Нарушение оттока мочи у женщин. Застой мочи (гидронефроз)

– это патологическое состояние, характеризующееся нарушением или невозможностью нормального опорожнения мочевого пузыря. Симптомами являются боли в лобковой области и внизу живота, очень сильные настойчивые позывы к мочеиспусканию и обусловленное этим психомоторное возбуждение больного, заметное ослабление выделения мочи или ее отсутствие. Диагностика основывается на опросе пациента, результатах физикального осмотра, для выяснения причин состояния применяют ультразвуковые методы исследования. Лечение – катетеризация или цистостомия для обеспечения оттока мочи, устранение этиологических факторов ишурии.

Общие сведения

Задержка мочеиспускания или ишурия является достаточно распространенным состоянием, сопровождает значительное количество различных урологических патологий. Молодые мужчины и женщины страдают от него примерно одинаково, по мере увеличения возраста начинают превалировать пациенты мужского пола. Это обусловлено влиянием патологий предстательной железы, которые обычно определяются у пожилых людей и нередко проявляются расстройствами мочеиспускания. Примерно 85% всех случаев ишурии у мужчин старше 55 лет обусловлены именно проблемами с простатой. Задержка выведения мочи крайне редко возникает изолированно, чаще она является частью симптомокомплекса, вызванного урологическими, неврологическими или эндокринными патологиями.

Причины

Задержка мочи не является самостоятельным заболеванием, она всегда выступает следствием разнообразных патологий выделительной системы. Ее стоит различать с другим состоянием, также характеризующимся отсутствием выделения мочи – анурией. Последняя возникает из-за поражения почек, приводящего к полному отсутствию образования мочи. При задержке мочеиспускания жидкость образуется и накапливается внутри полости пузыря. Это различие обуславливают разную клиническую картину, сходную только в объеме диуреза. Основными причинами, препятствующими нормальному отхождению мочи, считаются:

Механическая блокада уретры. Самая распространенная и разнообразная группа причин, вызывающих ишурию. Сюда относят стриктуры мочеиспускательного канала , его обтурацию камнем, опухолью, сгустками крови, тяжелые случаи фимоза . Вызвать блокаду уретры также могут неопластические и отечные процессы в близлежащих структурах – главным образом, предстательной железе (аденома , рак, острый простатит).
Дисфункциональные расстройства. Мочеиспускание – это активный процесс, для нормального обеспечения которого необходима оптимальная сократительная способность пузыря. При определенных состояниях (дистрофические изменения в мышечном слое органа, нарушения иннервации при неврологических патологиях) процесс сокращения нарушается, что ведет к задержке жидкости.
Стрессовые и психосоматические факторы. Некоторые формы эмоционального стресса могут приводить к ишурии за счет угнетения рефлексов, обеспечивающих процесс мочеиспускания. Особенно часто подобное явление отмечается у лиц с нарушениями психики или после сильных потрясений.
Лекарственная ишурия. Особый тип патологического состояния, вызванный действием некоторых лекарственных средств (наркотических, снотворных средств, блокаторов холинорецепторов). Механизм развития задержки мочи при этом сложный, обусловленный комплексным воздействием на центральную и периферическую нервную систему и сократимость пузыря.

Патогенез

Патогенетические процессы при разных вариантах задержки мочеиспускания отличаются. Наиболее распространенной и изученной является механическая ишурия, обусловленная наличием препятствия в нижних отделах мочевыводящих путей. Таковыми могут выступать рубцовые сужения (стриктуры) уретры, тяжелые фимозы, мочекаменная болезнь с выходом конкремента, патологии предстательной железы. После некоторых манипуляций на мочевом пузыре (операций, взятия биопсии слизистой) или при кровотечении в моче формируются сгустки крови, которые также могут обтурировать просвет уретры и препятствовать оттоку мочи. Стриктуры, фимозы, патологии простаты обычно приводят к медленно прогрессирующей ишурии, тогда как при выходе конкремента или сгустка крови задержка наступает резко, иногда в момент мочеиспускания.

Более сложным патогенезом нарушения выделения мочи характеризуются дисфункциональные расстройства мочевыводящих путей. Препятствий оттоку жидкости не наблюдается, однако из-за нарушения сократимости опорожнение пузыря происходит слабо и не полностью. Нарушения иннервации могут затрагивать также сфинктеры уретры, в результате чего нарушается процесс их раскрытия, необходимого для мочеиспускания. Стрессовые, фармакологические варианты данной патологии похожи по своему патогенезу – они возникают рефлекторно по причине нарушений в центральной нервной системе. Происходит подавление естественных рефлексов, одним из проявлений которого является ишурия.

Классификация

Существует несколько клинических вариантов задержки мочеиспускания, различающихся между собой по внезапности развития и длительности течения.

Острая задержка . Характеризуется внезапным резким началом, чаще всего обусловлена механическими причинами – обтурацией уретры камнем или сгустком крови, иногда возможен нейрогенный вариант состояния.
Хроническая задержка . Обычно развивается постепенно на фоне стриктур мочеиспускательного канала, заболеваний простаты, дисфункций, опухолей пузыря, уретры.
Парадоксальная ишурия. Редкий вариант нарушения, при котором на фоне заполнения мочевого пузыря и невозможности произвольного мочеиспускания наблюдается постоянное бесконтрольное выделение небольшого количества жидкости. Бывает механической, нейрогенной или лекарственной этиологии.

Существует менее распространенная и более сложная классификация задержек мочеиспускания, основанная на их взаимосвязи с другими заболеваниями выделительной, нервной, эндокринной или половой систем. Но, учитывая то обстоятельство, что ишурия почти всегда является симптомом какого-либо нарушения в организме, актуальность и обоснованность такой системы остается под вопросом.

Симптомы задержки мочеиспускания

Любому типу ишурии обычно предшествуют проявления основного заболевания – например, почечная колика , обусловленная выходом камня, боли в промежности, ассоциированные с простатитом , нарушения мочеиспускания из-за стриктур и пр.

Острая задержка

Острая задержка начинается резко, крайним вариантом является ситуация, когда в процессе мочеиспускания струя прерывается, дальнейший отток мочи становится невозможным. Так может проявляться ишурия при уролитиазе или обтурации уретры кровяным сгустком – инородное тело смещается вместе с током жидкости и перекрывает просвет канала. В дальнейшем возникает чувство тяжести внизу живота, сильные позывы к выделению мочи, боли в паховой области.

Хроническая задержка

Хроническая задержка мочеиспускания развивается, как правило, постепенно. Первоначально у пациентов может наблюдаться снижение объема мочи, ощущение неполного опорожнения пузыря и связанные с этим обстоятельством частые позывы.

При отсутствии прогрессирования причин, вызывающих хроническую ишурию, симптомы могут ослабевать, однако при проведении исследований обнаруживается сохранение остаточной мочи после каждого опорожнения, на этом фоне часто возникает воспаление слизистой оболочки пузыря (цистит), способное осложниться пиелонефритом . Полная разновидность хронической задержки мочи отличается от острой только сроком катетеризации больного. Почти при любой форме задержки первым ее отличием от анурии является возбужденное психоэмоциональное состояние больного, обусловленное невозможностью мочеиспускания.

Осложнения

Задержка мочеиспускания при длительном отсутствии квалифицированной помощи ведет к повышению давления жидкости в вышележащих отделах мочевыводящей системы. При острых формах это может вызвать явления гидронефроза и ОПН , при хронических – ХПН . Застой остаточной мочи облегчает инфицирование тканей, поэтому повышаются риски возникновения циститов и пиелонефритов.

Кроме того, при значительных объемах задерживающейся мочи в ней создаются условия для кристаллизации солей и образования камней мочевого пузыря . В результате этого процесса происходит трансформация хронической неполной задержки в острую и полную. Относительно редким вариантом осложнения является образование дивертикула мочевого пузыря – выпячивание его слизистой через дефекты других слоев, обусловленное высоким давлением в полости органа.

Диагностика

Обычно постановка диагноза «ишурия» не вызывает особых сложностей у врача-уролога , достаточно обычного опроса пациента, осмотра надлобковой и паховой областей. Дополнительные методы исследования (ультразвуковая диагностика, цистоскопия, контрастная рентгенография) требуются для определения тяжести и причин патологического состояния, выбора эффективной этиотропной терапии. У больных с хроническими вариантами ишурии вспомогательная диагностика используется в качестве мониторинга прогрессирования патологии и своевременного обнаружения осложнений задержки мочеиспускания. У подавляющего большинства пациентов применяют следующие диагностические методы:

Опрос и осмотр. Практически всегда позволяют определить наличие острой задержки мочи – больные беспокойны, жалуются на сильное желание помочиться и боль внизу живота. При пальпации надлобковой области определяется плотный наполненный мочевой пузырь, у худощавых пациентов выпирание может быть заметно со стороны. Хронические неполные разновидности нарушения часто протекают бессимптомно, жалобы отсутствуют.
Ультразвуковая диагностика. При острых состояниях УЗИ мочевого пузыря , простаты, уретры позволяет установить причину патологии. Камень определяется как гиперэхогенное образование в просвете мочеиспускательного канала или в области шейки пузыря, но сгустки крови большинством аппаратов для УЗИ не выявляются. Ультразвуковое исследование уретры , предстательной железы позволяет диагностировать стриктуры, аденомы, опухоли и воспалительные отеки.
Неврологическое исследование. Консультация врача-невролога может потребоваться при наличии подозрений на нейрогенные или психосоматические причины ишурии.
Эндоскопические и рентгеноконтрастные методики. Цистоскопия помогает определить причину задержки – выявить камень, кровяные сгустки и их источник, стриктуры.

Дифференциальную диагностику производят с анурией – состоянием, при котором нарушается выделение мочи почками. При анурии у больных отсутствуют или резко ослаблены позывы помочиться, наблюдаются проявления острой или хронической почечной недостаточности. Инструментальная диагностика подтверждает отсутствие или крайне малое количество мочи в полости пузыря.

Лечение задержки мочеиспускания

Выделяют два основных этапа терапевтических мероприятий при ишурии: экстренное обеспечение нормального оттока мочи и устранение причин, вызвавших патологическое состояние. Наиболее распространенным методом восстановления уродинамики является катетеризация мочевого пузыря – установка уретрального катетера, с помощью которого производится отток жидкости.

При некоторых состояниях проведение катетеризации невозможно – например, при выраженных фимозах и стриктурах, опухолевых поражениях уретры и предстательной железы, «вколоченном» конкременте. В таких случаях прибегают к цистостомии – формированию хирургического доступа к пузырю и установке через его стенку трубки, выводимой на переднюю поверхность живота. При подозрении на неврогенную и стрессовую природу ишурии могут использовать консервативные методики восстановления оттока мочевой жидкости – включение звука текущей воды, обмывание половых органов, инъекции М-холиномиметиков.

Лечение причин, вызвавших задержку мочеиспускания, зависит от их природы: при мочекаменной болезни применяют дробление и экстракцию конкремента, при стриктурах, опухолях и поражениях простаты – хирургическую коррекцию. Дисфункциональные расстройства (например, гипорефлекторный тип нейрогенного мочевого пузыря) требуют сложной комплексной терапии с участием урологов, невропатологов и иных специалистов. Если причиной ишурии выступает прием лекарственных препаратов, рекомендуется их отмена или коррекция схемы медикаментозной терапии. Задержка мочи на фоне стресса может устраняться приемом седативных средств.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз задержки мочеиспускания благоприятный. При отсутствии медицинской помощи острые варианты патологии могут провоцировать двухсторонний гидронефроз и острую почечную недостаточность. При своевременном устранении причин, вызвавших данное состояние, рецидивы ишурии крайне редки.

При хронических вариантах повышается риск инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и появления конкрементов в пузыре, поэтому больным следует регулярно наблюдаться у уролога. Профилактикой задержки мочи является своевременное выявление и правильное лечение патологий, выступающих причиной этого состояния – мочекаменной болезни, стриктур, заболеваний простаты и ряда других.

Когда организм здоров, он функционирует «как часы», и обменные процессы протекают с правильной скоростью. Все остаточные вещества (продукты обмена) фильтруются почками и выводятся с мочой. В норме после мочеиспускания может оставаться минимальное количество мочи, остальная выходит наружу. Но при некоторых заболеваниях и состояниях у человека в мочевом пузыре остается большее количество урины, возникают застойные явления. Это провоцирует различные осложнения вплоть до тяжелых.

Что означает застой мочи — определение

Количество урины, которое присутствует в мочевом пузыре после совершения акта мочеиспускания, называется остаточным. Даже минимальное превышение допустимого объема является отклонением.

В норме показатели должны не быть более таких цифр (мл):

новорожденные – 1-2;
дети до года – 3-5;
дети до 5 лет – 7;
дети до 10 лет – 7-10;
дети 10-14 лет – 10-20;
подростки, взрослые – 30 мл.

Застоем мочи считается длительное превышение данного показателя или разовое обнаружение остаточной мочи в объеме 40-50 мл (у взрослого). Застойные явления в мочевом пузыре встречаются часто вне зависимости от пола, возраста, хотя у детей отмечаются реже, чем у взрослых.

Задержка мочи бывает:

полной – регистрируется анурия, больной испытывает позывы, но не может сходить в туалет;
неполной – мочеиспускание происходит, но в пузыре всегда остается определенное количество жидкости.

Более детальная классификация задержки мочи такова:

острая полная – возникает внезапно в виде прекращения выхода урины;
острая неполная – моча выделяется из переполненного органа малыми порциями;
хроническая полная – таким пациентам в течение долгого времени нужно искусственное дренирование пузыря;
хроническая неполная – человек регулярно мочится скудными порциями, при этом застой есть почти всегда (объем остаточной мочи может достигать 0,5-1 л);
парадоксальная – орган перерастянут мочой, она постоянно выходит по каплям самопроизвольно.

Застой мочи еще называют ишурией, код патологии по МКБ – R33. Без лечения данное заболевание неизбежно провоцирует инфекционные процессы, а при долгом течении вызывает развитие мочекаменной болезни. С каждым разом мочевой пузырь все больше растягиваются, начинаются боли и прочие симптомы.

Причины патологии

Все причины, которые могут спровоцировать такие неприятные явления, можно подразделить на неврологические, воспалительные и обструктивные. Первые связаны с заболеваниями нервной системы, вторые исходят из инфекционных патологий, третьи приводит к механическому нарушению тока урины.

У мужчин наиболее распространенной причиной выделения мочи скудными порциями и ее застоя становятся заболевания простаты. Они отмечаются почти у ½ лиц сильного пола старше 45 лет. Увеличение предстательной железы в размерах происходит при и, особенно, при гиперплазии (). Орган сдавливает стенки мочевого пузыря и уретры, это вызывает нарушение пассажа мочи. Обструкция может быть вызвана и более тяжелым заболеванием – опухолью (раком) простаты, тогда застой быстро прогрессирует.

У женщин причинами ишурии могут быть:

миомы матки, кисты яичников, полипы;
разрастания очагов эндометриоза;
проведенные операции на матке, иных органах, которые вызвали появление спаек;
особенности строения мочеполовой системы, врожденные аномалии;
цистоцеле, с выпячиванием грыж и вдавлением мочевого пузыря во влагалище;
травмы во время родов.

При беременности моча задерживается на последних месяцах, поскольку крупные размеры плода мешают нормальному пассажу жидкости. Особенно заметны отклонения при тазовом предлежании ребенка.

Резко возникший застой может случаться по причине выхода камня из почки и закупорки им естественного отверстия для вывода жидкости. Кроме конкрементов такой же результат могут дать попавшие внутрь инородные тела, а также разрастающиеся опухоли. Рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин старше 55 лет и провоцирует нарастающие задержки мочи вкупе с потерей веса, слабостью, выделением крови.

В ряде случаев сам мочевой пузырь здоров, но нарушены рефлексы на выведение мочи.

Среди нервных патологий, которые меняют контроль над процессом мочеиспускания, можно указать следующие:

травмы головы, спинного мозга;
тяжелые заболевания позвоночника (грыжи поясничного отдела, синдром конского хвоста);
гипотония мышц мочевого пузыря;
осложнения сахарного диабета;
длительный тяжелый стресс.

Прием некоторых лекарств также негативно влияет на процесс опорожнения органа. К таковым относятся антиаритмики, гормоны, обезболивающие (особенно, наркотические), антидепрессанты, антиконвульсанты, препараты от эпилепсии, снотворные.

В любом возрасте причиной застоя мочи могут стать инфекции и воспаления в организме. Цистит, уретрит, пиелонефрит из-за отека и болезненности часто вызывают задержки урины, что только усугубляет течение основной патологии.

У грудничков и новорожденных врожденными факторами риска по застою мочи могут служить:

, а также заращение отверстия уретры;
отек крайней плоти у мальчиков из-за трудных родов;
фимоз и у мальчиков;
крупные грыжи, ;
кальцинаты в мочевом пузыре.

Также у детей вызвать проблемы с походами в туалет могут воспаления – вульвиты у девочек, баланопоститы у мальчиков.

Симптомы

При ишурии позывы к мочеиспусканию обычно сохранены, но моча выделяется скудно или вовсе не оттекает. Человек начинает чаще ходить в туалет, при этом с силой напрягает мышцы, чтобы совершить мочеиспускание, но даже серьезные усилия не всегда приводят к положительному результату. Мочевой пузырь растягивается, поэтому внизу живота появляются рези, тянущие боли, которые потом переходят в острые.

Прочие возможные симптомы ишурии:

визуально заметное выпячивание нижней части живота, напряжение брюшной стенки;
боль при пальпации живота, особенно, у людей с астеничным телосложением;
ложные позывы к дефекации из-за сдавливания кишечника;
бесконтрольное выделение мочи по каплям;
прерывание струи в середине процесса мочеиспускания с последующим продолжением.

У мужчин застой мочи по причине болезней простаты дополнительно сопровождается сексуальными дисфункциями, неприятными ощущениями в паху, выделениями из пениса. У женщин почти всегда длительно текущий застой сочетается с признаками цистита.

Если задержки мочи существуют длительно, организм подвергается хронической интоксикации продуктами обмена веществ. Появляются тошнота, головные боли, слабость, ухудшение аппетита, субфебрилитет, повышается давление крови. Возникает аритмия, у женщин могут присутствовать кровянистые выделения из влагалища. Не менее часто процесс осложняется воспалительным заболеванием почек – пиелонефритом, который выражается высокой температурой, болями в спине, резкими приступами почечной колики.

Если застой мочи острый, урина скопилась в пузыре в большом объеме, осложнения бывают очень серьезными:

утрата функций и сморщивание органа;
разрыв пузыря, развитие перитонита;
сепсис.

У детей острые задержки мочи вызывают плач, беспокойство. Мочевой пузырь выпирает так, что порой достигает уровня пупка. Это состояние требует срочной госпитализации ребенка.

Диагностические мероприятия

Хронические задержки не имеют явно выраженных симптомов на первых стадиях, поэтому выявить их можно только при проведении инструментальной диагностики. Простым и доступным методом является УЗИ. Его делают 2 раза – с полным и с пустым пузырем. Специалист определит количество остаточной мочи, учитывая высоту, длину, ширину органа. Чтобы УЗИ не показало ошибочный результат, важно перед процедурой отказаться от приема мочегонных средств и раздражающей пищи. Если этого не сделать, количество урины увеличится, итоги будут искаженными.

общий анализ мочи;
анализ на бакпосев мочи;
общий, биохимический анализ крови;
УЗИ матки, яичников для женщин;
для мужчин;
пальцевое обследование простаты;
рентгенография с измерениями показателей уродинамики;
КТ, МРТ;
радионуклидное сканирование;
электромиография пузыря.

Во время обследования важно установить точные причины застоя мочи, чтобы максимально воздействовать на них при терапии или операции.

Лечение

Алгоритм лечения будет полностью зависеть от обнаруженных причин патологии. Если выход из мочевого пузыря перекрыт камнем, его дробят, растворяют или извлекают оперативным путем. Далее проводят медикаментозную терапию мочекаменной болезни, корректируют обменные процессы. При инфекционных заболеваниях используют антибактериальные и противовоспалительные средства, купирующие отек и восстанавливающие мочеиспускание. Опухоли оперируют или облучают, применяют химиотерапию.

У детей лечение приобретенных проблем с выводом мочи будет аналогично таковому у взрослых. У грудничков и новорожденных причины обычно кроются в аномалиях строения, поэтому им требуется хирургия, пластические и реконструктивные операции.

В целом, задачами врача при застое мочи являются:

восстановление проходимости мочевыводящих путей;
снятие воспаления;
нормализация сократительной способности пузыря.

Медикаментозное

Инфекционные патологии лечатся приемом или внутривенным, внутримышечным введением антибиотиков. Антибактериальная терапия потребуется и при осложненной мочекаменной болезни, которая вызвала воспалительный процесс.

Чаще всего применяются такие средства:

Амоксиклав;
Цефалексин;
Супракс;
Офлоксацин;
Норфлоксацин.

Если причиной ишурии стала атония мышечного слоя пузыря, используют такие средства – Атропин, Прозерин, холиноблокаторы. При спазмах назначаются Папаверин, Но-шпа, при стрессах – седативные, успокоительные препараты, травы (валериана, пустырник). Рефлекторные нарушения оттока урины хорошо убирает проведение теплых ванн. Также женщинам часто делают инстилляции в мочевой пузырь с противовоспалительными средствами, антисептиками, масляными растворами.

Катетеризация

Это – мера первой помощи, которую выполняют для экстренного выведения урины при ее застое. Для этого человек располагается горизонтально, внизу ставится таз для сбора жидкости. Далее медработник вводит катетер в уретру, второй конец устройства направляет в таз. При медленном выводе жидкости специалист аккуратно нажимает на низ живота. Сильный нажим может спровоцировать разрыв органа! После окончания процесса катетер вынимают, хотя в условиях стационара его могут оставить на 2-3 суток и более.

Если у больного присутствует острый уретрит, травмы уретры, вместо катетеризации делают цистостомию (прокол кожи в области мочевого пузыря и выведение жидкости через трубку).

Хирургическое

Выбор техники оперирования будет напрямую зависеть от типа проблемы у больного. Открытые операции делают при наличии опухолей, очагов фиброза и крупных спаек, больших конкрементов. В остальных случаях выполняются эндоскопические операции, а также лазерные и ультразвуковые методики. Также используется чрескожная – под контролем УЗИ устанавливают дренаж, который помогает моче нормально оттекать.

Для профилактики застоя урины важно вовремя обнаруживать и лечить инфекции, регулярно посещать гинеколога и уролога, не допускать отложения солей. Нужно правильно питаться, пить достаточно жидкости, что поможет снизить риск мочекаменной болезни.

Застой мочи, или гидронефроз, – достаточно неприятное и опасное состояние, которое возникает при нарушении естественного оттока жидкости из почек. Этот парный орган человеческого организма имеет достаточно сложное строение и выполняет функцию выведения токсинов с мочой. Жидкость скапливается в почечных чашечках, расположенных под фиброзной капсулой, образованной из соединительной ткани.

Затем она попадает в почечные лоханки, далее – в мочевой пузырь и естественным путем выводится из организма. Гидронефроз и неправильное, нарушенное отхождение мочи нарушают естественную функцию почек, вызывая патологию расширения чашечно-лоханочной системы, и бывают 2 видов: асептическими и инфицированными.

Первая стадия данного заболевания протекает практически без видимых симптомов. В случае асептического вида изменение структуры чашечек и лоханок, нарушение их функциональности напрямую зависят от времени и степени сдавливания, в другой ситуации к данным процессам присоединяется инфекция и развивается воспаление.

Чаще всего застой мочи в почках наблюдается у женщин: при беременности или развитии онкологии в гинекологических органах. У мужчин данная патология развивается в гораздо более старшем возрасте и связана, чаще всего, с образованием конкрементов в почках, стриктурой уретры или различными заболеваниями предстательной железы.

Причины развития застоя жидкости в почках

Причинами развития неприятного и достаточно опасного явления – застоя мочи – становятся патологии и нарушения функций мочевого пузыря и мочеточника – опухолевые новообразования, фимоз или осложнения после перенесенных ранее инфекций. При наличии любых опухолевых образований в брюшной полости, расположенных возле почек, при увеличении лимфатических узлов или патологических изменениях в тканях брюшины происходит сдавливание мочеточников, что также приводит к возникновению застоя жидкости.

Нарушения в мочеточнике, развивающиеся при мочекаменной болезни, его перекрут или перегиб по причине врожденных патологий или травмирования, закупорка мочеточника образованным конкрементом приводят к возникновению застоя мочи. При нарушенном пузырно-мочеточниковом рефлюксе происходит обратный выброс урины в лоханку, что вызывает патологическое нарушение работы почки.

Симптоматические проявления

Застой мочи в мочевом пузыре длительное время развивается практически бессимптомно, только при наличии инфекции или возникновении мочекаменной болезни могут появиться признаки гидронефроза. Они следующие:

Почечный застой – часто сопровождается почечной коликой, которая проявляется резкой болью в пояснице, в месте расположения почек и, по ходу мочеточника. Отдает в область промежности и всей поверхности бедра.
Нарушается сокращение почечных лоханок, обрастающих соединительной тканью, что является причиной появления тупой и ноющей боли в поясничном отделе. Такие ощущения не постоянные, они возникают и усиливаются во время физической активности.
Во время болевого синдрома наблюдаются нарушения мочеиспускания и возникает гематурия – появление кровянистых выделений в жидкости и ее помутнение.
Инфекционный процесс, развивающийся в почках, часто сопровождается резким повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, снижением привычной работоспособности и повышенной утомляемостью пациента. Иногда наблюдается повышение АД.

Нарушение оттока мочи имеет острую и хроническую формы. В первом случае достаточно сильные боли в пояснице у пациента переходят в неприятные ощущения по всей брюшной полости, особенно после приема пищи. Они затрагивают и область половых органов. Пациент может наблюдать у себя помутнение мочи и наличие в ней крови. Такие симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой. Хроническая форма заболевания протекает практически бессимптомно, но в некоторых случаях может наблюдаться постепенное нарастание проявлений.

Отдельно следует сказать о застое мочи у беременных. При вынашивании ребенка гормональный фон женщины сильно меняется, что приводит к сбоям в работе многих внутренних органов. Нарушения уровня гормонов приводят к дисфункции сокращения мочеточника, что и способствует застою мочи. В последнем триместре беременности увеличенная в размерах матка давит на мочеточник, перекрывая его просвет.

При беременности застой мочи чаще всего возникает в правой почке, так как анатомическое расположение внутренних органов женщины в период вынашивания ребенка изменяется. Повышается риск опущения почки с правой стороны. Так как данные патологии возникают обычно на седьмом- восьмом месяце беременности и после родов, работа всех внутренних органов нормализуется естественным образом, специального лечения не проводится.

Единственное осложнение, которое может возникнуть при данном состоянии – пиелонефрит, при регулярном лабораторном контроле бакпосева и анализов мочи и крови достаточно легко поддается медикаментозной терапии.

Диагностические мероприятия

Длительное течение заболевания без своевременного лечения приводит к ухудшению и нарушению естественных функций почек и повышает риск развития острой почечной недостаточности. Застой мочи вызывает такое заболевание, как пиелонефрит, повышает и ускоряет образование конкрементов – камней в почках и мочеточнике, уменьшает размеры и нормальное функционирование почек, приводит к повышению артериального давления и способствует распространению воспалительного процесса в организме, что становится причиной летального исхода.

Поэтому при появлении любых болей в области поясницы следует немедленно обратиться к врачу, который, на основании жалоб больного, проведет лабораторные исследования. Они будут включать:

общий и биохимический анализы мочи и крови;
УЗИ органов мочеполовой системы;
МРТ, внутривенную урографию, КТ, ретроградную пиелограмму и радионуклеидные исследования органов малого таза и мочеполовой системы.

Результаты данных исследований помогут изучить патологические нарушения внутренней структуры почек, выявить состояние мочеточника и сосудов.

При беременности многие методы обследования проводить нельзя, поэтому у будущей матери диагноз ставится на основании ее жалоб, лабораторных анализов крови и мочи, а также по результатам проведенного УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости.

Лечение патологии

После проведенных исследований достаточно важно не откладывать лечение, так как данное заболевание проводит к развитию серьезных осложнений. Терапия гидронефроза основана на лечении причины, вызывающей застойные явления и нарушающей естественный отток мочи. При острой стадии для уменьшения болевого синдрома и предупреждения возникновения и развития инфекции больному назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

Для восстановления работоспособности и функциональности пораженных почек назначаются специальные медикаменты, восстанавливающие их микроциркуляцию. Для нормализации естественного оттока мочи необходимо хирургическое или инструментальное вмешательство, выбранные методы которого напрямую зависят от причины и степени застойного явления.

Целью данной операции является стремление максимально сохранить и восстановить работоспособность органа. Иногда такое вмешательство должно быть достаточно срочным, в других случаях, в силу каких-либо причин, становится невозможным. Хирургическая операция включает в себя:

Катетеризацию мочевого пузыря. Часто проводится при развитии новообразований любого характера в предстательной железе или склерозе шейки матки и заключается в расширении мочеточника в месте его сужения при помощи специального стента.
Чрескожную нефрэктомию. Проводится при невозможности установить стент и заключается в введении в почку дренажной системы.
Оперативное вмешательство открытого типа. Проводится при фиброзах в брюшине, достаточно больших конкрементах в мочеточнике, аневризме аорты или наличии опухолевых новообразований в полости брюшины.
Эндоскопическое вмешательство. Применяется для удаления камней небольшого размера, мешающих естественному отхождению мочи и чаще всего используется при беременности.

Основными профилактическими мероприятиями возникновения такого состояния, как застой мочи, являются:

предотвращение и своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций всего организма, а также болезней, передающихся половым путем;
профилактика заболеваний мочеполовой системы организма;
предупреждение развития мочекаменной болезни;
соблюдение правил гигиены;
здоровый и активный образ жизни.

Хорошим способом как лечения, так и профилактики застоя жидкости в мочевыводящих путях считается правильная диета с пониженным содержанием солей в употребляемой пище и отказ от использования алкогольной продукции и табакокурения.

Не поддающееся контролю прекращение мочеиспускания является немаловажной проблемой. Задержка мочи у женщин и мужчин (ишурия) - патологическое состояние, вызванное разными причинами и имеющее различные проявления. Недомогание при отсутствии должного лечения чревато осложнениями и переходом из острой в хроническую форму. Почему же возникает затрудненный отток мочи, как диагностировать и вылечить патологию?

Ишурия - состояние задержания мочи, во время которого невозможно освободить мочевой пузырь, несмотря на то, что он полон. Такое состояние, в следствие которого плохо отходит урина, возникает не только у взрослых, но и у детей. Существует несколько видов ишурии, каждому из которых присущи свои характерные симптомы. Помимо этого, у мужчин и женщин причины возникновения и симптоматика патологии непохожи между собой, соответственно, и лечение этого состояния будет разным.

Вернуться к оглавлению

Виды и формы задержки мочи

При полной задержке оттока мочи проводят катетеризацию.

В зависимости от симптоматики недуга существует классификация видов и форм затрудненного отделения мочи. Итак, виды задержки мочи:

Полная задержка оттока мочи - состояние, в следствие которого не отходит моча даже при явных позывах к мочеиспусканию. При таком виде недомогания приходится применять трубку для выведения мочи из мочевого пузыря.
Неполная задержка отделения мочи. Может сопровождать пациента в течение продолжительного времени, но внимание ей не придают. При неполном опорожнении плохо отходит моча. Выделяется она в небольшом объеме либо прерывистыми струями - во время процесса приходится напрягать мышцы органа.
Парадоксальная задержка. При таком виде недуга мочевой пузырь чрезмерно наполнен, но нельзя его опорожнить. Урина непроизвольно выходит из уретры.

Формы расстройства:

Острая задержка мочи. Имеет бурное начало: болит нижняя часть живота и появляются многократные желания помочиться. Быстрое начало сменяется таким же быстрым окончанием. Мужчины переносят острую форму болезни намного тяжелее, чем женщины.
Хроническая задержка мочи. Процесс в стадии ремиссии в основном протекает тихо, без появления особых симптомов. Человек часто даже не догадывается о существовании болезни и только при обострении недуга, вызванном определенными факторами, можно выявить с помощью диагностики его хроническое течение.

Вернуться к оглавлению

Причины задержки мочи

Воспаленная простата препятствует нормальному отделению мочи.Вернуться к оглавлению

Общие причины

Имеющееся препятствие, мешающее нормальному отделению мочи из мочевого пузыря. Препятствием могут выступать различные заболевания мочеполовой системы (воспаленная простата, мочекаменная болезнь, злокачественные образования в прямой кишке, провоцирующие непроходимость).
Клапаны задней уретры - складки слизистой оболочки уретры могут задерживать отток урины.
Нервные болезни - инсульт, эпилепсия, сотрясения мозга, болезнь Паркинсона и т. д.
Сознательная задержка происходит при сильном нервном срыве, в состоянии испуга и в послеоперационном периоде.
Причины острой задержки мочи - побочные эффекты бесконтрольного применения определенных лекарственных средств.

Вернуться к оглавлению

Причины затрудненного оттока мочи у мужчин

Аденома простаты.
Нарушенное отделение мочи (задержка или полное отсутствие мочеиспускания) при простатите в стадии обострения. Симптомы обострения простаты также сопровождают резкая боль в почках и в уретре, повышенная температура тела и признаки интоксикации.

Вернуться к оглавлению

Причины состояния у женщин

Задержка мочи у женщин может быть спровоцирована опущением внутренних половых органов.

Острая задержка мочи у женской половины населения спровоцирована такими факторами:

Опущение внутренних половых органов (матки, влагалища).
Сложные роды и в результате - плохо отходит моча.
Возрастные изменения. Часто появляется острая задержка мочеиспускания у женщин в пожилом возрасте. При этом нарушается проходимость уретры.
Остановка мочеотделения после операции на мочеполовых органах.
Психические расстройства и нервные болезни.
Причина задержки мочи - злокачественная опухоль одного из внутренних половых органов.
Задержка мочи при беременности (в большинстве случаев, внематочной) и после родов.

Вернуться к оглавлению

Ишурия у детей

Такая задержка мочеиспускания, как ишурия, возникает и в детском возрасте. Итак, причины патологии у детей:

У мальчиков причиной патологии может быть недомогание, связанное с сокращением и уменьшением наружной части половых органов (фимоз). При такой болезни просвет для отделения мочи бывает очень маленьким либо совсем закрывается. Невозможность помочиться -состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.
Девочки очень подвержены возникновению расстройств, связанных с оттоком мочи. Причиной расстройств выступают травмы промежности и патологии структурных особенностей мочеточника.

Вернуться к оглавлению

Симптомы недомогания

Основной симптом недуга - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Хроническая форма протекает бессимптомно. Сопутствующие признаки задержки мочи выглядят так:

боли в животе (в основном при запорах);
вздутие живота, которое сопровождается повышенным газообразованием в кишечнике;
частота позывов и боли при мочеиспускании;
испытуемый дискомфорт в начале мочеиспускания и вследствие - боль внизу живота;
подтекание или, наоборот, полное отсутствие мочи в мочевом пузыре (состояние, которое называется - анурия).

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Компьютерная томография - эффективный метод диагностики.

Диагностические исследования позволяют выявить болезнь на ранних стадиях и подобрать соответствующий курс лечения. Острый вид заболевания можно диагностировать такими способами:

При врачебном осмотре больного (перкуссия и пальпация надлобковой области).
Дифференциальная диагностика болевого синдрома при острой задержке урины.
Ультразвуковое исследование тазовых органов.
Микционная цистоуретрография - рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря и уретры.
Внутривенная пиелография - исследование, позволяющее увидеть почки, мочевой пузырь и остальные органы мочевыводящих путей. Используется для диагностики камней в мочевом пузыре и почках, злокачественных опухолях, и закупорки мочевыводящих путей.
Компьютерная томография. Очень эффективный и дорогостоящий метод диагностики, заменяющий УЗИ и рентген.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Задержку мочи у мужчин и женщин лечат различными консервативными методами: при помощи медикаментов и терапии народными средствами в домашних условиях. В условиях безрезультатности консервативных методов лечения предполагается оперативное вмешательство - операция на органах мочеполовой сферы.

Вернуться к оглавлению

Медикаменты

Алгоритм неотложной помощи для женщин составляется после определения точной причины, спровоцировавшей такое состояние. В самом начале терапии задержки мочеиспускания проходит катетеризация мочевого пузыря (выход урины осуществляется при помощи специальной трубки - катетера). При мочекаменной болезни назначаются препараты, при приеме которых происходит растворение и выведение камней из организма. В послеродовой период лечение медицинскими препаратами предполагает прием антидепрессантов, спазмолитиков, мочегонных препаратов. При опущении внутренних половых органов показано только хирургическое вмешательство, называемое кольпопексией.

Медикаментозное лечение проводить только согласовав с врачом.

Мужчине потребуется неотложная помощь при острой задержке мочи. В том состоянии, когда совсем не идет моча, в мочеиспускательный канал вставляют специальную трубку, благодаря которой происходит постепенное ее отделение. Только после опустошения мочевого пузыря и проведенной диагностики, врач утверждает диагноз, и назначает определенное лечение. Альфа-адреноблокаторы (препарат «Артезин», «Доксазозин», «Миктосин»), используются как основные корректирующие уродинамику лекарства. В случае отсутствия положительного результата в лечении проводится хирургическая операция, направленная на устранение недуга и приведение в норму всех функций мочевыводящих путей.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Народные методы лечения применяются совместно с основной терапией. Вот наиболее распространенные рецепты, используемые для корректировки мочеиспускания и облегчения его болезненных симптомов:

Взять по 1 ст. л. семян укропа и березовых почек. Перемешать оба компонента и залить 1 л кипятка. Настаивать в течение 1 часа, затем процедить полученную жидкость. Принимать отвар 4 раза в день. Выпивать полный стакан до или после еды. Это средство - доврачебная первая помощь, используемая при задержке мочеиспускания. Оно полезно для снятия воспаления больного мочевого пузыря и облегчения болезненных ощущений.
Отличным средством считается настой, приготовленный из ягод рябины. Взять 2 ст. л. ягод, залить 0,5 л кипятка. Настаивать 2 часа и принимать по 2 ст. л. трижды в день до еды.
Трава толокнянки хорошо справляется с признаками затрудненного мочевыделения, не дает развиться боли и расслабляет органы мочевыводящих путей. Делать отвар из толокнянки достаточно просто: взять 1 ст. л. травы, залить стаканом кипятка и принимать по 2 ст. л. 3 раза в день перед едой. Тот, кто лечил мочеполовые органы толокнянкой, давно позабыл о существовании воспалений и, тем более, урологических заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Задержка мочи может спровоцировать появление сгустков крови.

Полное или неполное отделение мочи без подбора должного лечения провоцирует еще большие проблемы с мочеиспусканием. Осложнения острой задержки мочи:

Появление кровяных сгустков в моче.
Обострение воспаления мочевого пузыря.
Воспалительный процесс правой или левой почки.
Внезапный сбой в работе почек - острая почечная недостаточность (ОПН). Может в короткий период времени сделать из здорового человека лежачего больного.

Вернуться к оглавлению

Что делать на профилактике?

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение заболевания ишурии и включают выполнение таких правил:

Ограничение употребления алкоголя.
Избегание переохлаждений.
Мужчинам после 40 лет следует посещать врача-уролога, который лечит урологические болезни, минимум 1 раз в год. Женщинам нужно посещать гинеколога почаще - 2 раза в год.
Своевременно лечить воспалительные процессы в организме и заболевания органов мочеполовой сферы (не давать развиться хроническим болезням).
Избегать травмирования органов мочеполовой сферы.
Перед употреблением любых медикаментозных средств следует предварительно консультироваться с врачом, дабы не спровоцировать появление такого побочного эффекта, как задержка мочеотделения.

Профилактику необходимо проводить каждому человеку, не важно, здоров он или болен. Любая же патология процесса мочеиспускания, касающаяся мужчин, женщин или детей, требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Своевременное проведение диагностики и назначение определенного курса лечения позволит предотвратить негативные последствия для здоровья.

Задержка мочи

Эта проблема тоже часто возникает у пожилых людей. Задержка мочи – опасный симптом. Если вы заметили у себя такое явление, – немедленно обратитесь к врачу, чтобы он мог через катетер выпустить мочу. Иначе может произойти отравление организма мочевой кислотой, что порой приводит к смертельному исходу. Если вы по какой-либо причине не можете дойти до врача, то посоветую вам следующие народные средства.

Примите теплую ванну, добавив в воду отвар ромашки. Или положите теплую припарку на низ живота и выпейте потогонного чая из мяты, ромашки и липового цвета.

Если задержка мочи стала возникать у вас постоянно, что обычно бывает вследствие ослабления мышц мочевого пузыря, теряющего силу гнать мочу, то можно применять такое средство. Положить под спину на 45 мин. сложенную в несколько раз, смоченную в воде и выжатую простынь. Потом положить такой же компресс-припарку на живот, но уже на 1 час. Делайте так сначала 2 раза в день, потом один. Внутрь нужно принимать по 1 стакану в день настоя хвоща или настоя корня бузины. Пить в теплом виде.

Помогают отхождению мочи и свежие ягоды можжевельника, их надо просто есть.

Еще существует такой рецепт: 0,5 бутылки плодов шиповника без косточек залить водкой или спиртом, настоять в течение 3–6 дней до получения светло-коричневого цвета. Пить 2 раза в день по нескольку капель, разбавленных в столовой ложке воды.

Из лекарственных препаратов при задержке мочи и почечных отеках можно порекомендовать такие мочегонные средства, как фуросемид (40 мг 1 раз в день – утром) или триампур-композитум (1 таблетка ежедневно). Только обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

Следующая глава >

Задержка мочи (ишурия) – это симптом, который возникает при ряде урологических заболеваний. Она может быть острой и хронической и будет характеризоваться тем, что появляется отсутствие акта мочеиспускания при позывах (не всегда: нервно-рефлекторная при операциях, при горизонтальном положении или во время сильного эмоционального потрясения) на него, а также переполнением мочевого пузыря и болью внизу живота.

Задержка мочеиспускания возникает вследствие постоянного какого-либо препятствия к отходу мочи. Основные причины – доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы, сужение просвета (стриктура) уретры, камень или опухоль находящиеся в просвете мочеиспускательного канала или в области шейки мочевого пузыря, при заболеваниях спинного мозга.

Также существует ещё такой симптом, как анурия, при которой также не буде выделяться моча. Но если при задержке моча есть в мочевом пузыре, то при анурии она не будет поступать в него. И при анурии не будет позывов на мочеиспускание. Анурия может быть преренальной (из-за нарушения кровоснабжения почек, при закупорке почечной артерии или вены, при шоке, обезвоживании), ренальной (при остром гломерулонефрите, или когда перелили несовместимую кровь, при отравлении ядами, которые губительно действуют на почки, при аллергиях, краш-синдроме), постренальной (из-за препятствия оттока мочи из почек: камни или опухоли мочеточника, сдавление мочеточника из вне, при случайном наложении лигатур на мочеточники, когда выполняются гинекологические операции). Чтобы отличить анурию от задержки необходимо поставить мочевой катетер (при анурии мочи почти не будет, при задержке выделиться большое количество).

Реже задержка мочи наблюдается при кровопотере, лихорадочном состоянии, обезвоживании организма, в результате поражения центральной нервной системы, а также при воспалительных процессах в прямой кишке.

При хронической задержке мочеиспускания нужно обязательно обследоваться у уролога.

Симптомы.

При острой задержке исчезает способность к самостоятельному мочеиспусканию. Ощущаются болезненные позывы, чувство переполненности мочевого пузыря, боль в надлобковой области и промежности. Дыхание поверхностное, на коже выступает холодный пот, нередко возникает озноб. Задержка мочи вызывает растяжение стенок мочевого пузыря и сильные боли.

Традиционные методы лечения задержки мочи.

Больного нужно доставить в стационар, где ему выпустят мочу катетером. В качестве первой помощи следует дать больному выпить холодной воды, положить теплую грелку на промежность, создать звук падающей струи воды, поставить небольшую очистительную клизму.

Домашние средства при задержке мочи

Ставить компрессы с сырым луком на нижнюю часть живота на 1-2 часа 1 раз в день при задержке мочи.

Положить под спину на 45 минут сложенную в несколько раз смоченную в воде и выжатую простыню. Потом положить такой же компресс-припарку на живот, но уже на 1 час. Делать так сначала 2 раза в день, потом 1 раз при задержке мочи.

Внутрь принимать по 1 стакану в день тертого настоя хвоща и корня бузины при задержке мочи.

Заполнить до половины пол-литровую бутылку плодами шиповника без косточек, залить водкой или спиртом, настоять в течение 3-6 дней до получения светло-коричневого цвета. Пить 2 раза в день по 5-10 капель, разведенных в 1 столовой ложке воды. Натереть свежие корпи сельдерея и отжать сок. Принимать по 1-2 чайных ложки сока 2-3 раза в день за 30 минут до еды при задержке мочи.

Травы и сборы при задержке мочи

Для лучшего отхождения мочи жевать свежие ягоды можжевельника. Залить 1 чанную ложку травы цикория обыкновенного 1 стаканом кипятка, настоять и подсластить. Выпить в 2 приема перед едой. Помогает при затрудненном мочеиспускании и воспалении мочевого пузыря.
Внимание! Ягоды можжевельника противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях почек.

Взять по 0,5 чайной ложки толченых почек березы белой и семян укропа, заварить 2 стаканами кипятка, парить 1,5 часа, процедить. Принимать через каждые 30 минут небольшими глотками. Выпить 1 стакан в течение дня при задержке мочи.

Взять 15 г цветков ландыша майского, залить 1 стаканом кипятка. Принимать по 2 чайных ложки 3 раза в день при задержке мочи.

Залить 1 столовую ложку корней и корневищ кровохлебки лекарственной 1 стаканом горячей воды, кипятить 30 минут, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день до еды при задержке мочи.
Внимание! При беременности не применять.

Залить 1 столовую ложку листа морошки 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Пить по 0,25 стакана 4 раза в день. Черенок тыквы промыть и измельчить. Приготовить отвар из расчета 20 г сырья на 2 стакана воды. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день при задержке мочи.

Взять по 3 части травы руты, травы лапчатки, по 2 части листа мелиссы и корневища с корнями валерианы. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут и выпить настой в 1 прием теплым при спазмах мочевого пузыря и затрудненном мочевыделении.

Взять 40 г соломы овса. Залить 1 л кипятка, прокипятить 10 минут, процедить и принимать по 1 стакану 3 раза в день. Взять 1 столовую ложку шишек хмеля, залить 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день при задержке мочи.

Заварить как чай 1 столовую ложку сушеных ягод черной смородины на 1 стакан воды и принимать по 0,5 стакана 3 раза в день при задержке мочи.

Залить 1 столовую ложку травы толокнянки 1 стаканом кипятка настаивать до охлаждения и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день при задержке мочи.

Залить 1 столовую ложку ягод рябины 1 стаканом кипятка. Настоять. Принимать по 1-2 столовых ложки 3 раза в день при задержке мочи.

Взять по 1 части плодов фенхеля, плодов тмина, цветков бузины травы горицвета, по 3 части плодов петрушки и плодов можжевельника. 1 столовую ложку смеси настоять в 1 стакане холодной кипяченой воды в течение 6 часов, прокипятить 15 минут. Выпить за день в несколько приемов при задержке мочи.

Взять по 1 части корня стальника, травы крапивы, травы золотарника, травы тысячелистника, 2 части травы хвоща полевого, 3 части листа березы. 1 столовую ложку смеси настоять в 1 стакане холодной кипяченой воды в течение 6 часов, прокипятить 15 минут. Выпить за день в несколько приемов при задержке мочи.

Взять по 2 части цветков василька синего, травы грыжника, листа толокнянки, корней бузины травянистой, по 3 части рылец кукурузы и почек березы, 1 часть травы хвоща полевого. 1 столовую ложку смеси настоять в 1 стакане холодной кипяченой воды в течение 6 часов, прокипятить 15 минут. Выпить за день в несколько приемов.

Взять по 1 десертной ложке травы хвоща полевого, листа толокнянки листа брусники, по 1 столовой ложке плодов можжевельника, корня солодки или листа березы. Сбор залить 3 стаканами кипятка, прокипятить 2-3 минуты, остудить, профильтровать через марлю. Пить по 1-1,5 столовой ложки 3 раза в день при задержке мочи.

Взять по 1 части плодов можжевельника, листа смородины черной, листа березы, травы будры плющевидной, цветков лаванды и лепестков розы, по 2 части листа толокнянки, листа брусники, листа подорожника и травы буквицы лекарственной, 3 части травы крапивы, 6 частей травы хвоща полевого. 5-6 г сбора заварить 0,5 л кипятка и томить 30 минут (прокипятить). Принимать отвар по 150 мл 3 раза в день за 30 минут до еды теплым при заболеваниях мочевого пузыря, мочекаменной болезни.

Гидронефроз представляет собой застой мочи в почках, расширение почечной системы и ее чашечек. По статистике болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. Развитие гидронефроза у мужчин чаще всего заканчивается онкологией простаты, стриктуры уретры, а у молодых людей заболевание вызывается вследствие мочекаменных патологий. Застой в почках характеризуется скапливанием жидкости в почечных чашках, вследствие чего нарушается функциональность почечной системы и образуется чашечно-лоханочная патология. Гидронефроз бывает инфицированный и асептический. В этой статье мы расскажем, почему появляется застой мочи в почках, разберем симптоматику, диагностирование и лечение патологии.

Причины образования застоя урины

Нарушением работоспособности почечной системы и образования застоя мочи могут возникнуть вследствие таких причин:

наличие патологических процессов в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, спровоцировать такое нарушение могут опухолевые процессы, перенесенные инфекционные заболевания, фимоза;
наружное сдавливание мочеточника, которое образуется вследствие нарушении лимфатической системы, кист, после хирургического вмешательства;
изменения в просвете мочеточника, вызванные мочекаменными заболеваниями, перекручиванием либо перегибанием мочеточника, вызванное травмой или врожденным нарушением;
врожденная аномалия или наличие ПМР, способные нарушить работоспособность почечной системы и лоханки.

Для информации! Различают врожденный гидронефроз, который образуется еще во внутриутробном развитии и приобретенный, возникающий вследствие повреждения ранее здоровой почки.

Достаточно распространённым явлением считается застой урины в почках в период беременности. Нарушение возникает вследствие изменения гормонального фона, который оказывает влияние на ритмические сокращения мочеточника. Последний триместр опасен тем, что за счет увеличения в размерах матки происходит механическое сдавливание мочеточника. Для контроля ситуации и здоровья беременной женщины на регулярной основе сдается анализ мочи на бак посев, а при подтверждении явных отклонений от нормы проводится терапия.

Симптомы гидронефроза

На начальной стадии протекания гидронефроза человек не ощущает никаких симптомов или изменений в своем состоянии здоровья. Возможно ощущение общего недомогания, усталости или повышенной утомляемости. Именно из-за отсутствия симптомов достаточно сложно выявить проблему, однако, возможно при случайном обследовании. К основным симптомам застойных явлений относят:

орган увеличивается в размере и весе;
орган приобретает сине-красный цвет;
появление желтых пятен;
натянутое состояние почечной капсулы;
ярко выраженный венозный рисунок;
происходит сморщивание соединительной ткани вследствие чего орган приобретает неровную поверхность;
при увеличении клубочков наблюдаются пятна красного цвета;
в период длительного застоя происходит атрофирование почечного вещества и его замещение соединительной тканью;
почечное вещество меняется на жировое.

При хроническом застое мочи в почках больной ощущает следующие симптомы:

приступы сильных болей в области поясницы;
интенсивные болевые приступы, отдающие в половые органы, проявляются после употребления пищи;
нерегулярные приступы тошноты и рвоты;
повышение температуры до 39С градусов;
наличие кровных сгустков в урине.

Для информации! В урологической практике есть такое понятие, как застойная почка. Данное состояние сопровождается нарушением кровообращения, вследствие чего развивается сердечная недостаточность.

Чаще всего хроническая форма проходит без постоянных симптомов, приступы носят нарастающий и непостоянный характер. Если вы почувствовали дискомфорт и заметили изменения, обратитесь к специалисту для получения консультации.

Диагностика заболевания

Назначение диагностических мероприятий определяются исходя из жалоб пациента и включают в себя:

общий анализ мочи;
биохимический и общий анализ крови;
ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почечной системы;
исследование мочевыделительной системы при помощи магнитно-резонансной томографии;
урография внутривенная;
компьютерная томография;
пиелограмма ретроградная;
радионуклидное исследование.

Для информации! Диагностика позволяет определить патологическое нарушение внутренней структуры органа, а также отображает общее состояние сосудов и мочеточника.

Микроскопическое исследование позволяет обнаружить, насколько расширены сосуды, а также наличие белка в свернутых капиллярах и канальцах.

Лечение гидронефроза

Длительная морфология заболевания значительно ухудшает функциональность почечной системы и вызывает почечную недостаточность. Застой урины в почках вызывает следующие осложнения:

пиелонефрит всех форм;
образование конкрементов;
прогрессирование воспалительных процессов во всем организме, вследствие чего может наступить летальный исход;
вторичное уменьшение размера почек;
резкое повышение артериального давления.

При подтверждении заболевания следует незамедлительно начинать проводить лечение. Для уменьшения и предупреждения болевых ощущений больному назначают лекарственные препараты обезболивающего и антибактериального характера. Нормализацию и восстановление оттока мочи проводят при помощи оперативного вмешательства. Выбор операции полностью зависит от причины образования застоя в почках.

Катетеризация

Данная операция выполняется при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли в предстательной железе, а также при наличии склероза шейки мочевого пузыря. Место сужения мочеточника расширяют при помощи мочеточникового стента и вводят эндоскоп для проведения пиелографии ретроградной.

Нефростомия чрезкожная

С помощью ультразвукового исследования устанавливают внешний дренаж в полостную систему органа, дренаж помогает поступать моче во внешнюю систему сбора.

Проведение открытой операции

Открытая операция выполняется при наличии показаний:

наличие опухоли в забрюшинной области;
наличие конкрементов, которые невозможно ликвидировать эндоскопическим способом либо ударно-волновой терапией;
наличие забрюшинного фиброза;
при патологическом расширении кровеносного сосуда.

Эндоскопический способ

Применяют при наличии конкрементов, не дающих нормальному движению мочи. Любое хирургическое вмешательство способно частично или полностью удалить причину образования сдавливания почки, однако, результат операции полностью зависит от стадии и формы протекания заболевания.

Профилактика заболевания

Своевременное и качественное проведение профилактических мероприятий по устранению причин образования гидронефроза способствует полному и быстрому восстановлению работоспособности почечной системы. При длительном и двустороннем протекании патологии прогноз патологии заканчивается назначением гемодиализа или пересадки почки. К основным профилактическим мероприятиям образования застоя в почках относят:

ежедневное соблюдение правил личной гигиены;
соблюдение здорового образа жизни;
профилактика патологий мочеполовой системы;
своевременное лечение и предотвращение инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем;
соблюдение диеты с пониженным количеством поваренной соли, а также полный отказ от алкогольных напитков.

Помните, предотвратить развитие заболевания и его осложнения можно только при четком выполнении всех рекомендаций, своевременного обследования и пройденного лечения.

Уростаз — это патологическое отклонение, при котором начинает застаиваться урина. Появляются сложности с ее выделением, порой она и вовсе не испускается. Такое заболевание может быть спровоцировано различными факторами и протекать в одной либо сразу в обеих почках.

Пациент, страдающий уростазом парного органа, испытывает сложности и выделением биологической жидкости. Такое заболевание может повлечь достаточно негативные последствия. По этой причине, когда болезнь приобретает острую форму, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Причины патологии

В большинстве случаев такая болезнь проявляется именно в хронической форме. Урина выводится из организма довольно медленно. Через продолжительный период ухудшается сокращаемость мышечных тканей мочеточного прохода. К этому добавляются воспаления. Все способствует разделению причин на две группы – механическую и динамическую.

В первом случае воздействие создает препятствия для вывода урины. Необходимо отметить, что оно появляется в разных органах, принадлежащих мочеотводящей системе.

Для механического образования уростаза есть много причин, но в первую очередь выделяют следующие:

Динамическими считают причины, способствующие неправильному выводу мочи в общей системе:

ослабленная перистальтика мочевых каналов;
обратный ток урины, рефлюксы.

Данные факторы, оказывающие длительное воздействие на организм, считаются причинами образования хронических заболеваний.

Симптомы застоя мочи в почках

Наиболее характерным признаком проблемы считается понижение объема выделяемой урины. Пациент замечает частичные либо полные отсутствия биологической жидкости. Далее появляются и другие признаки, в число которых входят:

болевые ощущения в области поясницы;
зуд, боли и жжение во время испускания мочи;
отечность нижних конечностей и лица.

Формы уростаза

Он может проявиться хронической или острой формами. В первом варианте заболевание развивается в течение многих месяцев и даже лет. За это время создаются все условия для появления инфекционных и атрофических патологий.

Острая стадия отличается быстротой развития, подразумевает безотлагательное вмешательство специалистов.

Диагностика патологии

Обследование дает возможность выявить вид патологического отклонения, определить его формы. Чтобы клиническая картинка получилась более полной, рекомендуется пользоваться дополнительными методиками:

Застой мочи в почках при беременности

Такое явление возможно по нескольким причинам, которые имеют одну общую особенность – мочеточные каналы сужаются. Преграды, нарушающие вывод урины, располагаются непосредственно в мочеточных каналах или в тканях, окружающих их. В большинстве случаев такое отклонение связано с:

Основным механизмом появления проблемы считается надавливание на мочеточник, вызванное увеличившейся в размерах маткой. В это же время происходит смена гормонального фона, что также оказывает влияние на сокращение мышечных тканей мочевика и тем самым усугубляет течение болезни.

В период беременности урина больше всего застаивается в правом органе. Вызвано это тем, что расположение внутреннего органа несколько изменено, возникает большой риск развития опущения правой почки.

Как лечится заболевание?

При механическом уростазе зачастую выполняется операционное вмешательство. Когда выявляются аномальные отклонения врожденного характера, проводится рассечение спаек, расширяются места стеноза каналов почек и мочеточных проходов.

У беременных женщин выполняется стенирование еще до родов. В таких случаях специалист может посоветовать комплекс лечебных упражнений, способных благотворно влиять на реабилитацию функций выделительной системы.

В случаях применяется лазерное оснащение, чтобы раздробить конкременты или устранить их при помощи оперативных действий.

Новые образования устраняются, или для избавления от них назначается лучевая и химическая терапии.

Относительно динамического уростаза пользуются консервативными методами. Один из таких примеров – корректирование функций центральной нервной системы.

Возможные последствия

Нарушения нормального выделения урины могут спровоцировать развитие процессов, разрушающих ткани парного органа и других зон мочеточного прохода. В результате нарушается функционирование органов, что влечет за собой негативные последствия. К ним относятся:

Современное оснащение для диагностирования заболевания помогает выявлять образование уростаза, определять его причины. Исходя из этого, специалист назначает лечебный курс, направленный на устранение проблемы и нормализацию вывода мочи из организма.

Прогноз при уростазе

Заболевание может сопровождаться и повышенным давлением в мочевом органе и каналах вывода урины, становится причиной отклонения работы почек и мочевыводящих путей от нормальных показателей. Кроме того, повышается вероятность развития пиелонефрита и недостаточности парного органа.

Своевременно принятые меры, направленные на устранение причин проблемы, считаются залогом полнейшего избавления от отклонений функционального характера. Но длительная способна вызвать негативные последствия – атрофию почки, появление конкрементов, инфицирование местного характера. Так что своевременное диагностирование и правильное лечение считаются основными факторами, помогающими устранить проблему.