Кт компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника. Показания к МРТ в области копчика

Современная диагностика позвоночника и его отделов редко обходится без МРТ. Она, в отличие от рентгена, дает полную картину о состоянии спинного мозга, мышц, костей, сосудов. Точность полученных результатов и абсолютная безопасность исследования позволили ей занять достойное место среди всех видов обследований.

Особенности МРТ в исследовании пояснично-крестцового отдела

Томография поясничного отдела позвоночника (ПОП) является одним из самых популярных методов диагностики спины. Она не наносит вреда организму пациента, не вызывает никаких неприятных ощущений и не требует длительной подготовки. С началом ее использования значительно сократилось время на диагностирование.

В отличие от рентгеновского и ультразвукового способов исследования, магнитно-резонансная томография покажет патологии в самом начале их развития во всех частях ПОП:

  • костях;
  • мышцах;
  • межпозвоночных дисках;
  • хрящах;
  • нервах;
  • сосудах;
  • спинном мозге.

На полученных снимках четко видно место локализации заболевания, степень и характер поражения тканей. Для получения более точных результатов у онкобольных пациентов может применяться контрастное вещество. Оно позволяет получать более полную информацию о новообразованиях и определять нарушения кровообращения, тромбоз сосудов. Однако сделать такую процедуру стоит немного дороже.

Показания к процедуре

Когда противопоказана магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела?

МРТ поясничного отдела используется повсеместно. Противопоказания к обследованию крестца делятся на абсолютные и относительные.


При абсолютных противопоказаниях проведение исследования поясничного отдела категорически запрещено. К таким факторам относятся:

  • кардиостимулятор – под воздействием магнитного поля он может перестать работать;
  • электронные или металлические слуховые аппараты (импланты), находящиеся в среднем ухе;
  • металлические осколки в теле;
  • сосудистые клипсы;
  • металлические пластины для остеосинтеза;
  • повышенная чувствительность к компонентам контрастирующих препаратов;
  • почечная недостаточность (для исследования с контрастом).

При относительных противопоказаниях обследование поясницы с помощью МРТ проводится крайне редко и только при угрозе жизни человека. Таковыми являются:

Для проведения магнитно-резонансной томографии при наличии этих показаний необходимо дождаться более благоприятных условий для исследования. Иногда целесообразно применение медикаментозного сна или наркоза. При этом во время процедуры должен присутствовать опытный анестезиолог.

Наличие у пациента титановых зубных протезов и имплантов не входит в список противопоказаний. Этот металл не притягивается магнитами и не помешает проведению обследования.

Как подготовиться к исследованию?

К МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника специально готовиться не нужно. Проводить обследование можно в любое время суток. Никаких ограничений в еде, питье и приеме лекарств не существует.

Исключение составляет исследование с использованием констраста. В этом случае воздержаться от еды и питья следует за 6 часов до начала процедуры. К тому же необходимо заранее проверить наличие аллергической реакции на компоненты препарата.

Чтобы подготовиться к исследованию тазовых органов, необходимо опорожнить кишечник. Для этого часто применяют микроклизмы или слабительные средства. Перед процедурой необходимо выпить 1,5-2 литра воды, чтоб мочевой пузырь наполнился.

Этапы МР томографии пояснично-крестцового отдела

Перед началом процедуры пациент отдает врачу имеющиеся результаты анализов и предыдущих обследований. Специалист рассказывает, как будет проходить обследование, и как себя вести в нестандартных ситуациях. Затем пациенту необходимо снять одежду и аксессуары, содержащие металлические элементы.

Перед входом в помещение, в котором будет проходить обследование, необходимо положить мобильный телефон и другие электронные устройства в сейф, т.к. они могут искажать полученные результаты и испортиться под воздействием магнитного поля. Если процедура проводится с использованием контрастного вещества, медсестра ставит внутривенный катетер, при помощи которого оно будет вводиться в организм.

Магнитно-резонансная томография проводится в специально оборудованном помещении. При этом врач находится в соседней комнате и поддерживает связь с пациентом при помощи микрофона. Больному помогают удобно расположиться на столе томографа. При необходимости его тело могут зафиксировать при помощи ремней. После этого человек заезжает внутрь аппарата, и начинается обследование.

В процессе сканирования необходимо ровно дышать и не двигаться, иначе полученные результаты будут неточными. Для снижения шумового эффекта разрешается пользоваться специальными наушниками. Никакого дискомфорта обследование вызывать не должно. При появлении болезненных или неприятных ощущений необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Как проводится исследование, можно посмотреть на видео.

После окончания процедуры пациенту не нужна госпитализация, и он может сразу идти домой. Результаты томографии больной получает в электронном или бумажном виде.

Сколько по времени длится процедура и как часто ее можно делать?

Магнитно-резонансное обследование поясничного отдела длится в среднем 15-30 минут. Длительность исследования с использованием контраста может увеличиваться до одного часа. Сколько времени занимает описание результатов, зависит от сложности исследования. В тяжелых клинических случаях описание результатов может занимать несколько дней.

Многих интересует вопрос, как часто можно делать МРТ всей спины. Никаких медицинских ограничений по количеству исследований и их частоте не существует. Многочисленные опыты и многолетняя практика доказывают отсутствие негативных последствий для организма в целом, и для позвоночника - в частности.

Необходимость и целесообразность повторного проведения магнитно-резонансной томографии определяется врачом.

Что показывает снимок?

Во время МРТ позвоночника (и крестца) снимки делаются в двух проекциях: сагиттальной и поперечной, с шагом в 3-4 мм. Фото показывают различные болезни, патологи и аномалии, а именно:

Использование МРТ имеет огромное значение для диагностики спины. Она позволяет получить результаты, которые еще несколько лет назад были недоступны (особенно это касается мышечной ткани и грыжи), что позволяет сократить время постановки диагноза и быстрее начать лечение.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, или по-другому - поясницы, представляет собой один из самых незаменимых методов диагностики при заболеваниях спины. Он позволяет обнаружить любые патологии, доброкачественные и онкологические новообразования, а также оценить последствия травмы этой части позвоночника. При этом такое обследование не приносит пациенту боли и не оказывает вредного облучения на его организм.

Когда назначается данное обследование?

Ко врачам зачастую обращаются с жалобами на боли различного характера в спине. Позвоночник – это важнейшая структура организма, именно поэтому точная и своевременная диагностика в этом случае играет важнейшую роль. Зачастую в числе первых исследований назначается именно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как этот тип исследования позволяет получить подробное изображение необходимой области. Эта процедура имеет широкий список показаний, но и разрешена далеко не всем.

Показания:

  • Назначается при .
  • Рекомендована, если были выявлены поясницы.
  • Является приоритетным методом диагностики при нарушениях кровообращения в ногах.
  • МРТ поясничного отдела позвоночника показана тогда, когда есть подозрения на патологическое сужение позвоночного канала.
  • Проводится всегда, когда человек страдает от сильных и периодических болей или прострелов в области поясницы, а также нижних конечностей.
  • Является обязательным типом диагностики при выявлении раковых опухолей в пояснице.
  • Назначается онкологическим больным, если есть опасения на распространение метастаз в спинной мозг, а также в позвонки в этой части спины.
  • Показана при дегенеративно-дистрофических расстройствах спинного мозга, среди них , а также .
  • Магнитно-резонансная томография является незаменимым типом сканирования при развитии воспалительных процессов в спинном мозге.
  • Применяется при серьёзных травмах и повреждениях поясницы, например, при сдавливании сосудов, которое может произойти вследствие переломов или смещения позвонков.
  • Эта процедура назначается перед оперативными вмешательствами в данной части спины, а также проводится и после операций для оценки их успешности.
  • Также нередко рекомендуется пациентам, которые ощущают дискомфортное ощущение скованности в спине.
  • Является периодической диагностикой у больных с аномалиями развития пояснично-крестцового отдела.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография заслуженно считается одним из безопаснейших методов диагностики, но при этом она имеет широкий список противопоказаний. Особое внимание стоит обратить на ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых сканирование строго запрещено:

  • МРТ не проводится для тех больных, у кого установлены кардиостимуляторы и нейростимуляторы.
  • Неприменима процедура и для тех, кто пользуется кохлеарным имплантатом, это один из видов протезов внутреннего уха.
  • Магнитно–томографические исследования запрещены для людей, использующих инсулиновые помпы.
  • МРТ запрещена и при наличии протезов клапанов сердца.
  • Не проводится для тех, кто носит любые имплантаты с содержанием металлических элементов.
  • Также процедура противопоказана для беременных женщин, особенно в первые месяцы беременности.
  • Технически невозможно провести сканирование, если человек весит больше 120 кг.

Существуют и относительные противопоказания к данному исследованию, при них процедура не рекомендована, но все же возможна. Например, трудно провести сканирование, если у человека наблюдается тремор, он с трудом задерживает дыхание, если ему ранее проводилось аортокоронарное шунтирование или он страдает . Довольно трудно перенести процедуру людям, которые не могут контролировать свои движения или боятся замкнутых пространств.

Что показывает данная процедура?

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает чёткое изображение соответствующей области позвоночника в мельчайших деталях. На снимке будут чётко различимы тела всех позвонков, которые попали в зону сканирования, а также межпозвонковые диски и спинной мозг, ткани, которыми они окружены. МРТ показывает такие аномалии и патологии поясничного отдела:

  • Обнаружит остеохондроз поясницы, а также и .
  • Покажет любые травмы, а также переломы этой части спины.
  • Не сможет пропустить протрузии позвонков, а также грыжи между позвонками.
  • Диагностирует спинальный пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Не пропустит и аномальные сращения позвонков.
  • Выявит синдром «конского хвоста».
  • Обнаружит новообразования как доброкачественного характера, так и онкологические.
  • Покажет распространение метастаз в этой части тела у онкологических больных.
  • Укажет на миелит и , а также на инфекционные поражения костных тканей.
  • Выявит рассеянный склероз.
  • Обнаружит места воспалений костных и мягких структур, а также абсцессы.

Как подготовиться к МРТ поясницы?

МРТ поясничного отдела позвоночника – довольно простая процедура, специальная подготовка перед ней не требуется. В большинстве случаев процедуру можно проводить в любое время суток, не требуется соблюдать диету, а также принимать специальные препараты. Все, что требуется от пациента – быть готовым к длительному покою, так как не допускаются даже малейшие шевеления телом. Также перед сканированием нужно сообщить врачу о наличии хронических болезней, возможных аллергических реакциях. Не забудьте снять украшения и любые предметы, которые могут содержать металл.

Более тщательная подготовка перед процедурой нужна только в том случае, если она проводится с применением контраста. В таком случае исследование стоит проходить натощак, и лучше в утренние часы, минимальный промежуток голодовки – 6 часов до сканирования. В качестве контраста чаще всего используется медицинский препарат – гадолиний, узнайте заранее нет ли у вас на него аллергии.

Как проводится МРТ этого отдела позвоночника?

Стоит отметить, что МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом – это гораздо более сложная и продолжительная процедура. Но именно поэтому она и более информативная. Чаще всего сканирование проходит по такому сценарию:

  1. Для обследования пациента просят принять горизонтальное положение. Чаще всего голова и конечности фиксируются специальными ремнями, чтобы ваше случайное движение не исказило данные обследования.
  2. Кушетку с пациентом задвигают в кольцевую часть аппарата.
  3. Когда томограф начнёт сканирование, вы услышите незначительные шумы, ими сопровождается вращение кольца томографа вокруг исследуемой части тела.
  4. Чтобы снимки были чёткими, вам необходимо не только соблюдать неподвижность, но и следовать указаниям диагноста. Он будет находиться в соседнем помещении и общаться с вами по микрофону.
  5. Сканирование не вызовет у человека неприятных, а тем более болевых ощущений.
  6. Когда магнитно-томографическое обследование будет завершено, вас попросят покинуть кабинет и подождать врачебного заключения в коридоре.

МРТ с контрастом

Вас также просят лечь на кушетку, но перед тем, как начать сканирование, будет введён контрастный препарат. Красящее вещество, которое произведено на основе гадолиния, быстро распределяется по кровеносной системе, окрашивая ваши сосуды и делая их визуализацию более чёткой. Стоит отметить, что препараты, которые служат контрастом, полностью безопасны и безвредны, они нетоксичны и редко взывают проявления аллергии. Средство быстро выводится из организма, чаще всего в течение суток. Чаще всего томография с контрастом применима для определения границ очага патологии.

Расшифровка результатов

Если ваш случай – рядовой, то врач выдаст вам полученные снимки и заключение по итогам сканирования в течение часа. В более сложных случаях, например, при многочисленных переломах, или наличии злокачественной опухоли с метастазами на расшифровку может понадобиться и целый день.

  • К неврологу, если у вас развиваются заболевания спинного мозга или позвоночника.
  • К нейрохирургу, в том случае, когда есть необходимость оперативного вмешательства.
  • К онкологу, если будет обнаружена онкологическая опухоль.
  • К травматологу, если имела место травма позвоночника.

Сколько стоит МРТ поясницы?

Этот тип диагностики далеко не самый дорогой, цена сканирования зависит от многих факторов. Прежде, всего, играет роль регион вашего проживания, в столице и городах-миллионниках медицинские услуги стоят дороже. Также цена зависит и от уровня клиники, квалификации врача, и разновидности самого томографа. Средняя стоимость МРТ поясницы составляет от трёх тысяч рублей – без контраста, от 4500 – рублей с его применением.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Врачебная техника постоянно совершенствуется для разработки методов обнаружения заболеваний на стадиях начальных изменений. Новейшей методикой обнаружения и уточнения болезней опорно-двигательного аппарата называют магнитно-резонансную томографию (мрт).
МРТ – это лучевой способ исследования организма человека, основанный на измерении электромагнитных колебаний атомов водорода, возникающих в ответ на резонирующее магнитное поле аппарата.

Этот метод абсолютно безопасен, т.к. магнитное поле не создаёт вредоносное для человека ионизирующее излучение и редко требует инвазивных вмешательств в виде введения контраста для увеличения визуализации обследования.

Магнитно-резонансная томография

Когда следует воспользоваться МРТ-диганостикой

Если вас беспокоит болевой синдром в области поясницы это не повод сразу делать томографию. Сначала следует обратиться к врачу, он сделает вывод из представленных симптомов, поставит предварительный диагноз и затем решит, нужен ли вообще этот скрининг при представленной патологии. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и сплетений делают по строгим показаниям исходя из симптомов болезни.
Поражение нижнего отдела позвоночника может повлечь за собой поражение нервных сплетений и появление дисфункции тазовых органов.

Специальные показания для проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Аномальное развитие позвоночника и позвонков, поддерживающих их связок, что может привести к сдавлению сплетений.
  • Остеохондроз, для уточнения его степени и объема поражения.
  • Дистрофические заболевания позвоночника – спондилоартроз, болезнь Бехтерева.
  • Травматические вывихи, подвывихи, переломы позвонков.
  • Оценка компрессии спинного мозга, нервных сплетений.
  • Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.

Межпозвонковая грыжа

  • Диагностика инфекционных поражений оболочек мозга и сосудов.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования пояснично-крестцового отдела позвоночного столба и спинномозговых оболочек.
  • Нарушения работы тазовых органов.
  • Боли в пояснице неясной этиологии.

Боли в копчике и поясничной области могут быть обусловлены поражением крестцово-копчикового сплетения, это состояние чётко визуализируется на томографии.

Поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника и нервных сплетений этой области могут привести к появлению разнообразных симптомов – боли, чувства скованности, невозможность наклона, энурез или задержка мочи, спастические запоры.

Противопоказания к проведению МРТ

Перед проведением магнитно-резонансной томографии доктор расспросит обо всех патологиях и состояниях, которые могут навредить здоровью пациента. Противопоказания для проведения МРТ подразделяют на абсолютные, когда пациенту никогда в жизни нельзя будет делать МРТ, и относительные, когда проведение исследования следует перенести на более благоприятный период.

Абсолютные противопоказания:

  • Наличие у пациента сердечного стимулятора (как показывает практика, под действием магнитного поля он может выйти из строя).

МРТ при наличии кардиостимулятора противопоказано

  • Ферромагнитные (металлические) и электронные имплантаты во внутреннем ухе (слуховые аппараты).
  • Большие металлические осколки, имплантаты.
  • Пластины для остеосинтеза.

Относительные противопоказания:

  • Помпа для введения инсулина.
  • Стимуляторы нервной системы.
  • Сосудистые зажимы.
  • Первые недели беременности.
  • Боязнь замкнутого пространства.
  • Тяжесть состояния пациента при необходимости физиологического мониторинга и ИВЛ.
  • Неадекватность пациента.
  • Масса тела более 130 кг.
  • Наличие татуировок, в составе красителей которых содержится металл.

Титановые имплантаты безопасны при проведении МРТ, т.к. не являются ферромагнетиками.

Когда МРТ делать нежелательно

Методика проведения МРТ позвоночника

Особой подготовки к произведению магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника не нужно, следует только проконсультироваться со специалистом по поводу возможных противопоказаний.

Если пациент был направлен на исследование врачом, он обязан принести с собой направление, а также документ удостоверяющий личность. Если пациент ранее проходил подобные исследования нужно принести врачу заключения, чтобы он смог оценить динамику процесса.

Процедуру проходят в специализированных диагностических центрах или больницах. Перед проведением МРТ следует убрать все предметы из сплавов металла (бижутерия, часы, телефoн, бюстгальтер с металлическими косточками, зубные протезы) и оставить их вне магнитной комнаты. Магнитное поле аппарата может повредить электронным гаджетам. Рентген-лаборант показывает пациенту как улечься на подвижный стол и фиксирует лентами и резиновыми валиками для достижения удобной позы, потому что во время исследования следует лежать неподвижно (от этого напрямую зависит качество снимков). Затем врач и лаборант покидают магнитную комнату и переходят в аппаратную, где удалённо управляют аппаратом МРТ. Стол заходит внутрь томографа, врач настраивает аппарат на пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Врач наблюдает за пациентом через пластиковое окно и через видеокамеру внутри томографа. Связь осуществляется посредством микрофона и динамиков.

Обратите внимание! Подготовка к проведению диагностики начинается с положительного психологического настроя пациента, потому что нужно провести длительное время не двигаясь в тесном пространстве. Можно проконсультироваться с врачом по поводу приёма седативных препаратов перед обследованием.

Процедуру проводят около 15-20 минут. В это время аппарат с помощью магнитного поля делает миллиметровые срезы тела и передают картинку на компьютер в аппаратную, где все они совмещаются и создаётся 3D модель пояснично-крестцового отдела позвоночника и нервных сплетений пациента. Методика проходит абсолютно безболезненно, дискомфорт может приносить долгое неподвижное состояние и шум, которым сопровождается работа аппарата.

Спустя 15-19 минут после исследования доктор отдаёт пациенту готовое заключение с протоколом исследования и снимками, распечатанными на бумаге. Также выдаётся СD-диск с данными, при желании можно получить снимки на рентгеновской плёнке. СD-диск с данными обследования уже содержит специальную программу, с помощью которой можно визуализировать данные.

15-05-2014, 12:39 24 632


Крестцовый отдел позвоночника - сложная структура, изобилующая костно-хрящевыми образованиями, нервными окончаниями и мозговым веществом. Особенностью этого отдела являются постоянные механические нагрузки. Вертикальное положение тела человека возникло позже образования структур крестцово-поясничного отдела, поэтому позвонки и межпозвонковые диски не рассчитаны на такое воздействие.

При постоянной работе диски изнашиваются, истончаются и становятся способны к смещению. В таких случаях костная ткань, вследствие увеличенного трения, тоже изнашивается, возникают различные костные заболевания. Ущемляются нервные окончания и выдавливаются грыжи.

Все эти изменения сопровождаются болями, локализованными, как правило, в зоне поражения. Но в некоторых случаях боль может возникать и в других местах. Так же наблюдаются случаи болей в крестцовом отделе при нарушениях в работе совершенно других органов или отделов хребта.

Поэтому компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника очень важна для постановки правильного диагноза и выявления причины болей или иных болезненных состояний. С помощью этого метода диагностики выявляются:

  • переломы и трещины позвонков
  • опухоли злокачественного и доброкачественного характера
  • метастазы из других органов
  • спондилезы и остеохондрозы
  • грыжи и дископатии межпозвонковых дисков
  • нестабильные состояния позвонков
  • ревматические поражения позвонков
  • стеноз канала
  • зоны кровоизлияний в спинном мозге
  • патологии развития и остеопорозы

Как производится КТ крестцового отдела

При компьютерной томографии КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника используются рентгеновские лучи. Но в отличие от обычной рентгеноскопии их интенсивность очень мала. Поэтому исследование не наносит никакого вредного воздействия организму. КТ можно делать столько раз, сколько потребуется для уточнения или постановки диагноза и определения полной картины изменений в исследуемом отделе позвонка. Особенно это актуально при травматических поражениях или контроле послеоперационных состояний.

Компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника не рекомендуется делать только беременным. Пока точно не установлено степени воздействия излучения малой интенсивности на развивающийся плод. Большинство врачей не рекомендуют подвергать излучению несформированный организм. Но на здорового взрослого человека рентгеновские лучи компьютерного томографа влияют не слишком сильно.



Без контраста исследование длится не более 5 минут. За это время облучается очень небольшая зона тела, причем облучение это импульсное и узконаправленное, не затрагивающее соседних срезов (областей организма, соседствующих с исследуемой). Толщина среза колеблется от 0,5 до 1,5 мм. Можно утверждать, что облучение каждой зоны тела длится не более нескольких секунд. За это время уровень полученной радиации не превышает биологической нормы.

Боли в крестцовом отделе иногда могут быть вызваны нарушениями в грудном отделе столба. Поэтому часто компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника делают в расширенном варианте – вместе с верхними отделами. Это позволяет увидеть комплексную картину состояния позвонков, дисков и нервной ткани. Параллельно обнаруживаются нарушения работы кровеносной системы и возможные новообразования.

Отличие КТ и МРТ крестцового отдела

Информативность КТ и МРТ несколько отличается по видам нарушений, которые они могут обнаружить. Компьютерная томография очень хорошо визуализирует костные ткани, остеохондрозы и остеофиты, субхондральные склеротические изменения. Очень часто возникает ситуация, когда боли в области поясницы вызваны не заболеваниями позвоночного столба, а камнями в почках. Твердые частицы также очень хорошо обнаруживаются при КТ.

Магнитно-резонансная томография дает более контрастное изображение мягких структур, окружающих позвонки, хрящевых образований, нервной ткани. Но по исследованию кровеносных сосудов и воспалительных заболеваний оба эти метода дают информацию одинакового уровня.

При использовании контрастного вещества КТ и МРТ позволяют увидеть области с патологически развитой сосудистой системой. Такая структура характерна для онкологических заболеваний позвоночника или метастазов из других органов. КТ позволяет не только определить наличие таких измененных участков, но и измерить их, даже на этапе начального развития.

При травмах, связанных с переломами или трещинами в позвонках, ушибами различного типа и открытыми кровотечениями компьютерная томография предпочтительней магнитно-резонансной. Она не только четче визуализирует эти состояния, но и более быстрая. На общее исследование требуется несколько минут, в то время как МРТ занимает около получаса.

При воспалительных процессах острого или хронического характера применение обоих методов позволяет получить аналогичную информацию.
МРТ имеет несколько меньше противопоказаний, например, можно делать ее беременным на средних и поздних сроках. Она лишена лучевого и ионизирующего воздействия на организм. Но для людей, страдающих клаустрофобией, магнитная томография оказывается под запретом, в то время как КТ не причиняет особых неудобств. Аппараты КТ принадлежат к открытому типу, когда пациент находится внутри прибора только частично, а не в полностью замкнутом пространстве, как в случае с МРТ.

Выбор между КТ и МРТ должен сделать врач на основании определенных показаний и той информационной задачи, которая должна решиться при диагностике.

Содержание

Самыми разными причинами могут быть вызваны боли внизу спины, и скорость их устранения будет напрямую зависеть от точно поставленного диагноза. Во многих случаях для определения причин болезненного дискомфорта врачи назначают своим пациентам пройти такое высокоинформативное исследование, как МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ознакомьтесь, какой порядок подготовки к этой процедуре, в чем преимущества данного метода исследования и в каких случаях такое сканирование противопоказано.

Что такое МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Такая диагностическая процедура, как магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника (сокращенно – МРТ) – это эффективный современный метод обследования. Она представляет собой сканирование тканей в указанной области с помощью наведенного магнитного поля. В ходе исследования специалист может четко увидеть, какое у пациента состояние тканей в пояснично-крестцовом отделе и как они взаимно расположены. Этот быстрый и очень точный метод диагностики не подвергает организм пациента лучевому воздействию и дает полную информацию для выбора схемы лечения.

Показания к МРТ

Обследование очень информативно в случаях, когда человек получил травму спины. Тогда сканирование может показать, нет ли у него перелома или иного серьезного нарушения здоровья. Необходимость такого сканирования возникает, если есть подозрение на опухоль или когда планируется операционное вмешательство. Также врачи назначают МРТ нижнего отдела позвоночника, если пациент жалуется на:

  • повторяющиеся боли в районе поясницы, которые отдают в ягодицу или ногу;
  • нарушение чувствительности в нижних конечностях;
  • ослабление рефлексов или мышечную слабость в ногах;
  • скованность в движениях;
  • сбои в работе мочеполовой системы;
  • проявления лихорадки.

Преимущества метода

МРТ крестцово-поясничного отдела – это безболезненный и безопасный способ узнать, какие процессы развиваются внутри организма. Для специалистов подробное сканирование тканей дает четкую картину, какие патологии есть у пациента. Оно показывает состояние мягких тканей, спинного мозга, позвонков и межпозвонковых дисков, связок и спинномозговых нервов. Такой детализации исследования нельзя достичь при помощи УЗИ или рентгена. На основе данных МРТ поясничного отдела лечащий врач может быстро выявить причины нарушения здоровья и назначить результативное лечение.

Подготовка

Преимущественно обследование проводится неинвазивно, тогда никакой дополнительной подготовки не требуется и томография может проводиться в любое время суток. При некоторых показаниях для того, чтобы сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, используется контрастное вещество. В таких случаях процедуру проводят утром натощак или не менее чем через 4 часа после еды. На время томографии пациенту нужно снять с себя все предметы, сделанные из любого металла, и быть морально готовым к тому, что ему придется 15-30 минут полежать совершенно неподвижно.

Как делают

Выполнение магнитно-резонансной томографии поясницы подразумевает выполнение четкого алгоритма действий.

  1. Если для обследования используется вещество для создания контраста, этот препарат пациенту вводят при помощи внутривенной инъекции.
  2. Человек ложится на спину на специальный стол установки томографа.
  3. Пациенту по желанию могут выдать наушники или звукопоглощающие беруши, чтобы его не раздражал шум, который во время процедуры издает аппарат.
  4. С помощью дистанционного пульта врач управляет движением стола, направляя его в томограф открытого или закрытого типа.
  5. Аппарат делает серию снимков, послойно и комплексно отображая состояние тканей и органов поясничной зоны.

Сколько длится

Продолжительность этого исследования зависит от того, используется ли при проведении сканирования контрастное вещество. Если МРТ поясницы проводится неинвазивно, процедура занимает не более 15 минут. Когда же пациенту нужно провести томографию с использованием контраста, длительность такого процесса возрастает до получаса, а в единичных случаях – и до 45-60 минут.

Что показывает МРТ позвоночника

После проведения обследования делается расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела, в результате которой врач делает заключение о наличии или отсутствии у человека тех либо иных патологий. Такое сканирование:

  • помогает выявить изменения в костном мозге, произошедшие в результате воспалений или инфицирования;
  • показывает, есть ли у пациента врожденные аномалии развития позвоночника в поясничном отделе;
  • визуализирует состояние сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение спинного мозга;
  • исследует структуру межпозвонковых дисков и помогает обнаружить их патологии – трещины, протрузии, грыжи, разрывы;
  • выявляет доброкачественные новообразования, онкологические опухоли, метастазы.

При проведении МРТ поясницы специалист может определить очень широкий спектр разного рода заболеваний позвоночника в этой части тела. За приемлемую цену и в очень быстрый срок это обследование выявляет:

  • нарушения травматического характера;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • остеоартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • сращение позвонков;
  • спондилез;
  • сужение спинномозгового канала (стеноз);
  • синдром «конского хвоста»;
  • абсцессы;
  • инфекционные заболевания костей;
  • копчиковую кисту;
  • рассеянный склероз.

Противопоказания

К проведению данной безопасной процедуры обследования все же есть ряд ограничений. Главным основанием, чтобы запретить человеку проходить МРТ пояснично-крестцовой области, является наличие у него в теле металла – например, искусственного протеза или клипсов на сосудах. Если у пациента имеется электронные или механические имплантаты (кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы), такая диагностика ему тоже противопоказана.

Нельзя проводить томографию с использованием контрастирующего вещества, если этот медицинский препарат вызывает развитие аллергической реакции у больного. Противопоказано данное обследование для женщин на ранних сроках беременности (I триместр) и во время кормления малыша грудью. Не рекомендуется проводить МРТ ребенку младше 7 лет – до достижения такого возраста малыш вряд ли выполнит требование долго лежать неподвижно. Есть особенность при проведении такой процедуры и для людей, которые страдают клаустрофобией: им делают томографию на оборудовании открытого типа.

Похожие публикации