Лекарственный справочник гэотар. Вещество триамтерен: применение для усиления мочегонного эффекта, торговые названия препаратов с ним Применение при беременности и кормлении грудью

Русское название

Латинское название веществ Гидрохлоротиазид + Триамтерен

Фармакологическая группа веществ Гидрохлоротиазид + Триамтерен

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Фармакология

Фармакодинамика

Комбинация гидрохлоротиазид + триамтерен оказывает диуретическое и антигипертензивное действие.

Содержит гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты; обладает антигипертензивными свойствами. Не оказывает влияние на нормальное АД . Диуретический эффект гидрохлоротиазида наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 нед .

Триамтерен — калийсберегающий диуретик, уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выведения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных канальцах понижается. В комбинации с гидрохлоротиазидом триамтерен способен уменьшить гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками, и усилить диуретический эффект гидрохлоротиазида. Диуретическое действие триамтерена после приема внутрь отмечается через 15-20 мин. Максимальный эффект — через 2-3 ч, длительность действия — 12 ч.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид всасывается из ЖКТ неполно (60-80% от принятой внутрь дозы), однако довольно быстро. Связь с белками плазмы крови — 40%, видимый V d — 3-4 л/кг. C max гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Т 1/2 — около 3-4 ч.

Гидрохлоротиазид не подвергается существенному метаболизму. Первичным путем его выведения является почечная экскреция (фильтрация и секреция) неизмененного ЛС . Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер.

Триамтерен быстро, но не полностью — 30-70% от принятой дозы — всасывается из ЖКТ . Умеренно (67%) связывается с белками плазмы крови. C max в плазме крови достигается через 2-4 ч. Биотрансформируется в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. T 1/2 триамтерена в норме составляет 1,5-2 ч (при анурии — 10 ч), метаболитов — до 12 ч. Основной путь выведения триамтерена — с желчью через кишечник, вторичный — почками.

Применение веществ Гидрохлоротиазид + Триамтерен

Отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени); артериальная гипертензия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам комбинации гидрохлоротиазид + триамтерен, сульфаниламидам; хроническая почечная недостаточность, тяжелое нарушение функции почек (Cl креатинина <30 мл/мин); анурия; острый гломерулонефрит; выраженная печеночная недостаточность; прекома; печеночная кома; гиперкалиемия; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Ограничения к применению

Нарушение функции почек и/или печени; мочекаменная болезнь; подагра; сахарный диабет; подозрение на дефицит фолиевой кислоты в организме (например при циррозе печени, обусловленном хроническим злоупотреблением алкоголем).

Применение при беременности и кормлении грудью

Комбинация гидрохлоротиазид + триамтерен противопоказана к применению при беременности.

При необходимости применения комбинации гидрохлоротиазид + триамтерен в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия веществ Гидрохлоротиазид + Триамтерен

Со стороны пищеварительной системы: сиаладенит, тошнота, рвота, диарея, боль и дискомфорт в эпигастральной области, коликообразные боли в животе, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, чувство жажды, панкреатит, холестатическая желтуха, острый холецистит.

Со стороны ЦНС : головокружение, головная боль, парестезии, анорексия, депрессия, нарушения сна, повышенная возбудимость.

Со стороны опорно-двигательной системы: напряжение мышц, мышечная слабость, судороги икроножных мышц.

Со стороны обмена веществ: снижение толерантности к глюкозе, обострение течения подагры, гипохлоремический алкалоз.

Со стороны органа зрения: нарушения зрения, ухудшение уже имеющейся близорукости, уменьшение продукции слезной жидкости, ксантопсия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь (в т.ч. геморрагическая), зуд, анафилактоидные реакции, покраснение кожи, реакции фоточувствительности, крапивница, васкулит, обострение течения системной красной волчанки, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны кроветворной и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, угнетение костномозгового кроветворения.

Со стороны ССС : ощущение сердцебиения, выраженное снижение АД , ортостатическая гипотензия, нарушения ритма сердца, тромбоз, эмболия.

Со стороны дыхательной системы: респираторный дистресс синдром (включая пневмонию и отек легких).

Со стороны мочевыделителъной системы: нефролитиаз, интерстициальный нефрит.

Лабораторные исследования: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, гипонатриемия, гипомагнемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипо- или гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.

Прочие: повышенная утомляемость, лихорадка.

Взаимодействие

Гипотензивное действие усиливается при одновременном применении с другими гипотензивными, мочегонными, сосудорасширяющими, седативными ЛС (например барбитураты), ЛС , угнетающими функцию ЦНС (фенотиазины), трициклическими антидепрессантами или этанолсодержащими ЛС .

При одновременном применении ингибиторов АПФ в начале лечения возможно резкое снижение АД .

Гипотензивное и диуретическое действие гидрохлоротиазида может ослабевать под влиянием НПВС .

При одновременном применении с индометацином возможно развитие острой почечной недостаточности.

Усиливает нейротоксичность салицилатов.

Усиливает кардио- и нейротоксическое действие литийсодержащих ЛС .

Колестирамин и колестипол (ЛС, применяемые при гиперлипопротеинемии IIа типа) уменьшают абсорбцию гидрохлоротиазида из ЖКТ .

При одновременном назначении с метилдопой возможен гемолиз.

Гиперкалиемия может наблюдаться при одновременном приеме калийсодержащих ЛС , при лечении калийсберегающими ЛС (например спиронолактон) или определенными гипотензивными препаратами (ингибиторы АПФ).

Одновременный прием с глюкокортикоидами или слабительными ЛС может привести к гипокалиемии.

Хлорпропамид может привести к выраженной гипокалиемии.

Усиливает действие курареподобных миорелаксантов.

Усиливает действие и побочное влияние сердечных гликозидов при наличии дефицита калия и/или магния в организме.

Ослабляет действие гипогликемических ЛС , принимаемых внутрь, противопадагрических ЛС , а также норэпинефрина и эпинефрина.

Снижает выведение хинидина из организма.

Усиливает влияние цитостатиков на костный мозг.

Выраженность снижения потенции возрастает при одновременном приеме бета-адреноблокаторов.

При одновременном приеме с витамином D и кальцийсодержащими ЛС возможно возникновение гиперкальциемии.

При одновременном назначении с циклоспорином повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с теофиллином может возникнуть гипокалиемия.

Не следует применять одновременно с такролимусом из-за высокого риска развития гиперкалиемии.

Прогестерон усиливает действие комбинации гидрохлоротиазид + триамтерен.

При одновременном приеме комбинации гидрохлоротиазид + триамтерен с флуконазолом возможно повышение концентрации флуконазола.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД .

Лечение: симптоматическое.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности веществ Гидрохлоротиазид + Триамтерен

При длительном лечении необходимо периодически контролировать в крови содержание калия, натрия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картину периферической крови (в случае подозрения на недостаток фолиевой кислоты), особенно при одновременном лечении сердечными гликозидами, гормонами коры надпочечников или слабительными ЛС .

При подозрении на дефицит фолиевой кислоты (например при алкогольном циррозе печени) следует регулярно контролировать картину периферической крови.

Перед исследованием функции паращитовидной железы и не менее чем за три дня до проведения пробы с сахарной нагрузкой лечение комбинацией гидрохлоротиазид + триамтерен прерывают, т.к. в противном случае результаты исследований могут быть искажены. Лечение проводят под постоянным врачебным контролем.

Нельзя принимать 2 дозы комбинации гидрохлоротиазид + триамтерен одновременно, если пропущен прием этой комбинации.

У пациентов, носящих контактные линзы, во время лечения может уменьшаться продукция слезной жидкости.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД

Рецепт (международный)

D.t.d: №20 in tab.
S: По 1 таб. утром натощак.

Рецепт (россия)

Rp: Tab. Hydrochlorothiazidi 0,025

D.t.d: №20 in tab.

S: По 1 таб. утром натощак.

Рецептурный бланк - 107-1/у

Действующее вещество

Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)

Фармакологическое действие

Гидрохлортиазид - лекарственный препарат, обладающий выраженным салуретическим действием. Гидрохлортиазид значительно снижает реабсорбцию жидкости, а также ионов хлора и натрия в дистальных канальцах. Препарат повышает выведение ионов магния, калия и бикарбоната с мочой и снижает выведение ионов кальция вследствие воздействия на дистальные канальцы.
За счет уменьшения выведения кальция с мочой предотвращается образование кальциевых конкрементов в почках. Помимо диуретического эффекта, гидрохлоротиазид также оказывает некоторое гипотензивное действие и уменьшает полиурию у пациентов с несахарным диабетом. Отмечено также снижение внутриглазного давления у некоторых пациентов с закрытоугольной глаукомой при приеме препарата Гидрохлортиазид. После перорального применения активный компонент препарата хорошо абсорбируется в кишечнике. Максимальный диуретический эффект развивается спустя 4 часа после приема и длится в течение 12 часов. Выводится гидрохлортиазид почками, преимущественно в неизменном виде. Период полувыведения достигает 5-15 часов. Активный компонент препарата проникает через гематоплацентарный барьер и определяется в грудном молоке.

Способ применения

Для взрослых:

Для снижения артериального давления: внутрь, 25-50 мг/сут, при этом незначительный диурез и натрийурез отмечаются лишь в первый день приема (назначают длительно в комплексе с другими гипотензивными лекарственными средствами: вазодилататорами, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, симпатолитиками, бета-адреноблокаторами).
При увеличении дозы с 25 до 100 мг наблюдаются пропорциональное увеличение диуреза, натрийуреза и снижение артериального давления. В разовой дозе свыше 100 мг - возрастание диуреза и дальнейшее снижение артериального давления незначительны, наблюдается непропорционально возрастающая потеря электролитов, особенно ионов калия и магния. Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, т.к. усиления диуреза не происходит.

При отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25 - 100 мг, принимают однократно (утром) или в 2 приема (в первой половине дня) или 1 раз в 2 дня.

Лицам пожилого возраста - 12,5 мг 1 - 2 раза в день.

Для снижения внутриглазного давления назначают по 25 мг 1 раз в 1 - 6 дней; эффект наступает через 24 - 48 ч.

При несахарном диабете - 25 мг 1 - 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы (суточная доза - 100 мг) до достижения лечебного эффекта (уменьшение жажды и полиурии), в дальнейшем возможно снижение дозы.

Детям в возрасте от 3 до 14 лет - по 1 мг/кг/сут.

После 3 - 5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3 - 5 дней. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю. При использовании прерывистого курса лечения с приемом через 1 - 3 дня или в течение 2 - 3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже.

Показания

Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами);
отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, портальная гипертензия, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, задержка жидкости при ожирении), несахарный диабет;
субкомпенсированные формы глаукомы.

Противопоказания

Гидрохлортиазид не назначают пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к активному компоненту препарата и другим тиазидным диуретикам, а также сульфаниламидным препаратам. Таблетки Гидрохлортиазид не следует назначать пациентам, страдающим галактоземией, лактазной недостаточностью и нарушением абсорбции глюкозо-галактозы.

Препарат не следует назначать пациентам, страдающим выраженными нарушениями функции почек, анурией, тяжелой формой сахарного диабета и подагры, а также нарушениями функции печени. Кроме того, не рекомендуется назначать препарат Гидрохлортиазид пациентам с гиперкальциемией, панкреатитом, а также системной красной волчанкой (в том числе в анамнезе).

Гидрохлортиазид запрещено назначать женщинам в первом триместре беременности, а также в период лактации. Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Гидрохлортиазид пациентам пожилого возраста, а также пациентам, страдающих выраженным атеросклерозом сосудов сердца и мозга, сахарным диабетом, нарушением функции почек, эклампсией, преэклампсией, а также женщинам с отеками в период беременности.

Пациентам, которые в течение долгого времени находятся на солнце, следует учитывать, что гидрохлортиазид обладает фотосенсибилизирующими свойствами, и избегать чрезмерной инсоляции. Гидрохлортиазид может быть назначен только после тщательной оценки соотношения риск/польза пациентам, страдающим нарушениями обмена липидов, повышением уровня холестерина и триглицеридов в плазме крови, а также гипонатриемией.

Побочные действия

— Со стороны пищеварительной системы:
диспепсия, сухость слизистой оболочки рта, анорексия, нарушения стула, чувство жажды, тошнота, рвота, панкреатит, холецистит, желтуха, нарушение функции печени.
— Со стороны центральной и периферической нервной системы:
спутанность сознания, судороги, снижение способности к концентрации внимания, заторможенность, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная лабильность,
— Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения:
нарушение сердечного ритма, ортостатическая гипотензия, слабый пульс, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация.

Другие: гипокалиемия, боль спастического характера, нарушение потенции, снижение либидо.

Форма выпуска

Таблетки по 20 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 1 пластинке, помещенной в картонную пачку. Таблетки по 10 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 2 пластинки, помещенные в картонную пачку.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Состав и форма выпуска препарата

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
20 шт. - банки (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект, которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния и воды в дистальном отделе нефрона: задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным действием, которое обусловлено расширением артериол. Не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект проявляется через 1-2 ч и достигает максимума - через 4 ч, продолжительность действия в зависимости от дозы - 10-12 часов. Гипотензивное действие развивается через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Триамтерен - калийсберегающий диуретик, уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выведения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных канальцах понижается. В комбинации с триамтерен способен уменьшать гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и усиливать диуретический эффект гидрохлоротиазида. Диуретическое действие триамтерена после приема внутрь отмечается через 15-20 мин. Максимальный эффект - через 2-3 ч, длительность действия -12 ч.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид всасывается из ЖКТ не полностью (60-80% от принятой внутрь дозы), однако довольно быстро. Связывание с белками крови - 40%, видимый V d - 3-4 л/кг. C max гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. T 1/2 - около 3-4 ч. Гидрохлоротиазид не подвергается существенному метаболизму. Первичным путем его выведения является почечная экскреция (фильтрация и секреция) неизмененного вещества. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер.

Триамтерен быстро, но не полностью (30-70 % от принятой дозы) всасывается из ЖКТ. В умеренной степени (67 %) связывается с белками плазмы крови. C max в плазме крови достигается через 2-4 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. T 1/2 неизмененного вещества в норме составляет 1.5-2 ч. (при анурии - 10 ч), метаболитов - до 12 ч. Основной путь выведения триамтерена - через кишечник, вторичный - почками.

Показания

Отечный синдром (ХСН, нефротический синдром, цирроз печени, токсикоз на поздних сроках беременности, при хронической венозной недостаточности); артериальная гипертензия.

Противопоказания

Хроническая почечная недостаточность, анурия, острый гломерулонефрит, печеночная недостаточность, прекома и печеночная кома, гиперкалиемия, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), I триместр беременности; повышенная чувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам).

C осторожностью

Сахарный диабет, подагра, нарушения функции печени и/или почек, дефицит (у больных с циррозом печени).

Дозировка

При отечном синдроме величина начальной дозы составляет 2-4 разовые дозы ежедневно, затем переходят на поддерживающую терапию по 1-2 разовые дозы через 1-2 дня.

У пациентов с нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) - 1 разовая доза/cут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота и иногда диарея (при приеме препарата перед едой), боли и дискомфорт в эпигастральной области, коликообразные боли в животе, запор, сухость во рту, чувство жажды, в единичных случаях - геморрагический панкреатит, а при наличии желчных камней - острый холецистит.

Со стороны нервной системы: некоординированные движения, сонливость, чувство усталости, головная боль, нервозность.

Со стороны костно-мышечной системы: напряжения мышц, мышечная слабость, судороги икроножных мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : сердцебиение, снижение АД, нарушения ритма и нарушения регуляции кровообращения с головокружением, спутанностью сознания или склонностью к обмороку. В связи с большой потерей жидкости и уменьшением ОЦК при применении препарата в высоких дозах и/или обильном выделении мочи могут образовываться тромбы, развиться эмболия, в редких случаях - судороги, спутанность сознания, сосудистый коллапс и острая почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: временное повышение концентрации азотсодержащих веществ, выделяемых почками (мочевина, креатинина), в крови (в основном в начале лечения), нарушения водно-электролитного равновесия, в основном уменьшение содержания натрия, магния, хлоридов в крови, понижение или повышение содержания калия (при длительном непрерывном применении препарата), гиперкальциемия, снижение толерантности к . Возможно увеличение содержания мочевой кислоты в крови, на основе чего у некоторых особенно предрасположенных больных могут быть спровоцированы приступы подагры, может отмечаться образование мочевых камней. У чувствительных больных в зависимости от принятой суммарной дозы препарата может наблюдаться повышение содержания липидов в крови. В связи с повышением концентрации глюкозы в крови может проявиться латентная или усугубиться уже существующая форма сахарного диабета. Лекарственное средство может способствовать накоплению нелетучих кислот в крови (метаболический ацидоз).

Со стороны органа зрения : нарушения зрения, ухудшение уже имеющейся близорукости или уменьшение продукции слёзной жидкости.

Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластическая анемия при предшествующем дефиците фолиевой кислоты в организме, гемолиз, возникающий в результате появления в крови аутоантител к активному веществу гидрохлоротиазиду при одновременном применении .

Аллергические реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, системная красная волчанка, фотоаллергическая экзантема, лихорадка, реакции повышенной чувствительности (анафилактоидные реакции), тяжелые воспаления кровеносных сосудов и небактериальные воспаления ткани почек (асептический интерстициальный нефрит). В единичных случаях был описан внезапно развивающийся отёк лёгкого с симптомами шока. Причиной этого, вероятно, является аллергическая реакция больных на активное вещество гидрохлоротиазид.

Прочие: желтушная окраска кожи, слизистых оболочек и склер.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС), вытесняют из связи с белком и усиливают диуретический эффект.

При сочетании с НПВС возможно развитие острой почечной недостаточности.

Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол .

Усиливает нейротоксичность салицилатов , эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, курареподобных миорелаксантов , кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития .

Ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических лекарственных средств ; снижает выведение хинидина.

При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.

Колестирамин уменьшает абсорбцию.

Хлорпропамид может привести к развитию гипокалиемии.

Особые указания

При длительном лечении необходимо периодически контролировать в крови содержание калия, натрия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картину периферической крови (при подозрении на недостаток фолиевой кислоты).
Нельзя принимать две дозы одновременно, если пропущен прием препарата.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Гидрохлортиазид+триамтерен относится к группе медикаментов комбинированного действия. Необходимо более подробно ознакомится с инструкцией этого лекарства.

Какой у препарата Гидрохлортиазид+ триамтерен состав и форма выпуска?

Комбинированное лекарство Гидрохлортиазид+триамтерен производится в таблетках. Его действующие вещества, соответственно, гидрохлоротиазид и триамтерен. Медикамент упакован в картонные пачки, на них проставлена дата изготовления медикамента.

Хранить таблетки рекомендуется при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности медикаментозного средства Гидрохлортиазид+триамтерен ограничен временем, с момента изготовления лекарства он составляет три года, по истечении этого времени использовать таблетки противопоказано.

Какое у лекарства Гидрохлортиазид+ триамтерен действие?

Комбинированное средство оказывает на организм лечебное воздействие, что обусловлено его компонентами, которые входят в состав лекарства. Один из них представлен гидрохлортиазидом – это диуретик, обладающий гипотензивным действием, он относится к группе калийсберегающих мочегонных средств.

В комбинации с триамтереном препарат увеличивает выведение таких компонентов с мочой как хлор и натрий, кроме того, повышается элиминация воды, гидрокарбоната. Стоит отметить, что медикамент практически не влияет на удаление из организма магния и калия.

Начало диуретического эффекта наступает примерно через шестьдесят минут после употребления таблеток, максимальный эффект развивается через три часа, его длительность достигает девяти часов. Таблетки оказывают как мочегонное действие, так и снижают кровяное давление.

Какие у средства Гидрохлортиазид+ триамтерен показания к применению?

Средство Гидрохлортиазид+триамтерен инструкция по применению разрешает использовать в следующих случаях, необходимо их перечислить:

Наличие артериальной гипертензии;
Применяют таблетки при отечном синдроме, который может возникнуть по причине почечной недостаточности, при нефротическом синдроме, кроме того, при циррозе печени, при венозной недостаточности, при токсикозе беременных.

Применение препарата должно быть согласовано с компетентным специалистом.

Какие у Гидрохлортиазид+ триамтерен противопоказания к применению?

Среди противопоказаний: гиперчувствительность к компонентам медикамента, не назначают лекарство при наличии анурии, в период лактации, при остром гломерулонефрите, при гиперкалиемии, при печеночной недостаточности, а также в состоянии прекомы и при печеночной коме.

С осторожностью Гидрохлортиазид+триамтерен используют при метаболическом ацидозе, при сахарном диабете, кроме того, при диагностированной подагре.

Какие у Гидрохлортиазид+ триамтерен применение и дозировка?

Лекарство назначают внутрь, таблетки противопоказано разжевывать, их следует запивать небольшим количеством воды, употребление медикамента проводить необходимо после приема пищи.

При отечном синдроме обычно начальная доза составляет две, четыре лекарственные формы ежедневно, после чего рекомендуется перевести пациента на поддерживающую терапию, при которой больному следует употреблять по одной, две таблетки через пару дней.

При венозной недостаточности курс терапии должен продолжаться не более двухнедельного срока. Если у пациента нарушена функция почек, в этом случае больной должен принимать не более одной таблетки в сутки.

Назначение Гидрохлортиазид+триамтерен совместно с НПВП может стать причиной развития почечной недостаточности в острой форме. Гипотензивное действие будут усиливать фенотиазины, вазодилататоры, барбитураты, трициклические антидепрессанты, а также употребление этанола.

Гидрохлортиазид+триамтерен усиливает нейротоксическое действие салицилатов, сердечных гликозидов, кроме того, курареподобных миорелаксантов, а также повышается кардиотоксический эффект препаратов лития.

При одновременном употреблении этих таблеток с препаратами метилдопы у пациента заметно повышается риск развития гемолиза. Совместное применение с хлорпропамидом может стать причиной гипокалиемии.

Какие у Гидрохлортиазид+ триамтерен побочные действия?

Препарат Гидрохлортиазид+триамтерен может вызвать ряд побочных эффектов, среди них: утомляемость, тахикардия, присоединяется мышечная слабость, не исключены судороги, возможно выраженное снижение давления, отмечается тромбоз, тромбоэмболия, кроме того, повышается концентрация мочевины, а также возникает нефроуролитиаз и жажда.

Помимо перечисленных проявлений развивается сухость во рту, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, не исключен запор или жидкий стул, геморрагический панкреатит. Возникает острый холецистит, присоединяется , отмечается гипонатриемия, гиперкальциемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкалиемия, кроме того, подагра, аллергические реакции, а также понижение толерантности к глюкозе.

Передозировка Гидрохлортиазид+ триамтерен

Особые указания

При пролонгированном применении таблеток необходимо контролировать концентрацию хлора, калия и натрия в крови, а также глюкозу, мочевину, креатинин и иные показатели.

Какие у Гидрохлортиазид+ триамтерен аналоги?

Апо-Триазид, Триамтел, Веро-Триамтезид, Диазид, Триамтезид, Триам-Ко, а также Триампур композитум, все средства принадлежат к аналогам.

Заключение

Применение препарата должно проводиться после предварительной консультации с компетентным врачом.

Будьте здоровы!

Татьяна, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Входит в состав препаратов

C.03.E.A.01 Гидрохлоротиазид в комбинации с калийсберегающими препаратами

IX.I10-I15.I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

IX.I30-I52.I50.0 Застойная сердечная недостаточность

XI.K70-K77.K74 Фиброз и цирроз печени

XIV.N00-N08.N04 Нефротический синдром