Крысиный цепень симптомы лечение. Чем опасно такое заболевание как крысиный цепень? Диагностика и лечебные мероприятия

Поэтому повышенный риск заражения Hymenolepis diminuta отмечается в таких регионах как:

1. Средняя Азия;
2. Южная и Центральная Америка;
3. Ближний Восток;
4. Северная Африка.

В РФ чаще всего гименолепидоз встречается в Краснодарском крае и Ростовской области.

Поражение человека

Гельминт развивается в кишечнике грызунов. Затем его яйца с фекалиями выводятся во внешнюю среду, где его съедают мелкие насекомые (блохи, мельничная огневка, тараканы, мучной хрущак), являющиеся промежуточными хозяевами. В их организме созревают яйца и образуются личинки цестод.

Заражение человека происходит, если он проглатывает мелких насекомых. Также гельминтоз передается воздушным путем (при вдыхании пыли).

Однако самым распространенным способом инвазии является употребление в пищу недопеченного хлеба, булочек или пирожков. Ведь именно в зерновой муке находится большинство зараженных насекомых.

Личинки крысиного цепня, после проникновения в ЖКТ человека, прикрепляются к его слизистой. Там они питаются полезными веществами, поступающими в организм хозяина, благодаря чему ленточный червь может активно развиваться.

Вследствие жизнедеятельности цестод возникают такие неблагоприятные симптомы, как:

• сбои в пищеварительной системе;
• моторная дисфункция кишечника.

Стоит заметить, что глист не способствует развитию необратимых изменений в теле человека, ведь эти нарушения не отражаются на тканевой структуре.

Однако не лечение глистной инвазии может привести к ряду последствий:

1. нарушение в кишечной микрофлоре;
2. нервные расстройства;
3. сбои в метаболических процессах;
4. разрушение эпителия стенок кишечника;
5. пищеварительная дисфункция, в том числе и пищевые отравления.

На этом фоне у зараженного человека появляется дисбактериоз.

Симптомы

Когда крысиный цепень проникает в человеческий организм начинается инкубационный период, его продолжительность около двух недель.

Клиническая картина глистной инвазии, практически такая же, как и симптомы заражения другими гельминтами. Причем у 1/3 инфицированных сложно диагностировать гименолепидоз, потому что его признаки абсолютно не проявляются либо они слабо выраженные.

• ухудшение аппетита;
• пониженная кислотность желудочного сока;
• повышенное слюнотечение и тошнота;
• недомогание и быстрая утомляемость;
• эозинофилия;
• раздражительность;
• головокружения и головные боли;
• аллергические проявления на коже (крапивница и зуд).

Также у больного возникает приступообразная боль в животе, которая может иметь тянущий либо тупой характер. Причем такие симптомы появляются независимо от приема пищи.

Нередко у пациента отмечается расстройство стула. Чаще всего это проявляется диареей и дисбактериозом.

Гименолепидоз отличается упорным и длительным течением. Но если лечение будет своевременным и грамотным, то прогноз заболевания благоприятный

Диагностика и лечебные мероприятия

Препарат и его аналоги (Азинокс, Бильтрицид) нужно пить каждый день во время обеда. Следующий цикл терапии можно начинать не ранее, чем через три дня после окончания первого курса.

Не менее действенным противогельминтным препаратом является Фенасал и его аналоги (Йомезан, Никлозамид). Таблетки принимают дважды в день циклами (за 1.5 часа до завтрака либо через 1 ч после ужина).

Чтобы повысить эффективность дегельминтизации в процессе терапии следует соблюдать диету. С этой целью необходимо употреблять только легкие блюда, ограничив количество пищи, богатой клетчаткой.

Кроме того, после выведения из организма гельминтов, человеку нужно возобновить силы с помощью иммуностимуляторов. Не лишним будет прием ферментирующих средств и витаминных комплексов.

Чтобы обеспечить быстрое выведение уничтоженных крысиных цепней и токсинов, вырабатываемых ими при ведении жизнедеятельности, назначаются такие адсорбенты, как Диосмектит и Энтеросорб.

Несмотря на то, что крысиный цепень не часто выбирает местом своего обитания человеческий организм, не стоит исключать такую возможность. Ведь вполне вероятно, что в жаркую и сухую погоду может произойти заражение. Поэтому необходимо знать, какие профилактические меры стоит соблюдать чтобы минимизировать риск инвазии.

Основной мерой предосторожности является тщательный контроль качества употребляемой пищи. В частности, это относится к муке, сухофруктам и крупам, в которых чаще всего обнаруживаются личинки возбудителей гименолепидоза. Более того, важно систематически проводить дератизацию, то есть уничтожать синантропных грызунов.

Фото головной части крысиного цепня

Яйцо покрыто двойной оболочкой. Внутри есть онкосфера с тремя парами крючков. Питательные вещества проникают через всю поверхность червя, поэтому пищеварительная система у него отсутствует. Членики отделяются от тела и могут самостоятельно передвигаться.

Чаще всего заболевание встречается в Средней Азии, Америке, Ближнем Востоке, Северной Африки. В России заболевание чаще встречается в Краснодарском крае и Ростовской области.

Гельминт развивается в кишечнике грызунов. Яйца с фекалиями выводятся во внешнюю среду, где съедаются мелкими насекомыми, которые выполняют роль промежуточного хозяина. В их организме яйца созревают, образовывая личинки цестод.

Самым распространенным способом заражения является употребление недопеченного хлеба или булочек. Это связано с тем, что больше всего насекомых находится в зерновой муке.

В группе риска есть люди, которые занимаются сбором, обработкой и хранением зерновых культур. Часто заболевание находят у детей, если в доме есть грызуны.

Симптомы крысиного цепня

Течение болезни имеет длительный характер.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения червь развивается до максимальных размеров (60 см).

Возможно поражение головного и спинного мозга, развитие воспалительных заболеваний мозговых оболочек, развитие паралича и .

Прогноз благоприятный только при своевременно начатом лечении.

Диагностика

Для исследования берутся каловые массы. Забор материала осуществляется утром. Образец берется с использованием специальной лопатки из разных мест. На процедуру уходит до 45 минут.

Затем биоматериал изучается под микроскопом. С первого раза анализ может не показать результаты, поскольку глисты просто не отложили яйца. Поэтому процедура повторяется еще два раза с промежутком в неделю.

Если этот метод показывает отрицательный результат, а подозрение на наличие крысиного цепня остается, то применяется техника обогащения. В этом случае назначается Фенасал. Медикамент концентрирует большое количество яиц в одном месте в фекалиях.

Лечение

Процесс лечения зависит от:

1. Степени развития глистной инвазии.
2. Нанесенного вреда организму.
3. Наличия противопоказаний к определенным препаратам.

Медикаментозное лечение осуществляется в два этапа. На первом происходит прием Празиквантела. Это новейший противоглистный препарат, обладающий широким спектром действия. В основном эффективен против плоских червей.

Он быстро всасывается из пищеварительного тракта в кровь, в которой его максимальная концентрация возрастает уже через два часа. Таблетка тщательно разжевывается, принимается однократно. Через 4 дня выпивается еще одна.

На втором этапе пьется Фенасал. Он подавляет устойчивость червей к пищеварительным ферментам. Поэтому они перевариваются вместе с пищей. Под воздействием активного вещества возникает паралич у червей. Они не могут прикрепиться к стенкам, питаться и даже передвигаться.

При употреблении сырых семян с них снимается кожура, но зеленая пленочка остается. В ней находится основная часть веществ, парализующих червей.

Для получения настоя смешивается 500 гр. измельченных семян с 5 стаканами кипяченой воды. Смесь нагревается до испарения половины жидкости. После этого снимите образовавшийся слой масла, хорошо процедите. Взрослым можно пить до 200 г. в сутки, детям половину этой дозы.

Врачи говорят о том, что любые народные средство возможно использовать только для проведения терапии традиционными методами.

Профилактика

Крысиный цепень легче предупредить, чем лечить. Рекомендуется соблюдать элементарные средства гигиены. Это позволит уменьшить риск попадания червя в организм.

Не допускайте появление домашних насекомых. Это касается и тараканов, и жуков. Следите за гигиеной рук. Следите, чтобы дети не брали грязные руки в рот.

• Предотвращать фекальное заражение пищи и воды в местах скопления людей.
• При путешествии в страны, где есть высокий риск заражения, все следует промывать проточной чистой водой.
• Устранить крыс и мышей, если они есть дома.

Особое внимание в профилактике уделяется работникам детских садов и других учреждений.

Проявляется гименолепидоз болями в животе, понижением , головными болями, головокружениями; нередко бывают ; у некоторых детей эпилептиформные припадки; в крови часто , иногда . Диагноз ставят при обнаружении в кале яиц карликового цепня (см. Гельминтологические методы исследования).

Лечение . Применяют , экстракт , акрихин с семенами тыквы. Курс лечения фенасалом при Hymenolepis nana - три семидневных цикла с интервалами 5-7 дней; через месяц проводят еще один цикл. В 1-й день каждого цикла дозы фенасала: детям до 3 лет - 0,5 г; 3-6 лет - 1 г; 6-9 лет -1,5 г; старше 9 лет - 2 г; в остальные дни больным всех возрастов по 0,5 г. Дневную дозу препарата заливают 20 мл горячей воды, растирают, прибавляют до 50 мл воды и дают больному выпить в один прием натощак. Слабительное назначают только в 1-й день каждого цикла через 3 часа после приема фенасала.

Экстракт мужского папоротника дают в три однодневных цикла с интервалом по 7-8 дней; в 1-й день подготовки - на ночь клизма, на 2-й день вечером , на 3-й день натощак клизма и через 30 мин. после стула в один или два приема с интервалом 5 - 10 мин. экстракт мужского папоротника в следующих дозах: детям 1-2 лет - 0,2 г; 3-4 лет - 0,3 г; 5-6 лет - 0,5 г; 7-8 лет - 0,6 г; 9-10 лет - 0,7 а; И -12 лет - 0,9 г; 13-14 лет- 1 г; старше 14 лет - 1,5 г. При необходимости через 2 мес. проводят второй курс, в год - не более двух курсов.

При лечении акрихином с отваром из семян тыквы подготовка обычная - 2 дня. На 3-й день натощак - клизма. После послабления - акрихин с 3% раствором , через 10 минут - отвар из семян тыквы, через час - слабительное, еще через час - завтрак. Курс лечения из пяти циклов с интервалами по 4 дня. Дозы акрихина: детям 4-6 лет - 0,15 г; 7-12 лет - 0,2 г; 13-16 лет -0,25 г; старше 16 лет - 0,3 г. Отвар из семян тыквы: детям 4 лет - 100- 150 г семян; 5-7 лет - 200 г; 10- 16 лет - 300 г; старше 16 лет - 500 г.

Лечение при инвазии цепнем крысиным проводят в течение одного дня. Экстракт мужского папоротника (взрослому - 4 г) дают в течение получаса; через час - солевое слабительное. Эффективны фенасал, акрихин, семена тыквы.

Профилактика . Меры личной гигиены, выявление и лечение больных. Профилактика гименолепидоза, вызванного Hymenolepis diminuta, - дератизация (см.), борьба с вредителями муки.

Рис. 5. Карликовый цепень (натуральная величина).

В чем же особенности этих глистов и почему требуется упорная борьба с ними?

По этим причинам лечение проводят повторно несколько раз, но и это в некоторых случаях не приносит успеха.

У детей, больных гименолепидозом, очень часто наблюдаются плохой аппетит, тошнота, боли в животе, расстройства кишечника. Головные боли бывают упорными и продолжительными, часты головокружения. Дети становятся капризными и раздражительными.

Иногда наблюдаются и припадки, напоминающие эпилепсию. Тяжелое течение этой болезни бывает иногда и у взрослых.

Из сказанного ясно, как важна профилактика заражения карликовым цепнем. Соблюдать правила личной гигиены и гигиены питания нужно очень строго, особенно в случаях, когда в семье или в коллективе, с которым приходится сталкиваться, имеются больные гименолепидозом. Очень большое внимание следует уделять выполнению правил гигиены детьми, которые заболевают чаще и в более тяжелой форме.

Тщательное мытье рук с мылом после посещения уборной, перед приемом пищи, пользование индивидуальным полотенцем, содержание пищевых продуктов в чистоте, защита их от насекомых и грызунов, частое купание со сменой белья, влажная уборка помещения, кипячение игрушек, обезвреживание кипятком ночных горшков после пользования ими - обязательные правила для предупреждения гименолепидоза. И, конечно, необходимо следить, чтобы дети не грызли ногтей, не брали в рот пальцы, загрязненные игрушки и другие предметы. Опыт показывает, что при проведении профилактических мер избавление от этого заболевания происходит значительно быстрее.

Крысиный цепень вызывает у человека гименолепидоз – антропозоонозный гельминтоз. Заболевание характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта и нарушением деятельности нервной системы.

Гельминт представляет собой узкого плоского червя, длиной от 10 до 60,5 см и шириной от 2,2 до 4 мм . На сколексе цепня находится плохо развитый хоботок без крючьев и четыре присоски. Тело состоит из многих сотен коротких члеников (проглоттид).

Распространен повсеместно, может приспособиться к любым климатическим условиям, учитывая его поразительную жизнеспособность.

Но предпочитает сухой и жаркий климат, создающий оптимальные условия для развития и увеличения популяции.

Заражения крысиным цепнем (его также называют крысиным солитером) наблюдаются в Южноамериканских странах, на Ближнем Востоке, в Среднеазиатских странах.

В России случаи заболевания фиксировались в Ростовской области, Краснодарском крае. Крысиный цепень – биогельминт, имеет гетероксенный цикл развития (со сменой хозяев).

Основные хозяева червя – мыши, крысы. Факультативные – собаки, обезьяны, кошки, человек (редко).

В роли промежуточных хозяев выступают более 30 видов разнообразных насекомых. Это могут быть личинки и взрослые особи блох, мучных жуков, уховерток, мельничной огневки, тараканов и многих других насекомых.

Дефинитивные хозяева рассеивают с испражнениями яйца гельминтов, которые проглатывают насекомые.

В кишечнике насекомых из яиц выходят онкосферы . Пробуравив кишечную стенку, онкосферы мигрируют с кровотоком, и оседают в тканях членистоногих, где развиваются до стадии цистицеркоидов.

Попав в человеческий организм, цистицеркоиды добираются до тонкой кишки и прицепляются к слизистой оболочке.

Через 2-3 недели они превращаются во взрослых, половозрелых особей, продуцирующих яйца, которые выделяются с фекалиями хозяина.

Пути заражения человека

Промежуточные хозяева крысиных цепней – насекомые, обитающие в муке, зерне. В связи с этим заражение человека происходит в случае:

1. Употребления в пищу непропеченных хлебобулочных продуктов, изготовленных из муки, в которую попали инвазированные насекомые.
2. Употребления размоченной, но не вареной крупы или сухофруктов.
3. Пробы на вкус сырого теста перед выпечкой.

Не исключен вариант инфицирования воздушным путем. Человек может вдохнуть зерновую или мучную пыль, содержащую частички зараженных насекомых.

Крысиный гименолепидоз в ряде случаев диагностируют у детей, имеющих в качестве домашних питомцев крыс (декоративных), хомяков, разнообразных экзотических грызунов.

Симптомы крысиного цепня

Примерно у 30% заболевших гименолепидоз протекает со слабовыраженной симптоматикой либо практически бессимптомно.

У остальной части больных инвазия характеризуется следующими проявлениями:

• Крапивницей, сопровождающейся зудом кожи.
• Общей слабостью, вялостью, сонливостью.
• Приступами тошноты.
• Изжогой.
• Болями в животе, тянущего или тупого характера.
• Гиперсаливацией (повышенным слюноотделением).
• Нарушениями стула.
• Потерей аппетита.
• Снижением веса.

В случае вовлечения в патологический процесс нервной системы наблюдается астеноневротический синдром, который проявляется:

1. Раздражительностью.
2. Приступами головной боли.
3. Головокружениями.
4. Бессонницей.

Заболевание носит затяжной, хронический характер. Без своевременного квалифицированного лечения состояние человека будет постепенно ухудшаться.

Возможные осложнения

• Нарушение кишечной микрофлоры.
• Хроническую анемию.
• Хронический гиповитаминоз.
• Язвенную болезнь желудка.
• Нервные расстройства.
• Хронический энтерит.
• Язву 12-и перстной кишки.

Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту при появлении даже незначительных, на первый взгляд, симптомов.

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, осмотр пациента и лабораторные исследования анализов.

При осмотре обращается внимание на значительную худобу пациента, очень бледную кожу, наличие на теле аллергических высыпаний или следов от расчесов. Характерно наличие артериальной гипотензии.

При пальпации может отмечаться болезненность живота в области пупка, иногда присутствует гепатомегалия.

Из лабораторных методов диагностики основным является забор кала на микроскопическое исследование.

Кал берут три раза с интервалом в 7-10 суток, так как выделение яиц происходит эпизодически. Сдавать анализ нужно в утреннее время. В лаборатории, методом нативного мазка, устанавливают наличие яиц глистов в фекалиях.

Анализ может не дать результата, если у больного с испражнениями выделяется незначительное количество яиц. В таких случаях для диагностики используют метод обогащения Калантаряна или Красильникова.

Больному также назначаются:

• ОАК – в периферической крови отмечается анемия, умеренная эозинофилия, повышенная СОЭ, лейкоцитоз.
• Биохимия крови – иногда наблюдается повышение уровня билирубина и аминотрансфераз.

При диагностике необходимо дифференцировать крысиный гемолепидоз от идентичного гельминтоза, вызываемого карликовым цепнем (Hymenolepis nana), ближайшим родственником Hymenolepis diminuta, но гораздо меньших размеров.

Также производится дифференцирование от других цестодозов, поражающих ЖКТ (дифиллоботриоз, тениоз).

Лечение крысиного цепня

Лечение проводится с учетом масштаба инвазии, общего состояния пациента, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальной непереносимости тех или иных препаратов.

Антигельминтная терапия может проводиться как в стационаре, так и дома. Для детей – только в стационаре.

Для взрослого человека доза препарата – 25 мг/кг массы тела . Принимается однократно, на ночь. Повторяют прием через 5 суток.

Препарат второго ряда – . Взрослым назначают 2г (8 таблеток) в сутки. Суточную дозу разделяют на 4 приема. Терапия длится 4 дня. Прием лекарства и пищи в это время осуществляется строго по часам. Через 4 суток курс повторяют.

В период терапии пациенту назначается диета с исключением продуктов, содержащих клетчатку.

Кроме того, дополнительно прописываются:

1. Антигистамины («Лоратадин», «Супрастин»).
2. Пробиотики («Линекс», «Бактериобаланс»).
3. Гепатопротекторы («Карсил», «Эссенциале форте Н»).

Для скорейшей эвакуации погибших глистов и продуктов их жизнедеятельности назначаются энтеросорбенты – «Полифепан» , «Лактофильтрум» .

Профилактика

Профилактика гименолепидоза, вызванного Hymolepis diminuta, учитывая пути его передачи, включает следующие действия:

1. Тщательное слежение за качеством крупы, сухофруктов, муки – именно в них чаще всего содержатся личинки гименолеписа.
2. Проведение систематической дератизации в зернохранилищах, на продовольственных складах, в пекарнях.
3. Борьбу с мучными вредителями(хрущаками), тараканами, блохами и другими насекомыми.
4. Соблюдение установленных технологических норм по выпечке хлебных продуктов, изготовлению сухофруктов.
5. Недопущение поступления испорченной вредителями муки или крупы в продажу.
6. Защита органов дыхания при работах с мукой и при перемалывании зерна.
7. Строгое соблюдение правил личной гигиены.

В домашних условиях важно не допускать наличия насекомых в квартире, периодически проверять крупу и муку на предмет поражения вредителями. Необходимо соблюдать условия содержания домашних грызунов, регулярно проводить ветеринарный осмотр питомцев со сдачей анализов.

Случаи заражения человека именно цепнем крысиным встречаются не часто. Тем не менее, риск есть всегда. Необходимо знать и соблюдать профилактические меры, чтобы свести этот риск к минимуму.

Вида Cyclophyllidea и встречается преимущественно у грызунов (мыши, крысы и др.), у человека он диагностируется довольно редко.

Гельминт имеет вид длинного (от 10 до 60 см) плоского червя, ширина тела которого составляет всего 2-4 мм (см. фото). Его микроскопические круглые яйца размером всего 0,07 мм имеют желтоватый цвет.

Внешний вид крысиного цепня

гельминта протекает вначале в организме промежуточных хозяев – членистоногих (мучной хрущак, тараканы, мельничная огневка и др.), которые водятся в зерне, муке и любят мучные продукты.

В организме крысы или мыши гельминты спариваются и откладывают яйца, попадающие во внешнюю среду вместе с фекалиями грызунов. Характерно, что фекалии, содержащие яйца крысиного цепня, издают специфический запах, очень привлекательный для насекомых. Членистоногие поедают этот кал, и таким образом яйца попадают в их организм, где происходит переход в стадию личинки, снабженной тремя парами крючков.

С их помощью личинка добирается из кишечника до кровеносной системы и там остается поджидать основного хозяина, пока он не проглотит зараженное насекомое, и так цикл продолжается дальше.

Жизненный цикл развития

Как происходит заражение

Симптомы гименолепидоза проявляются обычно через две недели, когда пройдет инкубационный период, хотя примерно у трети инвазированных они могут носить слабо выраженный характер или вообще не проявляться.

Чаще всего инвазия сопровождается:

• приступообразными болями в животе тупого или тянущего характера;
• тошнотой, усиленным слюноотделением;
• жидким стулом;
• высыпаниями на коже и ощущением зуда как проявлением аллергической реакции;
• слабостью, сильной утомляемостью;
• головными болями, головокружением, раздражительностью;
• эозинофилией.

Диагностические мероприятия и лечение

Прежде чем определить, как и чем лечить, необходима дифференциальная диагностика.

Лечение этого гельминтоза осуществляется в стационаре. Наиболее часто применяемые препараты – это празиквантел и фенасал в качестве препарата второго ряда; иногда лечение проводится , действующим веществом в котором также является празиквантел. Обычно проводится также сопутствующая терапия по повышению иммунитета.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.