Лечение сердечных заболеваний на. Заболевания сердечно-сосудистой системы: можно ли вылечить сердце? Брадикардия сердца лечение народными средствами

Лечение больных с сердечной недостаточностью включает в себя устранение непосредственной причины ее возникновения; коррекцию основного заболевания сердца; предотвращение прогрессирования застойной сердечной недостаточности и сопутствующих ей изменений. Первые два компонента обсуждаются в последующих главах. Во многих случаях хирургическое вмешательство способно исправить или по меньшей мере сделать менее выраженным имеющееся нарушение. Третий компонент в свою очередь также может быть подразделен на три категории: уменьшение нагрузки на сердце, включая постнагрузку; предотвращение избыточной задержки в организме соли и воды; повышение сократимости миокарда. Энергичность осуществления каждой из этих мер у конкретного больного должна зависеть от степени тяжести сердечной недостаточности.

После достижения положительного эффекта рецидива клинических проявлений сердечной недостаточности можно избежать, продолжая осуществлять те меры, которые были эффективны первоначально. Несмотря на то что общего правила для лечения всех больных с сердечной недостаточностью не существует, учитывая различную этиологию, гемодинамические особенности и клинические проявления этого заболевания, начинать его следует с самых простых рекомендаций -- умеренное ограничение физической активности и приема солей с пищей. Если этого недостаточно, то целесообразно начать прием тиазидов и/или гликозидов.

Следующим шагом является более строгое ограничение потребления соли и назначение вместо тиазидов мочегонных средств, действующих на уровне почечных петель. При сохранении симптомов сердечной недостаточности терапию следует дополнить приемом вазодилататоров. Затем больного необходимо госпитализировать, рекомендовав ему полное прекращение потребления солей, постельный режим, а также внутривенные введения вазодилататоров и препаратов с положительным инотропным действием. В некоторых случаях порядок осуществления этих мероприятий может быть изменен.

Лечение сердечной недостаточности включает комплекс мер, а медикаментозное лечение направлено на:

· Предотвращение перегрузки сердечной мышцы (бета-блокаторы - лекарственные средства, направленные на снижение артериального давления и уменьшения частоты сердечных сокращений).
· Устранение симптомов сердечной недостаточности (гликозиды: при острой сердечной недостаточности используют гликозиды, которые вводятся внутривенно для получения быстрого эффекта, например, коргликон, при хронической сердечной недостаточности применяют гликозиды с длительным эффектом - дигоксин и др.)
· Устранение последствий сердечной недостаточности (диуретики - необходимы при отеках, чтобы вывести избыток жидкости с мочой)

В тех случаях, когда причиной сердечной недостаточности является аритмия и медикаментозное лечение больному не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство для установки водителя ритма или дефибриллятора. Хирургическим путем решаются проблемы с закупоркой артерий и заменой клапанов.

Для людей с сердечной недостаточностью очень важно вести правильный образ жизни и соблюдать следующие рекомендации.

· Следить за нормальным весом, так как избыточный вес может провоцировать повышение давления.
· Соблюдать специальную диету, одним из критериев которой является регулирование поступающей с пищей соли. Соль, а именно натрий, входящий в ее состав, вызывает задержку в организме жидкости. Большое количество воды увеличивает нагрузку на сердце.
· Выполнять регулярно физические упражнения, которые должны быть согласованны с врачом, чтобы избежать перегрузок.
· Избавиться от вредной привычки - курения.
· Не употреблять чрезмерных количеств алкоголя.

Повышение сократимости миокарда. Сердечные гликозиды.При лечении больных с сердечной недостаточностью чрезвычайно важно восстановить сократимость миокарда. Основой молекулярной структуры сердечных гликозидов является стероидное ядро, к которому в положении С-17 присоединяется ненасыщенное лактоновое кольцо. Вместе они объединяются под названием агликон или генин. Именно эта часть молекулы обусловливает кардиотоническую активность сердечных гликозидов. Присоединение остатков сахарозы к этой базовой структуре определяет растворимость конкретного препарата в воде и его фармакокинетические свойства.

Симпатомиметические амины. Для улучшения миокардиальной сократимости при различных формах сердечной недостаточности используют четыре основных симпатомиметических амина, действующих преимущественно на b-адренорецепторы: адреналин, изопротеренол, допамин и добутамин. Последние два препарата являются наиболее эффективными у пациентов с сердечной недостаточностью, трудно поддающейся лечению вследствие развития ряда необратимых изменений. К ним относятся больные, перенесшие операции на сердце, некоторые формы инфаркта миокарда и шока или отек легких. Указанные препараты следует вводить посредством постоянной внутривенной инфузии. Несмотря на определенные гемодинамические сдвиги, не доказано, что эти препараты положительно влияют на выживаемость больных. Лечение этими препаратами следует проводить в условиях отделения интенсивной терапии и сопровождать тщательным и длительным мониторингом электрокардиограммы, внутриартериального давления, а при возможности, и давления заклинивания легочных капилляров.

Лечение вазодилататорами. У многих больных с сердечной недостаточностью повышена постнагрузка левого желудочка, что является следствием сочетанного влияния нескольких нервных и гуморальных факторов, приводящего к сужению периферического сосудистого русла. К этим факторам относятся высокая активность адренергической нервной системы, повышенные уровни циркулирующих катехоламинов, а возможно, и антидиуретического гормона, активация системы ренин--ангиотензин. В дополнение к вазоконстрикции возрастает конечно-диастолический объем левого желудочка. Вслед за этим, в соответствии с законом Лапласа о том, что напряжение стенки миокарда зависит от произведения внутрижелудочкового давления на его радиус, увеличивается сопротивление аорты. Таким образом, силы, препятствующие выбросу крови из левого желудочка, т. е. его постнагрузке, возрастают. Сохранение величины или повышение артериального давления принято рассматривать как важный компенсаторный механизм, обеспечивающий перфузию жизненно важных органов в условиях гиповолемии и неадекватного общего сердечного выброса. При многих формах шока, когда отсутствует резерв преднагрузки и имеется тяжелое нарушение функции миокарда, повышение постнагрузки может привести к выраженному снижению сердечного выброса и дальнейшему повышению потребности миокарда в кислороде.

Сердечно-сосудистые заболевания входят в группу пожизненных, поэтому люди, страдающие от проблем с сердцем, ежегодно должны проходить обследование и постоянно принимать необходимые лекарственные средства для лечения и профилактики.

Прогноз сердечно-сосудистых заболеваний зависит не только от профессионализма врача, но и от того, насколько пациент следует всем предписаниям кардиолога, какой образ жизни ведет.

Список основных заболеваний сердца и сосудов:

аритмия;
поражение миокарда;
стенокардия;
сердечная недостаточность;
гипертония;
эндокардит;
стенокардия;
врожденные и приобретенные пороки.

Механизмы, лежащие в основе ссз:

Кислородное голодание миокарда, в связи с нарушением кровообращения, приводящее к поражению сердечной мышцы.
Поражение клапанов, затрудняющее передвижение крови по системе, приводит к кислородному голоданию всего организма.
Аритмии и блокады.

Причиной возникновения ссз становятся такие факторы, как наследственность, неправильное питание, вредные привычки, стрессы.

Терапия болезней сердца всегда индивидуальна. При назначении тактики лечения учитываются: возраст больного, тяжесть поражения сердечно-сосудистой системы, сопутствующие заболевания.

Консервативная терапия

Основные медикаменты, применяемые для лекарственного лечения:

Лекарственные средства этой группы назначают при диагностировании ишемии и стенокардии. Нитраты бывают длительного действия и быстродействующие. Осложнения после долгого приема: резкое падение давления в сосудах и головная боль.

Антиагреганты

Также выписывают при ишемической болезни и после хирургического вмешательства на сердце. Антиагреганты препятствуют образованию тромбов. Препараты данной группы изготовляют на основе аспирина или тиклопидина. Неприятное последствие – расстройство жкт.

Антикоагулянты

Средства, понижающие свертываемость крови. Прямые антикоагулянты: фраксипарин, гепарин, эноксапарин) и непрямые – это варфарин. Причины назначения: стенокрадия, инфаркт, аритмия, а также послеоперационное состояние при имплантации клапанов.

Бета-блокаторы

Лекарственные средства этого типа предназначены для снижения сердечного ритма и давления в сосудах.

Виды бета-блокаторов:

селективные;
неселективные;
длительного действия.

Патологии, при которых назначают эти лекарства: гипертония, инфаркт, стенокардия.

Блокаторы кальциевых каналов

В эту группу входят: нифедипин, верапамил, амлодипин. Используют для корректировки давления и аритмий.

Причины назначения: тяжелая сердечная недостаточность, высокое давление, отеки легких.

Диуретики выводят лишнюю жидкость из организма, но так как ее потеря может привести к электролитному дисбалансу, их нельзя принимать без консультации с врачом.

Ингибиторы АПФ

Этими препаратами предлагают лечить ишемию, гипертонию, сердечную недостаточность, инфаркт. Ингибиторы не назначают при сужении артерий почек.

Препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина

Предназначены для понижения давления, могут назначаться пациентам с непереносимостью ингибиторов АПФ. В эту группу лекарств входят телмисартан, валсартан.

Гиполипедемики

В эту группу лекарств входят статины: симвастатин, аторвастатин, розурвастатин. А также фибраты. Гиполипедемики способствуют снижению уровня холестерина в крови и тем самым снимают риск возникновения атеросклероза.

Сами по себе таблетки этой группы не облегчают симптомов ссз, но улучшают долгосрочный прогноз при болезнях сердца.

Антиаритмики

Используют для корректировки сердечного ритма, в основном это антогонисты кальция, бета-блокаторы.

Гликозиды сердечные

Увеличивают силу сердечной мышцы, благодаря чему ее сокращения становятся более эффективными. Пациенты с недостаточностью кровообращения должны принимать гликозиды для восстановления гемодинамики организма.

Другие способы лечения ссз

Пациентов кардиологических клиник лечат не только медикаментозно, существуют и иные методы корректировки работы сердца и сосудов:

Чаще всего эти методы применяются в комплексе, так происходит, когда консервативная терапия не дает результата, и пациенту назначают операцию, после которой следует период реабилитации с медикаментозным восстановлением гемодинамики, лфк, диетой и курортным лечением в санаториях специального профиля.

Оперативные способы лечения болезней сердца и сосудов:

шунтирование коронарное;
замена клапана на протез;
стентирование;
вальвулопластика;
абляция радиочастотная.

Хирургическое вмешательство в работу сердца восстанавливает его функциональность, но вместе с тем, создает дополнительные проблемы, которые являются причиной того, что пациент будет принимать ряд препаратов всю жизнь.

Именно из-за риска осложнений перед тем, как назначить пациенту операцию, в клинике кардиологии проводят тщательную диагностику и предварительную терапию медикаментами и общеукрепляющими средствами.

Народная медицина в лечении ссз

Народная медицина имеет в своем арсенале множество проверенных рецептов восстановления здоровья больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Лекари предлагают лечиться травами, продуктами пчеловодства, гомеопатией, но необходимым условием успешного избавления от проблем с сердцем альтернативными методами является консультация с врачом, обычным кардиологом или профессором медицины.

Заболевания сердца и сосудов – опасны и игнорирование консервативной медицины может привести к летальному исходу.

Прополис способен понижать артериальное давление и влияет на концентрацию холестерина в крови, для терапии применяется спиртовая тридцати — процентная вытяжка. Прием прополиса способен приостановить старение организма, онкологию и развитие атеросклероза.

Средства с прополисом, применяемые при атеросклерозе:

чесночно-прополисный бальзам;
прополис с боярышником;
прополис с девясилом.

Прополис с чесноком может принимать и ребенок при общей слабости и анемии.

Применяя прополис при первых признаках тромбофлебита, можно быстро избавиться от этой проблемы. При тромбофлебите прополис употребляют, как компресс или мазь.

Средство наносится на язву, сверху накладывают повязку, курс лечения две или три недели.

Планируя лечение прополисом, нужно помнить о том, что острое течение заболеваний потребует применения медицинских препаратов, никакие домашние средства здесь не помогут.

Опасные состояния, нуждающиеся в немедленной медицинской помощи:

При возникновении любого из этих состояний нельзя отказываться от медицинской помощи в надежде на народные средства.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний травами

Лекарственные травы, предлагаемые народными целителями, достаточно эффективно помогают восстановить здоровье при заболеваниях сердца и сосудов, если при этом не забывать о необходимых медикаментозных препаратах.

Отвар из василька

Для приготовления средства следует взять две чайные ложки сухих цветов василька, две чайные ложки высушенных ягод брусники, одну чайную ложку тмина.

Смесь залить стаканом кипятка, настаивать не менее часа, пить процеженным по одной десертной ложке, четыре раза в день, на протяжении месяца.

Хорошо помогает при ишемии.

Отвар из мать-и-мачехи

Смесь сухих трав: мать-и-мачеха, три чайных ложки; липовый цвет, две чайных ложки; бузина, две чайных ложки; боярышник, одна чайная ложка. Залить двумя стаканами кипятка, настаивать сорок минут. Пить процеженным по половине стакана, до приема пищи, три раза в день. При ишемии, курс лечения – один месяц.

Лечение пустырником в смеси с другими травами

Для приготовления отвара берем сухое сырье: две столовые ложки высушенного пустырника, по одной столовой ложке цветов ромашки, шиповника, укропа в семенах. Смесь трав заливаем двумя стаканами кипящей воды, настаиваем около двух часов. Пить отвар необходимо по половине стакана перед сном, так как пустырник оказывает успокоительное действие и способствует крепкому сну. Курс лечения – месяц.

Ягоды боярышника, рябины и земляники

Для приготовления целебного чая берем по одной столовой ложке рябины, земляники и боярышника, заливаем двумя стаканами горячей воды и томим на небольшом огне около получаса, затем остужаем и процеживаем.

Пить чай необходимо перед едой, три раза в день.

Отвары из трав не заменят медицинских препаратов! Об этом стоит помнить, приступая к фитотерапии. Игнорирование этого предупреждения может привести к преждевременному летальному исходу.

Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердечная мышца работает недостаточно хорошо, из-за чего кровь задерживается в большом или малом кругах кровообращения, а внутренним органам не хватает кислорода.

Сердечная недостаточность не является самостоятельной патологией. Она развивается из-за других заболеваний, влияющих на работу сердца.

Чтобы разобраться, как лечится сердечная недостаточность, следует упомянуть, что она делится на два вида:

Острая сердечная недостаточность (ОСН) – это состояние, при котором резко снижается способность сердечной мышцы к сокращению, что приводит к серьезным нарушениям кровоснабжения и перегрузке самого сердца. Она может возникать как внезапно, без каких-либо предшествующих симптомов, так и развиться на фоне хронической сердечной недостаточности. Лечение должно быть начато незамедлительно, иначе такое состояние может закончиться смертью больного.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) развивается постепенно на фоне практически любого заболевания сердечно-сосудистой системы. Сердечная мышца не справляется с нагрузкой и постепенно ослабевает, появляются симптомы застоя крови и кислородного голодания внутренних органов. Лечение в данном случае должно быть направлено не только на устранение этих симптомов, но и на лечение заболевания, которое к ней привело.

Лечение ОСН

При острой форме лечение сердечной недостаточности в домашних условиях недопустимо. Необходимо экстренное оказание медицинской помощи. Терапия должна быть направлена на улучшение работы миокарда, увеличение его сократительной способности, чтобы как можно быстрее улучшить кровообращение и устранить опасные для жизни симптомы: сильное повышение артериального давления, отек легких и даже кардиогенный шок.

Пациенты с ОСН госпитализируются в специализированное отделение, где им обеспечивается мониторирование артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания, температуры тела, проводится электрокардиограмма. За редким исключением все лекарственные препараты вводятся внутривенно, поскольку они должны начать действовать как можно скорее.

Тактика лечения ОСН:

Важной задачей является обеспечение внутренних органов кислородом, чтобы предотвратить развитие осложнений, поэтому пациенту назначается оксигенотерапия. В дыхательной смеси, которую подают пациентам, содержание кислорода несколько увеличено по сравнению с тем, сколько его содержится в обычном воздухе. Это необходимо для лучшего насыщения им крови.
Если не наблюдается сильное снижение артериального давления, назначаются препараты, расширяющие кровеносные сосуды (вазодилататоры).
Если ОСН сопровождается снижением сердечного выброса, необходимо внутривенно вводить жидкость для того, чтобы обеспечить наполнение сосудов и поддержать артериальное давление на должном уровне.
Выводится лишняя жидкость из организма при помощи назначения мочегонных средств.
Необходимо устранить причину, которая привела к возникновению данного состояния.
Снимается болевой синдром. При сильных болях оправдано назначение наркотических анальгетиков.
При необходимости может проводиться катетеризация сердца.
Назначаются лекарственные средства для предотвращения повторных приступов.

Препараты для лечения ОСН

Морфин – его назначают обычно на ранних стадиях тяжелой ОСН. Он хорошо снимает болевой синдром, оказывает успокаивающее действие, а также снижает частоту сердечных сокращений и расширяет сосуды.

Слишком большие дозы морфина не используются, поскольку он способен вызвать сильное снижение артериального давления, рвоту, а также угнетать дыхание. Наиболее часто осложнения от его применения развиваются у пожилых людей.

Вазодилататоры (Нитроглицерин, Нитропруссид, Низеритид) – эти средства для лечения острой сердечной недостаточности применяются для того, чтобы уменьшить застой крови, при этом не повышая потребность миокарда в кислороде. Их применяют под язык или внутривенно, контролируя при этом артериальное давление.
Ингибиторы АПФ – препараты этой группы обычно не назначают на ранних этапах лечения, поскольку их действие на этой стадии не превышает возможных рисков. Более эффективны они после стабилизации состояния пациента для дальнейшего его лечения.
Инотропные препараты (Норадреналин, Допамин, Добутамин) – используются для того, чтобы улучшить сократимость миокарда. Однако их назначение приводит к тому, что сердцу требуется больше кислорода.
Мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид) применяются в тех случаях, когда при ОСН в организме скапливается лишняя жидкость. Их применение позволяет вывести лишнюю жидкость, снизить артериальное давление и нагрузку на миокард. При этом следует помнить, что вместе с жидкостью из организма выводится калий и магний, поэтому необходимо контролировать эти показатели в крови, а также при необходимости обеспечивать их дополнительное поступление. Использование небольших доз мочегонных лекарств совместно с другими группами препаратов более эффективно, чем назначение просто больших доз мочегонных. Большинство больных хорошо переносят назначение этих препаратов, однако иногда могут развиваться осложнения, поэтому необходимо контролировать состояние пациента и следить за ответом организма на назначение того или иного препарата.
Сердечные гликозиды – их назначают при определенных показаниях, поскольку они способны увеличить сердечный выброс, тем самым освобождая камеры сердца от большого количества крови.
Бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Метопролол, Эсмолол) – используются редко, поскольку нарушение сократимости миокарда является противопоказанием для их применения. Тем не менее в определенных случаях их назначение может быть оправдано.

Хирургическое лечение ОСН

В некоторых случаях для лечения острой сердечной недостаточности применяются хирургические методы. Решение об этом принимает врач-кардиолог в зависимости от того, какое заболевание вызвало резкое ухудшение сократительной способности сердца. Обычно операции используются в тех случаях, если медикаментозное лечение недостаточности кровообращения не приносит результатов.

Хирургические методы включают в себя:

Реваскуляризация миокарда
Коррекция некоторых дефектов как в самом сердце, так и в клапанах
Временное поддержание кровообращения при помощи механических средств
В особенно тяжелых случаях может назначаться трансплантация сердца.

Лечение ХСН

Хроническая сердечная недостаточность развивается постепенно на фоне какого-либо заболевания сердца и сосудов, поэтому должны лечиться не только симптомы сердечной недостаточности, но и основное заболевание. Важное значение в лечении имеет соблюдение диеты и соответствующего образа жизни.

При ХСН больной должен соблюдать диету. Она должна быть довольно калорийной, но при этом легкоусвояемой, содержать много белка и витаминов. Следует ограничить потребление соли и воды, поскольку они способствуют появлению отеков и повышению артериального давления. Хорошей привычкой для больного ХСН станет регулярное взвешивание, поскольку это позволит вовремя заметить скопившуюся в организме лишнюю жидкость.

Кроме этого, не следует недооценивать физические нагрузки. Гиподинамия плохо сказывается на любом человеке, а при ХСН она тем более опасна. Физическая нагрузка должна подбираться индивидуально, в зависимости от основного заболевания и общего состояния организма. Следует отдать предпочтение ходьбе или легкому бегу, много гулять на свежем воздухе. Пациентам с ХСН не рекомендуется длительное время находиться в жарком влажном климате.

При легком течении болезни и под врачебным контролем возможно лечение сердечной недостаточности и народными средствами, однако при возникновении каких-либо ухудшений состояния здоровья следует немедленно обращаться к врачу для своевременной диагностики и корректировки лечения.

Принципы лекарственной терапии при ХСН

Необходимо обнаружить основное заболевание, которое привело к постепенному ухудшению сократимости миокарда и развитию сердечной недостаточности. Правильное лечение основного заболевания существенно улучшит прогноз для пациента;
По возможности необходимо устранить те факторы, которые могут поспособствовать появлению приступа острой сердечной недостаточности;
Лечение самой сердечной недостаточности: уменьшение застоя крови и увеличение сердечного выброса. Устранение этих двух факторов улучшит кровоснабжение внутренних органов и устранит симптомы недостатка кислорода.

Для лечения ХСН применяются определенные группы лекарственных средств. Принимать их можно и дома, при неосложненном течении необязательно ложиться в стационар, однако все равно следует обратиться к врачу. Он проведет необходимую диагностику, подберет правильные препараты и расскажет, как лечить сердечную недостаточность в домашних условиях.

Все лекарственные препараты для лечения ХСН принято делить на три группы:

Основные средства – эффективность этих препаратов доказана и рекомендована во всех странах мира.
Дополнительные средства – их назначают по показаниям.
Вспомогательные средства – их эффективность не является стопроцентно доказанной при ХСН, но в зависимости от определенной ситуации назначение этой группы может быть оправдано.

Рассмотрим подробнее каждую группу.

Основные средства:

Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) – эти препараты должны назначаться всем пациентам с ХСН вне зависимости от стадии, степени выраженности, этиологии, формы и других показателей. Они замедляют течение заболевания, защищают внутренние органы, снижают артериальное давление. При их применении могут возникать такие нежелательные эффекты, как сухой кашель, сильное снижение артериального давления, ухудшение состояния почек. Чтобы избежать этого, необходимо начинать лечение с небольших дозировок, постепенно увеличивая до необходимых цифр, не принимать одновременно ингибиторы АПФ и вазодилататоры, а также перед назначением не принимать большие дозы мочегонных препаратов.
Антагонисты рецепторов к ангиотензину – чаще всего их назначают, если у пациента наблюдается непереносимость ингибиторов АПФ либо же на них развились побочные действия.
Бета-адреноблокаторы (Карведилол, Бисопролол, Метопролол) – обычно их назначают в дополнение к ингибиторам АФП. Они снижают частоту сердечных сокращений, обладают антиаритмическим эффектом. Начинают их прием также с минимальных доз, постепенно увеличивая. Одновременно желательно увеличить дозы мочегонных препаратов, так как из-за снижения ЧСС могут ухудшиться симптомы сердечной недостаточности.
Антагонисты рецепторов к альдостерону – эти препараты обладают небольшим мочегонным действием, задерживают натрий в организме. Назначаются они обычно при выраженных симптомах сердечной недостаточности, а также после перенесенного инфаркта миокарда.
Диуретики (мочегонные препараты) – применяются при скоплении жидкости в организме. Обычно назначают самый слабый из эффективных препаратов, чтобы избежать развития зависимости у пациента.
Сердечные гликозиды (Дигоксин) – это препараты растительного происхождения, произведенные из растения наперстянки. В больших дозах являются ядом, однако незаменимы при лечении сердечной недостаточности, вызванной мерцательной аритмией.

Дополнительные средства:

Статины – их применяют в том случае, если хроническая сердечная недостаточность появилась на фоне ишемической болезни сердца. Препараты этой группы подавляют выработку в печени жиров, которые откладываются на стенках сосудов и вызывают сужение или полную непроходимость их просвета, затрудняя ток крови по этим сосудам;
Непрямые антикоагулянты – применяются при риске образования тромбов, которые могут закупорить сосуд. Эти препараты нарушают образование в печени факторов, способствующих свертыванию крови.

Вспомогательные средства:

Нитраты – назначаются в основном при стенокардии для улучшения питания самого сердца и снятия болевого синдрома, поскольку обладают сосудорасширяющим действием и улучшают кровоток;
Антагонисты кальция – используются также при стенокардии, повышенном давлении, недостаточности клапанов сердца;
Если есть нарушения сердечного ритма, то могут применяться антиаритмические препараты;
Дезагреганты – эти препараты назначаются в основном больным после , чтобы не допустить его повтора. Они ухудшают склеивание тромбоцитов между собой, тем самым разжижая кровь и препятствуя образованию тромбов.

Хирургическое лечение ХСН

В некоторых случаях, когда медикаментозная терапия не оказывает должного действия, здоровье пациента ухудшается и возникает угроза для жизни, может назначаться хирургическое лечение. Направлено оно на основное заболевание, вызвавшее сердечную недостаточность.

Методы хирургического лечения:

Аорто-коронарное и маммарно-коронарное шунтирование – применяется в тех случаях, когда затруднено движение крови по коронарным сосудам вследствие сужения их просвета. Из-за этого миокард не получает достаточного для своей работы количества кислорода. С помощью шунтирования создаются обходные пути, по которым кровь может огибать патологический очаг;
Коррекция клапанного аппарата сердца;
Трансплантация сердца от донора;
Использование искусственных желудочков сердца для создания вспомогательного аппарата кровообращения. Этот метод имеет довольно высокую стоимость и опасен осложнениями: присоединением бактериальной инфекции, образованием тромбов.

Лечение ХСН народными средствами

Лечение сердечной недостаточности народными средствами возможно только под контролем лечащего врача как дополнение к традиционным лекарственным препаратам. Не стоит прописывать себе лечение самостоятельно, по рекомендации соседки или знакомого человека, у которого «похожий диагноз», а также игнорировать прием назначенных врачом лекарств, заменяя их народными средствами.

Для приготовления народных средств лечения обычно используют следующие травы:

Измельченные побеги голубики;
Цветки ландыша;
Листья наперстянки;
Трава зверобоя;
Семена петрушки;
Сухой корень женьшеня;
Цветки боярышника;
Трава пустырника и многие другие растения.

Следует помнить, что многие из этих растений ядовиты. Неправильное их применение, несоблюдение дозировки может закончиться отравлением. Лечение народными средствами только симптомов сердечной недостаточности, без должной терапии основного заболевания, не принесет ожидаемого результата и может ухудшить состояние больного.

Болезни сердца – это разнородная по своим причинам, симптомам, проявлениям и методам лечения группа заболеваний. Не существует серьезных и несерьезных кардиологических недугов, такой больной должен однозначно находиться под бдительным контролем врача-кардиолога, врача-аритмолога или врача-терапевта. Только аккуратное выполнение всех рекомендаций, прием необходимых лекарственных средств даст возможность людям с кардиологическими заболеваниями жить максимально полноценной жизнью.

У мужского пола болезни сердца стоят на одном из ведущих мест по причинам внезапной смертности (в основном к ней приводит острый инфаркт миокарда). В отличие от женщин, болезни сердца у которых в подавляющем большинстве случаев наступают после начала менопаузы, мужчины находятся в группе повышенного риска начиная с молодых лет до глубокой старости.

Еще одна причина заключается в том, что вредные привычки (курение и прием алкоголя) гораздо чаще встречаются именно у представителей сильного пола, они же более склонны принимать в пищу чрезмерно жирные, соленые и острые продукты питания. Важной особенностью мужчин является недооценка собственного состояния: нередко они отказываются идти к доктору и пить прописанные им лекарства даже с запредельными цифрами артериального давления, загрудинными болями или отеками на ногах.

Болезни сердца у женщин

Болезни сердца женщин начинают волновать в период менопаузы. Причина в том, что природные половые гормоны эстрогены защищают слабый пол от ишемической болезни сердца. Однако гипертония, воспалительные болезни сердца и нарушения сердечного ритма для обоих полов имеют одинаковую частоту встречаемости. Врожденные пороки сердца нередко становятся преградой для беременности и успешных родов и значительно осложняют их течение, если зачатие все-таки произошло.

Однако представительницы слабого пола более внимательны к своему здоровью, лучше следят за питанием, аккуратно принимают прописанные препараты, поэтому болезни сердца у женщин протекают, как правило, благоприятнее.

Ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма и гипертония у детей – большая редкость. Поэтому из всех кардиологических недугов в педиатрии наиболее часто встречаются врожденные пороки сердца и воспалительные сердечные заболевания (миокардит, перикардит, эндокардит).

Врожденные пороки сердца проявляются с первых минут или часов жизни малыша и диагностируются обычно уже в родильном доме. Существует большое количество различных нарушений в строении сердечных структур. Ряд пороков позволяет ребенку дожить до возраста, когда ему можно будет безопасно провести операцию, а тяжелые пороки сердца требуют немедленного оперативного вмешательства по жизненным показаниям в первые дни или недели жизни.

Воспалительные болезни сердца чаще всего бывают как осложнение различных вирусных заболеваний (грипп, ветрянка, краснуха и т.д.). Наиболее часто – это миокардит. Лечение проводят в специализированном стационаре и, как правило, оно заканчивается благоприятно.

Болезни сердца человека являются основной причиной смерти, не связанной с травмами. Это означает, что никакие другие заболевания внутренних органов не уносят столько жизней преждевременно, как кардиологические недуги. Однако эта статистика касается прежде всего стран с низким и средним уровнем жизни.

По оценке Всемирной организации здравоохранения от болезней сердца и заболеваний сосудов, которые тесно связаны между собой, умирает 15-20 миллионов человек ежегодно и это составляет около 30% всех смертельных случаев в мире.
Практически 85% из этих летальных исходов составляет ишемическая болезнь сердца и инсульты.
Большинство из этих случаев можно было предотвратить путем элементарных профилактических мер, к которым относится борьба с ожирением, курением, неправильным питанием и прием специальных лекарственных средств.

Наиболее распространенные болезни сердца человека это:

Ишемическая болезнь сердца, связанная с недостаточным снабжением кислородом сердечной мышцы,
Атеросклеротическая болезнь сердца и сосудов, связана с закупоркой коронарных сосудов холестериновыми бляшками и вторичным образованием тромбов,
Нарушение сердечного ритма и проводимости внутрисердечного импульса (аритмии и блокады),
Пороки развития сердца (врожденные и приобретенные), связаны с изменением строения клапанов и отделов сердца,
Воспалительные заболевания сердца (эндокардит, миокардит, перикардит),
Новообразования сердца (опухоли).
Гипертоническая болезнь и сердце тесно связаны, хотя и коронарные осложнения в данном случае являются вторичными. То есть артериальная гипертензия развивается наиболее часто по причинам, не связанным с сердцем, но влияние высокого давления на сердечную мышцу приводит к развитию гипертонической кардиомиопатии.
Также различные заболевания, в том числе сосудов, приводят к развитию дилатации (расширению отделов сердца), и крайне редко это заболевание бывает врожденным.

Таким образом, коронарных недугов очень много, профилактика болезней сердца и грамотное медикаментозное лечение этих заболеваний может спасти миллионы человеческих жизней.

Ишемическая болезнь сердца является причиной практически половины смертельных случаев от всех кардиологических недугов. Тяжелая и коварная болезнь инфаркт миокарда нередко уносит жизни или становится причиной преждевременной инвалидности совсем молодых людей (в возрасте 30-40 лет). Можно с уверенностью утверждать, у каждого человека среди родных и близких, есть тот, кто страдает от ишемической болезни сердечной мышцы, но, к сожалению, далеко не все знают об этом и своевременно принимают меры для предотвращения острой сосудистой катастрофы.

Причины болезни сердца, вызванной ишемией миокарда

Существует две главные причины болезни сердца, связанной с ишемией миокарда:

Закупорка коронарных сосудов холестериновыми бляшками и вторичное образование микротромбов на фоне воспаления эндотелия.
Спазм коронарных сосудов.

Обе эти причины приводят к болезни сердца, вызванной кислородным голоданием кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы). В результате они испытывают ишемию и не могут сокращаться в полную силу для того, чтобы как прежде проталкивать по сосудам всего организма. В результате любая нагрузка, которая повышает потребность миокарда в кислороде, вызывает усиление ишемии. В конечном итоге данные причины болезни сердца вызывают вторичные нарушения в работе всех органов и систем, так как оно не может полноценно выполнять свою работу по обеспечению их кислородом – развивается хроническая сердечная недостаточность.

Ишемическая болезнь сердца: симптомы

Ишемическая болезнь сердца, симптомы которой значительно снижают качество жизни больного человека, нередко становится причиной преждевременной инвалидности или даже смерти. Они настолько специфичны, что после нескольких минут общения с пациентом, доктору часто становится понятна причина его состояния.

Основные симптомы болезни сердца, связанной с ишемией миокарда следующие:

Сжимающие, давящие боли в области грудины и/или одышка, которые усиливаются при физической нагрузке и проходят после ее отмены.
Боли могут отдавать в левую руку, плечо, лопатку, ключицу или нижнюю челюсть.
Боли проходят после приема нитроглицерина.
Снижение выносливости или уровня физической активности, которые могут быть выполнены без боли.
Одышка может усиливаться в положении лежа, что заставляет людей принимать ночью полусидячее положение.

Боли при болезнях сердца, вызванных ишемией и другими причинами, неодинаковы. Однако особенностью именно данного симптома является его четкая связь с физической нагрузкой, положительный эффект от нитратов и локализация (не в левой половине груди, а именно за грудиной).

Ишемическая болезнь сердца, симптомы которой нередко заставляют больного обратиться за помощью к врачу, является очень серьезным заболеванием и требует немедленного обследования и лечения.

После того, как человек обратился на прием с признаками болезни сердца, связанной с ишемией миокарда, доктор незамедлительно направляет его на обследование. Если его состояние тяжелое, то впервые выявленная ишемическая болезнь сердца является показанием для госпитализации в стационар и обследования на больничной койке. Если состояние больного расценивается как удовлетворительное, то все диагностические мероприятия возможны в амбулаторных условиях.

Для этого применяют:

Электрокардиографическое исследование,
Ультразвуковое исследование сердца,
Велоэргометрическое исследование,
Холтеровское мониторирование (электрокардиография в течение суток).

Однако самым информативным способом проверить проходимость коронарных артерий является ангиографическое исследование. Оно проводится следующим образом: в кровяное русло вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего – производится серия рентгеновских снимков области сердца. При этом отчетливо видны артерии и степень их окклюзии атеросклеротическими бляшками или стеноз. Данное исследование при болезни сердечной мышцы, вызванной ишемией, является самым результативным, но небезопасным: случаи тяжелых аллергических реакций на рентгеноконтрастные вещества не так уж и редки.

Болезнь инфаркт миокарда

Болезнь инфаркт миокарда является результатом длительно нелеченного ишемического поражения сердечной мышцы. С течением времени постепенно закупоривает просвет коронарных артерий и рано или поздно происходит полная окклюзия одного или нескольких сосудов, то есть основная причина – это атеросклеротическая болезнь сердца. В результате миокард полностью лишается кровоснабжения и наступает острая кислородная недостаточность его клеток, которая без лечения приводит к их гибели. Однако иногда болезнь инфаркт миокарда может наступить внезапно на фоне резкого спазма одной или нескольких коронарных артерий, которые происходят по различным причинам (стресс, боль, гипертонический криз).

Симптомы острой коронарной катастрофы обычно яркие, однако иногда они могут имитировать другие заболевания, что значительно затрудняет диагностику. В подавляющем большинстве случаев больные жалуются на внезапные и резкие боли в области грудины, которые отдают в левую руку, лопатку или ключицу. Помимо этого они испытывают сильный страх смерти, иногда ощущение удушья, резкой слабости. Иногда болезнь инфаркт миокарда может сопровождаться нарушениями сердечного ритма, клиникой острой сердечной недостаточности, кардиогенным шоком и другими серьезными осложнениями.

В диагностике острого инфаркта ведущую роль играет электрокардиографическое исследование и повышение лабораторных маркеров поражения сердечной мышцы (тропонин, трансаминазы и др.). Лечение этого заболевания зависит от вида , длительности от момента начала болей, наличия сопутствующих болезней. Начинается оно, как правило, на догоспитальном этапе, после чего больного доставляют в больницу в отделение кардиореанимации.

Атеросклеротическая болезнь сердца

Атеросклеротическая болезнь сердца – это наиболее частая причина ишемии сердечной мышцы, которая в итоге приводит к развитию инфаркта миокарда. Симптомы этого заболевания в течение многих лет могут быть незначительными, либо отсутствовать вообще. Причина в том, что процесс накопления холестерина в коронарных сосудах постепенный и организм вырабатывает различные приспособительные механизмы, помогающие ему бороться с ним – в толще миокарда появляются новые сосуды (коллатеральные). И, тем не менее, и они постепенно заполняются холестерином, что рано или поздно приводит к появлению болей за грудиной, одышки, снижению переносимости физической нагрузки.

Атеросклеротическая болезнь сердца развивается в течение многих лет, первые признаки отложения холестерина в коронарных сосудах можно увидеть уже в достаточно молодом возрасте (около 30 лет). Основная причина этого – прием большого количества пищи, содержащей животные жиры, курение, ожирение и малоподвижный образ жизни. Немалую роль играет наследственная предрасположенность. Поскольку избавиться от холестериновых бляшек в коронарных сосудах можно только путем проведения серьезной операции, атеросклеротическая болезнь сердца – это состояние, которое гораздо легче предупредить, чем лечить.

Сокращение сердца происходит под влиянием электрического импульса, который генерируют специальные клетки (синусового узла). Далее он распространяется по волокнам проводящей системы от предсердий к желудочкам, и это обеспечивает правильное сокращение его отделов. Если в работе проводящей системы случается сбой, то оно работает неправильно и это непременно сказывается на состоянии всего организма. Выделяют два основных вида нарушений этой системы: аритмии и блокады.

Аритмия, ее разновидности

Аритмия – это заболевание, при котором нарушается ритм, частота или последовательность возбуждения отдельных структур сердца (предсердий и желудочков). Существует несколько различных видов аритмии: при одних из них пульс становится очень частым, при других – остается нормальным, одни виды позволяют человеку жить относительно полноценной жизнью, а другие – смертельно опасны. Основные виды аритмии:

Синусовая тахикардия, брадикардия, аритмия,
Пароксизмальная желудочковая тахикардия (трепетание и фибрилляция желудочков),
Трепетание и фибрилляция предсердий,
Экстрасистолия (предсердная, желудочковая),
Синдром слабости синусового узла.

Терапия каждого из этих видов аритмии проводится индивидуально врачом-аритмологом или врачом-кардиологом. Возможно медикаментозное или хирургическое лечение.

Внутрисердечная блокада

Внутрисердечная блокада – это нарушение проведение сердечного ритма, вызванное блокадой импульса на каком-либо из участков проводящей системы. В зависимости от локализации поражения, выделяют:

Синоаурикулярную блокаду (в синусовом узле),
Внутрипредсердную блокаду,
Атриовентрикулярную блокаду,
Блокада одной или двух ножек пучка Гиса (правой или левой).

Каждая из них может быть 3 степеней (1, 2 и 3), то есть полная или неполная. Лечение также проводит врач-аритмолог или врач-кардиолог. При выраженных нарушениях проводимости, когда сердечный ритм сокращается до 50 и менее прибегают к установке электрокардиостимулятора.

Признаки болезни сердца, вызванной нарушением ритма и проводимости

Признаки болезни сердца, вызванной аритмией, то есть неправильным сердцебиение, могут быть различными и зависят от ее формы. В некоторых случаях больных беспокоят сердцебиение, ощущение перебоев и дискомфорта в левой половине грудной клетки, слабость и снижение переносимости нагрузки. Трепетание и фибрилляция желудочков – самая тяжелая форма аритмии, которая без лечения может привести к асистолии, то есть прекращению их работы и клинической смерти.

Признаки болезни сердца, вызванной блокадой проведения импульса, также зависят от конкретной формы и степени выраженности (полная или неполная). Наиболее часто больных беспокоит выраженная слабость, частые обмороки, снижение переносимости физической нагрузки, ноющие боли в левой половине груди. Полная блокада в синусовом узле или предсердиях также иногда приводит к остановке сердца, поэтому является самой опасной.

Воспалительные болезни сердца являются одними из самых опасных и редко бывают первичными. Наиболее часто инфекционные возбудители попадают с кровотоком из первичного очага инфекции (миндалины, органы мочеполовой системы, заболевания полости рта, инфекции, передаваемые половым путем, кожные заболевания и др.). Однако иногда возникает асептическое воспаление, например при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.).

В зависимости от локализации воспалительного процесса, выделяют эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), миокардит (воспалительная болезнь сердечной мышцы), перикардит (воспаление наружной оболочки сердца).

Эндокардит

Эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда). Наиболее частой его причиной является стрептококк, попавший с кровотоком из первичного очага инфекции (ангина, пиелонефрит, фурункулез, периодонтит). Помимо этого это заболевание может быть осложнением ревматизма, сифилиса, бруцеллеза и др. Дополнительный фактор риска – это наличие искусственных клапанов, которые были установлены по поводу приобретенного или врожденного порока развития сердца.

В зависимости от длительности воспалительного процесса заболевание может быть острым или хроническим. Проявляться оно может по-разному: наиболее часто больных с эндокардитом беспокоит выраженная слабость, снижение толерантности к физической нагрузке, лихорадка, боли в груди, признаки сердечной недостаточности (одышка, наличие отеков). Также симптомы зависят от первичного заболевания, которое стало причиной распространения инфекции на внутреннюю оболочку сердца. Лечение проводят в стационаре длительным курсом антибиотиков, при обязательной санации первичного очага инфекции (миндалины, кожные заболевания, лечение зубов и др.).

Миокардит – воспалительная болезнь сердечной мышцы

Миокардит – это воспалительная болезнь сердечной мышцы (миокарда). Она практически никогда не бывает первичной, то есть изолированной. Наиболее часто миокардит – это осложнение вирусных, реже бактериальных инфекционных болезней. Помимо этого миокардит может быть ревматическим, аллергическим, при системных заболеваниях соединительный ткани (красная волчанка, склеродермия и др.), после травм, ожогов, воздействия радиации или неуточненной этиологии. Однако наиболее часто он бывает осложнением различных вирусных заболеваний – грипп, парагрипп, ветрянка, энтеровирусная инфекция, ВИЧ и др.

Симптомами миокардита являются лихорадка, слабость, боли в груди, ощущение перебоев в сердце, одышка, утомляемость, изменение давления, сердцебиение и т.д. Помимо этого непременно будут признаки заболевания, которое стало причиной развития воспаления миокарда. Заболевание может быть острым или хроническим. Лечение зависит от причины и проводится в условиях кардиологического отделения стационара.

Перикардит

Перикардит – это воспаление наружной (серозной) оболочки сердца. Как и все предыдущие формы, он крайне редко бывает самостоятельным заболеванием, а гораздо чаще осложнением других. Основная причина: инфекционные заболевания, аутоиммунные болезни, травмы, метастазы различных опухолей, иногда происхождение перикардита остается неясным. По длительности течения также может быть острым или хроническим.

Для перикардита характерной особенностью является накопление жидкости между отдельными листками перикарда, что непременно сказывается на его работе. При длительном течении экссудат обызвествляется (пропитывается кальцием), что значительно затрудняет процесс сокращения сердца. Симптомы болезни сердца, вызванной воспалением перикарда крайне разнообразны, что очень затрудняет диагностику. Они зависят от причины болезни и нередко стертые и неявные. Больных беспокоят слабость, одышка, сердцебиение, боли в области сердца, ухудшение переносимости физической нагрузки.

Лечение перикардита проводится также в условиях стационара. Оно зависит от причины. Иногда требуется пункция перикарда для выведения жидкости, сдавливающей сердце и затрудняющей его полноценную работу.

Гипертоническая болезнь – это заболевание, вызванное нарушением процесса регуляции уровня артериального давления (в головном мозге, почках или сосудах). В результате этого цифры давления повышаются, что при длительном течении болезни непременно сказывается на функционировании всех органов и систем, в том числе и сердца. Таким образом, гипертоническая болезнь и сердце связаны очень тесно, хотя эта связь в подавляющем большинстве случаев является вторичной.

Причины и симптомы гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь может развиться изолированно, в таком случае говорят об эссенциальной гипертензии (более 90% случаев). Главной причиной для этого состояния является генетическая предрасположенность. Однако она может быть осложнением различных заболеваний (почек, надпочечников, эндокринных болезней, пороков сердца), на долю такого варианта приходится около 10% случаев.

Симптомы гипертонической болезни разнообразные, но в подавляющем большинстве случаев она проявляется выраженной головной болью на фоне повышения артериального давления. Помимо этого возможны шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, слабость, онемение пальцев рук и ног, боли в области сердца, одышка и др.

В зависимости от уровня повышения давления и поражения органов мишеней (почки, сердце, нервная система и др.) выделяют 3 стадии гипертонической болезни. Сердце при этом страдает в результате того, что оно вынуждено работать интенсивнее, проталкивая кровь по суженным сосудам. Также в зависимости от цифр артериального давления выделяют 3 степени заболевания.

Болезни сердца и сосудов, которые вызывает гипертония

Длительное стойкое повышение цифр артериального давления не может не вызывать осложнений. Разнообразные болезни сердца и сосудов являются закономерным результатом нелеченой гипертонии.

Сосуды почек, головного мозга, глаз и сердца страдают от артериальной гипертензии в первую очередь. Поэтому отдаленные последствия этого заболевания – это ангиопатия сетчатки, почечная недостаточность, различные неврологические заболевания. Наиболее опасными являются отслойка сетчатки, геморрагический, ишемический инсульт.

Болезни сердца и коронарных сосудов также являются следствием гипертонии, ведь нагрузка на левый желудочек возрастает, и он постепенно увеличивается в размерах. Исходом является гипертоническая кардиомиопатия: вследствие повышения нагрузки на левые отделы сердца, они увеличиваются в размерах, что требует еще большего количества кислорода. Однако коронарные сосуды не успевают за ростом мышечной ткани и это приводит к вторичной ишемии. Результат – сердечная недостаточность.

Диагностика гипертонической болезни

Заподозрить гипертонию несложно – достаточно несколько раз измерить уровень артериального давления тонометром. Повышения давления выше уровня 140/90 несколько раз позволяет диагностировать это заболевание.

При обращении с жалобами на высокое давление впервые, врач проводит полное обследование для выяснения причины. С этой целью он отправляет больного на ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ почек и надпочечников, щитовидной железы, УЗДГ сосудов шеи, разнообразные лабораторные анализы крови и мочи. После этого он ставит диагноз первичной или вторичной гипертонической болезни и назначает специальное лечение, направленное на поддержание постоянного уровня нормального давления в течение всех суток. Также доктору очень важно выявить, развились ли болезни сердца и сосудов, как осложнения нелеченой гипертонии и назначить терапию, направленную на коррекцию этих состояний.

Пороки сердца – это состояния, при которых имеется нарушение строения отдельных структур сердца, ведущих к снижению результативности его работы. Они могут быть врожденными, то есть являться результатом внутриутробного развития плода, либо приобретенными в течение жизни.

Врожденные пороки развития сердца

Пороки развития сердца являются самыми частыми среди всех пороков развития (1 на 100 новорожденных детей). Они возникают уже во внутриутробном периоде и иногда диагностируются уже при проведении скринингового ультразвукового исследования в период беременности. Они являются основной причиной смертности новорожденных от пороков развития.

Наиболее часто причинами появления пороков развития сердца являются генетические изменения (хромосомные, генные мутации). Самыми распространенными из них является трисомия 13,18 и 21 хромосомы (5-8% случаев). На фоне них развиваются дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки, нарушения электрической проводимости. Помимо генетических неполадок, нарушения в строении сердца у плода вызывают внутриутробные инфекции (особенно вирусные), влияние химических веществ (лекарства, лаки, краски и др.) и ионизирующее излучение.

Наиболее распространенные пороки развития сердца:

Открытый артериальный проток,
Дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородки (полный и частичный),
Триада и тетрада Фалло,
Атрезия трехстворчатого клапана и др.

Помимо этих пороков возможно развитие нарушения строения магистральных сосудов, которые также влияют на работу сердечно-сосудистой системы: общий артериальный ствол, стеноз легочной артерии, коарктация аорты, транспозиция магистральных сосудов и др.

Тяжелые болезни сердца и сосудов, которые появляются уже во внутриутробном периоде, нередко приводят к фатальному исходу для малышей. Современные технологии позволяют проводить ряд оперативных вмешательств еще до рождения ребенка либо в первые дни его жизни.

Приобретенные пороки сердца

Приобретенные пороки сердца чаще всего связаны с нарушением строения клапанного аппарата, которое развилось уже при жизни человека. Они представлены стенозами (сужением просвета), недостаточностью или сочетанным поражением клапанов. Наиболее часто они развиваются как осложнение ревматизма, инфекционных заболеваний сердца (эндокардит) или аутоиммунных болезней.

Клапаны, в которых возникают изменения:

Митральный,
Аортальный,
Трикуспидальный.

Возможно изолированное поражение одного клапана или комбинированное сразу нескольких. Осложнением приобретенных пороков сердца является сердечная недостаточность по большому или малому кругу кровообращения. Многие из пороков сердца поддаются хирургической коррекции с имплантацией искусственных клапанов, что в сочетании с медикаментозной терапией позволяет больному жить практически полноценной жизнью.

Болезни сердца и заболевания, которые передаются половым путем: какая связь между ними возможна? На первый взгляд, кажется, что ее нет, однако это ложное заблуждение.

Сифилис – одна из классических венерических болезней. Он является типичным примером того, что болезни сердца и заболевания, передающиеся половым путем, связаны очень тесно. Однако бледная трепонема не приводит к поражению сердца непосредственно: она способствует изменению структуры дуги аорты, что в свою очередь влияет на строение аортального клапана, который сужается. В результате формируется приобретенный порок: стеноз или недостаточность аортального клапана.

Другой пример связи между болезнями сердца и заболеваниями, передающимися половым путем – это вирус иммунодефицита человека. Он способен вызвать инфекционное поражение сердца, в частности миокардит. Также нередко запущенные стадии таких заболеваний, как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз могут оказать влияние на работу сердца.

Боли при болезнях сердца нередко бывают поводом для обращения к врачу. Этот симптом является достаточно специфичным, ведь он позволяет заподозрить такое заболевание, как стенокардия напряжения или покоя.

Стенокардическая боль при болезнях сердца – это характерное ощущение давления, сжатия, тяжести за грудиной. Оно появляется при физической нагрузке (ходьба или подъем по лестнице) и проходит после остановки и периода отдыха. Однако для стенокардии покоя характерно появление этих ощущений даже при отсутствии нагрузки, что является, бесспорно, очень плохим прогностическим признаком. Эта боль может отдавать в левую руку, плечо, лопатку, ключицу и даже нижнюю челюсть. Проходит она после приема внутрь таблетки нитроглицерина, ингаляции нитроспрея.

Боль при болезнях сердца, не связанных с ишемией, несколько иная. Неприятные ощущения при воспалительных процессах в сердце, миокардиодистрофии, невралгии появляются в левой половине груди и не связаны с физической нагрузкой. Чаще всего они возникают в результате стресса, волнения, в ночные часы. Проходят также спонтанно, либо после приема таблетки валидола, корвалола или нестероидных обезболивающих средств.

Лечение болезней сердца: лекарства или операция

Лечение болезней сердца очень трудная и сложная задача, которая под силу только профессионалам. Причины болезней сердца разнообразны, и терапия должна прежде всего исходить из того, что спровоцировало их дебют. В подавляющем большинстве случаев в кардиологии применяют длительный прием определенных лекарственных средств, однако в некоторых случаях этого оказывается недостаточно и встает вопрос об оперативном вмешательстве.

Лекарства являются, пожалуй, основным методом лечения болезней сердца. Вопреки распространенному мнению о том, что нельзя принимать препараты постоянно по причине риска развития зависимости, большинство сердечных недугов требуют постоянного длительного лечения, которое сопровождается ежедневным приемом таблеток. В зависимости от конкретного вида болезни сердца список рекомендуемых препаратов будет индивидуальным. Однако есть ряд лекарственных средств, которые составляют основной арсенал врача-кардиолога.

Нитраты (нитроглицерин, нитросорбид, нитроминт и др.).

Эти препараты применяют для купирования приступов стенокардии, так как они расширяют коронарные сосуды и устраняют ишемию клеток миокарда. На сегодняшний день для длительного приема не назначаются, принимаются ситуационно.

Бета-блокаторы (атенолол, бисопролол, небиволол, карведилол и др.).

Препараты подходят для лечения аритмий со склонностью к учащенному сердцебиению, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. Назначаются только доктором, конкретный препарат и доза – индивидуальны. Прием – длительный ежедневный.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, периндоприл, лизиноприл, каптоприл и др.).

Эти препараты применяют для лечения гипертонии, особенно у людей, страдающих от сопутствующего поражения почек. Прием препаратов – длительный. Каптоприл подходит для купирования гипертонического криза.

Сартаны (валсартан, лозартан и др.).

Обладают теми же свойствами, что и предыдущая группа, и показания для них аналогичные. Применяются при непереносимости первых.

Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин и др.).

Эти препараты обладают антиаритмическим, гипотензивным действием, расслабляют стенки сосудов. Особенно они актуальны в случаях, когда у больного есть гипертоническая болезнь и тахиаритмия сердца. Прием препаратов длительный, ежедневный. Нифедипин применяют для купирования гипертонических кризов.

Препараты центрального действия (клофелин).

Применяют в случае тяжелой гипертонии, которая не поддается лечению никакими другими лекарственными средствами. Прием может быть постоянным или исключительно для купирования кризовых состояний.

Статины (симвастатин, аторвастатин, розувастатин).

Препараты, которые снижают уровень холестерина, что является профилактикой атеросклероза коронарных сосудов. Прием может быть курсовым (до достижения целевого уровня липидов крови) или постоянным (при наличии факторов риска).

Антиаритмики (дигоксин, амиодарон, соталол и др).

Применяются для лечения различного вида аритмий. Обладают ограниченным терапевтическим интервалом, поэтому назначаются только доктором. Прием постоянный, ежедневный.

Антиагреганты (аспирин, курантил, пентоксифиллин и др.).

Они необходимы для снижения активности тромбоцитов, которые способствуют формированию тромбов в коронарных сосудах. Роль второго и третьего в этом – спорная, однако аспирин является классикой профилактики тромбоза.

Диуретики (спиронолактон, гипотиазид, фуросемид и др.).

Применяются для выведения лишней жидкости из кровяного русла, что помогает разгрузить сердце, то есть снизить нагрузку на него. Лечение должно проходить под наблюдением врачей, доза и кратность может меняться в зависимости от уровня диуреза.

Антикоагулянты (варфарин, дабигатран, гепарин, фраксипарин и др.).

Эти препараты способствуют снижению вязкости крови, что опять же является профилактикой тромбозов. Лекарства очень серьезные и терапия должна проходить только под наблюдением врачей, постоянным лабораторным мониторингом системы гемостаза.

Фибринолитики (стрептокиназа, альтеплаза и др.).

Эти препараты применяют для растворения свежего тромба при остром инфаркте миокарда. Применяются только врачами скорой помощи или кардиореанимационных отделений больниц. Для постоянного приема не существуют.

Лечение болезней сердца в подавляющем большинстве случаев проводят сочетанием препаратов из этих различных групп. Исключение составляют, пожалуй, воспалительные болезни сердца человека: эндокардит, перикардит, миокардит. Учитывая, что причиной их является определенный инфекционный возбудитель, аутоиммунный процесс или прочее состояние, лечение подбирается исходя из происхождения (антибиотики, противовирусные, гормональные стероиды, цитостатики и др.).

Важно знать, что в лекарственный список при болезнях сердца не входят:

Биологически-активные добавки к пище,
Лекарственные травы,
Гомеопатические препараты.

Причина в том, что они не обладают доказанной эффективностью и, принимая их, больной тратит время впустую. Замена грамотного медикаментозного лечения на эти средства альтернативной медицины может привести его в больницу в тяжелом состоянии.

Болезни сердца: список лекарств для неотложной помощи

Если в доме живет человек, имеющий признаки болезни сердца, получающий по поводу нее постоянное лечение, он должен обязательно иметь в наличии так называемую «кардиологическую аптечку».

Что должно храниться дома у больного, страдающего от болезни сердца? Список препаратов следующий:

Ацетилсалициловая кислота таблетки 500 мг,
Нитроглицерин (таблетки, спрей),
Валидол (мятные таблетки),
Корвалол (спиртовой раствор),
Нифедипин (таблетки 10,20 или 40 мг),
Каптоприл (таблетки 25,50 мг),
Клофелин (таблетки 0,075, 0,15 мг).

Помимо этого на видном месте должен быть телефон скорой помощи, так как в неотложном состоянии больной может растеряться и забыть его номер. Родные людей, страдающих от кардиологических недугов, должны контролировать их самочувствие, сопровождать на прием в поликлинику, ежедневно проверять их по телефону.

Лечение болезней сердца не всегда возможно путем приема исключительно лекарственных средств. В том случае, когда, несмотря на всю терапию, состояние больного остается тяжелым, прогрессируют признаки сердечной недостаточности, врачи могут принять решение об оперативном лечении.

Болезни сердца и список основных хирургических вмешательств:

Стентирование коронарных артерий.

Эта операция проводится в случае, когда при проведении ангиографии коронарных сосудов выявлен критический стеноз одного или нескольких из них. Это приводит к тяжелой ишемии участков сердечной мышцы. Может проводиться планово (после обследования) или экстренно (в остром периоде инфаркта миокарда).

Аортокоронарное шунтирование.

Это второй вид оперативного лечения ишемической болезни сердца. Его выбирают в случае, когда имеет место многососудистое поражение и стентирование одной артерии не исправит ситуацию.

Протезирование клапанов.

Этот вид операции применяют при наличии врожденных или приобретенных (после перенесенного ревматизма или эндокардита) пороков сердца. Возможна установка механического или биологического протеза.

Прочие виды операций при пороках сердца.

Каждый вид порока сердца предполагает индивидуальный подход. Наиболее часто хирургическое лечение проводят при наличии дефектов межпредсердной или межжелудочковой перегородки, открытого овального окна.

Установка электрокардиостимулятора.

Эту операцию проводят в случае, когда сердце не может самостоятельно вырабатывать необходимое количество импульсов, что приводит к резкому снижению частоты пульса.

Изоляция устьев легочных вен и радиочастотная абляция.

Эти операции проводят при фибрилляции предсердий, которую не удается скорректировать приемом лекарств.

Пересадка сердца.

Ее проводят в случае, когда ни один из возможных методов лечения болезни сердца человека не привел к успеху или абсолютно противопоказан (тяжелая ишемическая болезнь сердца с крайне низкой фракцией выброса, тяжелая кардиомиопатия или пороки сердца).

Профилактика болезней сердца гораздо проще, чем их лечение. В случае с ишемической болезнью сердца и гипертонией ведущую роль играет правильное питание с ограничением животных жиров, снижение массы тела, устранение вредных привычек, регулярный контроль уровня холестерина и сахара, периодическое измерение артериального давления. Также профилактика болезней сердца предполагает снижение количества потребляемой соли до 2 г в сутки, ведь это поможет не допустить накопления избытка жидкости в организме.

Основные болезни сердца женщин начинаются с наступлением периода менопаузы, до этого времени ее защищают половые гормоны эстрогены. Поэтому максимально внимательной к себе она должна стать именно в этот нелегкий период своей жизни. Профилактика болезней сердца у мужчин важна в течение всей жизни, ведь именно они нередко уже в молодом возрасте переносят острые инфаркты миокарда, страдают от тяжелой гипертонии.

Для предотвращения появления врожденных пороков сердца беременная женщина должна быть максимально внимательна к себе и начать готовиться к рождению малыша еще до его зачатия. Профилактика воспалительных болезней сердца заключается в своевременном лечении инфекционных процессов в организме, в том числе болезней, передающихся половым путем.

Болезни сердца и сосудов считаются одной из самых распространенных причин преждевременной смертности людей. Главный симптом, который указывает на возможное развитие патологических процессов, проявляется в виде болевого синдрома в грудной области, отдающего влево. Также больного может беспокоить отечность или одышка. При проявлении малейших признаков, указывающих на возможную дисфункцию системы, необходимо обратиться к врачу. Доктор проведет соответствующие исследования, результаты которых позволят либо подтвердить, либо исключить патологию. О списке распространенных болезней сердца, их симптомах, лечении и причинах развития - далее в этой статье.

Ишемическая болезнь сердца - это распространенное заболевание, которое характеризуется поражением миокарда. Возникает в результате нарушения кровоснабжения сердечной мышцы и занимает первое место в списке опасных патологий. Проявляется как в острой, так и в хронической форме. Прогрессирование недуга нередко приводит к развитию .

Среди основных причин и выделяют тромбоэмболию, атеросклероз коронарных артерий, гиперлипедемию, проблемы с лишним весом (ожирение), вредные привычки (курение, алкоголь), гипертонию. Следует учесть и тот факт, что у представителей мужского пола заболевание встречается чаще. Также его развитию способствует наследственная предрасположенность.

К общим признакам ишемии относят болезненные ощущения приступообразного характера в грудной области, учащенное сердцебиение, головокружения, тошноту, рвоту, обморочные состояния, отечность.

Одной из форм ишемии является нестабильная стенокардия. Согласно таблице классификации по Браунвальду, риск развития инфарктного состояния зависит от классов заболевания:

Первый класс. Характеризуется обычной стенокардией. Боль возникает на фоне нагрузок. В состоянии покоя приступы отсутствуют на протяжении двух месяцев.
Второй класс. Стабильная стенокардия в состоянии покоя. Также может наступать от двух до шестидесяти дней.
Третий класс. Острая форма, возникающая за последние 48 часов.

Лечение зависит от клинической формы ишемии, но всегда направлено на предотвращение осложнений и последствий. Применяется медикаментозная терапия, а также мероприятия по коррекции образа жизни: правильное питание, устранение вредных привычек. В процессе лечения может понадобиться операция - аортокоронарное шунтирование или коронарная ангиопластика.

Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность - распространенная болезнь сердца, обусловлена плохим кровоснабжением жизненно-важных органов. Нарушения происходят независимо от деятельности человека (как в состоянии покоя, так и во время нагрузок). По мере развития патологии сердце постепенно теряет свою способность к заполнению и опорожнению. Основные симптомы заболевания сердца:

Отечность периферического характера. Изначально она возникает в области стоп и голеней, а затем распространяется на бедра и поясницу.
Общая слабость, быстрая утомляемость.
Сухой кашель. По мере развития заболевания у больного начинает выделяться мокрота, а затем и кровяные примеси.

Патология вынуждает пациента занимать положение лежа, с приподнятой головой. В противном случае кашель и одышка только усиливаются. Перечень основных факторов, способствующих развитию заболевания, достаточно большой:

Ишемия.
Инфаркт.
Гипертензия.
Болезни, при которых происходит поражение эндокринной системы (наличие сахарного диабета, проблемы с щитовидной железой, надпочечниками).
Неправильное питание, которое приводит к развитию кахексии или ожирению.

Среди других факторов, которые являются причинами развития сердечно-сосудистой недостаточности, выделяют врожденные и приобретенные пороки сердца, саркаидоз, перикардит, ВИЧ-инфекции. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения болезни, пациенту рекомендуют исключить из своей жизни употребление алкогольных напитков, кофеина в высоких дозах, курение, следовать системе здорового питания.

Лечение должно быть комплексным и своевременным, в противном случае развитие патологии может привести к необратимым последствиям – это смертельный исход, увеличение сердца, нарушение ритма, образование тромбов. Чтобы избежать возможных осложнений, врачи назначают пациентам специальную лечебную диету, оптимальные физические нагрузки. Медикаментозная терапия основана на приеме ингибиторов, аденоблокаторов, диуретиков, антикоагулянтов. Также может понадобиться имплантация искусственных водителей ритма.

Пороки клапанов сердца

Группа серьезных заболеваний, поражающих сердечные клапаны. Приводят к нарушению основных функций органа - циркуляции крови и герметизации камер. К наиболее распространенным патологиям относят стеноз. Обусловлен сужением аортального отверстия, что создает серьезные препятствия для кровяного оттока из левого желудочка.

Приобретенная форма чаще всего возникает из-за ревматического поражения клапана. По мере прогрессирования недуга створки подлежат сильной деформации, что приводит к их сращиванию и, соответственно, уменьшению кольца. Возникновению болезни также способствует , почечной недостаточности и ревматоидного артрита.

Нередко врожденную форму удается диагностировать еще в молодом возрасте (до тридцати лет) и даже в подростковом. Поэтому следует учесть и тот факт, что быстрому развитию патологии способствует употребление алкогольных напитков, никотин, систематическое повышение артериального давления.

На протяжении длительного времени (при компенсации стеноза) человек может практически не испытывать никаких симптомов. Внешняя клиническая картинка болезни отсутствует. Первые признаки проявляются в виде одышки при физических нагрузках, учащенных сердцебиений, чувства недомогания, общей слабости, упадка сил.

Обморочные состояния, головокружения, стенокардия и отечность дыхательных путей часто проявляются в стадии коронарной недостаточности. Одышка может беспокоить больного даже в ночное время суток, когда тело не подвержено никаким нагрузкам и находится в состоянии покоя.

Пациенты с сердечными заболеваниями (включая те, которые протекают бессимптомно), должны наблюдаться у кардиолога и проходить обследования. Так, в частности, каждые шесть месяцев больным проводят эхокардиографию. Лекарства назначают с целью купирования недуга и предотвращения возможных осложнений. В превентивных целях необходимо принимать антибиотики.

В то же время основной метод лечения заключается в замене пораженного участка аортального клапана искусственным. После операции пациенты до конца жизни должны принимать антикоагулянты.

Врожденные пороки

Патологию часто диагностируют еще на ранних сроках у грудничков (сразу после появления на свет ребенок подлежит тщательному обследованию). Формируется на стадии внутриутробного развития. Основные признаки болезни сердца:

Изменение цвета кожных покровов. Они становятся бледными, нередко приобретают синюшный оттенок.
Прослеживается дыхательная и сердечная недостаточность.
Наблюдаются шумы в сердце.
Ребенок может отставать в физическом развитии.

В большинстве случаев основной метод лечения заключается в проведении операции. Нередко устранить дефект полностью не удается или не представляется возможным. При таких обстоятельствах должна быть выполнена пересадка сердца. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов, предотвращение развития хронической недостаточности, аритмии.

Согласно статистике, в 70% случаях первый год жизни заканчивается для ребенка смертельно. Прогноз значительно улучшается, если болезнь была выявлена на ранних сроках. Основная профилактика заключается в тщательном планировании беременности, что подразумевает соблюдение правильного образа жизни, устранение факторов риска, регулярное наблюдение и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Аритмия и кардиомиопатия

Кардиомиопатия - , которое не связано с ишемическим или воспалительным происхождением. Клинические проявления зависят от формы патологического процесса. К общим признакам относится одышка, возникающая при физических нагрузках, болезненные ощущения в грудной области, головокружения, быстрая утомляемость, ярко выраженная отечность. Преимущественно показан прием диуретиков, антикоагулянтов, лекарственных препаратов противоаритмического характера. Может потребоваться вмешательство хирурга.

Аритмия характеризуется любым нарушением ритма. К данному виду патологии относится тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия. Одной из форм считается и экстрасистолия. В большинстве случаев протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования болезни прослеживается учащенное или замедленное сердцебиение, периодическое замирание. Сопровождаются головной болью, головокружениями, болями в грудной области. В процессе лечения используется как медикаментозная терапия, так и хирургические методы.

Воспалительные заболевания

Клинические проявления воспаления сердца зависят от того, какая тканевая структура была задействована во время прогрессирования патологии:

К общим симптомам относят болезненные ощущения, нарушение сердечного ритма, одышку. Если был вовлечен инфекционный процесс, у пациентов наблюдается повышенная температура тела.

Указаны далеко не все болезни сердца. Список названий можно продолжать. Так, например, нередко психическое (на фоне превалирования блуждающего нерва) или физическое перенапряжение может привести к возникновению невроза, вегетососудистой дистонии, пролапсу митрального клапана (первичная и вторичная форма) или расстройству другого характера.

Современные методы диагностики дают возможность быстро установить наличие патологии и предпринять все необходимые меры. Большинство заболеваний сердца не удается вылечить до конца, но их можно купировать, облегчить общее состояние пациента, минимизировать риски или предотвратить возможную инвалидность.

В группу риска входят как мужчины, так и женщины, но большинство недугов удается диагностировать только в старшем, нередко пожилом возрасте. Основная проблема при лечении заключается в несвоевременном обращении за квалифицированной помощью, что в дальнейшем может сильно связывать и ограничивать возможности современной медицины.

Важно выполнять все рекомендации врача, принимать назначенные лекарства и вести соответствующий образ жизни. Если речь идет о народных методах и средствах лечения, то перед их применением нужно проконсультироваться со специалистом.