Нолицин: инструкция по применению, дозировка для лечения и профилактики заболеваний. Нолицин: аналоги и показания к применению Нолицин или норбактин что лучше

В 1 таблетке Нолицина содержится 400 мг норфлоксацина . Вспомогательные компоненты: стеарат магния , микрокристаллическая целлюлоза, повидон , очищенная вода, безводный коллоидный диоксид кремния .

В состав оболочки входит пропиленгликоль , желтый дисперсный краситель E110 , диоксид титана , тальк и гипромезола .

Форма выпуска

Лекарство Нолицин 400 мг выпускается в таблетированном виде в блистерах по 10, 20 штук. Фото упаковки можно увидеть в начале статьи.

Фармакологическое действие

Многие задаются вопросом: Нолицин это или нет? Действующее вещество обладает противомикробным воздействием в отношении стафилококков, клебсиел, энтеробактерий, нейсерий, эшерихий коли, хламидий, легионелл, сальмонелл, шигелл и других возбудителей инфекционных заболеваний. Механизм действия препарата основан на взаимодействии норфлоксацина с ДНК-гиразой (фермент микроорганизма), что ведет к дестабилизации ДНК-цепочки, и последующей гибели микроорганизма. Из этого можно сделать вывод, что Нолицин это антибиотик, так как оказывает губительное воздействие на бактерии.

Противомикробный эффект может длиться до 12 часов. Антибиотик Нолицин может быть назначен при заболеваниях, вызванных микобактериями, энтерококками. Википедия содержит полный список микроорганизмов, чувствительных к действия антибиотика.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество достаточно быстро всасывается в пищеварительной системе , пиковые концентрации в крови регистрируются уже через 1-2 часа после приема медикамента. Биологическая доступность препарата достигает 30-40%. Около 15% действующего вещества связываются с плазменными белками.

Препарат выводится через почечную систему в неизменном виде, и только небольшая часть выводится через пищеварительный тракт. У пациентов с выраженной патологией почечной системы фармакокинетические показатели изменены.

Показания к применению Нолицина (Спектр назначения)

Таблетки Нолицин, от чего они? Лекарственный препарат назначают для лечения заболеваний мочеполовой системы инфекционно-воспалительного характера:

• хронически протекающий бактериального генеза;
• неосложненная форма .

От чего еще может быть назначен Нолицин: бактериальный , шигеллез , сальмонеллез . Дополнительные показания к применению таблеток: предупреждение путешественника и профилактика септических осложнений у пациентов с нейтропенией .

Противопоказания (абсолютные и относительные)

Аннотация к препарату содержит следующие абсолютные противопоказания:

• непереносимость фторхинолонов;
• вынашивание ;
• врожденный недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Лекарственное средство не применяется в педиатрии.

Относительные противопоказания:

• на ;
• в сосудах головного мозга;

Побочные действия Нолицина (Отрицательные эффекты)

Со стороны мочеполовой системы:

• гиперкреатининемия;
• полиурия;
• уретральные кровотечения ;
• кристаллурия;
• дизурия;
• альбуминурия.

Со стороны пищеварительного тракта:

• псевдомембранозный ;
• эпигастральные боли;
• нарушения аппетита;
• диарейный синдром;
• рвота;
• тошнота;
• горечь во рту;
• повышение АЛТ, АСТ.

При одновременной терапии с медикаментами, которые снижают эпилептический порог, могут усилиться эпилептиформные припадки . Антацидные средства снижают всасываемость Нолицина. При приеме гипотензивных средств регистрируется резкое падение . Применение медикаментов для общей анестезии требует обязательного контроля над частотой пульса, цифрами артериального давления, работой сердца (ЭКГ).

Условия продажи

Отпускается в аптеке при обязательном предъявлении рецептурного врачебного бланка с печатью доктора и учреждения.

Условия хранения

В темном месте, беречь от детей. Температурный режим – до 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

Перед назначением антибиотика необходимо определить чувствительность флоры к норфлоксацину. Для чего это проводится? Возбудители инфекции могут оказаться чувствительными к данному препарату, и ожидаемый терапевтический эффект не будет достигнут в нужные сроки.

При пиелонефрите Нолицин рекомендуется назначать в комбинации с медикаментами растительного происхождения (например,

Нолицин: инструкция по применению и отзывы

Антибактериальное средство «Нолицин» является торговым названием «Норфлоксацина» - изделия, относящегося к классу фторхинолонов. Этот медикамент отличается таблетированной формой выпуска. Его производит словенская фармацевтическая фирма «КРКА». Стоимость этого лекарственного изделия составляет около трехсот пятидесяти рублей.

К таблеткам «Нолицин» инструкция по применению и отзывы будут представлены ниже.

Является ли препарат антибиотиком?

Он выступает антибиотиком, который относится к группе грамфторхинолонов второго поколения. Активным компонентом «Нолицина» служит, как уже отмечалось, норфлоксацин. Его принципиальное отличие от прочих фторхинолоновых антибиотиков второго поколения кроется в том, что он создает заметные бактерицидные концентрации исключительно в районе пищеварительной системы, а также в мочеполовых путях.

В статье, кроме инструкции по применению, отзывы, цены аналогов, цена «Нолицина» также будут представлены.

От чего способен помочь медикамент?

Этот препарат особенно эффективен в борьбе со стафилококками, включая метициллиночувствительные штаммы, а, кроме того, с гонококками, менингококками, цитробактериями, клебсиеллами, сальмонеллой, шигеллами, холерной вибрионой, гемофильной палочкой, хламидиями и легионеллами. Небольшой чувствительностью к действию норфлоксацина обладают энтерококки наряду со стрептококками, микоплазмами, микобактериями и псевдомонадами. Полностью резистентными к воздействию антибиотика выступают уреаплазмы, пептострептококки, бактероиды, фузобактерии, пептококки, клостридии и трепонемы.

Отзывы о «Нолицине» имеются в большом количестве.

Состав антибактериального средства

Активным веществом в данном случае является норфлоксацин. К вспомогательным ингредиентам относятся: натрий, диоксид кремния, стеарат магния, очищенная для гидрации вода, повидон и карбоксиметилкрахмал. Оболочка препарата изготовлена из гипромеллозы, диоксида титана, желтого красителя Е110, талька и пропиленгликоля.

Фармакологическое воздействие препарата на организм человека

Компонент норфлоксацин имеет выраженный бактерицидный механизм антибактериальной активности, который реализуется за счет связи с ДНК-гиразой, а также благодаря ингибированию дезоксирибонуклеиновой кислоты бактерий. Эта связь может приводить к нарушению процессов сверхспирализации микробных цепочек соответствующих кислот, а также к дальнейшей дестабилизации и полному распаду на более мелкие элементы. Это подтверждают к средству «Нолицин» инструкция по применению и отзывы. Цена интересует многих.

Норфлоксацин может хорошо усваиваться во время перорального приема, так как быстро достигает значимых терапевтических целей в мочеполовой и пищеварительной системе. В целях обеспечения полной всасываемости вещества его следует употреблять за час до или спустя сто двадцать минут после еды. В том случае, если необходимо снизить риск развития появления нежелательных эффектов от использования «Нолицина», желательно употреблять не меньше двух литров воды в день. Процедура утилизации этого антибиотика из организма происходит преимущественно с мочой. Небольшая доля норфлоксацина выходит с калом.

Антибиотик может проявлять бактерицидное воздействие, направленное против различных штаммов микроорганизмов. Кроме того, за счет специфической структуры и степени активности норфлоксацин является эффективным в отношении бактерий, которые обладают устойчивостью к оксолиновой, налидиксовой и пипемидовой кислотам. Штаммы различных микроорганизмов, которые обладают устойчивостью к норфлоксацину, являются резистентными и к этим препаратам.

В рамках использования норфлоксацина есть риск появления перекрестной устойчивости по отношению к другим изделиям фторхинолонового ряда. Подобная резистентность возникает вследствие процессов мутации в генах бактерий, которые отвечают за кодирование дезоксирибонуклеиновой гиразы, то есть меняются мишени для воздействия фторхинолонов. Кроме того, дополнительно к главной мутации вероятно изменение проницаемости мембраны бактериальных клеток для антибиотиков представленной группы.

По отзывам о «Нолицине», инструкция по применению очень подробная.

Показания к использованию

Отличаясь от прочих фторхинолоновых веществ, норфлоксацин способен создавать бактерицидные концентрации лишь в районе пищеварительных органов и мочеполовой системы. Поэтому «Нолицин» можно использовать в целях лечения больных, страдающих инфекциями мочеполовой системы, включая неосложненную форму гонореи, шигеллез, сальмонеллез и диарею. Кроме того, средство может использоваться для профилактики и предупреждения возникновения септических осложнений у пациентов с нейтропенией.

К препарату «Нолицин» цена и отзывы представлены в конце статьи.

Противопоказания к употреблению

Подобно другим препаратам фторхинолонового класса, «Нолицин» нельзя прописывать для лечения пациентов, которые еще не достигли совершеннолетнего возраста. Также «Нолицин» нельзя назначать женщинам, которые вынашивают ребенка либо кормят грудью.

Кроме того, данное лекарственное средство строго запрещается принимать в случае наличия:

• Гемолитической анемии.
• Тяжелой почечной недостаточности.
• Порфирии.
• Воспалений и разрывов сухожилий из-за приема фторхинолонов.
• Индивидуальной гиперчувствительности к фторхинолонам либо к вспомогательным элементам этого лекарственного препарата.

С особой осторожностью и лишь в случае крайней необходимости этот антибиотик можно назначать пациентам, страдающим тяжелым атеросклерозом, а, кроме того, приступами эпилепсии наряду с комбинированной формой почечно-печеночной недостаточности, равно как и при злокачественной миастении. Это указывает инструкция по применению. Цена «Нолицина», по отзывам, слегка завышена.

Помимо этого, следует проявлять осторожность при назначении его людям, страдающим аритмиями и тахикардией, пациентам со снижением калия в крови, то есть при гипокалиемии, а также людям, которые получают лечение "Эритромицином" либо антипсихотическими препаратами наряду с трициклическими антидепрессантами.

Норфлоксацин может влиять на скорость реакции, поэтому во время лечения не рекомендуется водить транспортное средство либо работать с опасными механизмами.

О чем еще сообщается в инструкции и отзывах о «Нолицине»?

Использование при беременности

Абсолютно все препараты из категории фторхинолонов являются противопоказанными к применению женщинам, которые вынашивают ребенка. Строго проведенных исследований на предмет безопасности норфлоксацина для плода не было, в связи с чем «Нолицин» во время беременности может употребляться лишь по жизненно важным показаниям, при условии отсутствия более безопасной альтернативы.

Употребление препарата в рамках естественного вскармливания врачами тоже не назначается. В случае необходимости такого назначения обязательно необходимо перевести ребенка на искусственное кормление при применении «Нолицина». Отзывы на этот счет имеются.

Как следует принимать медикамент?

Для лечения неосложненных форм цистита употребляют по четыреста миллиграмм дважды в сутки, курсом от трех до пяти дней. В случае наличия острых инфекций мочевыводящих путей данное средство употребляют по полграмма каждые двенадцать часов. Продолжительность лечения составляет от семи до десяти дней.

Инструкция по применению «Нолицина» содержит информацию о том, что на фоне хронических и часто рецидивирующих инфекций мочевыводящих каналов продолжительность приема средства может доходить до двенадцати недель. При этом в первый месяц препарат принимают по четыреста миллиграмм каждые двенадцать часов, а затем по одной таблетке в день.

В целях лечения острых, а также неосложненных видов гонореи рекомендуется однократное употребление двух-трех таблеток «Нолицина». Цена, отзывы, аналоги представлены далее. Кроме того, при необходимости лекарство можно принимать по одной таблетке два раза в день и продолжать курс до одной недели.

На фоне инфекционных воспалений органов репродуктивной системы рекомендуется употреблять от 400 до 500 миллиграммов каждые двенадцать часов в течение недели. Пациентам с гастроэнтеритами бактериальной природы желательно использование средства в течение пяти дней по полграмма дважды в день.

В целях предупреждения возникновения диареи у путешественников принимают по одной таблетке «Нолицина» перед выездом, а затем продолжают курс по одной таблетке в день до завершения похода. Общая продолжительность приема данного антибиотика не должна превышать 3 недель.

«Нолицин» назначают также пациентам с нейтропеническими состояниями, когда целью является предупреждение развития септических осложнений. В такой ситуации этот антибиотик врачи прописывают по 800 миллиграмм в день, разделяя на два приема. Курс проводят до восьми недель. Отзывы о «Нолицине» при цистите также представлены.

Чтобы предупредить обострение инфекции мочевыводящих путей, препарат назначают в дозе 200 миллиграмм раз в сутки. Продолжительность лечения в данном случае устанавливается лечащим врачом и напрямую зависит от частоты рецидивов. Если есть необходимость, то длительность приема антибиотика может составить до полугода. Корректировку назначенной дозы у лиц с заболеваниями почек проводят в зависимости от клиренса креатинина в организме.

Побочные эффекты от употребления

Нежелательными эффектами от использования «Нолицина», по отзывам, могут стать различные расстройства со стороны органов пищеварения диспепсического характера, которые будут сопровождаться горечью во рту, болями в животе, а также антибиотикоассоциированной диареей. Помимо этого, пациенты могут столкнуться с псевдомембранозным колитом, молочницей и дисбактериозом.

Кроме того, вероятно увеличение объема трансаминаз печени, которое может установить биохимический анализ крови. В случае малого употребления жидкости может возникнуть кристалурия. Такое явление, как гломерулонефриты, на фоне приема «Нолицина» формируется крайне редко.

Часто встречающимся осложнением, которое развивается на фоне лечения любыми фторхинолонами, служит фотосенсибилизация. В связи с этим во время проведения терапии рекомендуется всячески избегать инсоляции, а также применять изделия с высоким уровнем содержания солнцезащитных фильтров.

На фоне длительного приема вероятно воспаление сухожилий, а также их разрыв. При этом чаще всего повреждается ахиллово сухожилие. К тому же возможны реакции аллергического типа наряду с нарушениями сердечного ритма, артериальной гипотензией, судорогами, тремором конечностей, а также тревожностью и бессонницей.

04.07.2017

Нолицин - лекарственное средство с противомикробным действием. Лекарство входит в группу фторхинолонов с широким спектром действия и входит в регистр лекарственных средств России.

Активные вещества влияют на бактериальные ферменты ДНК - гиразу, которые обеспечивают сверхспирализацию и стабильность дезоксирибонуклеиновой кислоты микроорганизмов.

Дестабилизация цели дезоксирибонуклеиновой кислоты способствует омертвению патогенных бактерий. Препарат Нолицин имеет широкий спектр антибактериального действия.

Состав лекарственного препарата. В Нолицин входит действующий компонент норфлоксацин и дополнительные компоненты.

Является ли Нолицин мочегонным лекарством? Нет, Нолицин - это, не диуретик.

Как действует препарат на инфекции

После того, как препарат попадает в человеческий организм, активное вещество начинает сразу же действовать. Действующие вещества на 25-45% абсорбируются из желудочно кишечного тракта. Прием пищи способствует замедлению этого процесса. Активные вещества с легкостью попадают в ткани и органы, а именно, в почечную паренхиму, яичники, жидкость семенного канальца, предстательную железу, матку, органы малого таза и брюшной полости, желчь и материнское молоко.

Легко проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Из-за этого врачи не назначают его при гв. Незначительный процент лекарственного препарата изменяется в печени. Препарат выводится из организма с помощью почек. В этом помогает клубочковая фильтрация и канальцевая секреция.

Нолицин это антибиотик или нет? Нолицин является антибиотиком и входит в группу фторхинолонов. И назначается при лечении различных заболеваний мочевыводящих каналов.

Препарат Нолицин: инструкция по применению и дозировка

К каждому препарату идет аннотация и чтобы узнать, как правильно принимать лекарственный препарат и от чего он помогает, нужно для начала изучить его описание. Нолицин таблетки принимаются во внутрь за 1,5 часа до приема пищи или через 2,5 часа после. Запивать нужно большим количеством воды, можно даже двумя стаканами.

Пища способствует замедлению всасывания действующих веществ, особенно кисломолочные продукты. Когда пациенту назначают лечение Нолицином, то пациент должен придерживаться нескольких правил:

• употреблять много жидкости, более чем 2 литра в день;
• следить за суточным количеством выделяемой мочи;
• физически не перенапрягаться;
• если началась боль в сухожилиях, то препарат следует отменить;
• категорически запрещено совмещать Нолицин и алкоголь;
• не находится на солнце и избегать попадания прямых солнечных лучей;
• не садиться за руль и работать с потенциально опасными механизмами.

Способ применения для лечения различных инфекций:

• Рекомендуемая доза - 400 мг два раза в день. Курс лечения от одной до двух неделью. Если есть необходимость, то лечение продлевают.
• Нолицин при простатите хронически бактериального характера, врачи назначают по 400 мг два раза в день после еды, на протяжении 1,5 - 2 месяцев.
• Пациентам с диагнозом неосложненная гонорея, назначают по 400 мг два раза в день. Курс лечения - одна неделя.
• При гастроэнтерите бактериального типа назначают по 400 мг два раза в день на протяжении пяти дней.
• Если пациент собирается путешествовать, то Нолицин назначается в качестве профилактики диареи по 400 мг за 2 дня до путешествия. Также, во время поездки пациент должен пить лекарственное средство. Но стоит помнить, что больше 3 недель, его принимать нельзя.
• Чтобы не допустить сепсис при нейтропении, пациенту назначается препарат по 400 мг два раза в день. Курс профилактики - 2 месяца.
• Женщинам Нолицин от цистита острой неосложненной формы, назначается по 400 мг два раза в день. Пьют лекарство на протяжении 6 дней.
• Чтобы не допустить рецидивирующие неосложненные инфекции мочевыводящих путей, врачи назначают по 200 мг один раз. Пить лекарство нужно перед сном. Курс профилактики может длиться несколько лет.

Лекарственное средство Нолицин - показания к применению

Лекарственное средство Нолицин, для чего его назначают?

Таблетки Нолицин назначают для лечения и профилактики:

• инфекционно воспалительных заболеваний, которые вызваны возбудителем, чувствительным к лекарственному препарату;
• острых и хронических инфекционных заболеваний мочеполовой системы (уретрита, цистита,пиелонефрита);
• инфекций органов половой системы (цервицита, эндометрита, хронического бактериального простатита;
• неосложненной гонореи;
• бактериального гастроэнтерита;
• рецидивов заболеваний мочевыводящего канала;
• сепсиса при нейтропении;
• диареи;
• при уретрите у женщин.

Насколько эффективен Нолицин? По статистике, 95 % случаев лечения данным препаратом, заканчивались положительным результатом. Таблетки являются одними из самых распространенных в лечении инфекционных заболеваний.

Если лекарство не помогает, то его заменяют на аналоги.

Нолицин - передозировка и побочные эффекты

Побочная реакция от Нолицина может коснуться любых органов и систем.

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта, побочныедействия выступают в виде тошноты, рвоты, горечи во рту, снижения аппетита, поноса, болевого синдрома в области живота. Может начаться развитие псевдомембранозного энтероколита и повышение показателей активности гепатита.
2. Со стороны мочевыводящей системы у пациентов воспаляются ткани почек, увеличивается суточное количество выделяемой мочи, выделяется белок и соли с мочой и повышается креатининовый и мочевиный уровень в крови. Иногда пациент может заметить кровяные выделения в моче.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы у пациента может нарушаться сердечный ритм, учащаться пульс, снижаться артериальное давление, воспаляться стенки кровеносных сосудов.
4. Со стороны нервной системы - обмороки, головные боли, головокружение, бессонница и галлюцинации. Пациентов преклонного возраста может мучать постоянная сонливость, регулярная усталость, страх и шум в ушах.
5. Со стороны кровяной системы и органов кроветворения - снижается число лейкоцитов, эозинофилов гематокрит. Возможно повысится свертываемость крови.
6. Со стороны костно-мышечной системы, пациент испытывает суставную боль. Могут воспаляться или даже разрываться сухожилия.
7. Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, синдром Стивенса Джонсона (это, когда тяжело поражается кожа и слизистая оболочка). Не исключено развитие бронхоспазма.

Если у пациента случилась передозировка, то у него начинается тошнота, рвота, головокружение, сонливость и холодный пот. В таких случаях, лечащий врач провести гидратационное лечение с использованием форсированного диуреза. Также, промывается желудок.

Специалисты еще не разработали специфические антидоты. Поэтому, врачи назначают заменители Нолицина.

Нолицин и противопоказания

Запрещено принимать лекарственный препарат пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Не принимается детьми и врачи назначают Нолицин для детей в возрасте старше 18 лет. Нельзя принимать Нолицин при беременности и в период лактации.

Также, врачи стараются не назначать лекарство пациентам с повышенной чувствительной к норфлоксацину.

Запрещено употребление спиртных напитков в период лечения.

Взаимодействие Нолицина с другими лекарственными препаратами

Можно ли совмещать Нолицин с другими препаратами?

Совместимость Теофиллина и Нолицина требует внимательного контроля за концентрацией теофиллина в кровяной плазме. При необходимости дозировка корректируется. Действующее вещество Нолицина может снизить теофиллинов клиренс почти в четыре раза. Также, не исключено развитие побочных реакций.

Нолицин быстро снижает терапевтический эффект нитрофурана.

Нолицин способствует усилению терапевтического действия циклоспорина и варфарина. В некоторых случаях, когда применяется норфлоксацин с циклоспорином у пациентов увеличивалась концентрация креатининовой сыворотки. Поэтому если врачи назначают одновременно эти два вещества, то нужно регулярно следить за этими показателями, иначе возникают неприятные побочные действия.

Одновременное назначение Нолицина с антацидными средствами, которые содержат магний или алюминий гидроксид, железо, сукральфат и цинк, снижает всасывание Нолицина. Поэтому нужно делать перерыв между приемами лекарств в два часа.

Пациенты принимавшие Нолицин совместно с препаратами, которые снижают порог судорог, замечали эпилептиформные припадки.

Совмещения Нолицина с глюкостероидными препаратами, увеличивают риск воспалительного процесса в сухожилиях.

Нолицин усиливает терапевтический эффект препаратов гипогликемической группы.

Лекарства, снижающие показатели артериального давления с Нолицином могут вызвать резкий скачок кровяного давления. Поэтому в таких случаях, врачи должны постоянно контролировать частоту сердечных сокращений и показатели электрокардиограммы и определяется норма артериального давления.

Лекарство Нолицин - аналоги

Аналоги препарата имеют практически такой же состав и могут применяться с такой же дозировкой.

Замена происходит:

• Локсоном 400;
• Норбактином;
• Норилетом;
• Нормаксом;
• Нороксином;
• Норфацином;
• Норфлоксацином;
• Ренором;
• Софазином;
• Чиброксином;
• Ютибидом.

Нолицин во время беременности

Мы уже говорили выше, что Нолицин относится к антибиотикам и запрещено назначать для лечения ребенка.

Врачи до сих пор точно не изучили, как влияет Нолицин при грудном вскармливании на ребенка и на организм беременной женщины в целом.

Врачи могут назначить антибиотик Нолицин во время беременности, если для этого есть серьезные показания, но только не на ранних сроках.

Если женщина пила или пьет препарат в период вскармливания, то ребенка стоит временно перевести на искусственное кормление.

Особые указания

Перед тем, как начать лечение Нолицином, пациент должен сдать анализ на чувствительность флоры к действующему веществу. Зачем это делать? Возбудитель диагностированного инфекционного заболевания может оказаться чувствительным к данному лекарству и пациент не получит ожидаемого терапевтического эффекта.

Также, назначают Нолицин при пиелонефрите, но в комплексе с растительными препаратами. Как правило, для этого используется Канефрон и Монурал. Пациенты отзываются об этом комплексе положительно, но нужно помнить, что назначить лекарственные препараты может только лечащий врач.

Как принимать Нолицин при цистите

Данный лекарственный препарат в медицине используют давно. Но при этом, многие штаммы патогенных бактерий еще не выработали устойчивость к сильным антибиотикам. Из-за того, что у таблеток много противопоказаний, его назначают только врачи, а лечение проходит под строгим контролем. Если заниматься самолечением, то можно нанести огромный вред здоровью.

От цистита Нолицин назначается в тех случаях, если другие препараты не дали положительного результата. Как правило, при цистите у женщин врачи назначают 4-дневный курс. Пациенткам назначают по 1 таблетке каждые 11 часов.

Сколько же стоит Нолицин? Цена препарата колеблется от 200 до 350 р.

Нолицин (МНН - норфлоксацин) - «брэндовый» противомикробный препарат из группы фторхинолонов от словенской фармацевтической компании «КРКА», применяемый, главным образом, для лечения урогенитальных инфекций. Говоря о последних, следует с сожалением констатировать, что в последние годы в виду повально выработавшейся бактериальной резистентности ко многим антибиотикам, лечение данных заболеваний стало довольно затруднительным. Так, сульфаниламиды, ампициллин и бисептол уже не могут рассматриваться как препараты выбора для лечения инфекций мочеполового тракта. А вот нолицин наряду с макролидами и цефалоспоринами третьего поколения пока еще остается в авангарде противомикробной терапии мочевыводящих путей, причем нолицин в этом списке - препарат первого выбора. Его, к слову, можно назначать и при так называемом эмпирическом лечении, когда возбудитель инфекции точно не известен. А наиболее часто вызывающий инфекции урогенитального тракта микроорганизм - Escherichia coli (пресловутая кишечная палочка) - крайне чувствительна к нолицину и уничтожается безо всяких сантиментов в 97% случаев.

Бактерицидное действие нолицина обусловлено его способностью воздействовать на фермент ДНК-гиразу, который играет важнейшую роль в поддержании стабильность бактериальной ДНК.

Тем самым нарушаются процессы синтеза белков и ДНК у бактерий, и они в конченом итоге погибают. Нолицин обладает широким радиусом противомикробного поражения: к данному препарату проявляют чувствительность Staphylococcus aureus (в т.ч. устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus spp.), Staphylococcus epidermidis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, (да-да, та самая), Citrobacter spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp. Hafnia alvei, Chlamydia spp., Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Shigella spp., Campylobacter jejuni, Vibrio parahaemolyticus, Plesiomonas spp., Aeromonas spp., Haemophilus influenzae, Legionella spp., Vibrio cholerae. С переменным успехом нолицин действует на Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus faecalis, три разновидности Streptococcus spp. (pneumoniae, viridans и pyogenes), Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Нолицин выпускается исключительно в таблетках. Принимать их следует за 1 час до приема пищи, или же спустя 2 часа после него, облегчая таблеткам путь к месту основных боевых действий достаточным количеством жидкости. Стандартная разовая доза составляет 400 мг 2 раза в сутки

Фармакология

Противомикробный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия.

Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия.

К препарату чувствительны Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafhia alvei, Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp.

Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Streptococcus viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Длительность противомикробного действия - около 12 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь норфлоксацин быстро, но не полностью (20-40%) абсорбируется из ЖКТ. C max наблюдаются через 1-2 ч и составляют от 0.8 до 2.4 мкг/мл в зависимости от дозы. Прием пищи замедляет абсорбцию препарата.

Распределение и метаболизм

Низкая величина связывания норфлоксацина с белками плазмы (10-15%) и высокая растворимость в липидах обусловливают большой V d препарата и хорошее проникновение в органы и ткани (паренхима почек, яичники, жидкость семенных канальцев, предстательная железа, матка, органы брюшной полости и малого таза, желчь, грудное молоко). Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

В незначительной степени метаболизируется в печени.

Выведение

T 1/2 составляет 3-4 ч. Выводится почками, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. В течение 24 ч с момента приема 32% дозы выводится почками в неизмененном виде, 5-8% - в виде метаболитов, с желчью выделяется около 30% принятой дозы.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, вода очищенная (для гидратации).

Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый (Е110) (краситель дисперсный желтый, Е110), пропиленгликоль.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, натощак (не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи) и запивают достаточным количеством жидкости.

При хроническом бактериальном простатите - по 400 мг 2 раза/сут в течение 4-6 недель или более.

При неосложненной гонорее - однократно в дозе 800-1200 мг или по 400 мг 2 раза/сут в течение 3-7 дней.

При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) - по 400 мг 2 раза/сут в течение 5 дней.

Для профилактики диареи путешественников рекомендуется принимать по 400 мг/сут за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия и 2 дня после его окончания (не более 21 дня).

Для профилактики сепсиса при нейтропении - по 400 мг 2 раза/сут в течение 8 недель.

При остром неосложненном цистите - по 400 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней.

Для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (более 3 эпизодов в год или более 2 в течение полугода) - по 200 мг 1 раз на ночь длительно (от 6 мес до нескольких лет).

Пациентам с нарушением функции почек при КК более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется.

При КК менее 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина более 5 мг/дл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину терапевтической дозы Нолицина 2 раза/сут или полную дозу 1 раз/сут.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея; в более тяжелых случаях - головокружение, сонливость, холодный пот, судороги, одутловатое лицо без изменения основных гемодинамических показаний.

Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом и симптоматическая терапия. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

При одновременном применении норфлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, и может наблюдаться развитие соответствующих нежелательных побочных эффектов.

Норфлоксацин снижает эффект нитрофуранов.

Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие циклоспорина и варфарина, в отдельных случаях при применении норфлоксацина с циклоспорином наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим контроль этого показателя.

Одновременное применение норфлоксацина и антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфат, снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч).

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Одновременное применение с ГКС может способствовать увеличению риска тендинитов или случаев разрыва сухожилий.

Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие гипогликемических препаратов (производные сульфонилмочевины).

Одновременный прием норфлоксацина с препаратами, обладающими потенциальной способностью понижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении с барбитуратами и другими лекарственными средствами для общей анестезии следует контролировать ЧСС, АД и показатели ЭКГ.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, повышение мочевины и креатинина плазмы крови.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации. У пожилых пациентов возможны усталость, сонливость, беспокойство, раздражительность, чувство страха, депрессия, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмии, снижение АД, васкулит.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, тендениты, разрывы сухожилий (обычно в случае комбинации со способствующими факторами).

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита.

Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, отеки, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: кандидоз.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные возбудителями, чувствительными к препарату:

• острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
• инфекции половых органов (цервицит, эндометрит, хронический бактериальный простатит);
• гонорея неосложненная;
• бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез);
• профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
• профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
• профилактика диареи путешественников.

Противопоказания

• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам группы фторхинолонов.

С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии, эпилептическом синдроме, почечной/печеночной недостаточности, наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не изучена.

Назначать Нолицин ® при беременности следует только по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

В период лечения норфлоксацином больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).

Во время лечения норфлоксацином следует избегать воздействия прямого солнечного света.

При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита необходимо отменить препарат. Во время терапии норфлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.

При наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е110 (краситель дисперсный желтый, Е110), может вызвать реакцию гиперчувствительности, вплоть до бронхоспазма.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении этанола).