Копрология кала – что это такое. Подробно о копрограмме: подготовка, проведение и расшифровка анализа Для чего сдается кал на копрограмму

Вконтакте

Одноклассники

Первое, что сделает врач, если вы обратитесь к нему с жалобами на проблемы с пищеварением, даст направление на общий анализ кала. Изучение физических, химических и микроскопических показателей фекалий дает наиболее полную картину о состоянии пищеварительной системы в целом и каждого органа в отдельности. Далее мы рассмотрим, что это за анализ «Копрограмма кала», почему он является таким информативным, как сдавать и как расшифровать результаты исследования?

Каловые массы - конечный продукт жизнедеятельности человека. Поступающая пища проходит большой путь от ротовой полости до отдела толстого кишечника, где происходит ее формирование в фекалии. В каждом из отделов и органов пищеварительного тракта наблюдается ряд сложных биохимических реакций, зная которые специалист даже по внешнему виду кала может многое рассказать о переваривающей способности каждого органа ЖКТ и имеющихся патологиях.

Ведь экскременты содержат в составе непереваренные остатки пищи и волокна, воду и продукты обмена веществ, бактерии и фрагменты эпителий с различных участков кишечника, красящие каловые пигменты, кровь, ферменты, пищеварительные соки и многое другое.

Анализ кала назначается в составе общего диагностического исследования при выявлении заболеваний:

желудка в острой или хронической стадии;
любого из отделов кишечника;
печени;
желчного пузыря и его протоков;
поджелудочной железы;
глистной инвазии;
раковых опухолях;
дисбактериозов.

Исследование кала назначается при подозрении на:

геморрой и анальные трещины;
хронические запоры и болезнь Крона;
колиты и язвы;
полипы в толстом кишечнике;
острые кишечные инфекции;
панкреатит и цирроз печени;
анемию и амебную дизентерию.

И это далеко не весь список заболеваний, которые не только диагностируются, но и наблюдаются в ходе общей терапии.

Обычно пациент при первом посещении жалуется на болезненные ощущения в области живота, запоры или диарею, излишнее газообразование и вздутие живота, спазмы, колики, кровь и слизь в каловых массах.

Для быстрого выявления возбудителя при отравлении также назначается общий анализ кала.

У детей такая диагностика проводится при аллергических реакциях, подозрении на гельминтов, любых других нарушениях пищеварения.

Как подготовиться к сдаче анализа кала

Подготовка к сдаче кала на копрограмму занимает несколько дней. Особого труда она не составляет, но если вы хотите получить точные результаты, необходимо все же соблюсти некоторые несложные правила. Тогда в лаборатории смогут увидеть самую точную картину состояния пищеварительного тракта.

Подготовительные мероприятия - это, прежде всего, соблюдение специальной диеты, направленной на очищение кишечника. В фекалиях не должно содержаться примесей пищи и пищевых волокон.

Рацион питания должен быть сбалансирован и состоять из соотношения белков, жиров и углеводов.

Для этих целей разработаны и чаще всего используются две диеты.

Режим питания по Певзнеру

Предусматривает употребление до 3 тыс. килокалорий в день. В рацион разрешено включать:

хлеб из ржаной или пшеничной муки;
мясо, вареное или жареное;
кашу из риса или гречневой крупы;
сливочное масло;
картофель, приготовленный как угодно;
свежие яблоки.

Диета по Шмидту

Здесь суточных калорий разрешено меньше - всего 2400. И продукты в основном молочные, в том числе яйца и сливочное масло. Разрешается еще:

Питание дробное, небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Часто исследования кала нужно сделать быстро. В этом случае хотя бы за 24 часа до сбора фекалий необходимо не принимать алкогольным напитки, не пить чай и кофе.

Что категорически запрещается перед проведением обследования

Если вы сдаете анализ кала на скрытую кровь:

Исключите из рациона овощи зеленого цвета, мясные и рыбные изделия, помидоры и куриные яйца в любом виде. Их остатки могут показать ложноположительный результат.
Не принимайте лекарственные средства, в которых содержится железо.

Следует помнить, что при менструальном цикле необходимо повременить с диагностикой, как и после процедуры колоноскопии или рентгена с применением контрастного вещества.

Как правильно собрать кал на копрограмму

Несколько простых советов, как правильно сдавать фекалии на копрограмму, позволят увеличить шансы на точность диагностики:

Приготовить горшок или любую удобную емкость.
Утром после мочеиспускания опорожниться именно туда.
Лучше использовать одноразовый контейнер для сбора кала. Стоит он недорого, продается в любой аптеке и снабжен специальной лопаткой, которой очень удобно собрать фекалии.
Контейнер должен быть новым, чистым, сухим и плотно закрываться крышкой.
Если биоматериал собран накануне вечером, потому что на утро вы не надеетесь, то его следует хранить в холодильнике. Срок хранения - максимум 10 часов, не больше.
Экскременты на яйца глистов должны быть еще теплыми, чтобы получить точные данные, поэтому их необходимо везти в лабораторию сразу.
Материал на бактериологическое исследование берется в лаборатории специальным инструментом. Делает это лаборант.
Количество фекалий для исследования не должен превышать объема чайной ложки, этого вполне достаточно.
Если вы страдаете длительными запорами, попробуйте сделать массаж толстого кишечника.
Если это не помогло, то придется сделать клизму и собрать твердые кусочки из воды.

Иногда для анализа нужно собирать кал в течение суток. Хранить уже собранный материал в этом случае нужно в холодильнике.

Как собрать материал для анализа у детей

Если ребенок уже научился пользоваться горшком, то сделать это будет достаточно легко, как и у взрослого.

Всего несколько правил для точности анализа:

Горшок тщательно вымойте с детским мылом и обдайте кипятком. Не пользуйтесь чистящими средствами, содержащими химические соединения.
За 48 часов до сбора прекратите принимать лекарственные препараты, назначенные доктором.
Купайте ребенка ежедневно и подмывайте его после каждого испражнения.
Если каловые массы собираются на наличие остриц или других гельминтов, то подмывать его не следует, их личинки находятся в области промежности. Смыв их, можно получить ложноотрицательный результат.

Забор кала у грудничков

Забор кала у новорожденного имеет свои особенности. Если он находится на естественном вскармливании, то мамочка в течение нескольких дней должна тоже соблюдать определенную диету:

исключить из рациона продукты, вызывающую аллергию - яйца, апельсины, шоколадные конфеты, а также жареные, жирные, копченые и маринованные продукты;
не употреблять спиртные напитки, не курить;
отдавать предпочтение мясным блюдам и овощам, приготовленным на пару, каше из овсянки и риса, легким супам на овощных бульонах.

Собирать каловые массы лучше всего с пеленочного подгузника. Если такой возможности нет, то возьмите его сверху, не касаясь поверхности.

При слишком жидком стуле постелите под попу грудничка клеенку, а уже потом с нее соберите кал.

При запоре сделайте легкий массаж или поставьте газоотводную трубку.

У грудничков копрограмма кала часто является самым информативным анализом, результатов которого достаточно, чтобы убедиться в наличии у ребенка дисбактериоза.

У детей более старшего возраста к нему присоединяется еще и обнаружение гельминтов - остриц или глистов.

Где сделать анализ кала на копрограмму и как долго ждать результатов

Сегодня сдать подобный анализ можно не только в местной поликлинике. Существует множество специализированных лабораторий и клинических центров, куда вы можете обратиться с направлением врача или без него. Один из них - лаборатория «Инвитро», где представлены копрограмма или копроктология, которые, по сути, являются одним и тем же анализом кала.

Максимальный срок исследования составляет 6 суток, но обычно это 1-2 дня, цена - 500 рублей. Сколько делается анализ зависит от конкретного медицинского центра.

Выдается бланк с результатами микро-, макро- и химического исследования, расшифровкой которых занимается врач.

Прежде чем обратиться куда-то, поинтересуйтесь сроками, ценой, отзывами других пациентов.

Расшифровка копрограммы у взрослых

Макроскопический анализ каловых масс позволяет определить:

состояние внешнего вида в целом;
объем;
форму;
плотность и консистенцию;
цвет;
запах;
наличие прожилок крови, слизи, гноя, гельминтов, непереваренной пищи;
камней из желчных протоков, кишечника или поджелудочной железы.

Норма кала, исследованного визуально, должна показать следующие результаты:

коричневый цвет;
плотную оформленную консистенцию;
специфический запах кала;
без примесей.

Хотя употребляемая пища накануне исследования или принимаемые медикаментозные препараты могут изменить внешний вид испражнений, небольшие отклонения от нормы считаются допустимыми.

Отклонения от нормы в цвете фекалий

Светлые - при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков;
Бесцветные - цирроз, гепатит, проблемы с желчным пузырем и протоками, спайки, воспаления.
Черные - черная смородина, вишня, рябина, кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени, закупорка вены селезенки, прием лекарств с висмутом или железом.
Коричневые, темные - употребление мяса, распад новообразований или выход камней из желчного пузыря.
Красные - кровь выделяется из прямой или толстой кишки.
Зеленые в виде супа из гороха - при брюшном тифе.
Желтые, яркие - трава сенны, процесс брожения в отделах кишечника, диарея.
Желтые, светлые - чрезмерное употребление молока или молочных продуктов

Отклонения от нормы в консистенции, плотности, количестве у взрослых

Слишком плотные фекалии - жидкость всасывается через кишечные стенки в больших количествах, запор.
Жидкая форма - содержание слизи, воспалительные процессы, высокая перистальтика.
Гелеобразный вид говорит о возможном хроническом панкреатите.
Пенистый кал вызван брожением в желудке.
Крупные, объемные экскременты - нарушения в переваривании пищи, длительное пребывание ее в толстом отделе. Связано с неправильным рационом, сидячим образом жизни, опухолями, дивертикулезом.
Мелкие, овечьи, фекалии - спазмы, геморрой, трещины ануса, язвах, голоданиях.
Тонкая лента - стеноз прямого отдела кишечника, наличие новообразований.
Не оформленные каловые массы - ферментативная недостаточность, проблемы, связанные с в перевариванием и всасыванием пищи.
Небольшое количество фекалий связано с запорами, колитами, язвенными состояниями.

Отклонения от нормы в запахе фекалий

Слишком слабый - прием большого количества продуктов растительного происхождения при диете, запоры.
Усиленный - при поносе, мясном рационе.
Зловонный, резкий - процессы гниения в отделах кишечника.
Кисловатый - при большом содержании жира.

Наличие примесей в кале

Норма и отклонения в химическом исследовании

После макроскопического, визуального, лаборант проводит химическое исследование экскрементов.

кислотно-щелочной баланс;
скрытую кровь по реакции Грегерсона;
содержание билирубина;
растворимый белок;
стеркобилин;
растворимую слизь.

Кислотно-щелочная среда

Норма - от 6,87 до 7,64, нейтральная или слабощелочная.

От 5,49 до 6,79 - кислая, всасывание жирных кислот в кишечнике нарушено.

Меньше 5,49 - резко-кислая, происходит брожение в кишечнике, реакция на лактозу.

От 7,72 до 8,53 - щелочная, брожение белков при злоупотреблении мясными продуктами.

От 8,55 - резко-щелочная, процессы гниения в толстом, а иногда и в тонком отделах.

Анализ на содержание скрытой крови по Грегерсону

Часто наличие крови невозможно определить визуально и даже при помощи микроскопа. Химический метод позволяет распознать красные кровяные тельца, скрытое содержание которых свидетельствует о:

Часто анализ бывает ложноположительном при неправильной подготовке: мяса и рыбы, колбасных изделий в рационе, лекарственных препаратов с железом, которые пациент не прекратил принимать, травмировании десен при чистке зубов, сдаче кала в период месячных.

В норме не должен быть обнаружен.

Положительная реакция - это воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта:

Острый панкреатит обычно сопровождается еще и тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями под ребрами, вздутием живота, газообразованием и острым зловонным запахом фекалий.

Растворимый белок говорит также:

о наличие дисбактериоза;
хронического врожденного воспаления тонкого кишечника, при котором он не принимает растительный белок злаковых, целиакии.

Нормальным считается его появление в фекалиях новорожденного, который находится на грудном вскармливании. Это вещество придает каловым массам зеленоватый или коричневый цвет и в идеале появляется в них только в качестве продуктов распада, например, стеркобилина. В противном случае указывает на:

диарею;
дисбактериоз в запущенной тяжелой форме;
острый гастроэнтерит.

Стеркобилин

Продукт распада билирубина находится в желчи и незначительное его количество выделяется вместе с ней с двенадцатиперстную кишку.

Норма - на 100 г испражнений от 75 до 100 мг этого вещества.

Пониженное содержание при:

нарушенной работе селезенке, избыточной функций;
интоксикации при отравлениях медикаментозными препаратами или ядами, при которой происходит распад эритроцитов крови.

патологии поджелудочной железы;
камни в желчевыводящих протоках;
наличие гепатита;
панкреатит в острой стадии;
увеличение лимфоузлов.

Анализ кала на копрограмму: микроскопическое исследование

Показывает, насколько качественно переваривается употребляемая пища.

Что выявляет, нормы и отклонения

Мышечные волокна - остатки непереваренных мясных блюд. В норме присутствуют измененные волокна. Неизмененный вид говорит о патологии поджелудочной железы, при которых вырабатывается недостаточное количество пищеварительного сока или меняется его состав. В результате пище не переваривается или переваривается плохо.

Это может говорить также о:

диарее;
процессах гниения или брожения в кишечнике.

Волокна соединительной ткани - остатки мясных продуктов, в норме отсутствуют. Наличие свидетельствует о:

гастрите с пониженной кислотностью;
панкреатите, недостаточной выработке ферментов.

Растительные волокна - клетчатка бывает растворимой и нерастворимой.

Нерастворимая выводится с каловыми массами в виде кожуры фруктов и овощей, зерновых оболочек, бобовых. Это является нормой и способствует выведению токсинов, шлаков, быстрому движению продуктов распада по кишечнику.

Крахмал - в норме отсутствует, перерабатывается полностью. Обнаружение в виде зерен свидетельствует об усиленной перистальтики, слишком быстром передвижении пищевого комка, высокой всасываемости, недостатке ферментов и вызван:

Йодофильная флора - вызывает в отделах кишечника брожение. Определяется окрашиванием при помощи йода и кислотностью фекалий от 5 до 6,5. Указывает на нарушение микрофлоры, наличии патогенных микроорганизмов, мешающих перевариванию пищи.

Нейтральный жир - при здоровом желудочно-кишечном тракте усваивается почти полностью, поэтому в исследовании отсутствует. Избыток говорит о проблемах с поджелудочной железой, закупоркой ее протоков и патологиях двенадцатиперстной кишки, вызванных:

недостаточной выработкой желчи;
проблемах с всасываемостью кишечника;
нарушением синтеза пищеварительного фермента липазы.

Детрит - смесь переваренной пищи с бактериями и эпителиальными клетками. В норме в экскрементах должен присутствовать. Низкое содержание связано с нарушением пищеварения и воспалительными процессами слизистой кишечника, особенно если присутствует кровь или слизь.

Лейкоциты - в норме у здорового человека при анализе не обнаруживаются. Наличие говорит о патологиях желудочно-кишечного тракта:

онкологии кишечника;
полипах;
язвах и колитах
болезни Крона;
проктитах и парапроктитах;
туберкулезе кишечника;
глистной инвазии и др.

Эритроциты - в норме не содержатся. Наличие говорит о кровотечениях в желудочно-кишечный тракт из других внутренних органов.

Жир, жирные кислоты, соли этих кислот - в норме отсутствуют. Повышенное содержание говорит о недостаточном синтезе желчи, болезнях поджелудочной железы, диарее.

Аммиак - нормальное содержание составляет от 20 до 40 моль/кг. Отклонение в сторону повышения - воспалительные процессы и гниение остатков пищи в отделах кишечника.

Патогенные микроорганизмы - в норме дизентерийная палочка, трихомонада, лямблии и балантидии отсутствуют.

Яйца глистов, дрожжи, грибки, патогенные бактерии - говорят о наличии глистной инвазии или кандидозе.

Копрограмма: расшифровка нормы у взрослых в таблице:

Особенности расшифровки копрограммы у детей

Анализ кала на копрологию у детей мало чем отличается от взрослого. Хотя есть некоторые отличия, особенно у новорожденных и малышей до года. Связано это с особенностями возраста и питания - незрелым желудочно-кишечным трактом, грудным или искусственным вскармливанием:

норма ph кислая или слабощелочная среда от 6 до 6,7;
ph кислая у детей до трехмесячного возраста;
билирубин в кале до 3-х месяцев является нормой, после этого возраста в каловых массах должен наблюдаться только стеркобилин;
щелочная среда является признаками нарушений процессов переваривания пищи;
белок - воспалительные процессы в кишечнике;
объем фекалий зависит от питания. Но увеличение или уменьшение может говорить о нарушениях функций поджелудочной железы;
цвет и консистенция - нормой является их изменение в зависимости от употребленной пищи;
анализ кала на скрытую кровь положительный - кровотечения при язвенной болезни;
растительное волокно и крахмал - нарушения в работе тонкого отдела кишечника;
дрожжевые грибки - дисбактериоз, кандидоз.

Копрограмма у детей: расшифровка нормы в таблице:

Копрограмма – так еще называют анализ кала, относится к числу исследований, которые помогают в диагностировании состояния пищеварительной системы человека. Анализ кала позволяет на начальном этапе выявить проблемы, которые могут быть не только с органами системы пищеварения, но с поджелудочной железой, реченью, желчным пузырем.

Во время процедуры удается определить качественный состав кала, что дает возможность получить точную информацию о состоянии системы пищеварения и особенно кишечника.

Кал является конечным продуктом переваривания пищи, который формируется в процессе прохождения через все структуры пищеварительного тракта. Таким образом, в не нем содержится полная информация о состоянии пищеварительной системы.

В состав кала входит:

Огромное количество бактерий. В норме, человеческие испражнения состоят на 75% из бактерий.
Непереваренные остатки пищи, как правило, представлены в мельчайших пропорциях.
Слизь.
Пигменты, которые придают калу специфический цвет.
Небольшое количество клеток, выстилающих кишечник.

Если у пациента присутствует заболевание органов пищеварения, то копрограмма показывает отклонение от нормы определенного компонента испражнений, по которому можно судить о проблеме и о месте ее локализации.

Как сдавать анализ кала

Чтобы результаты копрограммы были не просто информативны, но и корректны, пациент должен соблюдать определенные правила сбора кала на анализ и правила подготовки.

За несколько дней до контрольного забора кала, придется придерживаться определённой диеты:

Из рациона питания исключаются мясные и рыбные блюда.
Зеленые овощи.
Помидоры и свекла.
Исключается прием определенных лекарственных препаратов.

При этом, для подготовки к анализу необходимо перейти на потребление овощных пюре, лучше всего чтобы это был картофель. Кроме того, рекомендованы каши, молочные продукты, небольшое количество фруктов.

Непосредственно перед сбором кала необходимо тщательно вымыть половые органы и анальное отверстие. Женщинам нельзя производить забор кала во время менструального цикла.

Ели были проведены определённые медицинские процедуры, такие как исследование пищеварительной системы с помощью бария, или клизма, перед колоноскопией, то забор кала для копрограммы можно производить не ранее, чем через 48 часов после исследования.

Определим еще несколько строгих правил сбора испражнений:

Кал для анализа должен быть получен при самопроизвольном испражнении, то есть дефекация не должна быть принудительной. Таким образом, исключается использование слабительных средств, ускоряющих дефекацию, так как их применение оказывает влияние на качественный состав кала.
В кале не должно быть примесей мочи или менструальной крови.
Собирается испражнение в специальный, стерильный контейнер, который необходимо заполнить 30%. Для анализа хватает одной чайной ложки кала.
Материал отдается в лабораторию для проведения анализа в течение дня.

Что можно выявить с помощью копрограммы

В процессе расшифровки копрограммы, врач имеет возможность для обнаружения определенного заболевания. На это могут указывать изменения в параметрах кала. Определим основные заболевания, которые выявляет анализ.

Желчнокаменная болезнь, которая характеризуется не просто появлением в желчных протоках камней, но и нарушением оттока в кишечник желчи. При нарушении оттока желчи можно диагностировать развитие желтухи. Анализ кала в этом смысле показателен, та как испражнения становятся беловатого цвета глины, как их еще обозначают. Такое изменение связано с тем, что в кале отсутствует пигмент стеркобилин, который и придает калу знакомый всем коричневый оттенок.

Еще одно заболевание, которое также находит свое отражение в анализе кала, является язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В кале этот момент можно определить по присутствию крови, это значит, что язва кровоточит. В таком случае кал приобретает черный цвет.

Варикозное расширение вен пищевода – при этой проблеме кровь попадает в кишечник, а кал приобретает так же, как и при язве, черный цвет.

Необходимо отметить, что появление крови в кале может быть спровоцировано достаточно большим количеством проблем, например, дизентерией, геморроем, анальными трещинами, язвенным колитом. И определить их можно сразу по тому, что дефекация сопровождается болевым синдромом.

Хронический панкреатит всегда проходит на фоне неспособности переварить все белки, углеводы и жиры. При этом заболевании испражнения пациента приобретают острый гнилостной запах, а в составе кала можно наблюдать большое количество непереваренных остатков пищи.

Дисбактериоз. При этом недуге нарушаются абсолютно все процессы пищеварения, стул становится жидким с резким и неприятным запахом.

Как видно из списка, каждое из заболеваний, которое можно определить по копрограмме относится к разряду серьезных патологий, которые требуют немедленного лечения.

При нарушениях в работе пищеварительной системы специалист назначает общий анализ кала - копрограмму. Она направлена на химическое, физическое и микроскопическое изучение экскрементов. Химус (пищеварительная кашица) проходит через весь желудочно-кишечный тракт и уже в толстой кишке сформировывается в экскременты. Во время движения пищевой кашицы по пищеварительной системе происходит расщепление и всасывание веществ. По составу экскрементов можно определить о нарушениях в пищеварении. Копрограмма назначается для диагностирования многих заболеваний.

Копрограмма позволяет диагностировать такие болезни, как дисбактериоз, колиты, воспалительные процессы в пищеварительном тракте, нарушения всасывания веществ; сбой в работе секреторной функции желудка, поджелудочной железы и кишечника.

Показания к назначению

Показаниями к исследованию кала на копрограмму являются:

Анализ экскрементов на копрограмму назначают при любых отклонения в работе пищеварительной системы.

У детей этот анализ позволяет выявить такие проблемы, как:

Лактозная недостаточность.
Дисбактериоз.
Поражения кишечника (воспалительные и инфекционные).
Муковисцидоз.

После исследования кала специалист может поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Как правильно сдавать?

Какой-то специальной подготовки для сдачи анализа не требуется, но для того чтоб результаты были верными, следует за несколько дней отказаться от мясных продуктов, от продуктов, содержащих красящие вещества (свекла, помидоры), от красной рыбы. При приеме этих продуктов исследования экскрементов на скрытую кровь могут дать неправильный результат.

Отказаться также нужно от приема лекарственных препаратов: антибиотиков, противовоспалительных средств, любых слабительных, железосодержащих препаратов.

А также нужно избежать клизм, применения ректальных суппозиториев, проведения любых процедур через задний проход.

Женщины не должны сдавать анализ на копрограмму во время менструации. Если у человека имеется кровоточащий геморрой, то сбор кала также нужно отложить.

Лучше всего собирать кал из утренней порции. Если сдавать экскременты из вечерней порции, то хранить их нужно в холодильнике, не дольше 10 часов. Экскременты нужно собирать в специальный контейнер или стеклянную баночку. Посуда для сдачи экскремента должна быть чистой. Для анализа достаточно 15 грамм кала.

Как правильно сдавать анализ:

Дефекация должна быть естественной.
Во время дефекации нельзя допускать попадания мочи и выделений из гениталий.
При помощи специальной лопатки набрать экскременты в контейнер. Кал желательно собрать с трех разных участков испражнений.
Закрыть контейнер и подписать.

Как собрать кал у грудничков и детей

Кал у грудного ребенка собирается по возможности, так как контролировать дефекацию невозможно. Собирать экскременты с подгузника не желательно. Для этого лучше использовать чистую детскую пеленку или клеенку.

Если грудной ребенок страдает запорами, то можно помассажировать живот или использовать газоотводную трубочку. Перед началом сбора экскрементов тщательно помойте руки.

С более взрослыми детьми дела обстоят чуть лучше. Если ребенок ходит в горшок, то перед началом дефекации тщательно его помойте. Внимательно следите за тем, чтоб моча не попала в экскременты.

Если анализ кала предполагает исследования на скрытую кровь, то рекомендуется исключить те же продукты, что и взрослым.

Помните, что некоторые продукты и препараты могут повлиять на результаты анализов.

Результат после сдачи экскрементов будет готов в течение 1−2 дней. Выдается бланк, где прописаны данные исследования. Расшифровку данных анализа производит врач, на основании которых может сделать вывод о нарушениях в пищеварительной системе.

Расшифровка копрограммы

По внешнему виду, цвету, плотности, запаху можно диагностировать некоторые заболевания. Благодаря макроскопическим исследованиям в экскрементах можно найти кровь, слизь, гной, желчные и кишечные камни, глисты.

Микроскопическое исследование определяет усваиваемость пищи. А химическое исследование определяет кислотность, билирубин, белок, скрытую кровь, растворимую слизь.

Белок .

Анализ экскрементов считается нормальным, если в нем нет белка. Если в кале обнаружен белок, то это свидетельствует о том, что в пищеварительном тракте идет воспалительный процесс. Белок в экскрементах выявляют при заболеваниях рака, язве, проктите.

Кровь .

Кровь в каловых массах говорит о наличии кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки или желудке. В момент прохождения пищи слизистая оболочка, которая имеет опухоли, повреждается, и из нее идет кровь. Гельминты также могут повредить слизистую. При анализе кала на скрытую кровь опухоли можно диагностировать на ранней стадии.

Стеркобилин . Пигмент придает экскрементам коричневый цвет. Нормальное количество образования вещества от 75 до 350 мг в сутки. Если уровень стеркобилина повышается, то выработка пигмента снижается. Это связано с закупориванием жёлчных протоков камнями. Для подтверждения диагноза нужно пройти обследование жёлчного пузыря.

Билирубин .

Обнаружение билирубина в экскрементах говорит об ускоренном процессе прохождения пищи. При ускоренном процессе билирубин не успевает преобразоваться в стеркобилин. Наличие билирубина в каловых массах указывает на наличие дисбактериоза или острых гастроэнтеритах.

Слизь .

Вырабатываемая клетками слизь выполняет защитную функцию. Если имеется повышенное отделение слизи, то это говорит о воспалительных изменениях в кишечнике. Слизь в кале присутствует при инфекционных колитах, дизентерии и пр.

Йодофильная флора .

Йодофильная флора говорит о том, что в кишечнике нарушена микрофлора. Нарушение микрофлоры кишечника может произойти при дисбактериозе.

Детрит .

Детрит - это разрушенный материал клеток кишечного эпителия. Если имеются проблемы, связанные с плохим перевариванием пищи, то количество детрита в каловых массах будет маленькое.

Нейтральный жир .

Анализ кала считается нормальным, если в экскрементах нейтральный жир отсутствует. Если все органы пищеварения работают в нормальном режиме, то усваиваемость жира составляет 90%. Присутствие нейтрального жира в кале говорит о том, что имеется проблема в выработке жёлчи и всасывания в кишечнике.

Мышечные волокна .

Наличие мышечных волокон в экскрементах указывает на то, что снижено образование пищеварительного сока. Пища из мяса не переваривается до конца и волокна остаются неизменными. При нормальном состоянии пищеварительного тракта волокна изменяются. Это отклонение указывает на наличие панкреатита.

Крахмал .

Анализ считается нормальным, если крахмал не обнаружен. Присутствие крахмала говорит о быстром движении каловых масс. Наличие крахмала говорит о хроническом панкреатите или мальабсорбции.

Мыла .

При нормальном состоянии содержание мыла в экскрементах должно быть в небольших количествах. Если есть повышение показателей мыла, то это говорит о пищеварительной недостаточности в желудке и тонкой кишке. Повышенное содержание мыла говорит о панкреатите или желчнокаменной болезни.

Лейкоциты .

Присутствие лейкоцитов в каловых массах говорит о воспалительном процессе органов пищеварительного тракта. Анализ считается нормальным, если лейкоцитов не было обнаружено.

Жирные кислоты .

Если пищеварительная система работает нормально, то жирные кислоты отсутствуют. Наличие жирных кислот может указывать на недостаточное поступление желчи, на быстрое продвижение пищи, на неактивный пищеварительный фермент.

Растительная клетчатка .

Растительная клетчатка разделяется на два вида:

Растворимые волокна (полисахариды и пектин). Если эти вещества не присутствуют в экскрементах - это норма. А присутствие растворимых волокон говорит о том, что соляная кислота поступает в недостаточном количестве.
Нерастворимые волокна (оболочка зерен, кожа фруктов). Эти нерастворимые волокна способствуют выводу холестеринов, токсинов, неусвоенных питательных веществ. Помогают передвижению пищи по пищеварительному тракту. Наличие и количество нерастворимых волокон в калообразных массах говорит о характере питания.

Соединительнотканные волокна .

Соединительнотканные волокна - это остатки непереваренной пищи животного происхождения. При нормальной работе желудочно-кишечного тракта наличие соединительнотканных волокон в экскрементах должно отсутствовать. Если обнаруживается присутствие волокон, то это говорит о понижении кислотности желудочного сока или недостатке ферментов, отвечающих за расщепление мясной пищи. При таких заболеваниях, как гастрит и панкреатит, в каловых массах присутствует соединительнотканные волокна.

Аммиак .

Нормальное содержание аммиака считается от 20 до 40 моль/кг. Если содержание аммиака превышает норму, то это указывает на процесс гниения в кишечнике. Происходит это в период увеличения выработки белка в результате воспаления стенок кишки. Для того чтоб точно определить диагноз, назначается дополнительные исследования.

Патологические и условно-патологические микроорганизмы .

Наличие таких микроорганизмов говорит о заболеваниях кишечника. При дисбактериозе анализ кала на копрограмму указывает на присутствие условно-патологических и патологических микроорганизмов.

Показатель реакции кала может быть любой. Это зависит только от характера принимаемой пищи.

Расшифровка копрограммы у детей

При расшифровке анализа кала на копрограмму у ребенка основные показатели такие же, как у взрослого. Но есть несколько особенностей.

Нейтральная или слабощелочная реакция у большинства детей является нормой. У грудничков чаще всего реакция кислого характера. Это говорит об особенности питания.

До достижения ребенком трехмесячного возраста, при грудном вскармливании, наличие в каловых массах билирубина является нормой. После того как ребенок достигнет трех месяцев, в экскрементах должен присутствовать только стеркобилин.

При подозрении на заболевание желудочно-кишечного тракта врач, как правило, сразу назначает пациенту копрограмму - исследование физических, биохимических и микроскопических показателей каловых масс. Любые отклонения от нормы позволяют выявить серьезные нарушения работы пищеварительного тракта. Это исследование требует специальной подготовки, которая обеспечит высокую точность результата.

Собирать кал на анализ необходимо по определенной инструкции

Что такое копрограмма и для чего ее делают?

Копрограмма - это лабораторная диагностика кала, которая проводится для изучения его свойств, физического и химического состава, включая цвет, запах, а также наличие видоизмененных веществ. Каловые массы - результат переработки пищи. Этот длительный процесс начинается в ротовой полости и заканчивается в толстом кишечнике. В каждом отделе при этом происходят сложные реакции, нарушение процесса которых проявляется в виде изменений базовых показателей каловых масс.

Экскременты могут содержать непереваренные остатки еды, волокна, ферменты, красящие пигменты, бактерии и остатки эпителия с разных отделов ЖКТ. Диагностика этих показателей позволяет выявить нарушения работы пищеварительного тракта даже у младенца.

Основные показания к проведению общего анализа кала:

острая и хроническая форма желудочных заболеваний;
нарушения работы печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
новообразования в органах ЖКТ;
патологии кишечника;
гельминтоз;
наличие воспалительного процесса;
нарушения микрофлоры кишечника, включая кишечные колики.

Анализ проводится повторно после прохождение малышом соответствующего курса лечения. Если диагноз подтверждается во второй раз, врач не должен ограничиваться копрограммой и назначить дополнительные методы диагностики.

Как правильно собрать биоматериал?

У детей от 1,5-2 лет

Алгоритм сбора кала у детей определяется возрастом. У малыша, который ходит в туалет на горшок, собрать биоматериал не составит труда. Основное правило - горшок должен был чистым. Его необходимо тщательно вымыть с детским мылом, после чего обдать кипятком. Любые химические средства для чистки горшка являются абсолютным табу. Во-вторых, ребенка необходимо подмывать после каждого испражнения. Родители не всегда могут предугадать, когда им удастся собрать биоматериал, поэтому малыш должен быть всегда готов к этому.

Сбор каловых масс осуществляется специальной палочкой. Приблизительное количество необходимого биоматериала - 10-15 грамм. Экскременты помещают в стерильную баночку и плотно закрывают, после чего анализ следует отправить в лабораторию в течение нескольких часов. Максимальный срок доставки составляет 8-9 часов при условии, что каловые массы все время будут храниться при температуре, не превышающей 5 градусов. Биоматериал на наличие гельминтов необходимо привезти в лабораторию в течение 30-60 минут.

При взятии кала на анализ необходимо позаботиться о стерильной чистоте горшка

У грудничков

Особое внимание следует уделить вопросу забора кала у грудничков. Если младенец находится на грудном вскармливании, перед анализом мама должна перейти на строгую диету, которая исключает такие продукты:

жареная, жирная и маринованная пища;
цитрусовые;
шоколад и его производные.

Экскременты в таком случае собираются с памперса. Если у малыша наблюдается жидкий стул, лучше всего подложить под его попу одноразовую впитывающую пеленку. У младенцев при запоре допускается использование газоотводной трубки (подробнее в статье: ). Копрограмма у грудничка чаще всего проводится для подтверждения дисбактериоза.

Правила сдачи анализа

Сдача копрологического анализа требует тщательной подготовки, основные мероприятия направлены на соблюдение диеты. Исполнение нескольких простых правил обеспечит высокую точность результата, позволит правильно определить показатели и выявить проблемы в работе ЖКТ.

Перед проведением копрограммы ребенку необходимо пару дней придерживаться легкой диеты

Пациент, который собирается сдавать копрограмму, за несколько дней до анализа должен соблюдать одну из двух диет:

Диету по Певзнеру. Согласно ей, детям разрешено употреблять не более 3000 килокалорий в сутки. Рацион питания должен ограничиться черным и белым хлебом, жареным или вареным мясом, рисовой/гречневой крупой, картофелем, сливочным маслом и свежими яблоками.
Режим питания по Шмидту. Допустимая норма килокалорий в день составляет 2400. Разрешенные продукты питания - молочная продукция, сливочное масло, яйца, мясные изделия, картошка и овсяная крупа.

Если малышу необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь, рекомендуется прекратить употребление овощей и фруктов зеленого цвета, помидор, мяса, рыбы и яиц (рекомендуем прочитать: ). Перед копрограммой следует также отказаться от лекарственных средств, в которых содержится железо.

Подготовка к анализу кала предусматривает исключение:

слабительных лекарственных препаратов, включая ректальные свечи;
препаратов, которые могут изменить цвет каловых масс (например, Сульфат бария);
антибиотиков и энзимов;
проведения клизм;
употребления кофейных напитков.

Если у новорожденного наблюдаются проблемы с регулярностью стула, и у него не получается сходить в туалет, родителю необходимо сделать ему массаж (см. также: ). Он проводится для стимуляции толстой кишки.

Таблица с нормами у детей

Врачи, оценивая результаты анализа кала, отталкиваются от общепринятых норм. Интересно, что большинство показателей нормы у детей разных возрастов существенно отличаются друг от друга. К примеру, цвет кала у новорожденного не может быть одинаковым с годовалым малышом. Нормы физических, биохимических и макроскопических показателей кала у малышей грудного возраста и детей старше года отображены в таблице:

Параметр	Норма для малышей до 1 года	Норма для детей от 1 года
Цвет	Желтый, зеленый, коричневый, черный (при употреблении препаратов с железом)	Коричневый
Количество	20-60 грамм в сутки	90-300 грамм в сутки
Запах	Кислый и гнилостный	Обычный
Консистенция	Кашицеобразный или вязкий	Оформленная, колбасообразная
Примеси (слизь, кровь)	До 3 месяцев возможно выделение слизи в каловых массах	Нет
Ph	4,8-7,5	7-7,5
Билирубин	Возможна положительная реакция	Отрицательная реакция
Стеркобилин	75-150 мг в день	75-350 мг в сутки
Соли жирных кислот	Нет	Нет
Эритроциты	Нет	Нет
Лейкоциты	Максимально допустимое количество 1-2	До 2-4
Крахмал	Нет	Нет
Мышечные волокна	Нет	Единичные
Наличие детрита	Есть	Есть

Точность результатов копрограммы будет зависеть от качества проведенных анализов

Расшифровка показателей

Отклонения физических, биохимических и микроскопических параметров в копрограмме могут свидетельствовать об определенном нарушении работы пищеварительного тракта:

Изменения консистенции каловых масс. У грудничков нормой считается неоформленный жидкий стул (подробнее в статье: ). Плотные каловые массы в виде комков могут свидетельствовать о запоре, этот же симптом характерен и для детей старше годика. Жидкий стул у малыша старше 1 года показывает диарею, а пенистый кал означает присутствие в организме кишечной инфекции.
Наличие примесей в каловых массах. Согласно расшифровке, у грудничков до трехмесячного возраста наличие слизи в кале может считаться нормой. Опасение у малышей старше года должны вызвать остатки непереваренной пищи, свидетельствующие о нарушениях работы поджелудочной железы, а также кровь, которая является признаком возможного кровотечения в одном из отделов кишечника.
Нарушение кислотно-щелочной среды. Врачи могут расшифровать этот показатель следующим образом. Превышение ph происходит при гниении белка, возникающем вследствие чрезмерного употребления мяса. Если показатели ph ниже нормы, тогда есть основания говорить о нарушении всасывания жирных кислот и непереносимости молочной продукции.
Присутствие билирубина. Билирубин может быть обнаружен только в анализе грудничка, который находится на ГВ. Во всех остальных случаях реакция должна быть отрицательной. Если у старшего ребенка в кале присутствует билирубин, это говорит о диарее, гастроэнтерите или дисбактериозе (см. также: ).

Расшифровкой копрограммы занимается лечащий врач

Наличие стеркобилина. Стеркобилин - это продукт распада билирубина, поэтому он присутствует в каловых массах детей в незначительном количестве. Ее превышение является показателем нарушений работы селезенки, а понижение свидетельствует о гепатите, панкреатите или холангите в острой форме.
Наличие мышечных волокон. Эти вкрапления - остатки непереваренной мясной пищи. Их присутствие является признаком дисфункции поджелудочной железы.
Присутствие крахмала. В норме крахмал в организме здорового ребенка полностью перерабатывается. Если в экскрементах были обнаружены зерна крахмала, врач может поставить диагноз острый панкреатит или гастрит.
Наличие эритроцитов и лейкоцитов. Превышение нормы лейкоцитов возникает при гельминтозе, язве, полипе или образовании опухоли.
Расшифровка копрограммы включает также исследование в кале ребенка солей жирных кислот. Их наличие сигнализирует о необходимости дополнительной диагностики поджелудочной железы.
Наличие мыла. Мыла - это переработанные остатки жиров, потому незначительное их количество в кале у малышей разных возрастных категорий считается нормой.
Отсутствие детрита. Детрит представляет собой мелкие частицы переваренной пищи. Его наличие в кале свидетельствует о правильном питании, в то время как отсутствие детрита - показатель невосприятия организмом определенной пищи или развития кишечных инфекций.
Присутствие белка. Врачи единогласно расшифровывают положительную реакцию на белок следующим диагнозом - воспалительный процесс в кишечнике.

О чем говорит изменение цвета и запаха кала?

Интерпретация результатов анализа кала включает определение изменения цвета и запаха биоматериала. В норме кал у грудничков имеет желтый, коричневый или серый цвет.

Поскольку у малышей, которые находятся на грудном вскармливании, до полугода выделяется билирубин, каловые массы могут приобретать зеленый цвет. При употреблении препаратов с железом экскременты бывают черные. Каловые массы старшего ребенка преимущественно коричневого цвета. Отклонения от нормы свидетельствуют о развитии патологии:

черный цвет - признак кровотечения в желудке или двенадцатиперстной кишке;
желтый цвет - симптом брожения в одном из отделов кишечника, иногда вследствие чрезмерного употребления молочной продукции;
обесцвеченный, белый - проявления вирусного гепатита, нарушений работы двенадцатиперстной кишки или желчнокаменной болезни.

Запах экскрементов также может указывать на дисфункцию работы пищеварительного тракта:

слишком зловонный запах помогает выявить процессы гниения в одном из кишечных отделов, а также нарушения микрофлоры;
кислый запах, за исключением возраста до года, свидетельствует о чрезмерном содержании жира;
слишком слабый запах отмечается при запорах.

Стоимость процедуры

Анализ кала сегодня проводится во всех государственных и частных диагностических центрах. Стоимость зависит от города, в котором проводится исследование, а также от сроков выполнения. Как правило, результат копрограммы можно получить через 5-6 рабочих дней. В медицинских центрах при необходимости делают срочные анализы, которые стоят немного дороже. Средняя цена исследования в столице составляет приблизительно 400-600 рублей. В Казани анализ можно сдать за 300-400 рублей, а в Самаре за 200-250.

Здоровье человека во много зависит от состояния ЖКТ. Диагностика заболеваний органов пищеварения – сложная задача для любого врача. Получить полное представление о работе тонкого и толстого кишечника без применения инвазивных методов обследования практически невозможно, но их использование не всегда оправдано. При подозрении на какую-либо патологию ЖКТ пациенту в первую очередь рекомендуется копрограмма кала.

Когда назначается исследование, и в чем его суть?

Анализ кала считается одним из самых важных инструментов для оценки функциональности кишечника, печени, поджелудочной и желчного пузыря, позволяет поставить предварительный диагноз пациенту. Как и клинический анализ мочи, копроскопия дает развернутую физическую характеристику (по внешнему виду), а также позволяет определить микроскопический и химический состав исследуемого биоматериала с помощью специальных реагентов. Копрология – это способ обнаружить бактерии и скрытую кровь, которые не видны человеческому глазу.

Общий анализ кала редко назначается пациенту отдельным исследованием и часто выступает дополнительным, но крайне информативным диагностическим средством. Его назначают:

во время профилактических осмотров малышей и взрослых в поликлинике (диспансеризация);
при подозрении на дисбактериоз и синдром раздраженного кишечника (СРК);
в случае нарушения всасывания (целиакия, НЯК, мальабсорбция);
в комплексной диагностике секреторной недостаточности и воспалений верхних отделов ЖКТ (дуоденит, ГЭРБ, гастрит);
при остром и хроническом геморрое, грыже прямой кишки;
при диагностике генетических патологий, онкологии, ВИЧ-инфекции.

Копрограмма – это еще и способ обнаружения антигена ротавирусной инфекции в случае заражения ею. Кроме вышеперечисленного, исследование позволяет узнать об эффективности назначенного лечения болезней ЖКТ.

Показатели копрограммы

Копрологический анализ включает в себя макроскопические показатели полученного образца: объем, консистенцию, запах, оттенок, характер возможных примесей. Биохимическое исследование выявляет пигменты, белковые структуры, жиры и гемоглобин. Микроскопия кала определяет наличие лейкоцитов, эритроцитов, волокон и кристаллов.

Чтобы расшифровать данные, полученные от лаборатории, можно воспользоваться сводной таблицей ниже. Обычно копрограмма включает целый ряд показателей и выглядит следующим образом:

Нормы для взрослых
Консистенция	Плотный
Форма	Оформленный
Цвет	Коричневый
Запах	Каловый, нерезкий
pH (кислотность)	6.0–8.0 (нейтральная, слабокислая, слабощелочная)
Слизь	Небольшое количество
Кровь	(–)
Непереваренные продукты	(–)
Реакция на стеркобилин	Положительная
Билирубин, аммиак	(–)
Белок	(–)
Реакция на скрытую кровь	Отрицательная
Белковые волокна с исчерченностью	(–)
Белковые волокна без исчерченности	(–)
Соединительные волокна	(–)
Нейтральные жиры, жирные кислоты и их соли	(–)
Перевариваемая клетчатка	Единичные
Крахмал (внутри- и внешнеклеточный)	(–)
Патологические примеси	(–)
Мыла	В небольшом количестве
Эозинофилы	(–)
Лейкоциты	Единичные
Эритроциты	Единичные
Эпителиальные клетки	Единичные
Кристаллы (трипельфосфатов, холестерина, мочевой кислоты, гематоидина, Шарко-Лейдена)	(–)
Гемоглобин, гаптоглобин	(–)
Детрит	Присутствует в разном объеме
Соли (оксалаты)	Отсутствуют

Причины отклонения от нормы

Кал формируется из остатков пищевого комка в толстом кишечнике. Он состоит из детрита, пищевых волокон, эпителия, воды, желчи и ферментов. Их количество и тип зависит от питания и других факторов. Анализируя все полученные данные исследования, врач определит, на каком участке кишечника произошли патологические изменения, имеется ли ферментная недостаточность.

Макроскопические показатели

Нормальным считается густой кал плотной текстуры. Это говорит о достаточном количестве жидкости в нем. Когда в питании преобладает растительная пища с большим содержанием клетчатки, перистальтика кишечника усиливается, кал приобретает кашицеобразную форму. Если при жидком кале отмечают увеличение частоты дефекации, то говорят о диарее (поносе).

Твердый стул является следствием замедленной перистальтики и обезвоживания фекалий. Такое состояние возникает при запорах или геморрое. Эти нарушения появляются при неправильном питании, а также у мужчин при простатите, у женщин во время беременности и после родов.

Запах фекалий изменяется при злоупотреблении белковой пищей. Зловонный возникает при гнилостных процессах в нижних отелах кишечника, при холецистите или панкреатите. Кислый запах – результат брожения.

Цвет стула определяется пигментом, который называется стеркобилин, и меняется в зависимости от рациона, употребления железосодержащих препаратов (например, Мальтофера). Бесцветный стул говорит о нарушении оттока желчи из-за конкрементов в желчевыводящих путях (часто при ЖКБ), возникает при циррозе печени, желтухе. При гепатитах А и С уровень пигмента также понижается. Светлый цвет возможен при приеме антибиотиков или злоупотреблении жирной пищей, а также у беременных женщин из-за повышенной нагрузки на органы пищеварения.

Слишком темный кал обусловлен избытком стеркобилина. Темно-коричневый бывает при плейохромии (высоком содержании желчных пигментов в желчи). Черный кал способен появиться после употребления некоторых медикаментов, в частности, Де-Нола.

Биохимические показатели

Уровень pH ниже нормы с кислой реакцией возникает из-за проблем с метаболизмом жирных кислот, а также при увеличении бродильной микрофлоры. Повышение pH (щелочная реакция) обусловлено большим количеством мясного белка в рационе. При этом происходит гниение белковых элементов. Резкощелочная реакция характерна для гнилостной диспепсии.

Жирные кислоты не должны наблюдаться в стуле. У здорового человека они усваиваются организмом. Если число жиров в разы превышает референсные значения, то диагностируют стеаторею. Как правило, она наблюдается при проблемах с оттоком желчи, таких как муковисцидоз. Мыла в копрограмме говорят о дисфункции поджелудочной железы.

Обнаруженный нативный белок означает развитие воспаления в верхней части ЖКТ (колиты, энтерит, гастродуоденит, язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка, рак). Обязательно учитывают наличие симптомов. Если у человека наблюдается боль в подреберье, вздутие живота, то повышенный белок свидетельствует об остром панкреатите.

В норме определяются только измененные мышечные волокна. Если копрологическое исследование показало неизмененные мышечные волокна, гастроэнтеролог назначит дополнительное обследование поджелудочной железы, так как этот показатель свидетельствует о проблемах с расщеплением белков.

Микроскопические показатели

Эритроциты в кале свидетельствуют о воспалительных процессах пищеварительного тракта или о поражении его опухолями. Продвигаясь по кишечнику, каловые комки травмируют воспаленные участки, вызывая кровотечения различной интенсивности. Еще одной причиной, почему кал содержит клетки крови, может стать глистная инвазия. В случае обнаружения скрытой крови, ее количество будет определяться как + при слабоположительной реакции, ++ при положительной.

Слизь продуцируется кишечным эпителием в качестве защитной реакции на раздражающие факторы. В случае развития воспаления инфекционного либо неинфекционного характера количество слизи увеличивается. Это происходит, например, при туберкулезе кишечника, холере, неспецифическом язвенном колите, СРК или болезни Крона. Бактерии, которые способны вызвать брожение в кишечнике (диспепсию), формируют йодофильную флору. Их определение производится с помощью пробы йода: патогенные организмы отличаются полученной окраской.

Внеклеточный крахмал говорит о снижении функции специфических ферментов (амилазы), которые отвечают за его расщепление. Лейкоциты и макрофаги свидетельствуют о наличии любого воспаления в ЖКТ, в том числе обнаруживаются в большом количестве при острой кишечной инфекции (ОКИ).

Как подготовиться к анализу?

Для тех, кто хочет сдать клинический анализ кала, направление выписывает терапевт в поликлинике или больнице. За несколько дней до взятия образца пациенту назначается специальная диета, которая очищает кишечник, что влияет на точность результата. Разработано две варианта питания: по Певзнеру и по Шмидту.

В первом случае употребляют мясо, хлеб, квашеную капусту и картофель. Во втором кушают пять раз за день, употребляя много молочных продуктов, яйца, картофель и мясо. Учитывая, что оба варианта диеты при подготовке включают в себя мясные продукты, вегетарианцам необходимо предупредить лечащего врача об особенностях питания, так как ввиду исключения из рациона животных белков, некоторые отклонения от общепринятых значений будут допустимы.

При подготовке к анализу следует исключить употребление алкоголя, он влияет на свойства фекалий. Если человек пьет какие-либо медицинские препараты, то необходимо отменить их на время, чтобы избежать ошибочной интерпретации показателей. За два дня до сдачи анализа из рациона исключают все красящие продукты (морковь, свеклу, спаржу, чернослив).

В отличие от большинства исследований крови, в данном случае нет необходимости сдавать биоматериал натощак. Женщинам нельзя делать копроскопический анализ при месячных. Выполнение этих несложных рекомендаций позволит получить объективный результат исследования, а значит и правильное представление о состоянии здоровья ЖКТ.

Как собрать биоматериал?

Оптимальной для исследования считается утренняя порция кала. Допускается и вечерняя, но хранение образца необходимо проводить в холодильнике не более 10 часов после забора. Существует определенный алгоритм сбора кала на копрограмму. Прежде всего проводят гигиенические процедуры – наружный туалет половых органов. Для дефекации необходимо использовать чистую емкость – горшок или судно. Если дефекация затруднена, можно сделать микроклизму Микролакс или принять Дюфалак. Они не влияют на результаты исследования. Не стоит использовать в качестве посуды для кала пищевые банки, коробки или пользоваться евроунитазом. Кал собирают в стерильную одноразовую баночку или специализированный контейнер с ложкой. На нем указывают фамилию, инициалы, а лаборант подписывает уникальный номер, дату и время приема биоматериала.

Кал помещают в пробирку. Для исследования в лабораториях пользуются специальным диахим. набором (тест-полоски) и микроскопом. Когда результаты будут готовы, пациенту выдается бланк с таблицей, где указаны все показатели и границы нормы для проверки. В случае странных результатов, по которым можно предположить ошибку в исследовании или плохую подготовку, анализ требуется пересдать. Срок исполнения составляет 1–2 дня в зависимости от выбранной лаборатории. Если результат анализа нужен срочно, то исследование занимает меньше времени. При подготовке к операции анализы действительны в течение 14 дней. В случае, если до лаборатории добираться долго, следует уточнить о возможности получения результатов онлайн.

Так как копрологическое исследование отражает патологии органов ЖКТ, оно назначается при подозрении на нарушения работы этой системы. Особенно информативна копрограмма при обнаружении признаков:

Исследование кала позволяет оценить эффективность лечения и вовремя скорректировать его при отсутствии результата. А также копрограмма назначается в качестве профилактического мероприятия по предупреждению перехода вялотекущих патологий ЖКТ в хронические.

Обладает особой важностью. Он позволяет выявить несколько серьёзных патологий:

Описание патологии Муковисцидоз

Врач оценивает состояние пациента и, при наличии показаний, назначает копрологическое исследование. Важно правильно подготовиться к сдаче материала и правильно его собрать. В противном случае это отразиться на результатах копрограммы, что приведёт к серьёзным последствиям в виде неправильного лечения или несвоевременной диагностике заболевания.

Как правильно собирать кал

Начинать подготовку к сбору материала для копрограммы нужно за 3–4 дня. За это время необходимо наладить питание так, чтобы в кале не осталось непереваренных частичек пищи, растительных и мышечных волокон. Наличие в материале необработанных остатков говорит о серьёзных патологиях ЖКТ. При соблюдении всех правил подготовки к исследованию кала результаты покажут даже малейшие нарушения функционирования органов пищеварения.

Анализ кала на кровь

Во время подготовки к копрограмме пациенту предписывается специализированное питание, подразумевающее употребление определённого количества белков, углеводов и жиров. Этим требованиям отвечают две диеты: по Шмидту и по Певзнеру.

Питание по Шмидту – щадящий режим питания. Количество приёмов пищи равно 5. Упор делается на употребление молока и продуктов на его основе, яйца в небольшом количестве, мясо, овсянку и отварной картофель. Количество употребляемых ккал в сутки не должно выходить за пределы 2000–2400.

Питание по Певзнеру – основано на употреблении мяса (разрешается в жареном виде), хлеба белого и чёрного, гречневой и рисовой каши, квашеной капусты, картофеля (разрешён любой способ приготовления), масла сливочного и свежих яблок. При этом употребляться должно примерно 3000 ккал за день.

Если пациенту назначен анализ кала на скрытую кровь, его подготовка подразумевает отказ от продуктов, способных привести к ложноположительному результату.

В их число входит:

рыба;
зелёные овощи (капуста, огурец, салат);
яйца;
помидоры;
мясо.

Влияние лекарственных средств

К запрещённым для употребления веществам относят препараты железа (феррумбо, феррум-лек). Если копрограмма назначена на ближайшее число, и полноценно подготовиться не позволяет время, следует хотя бы 24 часа не употреблять чай, алкоголь и кофе.

К запретам на лекарственные средства стоит также отнести:

противодиарейные или слабительные препараты, так как они изменяют перистальтику кишечника;
клизмы в любом виде, особенно очистительные и сифонные;
препараты, способные влиять на окраску кала (висмутовые, сульфат бария);
вставлять суппозитории в анальное отверстие.

В день сдачи копрограммы приступают к сбору материала. Процедура осуществляется в чистую прозрачную посуду. Лучше всего для сбора материала на копрограмму подходит специализированная тара, купленная в аптеке. Это прозрачная баночка из пластмассы с маленькой ложечкой для взятия пробы.

Сбор каловых масс нужно осуществлять утром, причём кишечник должен опорожниться самостоятельно. Для пробы достаточно 10–15 г материала.

При наличии хронического запора и невозможности опорожнить кишечник самостоятельно, перед сбором каловых масс допустимо провести массаж толстой и прямой кишки. При отсутствии результата пациенту ставится . Из содержимого кишечника выбирается твёрдая часть в небольшом количестве.

Для сбора каловых масс пациент ходит в судно или ночной горшок. Ложечкой из банки, шпателем или палочкой отбирается материал для анализа и помещается в чистую ёмкость. Банка должна быть сухой и обладать крышкой, которая бы плотно её закрывала.

Если потребности в опорожнении содержимого кишечника по утрам не возникает, кал допустимо собирать вечером, но на хранение помещать в холодильник. Материал не портится при температуре 3–6 ºС. В иных случаях в кале размножаются бактерии, что приводит к ложному результату исследования.

Особенности сбора материала у маленьких и грудных детей

Если возраст и навыки ребёнка позволяют ему ходить в туалет на горшок, то сбор материала для анализа кала не составит труда. Главное, чтобы резервуар был чистым и сухим.

Чтобы собрать кал у грудного ребёнка применяют клеёнки или плотные пелёнки, так как их стул слишком жидкий. Если малыш испытывает трудности с опорожнением кишечника, ему проводят массаж животика.

Если метод не приносит результата, используют газоотводную трубку, которая помогает выпустить газовую пробку и осуществить дефекацию. Руки и используемые материалы перед применением обрабатываются мылом и тщательно высушиваются.

Материал для анализа кала на копрограмму с памперса не собирается, чтобы не допустить ошибочных результатов.

Расшифровка результатов анализа у взрослых

При составлении копрограммы врач оценивает материал по нескольким параметрам:

физические свойства (консистенция, цвет, плотность, запах);
обнаружение яиц и особей глистов;
наличие крови;
присутствие гноя;
обнаружение непереваренных пищевых волокон растительного и животного происхождения;
(острые инфекции – , сальмонеллез, инфекционные колиты);
присутствие панкреатических и желчных камней.

Расшифровка копрограммы

Для обнаружения этих изменений достаточно макроскопического исследования. Дальнейшее изучение материала осуществляется под микроскопом. Оно позволяет оценить:

Присутствие белка, что говорит о воспалении в ЖКТ, изъязвлении стенок, появлении доброкачественных и злокачественных новообразований.
Наличие скрытой крови – внутрикишечные кровотечения по причине новообразования (опухоли или полипа), язвы, гельминтоза.
Количество стеркобилина – при гемолитической анемии (повышение) и закупорке желчных протоков опухолью или камнями (уменьшение).
Наличие билирубина при дисбактериозе или острых воспалительных заболеваниях.
Присутствие йодофильной флоры при дисбактериозе.
Количество жирных кислот – увеличение говорит о недостатке желчи или плохом всасывании её.
Наличие крахмальных зёрен говорит о чрезмерно быстром прохождении комка пищи по ЖКТ при мальабсорбции и .
Присутствие мышечных волокон говорит о недостаточности переваривания мяса из-за патологии поджелудочной железы и изменения состава желудочного сока.

Расшифровка детского результата

Расшифровкой результатов анализа занимается врач-гастроэнтеролог. Он оценивает каждый параметр по отдельности, а затем картину в целом. Некоторые отклонения от установленных параметров в индивидуальных случаях относятся к норме.

Результаты детской копрограммы отличаются от таковых у взрослых по нескольким пунктам:

Нормальная среда кала – нейтральная или слабощелочная (рН от 6 до 7,6). У взрослых же этот параметр зависит от принимаемой пищи.
У грудничков чаще наблюдается кислая реакция из-за характера питания.
Возможно ощелачивание кала при патологии всасывания, гниения в кишечнике и трудностях переваривания.
До достижения возраста трех месяцев грудные дети обладают билирубином в кале, что относится к норме.
В остальных случаях наблюдается только стеркобилин.

Оценку копрограммы ребёнка проводит детский гастроэнтеролог. Выявить у грудничка дисбактериоз этим исследованием невозможно, для этого требуется сдача отдельного анализа. Оценивать результаты копрограммы ребёнка можно только в совокупности с другими методами обследования, опираясь на анамнез жизни и здоровья, а также возраст малыша.

Видео: Общий анализ кала

Каловые массы — конечный продукт жизнедеятельности человека. Поступающая пища проходит большой путь от ротовой полости до отдела толстого кишечника, где происходит ее формирование в фекалии. В каждом из отделов и органов пищеварительного тракта наблюдается ряд сложных биохимических реакций, зная которые специалист даже по внешнему виду кала может многое рассказать о переваривающей способности каждого органа ЖКТ и имеющихся патологиях.

Анализ кала назначается в составе общего диагностического исследования при выявлении заболеваний:

желудка в острой или хронической стадии;
любого из отделов кишечника;
печени;
желчного пузыря и его протоков;
поджелудочной железы;
глистной инвазии;
раковых опухолях;
дисбактериозов.

Исследование кала назначается при подозрении на:

геморрой и анальные трещины;
хронические запоры и болезнь Крона;
колиты и язвы;
полипы в толстом кишечнике;
острые кишечные инфекции;
панкреатит и цирроз печени;
анемию и амебную дизентерию.

Для быстрого выявления возбудителя при отравлении также назначается общий анализ кала.

Детям такая диагностика проводится при аллергических реакциях, подозрении на гельминтов, любых других нарушениях пищеварения.

Как подготовиться к сдаче анализа кала

Подготовительные мероприятия — это, прежде всего, соблюдение специальной диеты, направленной на очищение кишечника. В фекалиях не должно содержаться примесей пищи и пищевых волокон.

Рацион питания должен быть сбалансирован и состоять из соотношения белков, жиров и углеводов.

Для этих целей разработаны и чаще всего используются две диеты.

Режим питания по Певзнеру

Предусматривает употребление до 3 тыс. килокалорий в день. В рацион разрешено включать:

хлеб из ржаной или пшеничной муки;
мясо, вареное или жареное;
кашу из риса или гречневой крупы;
сливочное масло;
картофель, приготовленный как угодно;
свежие яблоки.

Диета по Шмидту

Здесь суточных калорий разрешено меньше — всего 2400. И продукты в основном молочные, в том числе яйца и сливочное масло. Разрешается еще:

овсяная каша;
картофель;
мясо.

Питание дробное, небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Часто исследования кала нужно сделать быстро и нет много времени, чтобы готовиться. В этом случае хотя бы за 24 часа до сбора фекалий необходимо не принимать алкогольным напитки, не пить чай и кофе.

Что категорически запрещается перед проведением обследования

очищать кишечник при помощи клизмы;
принимать слабительные и противодиарейные препараты, чтобы не нарушить процесс перистальтики кишечника;
вводить ректальные суппозитории;
принимать препараты, в состав которых входит висмут, барий или другие компоненты, изменяющие оттенок фекалий.

Если вы сдаете анализ кала на скрытую кровь:

Исключите из рациона овощи зеленого цвета, мясные и рыбные изделия, помидоры и куриные яйца в любом виде. Их остатки могут показать ложноположительный результат.
Не принимайте лекарственные средства, в которых содержится железо.

Как правильно собрать кал на копрограмму

Приготовить горшок или любую удобную емкость.
Утром после мочеиспускания опорожниться именно туда.
Лучше использовать одноразовый контейнер для сбора кала. Стоит он недорого, продается в любой аптеке и снабжен специальной лопаткой, которой очень удобно собрать фекалии.
Контейнер должен быть новым, чистым, сухим и плотно закрываться крышкой.
Если биоматериал собран накануне вечером, потому что на утро вы не надеетесь, то его следует хранить в холодильнике. Срок хранения - максимум 10 часов, не больше.
Экскременты на яйца глистов должны быть еще теплыми, чтобы получить точные данные, поэтому их необходимо везти в лабораторию сразу.
Материал на бактериологическое исследование берется в лаборатории специальным инструментом. Делает это лаборант.
Количество фекалий для исследования не должен превышать объема чайной ложки, этого вполне достаточно.
Если вы страдаете длительными запорами, попробуйте сделать массаж толстого кишечника.
Если это не помогло, то придется сделать клизму и собрать твердые кусочки из воды.

Как собрать материал для анализа у детей

Если ребенок уже научился пользоваться горшком, то сделать это будет достаточно легко, как и у взрослого.

Всего несколько правил для точности анализа:

Горшок тщательно вымойте с детским мылом и обдайте кипятком. Не пользуйтесь чистящими средствами, содержащими химические соединения.
За 48 часов до сбора прекратите принимать лекарственные препараты, назначенные доктором.
Купайте ребенка ежедневно и подмывайте его после каждого испражнения.
Если каловые массы собираются на наличие остриц или других гельминтов, то подмывать его не следует, их личинки находятся в области промежности. Смыв их, можно получить ложноотрицательный результат.

Забор кала у грудничков

исключить из рациона продукты, вызывающую аллергию - яйца, апельсины, шоколадные конфеты, а также жареные, жирные, копченые и маринованные продукты;
не употреблять спиртные напитки, не курить;
отдавать предпочтение мясным блюдам и овощам, приготовленным на пару, каше из овсянки и риса, легким супам на овощных бульонах.

При слишком жидком стуле постелите под попу грудничка клеенку, а уже потом с нее соберите кал.

При запоре сделайте легкий массаж или поставьте газоотводную трубку.

Все инструменты, как и руки матери, должны быть чистыми.

У детей более старшего возраста к нему присоединяется еще и обнаружение гельминтов - остриц или глистов.

Где сделать анализ кала на копрограмму и как долго ждать результатов

Максимальный срок исследования составляет 6 суток, но обычно это 1-2 дня, цена — 500 рублей. Сколько делается анализ зависит от конкретного медицинского центра.

Прежде чем обратиться куда-то, поинтересуйтесь сроками, ценой, отзывами других пациентов.

Расшифровка копрограммы у взрослых

Макроскопический анализ каловых масс позволяет определить:

состояние внешнего вида в целом;
объем;
форму;
плотность и консистенцию;
цвет;
запах;
наличие прожилок крови, слизи, гноя, гельминтов, непереваренной пищи;
камней из желчных протоков, кишечника или поджелудочной железы.

Норма кала, исследованного визуально, покажет следующие результаты:

коричневый цвет;
плотную оформленную консистенцию;
специфический запах кала;
без примесей.

Отклонения от нормы в цвете фекалий

Светлые — при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков;
Бесцветные — цирроз, гепатит, проблемы с желчным пузырем и протоками, спайки, воспаления.
Черные — черная смородина, вишня, рябина, кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени, закупорка вены селезенки, прием лекарств с висмутом или железом.
Коричневые, темные — употребление мяса, распад новообразований или выход камней из желчного пузыря.
Красные — кровь выделяется из прямой или толстой кишки.
Зеленые в виде супа из гороха — при брюшном тифе.
Желтые, яркие — трава сенны, процесс брожения в отделах кишечника, диарея.
Желтые, светлые — чрезмерное употребление молока или молочных продуктов

Отклонения от нормы в консистенции, плотности, количестве у взрослых

Слишком плотные фекалии — жидкость всасывается через кишечные стенки в больших количествах, запор.
Жидкая форма — содержание слизи, воспалительные процессы, высокая перистальтика.
Гелеобразный вид говорит о возможном хроническом панкреатите.
Пенистый кал вызван брожением в желудке.
Крупные, объемные экскременты — нарушения в переваривании пищи, длительное пребывание ее в толстом отделе. Связано с неправильным рационом, сидячим образом жизни, опухолями, дивертикулезом.
Мелкие, овечьи, фекалии — спазмы, геморрой, трещины ануса, язвах, голоданиях.
Тонкая лента — стеноз прямого отдела кишечника, наличие новообразований.
Не оформленные каловые массы — ферментативная недостаточность, проблемы, связанные с в перевариванием и всасыванием пищи.
Небольшое количество фекалий связано с запорами, колитами, язвенными состояниями.

Отклонения от нормы в запахе фекалий

Слишком слабый — прием большого количества продуктов растительного происхождения при диете, запоры.
Усиленный — при поносе, мясном рационе.
Зловонный, резкий — процессы гниения в отделах кишечника.
Кисловатый — при большом содержании жира.

Наличие примесей в кале

Остатки непереваренной пищи — патологии поджелудочной железы, хронический гастрит в предраковой форме, диарея, вызванная ускоренной перистальтикой.
Белые комочки — высокое содержание жира в результате патологии поджелудочной железы, ее недостаточных функций. Каловые массы становятся гелеобразными, приобретают характерный блеск.
Слизистые вкрапления — инфекционные и неинфекционные воспаления кишечника, подозрение на сальмонеллез, дизентерию, язвенный колит. Могут быть на поверхности фекалий или внутри их.
Алая кровь — свидетельствует о кровотечениях в верхних или нижних отделах кишечника. Невидимую глазу, скрытую кровь, определяют микроскопическим методом.
Гной — запущенный воспалительный процесс, связанный с наличием абсцесса в отделах кишечника. Часто возникает при дизентерии, туберкулезе.
Гельминты — могут выходить с каловыми массами целиком или частично, например аскариды или острицы.
Каловые камни , поджелудочные или из желчных протоков.

Норма и отклонения в химическом исследовании

После макроскопического, визуального, лаборант проводит химическое исследование экскрементов.

Что показывает:

кислотно-щелочной баланс;
скрытую кровь по реакции Грегерсона;
содержание билирубина;
растворимый белок;
стеркобилин;
растворимую слизь.

Кислотно-щелочная среда

Норма — от 6,87 до 7,64, нейтральная или слабощелочная.

От 5,49 до 6,79 — кислая, всасывание жирных кислот в кишечнике нарушено.

Меньше 5,49 — резко-кислая, происходит брожение в кишечнике, реакция на лактозу.

От 7,72 до 8,53 — щелочная, брожение белков при злоупотреблении мясными продуктами.

От 8,55 — резко-щелочная, процессы гниения в толстом, а иногда и в тонком отделах.

Анализ на содержание скрытой крови по Грегерсону

В норме не должен быть обнаружен.

Положительная реакция — это воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта:

панкреатиты;
энтериты;
колиты;
гастриты;
язвы;
полипы;
проктит;
раковая опухоль.

Растворимый белок говорит также:

о наличие дисбактериоза;
хронического врожденного воспаления тонкого кишечника, при котором он не принимает растительный белок злаковых, целиакии.

Билирубин

диарею;
дисбактериоз в запущенной тяжелой форме;
острый гастроэнтерит.

Стеркобилин

Норма — на 100 г испражнений от 75 до 100 мг этого вещества.

Пониженное содержание при:

нарушенной работе селезенке, избыточной функций;
интоксикации при отравлениях медикаментозными препаратами или ядами, при которой происходит распад эритроцитов крови.

Повышенное содержание:

патологии поджелудочной железы;
камни в желчевыводящих протоках;
наличие гепатита;
панкреатит в острой стадии;
увеличение лимфоузлов.

Анализ кала на копрограмму: микроскопическое исследование

Показывает, насколько качественно переваривается употребляемая пища.

Что выявляет, нормы и отклонения

Мышечные волокна — остатки непереваренных мясных блюд. В норме присутствуют измененные волокна. Неизмененный вид говорит о патологии поджелудочной железы, при которых вырабатывается недостаточное количество пищеварительного сока или меняется его состав. В результате пище не переваривается или переваривается плохо.

Это может говорить также о:

диарее;
процессах гниения или брожения в кишечнике.

Волокна соединительной ткани — остатки мясных продуктов, в норме отсутствуют. Наличие свидетельствует о:

гастрите с пониженной кислотностью;
панкреатите, недостаточной выработке ферментов.

Растительные волокна — клетчатка бывает растворимой и нерастворимой.

Крахмал — в норме отсутствует, перерабатывается полностью. Обнаружение в виде зерен свидетельствует об усиленной перистальтики, слишком быстром передвижении пищевого комка, высокой всасываемости, недостатке ферментов и вызван:

острым панкреатитом;
гастритом.

Йодофильная флора — вызывает в отделах кишечника брожение. Определяется окрашиванием при помощи йода и кислотностью фекалий от 5 до 6,5. Указывает на нарушение микрофлоры, наличии патогенных микроорганизмов, мешающих перевариванию пищи.

Нейтральный жир — при здоровом желудочно-кишечном тракте усваивается почти полностью, поэтому в исследовании отсутствует. Избыток говорит о проблемах с поджелудочной железой, закупоркой ее протоков и патологиях двенадцатиперстной кишки, вызванных:

недостаточной выработкой желчи;
проблемах с всасываемостью кишечника;
нарушением синтеза пищеварительного фермента липазы.

Детрит — смесь переваренной пищи с бактериями и эпителиальными клетками. В норме в экскрементах должен присутствовать. Низкое содержание связано с нарушением пищеварения и воспалительными процессами слизистой кишечника, особенно если присутствует кровь или слизь.

Лейкоциты — в норме у здорового человека при анализе не обнаруживаются. Наличие говорит о патологиях желудочно-кишечного тракта:

онкологии кишечника;
полипах;
язвах и колитах
болезни Крона;
проктитах и парапроктитах;
туберкулезе кишечника;
глистной инвазии и др.

Эритроциты — в норме не содержатся. Наличие говорит о кровотечениях в желудочно-кишечный тракт из других внутренних органов.

Жир, жирные кислоты, соли этих кислот — в норме отсутствуют. Повышенное содержание говорит о недостаточном синтезе желчи, болезнях поджелудочной железы, диарее.

Аммиак — нормальное содержание составляет от 20 до 40 моль/кг. Отклонение в сторону повышения — воспалительные процессы и гниение остатков пищи в отделах кишечника.

Патогенные микроорганизмы — в норме дизентерийная палочка, трихомонада, лямблии и балантидии отсутствуют.

Яйца глистов, дрожжи, грибки, патогенные бактерии — говорят о наличии глистной инвазии или кандидозе.

Копрограмма: расшифровка нормы у взрослых в таблице:

Особенности расшифровки копрограммы у детей

Анализ кала на копрологию у детей мало чем отличается от взрослого. Хотя есть некоторые отличия, особенно у новорожденных и малышей до года. Связано это с особенностями возраста и питания — незрелым желудочно-кишечным трактом, грудным или искусственным вскармливанием:

норма ph кислая или слабощелочная среда от 6 до 6,7;
ph кислая у детей до трехмесячного возраста;
билирубин в кале до 3-х месяцев является нормой, после этого возраста в каловых массах должен наблюдаться только стеркобилин;
щелочная среда является признаками нарушений процессов переваривания пищи;
белок — воспалительные процессы в кишечнике;
объем фекалий зависит от питания. Но увеличение или уменьшение может говорить о нарушениях функций поджелудочной железы;
цвет и консистенция — нормой является их изменение в зависимости от употребленной пищи;
анализ кала на скрытую кровь положительный — кровотечения при язвенной болезни;
растительное волокно и крахмал — нарушения в работе тонкого отдела кишечника;
дрожжевые грибки — дисбактериоз, кандидоз.

Копрограмма у детей: расшифровка нормы в таблице:

Не всегда какие-либо отклонения в анализе кала у ребенка свидетельствуют о патологиях. Только врач решит, являются ли они симптомами заболевания или такое состояние нормально для вашего малыша.