Острый простатит. Симптомы острого простатита и его основные признаки Паренхиматозный простатит

Воспалением (простатитом) предстательной железы страдает одна треть взрослого мужского населения планеты. Заболевания органа половой системы, отвечающего за образование секрета, приносит сильный дискомфорт в жизнь любого мужчины.

Причины заболевания

Простатит может иметь инфекционный и неинфекционный характер воспаления, поэтому причиной его возникновения могут быть как внешние, так и внутренние факторы:

• периодическое охлаждение,
• застойные явления из-за неподвижного образа жизни,
• частые запоры,
• вредные привычки,
• инфекции мочевыводящих протоков.

При инфекционном заболевании причину не всегда удается определить точно, поэтому и лечение более сложное, чем в случае неинфекционной причины воспаления.

По форме проявления симптомов различают острый и хронический простатит. Острый протекает с ярко выраженными клинической картиной, и его необходимо лечить незамедлительно, чтобы снять такие симптомы, как острая боль, высокая температура, ограничение мочеиспускания. Если вовремя не предпринять все меры, то острый простатит либо будет иметь нежелательное осложнение, либо перейдет в хроническую стадию развития.

Острая форма имеет три стадии:

1. Катаральный.
2. Фолликулярный.
3. Паренхиматозный.

Любая стадия, не имея должного лечения, переходит в следующую со своими более сложными симптомами.

Катаральная стадия

Начальная форма заболевания носит негнойный характер и заключается в воспалении только выводных протоков железистых долек простаты. Также происходит отек слизистой оболочки предстательной железы.

Симптомы

Катаральный простатит имеет неярко выраженные проявления. Он начинается с частых позывов в туалет, неполном опорожнении мочевого пузыря, тяжестью в нижней части живота во время сидения, редким незначительным повышением температуры, болезненными ощущениями в промежности. Общее состояние больного в начальной стадии носит удовлетворительный характер, поэтому у него не возникает мыслей обратиться за медицинской консультацией и помощью.

Диагностика

Клиническая картина не может в этом случае дать оснований для постановки точного диагноза. Поэтому врачом дополнительно проводится пальцевое ректальное обследование, в ходе которого может быть отмечено увеличение простаты и ее болезненность при пальпации.

Дополнительно назначаются химический лабораторный анализ мочи и крови. При необходимости может быть проведен анализ секрета предстательной железы и УЗИ простаты.

Очень часто катаральный простатит является осложнением после общих инфекционных заболеваний таких, как грипп, гайморит, ангина. Тогда лечение, назначенное на ранней стадии простатита, за 10 дней полностью снимет воспалительный процесс в предстательной железе.

Гонорейный простатит

Причиной развития простатита может стать инфекционное заболевание мочевыводящих путей. Наиболее частым осложнением гонореи мочевыводящего канала является гонорейный простатит. Гонококки попадают в выводящие протоки простаты при поражении ими задней части уретры (мочевыводящего канала). Реже гонококки проникают в железу через кровь или лимфу.

Гонорейный вид заболевания также может иметь острую и хроническую формы. Острая начинается с самой легкой катаральной фазы, постепенно переходя в фолликулярную и, далее, в паренхиматозную, если не будет предпринято соответствующее лечение.

Лечение катаральной стадии

На начальной фазе острого простатита, развившегося в результате воспалительного процесса в организме, порой достаточным бывает применение противовоспалительных препаратов в течении одной недели, чтобы исчезли все симптомы заболевания простаты, и наступило полное излечение. Главное – своевременное обращение к врачу.

При инфекционном заболевании решающим является правильный подбор антибиотиков. Назначаются иммунокоррегирующие препараты, комплекс витаминов, физиотерапия и, в некоторых случаях, массаж простаты.

При катаральной фазе стоит своевременно обратить внимание на образ жизни – питание, подвижность, сон, отсутствие стрессовых состояний.

Фолликулярный

Если простатит не лечить на катаральной стадии, то воспалительный процесс перейдет из выводящих протоков на дольки простаты, переводя заболевание во вторую фолликулярную стадию. Отек слизистой железы провоцирует застой гнойного содержимого в некоторых фолликулах.

Гнойная фаза имеет более яркие симптомы и проявляется ноющей болью в промежности и заднем проходе, повышением температуры до 39 С, учащенном и затрудненном мочеиспускании. Пальпация показывает увеличение предстательной железы и проходит болезненно. Могут появиться гнойные выделения в мочи или секрете железы.

Лечение фолликулярной фазы

При тяжелом течении фолликулярной стадии лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. После снятия острых симптомов лечение можно перенести в домашние условия, но при жестком соблюдении всех рекомендаций врача в течение длительного времени, порой до трех месяцев.

Гонорейный простатит в его острой фазе лечится медикаментозно с помощью антибиотиков и горячими клизмами до 50 С, 2-3 раза в день.

Паренхиматозный

Если меры по лечению фолликулярной фазы вовремя не предприняты, то гнойное воспаление переходит на всю предстательную железу, вызывая тяжелую паренхиматозную фазу острого простатита. Гной из пораженных фолликул не выходит, так как просвет закрыт слизью. Простата становится твердой и очень болезненной при пальцевом ректальном исследовании.

Состояние больного при паренхиматозной простате тяжелое, температура тела повышается до 40 С, появляется озноб, слабость, отсутствие аппетита, резкая боль в нижней части живота и заднем проходе. Налицо все признаки интоксикации организма. Увеличенная в размерах простата давит на прямую кишку, вызывая болезненные позывы на дефекацию.

Лечение тяжелого осложнения

Образовавшийся гнойник не рассасывается самостоятельно. Если вовремя начать лечение, то можно избежать хирургического вмешательства. Но при этом часть предстательной железы отомрет.

В особо запущенных случаях развивается гнойный абсцесс, который можно излечить только оперативным путем, вскрыв орган и откачав оттуда скопившийся гной.

При всех стадиях воспаления предстательной железы инфекционным путем, в том числе и гонорейном простатите, очень важно лечение проводить не только простаты, но и воспалений органов мочевыделительной системы. Для лечения уретры при заражении гонореей предписывают промывание раствором ляписа.

Главным показателем выздоровления являются данные лабораторных анализов, показывающие отсутствие инфекции и лейкоцитов.

При этой форме воспалительный процесс носит гнойный характер и распространяется почти на все дольки железы. При паренхиматозном простатите гнойный секрет железок лишь в отдельных случаях может опорожниться в заднюю уретру. Это лучший вариант. Чаще этого не происходит, так как эпителий выводных протоков набухает, а просвет их закупоривается гноем и слизью. При этом воспалительный процесс распространяется в подслизистую оболочку. Отток секрета из железы нарушается.

Клиническая картина паренхиматозного простатита проявляется бурно и носит резко выраженный характер.

Температура тела держится на высоких цифрах (39 °С и выше), отмечаются:

• озноб;
• общая слабость;
• разбитость;
• жажда;
• потеря аппетита;
• интенсивные боли при мочеиспускании и дефекации;
• резко учащенное и затрудненное мочеиспускание.

Дизурия выражена и быстро нарастает. Возможна острая задержка мочи. Предстательная железа увеличена в размерах, с нечеткими контурами, прощупывание ее резко болезненно. Абсолютно противопоказан массаж железы. Поражение при паренхиматозном простатите редко ограничивается только паренхимой железы.

Как правило, процесс распространяется на интерстициальную ткань. Воспалительный процесс может распространиться на капсулу железы, параректальную (околопрямокишечную) и даже предпузырную клетчатку. В тех случаях, когда заболевание явилось следующей стадией предшествующего фолликулярного простатита, наступает заметное ухудшение течения заболевания. Боль может быть очень сильной.

Иногда больные находят облегчение в положении на спине с приведенными к животу бедрами. Отмечается задержка стула и газов. Если воспаление переходит на околопузырную клетчатку, возникают мучительные тенезмы. Боль может локализоваться в прямой кишке, носить пульсирующий характер.

Больные ощущают наличие инородного тела в прямой кишке. Дефекация бывает резко болезненной. Поскольку значительно увеличенная предстательная железа глубоко вдается в просвет прямой кишки, наступают запоры и резкие боли в животе. В прямой кишке возможно развитие воспаления, появляются слизистые выделения из заднего прохода. Промежность в таких случаях резко болезненна, ввести палец в прямую кишку часто не удается из-за резкой боли. Это бывает особенно выражено при распространении процесса на параректальную клетчатку. В анализах крови определяется высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Анализы мочи могут быть от нормальных до резко измененных. Временами моча становится мутной. Заболевание нередко принимает септический характер. В таких случаях следует производить неоднократные бактериологические посевы крови на гемокультуру. Показаны и повторные посевы мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Исходами острого гнойного паренхиматозного простатита могут быть разрешение, абсцедирование и переход в хроническую форму. Если лечение правильное, энергичное и длительное, возможно выздоровление, но при этом следует иметь в виду неизбежность потери паренхиматозной ткани железы с частичным заращением выводных протоков и сохранением условий для рецидива заболевания.

Обследование при подозрении на хронический простатит должно осуществляться комплексно. Начинать обследование необходимо со сбора жалоб, анамнеза болезни и жизни, исследования наружных половых органов. Правильно собранный анамнез и правильная интерпретация жалоб больного оказывают существенную помощь в диагностике хронического простатита. Для объективизации и количественной оценки симптомов хронического простатита используют различные шкалы оценки проявлений заболевания. На возможные изменения психоэмоционального статуса больного с хроническим простатитом врач должен обращать особое внимание. Затем выполняется пальцевое исследование предстательной железы и семенных пузырьков через прямую кишку. Этот метод достаточно информативен и не вызывает осложнений; кроме того, одновременно можно получить секрет железы для исследований и выполнить лечебный массаж. При пальпации предстательной железы у пациентов с хроническим простатитом можно выявить характерные для этой болезни признаки: увеличение или уменьшение размеров одной или обеих долей железы, тотальную или локальную болезненность, тестоватую консистенцию, снижение тонуса или даже дряблость, уплотнение всей железы или отдельных ее участков. Нельзя не обратить внимание на полиморфность ощущаемых пальцем изменений размеров, формы, консистенции отдельных участков и общего тонуса предстательной железы, считающуюся характерной для хронического простатита. При длительном течении заболевания предстательная железа приобретает почти хрящевидную консистенцию, что характерно и для ее склероза. И. Ф. Юнда в 1987 г. описал «симптом серпа», выявляемый у больных с хроническим простатитом и связанный, главным образом, с изменением консистенции железы в результате ее атонии. При этом симптоме железа у ее границ представляется более уплотненной по сравнению с центральной частью. Одним из основных лабораторных тестов для диагностики хронического простатита является исследование секрета предстательной железы. Рекомендуются одновременные микроскопическое и бактериологическое исследования секрета предстательной железы и трех порций мочи, полученных при трехстаканной пробе. Диагноз хронического простатита ставится при увеличении количества лейкоцитов в секрете предстательной железы или увеличении количества лейкоцитов в третьей порции при их отсутствии в первой и во второй порциях мочи. Для распознавания хронического простатита учитывают и другие изменения секрета предстательной железы, возникающие при воспалении в ней: сдвиг рН в щелочную сторону, изменение биохимического состава и белкового спектра, увеличение количества активных лейкоцитов, макрофагов и уменьшение содержания лецитиновых зерен, появление макрофагов, содержащих жировые включения. Бактериологическое исследование секрета предстательной железы позволяет дифференцировать бактериальный и абактериальный простатит. Для выявления микоплазменной, хламидийной, вирусной инфекции у больных с хроническим простатитом используют бактериологические, бактериоскопические и серологические методы.

Острое воспаление предстательной железы развивается в случае проникновения в ее ткань патогенных микроорганизмов — чаще всего кишечной палочки и стафилококков.

Развитию острого простатита способствуют : повреждение семенного бугорка при катетеризации мочевого пузыря, нарушения гемодинамики в простате и проходимости выводных протоков простатических желез, вызывающее застой секрета в ацинусах.

Спектр возбудителей острого простатита представлен такими же микробами, как и при других острых инфекциях мочевыводящих путей. В подавляющем большинстве случаев речь идет о грамотрицательных бактериях: Escherichia coli (80%); Serratia Pseudomonas, Klebsiella Pseudomonas, Proteus Pseudomonas (0-15%); реже острый простатит обусловлен грамположительной флорой: Enterrococcus (5-10%), Staphilococcus aureus, вызывающие развитие острого простатита при длительном дренировании мочевого пузыря постоянным уретральным катетером.

Инфекция проникает в простату одним из трех путей: гематогенным, лимфогенным и каналикулярным (через выводные протоки предстательной железы).

Основным путем проникновения инфекции в простату является каналикулярный . Инфекция проникает в простату из воспаленного семенного бугорка и простатического отдела уретры через устья протоков простатических желез.

В инфицировании простаты каналикулярным путем большую роль играют приобретенные патогенетические факторы. Речь идет об обструктивных заболеваниях мочеиспускательного канала.

В первую очередь это стриктуры и уретриты, которые затрудняют акт мочеиспускания и повышают внутриуретральное давление. Повышение внутриуретрального давления приводит к рефлюксу мочи по зияющим отверстиям выводных протоков в ацинусы простаты. При наличии инфекции в моче или мочеиспускательном канале, инфекционные агенты попадают с мочой в простату.

Среди факторов , способствующих развитию острого простатита, одно из ведущих мест занимает ятрогенное повреждение простатического отдела уретры и семенного бугорка. В результате грубо выполненной катетеризации мочевого пузыря (металлическим катетером) повреждаются слизистая и подслизистый слой простатического отдела уретры, а часто и семенной бугорок.

Нарушается целостность венозных сплетений подслизистого слоя, возникают уретровенозные экстравазаты и инфекция попадает в предстательную железу.

При катетеризации мочевого пузыря в случае повреждения семенного бугорка нарушается проходимость части выводных протоков желез простаты, что также способствует развитию в ней воспалительного процесса.

Гематогенное инфицирование простаты может произойти при любом инфекционном заболевании (грипп, ангина, пневмония, и др.). С током крови микроорганизмы попадают в простату и в случае имеющихся изменений в ней (нарушение гемодинамики) инфекция находит благоприятные условия для задержки в капиллярах и дальнейшего развития.

Возможно и лимфогенное инфицирование простаты в случаях развития воспалительного процесса в соседних органах (геморрой, трещина заднего прохода и др.).

Формы

В течение острого простатита различают катаральную, фолликулярную и паренхиматозную (диффузную) формы .

При остром катаральном простатите отмечаются незначительные воспалительные явления в ацинусах. В выводных протоках обнаруживается дистрофия и десквамация эпителия, в строме железы — нерезко выраженный отек.

Нарушенная проходимость выводных протоков ацинусов приводит к скоплению секрета в железах.

В воспалительный процесс при катаральном остром простатите вовлекаются только выводные протоки простатических желез, и глубже слизистого и подслизистого слоев воспаление не распространяется.

Простата при остром катаральном воспалении увеличена за счет расширения ацинусов и отека межуточной ткани.

Фолликулярный простатит — следующая стадия развития воспалительного процесса в простате. Она характеризуется вовлечением в процесс отдельных долек (фолликулов) железы, скоплением гноя в отдельных ацинусах и лейкоцитарной инфильтрацией железистой ткани.

Железистая ткань простаты подвергается различной степени деструктивным изменениям.

Процесс может захватить всю предстательную железу. Простата увеличивается. Переход воспаления на межуточную ткань свидетельствует о развитии III стадии острого простатита – паренхиматозного простатита .

При паренхиматозной форме острого простатита воспалительный процесс может захватывать всю предстательную железу, но чаще одну ее долю. В силу тотального гнойного воспаления простата увеличена, напряжена, при преимущественном поражении одной доли простата асимметрична.

Отмечается диффузная нейтрофильная инфильтрация паренхимы и стромы с формированием абсцессов. При слиянии абсцессов образуется большой , пронизанный соединительнотканными перегородками.

При переходе воспаления на капсулу и парапростатические ткани возникает пери- и парапростатит.

Клиническая картина и диагностика

Клиническая картина острого простатита зависит от формы воспалительного процесса в простате на момент обследования врачом.

Для острого катарального простатита характерны боль в области промежности, над лобком, учащенное, болезненное мочеиспускание. Температура тела субфебрильная. При пальцевом исследовании простата несколько увеличена, слегка болезненна.

Если при ректальном исследовании отмечается болезненность простаты, то массаж для получения секрета предстательной железы противопоказан из-за опасности гематогенной генерализации процесса.

В таких случаях необходимо собрать мочу для анализа сразу после ректального исследования. Присутствие в моче гнойных пробок и лейкоцитов является патогномоничным признаком острого простатита.

В анализе крови может быть повышенное количество лейкоцитов. При интенсивном лечении через 7-10 дней наступает выздоровление.

При несвоевременном или неадекватном лечении воспаление переходит в фолликулярную форму. Для острого фолликулярного простатита характерны повышение температуры тела до 38-39 °С с ознобом, боли в области промежности, крестце, над лобком, дизурические расстройства, боли при дефекации.

При ректальном исследовании простата увеличена, резко болезненна, поверхность ее неровная. Слизистая прямой кишки над предстательной железой отечна, малоподвижна. Адекватная антибактериальная терапия через 1,5-2 недели позволяет добиться стихания острых признаков воспаления, процесс принимает обратное развитие.

Прогноз может быть благоприятным

Если же процесс прогрессирует, то острый фолликулярный простатит переходит в паренхиматозную форму. Острый паренхиматозный простатит характеризуется бурным течением. Больные отмечают сильные боли в области промежности, иррадиирующие в головку полового члена, бедра, область заднего прохода. Боли усиливаются при активных перемещениях и акте дефекации.

Отмечаются выраженные дизурические расстройства в итоге сдавления простатического отдела уретры инфильтрированной предстательной железой (частое болезненное мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию, струя мочи вялая, часто развивается острая задержка мочеиспускания).

У ряда больных развивается задержка стула и газов. Реактивное воспаление слизистой прямой кишки приводит к появлению слизистых выделений из заднего прохода. Втягивание в воспалительный процесс параректальной клетчатки способствует появлению болезненных тенезмов и пульсирующих болей в прямой кишке.

У ряда больных в связи с появлением антиперистальтических сокращений семявыносящего протока инфекция попадает в придаток яйца и развивается острый эпидидимит.

При остром паренхиматозном простатите предстательная железа существенно увеличена, уплотнена, напряжена и резко болезненна. Границы железы смутные. Температура тела у нездоровых увеличивается 39-40 °С, отмечаются ознобы. Выражены симптомы общей интоксикации.

В общем анализе крови — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. В анализе мочи — лейкоцитурия, бактериурия.

Большое значение в оценке состояния простаты имеет УЗИ , позволяющее диагностировать абсцессы простаты и гнойный парапростатит.

При фолликулярном остром простатите УЗИ позволяет обнаружить гипоэхогенные источники в предстательной железе – заполненные гноем железки.

РКТ и особенно МРТ позволяют более точно определить состояние паренхимы простаты и обнаружить симптомы абсцедирования.

Острый простатит – опасное воспалительное заболевание, сопровождающееся высокой температурой, дизурическими нарушениями, лихорадкой, гноистыми выделениями. Комплексная терапия включает прием антибиотиков, спазмолитических и противогрибковых средств. Курс лечения подбирается индивидуально, с учетом факторов, вызвавших обострение заболевания, признаков, сопровождающих воспаление.

Симптомы и лечение острого простатита зависят от стадии заболевания, формы развития патологических изменений в структуре тканей.

Острое воспаление простаты – причины

Причина острого бактериального простатита кроется в инфекции, попавшей через уретральный канал в ткани железы. Болезнетворные микроорганизмы и вызывают резкое воспаление. Опасность заболевания кроется в том, что симптоматика носит цикличный характер. Острый период сменяется латентной формой. Пациент, уверенный, что заболевание отступило, не спешит обращаться к врачу. Спустя небольшой промежуток времени простатит возвращается в хронической форме.

Симптоматика острого простатита

Признаки острой формы простатита, независимо от стадии воспалительного процесса:

• Высокая температура - состояние сопровождается ознобом, лихорадкой. Возможны рвоты и головокружения. Температура при остром простатите держится несколько суток. Средние показатели 39-40°. Температура поднимается быстро в течение нескольких часов.
• Боли - для заболевания характерны рези в области промежности, при мочеиспускании. Боли распространяются в мошонку и головку полового члена.
• Выделения - воспаление сопровождает гематурия (кровь в моче), гноистые вкрапления.
• Дизурические расстройства.
• Интоксикация - продукты деятельности болезнетворных микроорганизмов – токсины, попадают в кровоток. Воспаление сопровождается слабостью, рвотами, жидким стулом.

Для каждого этапа развития воспаления присущи свои индивидуальные проявления. По мере запущенности заболевания простатит дифференцируется паренхиматозной, фолликулярной и катаральной формой.

Острый катаральный простатит

Симптомы на начальной стадии воспаления не имеют ярок выраженного характера. Ткани простаты не увеличены. При пальпации во время пальцевого обследования не выявляется существенных изменений.

Этиология и патогенез простатита неразрывно связаны. На скорость развития заболевания и переход простатита в хроническую форму влияет вид инфекции, и общее состояние пациента.

Острое фолликулярное воспаление простаты

Симптоматика фолликулярного воспаления:

• Тупые ноющие боли в области промежности, иррадиирущие в головку полового члена или задний проход.
• Затрудненное, болезненное мочеиспускание.
• Температура тела в пределах 38-40°.

Острая паренхиматозная форма простатита

Для стадии простатита характерны следующие проявления и симптоматика:

• Высокая температура в пределах 39-39,5°.
• Ощущение озноба и общей слабости, ломота в мышцах.
• Снижение аппетита.
• Полное прекращение мочеиспускания, по причине сильного болевого синдрома.

Возможные осложнения после острой формы простатита

Осложнения острого простатита проявляются в зависимости направленности воспалительного процесса. При появлении первой симптоматики не стоит пускать заболевание на самотек. Осмотр врача обязателен. Медикаментозная терапия, необходимое условие для минимизирования осложнений.

Последствия острого простатита:

• Везикулит - воспаление семенных пузырьков приводит к появлению гноя в сперме. Снижается качество эякулята, нередко наступает бесплодие.
• Уретрит, колликулит - воспалительный процесс распространяется на семенной бугорок. Последствие – прерывание оргазма по причине сильных болей, развитие психосоматической импотенции.
• Абсцесс простаты - прорыв гнойника в область прямой кишки или железы. Наблюдается общая интоксикация организма, при неблагоприятном течении, состояние заканчивается летальным исходом.
• Нарушение эректильной функции - воспалительный процесс сопровождается застойными явлениями и изменениями в структуре тканей, что приводит к недостаточной иннервации железы и прикрепленных к ней нервных волокон. Острый простатит сопровождается недостаточным кровоснабжением полового члена.
• Бесплодие - во время острого воспаления происходит рубцевание тканей. Если затрагиваются семенные протоки и пузырьки, снижается качество спермы. После перехода в хроническую форму, вероятность бесплодия составляет не менее 70%.

Единственная эффективная мера, предотвращающая появление осложнений – ранняя диагностика заболевания. На запущенной стадии с большой долей вероятности мужчине придется столкнуться с неприятными последствиями острого простатита.

Можно ли заниматься сексом при остром воспалении простаты

После развития, острое воспаление негативно влияет на качество половой жизни:

• Снижается эрекция - на поздних стадиях наступает временная или постоянная импотенция.
• Во время коитуса наблюдаются сильные боли и дискомфорт.
• Во время секса происходит преждевременное семяизвержение. В некоторых случаях наблюдается пролонгированный половой акт, без наступления оргазма.

Секс при остром воспалении простаты, ввиду сильного болевого синдрома становится редким и нерегулярным. В уретре и семенных каналах скапливается большое количество болезнетворных бактерий.

В период терапии необходимо ограничить половую жизнь, занимаясь сексом с одной постоянной партнершей, с обязательным использованием презерватива. Барьерные контрацептивы защитят от инфицирования обоих, и мужчину, и женщину.

Половая жизнь после острого простатита при условии своевременной и успешной лекарственной, и немедикаментозной терапии, постепенно начнет налаживаться. Полностью восстановится эрекция, со временем улучшится качество эякулята. Если пара решит завести ребенка, следует обратиться в кабинет планирования семьи.

Как и чем лечить острый простатит

Схема лечения острой формы простатита зависит от нескольких факторов:

• Инфекционного возбудителя.
• Осложнений.
• Стадии заболевания.

Сроки лечения острого простатита на ранней стадии развития составляют около 2 недель. Заболевание средней тяжести потребует комплексной терапии от 6 месяцев до года. После перехода простатита в хроническую форму, чтобы справиться с проблемой потребуется несколько лет интенсивного лечения.

Как снять острую боль и приступ простатита

Первоначальные действия по снятию боли в домашних условиях направлены на причину появившегося симптома. Неприятные ощущения провоцируют мышечные спазмы. В качестве первой помощи можно предпринять следующие шаги:

• Выпить 1-2 таблетки спазмолитиков - подойдут НО-Шпа, лекарственные препараты с похожим действием. Спазмолитики в данном случае более эффективны, чем обычные обезболивающие средства.
• Принять теплую ванну - после водных процедур укутаться в шерстяное одеяло и постараться расслабиться. Если болевой синдром не проходит, в качестве дополнительной меры можно принять таблетку анальгина.
• Как только острый приступ простатита остался в прошлом, необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Принимать мочегонные и жаропонижающие препараты без консультации врача запрещается. Некоторые медикаменты вызывают раздражение слизистой железы и провоцируют резкое ухудшение самочувствия.

Чтобы справиться с острым простатитом, необходимы физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение.

Диагностика острой формы простатита

Для диагностики потребуются результаты клинических и инструментальных анализов:

• Пальцевого ректального обследования - методика, позволяющая почувствовать расхождение в размерах, структуре железы от нормы. Часто назначаемое обследование при подозрении на простатит и .
• Ультразвуковая диагностика - проводится трансректальное и трансабдоминальное обследование. ТРУЗИ считает более информативным, но его применение ограничено ранними стадиями острого простатита. Запущенная форма характеризуется сильными болями в прямой кишке, что делает невозможным трансректальное исследование. УЗИ назначают во всех случаях, когда проведение ТРУЗИ противопоказано.
  Ультразвуковая картина помогает составить представление о начале образования гноистых скоплений, распространенности и направленности воспалительного процесса. Для острого простатита при ультразвуковом исследовании характерны неравномерные границы железы, увеличение размеров, неоднородная (рыхлая) структура тканей.
• Клинические анализы крови и мочи - гематурия, вкрапления гноя указывают на воспалительные процессы. Характерно увеличение числа лейкоцитов в крови и наличие инфекционных агентов в образцах мочи.
  В запущенных стадиях простатита нередко наблюдается анемия вследствие интоксикации организма, сопровождающаяся ослаблением иммунной системы.
• Биохимические исследования крови - повышение ПСА характерно для воспаления мочеполовой системы. Чтобы исключить рак, проводят диагностику общего и свободного простат-специфического антигена. Выполняют анализы по стандарту ПСА3.
• Анализ секрета простаты и семенной жидкости на наличие патогена, и определения устойчивости к антибиотикам.

Получив результаты исследований, уролог выполняет сбор анамнеза болезни. На постановку диагноза и назначение терапии оказывает влияние продолжительность острого простатита, выраженная симптоматика, появившиеся осложнения, наличие дизурических признаков и эректильной дисфункции. После подтверждения простатита, пациента госпитализируют на срок 10-14 дней.

УЗИ признаки на ранних стадиях острого простатита могут отсутствовать. Для подтверждения диагноза используют другие методы инструментальной диагностики – ПЭТ-КТ и МРТ.

Антибиотики, назначаемые при остром простатите у мужчин, делят на несколько основных классов:

• Аминогликозиды.
• Цефласпорины.
• Пеницилины.
• Макролиды.
• Тетрациклины.
• Фторхинолоны.

Современная тактика лечения простатита учитывает высокую токсичность препаратов для окружающих простату органов и тканей. Подбирается относительно безопасная доза медикаментов, назначается поддерживающая терапия.

Уролог корректирует лечение острого простатита антибиотиками, в зависимости от результативности приема препаратов.

Антибактериальные лекарственные препараты для инъекций имеют меньший процент побочных эффектов и оказывают минимум негативного влияния на желудок, почки и печень пациента.

Медикаментозные препараты

Комплексная терапия включает:

• Противовоспалительные препараты - применяют средства в таблетках, в виде ректальных свечей и инъекций. Выбор фармакологической формы зависит от состояния пациента. Противовоспалительные свечи с Диклофенаком действуют быстро, оказывают анальгетический и спазмолитический эффект. В тяжелых состояниях проводят купирование болевого синдрома с помощью инъекций.
  Длительный прием таблеток пациентами с ярко выраженной формой язвы желудка и нарушений ЖКТ противопоказан. На данный момент ректальные свечи по своей эффективности и скорости воздействия не имеют аналогов.
• Физрастворы - помогают снизить интоксикацию. Вместе с назначением физрастворов, пациенту рекомендуется обильное питье, не менее 2-3 литров воды в день.
• Комплекс препаратов направленных на снижение отечности и уменьшение объема предстательной железы. Назначаются андреноблокаторы, ингибиторы редуктазы.
• Лекарственные средства для снятия симптоматики заболевания. Крайне важно нормализовать отход урины из организма. В паренхиматозной форме заболевание сопровождает острая задержка мочи. Кратковременно назначают сосудорасширяющие препараты.
  Облегчение при мочеиспускании наступает через 5-7 дней. С этого момента пациент не нуждается в приеме препаратов для нормального вывода урины.

В период ремиссии для закрепления результатов терапии рекомендуется ставить лечебные микроклизмы, облегчающие дефекацию и способствующие снижению напряжения на стенки предстательной железы.

Хорошая профилактическая мера – гомеопатические средства. Препараты улучшают обменные процессы и предотвращают воспаление. Гомеопатия не входит в традиционный курс терапии. Выбор этого способа лечения остается за самим пациентом.

Немедикаментозный подход к лечению

В качестве немедикаментозной терапии назначают:

• Физиопроцедуры - магнитотерапия, акупунктура, лечение лазером и прохождение курса ЛФК увеличивают эффективность лекарственных средств. Рекомендованы занятия гимнастикой по Кегелю, Бубновскому. В период необострения можно заняться йогой или цигун.
• Диета - строгих ограничений в питании при острой форме простатита не существует. Приветствуется сбалансированный и полноценный рацион.
• Массаж - по крайней мере, 1 раз в год рекомендовано проведение ректального пальцевого массирования простаты. Во время процедуры из тканей выдавливается несколько капель экссудата.
• Регулярные половые отношения - во время оргазма осуществляется естественный массаж тканей железы. Регулярный секс без излишеств, способствует нормализации в работе простаты.
  Если у мужчины в силу обстоятельств нет возможности заняться сексом, ему рекомендуется мастурбация (с периодичностью 1 раз в неделю).

Физиотерапия и ректальный массаж, регулярные половые отношения благотворно влияют на мужское здоровье и предотвращают рецидив острого простатита. На этапе ремиссии допускается использование , после согласования методики с лечащим врачом.

Что можно и нельзя делать при остром простатите

• Занятия спортом - необходимы для устранения застойных явлений. Предпочтение отдают гимнастическим методикам, направленным на мягкое растягивание мышечных тканей, исключаются силовые нагрузки. Рекомендуется бег, плавание.
• Ограничения в еде - рецидив простатита способно спровоцировать неправильное питание и . Запрет налагается на острые и копченые блюда. Предпочтение отдают овощам и фруктам в любом виде, морепродуктам.
  Питаться после перенесенного острого простатита лучше небольшими порциями. Дневной рацион делят на 5-6 приемов пищи.
• Рекомендации - количество жидкости, какое нужно употреблять в течение суток составляет 2-3 литра. Обильное питье способствует нормализации обменных процессов организма, выведению шлаков. В период восстановления есть смысл пройти курс лечения минеральными водами.

Дополнительные рекомендации относительно показаний и противопоказаний при простатите даст лечащий врач. При условии тщательного выполнения указаний, можно избежать рецидива острого простатита в будущем. Ограничения не строгие и вполне позволяют вести насыщенную, и полноценную жизнь.