Негативные синдромы (паралитический и псевдопаралитический синдром). Смотреть значение Паралитический Синдром в других словарях

Пп

Пажизм

Пажизм – разновидность мазохизма, при котором персона может достичь полового удовлетворения лишь при выполнении роли прислуги.

Память

Память – одна из способностей когнитивной системы, предназначенная для организации и хранения предыдущего опыта индивида. Проявляется в способности к сохранению во времени полученных впечатлений и последующему воспроизведению в сознании мнемических следов.

Памяти расстройства

Памяти расстройства – состояния, характеризующиеся снижением или потерей индивидом способностей к выполнению мнемической деятельности, невозможность запомнить, сохранить, распознать и воспроизводить поступившую информацию. Разделяют отдельные формы расстройства памяти, в числе которых: амнезия (утрата), гипомнезия (ухудшение), парамнезия (возникновение обманов).

Паническое расстройство

Паническое расстройство – самостоятельная диагностическая вариация течения тревожных состояний. Синонимическое значение терминам: панический приступ, эпизодическая пароксизмальная тревога. Проявляется повторением приступов панической тревоги. В некоторых случаях принимает специфические формы, например: гомосексуальная паника.

Паническое состояние

Паническое состояние – психологический феномен, имеющий устойчивую форму. Проявляется возникновением острой панической тревоги в форме кратковременных приступов и появлением спутанности сознания у одного человека или группы лиц. Часто соседствует с агорафобией.

Пантомимика

Пантомимика – одно из средств выражения переживаний индивида и его отношений к чему-то. Знаменует появление выразительных движений и жестов, изменение походки и осанки. Помогает иллюстрировать психоэмоциональное состояние личности.

Паралитический синдром

Паралитический синдром – психопатологический устойчивый симптомокомплекс, вызванный сочетанием нарушений высших психических функций. Характеризуется тотальным слабоумием, стойким преобладанием у человека приподнятого настроения, глубокими изъянами личностной конституции, утратой критичности, поведенческими дефектами.

Паралич

Паралич – полная утрата двигательной функции, потеря возможности выполнять произвольные движения, возникшая в результате поражения нервной системы органического или функционального характера.

Параноидная психопатия (параноидное расстройства личности)

Параноидная психопатия (параноидное расстройства личности) – отдельная форма конституционных расстройств личности, при которой наблюдается возникновение у человека сверхценных идей, эгоцентризма, ригидности и субъективности мышления.

Паранойя

Паранойя – редкий вид хронического психоза, характеризующийся постепенным развитием стойкого систематизированного бреда, не сопровождающегося галлюцинациями, не связанного с расстройствами мышления шизофренического варианта. Как правило, проявляется бредом преследования, величия, ревности.

Паранойя жалобщика (сутяжническая паранойя)

Паранойя жалобщика, синонимичное значение: сутяжническая паранойя – патологическое состояние психики, при котором индивид склонен выказывать недовольство и предъявлять претензии, затевая нескончаемые судебные разбирательства. Его жалобы основаны на реально существующих или воображаемых обидах, неприятностях или оскорблениях.

Парапсихология

Парапсихология – обозначение непризнанных официальной наукой, часто противоречащих принятым канонам гипотез и концепций, связанных с попытками дать объяснения некоторым феноменам психики, например: экстрасенсорному восприятию.

Парасуицид

Парасуицид – отличная от истинного суицида попытка самоубийства, которая носит демонстративный эффект. Своеобразная форма шантажа, нацеленная на достижение определенных личных выгод.

Парафазия

Парафазия – нарушение речевой функции, проявляемое в неправильном употреблении в устной речи звуков, слогов или целых слов или замена на письме некоторых букв или речевых конструкций.

Парафренный синдром

Парафренный синдром – вариант психопатологического бредового синдрома. Проявляется развитием у личности систематизированных бредовых идей собственного величия, умышленного преследования или воздействия на его психику извне.

Парестезия

Парестезия – форма психосенсорного расстройства, выражаемая в возникновении у человека аномальных кожных ощущений в какой-то части тела, например: онемения, покалывания, «ползания мурашек». Частый спутник заболеваний периферической нервной системы.

Педология

Педология – самостоятельное течение педагоги и психологии, рассматривающее развитие ребенка комплексно с учетом всех существующих факторов в определенной социально-культурной среде.

Педофилия

Педофилия – вид полового извращения, при котором взрослая особа испытывает сексуальное влечение к ребенку и проявляет активность для совершения половых контактов с ним.

Переживание

Переживание – особое психическое состояние индивида, подразумевающее любой вид испытываемых эмоциональных ощущений, представленных в сознании человека и являющихся для него жизненным событием.

Перенос

Перенос – в психологии: улучшение или ухудшение качества совершения или освоения определенного действия, происходящее из-за влияния предшествующего исполнения другого акта. Выделяют положительный перенос (проактивное облегчение) и отрицательный перенос (торможение).

Периодизация психического развития личности

Периодизация психического развития личности – условное обозначение принципа изучения психической сферы человека в процессе онтогенеза. Принцип основан на выделении своеобразных стадий развития личности, наличии своеобразных ступеней, которые преодолевает индивид в своей жизни.

Персеверация

Персеверация – склонность человека к навязчивому циклическому повторению или воспроизведению каких-либо действий или движений, к упорному высказыванию одних и тех же идей и стереотипных мыслей. Выделяют сенсорные, моторные и интеллектуальные персеверации.

Персонализация

Персонализация – процесс, нацеленный на обретение индивидуумом представлений о сущности жизнедеятельности людей, благодаря чему человек может проецировать себя в обществе как личность. Подразумевает преобразование психоэмоциональной сферы и развитие личностной структуры в результате активной деятельности индивида.

Перфекционизм

Перфекционизм – стремление человека к совершенству, проявляемое в желании выполнить избранную работу идеально, потребности предстать перед социумом в конкретной ипостаси как совершенная особа. При перфекционизме, если персона убеждена, что не сможет выполнить действие безукоризненно, то сознательно отказывается от этого занятия.
Перцепция – совокупность физиологических, психических и психологических процессов, необходимых для получения человеком информации об окружающем мире. Принято рассматривать перцепцию как два взаимосвязанных процесса: ощущение и чувственное восприятие.

Пигмалионизм

Пигмалионизм – форма полового извращения, при котором человек испытывает сексуальное влечение к изображениям женского тела. При пигмалионизме половое возбуждение и последующее удовлетворение наступает при созерцании или прикосновении к скульптурным или живописным изображениям женщины.

Пластичность нервной системы

Пластичность нервной системы – свойство организма, подразумевающее способность к изменению организации и функционирования головного мозга под действием существенных изменений внешней среды или внутренних факторов.

Плацебо-эффект

Плацебо-эффект – достижение изменений в самочувствии больного человека под действием индифферентного для организма препарата, который фактически не оказывает влияния на устранение симптомов. Происходит за счет соответствующего самовнушения о пользе средства.

Плюрализм сексуальный

Плюрализм сексуальный – вид девиантного поведения, при котором индивид может достигнуть полового удовлетворения при присутствии или участии в интимном процессе не менее трех человек.

Поведение

Поведение – целенаправленная система последовательно проводимых действий человеком, проявляемая посредством двигательной и психической активности. Эта организованная определенным образом деятельность направлена на осуществление фактического контакта индивида с окружающей средой.

Пограничные психические состояния

Пограничные психические состояния – отдельная группа патологических аномалий психической сферы, характеризующаяся незначительной степенью проявляемых нарушений, которые граничат на условном рубеже между нормой и патологией.

Подвижность нервной системы

Подвижность нервной системы – одна из характеристик деятельности нервной системы, описывающая скорость переключаемости, быстроту появления и прекращения проходящих процессов.

Подпороговое восприятие

Подпороговое восприятие – процессы ощущения и восприятия, протекающие неосознанно, без контроля сознанием, однако влияющие в значительной мере на поведенческую модель индивида.

Подражание

Подражание – один из существующих способов усвоения общечеловеческого опыта. Заключается в воспроизведении одним индивидом определенных действий или поведения, присущего другому субъекту.

Подростковый аскетизм

Подростковый аскетизм – модель, характерная для периода отрочества, проявляемая в сознательном отказе подростка от проведения определенных видов деятельности. Подросток прекращает принимать участие и проводить действия, которые, по его мнению, являются источником удовольствий, например: прекращает общение с противоположным полом, отказывается от вкусных блюд, переходя на «аскетическую» пищу.

Познавательные процессы

Познавательные процессы – неизменная составляющая человеческой деятельности, совокупность активности психической сферы, направленная на получение информации о явлениях окружающей среды, обеспечение последующего хранения или воспроизведения. В структуру познавательных процессов включены: воображение, восприятие, мышление, память.

Половая идентичность

Половая идентичность – одна из составляющих личностной идентичности, описывающая процесс переживания и осознания особой своей половой принадлежности. Этот аспект определяет понимание физиологических и психологических особенностей своего пола, устанавливает определенную социальную роль, типичную для представителей мужского или женского пола.

Половые извращения (перверсии)

Половые извращения (перверсии) – болезненные качественные изменения в направленности полового влечения. Патологические нарушения способов, к которым прибегает индивид для достижения сексуального удовлетворения.

Понимание

Понимание – способности человека постичь суть каких-либо процессов, обеспечивающие достижение определенного результата. Вызывается специфичным состоянием сознания, которое индивид интерпретирует, как возможность создать адекватное представление.

Порнографомания

Порнографомания – форма полового извращения, при которой сексуальное возбуждение, появление фантазий и последующее удовлетворение достигается при просматривании, чтении и создании порнографической продукции.

Пороги ощущений

Пороги ощущений – основная характеристика, описывающая качественные показатели раздражителей, интенсивность которых определяет работу анализаторов. Выделяют три категории порогов ощущений: абсолютный, дифференциальный, оперативный.

Посттравматическая истощаемость

Посттравматическая истощаемость – термин, описывающий психическую и физиологическую истощаемость организма, которая наблюдается в результате получения индивидом существенной травмы, как физического, так и эмоционального характера.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство – патологическое состояние, при котором определяется нарушение процессов психической деятельности после пребывания индивидуума в экстремальных ситуациях, явившихся значимой психической травмой.

Поступок

Поступок – компонент поведения человека, являющийся сознательным, спланированным действием, за которое человек принимает личную ответственность. Поступок ориентирован на вызывание определенных реакций у других членов общества.

Потенциальные способности личности

Потенциальные способности личности – конструкции, описывающие возможности человека в его последующем развитии. Проявляются каждый раз, когда перед индивидом возникает необходимость разрешить новые задачи.

Потребности

Потребности – объективные нужды человека, побуждающие его к проведению определенных форм деятельности. Внутренний источник активности человека, обеспечивающий связь личности с окружающим миром.

Праксис

Праксис – собирательный термин, используемый для описания произвольной целенаправленной двигательной активности индивидуума. Является адекватно координируемой деятельностью, управляемой под контролем сознания.

Прегнантность

Прегнантность – один из основных терминов гештальт-психологии, используемый для описания содержательности и завершенности гештальтов, в результате чего воспоминания принимают стабильную лаконичную форму.

Предмаразм

Предмаразм – состояние, при котором определяется значительное падение интеллектуальных возможностей индивида, частый предшественник маразма.

Предощущения

Предощущения – процесс, протекающий в сенсорных анализаторах, вызываемый в ответ на внешнюю стимуляцию, однако не приводящий к возникновению у человека сознательных ощущений.

Предрассудок

Предрассудок – разновидность стереотипных негативных представлений касательно конкретной личности, группы людей, определенной общности. Выражает циничное, враждебное или тревожное отношение человека к другим представителям социума.

Представление

Представление – присутствие в сознании индивида наглядного образа какого-то явления или предмета, который возник в результате предыдущего личного опыта без фактического присутствия объекта.

Предубеждение

Предубеждение – ложная, предвзятая установка, отрицательно окрашенное мнение, препятствующее адекватному восприятию каких-либо объектов или явлений.

Привычка

Привычка – автоматизированный акт в поведении человека, проведение которого становится потребностью при наступлении определенных условий.

Призвание

Призвание – склонность человека выполнять какую-либо профессиональную деятельность, влечение быть занятым в какой-то профессии. Призванию сопутствует наличие у индивида убежденности, что у него имеются необходимые природные способности для занятия этой деятельностью.

Принятие решения

Принятие решения – этап волевого акта, включающий в себя появление новых целей, возникновение новых мотивов, наделение чего-либо новым смыслов и последующий выбор способа действия.

Припоминание

Припоминание – сложный репродуктивный процесс, при котором происходит воспроизведение из памяти ранее сохраненного материала, требующий не только прикладывания усилий, но и наличия определенных навыков.

Приспособительная реакция

Приспособительная реакция – незначительные нарушения, проявляющиеся под действием стрессовых факторов, однако протекающие в легкой форме и непродолжительное время.

Проактивное торможение

Проактивное торможение – затормаживание, действующее вперед из-за влияния предшествующих событий, создающее трудности в запоминании материала.

Проблемная ситуация

Проблемная ситуация – явление в жизни личности, которое содержит противоречия и не имеет однозначно верного решения. Совокупность негативных обстоятельств и неблагоприятных условий, в которых индивид вынужден проводить свою деятельность.

Провокативность

Провокативность – свойство индивида, проявляемое в склонности быть инициатором провокаций при общении с другими людьми. Проявляется в стремлении личности вывести собеседника из равновесия, подтолкнуть другого человека к выполнению необдуманных действий.

Проекция

Проекция – психологический механизм, подразумевающий несознательное приписывание человеком присутствующих у него черт, побуждений, переживаний другим субъектам.

Прокрастинатор

Прокрастинатор – тип личности, для которого свойственна медлительность в принятии решений, склонность откладывать выполнение действий на неопределенный срок, привычка оттягивать выполнение работы. Такая привычка приводит к возникновению значительных проблем в жизни, появлению различных негативных психологических эффектов.

Пролепсис

Пролепсис – важный конструкт для развития личности, обозначающий явление, когда человек «видит» себя таким, каким он будет через какой-то временной промежуток. Своеобразные предположения того, каким индивид станет в результате процесса личностного развития.

Описание:

Паралитического синдром - состояние тотального слабоумия, проявляющегося эйфорией, благодушием, резким снижением критики, дисмнестическими расстройствами, нелепым бредом величия и богатства, а также нивелировкой характерологических черт личности.

Симптомы:

Бредовые идеи величия и богатства отличаются нестойкостью, нелепостью, гротескностью. Больные называют себя президентами, императорами, командующими армиями, говорят о несметных богатствах, находящихся в их руках, об огромных суммах денег, накопленных ими, и т.д. Одеваются ярко, нелепо, украшают свой костюм самодельными орденами и знаками отличия. У больных утрачено чувство такта, поведение их обычно неадекватно окружающей ситуации, осмысление которой для них недоступно. Они склонны к совершению легкомысленных, часто нелепых поступков, двусмысленным плоским шуткам; отличаются крайней неряшливостью, не следят за своим внешним видом, едят руками, берут без разрешения не принадлежащие им вещи, обнаруживают агрессию при попытке отобрать их.
На фоне характерной для паралитического синдрома периодически возникают раздражительность, злобность, недержание аффекта.
Выраженные мнестические нарушения проявляются расстройством памяти на события прошлого и настоящего. Наблюдаются речевые нарушения в виде , замедленной или, наоборот, излишне торопливой речи, смазанной и невнятной, расстройства сна. Психопатологическим симптомам сопутствуют неврологические знаки: , ослабление реакции зрачков на свет при сохранности ее на аккомодацию (симптом Аргайла-Робертсона). Нередки эпилептиформные припадки, апоплектиформные состояния с развитием в последующем парезов, параличей, расстройств речи, имеющих тенденцию к обратимости.

Причины возникновения:

Паралитическое слабоумие характерно для прогрессивного .

Лечение:

Больные нуждаются, в первую очередь, в уходе (наблюдение за физиологическими отправлениями, гигиенические мероприятия). Для них желательно установить режим, при котором бы они по мере сил больше двигались и меньше лежали.
Применяют прпараты, улучшающие мозговое кровобращение, повышающие интеллектуально-мнестические функции.

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Другие паралитические синдромы

Медикаменты, которые могут уменьшить напряжение мышц, могут использоваться для улучшения функциональных способностей, лечения боли и уменьшения осложнений, связанных со спастичностью или другими симптомами. Важно обсудить с врачом риск приема лекарств. Выбор средств зависит от того, затрагивает ли болезнь изолированные участки тела, или все мышцы. Лекарственная терапия может включать: Изолированная спастичность. Когда спастичность изолирована одной группой мышц, врач может порекомендовать введение ботулотоксина А прямо в мышцу или нерв. Инъекции могут помочь побороть слюнотечение. Повторные инъекции требуются каждые три месяца. Побочные эффекты могут включать боль, кровоподтеки или выраженную слабость. Более серьезные побочные эффекты – нарушения дыхания и глотания. Генерализованная спастичность. Если поражено всё тело, могут помочь пероральные миорелаксанты. К данным средствам относятся диазепам, дантролен, баклофен. Существует риск развития зависимости от диазепама, поэтому он не рекомендуется для долгосрочного использования. Побочные эффекты включают сонливость, слабость и слюнотечение. Побочные эффекты дантролена – сонливость, тошнота, диарея. Побочные эффекты баклофена включают сонливость, спутанность и тошноту. Баклофен может вводиться в спинной мозг через специальную помпу, которая имплантируется под кожу живота. Ребенку могут быть назначены лекарства для уменьшения слюнотечения. К ним относят циклодол, скополамин, гликопирролат. Терапевтическое лечение Существует множество немедикаментозных методов лечения, которые могут помочь улучшить функциональные способности. К ним относят: Физиотерапию. Тренировка мышц может помочь ребенку улучшить силу, гибкость, чувство баланса, развитие моторных функций и подвижность. Вас также научат, как безопасно ухаживать за ребенком дома, например, как его купать и кормить. Специальные растяжки или шины также могут быть использованы. Некоторые из данных методов используются для улучшения определенной функции, например, улучшают способность ходить. Другие помогают улучшить гибкость ригидных мышц. Профпатологию. Используя специальные тактики и оборудование, специалист по профпатологии будет работать над тем, чтобы ребенок мог независимо выполнять обычные ежедневные дела и ухаживать за собой дома и в школе. Оборудование может включать ходунки, четвероногие трости, электрические кресла. Логопедию. Логопед поможет ребенку улучшить способность правильно говорить или использовать систему знаков для общения. Логопед может научить ребенка использовать компьютер или голосовой синтезатор. Другие устройства для обеспечения общения – доска с картинками предметов и повседневных действий. Предложения могут быть составлены путем указания на различные картинки. Логопед может также помочь справиться с трудностями управления мышцами, используемыми при употреблении пищи и глотании. Рекреационная терапия. Некоторые дети могут извлечь пользу от определенного типа отдыха, например – от катания на лошадях. Такие виды активности могут помочь улучшить моторные функции ребенка, речь и эмоциональное состояние. Хирургические процедуры Хирургические процедуры могут применяться для ослабления мышечного напряжения и коррекции деформации костей. К ним относят: Ортопедические операции. Детям с выраженными контрактурами и деформациями конечностей могут потребоваться операции на суставах и костях бедер и ног для коррекции нарушений позы. Хирургические процедуры позволяют также удлинять мышцы и сухожилия, которые могут быть короткими из-за контрактур. Они могут уменьшить уровень боли и улучшить подвижность. Разъединение нервов. В тяжелых случаях, когда другие методы лечения не помогают, хирурги могут перерезать нерв, идущий к спастическим мышцам во время процедуры, которая называется ризотомией. Процедура вызывает расслабление мышцы, но может вести и к онемению.

Медицинские услуги для лечения заболевания Другие паралитические синдромы

Психопатологический синдром - . Характеризуется тотальным слабоумием, стойким повышением настроения - , нарушениями критичности и поведения - , глубоким распадом личности - .

Психологический словарь . 2000 .

Смотреть что такое "Паралитический Синдром" в других словарях:

паралитический синдром - Этимология. Происходит от греч. рaralysis расслабление и syndrome сочетание. Категория. Психопатологический синдром. Специфика. Характеризуется тотальным слабоумием, стойким повышением настроения, нарушениями критичности и поведения, глубоким… …

синдром паралитический - синдром психопатологический, характерный общим слабоумием, стойким повышением настроения, нарушениями критичности поведения, глубоким распадом личности. Сопровождается прогрессивным параличом. Словарь практического психолога. М.: АСТ, Харвест. С … Большая психологическая энциклопедия

синдром психопатологический - устойчивые сочетания нарушений функций психических высших, обусловленные различными болезненными процессами. На базе совокупности таких синдромов создается определенная клиническая картина различных заболеваний психических. Принято выделять… … Большая психологическая энциклопедия

Синдромы психопатологические - – совокупность отдельных симптомов нарушения психической деятельности. Проявление определенных психопатологических синдромов зависит от возраста человека, особенностей его психического склада, стадии болезни и т. д. Сочетание психопатологических… … Словарь-справочник по социальной работе

СИНДРОМЫ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ - (англ. psychopathological syndromes) совокупности отдельных симптомов нарушения психической деятельности и психических состояний. Проявление определенных С. п. зависит от возраста человека, особенностей его психического склада, стадии болезни и т … Большая психологическая энциклопедия

Действующее вещество ›› Ипидакрин* (Ipidacrine*) Латинское название Axamon АТХ: ›› N07AA Холинэстеразы ингибиторы Фармакологическая группа: м, н Холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные средства Нозологическая классификация (МКБ 10)… … Словарь медицинских препаратов

Фотография микропрепарата Clostridiu … Википедия

Псевдопаралитический синдром . Некоторые авторы считают его, как и лобный синдром, особым вариантом психоорганического синдрома. Он возникает при раз­личных органических заболеваниях головного мозга - алкоголизме III стадии, травматической болезни мозга, атеросклерозе, сифилисе мозга, эпилепсии, опухо­лях мозга. Клиническая картина сходна с паралитическим синдромом, но возника­ющим не при прогрессивном параличе. Меньший вес занимают при псевдопара- литическом синдроме нелепые бредовые идеи. Отмечаются несколько меньше прогредиентность и фатальность. Финальной стадией многих видов слабоумия яв­ляется психический маразм - полный распад всех психических функций с утратой речи, всех навыков самообслуживания, неопрятностью мочой и калом, иногда бу­лимией, оральными и хватательными автоматизмами, насильственным смехом или плачем. В 1940 г. Е. Кречмер описал апаллический синдром. Это состояние развива­ется при очень грубых поражениях головного мозга с нарушениями связей между плащом головного мозга {pallium - отсюда и название синдрома), стволом голов­ного мозга и другими структурами мозга. Это особый вид нарушения сознания, при котором больные не спят, но и недоступны контакту. Спонтанные маятнико­образные движения глазных яблок, отсутствие эмоций, примитивные моторные автоматизмы, экстензия конечностей и туловища (в разгибательном положении). Наиболее типична полная аспонтанность, блуждающий взгляд, наличие древних рефлексов - хватательного и сосательного. Это состояние возникает в терминаль­ных стадиях атрофических психозов, чаще всего является переходным состоянием между финалом болезни и агонией. Апалическому синдрому часто дают такие наз­вания, как бодрствующая кома, парасомния, акинетический мутизм, децеребраци- онная ригидность, пролонгированная травматическая кома.

Приводим пример из практики АСПЭ по определению дееспособности. А. Алексей, 22 лет. После черепно-мозговой травмы (упал с мотоцикла) с тяжелым ушибом головного мозга находился в нейрохирургическом отделении в течение многих месяцев. Осмотрен

через пять месяцев после выписки из стационара. В психическом состоянии: подэксперт­ный лежит в постели на спине неподвижно. Постоянно издает чмокающие звуки. Веки закрыты. Лицо амимичное, выражение лица безразличное. Периодически изредка откры­вает глаза, но взгляд не фиксирует, глазные яблоки закатываются вверх. Продуктивному контакту недоступен. Никак не реагирует на прикосновение, а также на задаваемые ему вопросы и инструкции. Имеется лишь незначительная двигательная реакция на боль в виде гримасы и хаотичных движений руки. Осмысленных целенаправленных движений нет. Отсутствуют речь и все психические функции.

Расстройства личности

Для изучения материала последней главы о негативных психических расстройствах нам придется неоднократно использовать понятие «психопатоподобные наруше­ния». Его, в свою очередь, невозможно понять без знания различных форм патоло­гии личности. Мы коснемся не всей темы психопатий, не их нозологической специ­фики, не динамики или статики психопатий, а только феноменологии самих лич­ностных особенностей. Вы обратили внимание на то, что от главы к главе, по мере изложения материала общей психопатологии, происходит любопытный процесс на­растания в структуре психических расстройств доли объективно познаваемых психо­патологических феноменов. В первых главах мы говорили о таких нарушениях, при которых о содержании психических расстройств мы могли узнавать либо исключи­тельно со слов самих пациентов, либо осуществляя транспонирование или эмпатию, имея возможность лишь изредка, сторонним взглядом, объективно познавать внеш­ние проявления той или иной патологии. Начиная с нарушений памяти и интеллек­та, а сейчас и в разделе, посвященном расстройствам личности, все большее значе­ние приобретают нарушения поведения, те поступки, действия, проявления жизне­деятельности людей, которые врач-психиатр имеет возможность оценить непосредственно сам. Вырисовываются некая тенденция, направленность всего кур­са психопатологии от внутренних, скрытых в глубинах человеческого сознания и психики нарушений к более грубым, более объективизированным. Вряд ли это от­ражает только схему изложения материала, свойственную большинству психиатри­ческих школ. Возможно, схемы психопродуктивных и негативных синдромов и рас­стройств, предложенные московской психиатрической школой, отражают общие тенденции не только нарастания по тяжести этих нарушений, но и нарастания па­раллельно тяжести удельного веса объективно познаваемых психических наруше­ний. В «Общей психопатологии» А.О. Бухановского выделяется специальный раздел «Личность и основные формы ее патологии». Нам очень понравилась вводная глава этой темы и то, как она изложена в данном руководстве, краткую терминологию из которого мы и представляем вашему вниманию.

Итак, что такое задатки? Это природные предпосылки развития способнос­тей. Способности - свойства личности, дающие возможность успешно обучаться, приобретать знания, умения и навыки. Темперамент - постоянные устойчивые индивидуально-неповторимые природные свойства личности, которые опреде­ляют динамику психической деятельности. К основным свойствам темперамента авторы относят:

· сенситивность - наименьшую силу внешнего воздействия, вызывающую ту или иную психическую реакцию;

· реактивность - степень непроизвольности реакций на внешние или внут­ренние воздействия;

· активность - выраженность энергетического потенциала личности;

· темп реакпцй - определяется скоростью протекания психических процессов;

· эмоциональную возбудимость - порог минимального воздействия, необхо­димого для возникновения эмоциональной реакции;

· пластичность - легкость и гибкость приспособления человека к внешним воздействиям;

· экстраверсию - высокую степень зависимости человека от внешних впечат­лений;

· интроверсию - низкую степень зависимости от внешних впечатлений, связь поведения человека с внутренними впечатлениями.

Характер - совокупность устойчивых и существенных индивидуально-свое­образных свойств личности. Прежде чем рассказывать о типологии личности, несколько слов все же необходимо уделить основополагающим основам личност­ной патологии. П.Б. Ганнушкин написал монографию «Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика», которая вышла в свет в 1933 г., уже после его смерти. Основные типы личности, описанные в ней, сохранили актуальность и сегодня, видоизменившись в частностях и деталях. О.В. Кербиков в 1961 г. опубликовал статью «К учению о динамике психопатий», в которой есть очень многозначительный пассаж: « Нечеткость границ между отдельными клинически­ми формами - не ошибка в теории малой психиатрии, как думал М.О. Гуревич, а одна из особенностей малой психиатрии, не позволяющая без насилия над клиничес­кими фактами проводить здесь «границы-разрывы»...Почти неизбежны провизор- ность и условность группировки этих явлений» . Мы неоднократно говорили, что психические расстройства, как и феномены этих расстройств, трудно, а под­час невозможно разделить на четко оформленные составные части, расклассифи­цировать по симптомам и синдромам. Это также трудно, как разделить на мелкие составные части феномены самой жизни, от чего, по словам Н. Бора, жизнь пе­рестает быть жизнью. Процитированный отрывок из статьи О.В. Кербикова еще раз напоминает нам об условности любых классификаций, ранжирования любого типа и происхождения, проблематичности существования самих форм, типов, стадий, групп. Любые классификации есть порождение ума человека, отнюдь не всегда означающие существование в реальной жизни и действительности вы­деленных классов, элементов и частей объемлющего целого. В 1976 г. К. Леонгард выпускает книгу «Акцентуированные личности». Сами типы личности, их описа­ния, литературные портреты и ссылки очень напоминают то, что описывал П.Б. Ганнушкин. К. Леонгард вводит промежуточную степень между нормой и патологией, которую именует акцентуацией. При этом, во-первых, выделяется скрытая акцентуация, т.е. выделение, большее присутствие в характере той или иной черты, проявляющееся только в особых ситуациях, именующихся «место или ситуация наименьшего сопротивления» (locus minor is resistant). Во-вторых, описывается явная акцентуация, проявляющаяся в различных, в том числе и обыденных, ситуациях . Психопатия отличается от явной акцентуации вы­раженной социальной дезадаптацией и тотальностью поражения личности.

Повторюсь, в данной главе мы попробуем изучать только сами типы личностной патологии, феноменологию этих нарушений и не всех, а наиболее часто встреча­ющихся и наиболее часто имитируемых другими психическими расстройствами.