Лечение дёсен в стоматологии и возможные заболевания. Болезни десен: симптомы и лечение Чем гингивит отличается от пародонтита

– это воспаление и разрушение тканей, прикрепляющих зубы к челюстям (эти ткани называются пародонт). Пародонтит представляет собой воспаление тканей пародонта, которое проявляется кровоточивостью десен, шатанием зубов, неприятным запахом изо рта и другими симптомами. Пародонтоз – это нарушение питания тканей пародонта, приводящее к «оголению» шеек зубов и их повышенной болевой чувствительности. Гингивит – это воспаление десен. Лечение данных заболеваний включает тщательное соблюдение гигиены полости рта, а также использование ополаскивателей для рта и специальных зубных паст. При пародонтите необходимо хирургическое лечение у врача-стоматолога.

Что такое пародонт?

Что такое пародонтит?

Основными причинами развития гингивита и пародонтита являются:

1. Недостаточное соблюдение гигиены полости рта, что приводит к скоплению зубного налета с большим числом бактерий у корня зуба и развитию воспаления.
2. Сниженный иммунитет организма при сахарном диабете , у ВИЧ -инфицированных лиц, после лучевой терапии и химиотерапии онкологических заболеваний, во время приема лекарств, подавляющих иммунитет и др.
3. Аномалии развития зубов или челюстей

Симптомы и признаки

1. Повышенную кровоточивость десен во время чистки зубов или приема пищи.
2. Болезненность в области десен во время чистки зубов.
3. Наличие желтого (или серого) налета у корней зубов, а также покраснение и припухлость десен.

1. Кровоточивость десен во время чистки зубов.
2. Неприятный запах изо рта .
3. Подвижность (шатание) зубов.
4. Припухлость и покраснение десен.

Лечение пародонтита и гингивита

Что такое пародонтоз?

1. Эффект «удлинения» зубов, который объясняется оголением шейки и корня зуба в результате уменьшения размеров тканей пародонта.
2. Ощущение зуда в области десен.
3. Повышенная чувствительность зубов к механическим и другим раздражителям.

Лечение и профилактика пародонтоза

Гингивит и пародонтит - воспалительные заболевания дёсен.

Обе патологии тесно связаны между собой и возникают из-за несоблюдения правил гигиены полости рта.

Заболевания имеют несколько отличий между собой.

Основные отличия гингивита и пародонтита

Гингивит - первая степень заболевания , которая выражается незначительным воспалением дёсен. Пародонтит же выступает серьёзной патологией , которая поражает зубодесневые соединения и развивается из гингивита при неграмотном лечении или его отсутствии. Основные отличия:

Симптомы гингивита менее неприятны , чем у пародонтита. Небольшое воспаление редко вызывает у человека беспокойство.

А пародонтит своими симптомами приносит значительный дискомфорт и заставляет принимать меры для лечения.

• Причины появления этих патологий различны. Гингивит образуется из-за скопления зубного камня в области шейки зуба. Пародонтит же развивается, как его осложнение .
• Разница в причиняемых патологиях. Начальное воспаление не приносит тяжёлого ущерба состоянию ротовой полости, а его усугубление уже влечёт за собой разрушительные последствия для зубов, дёсен и зубодесневых соединений.

Гингивит: описание и симптомы

Гингивит — начальная стадия воспалительного процесса на слизистых оболочках дёсен . При ненадлежащем уходе за полостью рта, на зубах начинают скапливаться бактерии , образуя налёт. Под влиянием микробов он затвердевает и превращается в зубной камень, который вызывает ухудшение состояния здоровья пародонта.

Основные признаки , описывающие гингивит:

Самолечение не гарантирует избавления от патологии и сохраняет риск рецидива или перетекания в более тяжёлую степень (пародонтит и пародонтоз). Из-за неправильного лечения болезнь может распространиться на кости и связки, поддерживающие челюсть. Вероятно появление гнойных абсцессов, эндокринных расстройств и атеросклероза.

Важно! При обнаружении признаков воспаления следует сразу же обратиться за помощью к специалисту .

Если вовремя заняться лечением гингивита, возможно предотвратить массу осложнений.

Пародонтит: что это такое

Если запустить гингивит, он повлечёт за собой возникновение пародонтита.

Пародонтит — воспаление пародонта, при котором происходит его разрушение . Пародонт состоит из окружающей зуб десны, костной ткани и мышц. При таком заболевании воспалённые дёсны не могут плотно держаться вокруг шеек зубов.

Фото 1. На схеме показан поэтапный процесс развития пародонтита, от легкой до тяжелой степени.

Десна частично отходит от зуба и образует карман, в котором скапливаются микробы, а после — возникают инфекции. Кроме того, разрушается костная ткань и наблюдается уменьшение перегородок между зубами.

Симптомы пародонтита:

• отёчность и истощение десны;
• оголение шеек зубов и появление карманов;
• подвижность и выпадение зубов;
• боль при пережёвывании пищи;
• неприятный привкус и запах изо рта.

Лечение

Обращаться к стоматологу следует даже при появлении кровоточивости или небольшого дискомфорта. Врач сможет выявить заболевание в начальной стадии и предотвратить его дальнейшее развитие.

Стоматолог назначит подходящее лечение в зависимости от степени патологии и состояния здоровья пациента в целом. Следуя предписаниям специалиста, можно качественно избавиться от недуга и вернуться к прежней жизни.

Важно! После проведённого лечения врач даст рекомендации по уходу за ротовой полостью , чтобы предотвратить рецидив .

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как выглядят симптомы гингивита и каковы причины появления этого заболевания.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Болезни десен – это целая группа заболеваний, среди которых наиболее часто встречаются – гингивит и пародонтит, реже – пародонтоз. На профессиональном языке заболевания десен принято называть термином «заболевания пародонта», а стоматологов, которые специализируются на лечении этой патологии – гордо называют .

Что такое пародонт –
это комплекс тканей окружающих зуб, в который входят – 1) десна вокруг зуба, которая является частью слизистой оболочки полости рта, 2) периодонт – связочный аппарат, за счет которого зуб прикрепляется к кости, 3) костная ткань вокруг зуба. В соответствии с тем, что различные заболевания десен сопровождаются воспалением и/или разрушением составных частей пародонта – эти болезни и называют специфическим термином «заболевания пародонта».

Помимо гингивита, пародонтита и пародонтоза к болезням пародонта относят еще 2 группы заболеваний. Во-первых – достаточно редко встречающиеся «идиопатические заболевания пародонта» (к ним относят – десмонтоз, гистоцитоз Х и синдром Папийона-Лефевра). Во-вторых – доброкачественные опухолевидные образования, называемые «пародонтомами» (фиброматоз десен, эпулис и пародонтальные кисты).

Болезни десен: симптомы и лечение

Заболевания десен у взрослых и детей протекают одинаково. Ниже мы разберем каждое заболевание – с описанием характерных для него симптомов и фотографиями зубов и десен пациентов. Информация позволит вам легко отличить одно заболевание от другого, правильно поставить предварительный диагноз и понять – какой объем лечения будет необходим в разных ситуациях.

1. Гингивит –

Гингивит – это воспаление краевой части десны, т.е. десны непосредственно прилегающей к зубу (включая межзубные десневые сосочки). Основные симптомы этого заболевания – периодическая кровоточивость и болезненность десен при чистке зубов, покраснение или синюшность десневого края, отек десневых сосочков, часто присутствует и неприятный запах изо рта. Гингивит с преобладанием таких симптомов стоматологи называют «катаральным».

Болезни десен: фото зубов при гингивите

Причиной развития катарального гингивита является исключительно недостаточная гигиена полости рта. В результате чего у шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также могут образовываться твердые зубные отложения (зубной камень). Развитие воспаление связано с выделением различных токсинов патогенными микроорганизмами зубного налета и камня. Поэтому основное лечение должно быть направлено на устранение причинного фактора – удаление зубных отложений и нормализацию гигиены.

Нужно отметить, что гингивит является самой простой и быстро-излечимой формой воспаления десен, если, конечно, лечение проводится правильно. Воспаление при гингивите затрагивает только слизистую оболочку десны – без разрушения зубо-десневого прикрепления или костной ткани вокруг зубов (что характерно уже, например, для пародонтита). Превращение гингивита в пародонтит – только вопрос времени, если пациент делает упор в лечении на антибиотики и антисептики, а не на удаление отложений и качественную гигиену.

Гипертрофическая форма гингивита –

Катаральный гингивит является самой часто встречающейся формой гингивита, однако не единственной его формой. Иногда у пациентов можно встретить гипертрофическую форму гингивита, которая проявляется увеличением объема десневых сосочков или десневого края в целом (в области передних зубов). Чаще всего эта форма встречается у беременных женщин и подростков, и связана с гормональными изменениями.

2. Пародонтит –

При отсутствии лечения или неправильном лечении катарального гингивита – последний неминуемо превращается в хронический генерализованный пародонтит. И если при гингивите воспаление охватывает только слизистую оболочку десны, то при пародонтите происходит уже постепенное разрушение зубо-десневого прикрепления, а также костной ткани вокруг зубов. Как следствие – со временем это приводит к появлению подвижности зубов и необходимости их удаления.

Заболевания десен: фото зубов при пародонтите

Пародонтит может быть легкой, средней и тяжелой степени. Симптомы легкой формы пародонтита мало отличаются от симптомов катарального гингивита, и пациент в большинстве случаев не заметит, что состояние десен «еще сильнее ухудшилось». В дополнение к симптомам катарального гингивита пациент может заметить, что десна начинает немного отходить от зубов, либо иногда из под десны выглядывает зубной камень (рис.5). Характерные симптомы пародонтита становятся заметны особенно при средней и тяжелой его формах.

Отличия пародонтита от гингивита –
в дополнение к кровоточивости и болезненности десен, а также к отеку, покраснению или синюшности десны при катаральном гингивите – при пародонтите происходит:

• разрушение зубо-десневого прикрепления,
• разрушение волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к кости,
• образование поддесневых зубных отложений,
• разрушение костной ткани,
• образование пародонтальных карманов (рис.6),
• гноетечение из пародонтальных карманов (в периоды снижения иммунитета),
• + со временем появятся подвижность и расхождение зубов.

Отличия пародонтита гингивита: схема

При легком пародонтите глубина пародонтальных карманов составляет не более 3,5 мм (и это еще позволяет провести весьма эффективное лечение и стабилизировать процесс). При пародонтите средней/ тяжелой степени глубина пародонтальных карманов достигает уже 5-6 мм, а объем разрушения кости вокруг зуба таков, что появляется подвижность сначала отдельных, а потом и большинства зубов. Далее – под воздействием механических нагрузок зубы начинают смещаться в разных направлениях, либо веерообразно расходится (рис.6-7).

Важно : за долгие годы работы пародонтологом я видел тысячи пациентов с пародонтитом, всегда возникающим практически по одной и той же причине. В основе всегда нерегулярная и/или некачественная гигиена полости рта, на фоне которой пациент долгие годы использует антисептические полоскания, гели и зубную пасту от кровоточивости (считая, что это и есть лучшая и единственная защита от воспаления десен). Такие пациенты тратят огромное количество времени на разные процедуры, но никак не могут себя заставить - потратить 3 раза по 5 минут, чтобы почистить зубы после каждого приема пищи.

Как результат – пациенты при помощи противовоспалительных средств регулярно приглушают симптомы воспаления, в то время как зубной налет и твердый зубной камень продолжают разрушать десны, только более незаметно. Это происходит потому, что большинство пациентов с пародонтитом борются исключительно с симптомами заболевания (кровоточивостью, отеком десен), а не с причиной вызвавшей их воспаление – мягким микробным зубным налетом и зубным камнем.

Локальная форма пародонтита –

Кроме хронического генерализованного пародонтита, с которым большинство пациентов и обращается за лечением воспаления десен – существует и так называемый локализованный пародонтит. Для последнего характерно развитие в области не всех, а всего 1-2 зубов. Вызывается от местными причинами. Это может быть нависающий край пломбы в межзубном промежутке или наоборот некачественно поставленная пломба, в результате чего может не быть плотного контакта между зубами в межзубном промежутке.

Это может быть травматический прикус, т.е. так называемый «суперконтакт» (когда зубы смыкаются не одновременно, а есть преждевременное накусывание на какой-то из зубов, что вызовет его механическую перегрузку). Это могут быть плохо изготовленные съемные протезы, а также некачественные искусственные коронки. Последние, как и пломбы, могут либо травмировать десневой край, либо иметь суперконтакты, либо иметь плохие контакты с соседними зубами в межзубных промежутках.

Если гингивит и пародонтит взаимосвязаны и, по сути, являются следующими друг за другом стадиями воспалительного процесса, то пародонтоз – это совершенно особое заболевание. В его основе лежит не воспалительный процесс, а нейротканевая дистрофия всех тканей пародонта, т.е. десны, периодонта и костной ткани вокруг зубов.

Фото зубов и десен при пародонтозе –

Основная причина развития тканевой дистрофии – это возрастное изменение сосудов, в связи с чем чаще всего это заболевание можно встретить у пенсионеров. Нужно отметить, что с возрастом сосуды склерозируются (уменьшается их просвет), и как следствие – ухудшается кровоснабжение кости и мягких тканей десны, их насыщение питательными веществами. Это вызывает развитие склероза и атрофии костной ткани, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов.

Интересным моментом всего этого процесса является отсутствие подвижности зубов даже при значительной убыли костной ткани. Исследования показали, что это связано с значительным уменьшением толщины периодонта (за счет которого зуб прикрепляется к костной ткани), а также за счет качественно изменения соединительной ткани, которая постепенно замещается простой фиброзной тканью. В результате чего зуб оказывается плотно сращен с костью.

Важно : как вы уже поняли – большинство пациентов неправильно называют любое заболевание десен «пародонтозом». И в 99% случаев у этих пациентов имеет место быть именно пародонтит, который протекает с периодическими обострениями воспалительного процесса, десны при нем рыхлые, часто кровоточат при чистке, всегда есть отек и синюшность десневого края (не говоря уже о пародонтальных карманах с гнойным отделяемым и подвижности зубов).

При пародонтозе десна всегда бледно-розовая, плотная, подвижность зубов (в отличие от пародонтита) – развивается только, когда уровень разрушения кости достигает более 1/2 длины корней зубов. Диагноз можно подтвердить рентгенологически – при пародонтозе на снимке будут хорошо видны участки склероза костной ткани (ее уплотнение), а не участки воспалительной резорбции, которые наблюдаются при пародонтите.

Другие признаки, отличающие пародонтоз от пародонтита –
в сомнительных ситуациях поставить диагноз «пародонтоз» – могут помочь 2 следующих признака. Во-первых – это задержка стираемости бугров на жевательных поверхностях зубов, что очень часто приводит к травматическому прикусу в области передних зубов и со временем вызывает их веерообразное расхождение. Во-вторых – наличие большого количества зубов.

Затруднения в диагностике могут быть тогда, когда на пародонтоз наслаивается плохая гигиена и тогда у пациента – на симптомы пародонтоза наслаиваются симптомы катарального гингивита (отек десны, кровоточивость при чистке). Но удаление зубных отложений и обучение гигиене полости рта – быстро возвращает клиническую симптоматику к исходному базовому заболеванию.

Болезни десен: лечение

Как это не прискорбно, но самые адекватные и выполняющие абсолютно все рекомендации врача-пародонтолога пациенты – это те, кто долго лечился в домашних условиях различными полосканиями, мазями, использовал пасты от кровоточивости. Когда такие пациенты приходят к пародонтологу (с подвижными зубами и гноетечением из пародонтальных карманов) – их уже не нужно убеждать в неэффективности такого самолечения, и необходимости потратить деньги на снятие зубных отложений и время – на чистку зубов не 2 раза в день, а после каждого приема пищи.

Да, у таких пациентов сложная ситуация в полости рта, но с ними легко работать. И когда уже через несколько дней адекватной терапии они видят первые результаты, и ты рекомендуешь сделать им шинирование подвижных зубов стекловолокном или кюретаж пародонтальных карманов – они записываются и делают его. Но есть и другие пациенты – они с недоверием выслушают твои рекомендации сделать кюретаж, шинирование, протезирование, спросят «сколько стоит» и пропадают на 1-2 года.

Когда они все же приходят – они готовы на все, лишь бы не удалять зубы, но только это чаще всего и можно сделать. Поэтому, читая эту статью, у вас есть 2 выбора. Первый вариант – вы можете взять для себя только схему проведения противовоспалительной терапии, и далее – лечиться дома самостоятельно. Второй вариант – также пройти курс домашней противовоспалительной терапии, но перед этим – посетить пародонтолога и удалить причинный фактор воспаления десен (т.е. зубные отложения).

Важно : помните, что гингивит обратим, и его правильное лечение ведет к полному прекращению воспаления в деснах, и он больше не возникнет, если вы нормализуете процесс гигиены полости рта. Развитие пародонтита начинается с разрушения зубо-десневого прикрепления в области шейки зубов. Как только волокна этого прикрепления будут разрушены – для патогенных бактерий открывается путь под десну и к разрушению уже и периодонтального прикрепления зуба к кости.

Как-либо восстановить разрушенное зубо-десневое прикрепление – невозможно, и с этих пор вы уже всегда будете уязвимы для пародонтита. Ниже мы расскажем общие принципы лечения болезней десен, также вы найдете полезные ссылки, где некоторые вопросы лечения обсуждаются более подробно.

1. Как лечить десны при гингивите –

Вообще нужно начинать с консультации пародонтолога, и если при осмотре обнаружатся пародонтальные карманы, то врач направляет пациента на – с предварительным диагнозом «хронический генерализованный пародонтит». Если же ставится диагноз «катаральный гингивит», то это повод для радости, т.к. в этом случае лечение будет состоять только из снятия зубных отложений, короткого курса противовоспалительной терапии + регулярная гигиена.

Снятие микробного налета и зубного камня проводится чаще всего при помощи . Это вполне безболезненная процедура, если, конечно, у вас нет повышенной чувствительности шеек зубов (в этом случае можно будет сделать анестезию). Обычно при гингивите достаточно только 1 посещения врача-пародонтолога, который за 1 час снимет вам отложения, назначит препараты, научит вас пользоваться зубной нитью и правильно чистить зубы.

Видео удаления зубных отложений ультразвуком –

Противовоспалительная терапия –

Для лечения катарального гингивита обычно достаточно 8 дней (для пародонтита – 10 дней). Нет никакой необходимости проводить антисептические полоскания и обработку десен гелем на приеме у стоматолога, вы прекрасно с этим справитесь и в домашних условиях. Процедуры проводятся 2 раза в день – утром и вечером, причем каждый раз это лучше делать только после еды и последующей гигиены полости рта. Схема будет следующей..

Сначала – позавтракать и почистить после этого зубы (не до завтрака, а после!). После этого необходимо прополоскать рот антисептическим раствором. Это может быть стандартный – такой концентрации будет достаточно при небольшом воспалении. При выраженном воспалении и кровоточивости – лучше использовать растворы с содержанием хлоргексидина 0,2-025%. Оптимальный вариант тут это ополаскиватель Лакалут Актив – с 0,25% хлоргексидином и содержанием лактата алюминия, либо «PresiDent Antibacterial».

Для полоскания рта нужно набрать в рот 10-15 мл раствора и, ничего не сплевывая, прополоскать рот в течение 1 минуты. Сплюнуть. Второй этап утренней обработки – нанесение лечебного геля на воспаленные десны. Самый сильный вариант – , при умеренном воспалении можно также применять гель Пародонтоцид. Чтобы гель лучше фиксировался на влажной слизистой оболочке – последнюю сначала нужно подсушить чистым сухим марлевым тампоном.

Далее – выдавить гель на палец, и как следует оскалившись перед зеркалом – нанести гель на краевую часть десны, которая прилежит непосредственно к зубам. Обычно гель наносится на десны только с передней поверхности зубных рядов. После этого 30 минут не пить и полоскать рот, 2 часа ничего не есть. Образующуюся слюну не нужно копить или сплевывать, проглатывайте ее как обычно. Вечером обработку повторить – снова после еды и чистки зубов прополоскать рот, а потом нанести гель.

Обучение гигиене полости рта –

Помните, что эффект от лечения будет не долгим, если вы по-прежнему не будете пользоваться зубной нитью, а также чистить зубы после каждого приема пищи. Как правильно чистить зубы – вы можете посмотреть на следующем видео, а исчерпывающие рекомендации по гигиене полости рта вы найдете в статье, ссылка на которую стоит под видео.

2. Как лечить десны при пародонтите –

Начинать нужно с консультации врача-пародонтолога и анализа панорамного рентгеновского снимка. Базовая терапия будет заключаться по-прежнему в снятии зубных отложений и проведении противовоспалительной терапии, в которую может быть дополнительно включена и системная антибиотикотерапия. От гингивита пародонтит отличается наличием не только наддесневых, но и поддесневых зубных отложений, которые локализуются в пародонтальных карманах.

Проблема в том, что не только обычные терапевты-стоматологи, но и даже врачи-пародонтологи – поддесневые отложения снимают достаточно плохо, т.к. тут отсутствует визуальный обзор, и поэтому поиск и удаление таких отложений требуют больших затрат времени, а время это деньги. В результате для удаления отложений может потребоваться 3-4 посещения стоматолога. Удаление отложений может происходить ультразвуком (как при гингивите), либо при помощи более дорогой методики – , созданного специально для работы в пародонтальных карманах.

В зависимости от степени разрушения костной ткани, глубины пародонтальных карманов, отсутствия части зубов – может потребоваться проведение шинирования подвижных зубов, депульпирование и лечение разрушенных зубов, удаление сильно подвижных зубов, кюретаж десневых карманов, протезирование отсутствующих зубов… Таким образом, дальнейшее лечение для каждого пациента будет индивидуальными зависеть от конкретной ситуации в полости рта. Более подробно о специальных дополнительных методах лечения читайте в статье:

3. Как лечить десны при пародонтозе –

Лечение этой формы заболевания кардинально отличается от лечения гингивита или пародонтита. т.к. причиной его развития является дистрофия и склероз тканей, а не микробный фактор. Основное лечение будет направлено на стимулирование кровообращения в деснах (для этого используются преимущественно физиотерапевтические методы), а также на нормализацию окклюзионных контактов между верхними и нижними зубами.

Эффективные методы физиотерапии при пародонтозе –

• вакуум массаж десен (включая создание вакуумных гематом),
• электрофорез лекарственных препаратов,
• применение диадинамических токов,
• применение гелий-неонового лазера.

Все вышеперечисленные методики проводятся только на базе физиотерапевтического кабинета, направление на процедуру вам может дать ваш стоматолог. Кроме физиотерапевтических методов эффект может дать регулярный массаж десен, который можно проводить при помощи обычного пальца. Дополнительный эффект могут оказать регулярные курсы применения , содержащего продукты пчеловодства, что позволит улучшить кровообращение в деснах.

– это хроническое заболевание невоспалительного характера, протекающее с поражением тканей пародонта, которые окружают зуб. Другое название – альвеолярная пиорея. Пародонтоз является опасным заболеванием, которое может привести к потере зубов.

Отличия гингивита, пародонтита и пародонтоза

Гингивит, пародонтоз и пародонтит – это болезни дёсен, которые, если их не лечить, могут привести к потере зубов. Гингивит – это начальная стадия пародонтита, воспаление десны. Причиной гингивита является рост числа бактерий, скапливающихся на зубах, и их негативное воздействие. При отсутствии лечения гингивит может переходить в пародонтит. Пародонтит характеризуется воспалением тканей, окружающих зуб, появлением пародонтальных карманов и кровоточивостью дёсен при чистке зубов. Он может поражать как один зуб, так и несколько, а также прилегающие к ним ткани.

Отличается пародонтоз от пародонтита отсутствием воспаления, кровоточивости десен и тем, что все болезнетворные процессы развиваются внутри десны. Из-за разрушения костной ткани дёсны истончаются, оседают, эмаль становится крайне чувствительной (особенно к холодному и горячему), возникает эффект «клиновидных» зубов.

Причины пародонтоза

До сих пор учёные не могут точно определить, по какой причине появляется данное заболевание. Исследования показывают, что причиной пародонтоза является не воспалительный процесс, а внутренние дисфункции организма. Болезнь развивается при недостатке питательных веществ и кислорода, поступающих к околозубным тканям. Выделяют ряд вероятных причин пародонтоза:

• сердечно-сосудистые расстройства, повышенное артериальное давление;
• нарушения в работе системы сосудов организма, которые приводят к тому, что ткани и органы не получают кислород в нужном количестве;
• генетическая предрасположенность;
• наличие у пациента хронических заболеваний;
• заболевание сахарным диабетом;
• дисфункция обменных процессов;
• уменьшение плотности костной ткани;
• нарушения эндокринной системы, авитаминоз;
• ткани дёсен не получают необходимое количество крови для своего питания, в итоге они истончаются, зубы начинают шататься и выпадать.

Симптомы пародонтоза

Один из самых первых признаков пародонтоза заключается в побледнении десен, что чаще всего не вызывает никаких подозрений. Дёсны не кровоточат и не воспаляются. При этом зубодесневая бороздка становится шире, а со временем начинает обнажать нижнюю часть зуба. Часто пародонтоз сопровождается другими зубными проблемами – поражением эмали зубов, дефектом твердых тканей и подобными патологиями, который не были вызваны .

Пародонтоз, как правило, возникает не сразу, однако протекает очень активно. Первый симптом, на который уже трудно не обратить внимания – это сильная боль при жевании. Другие симптомы:

• оголение части корня зуба с его шейкой, в итоге зуб выглядит более длинным,
• возникновение в области шейки зуба дефекта клиновидной формы без образования кариеса.

Развитие симптоматики происходит довольно длительное время, затем появляется раздражительность (зуд, боль) мягких околозубных тканей. При активном продвижении пародонтоза зубные ячейки начинают уменьшаться, что является результатом нарушения питания этой ткани. Рентген показывает атрофические изменения челюсти, при которых разрежается структура костной ткани и возникает остеопороз. Исходя из этого, зубодёсневой кармашек начинает опускаться вниз, обнажая зуб. Со временем фиксация зубов становится не такой, как прежде, и, в силу происходящих дистрофических процессов, на последней стадии пародонтоза можно лишиться зуба. В случае развития воспалительного процесса десны, пародонтоз переходит в пародонтит.

Картина развития пародонтоза делится на несколько стадий. Каждому этапу соответствуют определенные симптомы.

1. Начальный этап (бессимптомный) характеризуется незаметными для пациента изменениями в пародонте. Распознать недуг на этом этапе способен лишь опытный врач, проведя ряд исследований.
2. На следующей стадии появляется ряд характерных симптомов: десневое кровотечение, заметное в процессе чистки зубов, боль при жевании, пища, застревающая между зубами. На этом этапе человек испытывает дискомфорт, но на общем качестве жизни это не отражается.
3. Тяжелое развитие недуга, к которому приводит неадекватное или вовсе отсутствующее лечение: необратимые изменения пародонта, искривление, смещение и выпадение зубов.

Диагностирование пародонтоза

Пародонтоз и его стадия определяется по результатам трех диагностических исследований – клинических, лабораторных и рентгенографических.

1. Клиническая диагностика предполагает визуальный осмотр ротовой полости пациента стоматологом и сбор анамнеза (на наличие сердечно-сосудистых, гормональных, метаболических нарушений). В случае пародонтоза должны отмечаться светлые невоспаленные десна, повышенная чувствительность зубов, некариозное разрушение эмали, расширение зубодесневых бороздок, обнажение зубов, зубные дефекты.
2. Для проведения лабораторных исследований пациент сдает анализ крови и мочи. Это делается в целях определения сложности пародонтоза. В данном случае обращают внимание на выведение гидроксипролина, количество гликопротеинов и лимонной кислоты в крови, которые являются показательными при пародонтозе. Также могут назначить анализы, направленные на определение уровня кислорода и кровоснабжения тканей пародонта.
3. Проведение дентальной рентгенографии позволяет визуализировать состояние зубов и костной ткани челюсти. При пародонтозе на рентгеновском снимке можно увидеть очаг остеопороза, костномозговая полость уменьшается в размерах, структура кости представлена мелкими ячейками.

Поставить диагноз пародонтоз на первых порах довольно сложно, потому что существуют и другие заболевания пародонта (например, гингивит или пародонтит), симптомы которых пересекаются. Если говорить о гингивите, который появился по причине другого заболевания, то его признаки очень похожи на пародонтоз, однако при его катаральной форме не происходит ретракции десны и разрушения костной ткани.

Постановка точного диагноза и степени тяжести совершается по двум основным признакам – по кровоточивости и ретракции (расширению) десны. Первый параметр измеряется по специальной шкале, где указана степень кровоточности. Например, если реакция при раздражении слизистых сосочков проявляется в виде маленькой точки, из которой выделяется кровь, то это оценивается в один балл. В зависимости от увеличения кровоточивости, увеличивается и оценка. Что касается второго параметра, то обвисать десна может достаточно сильно – зубодесневой карман может достигать 9 мм. Несмотря на расширение дёсен, они не воспаляются, и зубы удерживаются довольно хорошо, однако это зависит от степени тяжести пародонтоза.

Собранная информация является основанием для назначения индивидуального курса терапии. Тактику лечения выбирают исходя из картины заболевания, она может состоять как из медикаментозного, так и из хирургического лечения с применением лазерной технологии.

Лечение пародонтоза

Универсального лечения пародонтоза, который давал бы 100% положительный эффект, увы, не существует. Однако есть достаточно подходов, которые помогают ослабить проявляемую симптоматику, а также остановить прогрессирование заболевания.

Как и при лечении всех остальных заболеваний, необходимо направить все усилия на устранение первоначальной проблемы – провести лечение заболевания, которое привело к пародонтозу. Зачастую причинами являются плохое кровообращение, ВСД, гипертония, разрушение кровеносных сосудов. Именно поэтому для выявления заболевания-предшественника стоит пройти полную диагностику, после чего начать его лечение.

Если врач имеет дело с лёгкой стадией пародонтоза, то терапия сводится к применению антибиотиков (таблетки, мази) и физиопроцедурам. Физиотерапия способствует стимуляции притока крови и кислорода к дёснам. При лечении главный акцент ставят на улучшение процесса кровообращения, так как пародонтоз зачастую возникает вследствие недостаточного притока крови к пародонту. Исходя из этого, достаточно хорошим эффектом обладает массаж дёсен. При проведении такой процедуры убираются все застойные процессы, стимулируется кровообращение, облегчается боль и чувствительность зубов. Но стоит помнить, что массаж дёсен противопоказан при серьезных воспалениях пародонта и гнойных процессах, и проводить его стоит лишь после общего лечения зубов.

Цель физиотерапии – усилить обмен веществ, и она предполагает несколько направлений в лечении пародонтоза. К таким подходам относятся:

• Коротковолновое ультрафиолетовое излучение (тубус-кварц). Такое излучение обладает бактерицидным действием, останавливает воспалительные и гнойные процессы, стимулирует кровоток.
• Электрофорез является самым популярным среди других процедур физиотерапии, и его принцип действия заключается в транспортировке нужных витаминов посредством электрического тока. Электрофорез устраняет неприятные ощущения в дёснах, дурной запах изо рта, воспаления, а также понижает чувствительность зубов и укрепляет их. В случае глубоких пародонтальных карманов (более 3 миллиметров) предварительно проводят кюретаж.
• Ультразвуковая терапия (узт). Ультразвук проявляет положительное действие при лечении пародонтоза. После курса такой терапии ускоряется метаболизм, нормализируется кровообращение, прогреваются зубные мягкие ткани, и восстанавливается процесс регенерации клеток.

Применение лазера позволяет обеспечить эффективное и безболезненное лечение пародонтоза. Сущность метода заключается в сглаживании десны, удалении зубного камня и патогенной флоры из десневых карманов. Применение лазера положительно влияет на регенерацию тканей, испаряя пораженные участки пародонта.

Хирургическим способом борьбы с недугом является открытая или закрытая лоскутная операция, она проводится с использованием местной анестезии. Операция позволяет качественно решить проблему поддесневого зубного камня. При регенерации дёсен используется специальное оборудование и материалы для пересадки. В качестве последних используют стволовые клетки, клетки соединительной ткани и фактор роста тромбоцитов, которые при пересадке активируют восстановление клеток организма.

Методика шинирования используется с целью сохранения целостности зубов пациента и снижения их подвижности.

Довольно специфическими методами лечения являются иглоукалывание и точечный массаж (акупунктура). Для совершения таких процедур необходимо обращаться только к хорошим специалистам. Акупунктурные сеансы помогут справиться с болями и зудом, но не устранят главные проблемы, которые возникают при пародонтозе.

Лечение пародонтоза народными средствами в домашних условиях не рекомендуется, так как на ранних стадиях пациент не определит, что у него пародонтоз, а на последующих нужна немедленная помощь специалиста. Самолечение может привести к переходу пародонтоза в пародонтит. Обязательно обратитесь к стоматологу при первых признаках пародонтоза.

Если заболевание протекает не агрессивно, то прогноз будет хорошим, если же оно прогрессирует, то здесь высок риск выпадения зубов. После успешного лечения данного заболевания необходимо активно проводить профилактические мероприятия во избежание рецидива. По информации сайта сайт, обязательным является посещение стоматолога один раз в полгода. В заключение стоит добавить, что хороший результат помогут зафиксировать соблюдение дентальной гигиены и рацион, обогащенный микроэлементами, витаминами и минералами.

Профилактика

Для предупреждения пародонтоза необходимо проводить профилактические мероприятия. Прежде всего нужно поддерживать в хорошем состоянии минеральный обмен веществ, ведь именно из-за их нехватки и возникает большинство нарушений в организме. Для этих целей существует множество витаминных комплексов, которые можно приобрести в любой аптеке. Хорошим эффектом так же обладает диета, рацион которой обогащён нужными микроэлементами.

Если решающим фактором является наследственная предрасположенность, то необходимо включить в свой ежедневный рацион медесодержащие продукты. Медь помогает поддерживать хороший состав крови и участвует в процессе усвоения железа. К таким продуктам относятся шпинат, гречка, овёс, картофель, бобовые, листья салата. Также нужно помнить, что в период диеты необходимо чуть уменьшить потребление продуктов, которые ухудшают усвоение меди – это те, которые содержат много аскорбиновой кислоты.

Важно употреблять те продукты питания, которые содержат железо. Главный источник данного элемента – это печень, помимо неё железо есть в красном мясе, крупах (особенно в ), фруктах, овощах, зелени, орехах и бобовых.

Цинк – следующий важный микроэлемент, который применяется не только для профилактики пародонтоза, но и для восстановления опорно-двигательной системы и регенерации клеток. Дефицит цинка может привести к нарушению репродуктивных возможностей и зрения. Как и железо, цинк присутствует в красном мясе, а также в яйцах, гречке, бобовых и молочных продуктах. Благотворно влияет на усвоение цинка сухое вино из белых сортов винограда.

Фолиевая кислота – витамин В9, необходимый для нормального функционирования кровеносной и иммунной систем, лучшего усвоения железа организмом. Фолиевая кислота содержится в листовой зелени, дрожжах, фруктах и мясе. Нехватка этого витамина в организме приводит к возникновению анемии, вызванной нарушением всасывания полезных веществ в кишечнике.

Важно принимать витамины A, D, E, F, K, незаменимые жирные кислоты (Omega 3-6-9), антиоксиданты (бета-каротин, ). Ежедневное потребление таких микроэлементов позволит привести в порядок весь организм, включая сердечно-сосудистую систему.

Важную роль играет профилактика, которая заключается в надлежащей гигиене полости рта. Во-первых, рекомендуется после каждого приема пищи, и даже если не всегда это возможно сделать (например, после обеда в рабочее время), то нужно хотя бы прополоскать рот теплой кипяченой водой. Второе важное условие – использование зубной нити, которая удалит остатки еды между зубов. После перекусов, особенно если речь идёт о сладостях, можно применять жевательную резинку без добавления , которая за счёт ксилитола будет в меру сладкой и достаточно полезной.

К выбору зубной щётки тоже нужно отнестись серьёзно, ведь неправильно подобранная щётка может навредить и только усугубить ситуацию в ротовой полости. Желательно остановить выбор на щетине средней мягкости, которая будет отлично справляться с зубным налётом и остатками пищи, не разрушая при этом эмаль. Стоматологи рекомендуют каждые три месяца менять зубную щётку, которая к этому времени накапливает много болезнетворных бактерий. По этой же причине не допускается использование одной и той же зубной нити несколько раз.

Стоит пересмотреть свои вредные привычки, ведь курение и алкоголь влияют на организм не наилучшим образом. Спровоцировать пародонтоз может одно из сердечно-сосудистых заболеваний, которое, в свою очередь, может появиться в результате курения или длительного приёма алкоголя.

На сегодняшний день аптеки предлагают много средств для профилактики пародонтоза. Они могут выпускаться в виде гелей, жидкости для полосканий, зубных паст и т.д. Однако прежде чем приниматься за лечение каким-либо из средств, необходимо пройти консультацию стоматолога по этому поводу.

Несоблюдение правил гигиены ротовой полости может стать причиной серьезных патологий, вплоть до потери зубов. Воспаление десен требует немедленного лечения, и чем дольше откладывается поход к врачу, тем радикальнее, дороже и дольше будет проходить процесс выздоровления. Если на стадии гингивита можно обойтись и народными средствами, то запущенный пародонтоз уже требует оперативного вмешательства.

Причины воспаления десен

Основные причины воспаления десен кроются в нерегулярном или некачественном уходе за зубами и ротовой полостью. В результате этого вокруг зубов образуется скопление бактерий, запускающих воспалительные процессы в мягких тканях. В местах труднодоступных для чистки микробы могут размножаться стремительно, проникая все глубже в структуры челюсти. Сниженный иммунитет, неспособный противостоять патогенной атаке, лишь усугубляет положение. В результате бактериальной активности повреждение околозубных тканей охватывает всю полость рта, что и являет собой пародонтоз.

Нередки случаи, когда воспаление десен возникает на фоне беременности, в период менопаузы и в подростковом возрасте. В этом случае ученые связывают возникновение заболевания с изменениями в гормональной системе, а также на фоне ослабленного иммунитета. Как раз поэтому лица, перенесшие тяжелые заболевания, могут значиться в группе риска по проблемам с деснами. Своего рода стимуляторами развития воспаления в ротовой полости могут стать:

• травматический фактор;
• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет;
• эндокринные нарушения;
• язва ЖКТ.

Воспаление десен – симптомы

Гингивит, пародонтоз и пародонтит – это заболевания ротовой полости, тесто связанные между собой. Их даже можно считать последовательными стадиями одной патологии. В зависимости от диагноза и характера течения болезни воспаление десны симптомы может иметь разные, но все эти недуги объединяет первичная общая клиника: болезненность, опухлость, покраснение, кровоточивость десен. И уже от степени поражения тканей будет вырисовываться конкретная симптоматическая картина.

Гингивит – симптомы

Если десны покраснели, опухли и при несильном нажатии кровоточат, ощущается жжение, но при этом целостность зубодесневое соединения не нарушено, то эти признаки могут служить явным указанием на острый . Без необходимого лечения воспаление десен будет стремительно прогрессировать, и постановка нового диагноза не заставит себя долго ждать. Гингивит является лишь начальной стадией воспалительного заболевания десен.

Пародонтит – симптомы

Можно считать второй стадией десенного воспаления. Он возникает как результат незалеченного гингивита и не соблюдения элементарных правил гигиены ротовой полости. При пародонтите наблюдается прогрессирующее воспаление десен, признаки которого выглядят следующим образом:

1. Краснота и отечность еще больше распространяются вокруг зуба, поражая глубже мягкие ткани.
2. Кровоточивость десен принимает постоянный характер.
3. Слизистая оболочка начинает отставать от зубной поверхности, из-за чего образуются десенные карманы.
4. Появляется специфический гнилостный запах изо рта вследствие активного распространения микробов и скопления частичек пищи в пародонтальном кармане.

Пародонтоз – симптомы

Агрессивное течение пародонтита с масштабным повреждением околозубных структур называют пародонтозом. Это заболевание развивается очень долго, ни месяц и даже не один год. Достигнув же кульминации, разрушительный процесс начинает активно прогрессировать, что выражается в следующей симптоматике:

• непрекращающийся зуд;
• кровоточивость;
• интенсивная боль;
• изменение вкусовых восприятий;
• гнилостный запах из ротовой полости;
• шаткость зубов;
• оголение корневых шеек зубов;
• развивается гнойное воспаление десны.

Воспаление десен – лечение в домашних условиях

Народные способы лечения десен очень разнообразны. Самый популярный вариант как снять воспаление десны – это регулярное полоскание рта отварами и растворами: утром, каждый раз после еды и перед сном. Среди аптечных препаратов самым популярными и действенными остаются следующие препараты:

1. Хлоргексидин обладает высокими бактерицидными свойствами и оказывает пагубное действие на большинство штаммов патогенных организмов. Стоимость его 15-25 р.
2. Мирамистин стоит дороже, в пределах 200 р., но его спектр действия намного шире: бактерицидный, противовирусный и противогрибковый эффект. К тому же его можно использовать беременным и кормящим дамам.
3. Фурациллин оказывает обеззараживающее действие, но неустойчив к некоторым штаммам бактерий. Стоимость этого препарата варьируется в пределах 70-150 р.
4. Стоматофит - это гомеопатический препарат на основе трав. Снимаем воспаление, уничтожает бактерии и стимулирует регенерацию тканей. Не имеет побочных эффектов, но может вызвать аллергию на компоненты в составе. Стоимость такого сиропа – 150 р.

Чем полоскать рот при воспалении десны?

Чем лечить воспаление десен в домашних условиях аптечными средствами, лучше отдать предпочтение проверенным дедовским натуральным лекарствам. Для приготовления растворов можно брать соду, соль и йод. Среди трав наилучшие препараты при воспалении десен – это ромашка и шалфей. Лечебные растворы и отвары готовятся быстро и легко, так что в течение дня можно регулярно готовить свежие.

Чем мазать десны при воспалении?

Аптеки сегодня в широком ассортименте готовы предложить сто и одну мазь для десен от воспаления. Многие средства действуют с первых минут нанесения, снимая зуд, отечность, покраснение и болезненность мягких тканей.

1. Метрогил дента имеет в своем составе хлоргексидин и метронидазол, которые снимают воспаление десен, лечение оказывают эффективное, купирую боль и уничтожают микробы. Применять его нужно курсом до 1,5 недель.
2. Пародонтоцид обладает регенерирующим, противовоспалительным, противомикробным и антисептическим свойством. Эфирные масла в его составе избавляют от неприятного запаха изо рта и препятствуют образованию налета.
3. Халисал. Эффективен этот гель для десен при воспалении, грибковом поражении и сохраняет свой эффект до 8 часов.

Воспаление десен – лечение в клинике

На сегодняшний день пародонтология имеет множество методов диагностики и лечения воспаления десен. Современное цифровое рентгеновское оборудование дает полное представление о состоянии зубодесневого кармана и о масштабах разрушения костных тканей. И уже на основе всей диагностической картины врач заключает, чем лечить воспаление десен будет более эффективно.

Уколы при воспалении десен

Если антибиотики при воспалении десен прописываются часто и их использование оправдано, то инъекции таких препаратов в десны абсолютно не допустимы. Локальные уколы способны одномоментно уничтожить огромное скопление микробов. На первый взгляд это хорошо, ведь симптомы пародонтита пропадают быстро. Однако масштабная гибель всех бактерий приводит к массированному выбросу токсинов, которые вызывают множественные очаги некроза в тканях. Воспаление с десен уйдет, но вместе с ним значительно повреждаются ткани периодонта и зубы станут подвижными необратимо.

Хирургическое лечение воспаления десен

В особо запущенных случаях, например, таких, как язвенно-некротический гингивит терапевтические методы лечения не всегда эффективны. Тогда врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства с резекцией десны и установкой дренажной системы для отвода гноя наружу. После операции пациенту в качестве профилактики инфицирования назначается медикаментозная терапия:

• Флемоксин;
• Гентамицин;
• Амоксициллин;
• Цифран;
• Линкомицин;
• Амикоцин;
• Амоксиклав.

Совместно с антибиотиками врач может принять решение о назначении в комплексном лечении и для снятия отечности и воспаления и антисептиков для полоскания. Для смазывания швов и купирования болевых ощущений прописывают мазь Метрогил дента с эффектом охлаждения.

Воспаления десен – лазерное лечение

В современном медицинском мире все чаще при диагнозе язвенный гингивит лечение назначается лазерное. Это позволяет значительно сократить период восстановления и регенерации тканей. Тончайший лазерный луч, попадая на зараженные участки, оказывает губительное действие на колонии микробов и ликвидирует патологические очаги на деснах без боли и кровотечения.

Патологии десен не являются редкостью. Дело тут не всегда лишь в пренебрежении правилами гигиены. Неблагоприятная экологическая остановка, некачественное питание, запущенные хронические заболевания – все это способно сталь отправной точкой для образования воспалительных процессов в ротовой полости. Лишь своевременное лечение позволит избежать серьезных последствий.