Копрограмма – что это за исследование? Показания, техника забора материала и расшифровка результатов копрограммы. Копрограмма кала: что показывает анализ? Как собрать кал на копрограмму? Сколько делается анализ кала на копрограмму? Сколько дней готовится

Копрограмма – это вид лабораторного исследования кала, основанного на определении физических, химических и микроскопических характеристик, позволяющее диагностировать отклонения в работе органов пищеварительной системы в общем и каждого в отдельности.

Этот анализ позволяет охарактеризовать состояние желудочно-кишечного тракта ребёнка, а при необходимости оценить степень прогрессирования заболевании и эффективность его лечения. Особая ценность исследования связана с тем, что пищевой комок, из которого в дальнейшем формируются каловые массы, проходит через весь кишечник и даёт в итоге максимум информации о состоянии всех его отделов. Разницы же, копрология или копрограмма назначена, нет, так с точки зрения сути исследования это одно и то же.

Что показывает анализ

Копрограмма позволяет выявить различные патологические процессы и определить интенсивность их развития. Показаниями для проведения копрограммы кала у детей являются подозрение на:

• острые или хронические нарушения функции желудка;
• патологии поджелудочной железы;
• заболевания печени;
• нарушение абсорбции в двенадцатиперстной кишке;
• болезни тонкого и толстого кишечника, включая прямую кишку;
• нарушения в работе желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• инфекционные поражения кишечника;
• целиакию;
• глисты;
• онкологические заболевания.

Если повторная копрограмма кала, проведённая после лечения, продолжает показывать нарушения, то она является поводом для дополнительного обследования ребёнка или проведения более интенсивной терапии. Копрограмма с целью диагностики целиакии дает возможность в полной мере оценить состояние больного. Анализ является основным диагностическим методом в данном случае.

Отличия от прочих анализов

Основное преимущество копрограммы заключается в возможности диагностировать ряд заболеваний, в то время как другие анализ кала носят узконаправленный характер:

• анализ кала на яйца глист — выявление наличия гельминтозов;
• анализ кала на углеводы — выявление лактазной недостаточности у детей до года;
• анализ кала на дисбактериоз — выявление нарушений в нормальной микрофлоре кишечника;
• анализ на скрытую кровь — позволяет выявить наличие незначительных следов крови, в результате нарушения целостности слизистой оболочки в желудочно-кишечном тракте.

Подготовка к анализу

Сложной подготовки перед сдачей анализа не требуется, из рациона следует исключить сладкое, острое и жирное за 2-3 дня до забора материала. Но эта рекомендация скорее относится к более взрослым пациентам, так как детское питание не предполагает употребления подобного рода продуктов. Когда на исследование сдается кал ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, то диета должна соблюдаться матерью. Во время подготовки к сдаче анализа, под запрет попадают:

• клизмы;
• приём слабительных препаратов;
• употребление лекарственных средств, которые изменяют окраску каловых масс;
• прием энзимов;
• прием антибиотических препаратов.

Особенности сбора материала

1. Для анализа подходит только кал, который получен путём естественной дефекации.
2. Не допускается контакт кала с мочой.
3. Забор кала у грудных детей происходит с заранее подстеленной клеенки, у более старших детей из предварительно вымытого горшка.
4. Необходимо отбирать точечные пробы кала из всей массы.
5. Общий объём материала должен быть примерно равен 1 чайной ложке (сколько нужно кала для копрограммы, не зависит от количества выявляемых параметров).
6. Помещать материал надо в специальный контейнер, купленный в аптеке.

Важно! В том случае если ребёнок в месяц, который предшествует анализу, вывозился родителями в другую страну, необходимо проинформировать об этом медицинского работника. Это несколько изменяет оценку результатов исследования.

Для того чтобы каловые массы не смешались с мочой, можно использовать специальное устройство – мочесборник. Оно покупается в аптеке с учётом пола ребёнка. При его использовании моча останется в специальном мешочке и не попадёт в кал.

Доставка материала

Материал для исследования отправляется в лабораторию незамедлительно после забора, так как каловые массы с течением времени начинают быстро изменяться. Когда нет возможности сразу передать материал специалистам, его допускается хранить в холодильнике при температуре от +2 до +5 о не более 8 часов. Важно, чтобы контейнер с материалом был очень плотно закрыт.

> Анализ кала на копрологию сколько делается

С тех пор как эскулапы научились диагностировать недуги по моче и калу больного, прошло много веков. Технологии расшифровки анализов достигли небывалых высот. И сегодня лабораторные исследования не только позволяют поставить стопроцентный диагноз, но и в буквальном смысле спасают человеческие жизни. К одним из таких жизненно важных исследований относится копрологический анализ фрагментов каловых масс. Благодаря его расшифровке можно оперативно получить информацию о наличии, динамике и характере изменений патологий всех органов желудочного и выводящего тракта, но, что особенно важно, в прямой кишке. Именно ее состояние плохо подлежит диагностике, для которой необходимо использовать слишком сложные методы.

Проведение анализа под микроскопом

Оценка под микроскопом, а также химическими методами физико-химических проявлений каловых масс дает возможность своевременно выявить патологии, даже едва зарождающиеся. Также под контролем специалистов оказывается процесс поглощения веществ в кишечными стенками, моторика и весь механизм переваривания. И все это можно сделать при помощи одного лабораторного исследования.

Копрологическое исследование позволит правильно определить состав кала и отыскать причину несоответствий норме в пищеварительной системе. При исследовании обнаружатся отклонения в кислотном балансе, имеющиеся в ЖКТ воспаления, скрытые внутренние кровотечения.

Кстати. Данный анализ просто необходим пациентам, имеющим острые и хронические болезни кишечника и желудка. С помощью копрологического исследования можно также отследить результаты лечения, эффективность применяемой терапии.

Что может «показать» копрология:

• заболевания желчных протоков и пузыря;
• проблемы с поджелудочной;
• нарушения в работе печени;
• неправильную работу кишечника;
• нарушенную деятельность желудка.

Копрологический анализ кала

Как происходит, что анализируя испражнения, можно получить исчерпывающую информацию о работе практически всего организма? Дело в том, что пищевой ком, именуемый химусом, продвигается по телу через весь пищеварительный тракт. Сначала структурно это жидкая кашица из перевариваемых пищевых продуктов, воды и желудочного сока. В ее преобразовании принимают участие все желудочно-кишечные органы. В результате химус превращается в кал, а его состояние несет отпечаток работы всех органов системы.

Важно! Если в кале видны жиры, углеводы, слизь, клетчатка, вода, кровь, все это будет свидетельствовать об отсутствии нормы в том или ином отделе системы органов переваривания и усвоения.

Кому назначают этот анализ

Копрограмма обычно назначается в комплексе с другими исследованиями, но может выполняться и как самостоятельный автономный анализ.

Она показана при подтверждении следующих диагнозов:

Нравится статья? Делись!

Вконтакте

Направлению на копрограмму выписывают при подозрении на различные патологии ЖКТ

Также проводится анализ для того, чтобы оценить эффективность прописанных пациенту при лечении подтвержденного диагноза лекарственных средств.

Подготовка и сдача анализа

Особой сложной подготовки к сбору кала на копрологию пациенту проводить не придется. Не нужно изменять режим питания, садиться на одну из специальных диет, которые рекомендуют перед приборным исследованием кишечника и пищевода. Не понадобиться голодать или очищать желудочно-кишечные пути слабительным.

Прием слабительных накануне сдачи категорически не рекомендуется, они нарушат консистенцию каловых масс.

Нельзя пить слабительные препараты

Под запретом медпрепараты с барием и висмутом

Сладкое, мучное, жирное лучше исключить из рациона

Совет. Если при исследовании ставится цель подтверждения наличия скрытого кровотечения, из рациона за три дня до сбора кала исключаются томаты, мясные и рыбные продукты и блюда из них, свекла, зелень и зеленые овощи.

Из чего должен состоять рацион пациента перед сдачей анализа? В принципе, обычный рацион с незначительными краткосрочными ограничениями. Каши, овощи, фрукты, кисломолочка. Следите за величиной порций, она должна быть небольшая.

Полезная и питательная каша с фруктами

Сбор материала

Производится пациентом самостоятельно, рано утром в день сдачи анализа, с соблюдением следующих правил.

1. Собирать кал необходимо свежий, при этом следить, чтобы в него не попало извне посторонних примесей (воды, мочи).
2. Пользоваться только аптечными контейнерами, специально предназначенными для сбора биоматериала. Нельзя собирать кал в картонные или деревянные коробочки либо в стеклянные пищевые емкости.

Специальные контейнеры с ложечкой обеспечат удобство и простоту взятия анализа кала

Для мытья используйте мыло без отдушек

Собранный кал необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. При промедлении результаты стремительно теряют достоверность. Можно хранить при необходимости анализ в холодильнике около восьми часов, но это должен быть медицинский холодильник, с выставляемой стабильной температурой +5°С.

Результаты можно увидеть уже на второй или третий день, но иногда их получение может занять до шести суток.

Как собрать материал у малыша

Подготовка анализа кала ребенка

В ожидании, пока ребенок покакает, особенно если он страдает легкими запорами, родители могут провести ему массаж животика. А если там скопились газы – поставить газоотводную трубочку.

Прежде чем приступить к процедуре забора кала и у детей, и у взрослых, действующему лицу необходимо вымыть руки максимально тщательно.

И последнее, самое важное – не собирайте кал грудничка с подгузника. Никогда так не делайте, химические соединения, находящиеся подгузнике, наверняка повлияют на достоверность анализа.

Что исследуют методом копрологии кала

Есть ряд стандартных физических показателей, которые исследуют в рамках данного анализа. К ним относятся:

Таблица. Показатели, исследуемые на копрограмме.

Подробная расшифровка результатов

Исходя из перечня основных исследуемых показателей, есть возможность детального разбора копрограммы с определением причинно-следственных связей.

Консистенция и форма

Этот первый по важности визуальный показатель, зависящий от содержания жиров, слизистых дополнений и воды, может сказать о многом.

Бристольская шкала формы кала

Если знать, что в норме кал здорового пациента содержит 80% воды, нарушение показателя в сторону увеличения или уменьшения демонстрирует наличие разного рода проблем. Так увеличение присутствия водных масс до 95% с точностью указывает на диарею. Уменьшение же до 65% и менее говорит о запоре.

Слизистые массы в нормальном кале присутствуют, но повышенная их секреция, особенно когда скопление происходит в толстой кишке, изменяет консистенцию, делая ее вязкой и разжиженной.

Жир, который в норме тоже присутствует в кале, но в мизерных количествах, при высоком содержании формирует особую липкообразную консистенцию.

Важно! У здорового человека среднего возраста в норме кал четко оформленный и довольно плотный, но не сухой и чересчур затвердевший. У грудных детей нормой считается вязкий слегка разжиженный кал.

Тем не менее, плотный и четко оформленный кал встречается и при серьезных патологических процессах, которые связаны с нарушением процесса пищеварения в желудке. Вязкий тестообразный стул может наблюдаться при патологиях секреторной функции, при слабом желчетоке.

Дайте оценку форме и консистенции

Разжиженные массы, изобилующие маслянистыми примесями, означают стеаторею. Это процесс повышенного вырабатывания жира и недостаточная всасываемость его в кишечный отдел. Также при патологиях тонкой кишки, таких как энтерит или скоростная эвакуация каловых масс, и толстого отдела, таких как колит, бродильная диспепсия, синдром раздраженной кишки – каловые массы изменяют структуру на кашеобразную и рыхлую, вплоть до жидкого поноса.

Твердый кал в форме тугих «шариков» или лентовидной формы может свидетельствовать не только о хронических запорах, но и о геморрое, любых видах опухолей и онкологии.

Изменения цвета

В большей мере цвет стула зависит от того, какой пищей человек питается.

Нормой считается кал коричневого цвета, но допустимы незначительные отклонения

Например, у грудных малышей, которые принимают в пищу только молоко, кал светло-желтый. Если взрослый человек употребляет много молочных продуктов, его в его кале тоже будет доминировать желтоватый оттенок.

После употребления различного вида мяса кал приобретает бурый или темно-бурый цвет. Если вы съели много свеклы, его цвет будет красный или красно-бордовый.

Посмотрите, нет ли в кале следов крови

Также на цвет влияют некоторые лекарства, которые содержат красящие вещества. Так после черного активированного угля стул тоже почернеет.

Но изменения цвета также могут сигнализировать о различных заболеваниях и нарушениях.

Таблица. Изменение цвета при заболеваниях.

Не стоит переживать, если кал на какое-то время стал необычного цвета

Болезни и запах

Такой параметр, как запах, тоже может сказать при его анализе о многом. В норме характерный запах формируется из-за наличия в кале веществ, образующихся в результате белкового обмена. Если питание перенасыщено белками, запах будет сильнее, но все еще останется характерным.

Фекалии всегда плохо пахнут. При этом неприятный запах - это показатель того, что у вас нормальная кишечная флора

1. Если запах слабый или вообще отсутствует, значит у пациента хронические запоры, при которых результат распада белков полностью поглощается кишечником и из организма не выводится.
2. Запах средней интенсивности может насторожить тем, что ему чаще всего сопутствуют затрудненные пищеварительные реакции, проходящие в толстой кишке. Также понижение интенсивности запаха сигнализирует о скоростной эвакуации.
3. Если запах нерезкий, это вполне может быть подтверждением язвенного колита.
4. Присутствующая в запахе кислота указывает на бродильную диспепсию, при которой выделяются летучие кислоты.
5. Запах масла, который дает масляная кислота, означает нарушение процессов поглощения в тонкой кишке и скоростной эвакуации в ней.
6. Запах гнили может означать нарушенные пищеварительные процессы, а также диспепсию, ослабленную кишечную моторику и язвенный колит.
7. Слишком резкий зловонный запах выдает нарушения в поджелудочной, когда ее функциональные способности ослаблены. Также это может свидетельствовать об отсутствии желчетока в пищеварительном тракте или о том, что секреция толстой кишки повышена.

В каловых массах в допустимых пределах могут присутствовать нерастворимые волокна. К ним относится фруктовая кожура, шелуха семечек и орешков, оболочка бобовых и зерен и так далее. Эти примеси важны, поскольку именно вместе с ними из кишечника выводится холестерин и токсические яды.

Кстати. Волокна растительного происхождения в кале должны отсутствовать. Если они есть, это означает, что в желудочном отсеке в недостаточных количествах выделяется хлористоводородная кислота, то есть свидетельствует о патологии.

Также примесью могут являться слизистые образования, которые помогают скольжению кала. Но если слизь обильна, а не прожилками, это может говорить о воспалительных образованиях в слизистой толстой кишки.

Кровь, как и гной, в качестве каловых примесей однозначно свидетельствуют о патологии. Первая – о кровотечении. Второй – о язве толстой кишки, дизентерийных поражениях либо распадающейся опухоли.

Кровь в каловых массах всегда означает наличие патологий

Количество

Этот параметр трудно установить при лабораторном анализе, но вопрос о количестве каловых масс и их регулярности обязательно будет задан пациенту доктором, отправившим его на исследование кала методом копрологии.

Обратите внимание на количество кала

По врачебным нормам, при рациональном питании, отличающемся сбалансированностью, взрослый человек должен выделить от 100 до 200 г стула в течение суток. Ребенок, особенно грудничок, обычно не выделяет больше 90 г.

Кстати. Разумеется, количественный параметр сильно варьируется в зависимости от качества потребляемой пищи. Если в рационе много биоволокна, клетчатки, растительных продуктов – объем каловых масс увеличивается. При белковом рационе, либо с преобладанием белковой пищи – уменьшается.

О чем говорит недостаточный или избыточный объем выделяемого кала. При параметре менее 100 г – запор. При 200 г и более – нарушенное пищеварение, не поступление желчи, скоростная эвакуация.

Если кала организм выделяет до килограмма, налицо недостаточность поджелудочной и все, что с этим связано.

Химические и биологические показатели

Ряд основных анализируемых химико-биологических показателей указывает на наличие соответствующих заболеваний.

Если говорить то норме взрослого человека, то она заключена в интервале 6,8 -7,6, то есть нейтральная. У грудничков среда кислее, что обуславливается особенностью их питания в раннем возрасте.

1. Слабощелочная среда образовывается при грубых нарушениях процесса пищевой обработки.
2. Щелочной реакцией характеризуются любые запоры, проявления язвенного колита, нарушенные функции переваривания. Также это свидетельствует о слабой поджелудочной и неспособности выполнения ею секреторной функции, наоборот, о гиперсекреции толстой кишки.
3. Если среда резко щелочная, значит, имеется диспепсия.
4. При кислой среде в недостаточном объеме происходит впитывание тонкой кишкой жирных кислот.
5. Гиперкислая реакция тоже указывает на диспепсию, но с ярко выраженным бродильным эффектом.

Белковые волокна

Если в кале есть белок, даже его совсем малое количество, это может прямо указывать на патологические явления, такие как:

• гастрит или желудочные язвы;
• энтерит;
• колит;
• полипы;
• дуоденит;
• проктит;
• дисбактериоз.

Присутствие даже незначительных вкраплений крови или кровавых прожилок в кале говорит об однозначной патологии. Это могут быть кровотечения, скрытые или открытые, любых отделов пищевого и выделительного тракта (в том числе, кровотечения в ротовой полости).

Особенно часто кровавые выделения указывают на язву желудка, неспецифический язвенный колит, язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, геморрой, наличие полипов, опухоли.

Обратитесь к врачу как можно скорее, если в каловых массах появилась кровь

Стеркобилин

Данное вещество – один из продуктов распада гемоглобина, который имеет свойство окрашивать экскременты в характерный здоровому человеку коричневый цвет. Если кал обесцвечивается, что происходит при всех видах разновидностях и группах гепатита, острой стадии панкреатита, анемии и при имеющемся холангите, значит, стеркобилин вырабатывается в недостаточном количестве.

Стеркобилин - это тетрапиррольный желчный пигмент и конечный продукт метаболизма гема

Его в копрологии кала здорового взрослого человека быть не должно.

Билирубин представляет собой уникальный желчный пигмент довольно яркого красно-коричневого цвета

У детей допускается присутствие незначительного количества данного вещества, пока они пребывают в грудном возрасте, до трех месяцев.

Если билирубин обнаружен, это свидетельствует о следующих патологиях:

• гиперактивная моторика;
• скоростная эвакуация;
• тяжелая стадия дисбактериоза, к которой привел длительный прием антибиотиков.

Кстати. Если в анализе одновременно присутствуют и билирубин, и стеркобилин, можно диагностировать отсутствие нормальной кишечной микрофлоры в толстой кишке.

Лейкоцитарные клетки

В норме их присутствие тоже не должно быть обнаружено. Если лейкоциты есть в кале, значит, есть воспалительный процесс, который в данный момент протекает в толстой кишке.

При массовом появлении в кале лейкоцитов, с одновременным отсутствием слизистых выделений диагностируют параректальный абсцесс.

Лейкоциты в кале

Жиры и кислоты

Этого вида биоматериала в кале тоже не должно быть. Наличие констатирует нарушенные пищевые процессы, желчеобразования и желчетока, отсутствие секреторной функции. У грудничков допускается наличие небольших вкраплений нейтрального жира.

Что качается жирных кислот, их присутствие означает патологические нарушения желчетока, бродильную диспепсию и другие множественные патологии.

Элементы гельминтов

Разумеется, это не может быть нормой, но личинки гельминтов, их частицы и яйца обнаруживаются в кале больше трети пациентов, сдающих копрологию. Даже если они имеются в небольших количествах, даже если обнаружение единичное, все равно необходимо принять меры, чтобы избавить организм от гельминтизации.

Как выглядят яйца глистов в кале

Никакая самостоятельная диагностика не заменит врачебную расшифровку копрологического анализа, которую вам подготовят в клинической лаборатории. Но быть в курсе о том, каким должен быть кал в норме, и какие изменения могут указывать на нарушения, необходимо. Даже при визуальном осмотре человек может заподозрить неладное. Этого будет достаточно, чтобы отправиться к врачу, который назначить копрологию кала. Возможно, данное внимание, проявленное к собственному организму, убережет вас от серьезных проблем со здоровьем.

Видео – Общий анализ кала

Копрограмма (анализ кала) — исследование физических, химических и микроскопических характеристик кала.

Копрограмма (анализ кала) - исследование физических, химических и микроскопических характеристик кала.

Что показывает анализ кала?

Исследование кала позволяет диагностировать нарушение функций желудка, поджелудочной железы, печени, наличие ускоренного прохождения пищи через желудок и кишечник, нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, язвенный, аллергический, спастический колит.

Анализ кала назначают для:

1. Диагностики заболеваний органов пищеварения.
2. Оценки результатов проводимого лечения.

Как подготовиться к исследованию?

За 7-10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток.

В течение 4-5 дней необходимо придерживаться следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1-2 яйца всмятку, немного свежих фруктов.

Как правильно собрать кал для исследования?

Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи.

Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4-6 С0).

При любом отклонении в работе желудочно-кишечного тракта следует обратиться к врачу. Специалист назначит анализы, которые помогут выявить возникшее заболевание. В первую очередь необходимо будет сделать анализ кала на копрограмму. Что это такое и как правильно сдавать, должен объяснить врач.

Об особенностях копрограммы кала

Процедура представляет собой исследование каловых масс, их физического и химического состава. Сотрудник лаборатории смотрит на внешний вид предоставленного материала, изучает микрофлору кала. Все эти исследования помогают диагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта, следить за динамикой развития болезни, а также помогут врачу назначить правильный курс лечения.

Такая процедура проводится в поликлиниках и больницах бесплатно, но если обратиться в частную клинику, то там она будет стоить от 400 рублей. В какое учреждение обратиться , зависит лишь от ваших личных предпочтений.

При выявлении различных заболеваний желудочно-кишечного тракта копрограмма не является единственным анализом, она назначается в комплексе с другими исследованиями .

Через некоторое время после проведения курса лечения врач назначает исследование кала повторно, так как необходимо проверить, помогают ли назначенные лекарства.

Специфика сдачи анализа

У пациентов при сдаче биоматериала всегда возникает ряд вопросов: сколько кала нужно для анализа, как и где его сохранить, когда лучше собрать кал: утром или вечером, как сдать анализ грудничку.

Все эти вопросы следует обязательно задать своему лечащему врачу, чтобы провести всю процедуру правильно и получить достоверный и информативный результат.

Сдать анализ кала совсем несложно, но следует соблюдать инструкцию .

Правила проведения копрограммы

Для того чтобы результат исследования был точным, требуется соблюсти несколько правил:

• За пару суток до проведения процедуры необходимо исключить из пищи следующие продукты питания: помидоры и томатный сок, свеклу и прочие овощи и фрукты, которые имеют в своем составе красящие вещества.
• За 3−4 дня до сбора биоматериала рекомендуется отказаться от приема антибиотиков и других лекарственных препаратов, содержащих энзимы и железо, так как они могут оказать плохое воздействие на работу желудка.
• За два дня до проведения копрограммы следует придерживаться правильного питания и не переедать. Необходимо отказаться от жирной и острой пищи, от копченостей. Питание должно состоять из разрешенных овощей и фруктов, каш, картофельного пюре и кисломолочных продуктов.
• Нельзя для сбора материала использовать слабительные лекарства и свечи, все должно происходить естественным путем.
• Следите, чтобы в каловые массы не попали другие биоматериалы, например, моча. Женщинам нельзя сдавать анализ во время ежемесячной менструации.
• Нельзя проводить копрограмму ранее, чем через неделю после проведения колоноскопии и рентгенографии с помощью бария.

Важно подготовить материал правильно . Инструкция сбора кала на копрограмму:

1. Собирают кал утром, и не следует временить, необходимо сразу же отвезти биоматериал в лабораторию.
2. Освободить мочевой пузырь и тщательно вымыть половые органы и анальное отверстие. Не используйте сильнодействующие моющие средства. В конце ополосните все кипяченой водой.
3. Каловые массы собирают чистым шпателем в стерильный контейнер, который можно взять в аптеке.
4. Кала надо для анализа не более 15−20 г, этого количества вполне достаточно (примерно чайная ложка).
5. Кал можно собрать вечером (хранить его в холодильнике необходимо не более 12 часов), а на следующий день доставить в лабораторию. Но чем быстрее вы доставите биоматериал в лабораторию, и чем меньше он будет храниться, тем достовернее будет полученный результат.

Анализ кала у детей

Принцип сбора биоматериала у детей тот же, что и у взрослых. Если ребенок грудной и еще не ходит на горшок, то положите малыша на клеенку (одноразовую пеленку) и потом соберите кал с нее. Очень важно, чтобы и клеенка, и руки мамы при сборе анализа были чистыми. Не рекомендуют собирать кал из детского подгузника.

Если у малыша долго не получается опорожнить кишечник самостоятельно, помогите ему, сделав массаж животика. В особых случаях можно использовать газоотводную трубку.

При возникновении проблем с работой желудочно-кишечного тракта нужно сразу же обратиться к врачу. Он назначит ряд исследований, в том числе и анализ на копрограмму. В сдаче этого анализа нет ничего сложного, главное - собрать правильно биоматериал.

Для исследования состава каловых масс, выяснения его химических и биологических свойств назначается копрограмма. Это информативный комплексный анализ, позволяющий выявить некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта и отследить их динамику. Чтобы анализ был достоверным, при его сдаче необходимо соблюдать условия подготовки и правильно собирать биоматериал.

Что такое копрограмма кала

Кал на копрограмму сдается для выявления патологических состояний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В лабораторных условиях проводят полное физико-химическое исследование, а также тестирование на микробиологический состав. Результат анализа покажет не только наличие заболеваний, но и их локализацию. То есть ответ на вопрос, что такое копрограмма кала, - это общий анализ данного биоматериала.

Для того чтобы анализ на копрограмму был информативным и без искажений, нужно перед его сдачей уточнить у врача, как собирать кал. Важно, чтобы процесс дефикации происходил естественным образом. Нельзя использовать слабительные средства, опорожнять кишечник с помощью клизмы и т.п. Допустимо накануне съесть или выпить продукт, обладающий естественным послабляющим эффектом.

В материале для исследования не должно быть посторонних включений, мочи. Женщинам в дни менструации анализ сдавать не следует во избежание попадания посторонних веществ.

Если у пациента наблюдается длительный запор и он не знает, как собрать кал на анализ, то возможно проведение массажа толстой кишки. В исключительных случае разрешается воспользоваться клизмой. Для анализа берут фрагмент плотной части фекалий.

Перед сбором анализа нужно опорожнить мочевой пузырь, после чего провести гигиенические процедуры анальной области. Кал собирается стерильным шпателем в стерильную широкую посуду. Материала нужно не больше 1 мерной ложки, но брать его необходимо из разных секторов испражнений. Контейнер с материалом плотно закрывается крышкой. У грудных детей кал собирать следует не из памперса, а со стерильной пеленки.

Нужно собирать анализ утром и сразу отдавать в лабораторию. Если такой возможности нет, то его необходимо положить в холодное место, температура воздуха в котором не превышает +5°С, но не дольше чем на 8 часов. Если анализ сдается с целью обнаружения в нем простейших или яиц глистов, то хранение в холодном месте недопустимо, анализ должен быть свежим.

Контейнер берется аптечный, стерильный. Сдавать анализ в неспециальной посуде нельзя, т. к. результаты теста в этом случае искажаются. Перед сдачей пациентом должна быть осуществлена подготовка к копрограмме.

Копрограмма - как правильно сдавать

Что такое копрограмма, как правильно сдавать материал на анализ и как к нему подготовиться, проконсультирует врач, направляющий на анализ. Существует несколько правил, которые нужно соблюсти перед сдачей анализа:

1. За несколько дней до сдачи нужно отказаться от употребления мясных блюд, зеленых овощей, свеклы, свежих томатов, а также рыбы красных сортов, т. к. если анализ проводится для выявления скрытой в кале крови, из-за употребления этих продуктов результат может быть ложноположительным.
2. Употреблять следует картофельное пюре, молочные продукты, каши, блюда из нежирного мяса и т.п.
3. Если пациент употреблял противомикробные препараты, сорбенты, противовоспалительные средства, лекарства от анемии, то от них необходимо отказаться за неделю до проведения копрограммы, т. к. эти препараты меняют окрас кала. Слабительные средства, свечи для ректального применения должны быть отменены.
4. В некоторых случаях назначается специальный рацион, позволяющий выявить даже небольшие отклонения в работе пищеварительных органов. Врач прописывает содержание в диете углеводов, протеинов и липидов.
5. Если пациенту делали рентген с барием, колоноскопию и очищающие процедуры, то кал на анализ сдается не ранее чем через неделю после проведения процедур.
6. Временным противопоказанием является кровоточащий геморрой.

Что показывает копрограмма кала

Чтобы понять, что показывает копрограмма кала, нужно знать обозначения элементов. При микроскопическом исследовании в лаборатории оценивают внешний вид и консистенцию кала. Определяют наличие или отсутствие специфического запаха, посторонних примесей в виде непереваренной пищи, слизи, крови или гноя, оценивают, в норме ли окрашивание. На этом этапе определяется наличие или отсутствие зрелых гельминтов. Во время микроскопического исследования определяется, насколько полноценно происходит процесс пищеварения.

В кале присутствуют элементы, указывающие на наличие или отсутствие специфических заболеваний. Лаборант определяет их количество и сравнивает с показателями нормы:

1. Если в органах ЖКТ присутствует воспалительный процесс, то в кале обнаруживается белок. Его наличие может свидетельствовать о нарушенной слизистой, о присутствии опухолей и полипов.
2. Если при сборе биоматериала не были допущены ошибки, а при анализе обнаружилась кровь, то это может свидетельствовать в пользу наличия глистных инвазий, скрытых кровотечений, язв, полипов и опухолей. Кровяные частицы могут иметь измененную форму или нет. В первом случае это означает, что патология образовалась в верхних отделах кишечника. Если частицы не изменены, то в нижних.
3. Цвет каловых масс зависит от количества стеркобилина. В норме его уровень находится в диапазоне 75-350 мг. Если показатель ниже нормы, то это может означать непроходимость желчных протоков из-за камней или опухоли. При повышенных показателях высок риск гемолитической анемии.
4. Наличие билирубина в материале свидетельствует в пользу дизбактериоза, т. к. в норме он полностью метаболизируется в стеркобилин.
5. В кале может присутствовать небольшое количество слизи. Если показатель высокий, то это указывает на острый инфекционный процесс.

Кроме указанных показателей, определяется количество присутствующих в кале мышечных волокон, крахмала, мылов, кислот, лейкоцитов и эритроцитов, нейтральных жиров и грибов. Некоторые из этих элементов должны полностью отсутствовать (например, дрожжевые грибы и жирные кислоты), а для других существуют количественные нормы. Отклонения от этих норм свидетельствуют о наличии воспалительных процессов и хронических заболеваний в пищеварительных органах. В случае большого отклонения от нормы врач может назначить дополнительное обследование.

Копрограммой называют исследование кала, в ходе которого проводится определение его микроскопических, химических и физических характеристик. В ходе исследования каловых масс удается диагностировать многие виды заболеваний органов, в частности, поджелудочной железы, желудка, печени, определить скорость прохождения пищевого кома по всей пищеварительной системе и уровень всасывания питательных элементов в кишечнике.

Как правильно сдавать анализ на копрограмму? Как подготовиться к исследованию? Как правильно собрать кал на копрограмму для получения достоверного результата? На эти и другие интересующие вас вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

Как подготовиться к сдаче анализа

Проведение анализа кала на копрограмму требует некоторой подготовки, что необходимо для получения максимально точных результатов. Правила сдачи копрограммы довольно просты.

В первую очередь это касается свечей ректального назначения, имеющих жировую основу, всевозможных препаратов висмута, слабительных средств, препаратов ферментативной группы, и прочих лекарственных средств, которые так или иначе способны оказать влияние на работу системы пищеварения и основные процессы усвоения элементов. Накануне сбора материла, примерно в течение 2-х дней не следует делать клизмы.

Также важно помнить о том, что после любых аппаратных исследований, в том числе и УЗИ, а также рентгенографии кишечника или желудка, сдавать анализ можно лишь через 2 – 3 дня.

Важно соблюдать и особую диету перед тем, как сдавать анализ кала . В течение 4 – 5 суток до забора материала на исследование меню пациента должно состоять из молочных продуктов, картофельного пюре, разнообразных каш, сваренных на воде или молоке, белого хлеба с натуральным сливочным маслом, небольшого количества свежих фруктов и 1 – 2 куриных яиц, сваренных всмятку. Питаться следует 5 раз в день небольшими порциями, избегая переедания.

Как правильно сдать кал на копрограмму

Сбор материала для исследования также требует соблюдения некоторых правил. Несмотря на то, что требования сбора совсем несложные, процедуру необходимо выполнять максимально аккуратно.

Чтобы правильно сдать анализ кала на копрограмму взрослому необходимо:

• Полностью опорожнить мочевой пузырь , после чего провести тщательный туалет зоны ануса и половых органов, используя для этого нейтральное мыло или иное средство для гигиены, не имеющее никаких ароматических добавок и красителей. Можно использовать обычное хозяйственное мыло. После этого тщательно ополоснуть все вымытые области прокипяченной теплой водой и обсушить бумажной стерильной салфеткой.
• Опорожнить кишечник . Очень важно, чтобы материал для исследования собирался именно после естественного самостоятельного опорожнения кишечника.
• Кал следует собрать в заранее приготовленный стерильный контейнер с помощью шпателя . В аптечных контейнерах, предназначенных для сбора анализа кала, специальный шпатель имеется внутри упаковки. Собирать кал необходимо с разных участков имеющегося количества испражнений.
• После того, как материал для исследования был собран, контейнер необходимо плотно закрыть , прикрепить к нему бирку с датой и временем сбора, а также фамилией и именем пациента.

Оптимальнее всего использовать для сдачи кала на копрограмму специальную пластиковую стерильную посуду (контейнеры), купить которую сегодня можно в любой аптеке. Не следует собирать кал в деревянные или картонные коробки, а также в посуду пищевого назначения.

Лучше всего сдавать кал на исследование рано утром, принося материал в лабораторию в максимально короткое время после сбора, поскольку, чем быстрее каловые массы поступят на исследование, тем точнее будет полученный результат.

Если же организм пациента привык испражняться в вечернее время, то допускается сбор материала для исследования в этот период , но хранить его до утра необходимо в холодильнике при температуре не выше 5-и градусов и не более 8-и часов. Убрать контейнер в холодильник следует сразу после сбора материала и прикрепления к нему информационной бирки.

Утром очень важно как можно быстрее доставить приготовленный контейнер в лабораторию для проведения исследования. В большинстве случаев результаты капрограммы готовы уже через 2 или 3 дня, но иногда исследование может занимать и 5 – 6 суток.

Как проводится копрограмма

При проведении копрограммы производится оценивание физических, биохимических и микроскопических данных полученного на исследование материала.

В расшифровке результатов копрограммы можно увидеть данные о:

• Внешнем виде полученного материала.
• Плотности исследуемых каловых масс.
• Запахе кала, который в нормальном состоянии должен быть специфическим.
• Цвете каловых масс, при этом их окрашивание может быть либо нормальным, либо патологическим.

Копрограмма - это комплексный анализ, позволяющий определить переваривающую способность органов ЖКТ.

Пищевая кашица (химус) проходит через весь желудочно-кишечный тракт и в толстой кишке формируется в кал. В отделах пищеварительной системы происходит расщепление и всасывание веществ. По составу стула можно судить о нарушении пищеварения в одном из органов. Поэтому копрологическое исследование назначается для диагностики многих заболеваний.

После макроскопического, химического, микроскопического исследования специалист дает описание состава кала. Копрограмма показывает отклонения от нормы, типичные для определенного заболевания.

Такое исследование позволяет выявить расстройства секреторной функции желудка, кишечника, поджелудочной железы; воспалительный процесс в пищеварительном тракте, нарушение процесса всасывания, дисбактериоз, колиты различной этиологии.

Показаниями к исследованию кала являются:

Анализ кала на копрологию назначают при комплексных профилактических обследованиях.

Как правильно собрать кал?

Чтобы результаты были достоверными при сборке испражнений для анализа нужно выполнить несколько требований.

За несколько дней до исследования исключить из рациона мясные и окрашивающие кал продукты (помидоры, свекла, зеленые овощи), красную рыбу.

При они могут исказить результат. Можно кушать молочные продукты, яйца, каши, картофель.

В некоторых случаях врач может назначить специальную диету с точным содержанием белков, жиров и углеводов. Она создает максимальную нагрузку на пищеварительный тракт и помогает определить даже незначительные отклонения в процессах переваривания, всасывания пищи и моторики.

Необходимо отказаться от приема ферментов, лекарств, влияющих на перистальтику и содержащих железо и висмут, антибиотиков, антацидных и противовоспалительных препаратов.

Придется несколько дней повременить с анализом, если проводилось рентгенологическое обследование с барием или колоноскопия для которой выполнялось очищение кишечника с помощью клизмы или медицинских препаратов.

Для забора подходят испражнения, полученные путем естественной дефекации. Желательно сдавать материал, отобранный из утренней порции кала. Вечерний образец можно хранить в холодильнике не более 10 часов.

Кал нужно собрать в стерилизованную стеклянную баночку или специальный контейнер.

Достаточно 15 г материала (примерно чайная ложка).

Забор кала у грудничков

Если ребенок страдает запором, можно сделать массаж животика или поставить газоотводную трубку.

Обязательно перед забором кала вымойте руки и используйте чистые пеленки и клеенку.

Как собрать материал для анализа у детей?

Ребенок может сходить в туалет на предварительно вымытый мылом горшок.

Следите, чтобы в кал не попала моча. Для стимулирования дефекации нельзя применять свечи и слабительные препараты. При сдаче кала на скрытую кровь рекомендуется такая же диета, как и для взрослых. Необходимо рассказать врачу, какие препараты и витамины принимает ребенок. Возможно, некоторые из них перед сдачей анализа придётся на 2-3 дня отменить.

Например, жирная пища или антибиотики придают испражнениям светлый цвет.

Как долго ждать результатов?

Результат анализа выдается через 1-2 дня после сдачи. Пациент получает бланк с данными макроскопического, химического, микроскопического исследования кала. Расшифровкой копрограммы занимается врач. С её помощью он может выявить различные патологии. Превышение нормы концентрации различных веществ свидетельствует о начальной или прогрессирующей стадии заболевания определенного органа.

Что показывает анализ?

По цвету форме, запаху кала можно заподозрить некоторые заболевания.

Светлый стул свидетельствует о проблемах с печенью, желчными протоками, поджелудочной железой. Черные испражнения наблюдаются при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ, опухолях в желудке, язвенном колите, болезни Крона в толстом кишечнике. Стул красноватого цвета указывает на кровоточащий очаг в нижних отделах кишечника. У взрослого человека нормой считается кал коричневого цвета.

Макроскопическим методом в каловых массах можно обнаружить гной, кровь, слизь, глистов, желчные, кишечные, панкреатические камни.

Микроскопическое исследование показывает качество переваривания пищи.

Химический анализ проводится для определения кислотности, обнаружения скрытой крови, белка, билирубина, растворимой слизи.

Расшифровка копрограммы у взрослых

Если пациент – взрослый, результаты копрограммы можно расшифровать следующим образом (параметр: норма):

Особенности расшифровки копрограммы у детей

Различия со взрослыми у грудничков (параметр: норма):

• Объем: 40-50 грамм.
• Цвет: золотистый, зеленоватый или желтоватый.
• Запах: немного кислый.
• Остатки пищи: нет.
• Слизь: присутствует, прозрачная.
• Кислотность: 5-6.
• Билирубин: присутствует в небольших количествах.
• Аммиак: нет.
• Нейтральные жиры: немного.
• Жирные кислоты: немного.
• Мышцы и соед. ткань: нет.

Чем могут отличаться анализы у более старших детей:

• Объем. Адекватное значение: 100-250 грамм.
• Кислотность. Адекватное значение: 6,5-7,5.

Как подготовиться к сдаче анализа кала

1. Перед сдачей кала на копрограмму нужно соблюдать диету.
2. Анализ кала – копрограмму – нужно сдавать после отмены препаратов, влияющих на переваривание и всасывание.
3. Кал для анализа можно собирать только в стерильный контейнер. Можно купить его в лаборатории, в которой будете сдавать анализ. Контейнер должен входить в стоимость обследования.
4. Максимальная длительность хранения биоматериала – 12 часов.
5. Хранить биоматериал нужно в холодильнике.

Диета перед сдачей кала

Приведем общий список продуктов, которые можно есть:

• молочные продукты (но не кисломолочные!);
• каши;
• картофельное пюре;
• белый хлеб;
• сливочное масло;
• яйца всмятку;
• некислые фрукты.

Соблюдать диету следует 5 дней до сбора материала.

Расширять список мясными продуктами и рыбой ни в коем случае нельзя.

Что категорически запрещается перед проведением обследования

• пить алкоголь;
• ставить клизму;
• пить таблетки для кишечника.

Растворимый белок

Нормой считаются каловые массы без белка. Положительная реакция указывает на наличие воспалительного процесса в пищеварительном тракте (панкреатит, энтерит, колит, гастрит). Белок выявляется при язве, полипозе, проктите, раке.

Обратите внимание! По одному белку нельзя поставить точный диагноз. Но его присутствие в кале и такие симптомы, как интенсивная боль под ложечкой или в подреберье, тошнота, зловонный стул, свидетельствуют об остром панкреатите.

Кровь

Появляется при язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, осложненных кровотечением. При прохождении пищи слизистая оболочка, пораженная опухолями, травмируется и выделяется небольшое количество крови. Гельминты также могут нарушать целостность кишечника. Неизмененные красные клетки крови встречаются кровотечениях из толстого кишечника. Измененная кровь попадает в каловые массы из верхних отделов ЖКТ.

Заметьте. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить опухоли на ранних стадиях.

Стеркобилин

Пигмент придает испражнениям коричневую окраску. Норма образования вещества — 75-350 мг в сутки. При гемолитических анемиях уровень стеркобилина повышается. Количество пигмента снижается из-за закупоривания камнями желчных протоков. Чтобы установить точный диагноз обследуют желчный пузырь.

Билирубин

Вещество попадает в кал в результате ускоренного прохождения пищи, при котором оно не успевает преобразоваться в стеркобилин. Может выявляться при дисбактериозе, острых гастроэнтеритах.

Слизь

Вырабатывается клетками слизистой оболочки для защиты стенок кишечника и желудка от раздражающих веществ. Большое количество слизи вырабатывается для защиты от патогенных организмов, при нарушении всасывания, непереносимости лактозы. Повышенное продуцирование наблюдается при колите, дизентерии, сальмонеллезе.

Йодофильная флора

Свидетельствует о нарушении микрофлоры кишечника. Патогенные бактерии встречаются при недостаточности переваривания.

Детрит

Представляет собой частички разрушенных клеток эпителия и переваренной пищи. Маленькое содержание детрита наблюдается при плохом переваривании пищи.

Нейтральный жир

В норме должен отсутствовать. При нормальном функционировании органов пищеварения усваивается более 90% жиров. Повышенное содержание наблюдается при недостатке выработки желчи и всасывания в кишечнике. При снижении синтеза липазы (пищеварительный фермент) происходит неполное усвоение жиров.

Мышечные волокна

В норме в кале должны присутствовать только измененные волокна. При заболеваниях поджелудочной железы выявляются неизмененные волокна. Из-за сниженного образование пищеварительного сока мясная пища плохо переваривается. Волокна в кале могут указывать на панкреатит.

Крахмал

Вещество должно полностью расщепляться, поэтому в норме – не наблюдается. Крахмал обнаруживается в виде внеклеточных и внутриклеточных зерен при ускоренном передвижении пищевых масс. Такая картина характерна для синдрома мальабсорбции и хронического панкреатита.

Мыла

В норме допускаются в небольшом количестве. Значительно превышение свойственно недостаточности переваривания в тонкой кишке и желудке. Встречаются при панкреатите, желчнокаменной болезни.

Лейкоциты

У здорового человека клеточных элементов крови в кале не наблюдается. Они обнаруживаются, при заболеваниях органов ЖКТ воспалительного характера.

Результат анализа может быть неточным, если в кал попадут выделения из влагалища или мочеиспускательного канала.

Жирные кислоты

При нормальном пищеварении отсутствуют. Причина появления – снижение активности пищеварительного фермента, недостаточное поступление желчи, ускоренное продвижение химуса.

Растительная клетчатка

Различают два типа вещества. Растворимые волокна (пектин, полисахариды) не должны присутствовать в кале. Они наблюдаются при недостаточном поступлении соляной кислоты.

Нерастворимые волокна (кожица овощей и фруктов, оболочка зерен) способствуют передвижению пищи и выводу неусвоенных питательных веществ, холестерина, токсинов.

Соединительнотканные волокна

Это остатки пищи животного происхождения. Соединительная ткань в норме не должна присутствовать. Волокна в кале наблюдаются при пониженной кислотности желудочного сока, недостаточном выделении соляной кислоты или недостатке ферментов, участвующих в расщеплении мясной пищи. Причиной выявления соединительной ткани могут быть анацидный гастрит, панкреатит.

Аммиак

Норма – при 20-40 моль/кг. Повышенное содержание является следствием интенсивного процесса гниения в кишечнике, которое происходит в результате увеличения выработки белка при воспалении стенок кишки.

Если диагноз нельзя установить после расшифровки копрограммы, назначают дальнейшее обследование более точными методами.

Патологические показатели копрограммы

Отклонение у грудничка

Отклонение у ребенка после года

Отклонение у взрослого

Меньше 40, больше 50 грамм

Меньше 100, больше 250 грамм

Меньше 100, больше 400 грамм

Консистенция

Неплотный, дегтеобразный, с водой, с пеной

Неплотный, кашица, дегтеобразный, с водой, с пеной

Коричневый, с красными прожилками, черный, белый

С красными прожилками, черный, белый, зеленоватый, желтый, оранжевый

Сильный, отдающий гнилью

Слабый, сильный, кислый, отдающий гнилью

Непереваренная пища

Что-либо кроме неперевариваемой клетчатки

Есть, непрозрачная

Присутствует

Присутствует

Присутствует

Присутствуют

Присутствуют

Присутствуют

Кислотность

Меньше 5, больше 6

Меньше 6,5, больше 7,5

Меньше 7, больше 7,5

Скрытая кровь

Билирубин

Есть, в больших количествах

Стеркобилин

Отсутствует

Отсутствует

Отсутствует

Растворимые белки

Отсутствует

Отсутствует

Отсутствует

Меньше 20, больше 40

Меньше 20, больше 40

Нейтральные жиры

Есть, много

Жирные кислоты

Есть, много

Клетчатка

Присутствует

Присутствует

Присутствует

Мышцы и соед. ткань

Лейкоциты

Присутствуют

Присутствуют

Присутствуют

Патогены

Что включает в себя расширенная копрограмма

Расширенная копроскопия – что это за анализ и чем он отличается от обычной копрограммы? Отличие заключается в том, что расширенная версия дает больше информации. В дополнение к вышеперечисленным параметрам расширенная копроскопия позволяет выявить:

• дополнительную информацию о белках в кале;
• наличие уробилиногена;
• точную информацию обо всех иных включениях;
• химотрипсин;
• панкреатические ферменты;
• альбумин;
• иммуноглобулины;
• нейротоксины;
• лизоцим;
• антитела к хеликобактер пилори;
• меконий.

Расширенная копрограмма лучше показывает себя в плане диагностики, потому что клинические данные от нее позволяют вычислить и распознать если не все, то подавляющее большинство заболеваний.

Один этот анализ может заменить множество исследований, в том числе и колоноскопию. Единственный ее минус – высокая цена.

Копрология и копрограмма – это одно и то же?

Нет. Копрология – это наука, которая занимается калом как таковым. Копрограмма – один из методов копрологии, наряду с копроовоцистоскопией и другими исследованиями.

Копрограмму часто называют копрологией, но причина этого заключается в том, что несведущие люди путаются в терминологии.

Где сделать анализ кала на копрограмму

Копроскопия – анализ распространенный, поэтому сделать его можно в любой лаборатории.

Сколько стоит? В Москве – от 500 рублей, в Санкт-Петербурге – от 250 рублей.

Анализ кала на копрограмму и реакцию Грегерсена

Иногда пациентам назначают не только исследование кала, но еще и реакцию Грегерсена. Реакция Грегерсена – это специальный лабораторный метод, который позволяет обнаружить скрытую кровь в кале. По факту эту реакцию проводят даже при стандартном анализе, отдельное упоминание реакции просто указывает лаборантам на то, что выявлению скрытой крови нужно уделить особое внимание.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Копрограммой называют исследование кала, в ходе которого проводится определение его микроскопических, химических и физических характеристик. В ходе исследования каловых масс удается диагностировать многие виды заболеваний органов, в частности, поджелудочной железы, желудка, печени, определить скорость прохождения пищевого кома по всей пищеварительной системе и уровень всасывания питательных элементов в кишечнике.

Как правильно сдавать анализ на копрограмму? Как подготовиться к исследованию? Как правильно собрать кал на копрограмму для получения достоверного результата? На эти и другие интересующие вас вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

Как подготовиться к сдаче анализа

Проведение анализа кала на копрограмму требует некоторой подготовки, что необходимо для получения максимально точных результатов. Правила сдачи копрограммы довольно просты.

Очень важно примерно за неделю до сдачи анализа, а лучше за 10 дней перестать принимать все лекарственные препараты.

В первую очередь это касается свечей ректального назначения, имеющих жировую основу, всевозможных препаратов висмута, слабительных средств, препаратов ферментативной группы, и прочих лекарственных средств, которые так или иначе способны оказать влияние на работу системы пищеварения и основные процессы усвоения элементов. Накануне сбора материла, примерно в течение 2-х дней не следует делать клизмы.

Также важно помнить о том, что после любых аппаратных исследований, в том числе и УЗИ, а также рентгенографии кишечника или желудка, сдавать анализ можно лишь через 2 – 3 дня.

Важно соблюдать и особую диету перед тем, как сдавать анализ кала . В течение 4 – 5 суток до забора материала на исследование меню пациента должно состоять из молочных продуктов, картофельного пюре, разнообразных каш, сваренных на воде или молоке, белого хлеба с натуральным сливочным маслом, небольшого количества свежих фруктов и 1 – 2 куриных яиц, сваренных всмятку. Питаться следует 5 раз в день небольшими порциями, избегая переедания.

Как правильно сдать кал на копрограмму

Сбор материала для исследования также требует соблюдения некоторых правил. Несмотря на то, что требования сбора совсем несложные, процедуру необходимо выполнять максимально аккуратно.

Чтобы правильно сдать анализ кала на копрограмму взрослому необходимо:

Оптимальнее всего использовать для сдачи кала на копрограмму специальную пластиковую стерильную посуду (контейнеры), купить которую сегодня можно в любой аптеке. Не следует собирать кал в деревянные или картонные коробки, а также в посуду пищевого назначения.

Важно, чтобы общее количество каловых масс, собранное для исследования, составляло около 15 – 20 грамм, что по объему равно чайной ложке.

Лучше всего сдавать кал на исследование рано утром, принося материал в лабораторию в максимально короткое время после сбора, поскольку, чем быстрее каловые массы поступят на исследование, тем точнее будет полученный результат.

Если же организм пациента привык испражняться в вечернее время, то допускается сбор материала для исследования в этот период , но хранить его до утра необходимо в холодильнике при температуре не выше 5-и градусов и не более 8-и часов. Убрать контейнер в холодильник следует сразу после сбора материала и прикрепления к нему информационной бирки.

Утром очень важно как можно быстрее доставить приготовленный контейнер в лабораторию для проведения исследования. В большинстве случаев результаты капрограммы готовы уже через 2 или 3 дня, но иногда исследование может занимать и 5 – 6 суток.

Как проводится копрограмма

При проведении копрограммы производится оценивание физических, биохимических и микроскопических данных полученного на исследование материала.

В можно увидеть данные о:

• Внешнем виде полученного материала.
• Плотности исследуемых каловых масс.
• Запахе кала, который в нормальном состоянии должен быть специфическим.
• Цвете каловых масс, при этом их окрашивание может быть либо нормальным, либо патологическим.

12 055 0

1 902 0

4 986 0

• Наличии примесей, в частности, остатков непереваренной пищи, вкраплений кровянистого характера, прожилок, комочков слизи, гнойных элементов.
• Возможном наличии камней желчного или панкреатического характера, и их выделение вместе с каловыми массами.
• Присутствии гельминтов в зрелой форме.

Проведение микроскопического исследования дает возможность достаточно точно оценить уровень работы системы пищеварения и способность органов ЖКТ к перевариванию определенных продуктов питания.

При микроскопическом исследовании можно точно определить состав каловых масс и выявить возможные нарушения в работе органов системы пищеварения по наличию различных примесей, например, жирных кислот и их солей, разных видов крахмала, эпителиальных клеток, частиц мышечных волокон с исчерненностью и без нее, растительной клетчатки в переваренном и непереваренном виде, а также эритроцитов и лейкоцитов.

Именно микроскопическое исследование составляет главную часть копрограммы и имеет наиболее важное диагностическое значение при определении уровня работы системы пищеварения и основных органов.

Биохимическое исследование полученного материала позволяет определить рН каловых масс, наличие в них скрытых элементов крови, стеркобилина и билирубина.

Возможные результаты анализа

Нормальными значениями копрограммы можно считать получение определенных результатов в макроскопического и физического исследования.

Макроскопическое и физическое исследование в норме имеет результаты:

Нормами физического исследования можно считать:

Нормальные значения микроскопического исследования:

Копрограмма – это лабораторный анализ калового содержимого с целью выяснения его химического состава и свойств. Также он проводится для диагностики разных патологий и слежения динамики их развития или лечения. Формирование каловых масс происходит через весь пищеварительный тракт, начиная ротовой полостью, а заканчивая прямой кишкой . Весь этот путь проходит пищевой комок или, как его называют в медицине, химус . Поэтому при диагностировании болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) очень важна копрограмма. Что это за анализ и как расшифровываются его результаты, вы узнаете в данной статье.

Копрограмма — что это за анализ

Поскольку с помощью копрологического исследования можно выявить заболевания органов ЖКТ, то назначается оно, как правило, при появлении признаков неправильной работы данной системы.

Наиболее информативные результаты анализа при диагностировании следующих признаков:

Обратите внимание! Лабораторное исследование кала также позволяет анализировать эффективность проводимого лечения и вносить своевременные корректировки, если желаемый результат не был достигнут. Также периодическое проведение копрограммы рекомендуется в профилактических целях для предупреждения перехода болезней ЖКТ в хроническую форму.

После визуального осмотра пациента врач, изучив все показания, может назначить проведение копрологического исследования. Чтобы результаты анализа были точными, необходимо правильно подготовиться к процедуре и собрать материал. Если при подготовке или сборе были допущены даже самые незначительные ошибки, это может привести к неправильной постановке диагноза и, соответственно, неправильному лечению патологии.

Разновидности копрограммы

Исследование каловых масс классифицируется на несколько видов, отличающихся по цели и подготовке к проведению. При несоблюдении правил подготовки к процедуре часто доводится повторно проходить обследование из-за ложных показателей. Поэтому чтобы избежать подобных ситуаций, при назначении анализа необходимо уточнить правила подготовки. Ниже представлены основные виды лабораторного исследования кала.

Таблица. Классификация копрограммы по цели проведения.

На заметку! Копрограмма проводится в качестве обязательного анализа при медицинских осмотрах или поступлении на работу. Также проведение анализа кала необходимо для изучения состояния здоровья новорожденных с целью обнаружения возможных отклонений в развитии и патологий.

Подготовка к сдаче кала

Как уже отмечалось ранее, применение определенных лекарственных препаратов может сказаться на результатах лабораторного анализа, поэтому за 7-14 дней до проведения копрограммы рекомендуется отказаться от приема противодиарейных и слабительных средств. Также нужно отменить прием антибиотиков, антацидов и противовоспалительных препаратов. Если по тем или иным причинам вам не удалось отказаться от приема вышеперечисленных препаратов, то обязательно предупредите лечащего врача перед проведением копрограммы.

Если анализ будет проводиться ребенку, то врача также нужно обязательно предупредить о ранее проведенных рентгенологических исследованиях или о постановке клизмы . За несколько недель до анализа также не рекомендуется вводить ректальные свечи, так как это негативно скажется на результатах. Подготовка к копрограмме заключается не только в отказе от применения некоторых медикаментов. На данном этапе пациент должен соблюдать специальную диету, которая заключается в исключении из рациона свежих фруктов, мяса, зелени, овощей и рыбы. Вместо этого ежедневно нужно употреблять хлебобулочные изделия, масло, рассыпчатые каши, кисломолочные продукты и куриные яйца. Придерживаться такой диеты рекомендуется на протяжении 1-2 недель до сдачи анализа.

Особенности сбора у взрослых

Если вы планируете сдать кал на копрограмму, то для этого нужно приобрести специальный контейнер, внутри которого находится небольшая ложечка. Такую емкость можно найти в любой аптеке.

• заранее помочитесь перед актом дефекации. Нельзя допускать контакта кала с мочой;
• при наполнении специального контейнера калом следите за тем, чтобы сосуд не наполнялся более, чем на 30%;
• если копрограмма проводится с целью выявления дисбактериоза, то для анализа нужно выбирать кал с неестественным темным цветом.

Обратите внимание! При испражнении в отдельный сосуд, а не в унитаз, можно добиться более точных результатов при анализе. Но перед проведением акта дефекации сосуд обязательно нужно тщательно промыть чистой водой и продезинфицировать. В противном случае на его стенках могут остаться разные микроорганизмы.

У грудничков

Подготовка ребенка грудного возраста перед копрограммой практически ничем не отличается от обычного режима, за исключением ежедневного употребления молочных продуктов, заменять которые на данном этапе развития нельзя.

Для правильного и аккуратного сбора кала у грудничка нужно соблюдать следующие рекомендации:

• на ночь малышу нужно одеть марлевый подгузник, предварительно обработанный с помощью утюга;
• для сбора материала для анализа может подойти и вечернее время. Для этого нужно заняться с ребенком специальной гимнастикой для стимуляции его кишечника. Помассируйте легкими движениями животик, согните ноги в коленках и постарайтесь поджать их к груди;
• поместите полученные каловые массы в заранее подготовленный контейнер. Даже если у малыша диарея или жидкий стул, содержимое нужно аккуратно поместить в емкость с помощью специальной ложечки.

От использования подгузников, наполненных особым гелем, на период сбора кала для копрограммы лучше отказаться. Дело в том, что гель, содержащийся в подгузниках, может повлиять на результаты анализов.

Проведение бактериологического исследования каловых масс требует сдачу материала не более, чем через 3-4 часа после акта дефекации. Для хранения тоже нужно использовать прохладное место. Если вы собираетесь сдать кал на наличие кишечной инфекции, то в этом случае материал может храниться на протяжении нескольких дней, после чего результаты копрограммы по-прежнему останутся точными. Но это при условии, что материал будет храниться в прохладном месте.

На заметку! Примерно через 1-2 дня после сдачи материала в лабораторию можно получить результаты исследования. Получать данные можно у лечащего врача или сотрудников лаборатории. В редких случаях период ожидания продлевается до 5 дней.

Расшифровка результатов

Даже по цвету и запаху стула можно поставить диагноз или заподозрить развитие недуга. К примеру, черный кал может свидетельствовать о развитии болезни Крона, язвенном колите, новообразованиях в желудке или внутренних кровотечениях. Светлые испражнения, как правило, возникают при нарушениях в работе поджелудочной железы, желчных протоков или при печеночной недостаточности. В редких случаях у человека может появиться стул красноватого оттенка, что зачастую связано с кровоточащим очагом в кишечнике, а точнее, в его нижних отделах. У здорового человека нормой считается коричневый кал.