Обследование шейного отдела позвоночника на мрт. МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает и как делают? Подготовка к мрт шейного отдела позвоночника

Известно, что наиболее часто, наряду с врожденными дефектами пояснично-крестцового отдела позвоночника встречаются заболевания шейного отдела. МРТ данной области проводят при неврологических и сосудистых нарушениях, при подозрении на опухоль или метастазирование, в диагностике патологии межпозвоночных дисков.

МРТ шейного отдела позвоночника проводится, если у вас диагностированы или подозреваются следующие заболевания:

синдром добавочных шейных ребер, которые могут проявляться болями в конечностях или плече;
синдром короткой шеи (синдром Клипеля-Файля), которая обнаруживается на томографических снимках наличием бесформенных позвонков;
смещение первого позвонка относительно второго;
окципитализация атланта (сращение самого верхнего шейного позвонка атланта с затылочной костью, неподвижность);
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
грыжи дисков и протрузии в шейном отделе;
травмы шейного отдела позвоночника (вывихи, переломы, нестабильность);
стеноз позвоночного канала;
опухоли и метастатические поражения.

Перечисленные заболевания и аномалии хорошо визуализируются при магнитно-резонансной томографии.

Противопоказания к проведению МРТ разделяют на абсолютные и условные. К абсолютным относят металлические импланты и несъемные протезы, татуировки, сделанные краской с металлизированными компонентами, избыточный вес – более 140 кг, и ряд серьезных заболеваний, например, декомпенсированную сердечную недостаточность. Условными считаются беременность и кормление грудью, клаустрофобия и другие психические нарушения. Если потенциальная польза от проведения МРТ при условных противопоказаниях важнее для здоровья, чем возможные риски, врач порекомендует провести МРТ-диагностику.

Специальная подготовка для проведения исследования не нужна. Перед процедурой снимите с себя все вещи, сделанные из металла, или с металлическими вставками. Длительность МРТ шейного отдела позвоночника составляет 30-60 минут, при этом сканирующую часть аппарата МРТ устанавливают вокруг шеи пациента. Во время процедуры необходимо сохранять неподвижность. Медицинский персонал находится в соседней комнате и общается с пациентом через встроенный микрофон.

Неприятных ощущений или побочных эффектов во время МРТ не возникает.

Специальные компьютерные программы анализируют информацию, поступающую с датчиков, и выдают ряд последовательных снимков в любой проекции. Снимки позволяют специалисту максимально точно поставить диагноз, определить локализацию и распространенность патологии. Результаты передаются пациенту в день проведения исследования – в печатном и электронном виде.

МРТ шейного отдела позвоночника проводится с контрастированием и без. Применение контраста делает исследование более детальным и точным. Вещество для контраста вводят в вену перед началом процедуры, его количество рассчитывают с учетом веса пациента. При склонности к аллергическим реакциям заблаговременно протестируйте контраст, чтобы избежать неприятных последствий.

Обследование шеи при помощи магнитно-резонансного томографа является информативным, безболезненным и безопасным для организма диагностическим методом. Зачем в каждом конкретном случае делается МРТ шейного отдела позвоночника, что показывает результат и как нужно готовиться к процедуре разъясняет лечащий врач. Обычно магнитно-резонансная диагностика является самостоятельным методом исследования шейного отдела.

Однако при травматических переломах позвоночника она выступает в качестве дополнительной - в этом случае более достоверную информацию получают при помощи рентгена. МРТ проводится двумя способами - бесконтрастным и контрастным. Цена на томографию с контрастом примерно в полтора раза выше, чем стоимость простого обследования.

Шея является самым подвижным и самым уязвимым участком позвоночника. Через шейный отдел подходят к мозгу кровеносные сосуды и именно в этой части позвоночника случается большинство переломов. МРТ помогает вовремя выявить малейшие изменения в костях, хрящах, нервах, мягких тканях, связках, сосудах, а значит, провести эффективное лечение.

Важно: проведение МРТ не отменяет использования других видов диагностики, например, рентгена, компьютерной томографии, УЗИ или доплерографии - комплексное обследование дает максимально точные результаты.

По серии снимков, сделанных томографом, можно определить состояние различных участков шеи и наглядно увидеть:

позвонки и позвоночные диски;
позвоночный канал и спинной мозг;
ткани, связки и мышцы;
сосуды и движение крови по ним.

Так как МРТ шеи можно делать много раз, то эта процедура идеально подходит для отслеживания динамики заболевания или лечебного процесса.

Что покажет МРТ здоровой шеи

Если в шейном отделе позвоночника нет серьезных проблем, то в заключении врача-радиолога будет указано, что патологий не выявлено или обнаруженные изменения соответствуют возрасту пациенту. Шея здорового человека на снимках выглядит следующим образом:

Позвонки имеют правильную форму, гладкую поверхность, симметричное расположение.
Высота каждого межпозвоночного диска одинакова на всей протяженности.
Отсутствуют пережатые нервы.
Диаметр сосудов находится в норме, а кровоток стабилен и достаточен.
Уплотнения и воспаления не обнаруживаются.

Это картина «идеальной» шеи. К сожалению, такие снимки встречаются очень редко.

Когда врач обследует шею при помощи МРТ

Многие заболевания начинаются именно с шеи. Поражение нервных окончаний, изменения в сосудах, деформация позвонков и межпозвоночных дисков, появление новообразований любого характера часто приводят к появлению симптомов и состояний, не связанных напрямую с шейным отделом. Магнитно-резонансная томография будет информативна и результативна, если возникают:

беспричинные боли в голове;
головокружения и обмороки;
ощущение, что шея зажата или малоподвижна, болезненность, кривошея;
чувство ползающих мурашек;
неприятные ощущения на коже головы, например, болезненность у корней волос;
перепады артериального давления;
чувство онемения в шее или руках.

Врач назначает МРТ шейного отдела позвоночника, если появляются подозрения на травмы, опухоли, проблемы с сосудами шеи (тромбоз, недостаточность кровообращения). При наличии у пациента таких инфекционных заболеваний, как токсоплазмоз, остеомиелит или туберкулез также проводится МРТ. Обследование поможет поставить диагноз и в том случае, если есть жалобы на боли в шее и затылке, при этом болезненные ощущения одновременно появляются в руке или грудной клетке.

Томограф поможет разобраться в ситуации, если есть явные симптомы или подозрения на:

парапарез верхних конечностей или тетрапарез;
рассеянный склероз;
синдром позвоночной артерии;
стеноз позвоночного канала;
болезнь Бехтерева, ревматизм, артроз, спондилит;
абсцесс шеи.

О чем расскажет МРТ шейного отдела

Результатами обследования являются снимки, сделанные послойно, на которых детально видны все участки шеи. Возможно построение трехмерного изображения, а также сохранение результатов на флэшке или их отправка по электронной почте. В любом случае специалист способен увидеть не только явные подтверждения заболевания, но и разглядеть начальные изменения в позвонках, хрящах, суставах, тканях и сосудах шеи.

Список заболеваний и патологических состояний, которые определяются по МРТ шейного отдела, обширен и разнообразен. Условно можно выделить следующие группы:

Аномальное строение шеи или пороки развития.
Травматические поражения - переломы, вывихи, подвывихи, растяжения.
Заболевания - грыжи, остеохондроз, миелит, арахноидит, миелит, спондилоартроз, рассеянный склероз.
Новообразования - опухоли различного характера в лимфоузлах, костных структурах, спинном мозге, метастазы.
Сосудистые аномалии - нарушение кровотока в шейном отделе, изменение формы и размеров сосудов.

Что видно на снимке

Большинство проблем, возникающих в шейном отделе, отлично визуализируются при помощи томографа. Узнать, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника, можно, рассмотрев полученные снимки:

при переломах дужек или тел позвонков будут заметны линии разломов, при этом осколки часто смещаются, а позвонки деформируются;
если перелом возникает из-за снижения прочности костей, например, при остеопорозе, то МРТ покажет измененную костную ткань и измененный внешний вид позвонков;
новообразования и метастазы видны на снимках как объемные образования;
грыжа диагностируется по виду межпозвоночных дисков - их высота уменьшается, края становятся деформированными и дугообразными, оболочка часто разрушена, появляются изменения в спинномозговом нерве: смещения, слипания, компрессия, спаивание;
рассеянный склероз проявляется на снимках в виде светлых и темных пятен, что зависит от режима съемки;
при дегенерации позвонков видны различные новообразования (шипы, выступы), шероховатости, пережатые нервы;
миеломаляция определяется по деформации стенок спинномозгового канала, при этом на снимках в районе спинного мозга появляются темные участки с нечеткими границами, что говорит об изменении тканей.

“Если перелом возникает в результате травмы, то лучше сделать рентген - в этом случае МРТ уступает по информативности традиционным методам диагностики”

Для получения максимально точных результатов назначается МРТ с контрастом. Не обойтись без этого метода, если предстоит обследование сосудов шеи или имеются подозрения на опухоли. Красящее вещество вводится внутривенно перед проведением процедуры или непосредственно в спинномозговой канал. Метод используется, если нужно:

исследовать проходимость и состояние сосудистой системы шеи;
оценить скорость кровотока;
выявить новообразования, определить их природу и стадию развития;
увидеть местоположение кист.

При проведении МРТ шейного отдела с контрастом имеются противопоказания. Процедуру нельзя делать беременным женщинам и людям с тяжелой почечной недостаточностью. Аллергия на контрастное вещество возникает редко, но иногда случается. Обо всех принимаемых лекарствах необходимо заранее сообщить врачу.

Подготовка к проведение процедуры

Особая подготовка для проведения магнитно-резонансной томографии шеи не требуется. Обращается внимание только на стандартные требования - отсутствие в теле электронных устройств и металлических частей, отсутствие клаустрофобии и психических заболеваний, мешающих пациенту находиться в неподвижном состоянии. Обследование шеи на томографе не проводится в начале беременности и людям с весом более 120 кг.

Несмотря на то что диагностика многих заболеваний при помощи магнитного поля стала почти обычной процедурой, многие пациенты не понимают, что такое МРТ и не знают, чего можно ожидать в ходе обследования. Суть метода заключается в том, что из-за сильного магнитного поля в клетках активизируются атомы водорода и отраженный ими сигнал позволяет «нарисовать» на мониторе компьютера изучаемую область тела. Лишних волнений при обследовании шеи томографом можно избежать, представляя, как проходит процедура:

Перед МРТ снимаются украшения и выкладываются из карманов предметы, содержащие металлические части, а также электронные устройства.
Специальный стол, на котором лежит обследуемый, заезжает в зону томографа, при этом в области магнитного поля будет находиться только шейный отдел.
Лежать во время МРТ следует неподвижно.
Обычная процедура длится около 30 минут и немногим больше, если используется контрастное вещество.
Во время работы томограф издает слабый шум, на который не нужно обращать внимания.

Жалоб от пациентов на возникновение неприятных или болезненных ощущений во время МРТ практически не поступает.

Изучение структуры и состояния шейных позвонков, сосудов, тканей, хрящей, связок и нервов при помощи магнитного томографа является максимально информативным, простым и безопасным способом. Процедура не требует заблаговременной подготовки. Внимание уделяется лишь стандартным требованиям. Главное из них - отсутствие в теле металлических частей и электронных устройств. МРТ с контрастом эффективно диагностирует состояние сосудов и скорость кровотока, а также выявляет опухоли на ранних стадиях.

Способ диагностики определяет, сколько стоит процедура. Обычное обследование шеи обойдется примерно в 4000 рублей, контрастное - 6000 рублей. Современное и безопасное оборудование могут позволить себе лишь крупные клиники. Они же предлагают разные способы, как снизить расходы на обследование - можно сделать со скидкой МРТ нескольких частей позвоночника или назначить «встречу» с томографом ночью.

Верхний отдел позвоночника является самым мобильным. Для движений шеи требуется, чтобы в этом отделе была достаточная подвижность позвонков. В позвоночнике именно шейный отдел является самым уязвимым для травм.

Через поперечные отростки позвонков шеи проходят артерии. Они принимают участие в кровоснабжении мозга.

Если появляется нестабильность в шейных позвонках, может существенно отразится на состоянии здоровья. Часто ситуация полностью поправима, если вовремя установить диагноз и пройти лечение.

Что такое МРТ шейного отдела позвоночника

Если необходимо сделать оценку состояния позвоночника в шейном отделе – лучше выбрать МРТ, самый современный и информативный способ диагностики. Этот метод популярен, потому что безболезненно и быстро выявляет проблемы, не причиняя вреда организму.

Особенно хорошо исследует прибор состояние мягких тканей. Позволяет определить точный диагноз, заменяя массу других способов, например, по диагностике состояния сосудов и другие.

Контрастирование делают при исследовании болезней сосудов и при подозрении на онкологию.

Что может показать

Прибор высветляет болезни в позвонках, дисках, сосудах и тканях вокруг них.

Грыжи и другие нарушения в этом отделе позвоночника могут не беспокоить человека продолжительный период, поэтому остаются не выявленными, что со временем плохо отразится на его здоровье. Многие проблемы излечимы только на ранних стадиях, поэтому ценно во время их обнаружить.

На фото изображены снимки МРТ шейного отдела позвоночника в разных проекциях

Диагностика шейного отдела показывает:

аномальное расположение дисков и позвонков,
стеноз позвоночного канала,
грыжи межпозвоночных дисков,
вывих, перелом, смещение позвонков и другие последствия травм,
остеохондроз, деформирующий ,
опухоли тканей, их метастазы,
состояние сосудов и заболевания, связанные с проблемами в них,
поражения суставов позвоночника,
состояние нервных волокон,
аномалии в развитии позвоночника,
заболевания спинного мозга – миелиты, арахноидиты и другие.

Врач получит необходимое количество срезов проблемных мест, изображение всего отдела в трёх проекциях, расположенных взаимно перпендикулярно и все необходимые подробности о тканях, прилегающих к позвонкам.

Показания к проведению в шейно-грудном отделе

При жалобах на головные боли неясного происхождения, головокружения, неприятные ощущения в шее и онемения в руках, врач назначает МРТ шейного и .

Также показанием к проведению томографии являются:

Скованность в области шеи и другие неприятные ощущения.
Травмы в области отдела. (Смещения элементов относительно друг друга, даже незначительные, могут вызывать серьёзные недомогания.)
Потеря сознания, нарушение зрения и другие проявления нарушения мозгового кровообращения.
Остеохондроз, чтобы выявить степень нарушений и определиться с лечебным назначением.
Уже обнаруженные ранее заболевания позвонков, дисков, нервных корешков, тканей мышц, чтобы уточнить диагноз или увидеть эффективно ли назначенное лечение.
Перед оперативным вмешательством нейрохирурга или по ортопедическим вопросам.
При подозрениях на патологические процессы в отделе позвоночника: дегенеративно-дистрофическом изменении в тканях, остеомиелит, спондилит, всякого рода образования, в том числе и злокачественные, аномальные явления в сосудах, поражении столба туберкулёзом, стенозе позвоночного канала.
Синдром короткой шеи.

Противопоказания

Процедура МРТ безопасна, её можно повторять сколько требуется для уточнения диагноза, правильности назначения и наблюдения протекания болезни.

Не выявлено никаких противопоказаний, за исключением:

В связи с тем, что прибор работает, используя магнитное поле, запрещено проводить процедуру больным, имеющим внедрённые в тело приборы.
К таким предметам относятся, например:
- кардиостимулятор,
- инсулиновая помпа,
- кардиовертер-дефибриллятор,
- слуховой аппарат
- и другие приборы, потому что процедура МРТ окажет на них влияние
Нельзя проводить процедуру, если в теле есть металлические предметы, потому что магнитное поле вызовет их перемещение и разогрев. Поэтому пациентам с металлическими скобами, установленными на сосуды, брикетами и другими подобными включениями МРТ не назначают.
Если пациент страдает клаустрофобией и болезнью, которая не даёт человеку неподвижно лежать.
Для беременных ограничение заключается в том, что контрастирование не делают, чтобы не навредить плоду.
Кормящим мамам также делают МРТ за исключением контрастирования.
Почечная недостаточность является противопоказанием для контрастирования.
Вес тела более ста тридцати килограмм.

Как проходит само исследование

Пациент ложится спиной на передвижной стол.
Его положение закрепляют валиками и ремнями.
Стол заезжает внутрь установки и будет там находиться до конца процедуры. Если модель томографа современная, то внутрь аппарата попадёт только обследуемая область (шейный отдел позвоночника), а расположение остальной части тела получится за установкой.
Во время процедуры нельзя шевелиться.
Может при обследовании присутствовать близкий человек.
Внутри кабины есть вентиляция, освещение и возможность связаться с оператором.

Обследование займёт двадцать минут, с применением контраста – сорок минут.

Подготовка

К проведению магнитно-резонансной терапии готовиться надо, если при обследовании шейного отдела необходимо диагностирование сосудов шеи или проверка на обнаружение образований и поэтому необходимо вводить контрастное вещество.

В этом случае не принимают пищу в течение 6 часов перед исследованием. Жидкость прекращают пить за час до проверки.

Перед процедурой снимают и не берут с собой на обследование все предметы, которые реагируют на магнит: ювелирные изделия, ключи, часы, заколки, монеты, пирсинг.

Оставить за пределами зоны обследования слуховой аппарат, парик, зубные протезы, кредитные карточки и мобильный телефон.

На проведение обследования шейного отдела дают направления врачи: вертебролог и радиолог.

Цена обследования

Цены на процедуры нужно уточнять в центре, где будет проходить обследование, в разных клиниках они несколько отличаются.

В среднем примерно стоимость услуг:

Видео диагностики МРТ, при обследовании шейного отдела позвоночника:

Магнитно-резонансное обследование шейного отдела пользуется особой популярностью, являясь на порядок информативнее стандартного рентгена. С его помощью удается выявить позвоночные грыжи, а также другие не менее опасные болезни. Довольно часто МРТ шейного отдела позвоночника проводится в комплексе с исследованием головного мозга и грудины.

Преимущества МРТ шейного отдела позвоночника

В отличие от других методов исследования, МРТ позволяет оценить работу и состояние любой структуры человеческого организма. Что касается шейного отдела позвоночника, МРТ имеет следующие преимущества:

Рентгенография и КТ способны исследовать только костную ткань;
Применение Доплера позволяет оценить кровоток в исследуемой области;
Ультразвук применим только к мягким тканям.

В то время как магнитно-резонансная томография применяется для любых тканей, показывая их структуру в режиме трехмерного изображения.

Когда назначается МРТ шейного отдела

МРТ сканирование назначается при наличии болей в данной области, а также при функциональных нарушениях в работе головного мозга. Кроме этого, стоит отметить следующие причины:

Подозрение на наличие тромбов в сосудах;
Диагностика воспалительного процесса;
Исследование области шеи на предмет наличия опухолей и метастаз;
Диагностика остеохондроза;
Стеноз позвоночного канала и другие отклонения.

Прямые показания для назначения

Магнитно-резонансное исследование назначают людям со следующими симптомами:

Головная боль;
Обмороки;
Частое беспричинное головокружение;
Ощущение сжатости шеи;
Болезненные ощущения в области кожи головы;
При онемении конечностей, мурашках по коже;
Боли в области затылка и шеи.

Врач может с большой точностью поставить или опровергнуть тромбоз сосудов или заподозрить нарушения в системе кровообращения. Кроме этого исследование является необходимым в случае наличия травм спинного мозга или подозрении на наличие опухолей, его назначают для выбора тактики лечения спондилита и остеомиелита, а также при различных поражениях тела позвоночника.

Когда МРТ шейного отдела противопоказан

Проведение МРТ шеи имеет четко определенный перечень противопоказаний. Исследование не проводят в случае, если:

У пациента имеются в теле металлические имплантаты, осколки, стимуляторы и т.д.;
Пациент страдает панической боязнью нахождения в замкнутом пространстве;
Если у человека имеются заболевания, связанные с нервной системой;
В случае если обследуемый не может обеспечить длительную неподвижность;
МРТ противопоказано беременным женщинам;
Сканирование с введением контрастирующего вещества противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости одного из компонентов;
Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, допускаются к проведению МРТ только по разрешению врача, обычно он присутствует при ее выполнении.

Какие болезни может выявить МРТ

МРТ шейного отдела проводится с диагностической целью, то есть в результате врач может подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз. С помощью магнитно-резонансного обследования удается выявить следующие болезни:

Спондилез или спондилоартроз;
Аномальное строение или расположение позвонков;
Пороки развития;
Межпозвоночные грыжи;
Опухолевые процессы;
Разрушение миелиновой оболочки или рассеянный склероз;
Арахноидит и миелит;
Повреждения структуры спинного мозга;
Нарушение движения крови в шейном отделе.

Результат сканирования

В результате проведенного сканирования МРТ врач видит полную картину шейного отдела, при оценке которой устанавливает диагноз. Нормальный результат МРТ выглядит следующим образом:

Позвонки не имеют шероховатостей, края ровные;
Высота и другие параметры позвонков одинаковые;
Суставы локализируются в межпозвонковом пространстве;
Строение позвоночника симметрично, расположение структур правильное;
На снимках четко визуализируется спинной мозг и его структуры;
Нет новообразований, опухолей, кист, грыж, полипов, аномалий и патологий и т.д.

Если у пациента имеется перелом позвонка, на снимке будет визуализироваться надломная линия, а также осколки или зона деформации. Однако стоит отметить то, что в случае переломов, магнитно-резонансная томография не показательная, рекомендуется проводить стандартное рентгенографическое исследование. Однако, если сделать МРТ позвоночника , это позволит с максимальной вероятностью ответить на вопрос, был ли задет спинной мозг в результате перелома. При наличии грыжевого процесса в межпозвоночном пространстве, врач замечает изменение расположения диска, а также его деформацию, он будет выступать за края позвонка. Если у больного присутствует остеохондроз, тогда снимок покажет разрастания краев позвонков, а их поверхность будет шероховатой и неровной вследствие дегенеративного процесса.

Подготовка к исследованию

Магнитно-резонансная томография шейного отдела не предусматривает проведение какой-либо специальной подготовки. Вам не придется придерживаться диеты или вносить коррективы в привычный прием медикаментов. Существует стандартный протокол, которого стоит придерживаться, чтобы обезопасить себя от возможных проблем во время сканирования. Непосредственно перед процедурой нужно:

Уведомить врача о беременности, если таковая имеется, обязательно указать срок;
Сказать врачу о склонности к аллергии, в случае, если планируется введение контраста;
Если вы испытываете дискомфорт или страх во время пребывания в замкнутом пространстве, обязательно скажите об этом медицинскому персоналу;
Прежде чем приступить к процедуре сканирования, необходимо снять все металлические предметы, иначе они могут значительно нагреться.

Отдельно следует сказать о том, что пациент должен выдержать пятичасовое удержание от пищи в случае, если будет проводиться МРТ с контрастом.

Как проходит процедура

Ранее было сказано о том, что магнитно-резонансная томография является на 100% безопасной процедурой. Во время ее проведения пациент не подвергается негативному облучению, не испытывает боли, поэтому ее проведение показано даже детям в том возрасте, когда они способны длительное время оставаться неподвижными. Обычно процедура занимает от 40 минут до 1 часа, не считая время на внутривенное введение контраста. Привычный алгоритм проведения МРТ шейного отдела выглядит так:

Пациент переодевается в одноразовую одежду или же раздевается до нижнего белья;
Врач просит принять горизонтальное положение на специальной платформе аппарата;
Проводится введение контрастирующего раствора;
Медицинские работники прочно фиксируют голову с помощью валиков, конечности обездвиживаются ремнями;
Панель с исследуемым человеком задвигается внутрь аппарата;
Запускается процесс сканирования, при этом человек, находящийся внутри, видит двигающееся вокруг него кольцо;
По истечении необходимого времени, врач дает пациенту знать о том, что процедура окончена, платформа выезжает и аппарат выключается. На этом сканирование считается завершенным.

Стоит отметить, что работа аппарата практически бесшумна, ощущается лишь небольшой шум, который создает аппарат во время движения кольца.

Особенности проведения МРТ с контрастом

Применение контрастирования позволяет в несколько раз улучшить информативность, а также используется в случае подозрения на наличие опухолевого процесса, а также определения их структуры, размеров и границ. Кроме этого, введенный контраст позволяет с максимальной точностью оценит состояние сосудистой системы и проанализировать кровоток в шейном отделе позвоночника.

Благодаря тому, что опухоли или области воспалений характеризуются повышенной концентрацией сосудистых ветвей, контрастирующее вещество будет скапливаться именно в этих зонах, что укажет точное расположение новообразования или очага воспаления. В настоящее время в качестве контрастирующего вещества используется гадолиний или препараты, изготовленные на его основе. Его применение объясняется безопасностью, малой вероятностью развития аллергической реакции, а также быстрому распространению по сосудистой сетке. Можно с уверенностью сказать о том, что МРТ, усиленное контрастом гораздо эффективнее и информативнее стандартной процедуры, но, в то же время, относится к более сложным процедурам и занимает больше времени на проведение.

Многие из пациентов лечебных учреждений задаются вопросом о том, для чего назначается МРТ шейного отдела позвоночника, что показывает этот метод обследования организма.

Многие заболевания имеют отношение к этому отделу, прямое или косвенное, так как именно в шейном отделе голова соединяется с телом и располагаются центры регуляции работы кровеносной и дыхательной систем. Для диагностики заболеваний используются различные методы: рентгенография или допплерография. Но при подозрении на развитие патологического процесса в мягких тканях назначается МРТ как вид исследования, способный выделить мельчайшие изменения.

При работе аппаратов для МРТ используется магнитное поле, которое приводит в возбужденное состояние атомы водорода в воде. Между ними и электромагнитным излучением возникает резонанс, после чего атомы возвращаются в нормальное состояние. Резонанс передается на компьютер, который позволяет увидеть всю картину заболевания. Все изменения регистрируются, в результате чего формируется серия снимков области, в которой проходило исследование.

В результате МРТ шейного позвонка делается снимок мягких тканей, связок и хрящей, нервных образований, костей.

Поэтому с помощью данного метода можно оценить состояние всех этих структур и определить наличие патологических процессов.

Для получения более точных показателей может использоваться контраст. Он позволяет оценить направление сосудов шеи и найти места скопления контраста в нервных образованиях.

Основное преимущество магнитно-резонансной томографии заключается в том, что это исследование дает возможность на сложном, узком участке рассмотреть даже скрученные ткани и все структуры шеи. Подобных результатов не дает ни один вид исследований. С помощью МРТ можно выявить даже малейшие изменения, когда заболевания находятся на начальной стадии, а значит, вовремя принять меры и подобрать эффективное лечение.

Безопасность процедуры для пациента позволяет использовать ее не единожды, а несколько раз за время лечения, что очень важно для контроля за развитием серьезных болезней.

Шейный отдел — один из сложных участков для обследования, в котором соединяются позвоночные, нервные, мускульные и кровеносные элементы организма. Заболевания этих систем могут вызвать изменение состояния человека, а несвоевременное лечение будет иметь весьма тяжелые последствия. Но при этом симптомы заболеваний могут быть однотипными. Поэтому для точного установления диагноза назначается МРТ шеи.

Показанием к назначению МРТ головы и шеи являются следующие клинические состояния:

боль в шейном отделе, отдающаяся в руку и вызывающая слабость или онемение конечности;
развитие таких заболеваний, как верхний парапарез или тетрапарез;
синдром позвоночной артерии, вызванный сужением парной позвоночной артерии, относящейся к вертебробазилярному бассейну;
стойкие головные боли (или цефалгический синдром) с головокружением, появлением галлюцинаций, нарушением зрения, частой потерей равновесия;
подозрение на появление грыжи в межпозвонковом отделе;
подозрение на развитие опухоли или сдавливание спинного мозга (как результат травмы, стеноза или опухоли);
искривление шеи;
нестабильность позвонков в области шеи;
подозрение на рассеянный склероз;
выявление нарушений кровообращения (для усиления точности применяют контраст) — изменение сосуда и их хода;
врожденные аномалии нервной системы или развития костей.

МРТ шейного отдела позвоночника — абсолютно безболезненная и безопасная процедура для пациента, тем не менее имеет несколько противопоказаний, основные из них:

Если в тело пациента вживлены приборы с металлическими деталями.
Наличие вживленных металлоконструкций.
Наличие на сосудах установленных металлических клипс.
Наличие татуировок, выполненных с помощью металлизированных красок.
У пациента есть вживленные приборы и конструкции, не содержащие металла, например стенты, помпы или кардиостимулятор. Окончательное решение о проведении МРТ принимает врач.
Не рекомендуется проходить МРТ шеи на ранних сроках беременности и в период грудного вскармливания, решение о проведении исследования принимает врач.

Если для исследований используется закрытый аппарат, то будут противопоказания, связанные с особенностями пациента, например, не разрешается проводить МРТ при сильной клаустрофобии или большом весе человека.

Исследование противопоказано при выраженной аритмии, когда пациент не может долго сохранять одно положение тела.

МРТ шейного отдела проходит в кабинете, где обеспечена максимально комфортная для пациента обстановка. Перед прохождением МРТ больной должен снять все украшения и иные металлические предметы: пирсинг, часы, зубные протезы.

Затем пациент ложится на передвижной стол, его тело фиксируют при помощи ремней, чтобы избежать лишней подвижности. На столе пациент должен чувствовать себя комфортно, так как во время исследования нужно лежать неподвижно. Поэтому, если наблюдается дискомфорт, стоит предупредить об этом персонал до начала процедуры. В этом случае помогут принять комфортное положение или изменить натяжение ремней. Во время исследования пациент должен быть расслаблен, его дыхание ровное и спокойное. Поэтому об удобстве положения нужно позаботиться заранее.

Если пациент испытывает дискомфорт в замкнутом пространстве, врач может разрешить присутствие во время исследования родных или кого-нибудь из друзей. Если перед исследованием не удается успокоиться, нужно сразу сказать врачу. Он либо поможет «прийти в норму», либо назначит успокоительное.

Затем стол перемещают в кольцевую часть томографа, где пациент и будет находиться в течение всей процедуры. Для комфортного пребывания кабина оснащена вентилятором и освещением. Во время исследования можно услышать небольшой шум: он свидетельствует о работе аппарата, поэтому пугаться его не нужно. Во всех современных аппаратах для МРТ есть устройство связи, с помощью которого при необходимости можно связаться с врачом, проводящим исследование.

Если во время процедуры не требуется введение контраста, то перед исследованием разрешается пить и принимать пищу. Прием лекарств разрешен. Но если МРТ проходило с использованием контрастных веществ, то перед приемом лекарств нужно подождать.

Промежуток зависит от вида введения контрастного вещества:

при введении контраста внутривенно — до 3 дней;
при введении контраста в спинномозговой канал — до недели.

Вся процедура МРТ занимает не более часа, но продолжительность зависит от типа исследования: при ангиографии (с введением контрастного вещества) — до 1 часа. Если не используется контрастное вещество, исследование МРТ продолжается всего около 30 минут.

После завершения исследования больной получает распечатанные снимки шейного отдела и сразу может идти домой.

Результатом исследования становится несколько фотоснимков шейного отдела. По снимкам можно легко определить состояние межпозвоночных дисков, позвонков и суставов, спинного мозга. Хорошо видны опухоли и различные повреждения тканей, изменение положения образований. Так как в мягких тканях содержится большее количество воды, атомы которой вступают во взаимодействие с электромагнитным импульсом, то именно эти части лучше всего видны на снимках.

Современные аппараты для МРТ позволяют получать не только пошаговые снимки, но и изображения в трехмерной проекции, что дает возможность получить наиболее точную картину, установить нарушения и их причины.

Результаты выводятся на бумагу или копируются на электронный носитель. При желании пациента предоставляется возможность получить результаты МРТ по электронной почте.

Лечащий врач может расшифровать полученные данные примерно за час. Затем он делает описание и записывает выводы. В связи с ними пациенту назначается лечение. В отдельных случаях, например, когда заболевание ниже, назначаются дополнительные исследования: МРТ грудного и поясничного отделов.

Снимки прикрепляются к заключению врача — в дальнейшем при посещении других специалистов нужно будет предоставлять их вместе с заключением.

Результат МРТ шейного отдела здорового человека показывает гладкие позвонки, равномерного размера межпозвоночные диски. На суставах позвонков отсутствуют шероховатости. Все структуры располагаются симметрично, их положение правильное. По снимку можно легко определить строение костного мозга. Для выхода нервов отсутствуют препятствия. В целом никаких процессов вроде воспалений, опухолей, дефектов и новообразований не наблюдается.

Если сломаны дужки или тела позвонков, снимок покажет линию разлома со смещенными осколками, а сами позвонки могут быть деформированы.

При патологическом переломе смещение не наблюдается, так как такой вид переломов является компресссионным. В этом месте МРТ покажет изменения костной ткани (остеопороз) и различные образования.

МРТ недостаточно эффективна при травматических переломах — в этом случае больше подходит рентгенография. Процедура гораздо эффективнее, если перелом патологический. С помощью исследования можно определить причину такого перелома и состояние костного мозга.

Метастазы, опухоли отображаются в виде объемных образований. Располагаются обычно в оболочках спинного мозга или в позвонках. Иногда новообразования могут быть связаны с нервами или окружающими тканями. Разрастание опухоли может сопровождаться сдавливанием спинного мозга и вести к его разрушению.

Что обнаруживается при грыже и миеломаляции?

При грыже наблюдается понижение высоты межпозвоночного диска. Края могут деформироваться, принимая дугообразную форму. Наружная оболочка нарушается, и через ее дефекты может выступать содержимое ядра. В зависимости от вида межпозвоночной грыжи ее местоположение может быть различным:

Латеральная, то есть при заднебоковом расположении, может воздействовать на спинномозговой нерв, проходящий рядом. В результате может наблюдаться спаивание нерва с соседними структурами или самой грыжей, а также смещения (девиация), слипание, компресссия.
Задне-срединная вызовет сужение позвоночного канала, что отображается на снимке в виде неровностей на спинном мозге.

Грыжа часто сопровождается дегенерацией позвонков, вызванных остеохондрозом. При этом состоянии разрастаются края позвонков, на них также обнаруживаются неровности, шипы или выступы, которые тянутся к другим позвонкам. Наблюдается компресссия нервов; отверстия, через которые идет выход корешков, заметно сужаются.

Компьютерная томография позволяет увидеть процессы развития такого заболевания, как рассеянный склероз. С помощью МРТ можно увидеть очаги заболевания в нервной системе. От нормальной нервной ткани очаги заболевания различаются, прежде всего, по интенсивности сигнала. На снимке они будут видны как черные и белые пятна. Чтобы повысить точность исследования, используется контрастирующий препарат, обычно это галидоний. Скопления контраста позволяют увидеть пораженные участки, где происходит воспаление.

В результате повреждения мягких тканей может развиться миеломаляция — изменение тканей. На месте повреждения сначала возникает отек, который со временем переходит в некроз тканей. На следующем этапе наблюдается своеобразное рубцевание: отмершие клетки заменяются глиозными.

На снимке пораженные участки нечеткие. Иногда при повреждении спинномозгового канала наблюдается деформация его стенок. При инфаркте в первые сутки метод может не отобразить изменений.