Лечение аллергического контактного дерматита. Можно ли излечить контактный аллергический дерматит у детей и взрослых? Особенности лечения при беременности

Дерматит контактный представляет собой воспалительный процесс на верхнем слое дермы, который возникает из-за воздействия аллергенных веществ или раздражителей. Это заболевание протекает в несколько этапов. Вначале у пациента на протяжении двух недель происходят внутренние процессы внутри организма, которые протекают без симптомов. Когда определенные вещества накапливаются, то у людей проявляется аллергическая реакция на коже с симптомами контактного дерматита. Лечение может назначить только квалифицированный врач.

Очаг поражения возникает после того, как человек длительное время работал с химическими веществами, высокими или низкими температурными режимами, трения и давления на тонкий слой кожи. Дерма моментально реагирует на различные неблагоприятные факторы. У людей появляется гиперчувствительность и дискомфортные ощущения. При контактном дерматите воспаляются кожные ткани. Дерматит аллергический контактный под кодом L22 включен в международный классификатор болезней десятого пересмотра МКБ 10 под кодом L22.

Чаще всего в качестве сильного реагента, при контактном дерматите или аллергии выступают вещи, с содержанием в своем составе никеля или латексной основы. Дерма отвечает воспалением на прием некоторых лекарственных препаратов, или средств бытовой химии.

Многие люди путают аллергию и простой контактный дерматит. Такая болезнь возникает у людей, которые имеют генетическую предрасположенность, или внутреннюю реакцию на один из антигенов. Основной симптом при контактном дерматите - это воспалительные процессы на эпидермисе, возникновение зуда, мокрых пузырей с жидкостью и эрозия.

Чтобы полностью избавиться от этой проблемы необходимо исключить контакт дермы с аллергеном, применять противовоспалительные мази и антигистаминные лекарственные средства. Основной медиатор при контактном дерматите - это гистамин. Он действует на мягкие ткани, после чего на теле появляется отечность, воспалительные процессы и сильный зуд. Аллергия - это повышенная реакция организма на конкретное вещество (аллерген). У людей склонность к таким проявлениям закладывается на генетическом уровне. Кожа некоторых пациентов реагирует на цепочки, украшения и кольца из металла, пряжи ремня, зубные протезы, бытовую химию, одежду из синтетических волокон. Аллергический контактный дерматит проявляет себя по-разному на любое вещество. Главный определяющий фактор - это не состав химического вещества, а чувствительность организма.

Видео по теме:

Симптомы и признаки контактного дерматита

Все нижеперечисленные симптомы контактного дерматита помогут пациентам предварительно диагностировать проблему, но они не заменяют консультацию с квалифицированным дерматологом. Специалисты настоятельно не рекомендуют проводить лечение контактного дерматита в домашних условиях без согласования с лечащим врачом.

Контактный аллергический дерматит появляется на том участке коже, на котором находился или находится аллерген. У новорожденного ребенка воспаление проявляется вокруг рта, где был контакт кожи с латексной соской. Кассиры, которые регулярно контактируют с никелем, дерматит появляется на руках или ладонях. Такие изменения часто называют «экзема».

Аллергический контактный дерматит проявляет себя жжением и зудом кожи, на которой есть красные пятна. При повторном контакте с аллергеном у пациентов может появляться сильная отечность. Кратковременное взаимодействие с любым из аллергенов даст не продолжительное изменение на покровах. Когда людям приходится постоянно контактировать с раздражающим веществом, то такое патологическое явление протекает на протяжении нескольких месяцев или годами.

К примеру, у маленьких детей слабые защитные силы организма, поэтому они сразу же реагируют на любые химические вещества, из которых изготавливаются памперсы. Заболевание может стать ответной реакцией на горшок, который изготавливают с добавлением синтетического материала.

Признак острой формы проявляет себя следующим образом:

жжение, сильный зуд и повышенная отечность кожи;
воспалительный процесс и покраснение;
дерма покрывается папулами, эрозией или пузырьками;
образуются корочки, которые в последующем начинают шелушиться.

Если пациенты не обращаются за помощью к врачу, то заболевание постепенно перерастает в хроническую форму. На коже образуются узелкоподобные элементы, которые шелушатся и сильно чешутся. При запущенной клинической картине может усилиться кожный рисунок.

Повышенная реакция на различные аллергены заставляет человека постоянно расчесывать кожный покров. После прямых контактов с возбудителем у пациентов возникает чувство жара с повышением температуру в очаге поражения.

Поэтапное проявление изменений на коже, которые были спровоцированы дерматоаллергией:

появление покраснения, припухлость ткани на ограниченном участке;
формирование волдырей, которые имеют прозрачное и жидкое содержимое;
пузыри самостоятельно вскрываются и образуются эрозивные очаги;
кожа покрывается желтой корочки, и воспалительные процессы постепенно стихают.

Важно помнить о том, что контактный дерматит симптомы и лечение которого бывают разными - неопасное заболевание, избавится от которого, при своевременной терапии не составит труда.

Видео по теме:

Диагностика контактного дерматита

Диагностировать аллергический контактный дерматит могут врачи-аллергологи, которые используют специальные аппликационные тесты. На кожу пациента наносится один из предполагаемых аллергенов, после чего специалист оценивает реакцию. Благодаря таким тестам можно определить причинного возбудителя или конкретное вещество, которое провоцирует контактный дерматит у взрослого.

Бывают случаи, когда пациенты сами выяснили аллерген. Patch-тесты представлены в виде липкого пласта бумаги, который насыщен разнообразными аллергенами. Каждый провоцирующий возбудитель требует быстрого обнаружения и устранения контакта с кожей человека. Даже обычная безобидная аллергия в дальнейшем может спровоцировать развитие опасных процессов. У пациентов нередко появляется астма, отек Квинке или анафилактический шок.

Лечение контактного дерматита

Начинать лечение аллергического контактного дерматита нужно только с диагностики и уточнения раздражителя. Врач назначается своему пациенту общую и местную терапию. Они помогают гипосенсабилизировать организм, и минимизировать проявления, а также симптомы заболевания.

Классификация лечения в зависимости от симптоматики:

Системное. Чтобы заблокировать действие гистаминовых рецепторов врачи рекомендуют употреблять антигистаминные препараты.
Местное. На пораженные участки кожи нужно регулярно наносить мази с содержанием глюкокортикоидов. Если врач диагностировал присоединение инфекции, то целесообразно использовать мазь с содержанием антибиотического вещества. Пораженные участки дермы можно обрабатывать растворами метиленовой сини или бриллиантовой зелени.

Лечение контактного дерматита на лице или руках состоит из использования мазей, которые устраняют аллергические проявления. В день участок кожи обрабатывается не более четырех раз. Для лица подходит тайские лосьоны и защитные кремы. Только после осмотра и тщательной диагностики врачи назначат конкретные лекарственные препараты.

У беременных девушек редко проявляются аллергические реакции, но из-за изменений в гормональном фоне может развиться контактный дерматит. Основная сложность - это небольшой перечень доступных лекарственных средств. Главные препараты, которые лежат в основе лечения - кортикостероиды.

Контактный дерматит у детей

Контактный дерматит у детей бывает врожденным или приобретенным. В большинстве случаев он проявляется в возрасте до четырех лет, после чего клиническая картина наблюдается очень редко. Врачи выделяют несколько групп риска у детей:

У родителей была одна из форм аллергии. Это могут быть раздражители на пищу или бронхиальная астма.
Наличие инфекционных заболеваний у ребенка или матери.
Во время беременности женщина часто употребляла лекарственные средства и медикаменты.
При кормлении грудного ребенка не соблюдались главные правила и рекомендации. Малыш мог получать неадаптированные молочные смеси, ранний прикорм или употребление ребенком аллергических продуктов питания.
Загрязненная окружающая среда.
Отсутствие гигиены и ухода за ребенком.

У детей наблюдаются несколько разновидностей дерматита - это себорейный, атопический, контактный, пеленочный и пероральный. Заболевание может появиться после ультрафиолетового облучения, рентгеновских лучей, использования средств для дезинфекции, средств гигиены с содержанием аллергенов, укусов насекомых и контакта с некоторыми видами растений. Назначать препараты для лечения детей может только квалифицированный врач после тщательной диагностики.

Время чтения: 7 мин.

В современном мире ежедневно человеку приходиться сталкиваться с химическими веществами, которые входят в состав всего, что есть вокруг: одежда, пища, средства гигиены, вдыхаемый воздух и многое другое. Именно поэтому существует закономерность: чем больше развиваются технологии, тем больше людей подвергаются различным заболеваниям, в том числе и контактному дерматиту. Хоть заболевание и не смертельно, но все-таки доставляет множество трудностей в повседневной жизни, поэтому бороться с ним можно и нужно!

Контактный (артифициальный) дерматит – это воспалительное заболевание кожи, которое появляется из-за воздействия разнообразных факторов окружающей среды, а также аллергенов. Именно попадание на кожу некоторых химических соединений провоцирует в организме человека возникновение аллергической реакции – это и есть главный принцип развития артифициального дерматита.

Передается ли контактный дерматит?

Часто при виде красных пятен на теле другого человека, люди задаются вопросом: заразно ли данное заболевание? Для того чтоб дать ответ на этот вопрос, необходимо разобраться в том, что происходит в организме человека. Поскольку некоторые люди обладают повышенной чувствительностью к тем или иным веществам окружающей природы, они воспринимаются их иммунной системой как «антиген» — вещество чужеродное. Поэтому при попадании таких веществ на поверхность кожи, иммунная система пытается уничтожить их – синтезирует антитела. В ходе этого процесса выделяется множество медиаторов воспаления, которые обуславливают проявления болезни.

Поэтому не стоит бояться заразиться контактным дерматитом – он не передается. Заболевание обусловлено индивидуальными особенностями организма человека, его сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к некоторым веществам. Именно поэтому заражение контактным путем исключено.

Контактный дерматит: почему он возникает?

Главной причиной возникновения данного заболевания является влияние на кожу разнообразных биологических, физических и химических агентов, к которым человек имеет повышенную чувствительность. Их делят на следующие группы: облигатные (обладающие раздражающим действием на кожу любого человека) и факультативные раздражители (вызывающие аллергическую реакцию только у лиц с гиперчувствительностью).

К облигатным раздражителям относят:

агрессивные химические вещества;
сильное трение и давление на кожу;
перегревание и переохлаждение кожных покровов;
ядовитые растения;
яд животных и насекомых (гусениц, пчел, змей);

К факультативным раздражающим агентам можно отнести следующие вещества:

синтетические ткани, применяемые для изготовления обуви и одежды (резина, латекс, кожзаменитель);
декоративная косметика (тушь, помада, пудра);
гигиенические косметические средства (крем, гель для душа, пена для ванн, дезодорант);
бытовая химия (моющие, отбеливатели);
соли металлов (никеля и хрома), входящие в состав сплавов, которые используются для производства бижутерии: сережек для пирсинга, кулонов, колец, цепочек;
лекарственные средства для местного применения (мази, которые содержат антибиотики, горчичники, местные антисептики и многое другое);
прочие вещества, с которыми человек сталкивается в течение жизни (скипидар, клей, чернило, латекс).

Список факультативных раздражителей можно продолжать бесконечно, ведь любое вещество из окружающей среды может стать аллергеном для определенного человека. О дерматите в результате воздействия солнца можно .

Отмечено, что люди с наследственной предрасположенностью больше подвержены возникновению аллергических заболеваний, в том числе это касается и контактного дерматита. Данный факт связан с тем, что по наследству могут передаваться некоторые свойства иммунной системы (например, свойство воспринимать определенные вещества, как «антигены»).

Нередко артифициальный дерматит развивается как профессиональное заболевание. Ему подвержены люди, которые сталкиваются в работе с хромом, никелем, формалином, красителями, лекарственными препаратами и дезинфицирующими растворами. Очень часто профессиональный контактный дерматит регистрируется у поваров, машинистов, парикмахеров, врачей, строителей.

Формы контактного дерматита

Это заболевание включает в себя две основные формы: простой контактный дерматит и аллергический дерматит.

Простой контактный дерматит развивается на том участке кожи, где действовал раздражитель. Например, при нанесении крема для лица – симптомы заболевания будут на лбу, щеках, подбородке, под глазами. Если же бытовая химия, например, моющее для посуды, воздействовала на руки, то клинические проявления будут наблюдаться именно на этих участках кожи. Если возникла реакция на материал, из которого пошита обувь, то сыпь будет локализоваться на ногах.

Когда речь идет об аллергическом дерматите, не всегда характерные симптомы будут проявляться только на том месте, где воздействовал раздражитель. Возможно обширное поражение кожи, которое вызвано иммунными реакциями, протекающими в организме. Именно поэтому в причинах появления контактных дерматитов стоит учитывать не только воздействующий фактор, но и изменения в организме человека, приводящие к возникновению симптомов.

Для того чтоб раздражитель смог вызвать возникновение заболевания, нужны некоторые условия: готовность иммунной системы дать реакцию и сенсибилизация организма. Любое вещество, впервые попадая в организм, распознается иммунной системой, а если она воспринимает его как чужеродное, то синтезирует антитела (иммуноглобулины класса Е). При последующем контакте аллерген присоединяется к антителам, образуя комплекс «антиген-антитело», который и запускает иммунный ответ в организме.

Также нужно отметить то, что простой контактный дерматит развивается, как правило, спустя короткое время (от нескольких минут до нескольких часов). Если же говорить об аллергическом контактном дерматите, то его проявления могут возникнуть через сутки и более после того, как произошел контакт с раздражающим веществом.

По характеру течения заболевания выделяют дерматит острый и хронический. При отсутствии должного лечения, а также при неправильно подобранных методах терапии, случается переход острой формы заболевания в хроническую, что сопровождается ухудшением общего состояния пациента.

В зависимости от вида сыпи, выделяют эритематозную, и некротическую формы контактного дерматита.

Контактный дерматит: первые симптомы и проявления

Простой контактный дерматит с острым течением сопровождается эритемой (покраснением) на том участке кожи, который подвергся действию раздражителя. Также наблюдается появление везикул (небольших пузырьков до 4 мм в диаметре, которые заполнены прозрачной жидкостью). После того, как везикулы лопаются, можно заметить появление эрозий, которые чуть позже начинают подсыхать и покрываются корочками. Нередко пациенты отмечают зуд и жжение пораженного участка кожи.

У больных, которые вынуждены постоянно контактировать с раздражителем (например, в силу профессиональной деятельности), заболевание становится хроническим и достаточно быстро развивается воспалительная инфильтрация кожи. Появляются в большом количестве корки, шелушение, трещины. Вокруг пораженного участка кожи могут появляться мелкие папулы (узелки).

Острый аллергический дерматит может характеризоваться появлением гиперемии (покраснения) кожных покровов, отечности, везикулярной и эритематозной сыпи. Эти симптомы сопровождаются сильным зудом и жжением, а после разрыва пузырьков отмечается мокнутие кожи.

При хроническом аллергическом дерматите состояние кожи ухудшается с каждым днем: она утолщается, можно наблюдать усиление кожного рисунка и появление трещин, которые болят.

Тяжесть и длительность проявления симптомов зависят не только от силы и продолжительности воздействия раздражителя, но и от индивидуальных особенностей кожи человека. Замечено, что в детском и юношеском возрасте симптомы контактного дерматита выражены сильнее, чем, например, после 20 лет. У детей часто наблюдаются не только кожные проявления, но и нарушение общего состояния (потеря аппетита, беспокойный сон, раздражительность).

Но если речь идет о взрослом человеке, который на работе ежедневно контактирует с раздражающим агентом, то симптомы могут быть выражены достаточно сильно, иногда также присоединяются невротические расстройства.

Как диагностировать контактный дерматит

Диагностикой и лечением этого заболевания занимаются дерматологи, аллергологи и иммунологи. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания, необходимо записаться на консультацию к специалисту. Нужно помнить, что сыпь проявляется на разных участках тела, может выглядеть по-разному в каждом случае и только врач может оценить проявления заболевания и поставить диагноз. Также немаловажно собрать индивидуальный и семейный аллергологический анамнез, провести расспрос и осмотр пациента.

Если есть подозрение на контактный дерматит, то прослеживается четкая связь между контактом с раздражающим веществом и появлением симптомов. Если пациент сам говорит об этой взаимосвязи, то этих данных может быть достаточно для того, чтоб поставить диагноз.

Но не всегда человек сам может отследить причину контактного дерматита, тогда врач должен выявить аллерген с помощью аппликационных тестов (накожных аллергических проб). Суть этого метода состоит в том, что на внутреннюю сторону предплечья пациенту наносят по несколько капель предполагаемых аллергенов. За один сеанс возможно нанесение около 20 раздражающих веществ. После этого, спустя 15-25 минут, врач оценивает состояние кожи пациента: если наблюдается покраснение и отек, то результат оценивается как положительный.

Также иногда применяют и другие методы диагностики, которые позволяют врачу уточнить происхождение и тяжесть заболевания. К ним относят:

общий анализ крови (повышенное количество эозинофилов говорит об аллергическом генезе дерматита);
биохимический анализ крови (позволяет исключить сопутствующие патологии);
определение количества общего иммуноглобулина Е (значительно повышается при аллергии);
определение специфических иммуноглобулинов Е к аллергену (при невозможности проведения кожных проб);
проведение прик-теста (аналог кожных проб, но более точный и современный). Аллерген вводится с помощью небольшой иглы внутрикожно.
проведение патч-теста (единственный метод, который может помочь обнаружить причину гиперчувствительности замедленного действия). Для этого пациенту между лопатками наклеивают 10-15 пластырей, которые пропитаны типичными аллергенами, вызывающими контактный дерматит. По истечении 2 суток пластыри снимаются, врач оценивает состояние кожи. Также оценка кожных покровов проводится через 24 и 48 часов после окончания теста.

В большинстве случаев доктору хватает опроса и осмотра, но при дерматитах невыясненного происхождения применяют также многие вышеописанные методы исследования.

Лечение контактного дерматита

Зачастую, если говорить о простом контактном дерматите, то для того, чтоб вылечить это заболевание, достаточно исключить действие раздражителя на организм. Если сделать это вовремя, то симптомы проходят в течение 1-3 дней.

А вот терапия аллергического контактного дерматита более долгая и трудоемкая. Опять же, эта форма заболевания может пройти и самостоятельно, но часто всего лишь исключения раздражителя недостаточно – необходимо применять комплексную терапию. На сегодняшний день применяют медикаментозное лечение, физиотерапевтические средства и терапию с помощью народных методов. О том можно ли излечить контактный дерматит .

Традиционные методы лечения артифициального дерматита

Лечение должно быть комплексным, последовательным и проводиться под наблюдением высококвалифицированных специалистов. Нет универсального средства, которое подошло бы каждому пациенту и полностью избавило его от контактного дерматита.

Медикаментозная терапия данного заболевания включает:

антигистаминные препараты (Зиртек, Кларитин, Алерзин, Эриус). Курс лечения обычно составляет около 10-14 дней, необходимо мазать пораженные участки 2-3 раза в день.
негормональные средства местного действия (оказывают противовоспалительное, заживляющее и смягчающее действие). Наиболее эффективными считаются следующие мази и крема: Эплан, Пантенол, Радевит, Протопик, Бепантен, Деситин.
кортикостероидные средства местного применения (Элоком, Адвантан, Целестодерм, Акридерм).
Важно отметить, что гормональные средства являются очень сильными и могут вызвать тяжелые побочные эффекты. Поэтому принимать их нужно только при необходимости, по назначению врача, под его наблюдением и только курсами по 10-14 дней.

Также применяются методы физиотерапии: УФ-облучение, магнитотерапия, санитарно-курортное лечение.

Лечение контактного дерматита народными методами

Нельзя отрицать эффективность народных средств, однако применять их можно только после консультации с врачом, в комплексе с традиционными методами лечения.

Эффективными народными средствами являются отвары трав, которые можно добавлять с воду для купания. Наиболее эффективными признаны следующие средства:

настой фиалки трехцветной. Его можно применять как для ванночек, так и для протирания пораженных участков кожи.
настой березовых почек. Уменьшает сухость и шелушение, смягчает кожу.
отвар коры дуба можно применять как для ванн, так и для примочек (если наблюдается мокнутие кожи).
отвар календулы и чистотела. Применяют для подсушивания и обеззараживания кожи.
огуречный и картофельный сок. Снимают зуд и жжение, применять их можно несколько раз в день для протирания кожи.

Использование методов народной медицины поможет быстро снять симптомы и добиться полного выздоровления.

Особенности лечения при беременности

Часто страдают контактным дерматитом – это связано с тем, что их иммунная система ослаблена. Лечение контактного дерматита во время беременности должно проводиться под контролем доктора, т.к. далеко не все препараты можно назначать в этот период.

Антигистаминные препараты не назначают в первом триместре. Их применение возможно только после 12 недели беременности, при этом нужно учитывать информацию, которая указана в инструкции. Также возможно применение мазей с кортикостероидами, противовоспалительных, антибактериальных средств местного действия и эмолентов (Пантенол, Пантестин). Народные средства не противопоказаны беременным женщинам.

Особенностью лечения контактного дерматита при беременности является то, что отдается предпочтение местному лечению, ведь врачи опасаются, что медикаменты могут пройти через плаценту и оказать неблагоприятное воздействие на плод.

Осложнения контактного дерматита

Контактный дерматит – это не только косметическая проблема. Прежде всего, это заболевание, которое имеет определенные последствия. Наиболее часто возникают следующие осложнения:

язвы (глубокие дефекты кожи, которые долго не заживают, а после оставляют шрамы и рубцы);
пиодермия (гнойное воспаление кожи, вызванное инфекцией);
флегмоны, абсцессы (последствия инфекции, которая распространилась на подкожную клетчатку).

Из вышесказанного можно сделать вывод, что опасно не само заболевание, а вторичная инфекция, которая может присоединиться в ходе течения контактного дерматита.

Как избежать контактного дерматита

Для того чтоб не допустить появления этого заболевания, необходимо придерживаться мер профилактики. Прежде всего, нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, чаще гулять на свежем воздухе. Если ранее были случаи аллергии на конкретное вещество, нужно ограничить контакт с аллергеном.

Люди тех профессий, которые постоянно сталкиваются с химическими веществами, должны использовать перчатки. Также нужно отдать предпочтение нательному и постельному белью из натуральных тканей, использовать гипоаллергенные средства гигиены и бытовую химию. Если на коже начали проявляться симптомы контактного дерматита, необходимо срочно обратиться к специалисту, ведь чем раньше начать лечение, тем меньше шанс возникновения осложнений.

Контактный дерматит – это заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. Можно навсегда избавиться от этой проблемы, вовремя обратившись к специалисту!

Аллергический контактный дерматит - болезнь, которая возникает при поражении кожи во время прямого контакта с аллергеном. Аллергены являются причиной 87% всех профессиональных недугов, которые проходят с повреждениями больших областей кожного покрова. Число пациентов с этим заболеванием постоянно увеличивается.

Причины возникновения контактно-аллергического дерматита

По наблюдениям специалистов, от первоначального контакта с веществом, способным вызвать аллергию, до появления признаков болезни может пройти 2 недели. Если человек имеет аллергическую реакцию на это вещество, то время развития контактной аллергии сокращается до 72 часов. Такое медленное развитие недуга отличает этот тип болезни от атопического дерматита и других аллергий быстрого воздействия, когда скорость заражения может достигать нескольких минут.

Чтобы развился контактный дерматит, аллерген должен долгое время иметь прямое и тесное взаимодействие с кожными покровами человека. На сегодняшний день медикам известно более 3000 различных веществ, которые могут способствовать развитию этого вида аллергического поражения кожи.

Симптомы при дерматитах аллергических контактных

Недуг может проходить в острой и хронической форме. Это зависит от частоты прикосновения кожного покрова больного к аллергену. Признаки, которые дает подобная аллергия, чаще всего зависят от времени соприкосновения с веществом и его активности в химическом плане по отношению к коже. При этом могут возникнуть следующие явления:

Покраснение кожных покровов.
Отеки.
На месте развития воспалительного процесса могут появиться пузыри.
Возникает зуд.

Все видимые явления располагаются или на месте непосредственного контакта с аллергеном, или очень близко от этой зоны.

Интенсивность таких явлений тем выше, чем меньше возраст пациента. Большое значение имеет при этом и доза вещества-аллергена.

Если контакт был длительным, то может возникнуть хронический тип недуга. При этом проявляются такие симптомы:

У больного утолщается кожа на местах, которые контактировали с аллергеном.
У него усиливается узор на кожном покрове.
Возникает сухость кожного покрова, на нем могут появиться трещинки.

Диагностирование заболевания разными методами

Обычно диагноз врачи ставят на основании определения вещества, которое вызвало аллергию. Это происходит в том случае, если четко выражена симптоматика болезни у пациента.

Чтобы точно выявить вещество, которое дало реакцию на кожу больного, врачи применяют специальные тесты. Это липкие полоски бумаги, на которые нанесены различные виды аллергенов. Их наклеивают на спину пациента и оставляют 2 суток. Предварительно все кожные покровы заболевшего человека надо очистить.

Если есть аллергическая зависимость от какого-либо вещества, появится покраснение, возможен небольшой отек. При бурной положительной реакции может появиться волдырь.

После снятия полоски бумаги эти явления проходят. Такие тесты человек сам может купить в аптечной сети - они вполне безопасны в обращении. Но попытка самостоятельной интерпретации результатов тестирования ничего хорошего пациенту не принесет. Этим должен заниматься специалист. Перед такими тестами можно принимать антигистаминные медикаменты, но не рекомендуется использовать кортикостероиды по крайней мере 1 неделю. Такое диагностирование можно проводить только при ремиссии болезни, так как тесты при неправильном их применении могут непроизвольно ухудшить состояние заболевшего человека.

Осложнения и профилактика болезни

Обычно при этом недуге прогноз благоприятен, так как такое заболевание не представляет опасности для жизни больного. В большинстве случаев для устранения неприятных явлений достаточно убрать вещество, которое способствует развитию болезни. При хроническом течении этого недуга, когда он является профессиональным заболеванием, человек должен поменять работу. Хотя это часто ведет к трагедиям или социальной деградации.

Первичной профилактики при дерматите такого типа не существует. Специалисты советуют людям интересоваться тем, из чего сделаны украшения (их женщины носят долгое время), игрушки и другие подобные вещи. При этом надо отдавать предпочтение товару, который сделан из качественных материалов. В случае украшений следует выбирать вещи из нержавеющих, не подверженных окислению сплавов золота, серебра, титана и других металлов. Не рекомендуется носить никелированные украшения.

Если болезнь уже развилась, то профилактические меры связаны с ликвидацией возможных осложнений. Для этого надо прекратить контакт с аллергеном. Чаще всего контактные дерматиты появляются от воздействия на кожу человека различных химических веществ на заводах, фабриках и т.д. Их считают профессиональными недугами. Такое обычно можно встретить на предприятиях, где много масел, лаков, краски и т.п.

Чтобы не заболеть, надо строго следовать правилам личной гигиены, принимать душ после рабочего дня, часто менять одежду. Под рукой нужно иметь нейтрализаторы, которые сведут к нулю негативное воздействие аллергена на кожу. Если на предприятии часто возникает дерматит, то человек должен поменять работу.

Если вовремя не начать борьбу с дерматитом контактного типа, то он перейдет в хроническую форму. При этом у больного может возникнуть инфекционное поражение вирусами воспаленного кожного покрова. Это может привести к переходу поражения на глубинные слои и переносу различного вида заболеваний внутрь тела пациента. Поэтому при появлении симптоматики дерматита контактного характера нужно провести обследование в клинике и начать терапию.

Как лечить кожный недуг

Для победы над аллергическим контактным дерматитом лечение проводят по определенной методике. Если развилось острое воспаление, то вначале применяют примочки. Их делают жидкостью Бурова или просто холодной водой. Для снятия местных реакций можно использовать кортикостероиды. Они назначаются больному врачами на период до 2 недель. Частота использования может быть 1-2 раза в сутки.

Желательно давать пациенту кортикостероиды последнего поколения, так как они не имеют в своем составе фтора. Можно рекомендовать такие мази, как «Адвантан», «Элоком» и др. Их назначают в виде коротких курсов. В таком случае они безопасны и не могут отрицательно повлиять на кожный покров больного.

Если реакция на аллерген очень тяжелая, то кортикостероиды назначаются внутрь. Длительность курса терапии и нужные дозы должен определять только медик. Самостоятельно это делать категорически запрещается, так как возможно появление различных побочных эффектов, для устранения которых потребуется дополнительное лечение.

Врачи могут назначить различные антигистаминные медикаменты, которые предназначены для снятия зуда и отеков. Они имеют второстепенное значение, но пренебрегать ими не рекомендуется. Чаще всего используют такие лекарства, как «Кларитин», «Цетрин», «Эриус», «Зодак» и т.д. Принимают их раз в день. Курс лечения - около 2 недель.

Огромную роль в борьбе с такой болезнью, как аллергический контактный дерматит, играет рациональное питание. Надо отказаться от жирных, острых и соленых блюд. Нельзя использовать специи, копчености и прочие вредные продукты.

Можно воспользоваться и рецептами народной медицины. При аллергических поражениях кожного покрова поврежденные области надо смазать соком яблок или огурцов. Можно для этих процедур применить сметану или масло (сливочное). Некоторые советуют использовать компресс из свежего перетертого картофеля. Хорошим средством может стать отвар из дубовой коры. Многие врачи советуют настойку зверобоя, для приема внутрь хорош отвар сельдерея.

Кожный дерматит аллергического типа у детей практически не появляется. Это связано с тем, что в первые годы жизни младенца в ответ на попытку болезни спровоцировать воспаление иммунная система защиты младенца блокирует чрезмерный рост клеток. В таких условиях контактный дерматит развиваться не может.

Беременные женщины также могут получить аллергические поражения кожных покровов, как и мужчины и пожилые люди обоих полов. Основным методом лечения в этом случае является приостановление контакта женщины с веществом-аллергеном. Медикаменты женщине в положении применять надо с большой осторожностью. Обычно это лишь средства местного использования. Чаще всего врачи рекомендуют беременным женщинам антигистаминные лекарства третьего поколения. Из них наиболее популярен «Телфаст». Его используют для приема внутрь.

Хронический дерматит встречается довольно часто. В большинстве случаев больные не имеют возможности отказаться от применения вещества, которое вызывает у них аллергическую реакцию. К примеру, эта болезнь очень часто встречается у музыкантов, которые постоянно соприкасаются с лаковой поверхностью музыкального инструмента. Чтобы стабилизировать течение недуга, желательно подобрать таким людям состав, из которого сделано изделие. Например, выдать соответствующий инструмент, изготовленный из другого дерева и покрытый иным лаком. Иногда этот метод помогает больному в излечении заболевания.

Это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Аллергический контактный дерматит характеризуется отечностью и покраснением тканей, контактровавших с аллергеном, зудом, появлением папул и пузырьков. Диагностика основывается на анамнезе и клинических данных, результатах аллергопроб и лабораторных анализов. В лечении основная роль принадлежит устранению контакта с веществом или предметом, обусловившим возникновение дерматита. Для устранения отечности и зуда возможно применение кортикостероидных мазей, современных антигистаминных препаратов.

МКБ-10

L23

Общие сведения

Аллергический контактный дерматит - распространенный аллергодерматоз, которым страдает 1-2% населения. Заболевание чаще регистрируется у жителей промышленно развитых стран, являющихся активными потребителями бытовой химии, лекарственных препаратов, косметических средств, химических реагентов и т.п. В отличие от обычного контактного дерматита, аллергический дерматит развивается у сенсибилизированных лиц, т. е. у лиц с аллергической настроенностью организма. Большую часть пациентов в клинической дерматологии и аллергологии-иммунологии составляют люди молодого и среднего возраста.

Причины

Современная промышленность выпускает огромное число химических веществ, которые могут стать причиной аллергического контактного дерматита . Это краски и лаки, стиральные порошки и другие средства бытовой химии, некоторые составляющие парфюмерной продукции и косметики, синтетические материалы, из которых сделана одежда и красители, которыми она окрашена. Химические вещества, с которыми человек постоянно контактирует на работе, приводят к развитию профессионального дерматита. Аллергический контактный дерматит может быть вызван некоторыми лекарствами. Растения, такие как борщевик, примула, ясенец белый, и другие, также могут стать причиной аллергического контактного дерматита, который относится к фитодерматиту .

Аллерген воздействует на кожу, но происходящие в результате этого аллергические изменения затрагивают весь организм. Время, за которое развивается сенсибилизация, и возникает аллергическая реакция, зависит от того, насколько сильный аллерген воздействовал на кожу. Большую роль в этом процессе играет и состояние самого организма: предрасположенность к аллергическим реакциям, нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах, истончение рогового слоя кожи и др. Например, при повышенной потливости чаще наблюдается аллергический контактный дерматит, спровоцированный одеждой из окрашенных тканей.

Патогенез

Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену. Местное воздействие на кожу запускает туберкулиноподобную реакцию гиперчувствительности клеточного типа. При связывании аллергена с тканевыми белками образуются антигены, которые вызывают активацию клеток Лангерганса и Т-лимфоцитов. Последние в свою очередь начинают синтезировать интерлейкины 1 и 2, гамма-интерферон, которые стимулируют иммунный ответ и воспалительную реакцию. При повторной встрече с аллергеном Т-лимфоциты (клетки памяти) быстро активируются, обусловливая развитие аллергических проявлений. Обычно от момента первого контакта с веществом-аллергеном до возникновения симптомов проходит от 7 до 10-14 суток.

Симптомы

Изменения кожи при остром аллергическом контактном дерматите всегда локализуются в месте контакта кожи с аллергеном и немного выходят за пределы этого контакта. Характерным является наличие четких границ очага поражения. Вначале развивается покраснение кожи и отечность тканей. Затем возникают папулы, довольно быстро наполняющиеся жидкостью и переходящие в стадию пузырьков. После вскрытия последних на коже образуются эрозии. При заживлении они покрываются корочками. Эти изменения на коже сопровождаются сильным зудом. Процесс заканчивается шелушением.

При продолжающемся воздействии аллергена на фоне уже возникшей аллергической реакции, развивается хроническая форма аллергического контактного дерматита. Для нее характерны размытые границы очагов поражения на коже и распространение воспалительных изменений на участки кожи, не контактирующие с аллергеном. При сильной сенсибилизации организма наблюдается генерализация процесса. Кожные проявления хронического аллергического контактного дерматита характеризуются образованием папул, сухостью и шелушением, утолщением кожи с усилением кожного рисунка (лихенизация). Постоянный зуд приводит к появлению вторичных повреждений кожи из-за ее постоянного расчесывания (экскориация).

Диагностика

Аллергический контактный дерматит достаточно легко диагностируется по характерным для него симптомам и выявлению связи с воздействием на кожу вещества, являющегося потенциальным аллергеном. Точно определить причину возникновения дерматита помогают кожные пробы . Их проводят практикующие аллергологи при помощи специальных тест-полосок, с нанесенными на них аллергенами. Полоски приклеивают на предварительно очищенную кожу. Аллергическую реакцию определяют по возникновению покраснения и отечности в месте наклеивания полоски.

Для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики аллергического контактного дерматита проводят дополнительные обследования: клинический и биохимический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, кал на дисбактериоз. При необходимости выполняют обследование желудочно-кишечного тракта и исследование функции щитовидной железы.

Лечение аллергического дерматита

Главным условием успешного лечения контактного дерматита является полное устранение вызвавшего его аллергена. Так при аллергии на средства бытовой химии следует пользоваться защитными перчатками. При аллергии на синтетические материалы - носить только хлопчатобумажное белье, а при покупке одежды тщательно изучать состав ткани. При аллергии на металл металлические части одежды (молнии, пуговицы, крючки и кнопки) не должны соприкасаться с кожей, ножницы и другие инструменты должны иметь пластмассовые или деревянные ручки, необходимо также исключить ношение бижутерии из металла.

В лечении острого аллергического контактного дерматита эффективно применение кортикостероидных мазей. При образовании больших пузырей производят их прокалывание. Для снятия зуда и отечности назначают современные антигистаминные препараты: цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и др. В тяжелых случаях принимают внутрь кортикостероидные препараты.

Прогноз и профилактика

При исключении контакта пациента с аллергеном происходит полное выздоровление. Однако повторных контактов с аллергеном не всегда удается избежать, особенно, если речь идет о профессиональной деятельности. В таких случаях аллергический контактный дерматит продолжает развиваться, сенсибилизация организма нарастает, происходит генерализация процесса и клинические проявления захватывают весь организм. Профилактика предполагает исключение контактирования с причинными аллергенами, а при неизбежности контакта - превентивный прием антигистаминных средств.

Контактный дерматит — часто встречающееся заболевание. Возникает в результате того, что происходит контакт с сильно действующим веществом.

Причины

Склонность к различным высыпаниям на коже, прежде всего, относят к генетике. Часто аллергии подвержены те, у кого в роду есть родственники с похожими патологиями.

Перечень веществ и причин, способных вызвать воспалительные процессы, большой.

Прежде всего, это:

одежда. Сама по себе она не может спровоцировать воспаление на участках кожи. Но материал, из которого она сшита, вполне — резина, латекс, синтетика;
никель. Металл окрашен в серебристо белый цвет. Из него изготавливаются украшения;
косметика. Тени, крема, шампуни — способны вызвать аллергию.
лекарственные препараты. Люди, страдающие контактным дерматитом, обязаны знать, принимать антибиотики можно исключительно по назначению врача;
прочие возбудители. К ним можно отнести клей, краски;

Эпидемиология

Простой дерматит может возникнуть у каждого человека в любом возрасте.

Но аллергические реакции у детей младшего возраста возникают крайне редко.

Представители негроидной расы, в несколько раз чаще поражаются формой патологии, тогда как европейцы страдают реже.

В современных развитых странах, от контактного дерматита страдает примерно 15-39% всего населения.

Что такое аллергический контактный дерматит

Контактный аллергический дерматит — это аллергическое заболевание. В результате контакта с аллергеном страдают кожные покровы.

Первые симптомы заболевания появляются через 14 дней. Именно это отличает контактный дерматит от обычных аллергических реакций организма.

Для развития заболевания аллерген должен находиться в тесном контакте с кожей. На сегодняшний день учеными выведено около трех тысяч веществ, влияющих на развитие заболевания. С каждым днем их количество возрастает во много раз.

Заболевание делится на два типа — острое и хроническое. Все зависит от того, насколько тесен контакт с источником аллергии.

Симптомы выражаются также исходя из этого. Они, как правило, типичны, и возникают у всех пациентов. На коже появляется отечность, покраснения, зуд. В местах воспаления образуются пузыри.

Первые симптомы, почти всегда, появляются именно в месте контакта. Этот участок кожи поражается первым, а от него покраснения и зуд переходит на ближайшие «участки».

Пациенты до 30-ти лет испытывают симптомы более выражено. Также есть прямая зависимость, между выраженностью проявлений и дозой аллергена.

Чем дольше происходил контакт с ним, тем более выражено проявиться дерматит. А значит, и лечение будет проходить немного дольше.

Хроническая форма отличается тем, что в месте поражения, кожа становится более толстой и упругой. Не исключено появление многочисленных трещин и сухости.

Важно еще раз подчеркнуть, что признаки аллергического дерматита развиваются только после контакта с источником аллергии. Но с другой стороны, этот нюанс, оказывает помощь врачам.

По локализации очага намного легче выявить причину аллергии. А значит назначить лекарства и курс лечения.

Симптомы проявления

То, как проявит себя заболевание, зависит от многих факторов — тип, стадия, характер течение.

Симптомы острого контактного дерматита появляются сразу же после контактас аллергеном.

Проявляется в виде:

покраснений на коже;
затем выступают пузыри;
они прорываются, появляются корки.

Хронический тип возникает в виде воспалительного процесса на коже.

Если контакт с аллергеном был всего один раз, лечение может не потребоваться. Повторное взаимодействие приводит простую форму, в хроническую.

Очаги поражения становятся больше. Важно своевременно обратиться в медицинские учреждения.

Способы диагностики

Для диагностирования патологии проводится общее исследование крови пациента. Сдается она утром натощак.

Уровень лейкоцитов при контактном дерматите сильно завышен. Помимо этого проводят микроскопическое исследование пораженных участков кожи, для исключения появления патогенных грибов.

Результаты обследования тщательно изучает дерматолог или аллерголог.

При появлении на коже пузырей, зуда, покраснений, как можно скорее обратитесь к врачу.

Это позволит пропустить некоторые заболевания, которые имеют похожую клиническую картину.

В данном случае речь идет о таком заболевании как таксидермия и эритродермия.

Способы лечения

Первое, что нужно сделать, заметив симптомы контактного дерматита, это обратиться к специалистам.

После сдачи анализов и исследований, будет разработан курс лечения.

Всем пациентам без исключения назначаются антигистаминные препараты. Принимать их следует в течение 14-20 дней. Предпочтение отдается современным препаратам.

При поражении больших участках кожи назначаются кортикостероидные препараты.

Все пациенты должны знать, ни в коем случае нельзя вскрывать водные пузыри. Это приведет к развитию инфекций, а значит, лечение контактного дерматита будет долгим и трудным.

Запущенные случаи встречаются часто, в этом случае даже опытный врач не сможет гарантировать, что не разовьются иные, неприятные последствия.

Даже если заболевание уже коснулось вас, есть некоторые советы, которые позволят снизить риск появления рецидива, а также облегчат его протекание:

откажитесь от синтетического белья. Лучше если вещи, надетые на вас, будут из натуральных материалов;
стирать одежду следует гипоаллергенным порошком;
питание в моменты обострения должно быть правильным;
не рекомендуется ходить в жаркие бани или сауны. Губка должна быть мягкой, чтобы кожа не травмировалась;
если причина аллергена известна, постарайтесь избежать любые контакты с ней;
всегда носите с собой антигистаминные препараты;

Мазями и кремами

Заболевание может лечиться мазями. Необходимый вид назначает врач, опираясь на ход протекания болезни.

Глюкокортикоидные мази — снимают отечность, устраняют зуд.

Так как мазь, это жирное вещество, поэтому иногда назначаются крема. Они быстро впитываются, но, к сожалению, действие менее эффективно.

Мазь наносят на чистую кожу, не чаще двух раз в день. Ее количество не должно быть большим, втирать в кожу не рекомендуется. Места с чрезмерным волосяным покрытием дерматологи рекомендуют обрабатывать лосьонами.

Часто врачами назначаются следующие мази:

фенистал. Это средство многофункционального действия. Через пару часов после применения станет ощущаться эффект;
радевит. Действие — комбинированно. В состав входят витамины — Е, А. Устраняет зуд, питает и увлажняет кожу;
цинковая мазь. У препарата хорошее противовоспалительное действие. Курс лечения продолжителен — около месяца.

Препаратами

По способу использования все препараты можно разделить на два типа: внутренние и наружные.

Для лечения контактного дерматита назначаются антигистаминные препараты. Благодаря ним внешние признаки заболевания быстро устраняются.

Все антигистаминные препараты третьего поколения разрешается использовать длительное время. Они не вызывают ни каких побочных реакций в организме.

Кортикостероиды содержат большое количество гормонов. Их длительный прием может вызвать атрофию кожи. Препараты, относящиеся к данной группе — преднизолон, флуметазон.

При легких формах чаще назначаются лосьоны и мази, нежели препараты.

Ни в коем случае нельзя самовольно пить лекарства. Всеми назначениями занимается исключительно лечащий врач.

Народными средствами

Контактный дерматит можно вылечить народными средствами. Главное — это вовремя выявить источник проблемы.

При высыпаниях и зуде нужно вспомнить о целительных свойствах трав.

Первое место занимают ромашка и календула. Нужно смешать их в равных пропорциях и заварить на водяной бане.

Настойку можно применять в качестве ванны или компресса.

Для того чтобы снять сильный зуд, на пораженный участок наносится сода.

Возможно самостоятельное изготовление мази, на основе масла какао и жира. В него добавляется ромашка, процеживается и наносится на кожу.

Большой популярностью пользуются масляные настои. Лучшее такое средство на основе зверобоя. Он заливается растительным маслом и настаивается в течение 2-3 дней.

Профилактика

Конкретных направлений в профилактике нет. Но есть определенные советы, которые снизят степень проявления дерматита.

носите украшения из натуральных металлов. В их составе не должно быть никеля;
мойте посуду в перчатках, это позволит ограничить контакт с раздражителем;
мойте руки жидким мылом;
делайте ванночки, для ног добавляя настойку из коры дуба;

Придерживаясь этих простых правил, дерматит будет беспокоить не так часто и агрессивно.

Осложнения

Если больной вовремя обратил внимание на симптомы и обратился к специалисту, то неприятных последствий можно избежать. Вовремя устраненный контакт с аллергеном — залог здоровья.

Заболевание, пускаемое на самотек, грозит серьезными осложнениями.

Дерматит может перейти в экзему, или вирусную инфекцию. Впоследствии произойдет полная атрофия кожи.

При малейших изменениях кожи обращайтесь к врачу. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить нужное лечение.

Так как контактный дерматит является одной из разновидностей аллергической формы, то и рекомендации по питанию у них похожи.

Главное правило в питании — полное исключение продуктов провоцирующих аллергию. Организм должен получать витамины и полезные вещества в нужном количестве.

Следующее правило — питьевой режим. Жидкость выводит из организма токсические вещества.

Все остальные нормы простые. Полный отказ от алкоголя, газировки, меда. Эти продукты вполне могут спровоцировать появление аллергии. Яйца и молочные продукты также употребляются с опаской.

Но какие продукты разрешены и даже полезны :

яблоки и груши;
нежирное мясо;
овощи;
настойка шиповника;

Важно еще раз напомнить о том, что жидкость нужно пить в больших количествах. Но, ни каких газов в ней быть не должно.

Внимательно следите и наблюдайте за организмом. Малейшие изменения на коже показывайте лечащему врачу. Соблюдайте профилактику, диету, и тогда заболевание не будет беспокоить так часто.

Часто, обычные на первый взгляд пятна или покраснения, оказываются началом серьезного заболевания.

Если контакт с аллергеном произойдет вновь через несколько лет, рецидива избежать вряд ли удастся. В данном случае нужно пройти именно курс лекарственной терапии.

В быту сложно избежать контакта с ним. Поэтому рекомендуется проходить проверку на сенсибилизирующую активность.

Профессиональный врач обязательно расскажет, как без особых ограничений ограничить контакт с аллергенами. Обязательно прислушивайтесь к его советам.