Лучшая прививка от гриппа. Противопоказания и побочные эффекты прививки от гриппа

Когда в Ростов ской области прогнозируют основную волну гриппа? Каким будет грипп в этом году? Что делать, чтобы избежать осложнений? На эти и другие вопросы в студии радио «Комсомольская правда-Ростов» ответила главный инфекционист минздрава Ростовской области Наталья Мороз .

Давайте начнем с того, что ОРВИ - это заболевание, которое регистрируется круглогодично, - начала разговор Наталья Владимировна . - Так, для каждой недели года есть свой показатель, который рассчитан на основании многолетних данных. Сейчас этот показатель небольшой и укладывается в среднюю многолетнюю статистику, поэтому паниковать не стоит.

- Уже известно, каким грипп будет в этом году?

Известно, какие штаммы будут циркулировать. Все они уже включены в вакцину этого сезона. По прогнозу Всемирной организации здравоохранения опять будет циркулировать пандемический штамм, то есть один из вариантов именуемого в народе «свиного гриппа». Как известно, он отличается более тяжелым течением. Поэтому настоятельно рекомендуем привиться. И сделать это нужно чем раньше, тем лучше.

- Чем поможет прививка от гриппа?

У привитого человека при встрече с вирусом будет быстрее срабатывать защита организма вплоть до полного отсутствия симптомов, либо болезнь будет протекать в очень легкой форме. Известно, что умирают не от гриппа, а от осложнений. А прививка, как раз-таки, во много раз снижает риск возникновения этих осложнений.

- Например каких?

Самое опасное осложнение - это развитие пневмоний, которые при таких состояниях возникают молниеносно, а время идет на часы. Еще один вариант - осложнения со стороны лоророганов , в том числе синуситы и гаймориты, которые сопровождают грипп. Кроме того, могут быть осложнения со стороны сосудистой или эндокринной системы. Потому важно не заниматься самолечением.

- Кто входит в группу риска?

Это, как правило, дети от нуля до пяти лет, беременные женщины, пенсионеры и лица, которые имеют хронические заболевания, в том числе со стороны эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

- Вы уже сказали, что сейчас самое время делать прививку от гриппа. Почему?

Потому что сейчас на дворе оптимальная температура воздуха, нет лабораторно подтвержденных случаев гриппа. Ведь от момента прививки до того, как она начнет защищать должно пройти четыре недели, они необходимы на выработку антител. Если начинается подъем заболеваемости ОРВИ с лабораторным подтверждением гриппа, то есть вероятность что эффект от вакцины уже будет не такой, каким должен быть.

- Когда на Дону прогнозируется основная волна гриппа?

По данным многолетних наблюдений, в Ростовской области она смещена. Как правило, основная волна прогнозируется на февраль-март уже будущего года. До этого могут быть единичные случаи, а также может подниматься показатель по заболеваемости ОРВИ среди жителей региона.

- С чем связана такая сдвижка ближе к весне?

Я думаю, с климатическими особенностями, так как у северных регионов вовлечение в эпидпроцесс происходит раньше из-за низких температур. У нас, как правило, до Нового года стоит еще теплая погода, потом и дети, и взрослые отправляются на каникулы, возвращаются с отдыха в привычные коллективы. Если нет прослойки вакцинированных, то очень быстро идет распространение вируса при его заносе в коллектив.

- Сколько должна составлять иммунная прослойка?

Эксперты называют цифру - 40 процентов от всего населения области. Это тот самый процент, необходимый для того, чтобы избежать эпидемии.

- Каковы симптомы гриппа?

Я хочу подчеркнуть: подтвердить диагноз «грипп» можно только на основании лабораторного исследования. Потому что проявления заболевания схожи, в том числе и с ОРВИ. Кроме того, у гриппа более сильная интокискация, тяжелее снизить температуру, равную 39-40 градусам, обычными жаропонижающими препаратами, плюс могут быстро развиться осложнения. Например, через три часа у человека может появиться одышка, цианоз (посинение губ, ногтевого ложа, носогубного треугольника), что указывает на начало сердечно-сосудистой недостаточности. Поэтому заниматься самолечением не стоит, лучше в максимально короткий срок обратиться за медицинской помощью.

- Как можно помочь своему иммунитету?

Необходимо есть больше витаминов, вести здоровый образ жизни, регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку, а также соблюдать респираторный этикет, то есть при контакте с человеком, у которого есть признаки ОРВИ, рекомендуется держаться на дистанцию в метр, а также использовать медицинские маски. Правда, следует помнить: чтобы маска выполняла свою защитную функцию, ее рекомендуется менять каждые три часа. А когда у человека в кармане или сумке она лежит всю неделю, то в ней нет смысла.

- Куда обращаться человеку который хочет сделать прививку?

Надо прийти в поликлинику по месту жительства или по месту фактического проживания к участковому терапевту. Специалист, если будут отсутствовать противопоказания, выдаст направление в процедурный кабинет. Только необходимо помнить, что процедурные кабинеты работают в среднем до 15-16 часов и это надо учитывать при планировании визита в поликлинику. График работы есть и на сайтах медицинских учреждений. Также важно помнить, что может возникнуть постпрививочная реакция, которая является нормальной реакцией организма: в первые сутки может незначительно подняться температура или появиться покраснение или припухлость в месте укола. И такое состояние нельзя путать с осложнением.

Грипп — опасное вирусное заболевание. Задолго до вероятной «встречи» с ним и другими респираторными вирусами мы стараемся укреплять иммунитет, употреблять витамины. Однако существует куда более действенный метод справиться с гриппом — вакцинопрофилактика. Мы подготовили актуальную информацию о надвигающемся в сезоне 2017-2018 вирусе гриппа и противогриппозных вакцинах.

Разгадываем грипп: что нам известно?

Ежегодно недуг может вызываться разными подтипами/штаммами, но от этого он протекает не легче, а порой даже тяжелее и непредсказуемо. С чем это связанно?

На оболочке вируса находится два белка, определяющих течение заболевания:

* Нейраминидаза (N) отвечает за размножение вируса и ослабляет работу иммунной системы.

* Гемагглютинин (Н) помогает вирусу прикрепиться, повредить и проникнуть в наши клетки, обуславливает тяжесть течения болезни и выраженность интоксикации (лихорадка, плохое самочувствие и т. д.).

Неуловимый «облик» вируса

Казалось бы, что после перенесенного гриппа можно уже не бояться повторного заражения. Однако вирус постоянно и быстро видоизменяется/мутирует, поэтому при следующей встрече иммунная система его «не узнаёт» и вновь происходит инфицирование.

Появление новых и опасных подтипов вирусов обусловлено:

* Различными сочетаниями нейраминидазы и гемагглютинина — возникают варианты, А(N1H1), А(H3N2) и т. д.

* Способностью вируса гриппа человека «смешиваться» с другими респираторными вирусами или вирусами гриппы животных. Так образуются гибриды — например, «свиной» грипп или «птичий» грипп.

На заметку

* Наиболее изменчив и опасен вирус гриппа типа, А, часто приводящий к развитию большого количества осложнений или даже смерти.

* Тип В менее изменчив и протекает не так тяжело, но также наносит немалый вред здоровью.

Подробнее об отличиях гриппа и ОРВИ — в виде удобной

Иммунитет и грипп

После встречи с вирусом вырабатываются антитела (защитные белки крови) именно против типа гриппа, приведшего к развитию заболевания. Иммунная память сохраняется примерно на три года.

Считается, что одновременно может формироваться небольшая и частичная защита от других типов вируса гриппа — перекрёстный иммунитет.

2017—2018 гг. Нашествие, какого вируса гриппа ожидается?

Вспышка имеет сезонность: обычно в январе—феврале. На этот сезон прогнозируется заболеваемость гриппом В — Брисбен, гриппом, А(H3N2) — Гонконг, А(H1N1) — Мичиган (наиболее опасный).

Ежегодный прогноз составляет ВОЗ в марте месяце на основании полученных данных о заболевании из регионов, где сезон гриппа уже начался: стран Азии, Австралии, Южной Америки.

Вакцинация: всё должно быть по сезону, безопасно и эффективно

Быстрая мутация вируса гриппа приводит к тому, что вакцины предыдущего года в большинстве случаев неэффективны против штаммов в текущем году. Поэтому ежегодно разрабатываются новые вакцинные препараты.

Этапы производства

Обнаруженный и выделенный от человека вирус выращивается на специальных средах. Затем полученный возбудитель очищается и разделяется на небольшие кусочки — антигены, на которые реагирует наша иммунная система.

При изготовлении стандартной вакцины смешивают частички трёх типов вирусов гриппа в небольшой концентрации, но могут использоваться и антигены четырёх вирусов.

Безопасность и эффективность полученных препаратов поверяется в начале на животных, потом — на добровольцах. Лишь затем прививки массово используются.

На чем основано действие?

Вакцины в основном содержат гемагглютинин и нейраминидазу, но иногда — только гемагглютинин. Белки выделяются из оболочки очищенных вирусов типа, А и В текущего года.

Именно к встрече с ними наша иммунная система и должна подготовиться: заранее выработать антитела (белки-защитники). Клинически доказано, что тогда заболевание либо не развивается, либо протекает легко и без осложнений.

В некоторые прививки включаются вещества, усиливающие действия вакцин — позволяет снизить количество частичек вируса в препарате и улучшить иммунный ответ. Например, используется полиоксидоний или совидон.

Виды и пути введения

* Доказана эффективность инактивированных вакцин — используются частицы убитых вирусов. Не приводят к развитию заболевания, но способствуют выработке иммунного ответа. Препараты вводятся внутримышечно или внутрикожно.

* Малоэффективна живая вакцина в виде назального спрея, поэтому она не рекомендуется к применению.

Используемые прививки

Отечественные: «Совигрипп» и «Гриппол плюс», «Микрофлю», «Грипповак», АГХ-вакцина, «Грифор», «Ультрикс».

Импортные: «Агриппал», «Флюарикс» и «Бегривак» (Германия), «Ваксигрип» (Франция), Inflexal V (Швейцария), «Инфлювак» (Нидерланды).

Вакцина введена. Чего ожидать в первые дни?

Допускается местная реакция — небольшое покраснение и припухлость, общая — умеренное и кратковременное повышение температуры тела.

Заболевание прививка вызвать не может, поскольку она содержит убитые частички вирусов. Если всё же появились признаки ОРВИ, значит произошло инфицирование вирусом на фоне несколько ослабленного иммунитета.

Защищает ли вакцина против гриппа от заражения ОРВИ?

Опосредованно, да. За счет улучшения работы иммунной системы в целом. Особенно хорошо работают в этом направлении прививки, содержащие вещества для усиления действия противогриппозных вакцин.

Кому вакцинироваться, а кому лучше не рисковать

Всем ли нужна прививка? Строго говоря, нет. Только в том случае, если человек не имеет хронических заболеваний, не болеет либо легко переносит вирусные инфекции.

К сожалению, здоровых людей не так уж и много, поэтому в большинстве случаев рекомендуется прививаться.

Сроки и общие принципы

Оптимальное время вакцинации — до конца октября, чтобы иммунная система успела выработать антитела к началу сезона гриппа.

При заблаговременном введении уменьшается и риск развития побочных эффектов. Ведь вероятность заболеть простудой или ОРВИ после вакцинации пока ещё не так высока в это время года, поэтому иммунная система работает без нагрузки, мягко и не спеша.

Что делать, если не успели ? Прививка вводится до того времени, пока существует опасность заражения именно этими типами вируса. Правда, эффективность её уже намного ниже.

Противогриппозная вакцина в сочетании с другими прививками

Некоторые из них могут вводиться одномоментно в зависимости от состава, но в разные места — решение принимает доктор индивидуально. При необходимости между прививками соблюдается 4-х недельный интервал.

Количество доз и применяемые схемы

Дети с возраста 6 месяцев и до 8 лет жизни должны успеть получить до конца октября две дозы вакцины с интервалом в 4 недели. Если ребенок до 1 июля текущего года был вакцинирован двумя дозами прививки, то в октябре прививается одной дозой.

Взрослым и детям старше 8 лет вводится только одна доза вакцины.

Показания — группы высокого риска по заболеванию и развитию осложнений:

1. Груднички (старше 6 месяцев) и первые годы жизни — в случае заражения несовершенная иммунная система может не справиться с натиском вируса.

2. При скученности и нахождении в замкнутом пространстве — большая вероятность инфицирования:

* Дети, посещающие детский сад или из домов ребёнка, учащиеся школ и воспитанники школ-интернатов.

* Взрослые: студенты, работники транспорта и коммунальных служб, преподаватели, медицинские работники, проживающие в общежитии или доме престарелых, военнообязанные и другие лица.

3. Взрослые и дети с хроническими заболеваниями — высокий риск тяжелого течения болезни и развития осложнений. При сахарном диабете, ожирении, заболеваниях сердца и сосудов, хронических болезнях почек и желудочно-кишечного тракта, нарушениях в работе иммунной системы, ВИЧ-инфицировании и другие.

5. Лица старше 60 лет — велика вероятность развития осложнений или даже смертельного исхода.

Вакцинация во время беременности

Разрешено прививать: оптимально — во II и III триместрах, в I триместре — по строгим показаниям.

Доказана безопасность гриппозных инактивированных вакцин: не оказывают отрицательного воздействия и не приводят к формированию врожденных пороков развития у плода.

Противопоказания:

* Непереносимость белка куриного яйца — входит в состав вакцины.

* Выраженная аллергическая реакция на предыдущую гриппозную вакцину: высокая лихорадка, сильная местная реакция (покраснение, отёк), судороги.

* Дети до шестимесячного возраста не вакцинируются.

* Возраст до 18 лет и беременные — не применяются вакцины с консервантом.

* Хронические заболевания в период обострения . Вакцинация проводится в период ремиссии, чтобы в случае заражения избежать развития тяжёлых форм гриппа и осложнений.

* Во время острых заболеваний (ОРВИ, простуда, понос, рвота). Прививка вводится после выздоровления.

Пожалуй, это всё, что можно было рассказать в общих чертах о гриппе и вакцинации. За более подробной информацией в каждом индивидуальном случае обращайтесь к врачу — посоветует, как лучше поступить и какую вакцину использовать. Прививаться самим и вакцинировать ли своих детей — решение остаётся за вами.

врач-ординатор детского отделения

Массовые заболевания гриппом обычно приходится на самые холодные месяцы. Часты случаи летального исхода, ведь заболеванию гриппом подвержен даже сильный иммунитет. Во избежание заболевания ежегодно необходимо ставить прививки от гриппа. Вакцина разрабатывается ежегодно, так как грипп все время прогрессирует и изменяется, ежегодно штамм меняется и то вещество, которое защищало от вируса годом ранее, в этом году окажется бесполезным. Прививка от гриппа 2017-2018 появится в России к середине октября и незамедлительно начнет проставляться. В грядущем году ожидаются 3 особо опасных гриппа. Грипп В – Брисбен, грипп А – Гонконг и грипп штамма H1N1 – Мичиган. Последние 2 штамма относятся к категории “А”. Прививка на будущий сезон ориентирована на защиту именно от этих 3 гриппов. Прививка существует в нескольких видах, в том числе, в виде назального спрея. Назальный спрей последние 2 года не рекомендуют, так как он является малоэффективным в борьбе против заболевания.

В 2018 году массово поражать Москвичей будет грипп Мичиган. Именно эта, новая разновидность гриппа будет сильнее всего распространяться в столице. Он очень схож со свиным гриппом 2009 года. Как себя проявит вирус пока не известно. Хотя прививание – дело добровольное, пренебрегать здоровьем не стоит и возможное заболевание гриппом принесет урон организму гораздо более серьезный, чем прививка. Изначально любой грипп проявляет себя как обычная простуда. Появляются сопли, кашель, повышается температура. Затем начинаются осложнения, начинают болеть органы. Средняя продолжительность лечения составляет около месяца. Последствия могут быть разными. Для кого-то последствий не будет вообще, кто-то может остаться инвалидом, может ухудшится зрение или слух, а также работа внутренних органов. Самое плохое последствие – смерть. Случаи смерти не единичны. В некоторые годы смертность от гриппа в зимний сезон достигала до полумиллион человек, а заболевание самым опасным штаммом вируса, “Испанка”, унесло жизни более 40 миллионов людей по всему миру.

Когда и кому ставить?

Прививки от гриппа ставят всем возрастным категориям после 6 месяцев. Детям до полугода не ставят прививку, их организм не готов к таким вакцинам, а вот после 6 месяцев люди делятся на возрастные категории от полугода до 18 лет, от 18 до 59 лет и от 59 до 84 . Существуют и категории людей, которым вакцина крайне необходимо по причине их здоровья:

Беременные;
Люди с хроническими заболеваниями;
Люди с ожирением;
Пациенты с иммунодефицитом;
Люди, старше 50 лет;
Дети.

Организм таких людей крайне подвержен поражению вируса. Еще особое внимание простановке вакцины должны уделить сотрудники больниц и клиник, а также люди, работающие с населением. Обычно, школьникам, учителям, врачам и представителям других массовых сфер прививки ставятся массово в местах их пребывания: на учебе или же работе.

Важен и сезон, когда делать прививку. Пик заболеваний всегда приходится на конец зимы и период после Нового Года. Но заражаться и распространять вирус люди начинают уже осенью, когда он появляется. Поэтому, о прививке лучше позаботиться заранее и проставить ее сразу после появления, чтобы к концу октября она была проставлена. Вакцина дозируется в зависимости от возрастной категории. На наступающую зиму уже прогноз согласно заболеваниям. Увы, прогнозы печальные: по сравнению с прошлыми 3 годами смертность по причине заболевания вирусом вырастет. По статистике, из 6 миллионов зараженных погибают 200 тысяч человек. Именно такое человек приблизительно заболевает ежегодно. В этом году число заболевших может увеличиться.

Механизм действия прививки

При попадании в организм особого вещества, он начинает вырабатывать специфические антитела. Если в организм попадает вирус – он быстро распознается и блокируется, а также останавливается его распространение и действие. Распознавание происходят благодаря особому опасному видов белков, которые вырабатывает вирус. Самая главная сложность в борьбе против гриппа – это то, что он передается самым опасным быстрым путем. Воздушно-капельным путем болезни переносятся моментально, поражая людей. Число зараженных растет в геометрических прогрессиях. Вторая сложность – ежегодное изменение гриппа. Вакцины прошлых годов банально не распознают его.

Названия вакцин

Вместе с гриппом каждый год изменяется и вакцина против него. Она имеет свое название, как и грипп. Второй год подряд вакцина от гриппа называется “Совигрипп”, в этом году в нее внесли действие против нового штамма – Мичиган. В России доступен ряд препаратов против гриппа, которые можно использовать и в качестве профилактики, и в качестве борьбы.

Японская вакцина

Недавно в Японии изобрели особенную вакцину против гриппа. Она распознает особый белок, который вырабатывает заболевание и уничтожает вирус полностью в первый же день. Использовать вакцину можно абсолютно против любого гриппа. Сейчас над прививкой ведутся исследования: на данный момент побочных эффектов обнаружено не было, действие вакцины оказывается на всех испытуемых людей. Появление вакцины в общем доступе, в том числе и в России может появиться уже в 2018 году.

Названия вакцины от гриппа 2017-2018, которые не вводятся с помощью шприца есть в свободном доступе.

В России производят 5 таких вакцин.

Гриппол и Гриппол Плюс,
Флюарикс,
Грипповак,

Кроме указанных существуют еще 5 Европейских.

Инфлексал-V (Швейцария),
Агриппал S1 (Италия),
Инфлювак (Нидерланды),
Бегривак (Германия)
Ваксигрип (Франция).

Виды вакцин:

Живые вакцины изготавливаются на основе штамма вируса и распространяются в форме спрея (назально);
Инактивированная цельновирионная вакцина изготавливается на основе очищенного вируса, вводится интраназально с периодичностью;
Сплит-вакцина вводится внутеремышечно, ее чаще всего рекомендуют, особенно маленьким детям;
Виросомальные вакцины изготавливаются и вводятся подобно сплит-вакцинам.

Согласно данным ВОЗ, вирус гриппа постоянно мутирует, поэтому регулярно проводится ряд испытаний, чтобы выявить новый штамм и подобрать действенные препараты для лечения недуга. Сезон эпидемии гриппа 2016/2017 предположительно начнется в конце января, однако скачок заболеваемости вероятен в конце ноября - начале декабря.

Какой грипп ожидается в 2016/2017

Эпидемиологи считают, что в этом году продолжат распространяться ранее выявленные штаммы возбудителя:

A/ Калифорния/7/2009(H1N1 ) - подтип «свиного» гриппа, обнаруженный впервые в 2009 году. Недуг опасен тяжелыми осложнениями, которые иногда приводят к смерти больного. Вирус провоцирует развитие синусита, двухсторонней воспаления легких, менингита.

A/ Гонконг/2014(H3N2 ) - подтип гриппа штамма A. Вариант вируса придет из Гонконга в страны Северного полушария уже в конце 2016 года. Ранее в России распространение этого подтипа не приводило к появлению эпидемий, хотя впервые эпидемиологи столкнулись с ним в 2015 году. Опасность гриппа H3N2 заключается в патологическом влиянии на сердце и сосуды.

Вирус Ямагата - подтип штамма B. Диагностировать заболевание сложно из-за смазанной симптоматической картины. Исследователи ВОЗ не относят этот штамм к группе опасных для жизни, поскольку он редко вызывает серьезные осложнения (только при обострении хронических патологий легких).

По прогнозам ФГБУ НИИ гриппа МЗОРФ в этом сезоне недуг распространяется умеренными темпами. Сделать прививку от гриппа 2016/2017 рекомендуется практически 40% жителей, которые составляют группу риска. Завершить иммунизацию нужно до 1 ноября 2016 года, до начала предполагаемой эпидемии.

Противогриппозная вакцинация

Надежным способом защиты остается вакцинация. Эта процедура представляет собой прививку, во время которой медсестра вводит препарат внутримышечно либо подкожно. Вакцинация входит в список прививок, рекомендованных национальным календарем иммунизации.

Государственные поликлинические учреждения обеспечены бесплатными вакцинами российского производства «Гриппол». Когда делать прививку от гриппа 2016/2017, подскажет участковый терапевт после предварительного осмотра. Противогриппозные вакцины можно купить в аптеке, однако в этом случае следует обращать внимание на условия хранения препарата (температурный режим хранения 2-8 градусов).

Противовирусная вакцина представляет собой ослабленный штамм вируса и растворитель (вода для инъекций). Иногда в состав входит азоксимер бромид, который проявляет иммуностимулирующее действие.

Вакцины от гриппа 2016/2017 имеют следующие торговые названия:

Инфлювак (Абботт Биолоджикалз Б.В., Нидерланды, средняя стоимость вакцины - 2000 руб);

Ваксигрипп (Санофи Пастер С.А., Франция, стоимость - 600 руб);

Инфлексал V (Берна Биотех Лтд., Швейцария, стоимость - 450 руб);

Флюарикс (ГлаксоСмитКляйн Биолоджикалс С.А., Бельгия, стоимость - 560 руб).

Препараты действуют одинаково и разрешены к применению детям старше 6 месяцев. Даже если прививку сделать вовремя, это не означает, что прививаемый человек не заболеет вовсе. Грипп у таких людей протекает в легкой форме, без осложнений. Рекомендуется делать прививку от гриппа 2016/2017 детям, пожилым людям, беременным женщинам.

В некоторых регионах страны с 1 августа стартовала прививочная противогриппозная компания. Поэтому желающие могут обратиться в поликлинику по месту жительства для прохождения вакцинации. За 2-3 месяца до предполагаемой эпидемии организм успеет выработать стойкий иммунитет.

Полезные статьи: