Можно ли диакарб пить вечером. Таблетки диакарб для глаз

Диакарб – это препарат, который относится к группе ингибиторов карбоангидразы, оказывает хорошее противоотечное и диуретическое влияние.

Также активно применяется в качестве противоэпилептического средства (один из компонентов общей терапии).

Фармакологическое действие

Диуретический эффект достигается за счет уменьшения количества электролитов.

Их количественный показатель падает благодаря снижению активности карбангидраза-энзима (Диакарб тормозит количество высвобождаемого натрия из угольной кислоты в канальце нефрона), который играет значительную роль в транспортировке ионов водорода. Дефицит этих ионов способствует выведению воды и натрия из организма.

Благодаря угнетению карбоангидразы в реснитчатом теле, происходит уменьшение количества выработки водянистой влаги – это способствует снижению давления в глазах.

За счет способности понижать уровень активности вещества карбоангидраза в головном мозге, препарат обладает противоэпилептическим действием.

Ингибирование действия карбоангидразы также способствует снижению количества вырабатываемого ликвора в спинном мозге, что снижает внутричерепное давление.

Фармакокинетика лекарства

После перорального приема (500 мг) Диакарб быстро всасывается в ЖКТ, максимальное содержание в крови наступает через 2 часа.

Активный компонент проникает в плазму крови, эритроциты, почки, гораздо меньше — в мышцы, печень, ЦНС, глаза. Не накапливается в тканях.

Действует в течение 12 часов.

Около 90% препарата в неизменном виде выводится почками (с мочой), в течение суток.

Показания к применению

Инструкция по применению к препарату Диакарб указывает на такие поводы для применения лекарства:

Противопоказания к применению Диакарба

Существуют и противопоказания:

повышенный уровень чувствительности к компонентам(у) препарата (возможны опасные для жизни эффекты);
ацидоз;
болезнь Аддисона;
гипокортицизм;
сахарный диабет (риск гипергликемии);
функциональная недостаточность надпочечников;
нехватка калия или (и) натрия в крови;
уремия;
декомпенсированная хроническая закрытоугольная глаукома.

Назначать с осторожностью:

отечность вследствие нарушения функции печени или почек;
эмфизема легких, легочная эмболия, бронхиальная астма (риск ацидоза).

Препарат при беременности и лактации

Противопоказан при вынашивании ребенка. В случае крайней необходимости, назначать не ранее, чем во 2 триместре.

Клинические исследования касаемо влияния Диакарба на развитие плода не проводились.

Ацетазоламид выделяется с грудным молоком, поэтому нельзя совмещать лактацию и прием препарата.

Можно ли использовать детям

Отзывы указывают, что Диакарб для детей младшего возраста, а тем более новорожденных не применяется. Назначение возможно детям старше 3 лет (в качестве компонента общего курса, направленного на лечение эпилепсии).

При острой надобности можно назначить раньше (но не ранее, чем в 4 месяца), взвесив все возможные риски и необходимость получения срочного результата.

При острых формах заболеваний, препарат не назначается, ввиду риска развития печеночной и (или) почечной энцефалопатии, ацидоза.

При слабовыраженной недостаточности, препарат может быть назначен, но с большой осторожностью.

Формы выпуска

Таблетки 250 мг

Белые, круглой формы, двояковыпуклые.

Продаются в блистерах, в картонной пачке, № 12, 24, 30.

Дозировка и способ применения препарата

Медикамент принимается перорально.

Инструкция по применению к таблеткам Диакарб указывает такие дозы лекарства:

Отечный синдром: начальная доза составляет 250-370 мг в сутки (1-1,5 таблетки), принимать по утрам. Для достижения максимального диуретического эффекта принимать через день, или по 2 дня подряд через один.
Открытоугольная глаукома: по 1 таблетке (250 мг) 1-4 раза в день. Дозировка более чем 4 таблетки в день не отразится на эффективности лечения.
Вторичная глаукома: по 1 табл. каждые 4 часа. В случае острого приступа – по 250 мг 4 раза в день. У некоторых пациентов замечена эффективность при дозировке 2 таблетки в день (кратковременный курс). Детям назначать 10-15 мг на кг. Полученный объем разделить на 3-4 приема в сутки.
Подготовка к операции (глаукома): 250-500 мг в день до операции, и столько же утром в день проведения операции.
Эпилепсия. Взрослые: 250-500 мг в день одним приемом, на протяжении 3 дней, на 4 день – перерыв. Дети: 4-12 месяцев – 50 мг в день, распределить на 1-2 приема; 2-3 года – 50-125 мг в день, в 1-2 приема; 4-18 лет – 125-250 мг в день, одним приемом, утром. Если препарат принимается параллельно с другими противоэпилептическими лекарствами, то начальная доза составляет 250 мг 1 раз в день. Дозировка для детей в сутки не должна превышать 750 мг.
Горная болезнь: 500-100 мг в сутки, распределив на равные дозы. Используется в качестве профилактики (принимать за день-два до восхождения) или устранения симптомов (принимать в таком же объеме, до полного устранения симптомов).
Внутричерепная гипертензия: 250 мг в день одним приемом или 125-250 мг каждые 8-12 часов. Максимальная доза 750 мг в день.

Особые указания

Отметим следующие моменты:

в случае пропуска приема лекарства, следующие дозы не нужно увеличивать;
входе курса, необходимо ограничить солевой и водный режим;
при приеме Диакарба более чем 5 дней существует риск метаболического ацидоза;
не употреблять ЛС более 7 дней;
при длительном приеме стоит регулярно выполнять анализ периферической крови, измерять объем электролитов и тромбоцитов, контролировать водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс;
высокие дозы препарата могут вызвать дезориентацию, сонливость, головокружение, поэтому в ходе лечения ограничить выполнение работ, требующих скорости реакции и повышенной концентрации внимания (в том числе вождение автотранспорта);
повышение указанных дозировок не улучшит терапевтическую эффективность от приема препарата.

Побочные действия

Побочное действие лекарства на системы организма:

Передозировка лекарством

Случаи передозировки не описаны. Вероятны усиленные проявления побочных эффектов.

Лечение: направленное на устранение симптомов и поддержание состояния пациента в норме, специального антидота нет.

Если у пациента возник ацидоз, необходимо назначить бикарбонаты. Гемодиализ также показан (для удаления ацетазоламида из организма).

Взаимодействие Диакарба с другими препаратами

Стоит отметить, что лекарство:

Усиливает выраженность мочегонного действия диуретиков.
При сочетании с кислотообразующими диуретиками, мочегонный эффект от приема Диакарба уменьшается.
Не принимать одновременно с большим количеством ацетилсалициловой кислоты, эфедрина, карбамазепина, недополяризирующих миорелаксантов (повышается риск возникновения токсических эффектов).
Диакарб может усилить действие гипогликемических препаратов, пероральных антикоагулянтов, антагонистов фолиевой кислоты.
При приеме препаратов, повышающих АД, необходимо скорректировать дозу Диакарба.
Увеличивает всасываемость фенитоина, примидона (который содержится в противоэпилептических препаратах). Возможно возникновение тяжелой формы остеомаляции.
Диакарб усиливает побочные эффекты от приема амфетамина, атропина, хинидина.
Учитывая, что препарат понижает глюкозу в крови, необходимо изменять дозу инсулина или таблетированных гликемических препаратов при лечении диабета.
Увеличивает количество выведенного лития, ослабляет его действия.
Диакарб может увеличить содержание в крови.

Как проявляет себя — первые симптомы и признаки, которые должны насторожить.

Болезнь 21 века — нервное истощение, симптомы которого легко спутать со многими другими болезнями нервной системы. Как синдрома НИ от других патологий?

Диакарб - таблетки для приема внутрь, обладающие мочегонным действием. Применяются в офтальмологии с целью снижения внутриглазного давления, Могут назначаться при отеках внутриглазных структур, включая зрительный нерв.

Состав и форма выпуска

Диакарб - таблетки пероральные белого цвета, округлой формы 250 мг, каждая из которых содержит:

Основное вещество: ацетазоламид - 250 мг;
Дополнительные элементы: крахмал картофельный, тальк, натрия гликолат крахмала.

Упаковка. Блистеры ячейковые по 12 таблеток в пачке картонной с инструкцией.

Фармакологические свойства

Диакарб - диуретик, ингибитор карбоангидразы, способный оказывать слабое мочегонное действие вследствие ингибирования фермента карбоангидразы, локализованного в извитом проксимальном канале нефрона. Свойства данного диуретика дают возможность увеличить выведение с мочой калия, натрия и бикарбоната. На процессы выделения хлора и снижения кислотности мочи таблетки Диакарб не влияют. Угнетением карбоангидразы в реснитчатом теле, препарат вызывает уменьшение выработки водянистой влаги, что сопровождается, в свою очередь, снижением показателей внутриглазного давления.

Под влиянием препарата на ферменты карбоангидразы в головном мозге, наблюдается противосудорожный эффект. Кроме того, Диакарб подавляет активность мозговых желудочков со снижением выработки спинномозговой жидкости, что сказывается положительно при повышенном внутричерепном давлении.

Продолжительность действия препарата Диакарб составляет 12 часов. Выводится вещество преимущественно почками в неизмененном виде.

Показания к применению

Отечный синдром внутренних сред глаза (включая отек диска зрительного нерва);
Офтальмогипертензия, глаукома;
Внутричерепная гипертензия, сопровождающаяся офтальмопатией.

Способ применения и дозы

Для купирования отечного синдрома внутренних сред глаза, таблетки Диакарб назначают в дозе 250-375 мг. Максимальный эффект действия препарата наступает спустя 1 или 2 дня. Далее, для предупреждения системного ацидоза, необходимо сделать однодневный перерыв. В период лечения препаратом Диакарб рекомендуется придерживаться бессолевой диеты, принимать калийсодержащие препараты.

При открытоугольной глаукоме взрослая доза Диакарб составляет 250 мг до 4-х раз в сутки. Повышение дозировки диуретика не ведет к повышению терапевтического эффекта.

В терапии вторичной глаукомы, доза препарата, как правило, составляет 250 мг трижды в сутки. Нередко, терапевтический эффект наблюдается и после двух приемов препарата в день.

Для детей при остром приступе глаукомы, дозировка препарата Диакарб рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка (10-15 мг/кг). Суточная доза при этом делится на 3 или 4 приема.

При пропуске приема очередной дозы, увеличивать следующую нецелесообразно.

Противопоказания

Печеночная недостаточность;
Цирроз печени;
Острая почечная недостаточность;
Ацидоз;
Гипокалиемия;
Гипокортицизм;
Болезнь Аддисона;
Сахарный диабет;
Уремия;
Беременность, лактация;
Индивидуальная непереносимость.

Препарат должен назначаться с осторожностью пациентам с почечными и печеночными отеками, а также принимающим высокие дозы ацетилсалициловой кислоты.

Побочные действия

Парестезии, судороги, анорексия, шум в ушах, дезориентация, нарушения осязания, сонливость.
Лейкопения, агранулоцидоз, гемолитическая анемия.
Ацидоз, гипокалиемия.
Невролитиаз, глюкозурия, гематурия.
Тошнота, диарея, рвота.
Аллергические, реакции, крапивница, зуд, покраснение кожи.
Близорукость.

Передозировка

При превышении терапевтических доз препарата Диакарб возможно усиление указанных побочных эффектов. В качестве лечения показана симптоматическая терапия.

Лекарственные взаимодействия

Совместное применение диуретика Диакарб и противоэпилептических средств способно усиливать проявления остеомаляции.

Мочегонный эффект препарата усиливается при приеме с теофиллином либо другими диуретиками, за исключением кислотообразующих, которые данный эффект снижают.

Прием препарат Диакарб на фоне терапии аспирином, эфедрином, дигоксином, карбамазепином, недеполяризующими миорелаксантами повышается риск возникновения токсических эффектов.

Особые указания

При приеме препарата Диакарб более 5 дней без перерыва, возрастает риск развития системного ацидоза. Кроме того, риск развития ацидоза велик при приме препарата пожилыми пациентами либо пациентами с болезнями почек.

Диакарб – лекарственное средство, которое относится к группе ингибиторов карбоангидразы. Обладает мощным диуретическим и противоотёчным эффектами. Широко применяется в комплексной терапии неврологических заболеваний, включая и эпилепсию.

Для Диакарба формой выпуска являются таблетки белого цвета плоскоцилиндрической формы.

Активное действующее вещество – ацетазоламид, в каждой таблетке его содержится 250 мг. Кроме того, таблетка имеет в своём составе вспомогательные компоненты – картофельный крахмал, тальк, крахмальный гликолат натрия. В аптечную сеть поступает в блистерах по 12 таблеток в каждом. Упаковка содержит 2 блистера и вложенную инструкцию по применению.

Фармакологические особенности Диакарба

Терапевтические эффекты Диакарба согласно инструкции по применению сводятся к следующему:

Диуретическое (мочегонное) действие.
Противоглаукомное воздействие.
Противоэпилептическое воздействие.
Снижение внутричерепного давления.

Диуретическое действие Диакарба считается более слабым в сравнении с другими мочегонными препаратами.

При выведении из организма жидкости при приёме Диакарба выводится также большое количество ионов калия. Именно по этой причине во время курсового приёма Диакарба в обязательном порядке назначают препараты, обогащающие организм калием и магнием – , Панангин и пр.

В меньшем количестве по сравнению с ионами калия из организма вымываются фосфаты, ионы кальция и магния. Чтобы не допустить развития метаболических нарушений, при длительности приёма более 2 недель необходимо восполнять потерю организмом соответствующих микроэлементов.

Особенности механизма действия таковы, что принимать его более трёх дней подряд нецелесообразно. Именно поэтому существует специально разработанная инструкция по приёму, согласно которой необходимо делать перерывы между приёмом , тогда его мочегонное действие будет сохраняться.

Помимо сугубо диуретического эффекта Диакарб снижает внутричерепное и внутриглазное давление, обладая, таким образом, противоглаукомным эффектом. Благодаря действию Диакарба снижается выработка жидкости в передней глазной камере и тем самым происходит снижение внутриглазного давления. Диакарб выступает в роли ингибитора карбоангидразы ресничного тела, что позволяет успешно применять его для снятия острого приступа глаукомы.

Аналогичные эффекты Диакарба наблюдаются в полостях желудочков мозга и спинномозговом канале. Благодаря этому эффекту нормализуются ликвородинамические показатели и снижается уровень внутричерепного давления.

Благодаря снижению внутричерепного давления происходит купирование патологической возбудимости в различных структурах головного мозга, что приводит к снижению судорожной готовности и уменьшению количества эпилептиформных припадков.

В некоторых случаях с лечебной целью используется и побочное действие препарата – его способность вызывать метаболический ацидоз. Этот состояние помогает эффективно устранять расстройства дыхания, в том числе и ночное апноэ.

Продолжительность действия препарата в организме составляет около 12 часов.

Основные показания к применению

Основными показаниями к применению Диакарба являются следующие заболевания и состояния :

В педиатрической практике для препарата Диакарб показаниями к применению служат перинатальные энцефалопатии, сопровождающиеся синдромом внутричерепной гипертензии.

Дозировка и способы применения

Лекарственное средство применяется внутрь утром, перед приёмом пищи.

При выраженных отёках различной этиологии назначается 1-1,5 таблетки Диакарба. Принимать таблетки необходимо через день либо по 2 дня с перерывом в 1 день.

Для лечения открытоугольной глаукомы назначается 1 таблетка Диакарба от 1 до 4 раз в сутки. Максимальное количество активного вещества не должно превышать 1000 мг в сутки. Более высокая дозировка препарата не приносит желаемого терапевтического эффекта. Аналогичная схема лечения эффективна при снятии острого приступа вторичной глаукомы. Для детей дозировка составляет 10-15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточную дозировку необходимо разделить на 2-4 приёма. Препарат принимают в течение 3-5 дней, после чего делают перерыв на 1 день.

В комплексном лечении эпилепсии, а также при гидроцефалии у детей схема приёма препарата должна быть следующей:

Для профилактики горной болезни назначается 2-4 таблетки в сутки, разделённые на несколько равных доз. Начинать применять препарат следует за 24 часа до начала быстрого восхождения. Если в процессе подъёма возникают симптомы, лечение можно продолжать в течение 48 часов и более.

Если был пропущен один приём препарата, не стоит увеличивать следующую дозировку .

Если принимать Диакарб без перерыва более 5 дней – возможно развитие метаболического ацидоза. Применение Диакарба должно сопровождаться ограничением употребления поваренной соли и воды. Для восполнения потерь калия и магния необходимо совместно с Диакарбом принимать таблетки Аспаркам, Панангин. Можно употреблять в пищу большое количество овощей и фруктов, богатых калием – бананы, курага, чернослив и пр.

Для пациентов старше 65 лет дозировка применяется стандартная и не требует специальной корректировки.

Противопоказания к применению

Ниже представлен перечень имеющихся у препарата Диакарба противопоказаний к применению :

С осторожностью следует принимать Диакарб в следующих случаях, хотя они не являются прямым противопоказанием:

Развитие отёков почечного или печёночного происхождения.
Одновременный приём салицилатов.
Лёгочная эмболия и эмфизема лёгких.
Беременность начиная с 13 недели и до родов. В некоторой справочной литературе беременность является прямым противопоказанием к приёму Диакарба на всем своём протяжении.

Возможные побочные явления

На фоне приёма Диакарба могут развиваться следующие побочные эффекты , вероятность развития которых повышается с нарастанием дозировки препарата:

При одновременном приёме Диакарба с антиконвульсантами возможно усиление явлений остеомаляции. Совместный приём с другими диуретиками, кроме кислотообразующих, приводит к усилению мочегонного эффекта.

Возможно развитие токсических эффектов при одновременном приёме с , некоторыми миорелаксантами, салицилатами, Эфедрином, препаратами наперстянки.

Аналоги и цена на препарат

Аналоги Диакарба по структурному биохимическому составу – это лекарственные средства , активным веществом которых является ацетазоламид. Эти лекарственные средства считаются синонимами Диакарба, дозировка и форма выпуска их также идентичны.

Таблетки Фонурит.
Таблетки Ацетазоламид Акри.

Существуют также аналоги Диакарба по терапевтическому действию, но с другим химическим составом. К ним относятся все препараты на основе дихлорфенамида. В нашей стране подобные лекарственные средства официально не зарегистрированы. Все они, так же как и Диакарб, являются ингибиторами карбоангидразы.

На сегодняшний день цена упаковки таблеток Диакарб находится в диапазоне от 200 до 250 рублей.

Препарат Диакарб

Инструкция по применению и точная схема приема зависят конкретной болезни. Точную инструкцию по применению взрослым и детям для лечения от определенного недуга назначает лечащий врач. Например, при открытоугольной глаукоме дозировка – от 250 мг до 1000 мг в сутки, при отечном синдроме – до 375 мг, а при эпилепсии – 250-500 мг.

Показания к применению диакарб

В соответствии с показаниями эти таблетки будут уместны при следующих недугах:

вторичная, первичная, острая глаукома;
эпилепсии – является частью комплексного лечения;
отечный синдром (при умеренном и при слабом);
горная болезнь (акклиматизация на высоте проходит быстрее)
гипертензия внутричерепная.

Противопоказания к применению диакарб

В аннотации к таблеткам с инструкцией прописаны не только показания, но и противопоказания для взрослых. К ним относятся ацидоз, цирроз, уремия, сахарный диабет, недостаточность почечная и печеночная, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм и болезнь Аддисона. Не назначают эти таблетки взрослым при беременности, а также при кормлении грудью. Конечно же, в инструкции к применению запрещено использование препарата и тем, у кого непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам.

Состав диакарб

Эти таблетки относятся к диуретикам, который в свою очередь принадлежат к ингибиторам карбоангидразы. Основным действующем веществом является ацетазоламид. В роли компонентов вспомогательного действия выступают картофельный крахмал, натрий крахмал гликолат и тальк.

Диакарб инструкция по применению

Главное в инструкции применения – это схема приема. Они принимаются внутрь. Отечный синдром предполагает лечение в дозировке от одной до полутора таблетки сутра. Одна таблетка один-четыре раза в день – такая схема приема для взрослых, имеющих открытоугольную глаукому. Для детей при приступах глаукомы схема приема следующая: 10 мг на каждый килограмм веса 3-4 р в день. Инструкция к применению для эпилептиков взрослых: 1-2 таблетки за прием три дня подряд, четвертый – перерыв. При горной болезни дозировка может быть больше 0 вплоть до 1000 мг за день.

Диакарб и аспаркам схема приема взрослым

Диакарб и аспаркам как принимать взрослым? Это сочетание является эффективным, ведь первый препарат выводит калий из организма, а второй – восполняет этот дефицит. Многие советуют принимать Диакарб с перерывом в один день через каждый три дня приема. А инструкция к применению Аспаркама следующая – одна таблетка дважды в день.

Диакарб инструкция по применению для детей – дозировка диакарб ребенку

Детям рекомендуют эти таблетки при эпилепсии. Схема приема такая: для детей от 4-х месяцев до года – 50 мг, до 3-х лет – до 125 мг, до 18 лет – до 250 мг в сутки. В случае глаукомы дети старше трех лет должны принимать этот препарат по рассчитанной формуле: 10 мг на каждый килограмм веса. И эту дозу разделяют на три приема в день.

Диакарб и аспаркам грудничку

Диакарб инструкция по применению для детей до года может отличаться. Всего есть две распространенные по отзывам врачей схемы приема: день через три, когда принимаются по четверти таблетки, и два через два тоже по четверти таблетки.

Аналоги дешевле диакарб 250 таблетки

Основой для определений аналогов является действующее вещество, коим является ацетазоламид.Одним из таковых является препарат Ацетазоламид-Акри и Фонурит. Оба выпускаются в виде таблеток.

Диакарб относится к диуретикам-салуретикам, то есть препаратам, повышающим выработку мочи почками за счёт вымывания солей. Диакарб выводит жидкость из организма с группой электролитов, таких как натрий и калий, а также бикарбонаты и аммоний.
Потеря калия должна обязательно компенсироваться, ведь этот ион необходим для работы сердца. Поэтому диакарб обычно назначают совместно с аспаркамом. Уменьшение же количества аммиака в крови безусловно полезно.

При приёме внутрь диакарб быстро всасывается, обнаруживаясь в максимальной концентрации уже через шесть часов. Препарат выводится почками в первоначальном виде, не оставляя в крови и тканях продуктов своего распада.

Причины назначения

Диакарб прописывают при задержке в организме ионов натрия и жидкости, которые обычно определяются как отёки. Это обычно происходит при отёчном синдроме, в болезненном предменструальном состоянии. Диакарб справляется и с задержкой жидкости, связанной с циррозом печени, хронической почечной недостаточностью или сосудистых проблемах. К тому же он улучшает состояние больных при эмфиземе лёгких и бронхиальной астме, а также в остром периоде высотной болезни.

Диакарб широко используется в неврологии . Так, этот диуретик назначают , тетании и предэкламптических состояниях. В комплексе с другими препаратами диакарб назначают при эпилепсии для уменьшения напряжения в очаге.

При глаукоме происходит , вызывающее проблемы со зрением и болевую симптоматику. Диакарб облегчает это состояние даже в период острого состояния, независимо от первопричины глаукомы. Возможно назначение при болезни Меньера и подагре.

Как принимать диакарб?

Диакарб выпускают в форме таблеток по 250 мг. Маленькие белые таблетки в качестве вспомогательных субстанций содержат картофельный крахмал и тальк. Они упакованы по 12 штук в одну палетку, по 24 в одной картонной упаковке. Таблетки принимают внутрь по индивидуальной схеме, определяемой течением основного заболевания и общим состоянием организма. Каждую таблетку диакарба нужно съедать целиком, не разжёвывая. Затем запить небольшим количеством воды.

При состояниях, связанных с отёками, обычно назначают по 1-2 таблетки утром и вечером, не более 5 дней подряд. При более длительном приёме, а также при передозировке препарата может развиваться метаболический ацидоз. Это происходит при нарушении электролитного баланса.

При эпилепсии и глаукоме приём диакарба обычно длителен. Поэтому курсы разбивают на несколько частей. Дополнительно сдаются анализы крови на электролиты, КОС (кислотно-щелочной баланс) и общий клинический анализ. Для больших курсов приёма диакарба существует важный момент - если приём был пропущен однократно, то в следующий раз препарат принимается в положенное время в прописанной дозе. Повышать дозу для компенсации пропущенной нельзя!

Больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющим отёки, назначение диакарба не отменяет диету с пониженным количеством поваренной соли. Детям диакарб назначают один раз в день. В таком случае дать дозу нужно утром.

Для предупреждения развития высотной болезни диакарб начинают применять за пару суток до похода в горы. Если отёки всё-таки начались, то приём препарата продолжают ещё несколько дней, но не дольше пяти.

Противопоказания к приёму диакарба

Есть целый ряд заболеваний и состояний организма, при которых диакарб не назначают. К ним относятся острая недостаточность печени или почек, нехватка калия в плазме (гипокалиемия), ацидоз и уремия. Из эндокринологических проблем следует выделить сахарный диабет, аддисонову болезнь и гипоадренокортицизм.

Больных с повышенной чувствительностью к диакарбу или вспомогательным веществам препарата необходимо уведомить об этом лечащего врача. Потому что такая особенность организма относится к прямым противопоказаниям для назначения лекарства.
Беременным и кормящим женщинам диакарб не назначают категорически!

Очень осторожно диакарб применяют у больных, принимающих аспирин, например, для профилактики инфаркта миокарда. Ведь при этом изменяется текучесть крови. Кардиолог, назначающий совместно оба этих препарата, должен продумать схему компенсации, а также помнить о балансе калия в крови. При хронической почечной или печёночной недостаточности диакарб назначают осторожно, с регулярным контролем электролитов крови.

Побочные эффекты

Диакарб не обладает сильным разрушительным действием на организм человека и при соблюдении правил приёма не наносит ущерба. У некоторых аллергиков могут быть крапивница, сыпь и зуд на коже. При быстрой потере калия и жидкости может возникнуть мышечная слабость, частичная потеря осязания, шум в ушах, очень редко - судороги.

Длительный приём диакарба без возмещения потерянных организмом электролитов приводит к повышению кислотности крови , появлению в моче крови и сахара, нарушению картины крови (анемия, лейкопения). Также возникают состояния, как снижение концентрации внимания, нарушение ориентации в пространстве, сонливость, уменьшение тактильной чувствительности.

Изредка бывает отложение кристаллов в почках, вызванное ацидозом. Также могут быть желудочно-кишечные проявления: тошнота или рвота, симптомы диареи.

Совместное назначение с другими препаратами

Больным эпилепсией важно помнить, что приём диакарба вместе с другими противосудорожными средствами усиливает вымывание кальция из костей. Это приводит к остеомаляции.

Одновременный приём нескольких мочегонных средств усиливает потерю электролитов, особенно калия. Также большие потери калия происходят при совмещении диакарба с глюкокортикостероидами. При совместном назначении таких лекарств обязательно возмещение потерь электролитов. Например, при помощи аспаркама.

Диакарб усиливает токсическое действие сердечных гликозидов, неполяризующих миорелаксантов и солей салициловой кислоты.

Структурных аналогов этого препарата не существует . Такие диуретики, как лазикс (фуросемид) или верошпирон (спиронолактон) не являются аналогами диакарба и не могут служить ему заменой.