• Хламидиозный уретрит характеризуется инкубационным периодом от 1 до 3 недель. Первые симптомы настолько слабы, что не вызывают никаких опасений у больного. Это легкий дискомфорт и жжение при мочеиспускании. Причиной обращения за помощью может стать появление выделений. После этого момента на протяжении еще 2-3 недель заболевание постепенно утихает и проходит даже без специфической терапии. Но опасность отсутствия адекватного лечения заключается в возможности повторных проявлений.

Несмотря на то, что некоторые формы острых уретритов могут пройти самостоятельно, терапия заболевания должна быть осуществлена вовремя, с подбором препаратов в зависимости от вида возбудителя.

Тактика лечения

Лечить такое воспалительное заболевание необходимо комплексно. Терапевтические мероприятия направлены на борьбу с самим возбудителем и устранением дискомфортных симптомов, влияющих на качество жизни пациента.

Понимание острого уретрита у мужчин

Не исключён, как отмечалось выше, неинфекционный уретрит. Тут роль играют травмы мочеиспускательного канала, скажем, после прохождения камня по каналу или после проведения медицинской процедуры. Опасными, кроме того, по словам специалистов, являются сбои в обмене веществ, когда в моче оказывается много кислот (мочевой и щавелевой), оказывающих на слизистую уретры раздражающее действие. Гораздо реже диагностируют аллергические реакции, которые влекут за собой рассматриваемую болезнь.

Острый уретрит у мужчин и его признаки

В целом общее состояние остаётся нормальным, но при низком иммунитете есть риск развития признаков интоксикации организма, то есть дают о себе знать слабость с повышением температуры до 37,5оС). Примечательно, что указанные симптомы острого уретрита стихают примерно через неделю-две, но при отсутствии лечения проблема становится хронической (признаки аналогичны описанным и вне острого периода отсутствуют, а при влиянии неблагоприятных факторов есть несильная болезненность и немного выделений). А вот если вовремя обратиться к специалисту, можно справиться с болезнью за 7-10 дней.

Осложнения и лечение острого уретрита у мужчин

Для того, чтобы определиться с тактикой лечения, уролог сначала выявляет возбудителя воспалительного процесса. Следует также определить чувствительность инфекции к антибиотикам. С этими целями в рамках диагностики сдаются мазки из уретры, кровь. Как бы там ни было, в основу лечения заложена антибактериальная терапия с применением антибиотиков широкого спектра. В ход идут средства из группы цефалоспоринов. Не забывают про препараты из тетрациклинового ряда. В списке назначаемых средств также макролиды с фторхинолонами. Не так часто прописывают препараты пенициллинового ряда. В среднем курс лечения длится десять дней.

Местное лечение заключается в дополняющих антибактериальную терапию инсталляциях, когда в уретру капельно вводят определённые растворы – Декасана, Мирамистина, Хлоргексидина и тд. Они особенно актуальны, если уретрит спровоцирован инфекцией, переходящей через секс. А так как у многих мужчин при остром уретрите отмечается низкий иммунитет, рекомендуют поливитаминные комплексы, скажем, Алфавит, Биомакс, Компливит, Мультитабс, Пиковит. Хороший эффект на организм оказывают иммуномодуляторы растительного происхождения, такие как лимонник, женьшень, эхинацея, элеутерококк и др.

Для профилактики дисбактериоза, который может проявиться из-за приёма антибиотиков, используют средства, восстанавливающие микрофлору кишечника (речь идёт об Ациполе, Бифиформе, Линексе, Нормофлорине и других подобных препаратах). Обязательно уделяют внимание диете, при которой несколько месяцев нужно не есть острое, солёное, копчёное, маринованное. Никакого алкоголя. Полезно пить много жидкости, а также морсы и соки на основе брусники, чёрной смородины, клюквы. Часто рекомендуют травяные сборы и отвары, обладающие противовоспалительным действием и мочегонным эффектом (тут особенно стоит выделить зверобой с листьями брусники).

Стоит ограничить половые контакты, либо использовать презервативы в качестве барьерного контрацептива. Партнёрша заболевшего мужчины тоже должна обследоваться и пройти курс лечения, особенно при провокации уретрита половыми инфекциями. Первый курс заканчивается для всех повторной проверкой состояния слизистой уретры, сдачей анализов, так как это даёт представление об эффективности лечения.

Отличия и провокаторы острого уретрита у женщин

Специалисты добавляют, что у многих уретрит является инфекционным и не так часто провоцируется воздействием на слизистую канала раздражающих веществ (подобное возможно при постоянном спринцевании антисептиками в виде растворов). Бывает, что острым уретритом могут обернуться некоторые процедуры, в частности, цистоскопия, либо катетеризация. Повредить мочеиспускательный кагал и сыграть отрицательную роль способны также конкременты во время своего прохождения по каналу.

Особенностью инфекционного уретрита в острой форме является его разделение на неспецифический и специфический. В первом случае имеют значение стафилококки с кишечной палочкой другой условно-патогенной микрофлорой. Явление такого рода, как правило, присутствует на фоне низкого иммунитета или в том случае, если инфекция проникла в уретру с кровотоком из другого больного органа. А вот специфического уретрита стоит ожидать при заражении микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазой и гонореей.

Провокаторами острого недуга, кроме того, считаются грибы (диагностируют кандидозный уретрит). Не исключено заболевание, начавшееся из-за вируса герпеса. У некоторых наблюдают туберкулёзный уретрит. В любом случае, как говорят врачи, предрасполагать к описываемой проблеме может не только слабый иммунитет, но и неправильная интимная гигиена, беспорядочная сексуальная жизнь, отказ от барьерных способов защиты с помощью презервативов. Негативное влияние кроме этого оказывают воспалительные состояния хронической формы, затрагивающие мочеполовую систему. Иногда уретрит даёт о себе знать на фоне беременности, так как в этот период защитные способности иммунитета падают, плюс, меняется гормональный фон.

Симптоматика острого уретрита у женщин

Относительно неспецифического уретрита врачи говорят следующее: состояние почти сразу после того, как на слизистую оболочку повлиял фактор-провокатор. В таком случае можно наблюдать длительную задержку мочи, слабую болезненность в нижней части живота, дискомфорт с жжением и зудом в уретре во время мочеиспускания. В списке симптомов также выделения (слизистые, гнойные или у некоторых кровянистые, причём в случае с женщинами данное явление наблюдается не только из уретры, но и порой из влагалища).

При неосложнённом уретрите признаки общей интоксикации отсутствуют, чего не скажешь о туберкулёзной разновидности описываемой болезни – здесь можно столкнуться с продолжительной субфебрильной лихорадкой. Понятно, что указанные симптомы не позволяют так сразу поставить соответствующий диагноз, тем более самостоятельно. По этой причине крайне важно посетить уролога и сдать кровь, мочу, проверить мазок. Следует знать – только специалист в состоянии выявить возбудителя проблемы в пределах лаборатории.

Устранение острого уретрита у женщин

Как в вышеописанных случаях женщинам во избежание дисбактериоза кишечника после лечения антибиотиками в течение двух месяцев не помешает принимать Аципол, Линекс и другие препараты, оказывающие благотворное влияние на микрофлору. Плюс, параллельно используют средства, предупреждающие молочницу, например, Ацилакт, Лактобактерин (свечи).

Полезно соблюдение питьевого режима, когда за сутки потребляется примерно 1,5 литра жидкости (если на этот счёт нет противопоказаний по здоровью). Таким образом удаётся добиться регулярной микции и постоянного вымывания с мочой бактерий. Можно при одобрении врача обратить внимание на травяные чаи, морсы из клюквы и брусники, мочегонные отвары. В период лечения лучше не заниматься сексом, не перенапрягаться физически, стараться не переохлаждаться. Занятия спортом допустимы, но только лёгкие, а вот бассейн посещать временно нельзя. Не рекомендуют, помимо этого, носить синтетическое и тесное нижнее бельё. Хорошо (особенно женщинам) не забывать про качество гигиены и применять специальные средства для поддержания чистоты в интимных зонах.

Уретрит (код по международной классификации болезней МКБ-10 N34 ) - воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале. Самой частой причиной патологии становится проникновение в уретру болезнетворных микроорганизмов, но она может быть и неинфекционной этиологии.

Острый уретрит характеризуются выраженной симптоматикой, позволяющей быстро диагностировать его и начать медикаментозное лечение. Заболевание возникает как у женщин, так и мужчин независимо от их возраста.

При отсутствии адекватной терапии острый уретрит переходит в хроническую форму, провоцирующую развитие тяжелых осложнений. Воспалительный процесс постепенно распространяется на неповрежденные ткани мочеиспускательного канала, а также на другие органы мочеполовой системы.

Почему развивается уретрит?

Уретрит неинфекционной этиологии может развиться в результате выхода мелких конкрементов из мочевого пузыря, которые повреждают стенки уретры острыми гранями. К основным причинам заболевания относятся:

• Инфекции, передаваемые половым путем;
• Цистоскопия и катетеризация, проведение которых привело к травмированию уретры;
• Аллергические реакции;
• Гинекологические патологии;
• Нарушение кровообращения в органах малого таза;
• Дефлорация;
• Травмирование полового члена.

Инфекционный острый уретрит у мужчин и женщин бывает специфическим и . Последний вид развивается после проникновения в мочеиспускательный канал:

• Кишечной палочки;
• Стрептококков;
• Стафилококков.

Клиническая картина неспецифического уретрита не зависит от видовой принадлежности возбудителя. У женщин и мужчин развиваются общие признаки наличия воспаления в мочеполовой системе. Специфический острый уретрит диагностируется у пациентов с заболеваниями передающимися половым путем:

• Трихомоноз;
• Хламидиоз;
• Микоплазмоз;

Также возбудителями острого уретрита становятся вирусы папилломы человека и герпеса. Специфическое воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала сопровождается признаками, которые характерны для венерической патологии.

Заразиться острым уретритом возможно одним из следующих путей:

Передача патогенных микроорганизмов происходит во время сексуального контакта с зараженным человеком.

Гематогенный.

Возбудители вымываются из инфекционных очагов и переносятся потоком крови в мочеиспускательный канал, запуская новый воспалительный процесс.

К провоцирующим патологию факторам относятся:

• Несоблюдение правил интимной гигиены;
• Любые хронические инфекционные заболевания;
• Заболевания органов мочеполовой системы: цистит, простатит;
• Повреждение половых органов в результате ушиба или травмы;
• Переохлаждение.

Острый уретрит может развиться на фоне снижения сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным инфекциям. Частыми причинами такого состояния становятся: злоупотребление алкогольными напитками, частые стрессы, нерациональное и несбалансированное питание.

Симптомы с которыми протекает уретрит в острой форме

Симптоматика острого уретрита у мужчин схожа с клинической картиной этого заболевания у женщин. Как проявляется воспаление уретры:

• Тянущие и острые боли во время каждого мочеиспускания;
• Болезненные ощущения в надлобковой области;
• Гипертермия, ухудшение общего самочувствия;
• Зуд и жжение в уретре.

Для острого уретрита характерна вся совокупность симптомов, что отличает его от хронического заболевания. На протяжении инкубационного периода, который может длиться 1-2 месяца, человек редко испытывает дискомфортные ощущения. Только после истечения этого срока у женщин и мужчин развивается клиника острого уретрита.

Но бывают и исключения. Незначительная часть пациентов урологов и венерологов жалуются лишь на рези и жжение в конце мочеиспускания - основные симптомы цистита. Заподозрить острый уретрит помогают вторичные симптомы воспаления мочеиспускательного канала:

• Примеси крови в урине;
• Творожистые и (или) слизистые желтоватые выделения из уретры;
• Неприятный запах из половых органов.

Для мужчин при остром уретрите характерно покраснение участков кожи, расположенных около устья уретры на головке полового члена.

Диагностика – важный этап терапии

На начальной стадии обследования пациентов выявляется отечность наружного отверстия уретрального канала. При его пальпации возникают болезненные ощущения, происходит выделение слизи. Для установления окончательного диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:

• Общий анализ урины и крови;
• Проба по Ничипоренко;
• Исследование на наличие микобактерий;
• Выявление инфекционного агента и его видовой принадлежности в биологических образцах;
• Определения чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
• Исследование соскоба из уретрального канала методом ПРЦ.

При необходимости пациентам показано . Во время эндоскопической процедуры обследуется слизистая оболочка уретры, осуществляется забор биоптата, устраняется патологическое сужение уретры и рубцы.

Уретроцистоскопия позволяет произвести осмотр не только мочеиспускательного канала, но и мочевого пузыря. Для оценки общего состояния органов малого таза проводится ультразвуковое исследование.

Особенности лечения

Во время терапии острого уретрита женщинам и мужчинам следует исключить из рациона питания жирные, острые, кислые и излишне соленые продукты. Врачи рекомендуют пациентам пересмотреть свой питьевой режим и ежедневно употреблять не менее 2,5л негазированной воды.

Это способствует вымыванию микробов и вирусов из мочеиспускательного канала и устранению симптомов общей интоксикации. До полного выздоровления необходимо воздерживаться от половых контактов.

Острый уретрит у женщин и мужчин лечится с помощью антибиотиков, если причиной патологии не стали патогенные грибки и вирусы. При проведении лабораторных анализов очень важно установить возможную резистентность бактерий к фармакологическим препаратам. Это позволяет быстро и эффективно провести терапию.

При остром уретрите врач всегда назначает антибиотики с широким спектром действия, так как продолжительность исследований может занимать несколько дней. Такой подход к лечению позволяет избежать переходу патологии в подострую форму.

В зависимости от стадии и тяжести заболевания используются антибактериальные препараты для перорального приема, парентерального введения, а также в виде инсталляций и вагинальных суппозиториев. Наибольшей эффективностью отличаются такие лекарственные средства:

Средства народной медицины неэффективны в лечении воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Они используются только после проведения антибиотикотерапии для укрепления общего состояния здоровья человека.

Пациент с острым неосложненным уретритом не нуждается в госпитализации. Ускорить выздоровление поможет строгое соблюдение врачебных рекомендаций. Женщины и мужчины должны регулярно посещать больничное учреждение во время проведения антибиотикотерапии. Это позволит врачу контролировать ход лечения и при необходимости вносить в него коррективы.

Уретрит – это очаговое поражение мочеиспускательного канала в результате инфицирования или травмирования слизистой оболочки уретры. Подавляющее большинство диагностированных случаев уретрита возникают в результате заражения бактериями (гонококками, хламидиями и т.д.), передающимися от носителя инфекции во время интимной близости. В отдельных случаях причиной заболевания может стать плохая гигиена.

Некоторые бактериальные микроорганизмы считаются условно патогенными, то есть составляют кишечную микрофлору и не причиняют вреда человеку до определённого момента (если иммунная система работает активно, то жизнедеятельность таких микроорганизмов подавляется естественным образом).

Например, стафилококк или кишечная палочка, попадая на поверхность слизистого эпителия уретры, вызывают инфицирование мочеиспускательного канала и развитие воспаления. Происходит это обычно на фоне ослабленного иммунитета.

Что такое неинфекционный уретрит

Не всегда заболевание вызывается бактериями - в ряде случаев к появлению очагов воспаления может привести травмирование мочеиспускательного канала (например, при проведении манипуляций с использованием медицинских принадлежностей).

Камень, проходящий через уретру, также может поцарапать стенки канала - образующиеся ранки и ссадины являются отличной средой для развития патогенных процессов различного генеза.

Острый неинфекционный уретрит может быть вызван и другими причинами, среди которых:

• аллергическая реакция (чаще всего возникает на вещества и растворы, которыми обрабатываются инструменты для выполнения медицинских процедур с введением их в мочеиспускательный канал);
• сбои в обменных процессах;
• увеличение содержания щавелевой и мочевой кислот в моче (при прохождении мочи по мочеиспускательному каналу происходит раздражение слизистого эпителия с последующим присоединением воспаления).

Неинфекционный уретрит может стать вторичным инфекционным, если к процессу присоединится бактериальная инфекция (в тех случаях, когда возбудители заболевания сразу попадают в уретру, речь идёт о первичном уретрите).

Симптомы заболевания

Острый уретрит

Острая стадия болезни наступает на 5-14 день после заражения. Первый признак, заставляющий мужчину обратиться к урологу, - появление болезненных ощущений (обычно высокой интенсивности) во время мочеиспускания.

Часто к боли присоединяется ощущение жжения, которое может быть практически нестерпимым. Зуд при уретрите, как правило, отсутствует, но в исключительных случаях данный симптом может диагностироваться в период острого течения инфекции.

Появление нехарактерных выделений также может указывать на наличие острого воспаления на слизистой уретры. Выделения могут быть обильными слизистыми, иногда с прожилками крови и гнойным содержимым, или же густыми кремового/жёлтого цвета (только гной).

Распознать острый уретрит можно и по другим симптомам, которые обычно проявляют себя очень ярко:

• покраснение области, окружающей отверстие мочеиспускательного канала;
• засыхание и склеивание отверстия уретры в утренние часы;
• присутствие крови в сперме или моче;
• дискомфорт во время сексуального контакта (может отмечаться резкая колющая боль);
• температура в районе субфебрильных значений (нехарактерный признак, так как большинство случаев заболевания проходят без повышения показателей термометра).

Около 10 процентов случаев уретрита у мужчин протекают без симптомов (или их выраженность настолько незначительна, что этому не придаётся значение). Поэтому важно замечать любые изменения в самочувствии и регулярно проходить профилактические осмотры и обследования.

Хронический уретрит

Спустя две недели при отсутствии адекватного лечения уретрит может перейти в хроническую форму. Характерные симптомы при данном типе инфекции такие же, как и на острой стадии, но степень их интенсивности значительно ниже.

Сохраняется болезненность при попытке опорожнить мочевой пузырь, количество выделений начинает снижаться, а в некоторых случаях данный симптом вообще не беспокоит мужчину на данном этапе.

Хронический уретрит опасен своими осложнениями, среди которых есть очень тяжёлые, например, заражение крови. К тому же, не стоит забывать, что инфекция может привести к заражению других органов и нарушению их функционирования.

Лечение уретрита у мужчин

Лечение любых форм уретрита проводит врач-уролог. Обращаться к нему необходимо сразу после обнаружения симптомов инфекции - это существенно повысит шансы на полное избавление от недуга и поможет предупредить развитие возможных осложнений (простатит, бесплодие и даже импотенция).

Терапия заболевания начинается с диагностирования возбудителя, вызвавшего инфицирование . Для этого врач уролог берёт мазок из уретры. После проведения всех диагностических мероприятий специалист подбирает оптимальную схему лечения.

Лечение уретрита у мужчин обычно включает:

1. Антибиотики . Чаще всего для лечения инфекционного уретрита используются макролиды и тетрациклины, так как они являются антибиотиками широкого спектра и обладают комбинированным действием. Эффективны и лекарства, относящиеся к классу цефалоспоринов и фторхинолонов. Пенициллин применяется крайне редко - обычно при неэффективности других фармакологических групп.
2. Иммуномодуляторы . Мужчинам, страдающим уретритом, врач может назначить средства для активизации и укрепления иммунитета. Можно использовать растительные препараты на основе женьшеня, эхинацеи или лимонника, или медицинские средства, продуцирующие выработку человеческого интерферона.
3. Витаминные комплексы . Выбор их огромен, поэтому можно применять любой поливитаминный препарат с достаточным содержанием необходимых элементов («Компливи т», «Мультитабс», «Пиковит » и т.д.).
4. Лекарственные инстилляции . Процедура представляет собой закапывание антисептических препаратов в канал уретры. Выполняется только в условиях стационара специалистами, имеющими соответствующую квалификацию.
5. Пребиотики . Помогают восстановить баланс микрофлоры, укрепить иммунитет и нарастить полезную кишечную флору («Линекс », «Аципол » и т.д.).

Диета

Придерживаться правил и норм питания придётся не только на время лечения, но и несколько месяцев после него. Следует полностью исключить из рациона любые продукты, раздражающие слизистые оболочки. Это жареные блюда, консервы, маринованные и копчёные продукты.

Обязательным условием является ограничение потребляемой соли.

Больному важно много пить (воды, отвары, морсы, компоты) и оказаться от вредных привычек. Алкоголь при лечении уретрита строго запрещён.

Лечение уретрита (особенного хронического) может стать длительным, а неправильно подобранная терапия способна привести к осложнениям и печальным последствиям. Поэтому не стоит запускать течение заболевания, а ещё лучше и вовсе не допускать его появления, всегда используя средства контрацепции и ответственно относясь к собственному здоровью.

О симптомах и лечении уретрита у мужчин смотрите в видеоролике:

Одним из распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин остается острый уретрит – код по МКБ 10 N34. Эта патология характеризуется воспалением стенок мочеиспускательного канала и без своевременной диагностики и лечения может привести к серьезным осложнениям.

В нашем обзоре и видео в этой статье мы разберемся в причинах, механизме развития, клинических проявлениях и последствиях этого недуга.

– это воспаление уретры – канала, соединяющего мочевой пузырь с внешней средой и служащего для совершения акта мочеиспускания (а также семяизвержения – у мужчин). У представителей сильной половины человечества значительная часть этого анатомического образования проходит внутри пениса, а наружное отверстие открывается на вершине его головки.

У женщин трасса уретры проходит в полости малого таза и завершается в слизистой преддверия влагалища.

На фото — уретра у мужчин

Обратите внимание! Именно особенности анатомии объясняют тот факт, что у женщин заболевания мочевого пузыря и почек развивается чаще, чем у мужчин. Прекрасная половина человечества обладает более широким и коротким мочеиспускательным каналом, что увеличивает риск проникновения инфекции в мочеполовую систему.

Существует несколько классификаций уретритов. Патологический синдром делится:

по этиологии:

• инфекционный:

1. специфический – вызванный определенным возбудителем – гонококком, трихомонадой, хламидией и др.;
2. – спровоцированный условно-патогенными микроорганизмами (стафилококком, стрептококком, уреаплазмой, гарднереллой и др.);

• неинфекционный (встречается редко):

1. травматический;
2. аллергический;
3. вызванный прочими заболеваниями уретры (например, стриктурой, врожденными аномалиями развития).

по течению:

• острый;
• подострый;

При острой форме заболевания воспаление протекает бурно, с ярко выраженной симптоматикой. Подострый уретрит у мужчин и женщин характеризуется стиханием негативных признаков и мнимым улучшением состояния пациента.

Если оставить болезнь без внимания, она перейдет в хроническую форму, при которой эпизоды относительного благополучия сменяются ярко выраженной ремиссией.

Причины и патогенез

Чаще всего развивается инфекционный уретрит. Его механизм развития связан с проникновением патогенных микроорганизмов на слизистую мочеиспускательного канала, их колонизацией и повреждением здоровых тканей.

Факторами, предрасполагающими к развитию болезни, являются:

• случайные сексуальные контакты;
• ослабление иммунитета;
• переохлаждение;
• травмы уретры;
• длительная катетеризация;
• трансуретральные эндоскопические манипуляции;
• хроническое воспаление почек, мочевого пузыря и других отделов мочевыделительной системы;
• недостаточное употребление жидкости;
• нерегулярность мочеиспусканий.

Долго терпеть — вредно

Особенности симптоматики

Клинические проявления воспаления любой этиологии схожи между собой, но вместе с тем имеют и свои особенности. В разделах ниже мы рассмотрим признаки острого уретрита наиболее распространенных форм.

Бактериальный

Неспецифический бактериальный уретрит можно «подхватить» в любой момент. Патология развивается на фоне снижения иммунитета за счет активации флоры, присутствующей в организме в небольшом количестве, но обычно не вызывающей патологических изменений.

Инкубационный период заболевания может быть различным.

Среди характерных симптомов:

• боли во время мочеиспускания;
• жжение и зуд;
• выделения (количество их может варьироваться) гнойные, слизисто-гнойные;
• небольшой отек тканей;
• общие признаки интоксикации выражены незначительно.

Важно! Нельзя «на глаз» определить природу воспаления. Чтобы выяснить точного возбудителя и исключить характер специфического (гонорейного, трихомонадного) поражения, врач должен назначить лабораторные тесты – бакпосев, ПЦР-исследование и т. д.

Особая форма неспецифического воспаления – вторичный уретрит. При нем инфекция попадает в мочеиспускательный канал из имеющихся в организме очагов инфекции (например, при хроническом сальпингоофорите, простатите, ангине). Для такой патологии характерно латентное течение.

Пациенты жалуются на:

• небольшой дискомфорт при мочеиспускании;
• скудные слизисто-гнойные выделения по утрам.

Гонорейный

Чаще всего развивается у взрослых мужчин и женщин в результате незащищенного секса с зараженным партнером. Реже заражение может произойти в быту при использовании общих полотенец, губок, нательного белья.

Обратите внимание! При несоблюдении правил личной гигиены возможно заражение детей от старших членов семьи.

Инкубационный период гонореи в среднем составляет 3-7 дней (иногда увеличивается до 15-10 дней).

Острая форма инфекции отличается внезапным началом. Пациенты предъявляют жалобы на:

• обильные гнойные выделения серо-желтого цвета, однородной консистенции;
• рези;
• жжение;
• боль во время процесса мочевыделения;
• если воспаление поразило задние отделы уретры – лихорадка до 38-39, слабость, головная боль, потеря аппетита.

Это интересно. Об остром гонококковом уретрите говорят лишь в том случае, если давность болезни не превышает 2 месяцев.

Трихомонадный

Как и гонорея, относится к классическим венерическим заболеваниям, при которых заражение происходит преимущественно половым путем.

Симптомы патологии проявляются, как правило, через 5-15 суток после «сомнительного» секса. На первый план выступают:

• легкий зуд;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• необильные беловатые пенистые выделения.

Хламидийный

Также обычно сопровождается развитием уретрита. Среди его характерных особенностей:

• болезненные ощущения и жжение при выделении урины;
• покраснение и отечность слизистой;
• необильные желтоватые выделения с неприятным запахом;
• затруднение мочеиспускания (выделение мочи малыми порциями);
• у женщин – боль, дискомфорт во время секса, нарушения менструальной функции.

Кандидомикотический

Уретрит, вызванный дрожжеподобными грибками, встречается крайне редко, обычно на фоне длительного лечения антибиотиками, а также при иммунодефицитных состояниях. Он характеризуется стертой симптоматикой, незначительным жжением и зудом, скудными белыми творожистыми выделениями из уретры.

Осложнения

Помимо дискомфорта, который болезнь доставляет своим пациентам, она может привести к развитию серьезных осложнений. Самые распространенные из них представлены в таблице ниже.

Таблица: Нежелательные последствия острого уретрита:

Диагностика

Симптомы, описанные выше – повод обследовать свое здоровье.

Стандартная медицинская инструкция предусматривает проведение следующего диагностического минимума:

• сбор жалоб и анамнеза;
• клинический осмотр, при котором на себя обращают внимание гиперемия слизистой наружного отверстия uretrae, выделения, засохшие корочки;
• ОАМ, ОАК – стандартные тесты;
• трёхстаканная проба мочи;
• мазок с проведением бактериологического и бактериоскопического исследования;
• ПЦР-диагностика.

Важно! При подтверждении диагноза «уретрит» желательно провести обследование всех половых партнёров пациента.

Лечение

Основа борьбы с инфекционным заболеванием – антибактериальная терапия. При этом наиболее эффективные препараты для лечения острого уретрита должен подбирать квалифицированный специалист на основании полученных результатов обследования. Стандартные терапевтические схемы – в таблице ниже.

Таблица 2: Препараты выбора для лечения воспаления МК различной этиологии:

При нетяжелом течении заболевания обычно достаточно назначения антибактериального (т. е. этиотропного лечения). Если же жалобы пациента выражены значительно, рекомендуется использование дополнительных симптоматических средств.

Как снять острую боль при уретрите, возникающую во время мочеиспускания?

Специалисты обычно назначают препараты из группы НПВС (Индометацин, Кетотоп), а также спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). Самостоятельно уменьшить выраженность болевых ощущений можно употреблением большого количества жидкости (за счет уменьшения концентрации растворимых веществ в моче, которые раздражают слизистую).

Кроме того, всем пациентам с острым уретритом рекомендуется соблюдать диету с ограничением трудноусвояемой жирной, жареной, чрезмерно кислой или острой пищи, соли и специй.

• исключение возможности переохлаждения;
• отказ от половой близости (даже с презервативом) до полного выздоровления;
• соблюдение правил личной гигиены.

При своевременном обращении за помощью прогноз у патологии благоприятный: выздоровление наступает спустя 7-14 дней. Если же у больного развились осложнения, лечение может занять гораздо больше времени. Формирование стриктуры (патологического сужения) уретры и вовсе может стать поводом для хирургического вмешательства.

Вопросы врачу

Неприятные ощущения при чистых анализах

Добрый день! Мне 29 лет. Пару месяцев назад у меня был острый цистит, по назначению врача прописывали Нолицин, Канефрон, почечные травы. Острые симптомы прошли, но неприятные ощущения остаются до сих пор. Не знаю, как объяснить… Как будто после похода в туалет в уретре осталась капелька мочи, и она ужасно раздражает. Сдала анализы (кровь, моча, мазки) – все чисто. Не знаю, что делать. Посоветуйте, в каком направлении мне двигаться дальше.

Здравствуйте! Вполне возможно, что в вашем организме осталась недолеченная инфекция, вызвавшая цистит, но подавленная приемом Нолицина (поэтому она не выявляется лабораторно). Рекомендую вам пройти ПЦР-диагностику (она более информативна) и обсудить с врачом необходимость приема антибиотиков широкого спектра (например, Юнидокс Солютаб). Будьте здоровы!

Оценка эффективности лечения

Здравствуйте! Две недели назад у меня появилось сильное жжение при мочеиспускании (выделений не было). Пошла к врачу, в бакпосеве был обнаружен эпидермальный стафилококк 108, чувствительный только к Амоксициллину и бактериофагу. Было назначено лечение: Амоксициллин, Метронидазол, Бактериофаг, затем Флуконазол.

Сейчас принимаю все лекарства (сегодня уже 7 день), но заметных улучшений не вижу. Также беспокоит жжение. Значит ли это, что лечение неэффективное? Как мне избавиться от этих ужасных ощущений?

Здравствуйте! К сожалению, вы не указали дозировки принимаемых препаратов. В любом случае, рекомендую вам сдать бак посевы повторно, чтобы лабораторно оценить эффективность лечения. Чтобы снять воспаление, используйте препарат Галавит (противовоспалительное, иммуномодулирующее) по 1 супп. ректально 1 р./2 дня N 10-15. Также показаны растительные уросептики (Канефрон, Фитолизин или др.) не менее месяца.

После длительного лечения антибиотиками обязательны пробиотики интравагинально. Они необходимы, чтобы восстановить нарушенную микрофлору.