Контактный буллезный дерматит. Буллезный дерматит — лечение, причины, симптомы

Буллезный дерматит – это заболевание воспалительной природы, основным признаком которого является образование на теле жидкостных пузырей. Обычно патология развивается после контакта кожи с агрессивным фактором из внешней среды.

Также болезнь может появиться на фоне других дерматологических проблем, эндокринных нарушений и генетических отклонений. Для облегчения диагностики БД больного направляют на лабораторную диагностику и биопсию.

Причины и признаки буллезного дерматита

Специалистами установлено, что кожная болезнь имеет связь с внешними факторами. Она развивается под воздействием солнечных лучей, дающих избыток ультрафиолета, и агрессивных веществ, с которыми человек сталкивается в повседневной жизни. К внешним факторам также относятся перепады температур и лекарственные препараты наружного применения.

К внутренним причинам рассматриваемого типа дерматоза относятся:

Что касается симптоматики БД, ее рассматривают вместе с провоцирующим фактором. Его специфика определяет особенности течения болезни. Например, если высыпания на коже появились вследствие воздействия высоких температур, дополнительными признаками будут сильная боль, жжение и покраснение тканей. Таким образом, клиническая картина дерматоза полностью зависит от его причин.

Рассмотрим особенности проявления болезни. В зависимости от факторов влияния она подразделяется на несколько типов:

• , связанный с длительным пребыванием на солнце. Человек жалуется на зуд, жжение, плохое самочувствие. У него наблюдается гипертермия кожных тканей.
• Температурный, обусловленный влиянием высоких или низких температур. Случается при ожогах и обморожениях II степени.
• Химический, вызывающий отечность тканей шеи и лица. Контакты с урсолом опасны поражением век, вызывающим полное закрытие глазной щели.
• Энтеропатический, вызванный дефицитом цинка. Высыпания появляются во рту, на губах, конечностях, вокруг глаз.
• Диабетический, связанный с сахарным диабетом. Пузырьки наблюдаются на дистальных отделах верхних и нижних конечностей.
• Наследственный, при котором очаги спонтанно появляются на участках травмированной кожи.

Все формы проявления буллезного дерматита показаны на фото.

После солнечного ожога буллезный дерматит проявляется через 5 часов. Наиболее полно его признаки раскрываются в течение суток. Эритемы и пузырьки после самовскрытия превращаются в эрозии и корочки, которые оставляют следы в виде гиперпигментации.

Диагностика буллезного дерматита

Диагностика заболевания начинается с оценки общей картины. Врач изучает локализацию пузырей, размер и количество, характер. Также во внимание принимается симметричность расположения элементов, стадии их развития и вовлеченность в процесс слизистых оболочек.

Буллезный природы требует выявления раздражающего фактора.

Если есть подозрение на инфекционный характер процесса, пациента направляют на бактериоскопию и посев жидкостного содержимого пузырьков.

Наиболее полным диагностическим методом при БД является биопсия с последующей передачей взятого материала на гистологическое исследование. Специалист осторожно снимает с тела свежий целостный пузырь и захватывает небольшое количество окружающей кожи. Подтвердить этиологию дерматита помогают реакции иммунофлуоресценции.

В наследственном характере дерматоза убеждаются путем изучения ответов электронно-микроскопического исследования. Энтеропатический акродерматит диагностируют по концентрации цинка в крови. Порфирию выявляют по анализу мочи, взятому для определения порфиринов.

Лечением буллезного дерматита должен заниматься квалифицированный специалист. При достаточном количестве опыта он сориентируется в специфике и точно установит причины развития болезни.

Особенности терапии буллезного дерматита

Лечение БД направляется на ликвидацию симптоматики. Медикаментозный способ основан на внутреннем и наружном применении фармакологических препаратов. Комплексный подход к терапии состоит в назначении следующих групп средств:

• седативные;
• антигистамины;
• гормональные кортикостероидные.

Лучшими медикаментами с дезинфицирующими и заживляющими свойствами являются:

Медикаментозное лечение дерматоза дополняется физиотерапией. Пациенту проводят процедуры, основанные на использовании тока, лазера, ультразвука и магнитных полей. Способ подбирается индивидуально. Результатом физиолечения становится размягчение патологических элементов с последующим исчезновением. Обычно доктора назначают ионизирующее и ультрафиолетовое облучение.

Видео: буллезный дерматит.

Нетрадиционная медицина для устранения признаков БД предлагает целебное питье. Готовят его из хмеля и череды, взятых в количестве по 1 ст. л. Ингредиенты обдают 200 мл кипятка и дают им настояться. Через полчаса фито препарат фильтруют и принимают трижды в день, отмеряя треть стакана.

К буллезным очагам можно прикладывать картофельные компрессы. Сырой корнеплод средней величины истирают в кашицу и заливают стаканом водки. Средство убирают в темное прохладное помещение на неделю. С 8 дня настойку используют для компрессов.

Очистку тела от буллезных элементов проводят при помощи ванн. Полезную жидкость получают из трав череды и ромашки. По 100 г каждого вида сырья кладут в одну емкость и заливают литром кипятка. Смесь проваривают на слабом огне около 15 минут и процеживают. Ванны с отваром принимают 3 р. в неделю, уделяя процедуре 20 минут.

Буллезный дерматит – это острое заболевание кожи, которое проявляется образованием на ней многочисленных везикул, наполненных прозрачной жидкостью. С медицинской точки зрения буллезный дерматит является общим, собирательным названием, который включает в себя ряд острых заболеваний кожных покровов, которые развиваются в результате действия различных механических, биологических, физических и химических факторов. Существует так называемая группа буллезных дерматозов, в которую входит ряд воспалительных патологий кожных покровов.

Причины заболевания

В большинстве случаях буллезный дерматит развивается вследствие контакта кожи с каким-либо опасным фактором окружающей среды. Например, к внешним факторам, вызывающим контактный дерматит, можно отнести воздействие ультрафиолетового излучения или же искусственный источник ультрафиолетового излучения (солярий), низкие или высокие температуры, токсико-аллергенные агрессивные агенты, некоторые медикаменты или растения. В зависимости от факторов, воздействующих на кожу, буллезный дерматит может быть:

• простым контактным дерматитом;
• аллергическим контактным дерматитом.

Простой контактный дерматит развивается непосредственно при воздействии раздражителя и возникает при первом контакте с ним.

Аллергический контактный дерматит представляет собой аллергическую реакцию замедленного типа и развивается при множественном воздействии аллергена на кожные покровы.

Также буллезный дерматит может быть симптомом других дерматологических заболеваний, которые являются следствием генетических патологий или метаболических и эндокринных нарушений.

В развитии заболевания большую роль играют факторы экзогенного и эндогенного порядка. Экзогенные факторы, способные спровоцировать заболевание:

• ультрафиолетовое воздействие на кожу;
• воздействие низких или высоких температур;
• искусственный источник ультрафиолета;
• воздействие токсико – аллергенных агентов;
• реакция на некоторые медикаменты и растения.

К эндогенным факторам относят:

• генетические отклонения;
• нарушения метаболического характера;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• другие дерматозы (пузырчатка, буллезная системная волчанка);

• инфекционные заболевания (импетиго, герпес).

Виды буллезного дерматита

Существует несколько видов данной патологии, которые формируется в зависимости от причины, вызвавшее ее развитие:

• солнечный;
• химический;
• диабетический;
• температурный;
• наследственный.

Каждый вид вышеназванного буллезного дерматита имеет свою специфическую симптоматику, которую необходимо различать.

Клиническая картина

Симптомы заболевания обуславливают в большой степени причины его вызвавшие. Например, при воздействии высоких и низких температур на коже образуются пузыри, наполненные серозной жидкостью, которые могут достигать больших размеров. Они имеют гладкую или слегка шершавую поверхность и вызывают у больного болезненные ощущения, жжение и покалывание.

При ультрафиолетовом воздействии на кожу симптомы проявляются в виде буллезных высыпаний, которые появляются спустя несколько часов после пребывания на солнце. Симптомы характеризуются чувством чрезмерной сухости, повышением температуры кожи на пораженных участках и ощущением стянутой кожи. После заживления булл на коже остаются пигментные пятна.

При аллергической этиологии дерматита симптомы проявляются в виде зуда и покраснения кожи, но пузыри практически не образовываются. Дерматит может принимать генерализированную форму с локализацией дерматита на лице и шее.

Характерным симптомом простого контактного дерматита является образование пузырей после непосредственного контакта с определенным веществом. На коже возникает покраснение, затем образовываются буллы и везикулы.

При хроническом буллезном дерматозе пузыри образовываются периодически. При адекватном и своевременном лечении заболевание полностью поддается ремиссии. Однако при прерывании лечения симптомы возвращаются вновь.

Если буллезный дерматит является вторичным заболеванием, то симптомы данной патологии возникают в случае обострения основного заболевания.

Наследственная форма буллезного дерматита развивается сразу же после рождения. Характерными симптомами данной формы является самопроизвольное появление везикул и их локализация в местах повышенной травматизации. Например, патология Хейли-Хейли передается по наследству, но имеет ярко выраженную симптоматику пузырчатки (аутоиммунное заболевание, передающееся наследственным путем).

Диагностика

Диагностируется заболевание врачом – дерматологом по клинической картине. Собирается анамнез заболевания, который включает в себя количество булл, их размер, характер, расположение и стадию развития, вовлечение слизистых поражений. Большое значение при постановке диагноза и правильно выбранной тактике лечения является определение провоцирующего фактора.

Основным методом диагностики является биопсия и последующий гистологический анализ элементов сыпи. Для реализации этих методов берут не только содержимое буллы, но и кожу вокруг нее.

Очень эффективен диагностический метод прямой и непрямой иммунофлюоресценции (РИФ). Суть метода заключается в определении антигена по известному глобулину или антител по известному антигену. Этот метод помогает безошибочно определить природу буллезного дерматита.

В случае инфекционного происхождения буллезного дерматита проводят посев и бактериоскопию жидкости, которая содержится в буллах.

Буллезный наследственный дерматит нуждается в проведении электронно-микроскопических исследований и атомно-силовой микроскопии. Данные методы осуществляют морфологическое исследование материала с помощью потока электронов, позволяющих изучить структуру этого материала на макромолекулярном и субклеточном уровнях.

В случае подозрения на порфирию (световая оспа Базена), необходимо исследовать мочу и кал на определение концентрации порфиринов.

Лечение буллезного дерматита

Лечение буллезного дерматита зависит от правильной диагностики. Выбор тактики лечения зависит от вида дерматита, характера течения и стадии развития. Обычно лечение осуществляет врач-дерматолог, но иногда требуется консультация аллерголога, терапевта, инфекциониста, иммунолога, гастроэнтеролога. Если подтвердилось, что заболевание не является сопутствующим, сопровождающее более серьезную патологию, то лечение направлено на заживление пузырьком. В этих целях их обрабатывают марганцовкой, раствором бриллиантового зеленого, метиленовым синим или другими обеззараживающими средствами.

Если пузыри прорвались, то во избежание инфицирования ранок накладывают мази, содержащие кортикостероиды. Крупные пузыри больших размеров вскрываю, но таким образом, чтобы не затрагивать дно пузыря.

В случае образования эрозии на месте пузырей, то проводят общее лечение по многим направлениям: используют антибактериальные и противовоспалительные мази, анаболические средства, также проводят гормонотерапию.

Общеукрепляющее лечение заключается в применении цитостатических и иммуносупрессивных препаратов, которые позволяют быстро снять воспаление и уменьшить дозу, принимаемых гормонов.

Очень важно продолжать лечение даже в том случае, когда кожные симптомы полностью исчезли. Поддерживающую терапию необходимо осуществлять для того, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Если заболевание протекает на фоне иммунодефицитных состояний, больные подвергаются процедурам плазмафереза или гемосорбции. Данные методы используют, чтобы предотвратить развитие сепсиса.

Наследственную пузырчатку Хейли–Хейли лечат с помощью, фторсодержащих гормональных мазей. Помимо лекарственной терапии назначают и физиопроцедуры, а именно ультрафиолетовое облучение (УФО) пораженных участков кожи.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие буллезного дерматита, необходимо соблюдать нормы личной гигиены. Следует исключить контакт с раздражителями, вызывающими данный недуг. Стоит избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу. Не принимать бездумно лекарственные препараты и лекарственные травы.

Буллезный дерматит – дерматологическое заболевание острого воспалительного характера, сопровождающееся появлением на коже пузырей, заполненных мутноватой жидкостью. Чаще всего развитие болезни провоцирует контакт с агрессивными раздражителями из внешней среды (физическими, химическими, биологическими). Кроме этого, симптомы буллезного дерматита могут быть вызваны различными внутренними патологиями (эндокринными, метаболическими нарушениями) или генетическими аномалиями.

Буллезные дерматиты зачастую бывают связаны с инфекционными патологиями или выступают в роли вторичных признаков тяжелых врожденных заболеваний. Чтобы подобрать правильную схему лечения необходимо выяснить точную причину, провоцирующую появление симптомов болезни. Только тогда терапия буллезного дерматита даст положительный результат.

Основные причины, способствующие возникновению буллезного дерматита:

• Наследственный фактор;
• Нарушение обменных процессов;
• Воздействие внешних факторов (солнечного излучения, высоких или низких температур;
• Прием некоторых лекарственных препаратов (гормональных средств, антибиотиков и пр.);
• Эндокринные заболевания;
• Воздействие бытовой химии, агрессивных химических веществ;
• Контакт кожи с некоторыми видами растений.

Кроме этого, буллезный дерматит может возникать как одно из проявлений инфекционных заболеваний (герпес, импетиго), быть следствием воспалительных дерматозов (пузырьчатка) или тяжелых системных заболеваний (красная волчанка). Нередко характерные симптомы на коже появляются вследствие нарушения метаболических процессов и связанных с этим заболеваний (диабет, порфирия, пеллагра). В редких случаях болезнь развивается в результате врожденных генетических аномалий (врожденная эритродермия, болезнь Хейли-Хейли).

Симптомы

Если рассмотреть фото буллезного дерматита, можно увидеть, что у больного человека на коже образуются пузырьки с жидкостью. Это и есть основной симптом заболевания. Кроме этого, характерная симптоматика во многом зависит от провоцирующего фактора, вызвавшего развитие болезни.

• 
  Холодовой буллезный дерматит (обморожение) развивается в результате воздействия низких температур и на первоначальном этапе сопровождается спазмом сосудов. Затем кожа краснеет, появляется ощущение жжения и боль. Вскоре развивается отечность и появляются пузыри с мутным или кровянистым содержимым. После вскрытия пузырей на теле остаются эрозии, которые впоследствии покрываются корочками. Клиническая картина при воздействии высоких температур практически схожа с обморожением, но при термических ожогах пузыри образуются сразу. Проявления буллезного дерматита отмечают при 2-й степени обморожений или ожогов.
• 
  Солнечный дерматит. При этой форме буллезного дерматита высыпания появляются после длительного пребывания на солнце. Кожа на открытых участках тела краснеет, воспаляется, и на ней появляются пузыри разного диаметра, наполненные жидкостью. После их вскрытия на коже остаются мокнущие эрозии. Проявления солнечного дерматита сопровождаются общим ухудшением состояния: температурой, зудом, жжением, болезненными ощущениями.
• 
  Химический . Первоначально симптомы буллезного дерматита появляются на том участке кожи, который непосредственно контактировал с химическим веществом, но впоследствии высыпания распространяются на новые участки кожи и заболевание может принять генерализованный характер. При этом отмечается появление пузырей на лице и шее, отеки могут распространяться на глаза и вызывать полное закрытие глазной щели или провоцировать состояния опасные для жизни (удушье, ангионевротический отек)
• 
  Метаболический . Эта форма буллезного дерматита развивается на фоне эндокринных заболеваний и нарушений обмена веществ. Так, диабетический дерматит развивается при сахарном диабете любого типа и характеризуется появлением водянистых пузырей на верхних и нижних конечностях. К метаболической форме буллезного дерматита относится и энтеропатический акродермит, появление которого провоцирует недостаток цинка в организме. В этом случае высыпания локализуются в области конечностей, на губах, в полости рта и вокруг глаз.
• 
  Наследственные формы буллезного дерматита диагностируют сразу после рождения. К ним относится болезнь Хейли - Хейли, симптомы которой напоминают пузырьчатку и буллезный эпидермолиз, для которого характерно появление пузырей в местах даже незначительного травмирования кожных покровов.
• Буллезный эксфолиативный дерматит наблюдается в основном у новорожденных детей. Это тяжелая форма заболевания, которая возникает в первые дни жизни ребенка. На коже малыша появляются пузыри, наполненные серозным содержимым. Они быстро увеличиваются в размерах и распространяются на все новые участки здоровой кожи. После их вскрытия на теле остаются обширные эрозии. Заболевание сопровождается ухудшением общего состояния ребенка: поднимается высокая температура, и развиваются диспепсические расстройства. В тяжелых случаях возможно возникновение сепсиса с летальным исходом.

Появление любых неблагоприятных симптомов на коже требует своевременного обращения за врачебной помощью. Чем раньше будет установлена причина патологии и начато лечение, тем больше шансов на скорое выздоровление.

Диагностика

Во время приема врач должен произвести визуальный осмотр и оценить характер высыпаний, размер, количество и локализацию пузырей. Необходимо дифференцировать буллезный дерматит от других кожных заболеваний со сходными симптомами и выявить провоцирующий фактор, способствующий развитию болезни. Поэтому для уточнения диагноза врач назначит ряд лабораторных и клинических исследований.

При подозрении на инфекционный характер высыпаний проводят бактериологический посев и исследуют под микроскопом жидкость, содержащуюся в пузырьках.

Диагностику дерматитов аллергической природы осуществляют с помощью метода иммунофлуоресценции. Самым информативным способом диагностики считают биопсию. Для этого берут неповрежденный пузырь и направляют его на гистологическое исследование.

Наследственные формы дерматита диагностируют методом электронно - микроскопического исследования.

Лечение

Схема лечения буллезного дерматита во многом будет зависеть от природы заболевания. При этом существует несколько основных принципов лечения, которые применяют независимо от формы дерматита:

1. Подсушивание. Этот метод используют при множественных мелких высыпаниях и участках мокнутия. Кожу обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода, зеленкой, марганцовкой, хлоркексидином) для того, чтобы подсушить очаги поражения, ускорить образование сухой корочки и заживление кожи и не допустить дальнейшего распространения высыпаний.
2. Вскрытие. Большие пузыри лечить методом подсушивания бесполезно, поэтому их придется вскрывать. Но выполнять эту процедуру самостоятельно нельзя, так как можно занести инфекцию. Делать вскрытие должен хирург в условиях стационара. Это гарантирует соблюдение норм стерильности и поможет избежать осложнений.
3. Соответствующая обработка. В тех случаях, когда крупные буллы вскрывают хирургическим путем, образуются обширные эрозии, которые нуждаются медицинском уходе. Пациенту необходимо регулярно делать перевязки и проводить обработку лекарственными средствами (антисептическим препаратами, заживляющими мазями).

Лечение буллезного дерматита должно быть комплексным, направленным на устранение основного фактора, вызывающего характерные симптомы. Если дерматит появляется вследствие хронических заболеваний, в первую очередь осуществляют лечение данных патологий. В тех случаях, когда поражение кожных покровов спровоцировано влиянием внешней среды, применяют местные средства. Если дерматит имеет наследственную природу, в схему лечения включают системные препараты в таблетках. В целом комплекс лечебных мероприятий состоит в назначении следующих групп лекарственных средств:

• Гормональные и негормональные средства для наружной обработки поврежденной кожи (мази, гели, крема, растворы, аэрозоли). В их числе негормональные препараты с противовоспалительным и противозудным действием (Цинокап, Радевит, Скин-кап). Гормональные средства, применяемые для обработки кожи и устранения основных неприятных симптомов (Адвантан, Целестодерм, Тридерм).
• Антигистаминные препараты. Применяют для устранения воспалительных явлений и мучительного зуда (Телфаст, Кларитин, Цетрин, Зиртек).
• Кортикостероиды для приема внутрь. Применяют при тяжелых формах буллезного дерматита и обширных поражениях (Преднизолон, Триамциналон).
• При сопутствующих осложнениях и присоединении инфекций назначают мази и крема с антибактериальными и противогрибковыми компонентами (Фуцидин, Экзодерил, Левомеколь, метилурациловую мазь).
• Препараты с седативным действием применяют при выраженных расстройствах нервной системы, сопровождающихся нарушением сна, раздражительностью, тревожностью. С этой целью используют Феназепам, Персен, Седасен.
• Иммуносупрессивные средства (Метотрексат, Азатиоприн), угнетающие иммунитет, применяют только в особо тяжелых случаях, когда лечение другими препаратами не дает положительного результата.

На этапе выздоровления больному выписывают мази и крема, ускоряющие заживление и восстановление кожных покровов (Бепантен, Дескпантенол, Белодерм). Лечение медикаментами дополняют физиотерапевтическими процедурами. Применяют сеансы магнитотерапии, электрофорез, лазерное облучение.

Народные средства

При буллезном дерматите медикаментозное лечение дополняют народными средствами, которые используют в домашних условиях по согласованию с лечащим врачом.

• Очень хорошо при таком заболевании помогает тимьян. На его основе нужно приготовить небольшое количество концентрированного отвара, смешать с детским кремом или вазелином и смазывать пораженные участки кожи. Аналогичную мазь можно приготовить и на основе зверобоя, эффект будет примерно такой же.
• Облепиховое масло. Для его приготовления стакан свежих ягод облепихи измельчают в блендере и заливают таким же количеством натурального масла оливы. Смесь настаивают в темном месте 5 дней, затем процеживают и применяют для обработки пораженной кожи. Такое масло способствует быстрому заживлению повреждений, смягчает сухую кожу и устраняет раздражения.
• Ванна с отваром череды и ромашки. Для приготовления отвара готовят травяной сбор из равных частей листьев череды и соцветий ромашки. Отмеряют 200 г сбора, помещают его в 2-х литровую банку и заливают крутым кипятком. Дают настояться в течение часа, полученный настой фильтруют и добавляют в воду при принятии ванны. Продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут, принимать травяную ванну можно через день. Такие процедуры окажут подсушивающее и антисептическое действие и будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Хорошего результата помогает добиться использование продуктов пчеловодства, но только при том условии, что на них нет аллергии. Применяют аппликации и компрессы на основе прополиса, пчелиного воска, маточного молочка, меда или перги. Натуральные компоненты оказывают выраженное ранозаживляющее и регенерационное действие, проявляют антисептический и бактерицидный эффект и способствуют смягчению кожи и устранению симптомов дерматита.

Буллезный дерматит нуждается в своевременном и серьезном комплексном лечении. Пациенту необходимо тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача, придерживаться определенной диеты и здорового образа жизни. Важным моментом лечения является правильный уход за кожей, соблюдение норм личной гигиены, исключение контакта с раздражителями и аллергенами.

Содержание

Прежде чем начать эффективное лечение буллезного дерматита с пузырными проявлениями на коже, необходимо выяснить причину возникновения острого воспалительного процесса. Болезнь может с одинаковой степенью развиваться у взрослого и ребенка, при этом быть спровоцированной пагубным влиянием внешних факторов. Буллезные высыпания сложно поддаются лечению, могут перерасти в хроническое заболевание рецидивирующего характера.

Что такое буллезный дерматит

Когда в верхнем слое эпидермиса появляются пузырьки, заполненные жидкостью, врач подозревает буллезный дерматит. Болезнь имеет аллергическую природу, однако может являться симптомом нарушенного обмена веществ, эндокринных патологий, генетических аномалий. Ее внешние проявления доставляют моральный дискомфорт, а боль при пальпации дермы снижает качество жизни пациента в любом возрасте. Важно лечить не только характерные высыпания, но и причину их возникновения.

Классификация

Прогрессирующие буллезные дерматиты отличаются по характеру провоцирующего фактора. Характерные высыпания на теле возникают спонтанно, имеют единичные или обширные очаги на мягких тканях. Чаще это руки, плечи, шея, нижние конечности, которые покрываются волдырями и сильно чешутся. Изучая классификацию патологического процесса, врачи выделяют такие разновидности дерматита буллезного:

1. Механический. Дерматит развивается на фоне травм, опрелостей, мозолей и микротрещин кожи.
2. Фототоксический. Дерматит, прогрессирующий на фоне ультрафиолетового облучения дермы.
3. Контактный. Заболевание, как следствие воздействия на кожу щелочи, тяжелых солей, кислоты.
4. Аллергический. Дерматит возникает вследствие контакта с аллергенами разной природы.
5. Температурный. Такой форме дерматита предшествует переохлаждение, обморожение, ожоги.
6. Аутоиммунный дерматит, как следствие дисфункции иммунитета организма.
7. Диабетический, когда пузырьковым новообразованиям предшествует нарушенный состав крови.

Буллезный эпидермолиз – причины

Этиология патологического процесса обусловлена внешними и внутренними раздражителями, врачи не исключают генетическую предрасположенность к характерному недугу. Основные причины буллезного эпидермолиза нарушают целостность эпидермиса, меняют его химический состав, снижают функциональность. Специалисты не исключают такие провоцирующие факторы:

• нарушения гормонального фона;
• сахарный диабет;
• инфекционные поражения дермы;
• длительный прием медикаментов;
• губительное воздействие солнечных лучей;
• длительное воздействие сомнительных косметических средств;
• нарушенный обмен железа;
• красная волчанка, псориаз, паранеопластическая пузырчатка;
• герпес и импетиго;
• губительное воздействие соединений никеля.

Симптомы

Первым делом на коже появляются специфические высыпания, которые имеют четко очерченные границы, неоднородную структуру. Буллезная сыпь стадии рецидива пугает своей интенсивностью, может быть распространена по всему телу или отдельным его участкам. Не заметить дерматоз сложно, поскольку характерные симптомы этого кожного заболевания доставляют внутренний дискомфорт и косметический дефект, становятся причиной чрезмерной раздражительности, агрессии. Обратить внимание важно не только на сыпь, но и на другие признаки дерматита буллезного:

• сухость, покраснение верхнего слоя эпидермиса;
• болезненность очагов поражения;
• скопление серозной жидкости в верхнем слое эпидермиса;
• ощущение стянутости кожи;
• формирование рубцов на месте заживших пузырьков;
• нарушение температурного режима;
• повышенная отечность дермы.

Диагностика

По характерным высыпаниям сложно определить форму дерматоза, еще сложнее назначить уместное и адекватное лечение консервативными методами. Помимо сбора данных анамнеза и первичного осмотра, доктор настоятельно рекомендует пройти ряд клинических и лабораторных исследований для уточнения окончательного диагноза. Комплексная диагностика буллезного дерматита включает такие мероприятия, которые можно реализовать исключительно в условиях стационара:

1. Бактериоскопия. Процедура проводится в лаборатории, предназначена для изучения состава серозной жидкости пузырьков.
2. Гистология и биопсия изучают пораженные и близлежащие ткани, чтобы полностью исключить онкологическое заболевание с опасными осложнениями для здоровья.
3. Исследование РИФ необходимо для изучения аллергической природы характерного недуга, выявления главного провоцирующего фактора.
4. Электронно-микроскопическое исследование для подтверждения либо исключения наследственного провоцирующего фактора.
5. Общий и биохимический состав крови для определения показателя цинка, железа, других ценных структурных компонентов.

Буллезный дерматит – лечение

При появлении первых симптомов дерматита буллезного и выявления характера патологии важно незамедлительно приступить к интенсивной терапии. Эффективное лечение буллезного дерматита предусматривает соблюдение правил личной гигиены, устранение провоцирующего фактора, лечебную диету, лекарственные препараты и реализацию физиотерапевтических методов на практике. Чтобы усилить общий терапевтический эффект, не обходится без интенсивной витаминотерапии. Также не исключено привлечение методов альтернативной медицины, как вспомогательной меры при дерматите.

Терапевтическим методом

Пузырчатый дерматит успешно лечится, если определить причину приступа. Когда болезнь носит аллергический характер, первым делом требуется вывести из организма аллерген, полностью избавиться от продуктов интоксикации. Если буллезные дерматозы возникают по причине наследственного фактора, проводится симптоматическое лечение для продления периода ремиссии. Терапевтический метод лечения дерматита предусматривает следующие правила, которых должен придерживаться каждый пациент:

1. Регулярная обработка пузырьков на теле составом марганцовки или зеленкой, чтобы пузырьки подсохли, быстрее заживали.
2. Исключить оголение дна буллы при вскрытии очагов патологии, иначе прогрессирует острый инфекционный процесс в организме.
3. После оголения раны требуется использовать антисептические растворы, действовать по правилам общехирургической практики.

Медикаментозным способом

Прежде чем приобрести лекарство в аптеке, положено проконсультироваться с дерматологом на предмет выявления схемы интенсивной терапии. В схеме консервативного лечения участвуют гормональные, цитостатические, иммуносупрессивные, сульфоновые, общеукрепляющие средства, витаминные комплексы. Медикаменты назначаются внутрь и наружно. Первые средства убирают первопричину характерного недуга, вторые – снимают внешние симптомы дерматоза.

Лечебная мазь от буллезного дерматита снимает зуд, отечность, покраснение, убирает шелушение кожи и сокращает очаги патологии. Прием таких лекарств продолжается ни одну неделю, однако перед началом приема требуется внимательно изучить инструкцию, проконсультироваться с дерматологом. Особенно эффективны такие медицинские препараты местного применения:

• мази с антибиотическим действием: Гентамициновая, Синтомициновая;
• гормональные препараты местного применения: Синафлан, Фторокорт, Имакорт, Преднизолоновая;
• ранозаживляющие мази: Бепантен, Бетаспан, Банеоцин, Белодерм, Метилурацил;
• противовоспалительные средства в форме гелей или мазей: Вольтарен гель, Индометацин, Элоком, Радевит;
• дезинфицирующие средства: Лемод;
• негормональные мази: Скин-кап, Цинокап.

В осложненных клинических картинах дерматоз лечат с участием седативных препаратов и транквилизаторов, антигистаминов и цитостатиков. При лекарственном взаимодействии положено своевременно выбрать аналог, однако не заниматься поверхностным самолечением. Дополнительно можно задействовать травяные отвары, которые снимают сильный зуд и воспаления с обширных зон поражения.

Осложнения

Если к болезни присоединяются бактериальные инфекции, сыпь становится обильной, прогрессируют серьезные осложнения в организме. Среди них массовое заражение кожи с последующим нагноением, хронические болезни с частыми рецидивами. Если консервативное лечение дерматита буллезного проведено неверно, верхний слой эпидермиса меняет свою структуру, появляется дискомфорт и внутренняя неуверенность в себе с нарастающими комплексами. Присутствие рубцующих тканей не склонно к регенерации, поэтому интенсивную терапию важно провести без осложнений.

Прогноз

Клинический исход при своевременном проведении лечебных или профилактических мероприятий вполне благоприятный. Продуктивная терапия буллезного дерматита помогает восстановить целостность и структуру кожных покровов в полном объеме. Однако пациент должен понимать, что попал в группу риска и должен соблюдать правила профилактики, избегать контакта с провоцирующими приступ факторами.

Профилактика заболевания

В условиях низкой экологичности риск развития дерматита буллезного в разы увеличился. Чтобы избежать рецидивов, требуется своевременно позаботиться о мерах профилактики. Каждый дерматолог на приеме подскажет, как предупредить дерматит и избежать его потенциальных осложнений. Действия элементарные, главное – сделать их нормой своей повседневной жизни. Итак:

Буллёзный дерматит является воспалительным поражением эпителия, при котором дерму покрывают пузыри, заполненные жидкостью. Воспаление возникает вследствие воздействия агрессивного фактора внешней среды.

Также оно может выступать в качестве симптома какого-либо дерматологического заболевания, проявления генетических аномалий, последствия метаболических, эндокринных нарушений. Про препараты и лечение буллезного дерматита, его симптомы и причины расскажем в данном выпуске.

Особенности болезни

При данной болезни пузыри (буллы) локализуются под дермой или в ней. Булла наполнена серозной, серозно-геморрагической жидкостью. Ее диаметр свыше 5 мм.

Состоит такой пузырь из:

• покрышки (верхний слой дермы);
• полости (в ней содержится жидкость);
• дна (глубокие слои дермы).

После вскрытия булл образуется эрозивная поверхность. Такая эрозия изначально покрывается коркой, затем заживает.

По МКБ-10 код L10-L14 соответствует буллезным нарушениям, а L20-L30 — дерматитам и экземе.

Про буллезный аллергический, герпетиформный, и другие формы такого дерматита расскажем ниже.

Буллезный дерматит у детей (фото)

Классификация

Буллезный дерматит имеет свою классификацию. Она базируется на факторе, воздействующем на эпидермис и выглядит следующим образом:

• буллезный дерматит, возникающий вследствие воздействия на дерму солей, щелочей, кислот;
• фототоксический , возникающий вследствие облучения ультрафиолетом;
• аллергический , возникающий после воздействия лаков, красок, растений, металлов;
• температурный , возникающий вследствие ожогов, обморожений;
• механический , возникающий в виде опрелостей, омозолелостей.

Вышеприведенная классификация считается условной по той причине, что болезнь могут спровоцировать одновременно несколько факторов.

Более подробно о буллезном дерматите расскажет это видео:

Причины возникновения буллезного дерматита у взрослых и детей

Буллезный дерматит развивается из-за 2 типов факторов: внешних, внутренних.

К внешним относят:

• медикаменты;
• неорганические соединения (краска для волос, аммиак, скипидар);
• ультрафиолет из различных источников;
• низкие, высокие температуры;
• косметические средства;
• латекс, его соединения;
• соединения никеля (посуда, монеты, ювелирные украшения.

К внутренним относят:

• порфирию, которая является нарушением обмена железа;
• диабет;
• генетические дефекты;
• красная волчанка.

Про дерматит, буллезную сыпь и алопецию,а также иные проявления поговорим ниже.

Симптомы

Особенностью данного заболевания является то, что его симптомы зависят от причины появления. Рассмотрим основные признаки буллезного дерматита:

1. Если причиной болезни являются ожоги, обморожения, буллы могут быть огромными. Их поверхность может быть гладкой, немного морщинистой. Внутри булл находится серозная жидкость. При появлении таких пузырьков больной ощущает боли, покалывания в области поражения.
2. Если причиной болезни являются солнечные лучи, буллы появятся через 2-3 часа после их воздействия. У больного появляется ощущение стянутой кожи. Дерма становится горячей, сухой.
3. Если причиной болезни является аллергический дерматит, пузыри будут возникать в редких случаях. В основном больного будет беспокоить зуд, покраснение эпидермиса.
4. Если причиной болезни являются буллезные дерматозы, пузырчатка, пузыри будут появляться периодически. Период ремиссии может быть очень долгим.
5. Если причиной болезни является контактный дерматит, больного потревожит появление гиперемии, после которой появляются буллы, везикулы. Особенностью этого типа болезни является то, что буллы появляются после контакта с веществом-аллергеном.
6. Если причиной буллёзного дерматита являются болезни, при которых отмечается появление пузырей, тогда сыпь появляется в период обострения основного заболевания (сахарного диабета, красной волчанки, рожи).

Диагностика

Изначально следует провести оценку клинической картины заболевания. Очень важно изучить расположение пузырей, количество, их размер, стадию развития, а также такие показатели, как вовлечение слизистых оболочек и симметричность поражения.

• В процессе проведения диагностики буллёзного дерматита очень важно определить провоцирующий фактор.
• Если есть подозрение на инфекционную природу булл доктор назначает бактериоскопию, посев жидкости, находящейся внутри пузырьков.
• Биопсия является весьма эффективным методом диагностики заболевания. Взятые образцы проходят гистологическое изучение. Лучшим биопсийным материалом является свежий неповрежденный булл, эпителий вокруг него.
• Если необходимо подтвердить аллергическую природу болезни, помимо гистологического исследования проводят РИФ (реакция прямой, непрямой иммунофлуоресценции).
• При диагностике наследственного дерматита применяется электронно-микроскопическое исследование.
• Если доктор подозревает порфирию, пациенту назначается исследование мочи для обнаружения порфиринов.
• Также берется кровь на анализ для определения концентрации цинка, если есть подозрение на наличие энтеропатического акродерматита.

Лечение

Терапевтическим методом

Лечение буллёзного дерматита предполагает устранение провоцирующего фактора. Если этот воспалительный процесс выступает в качестве осложнения, проявления другого заболевания, изначально проводится лечение основного заболевания.

Если же буллёзный дерматит имеет наследственный характер, доктор назначит симптоматическое лечение. Помимо лекарственной терапии назначают физиопроцедуры (общее УФО).

Существуют такие принципы терапии:

1. Обработка мелких пузырей выполняется посредством зеленки, раствором калия перманганата. Эти средства способствуют подсушиванию, образованию корочки.
2. Вскрытие больших пузырей выполняется очень аккуратно, чтобы дно буллы не оголялось.
3. При оголении дна, образовании эрозии, рану обрабатывают согласно правилам общехирургической практики.

Также не помешает диета при буллезном дерматите.

Медикаментозным способом

В основе медикаментозного лечения лежит терапия гормональными средствами. Дозы при этом назначаются большие.

Другим вариантом является терапия цитостатическими, иммуносупрессивными средствами («Циклоспорин», «Азатиоприн», «Метотрексат»). Прием таких препаратов способствует быстрому наступлению ремиссии, а также снижению дозы гормонов. Данные препараты следует принимать даже тогда, когда исчезнут проявления болезни на эпителии. Если прием лекарств прервать, может произойти рецидив. Также больным назначают плазмаферез, гемосорбцию.

Для лечения дерматита, который передается по наследству, используют следующие препараты:

• «Фукорцин».
• Фторсодержащие мази (гормональные).

Прогноз

Благодаря наличию в аптеках широкого выбора высокоэффективных средств (мазей. кремов) терапия буллёзного дерматита практически всегда проходит успешно. Главное, своевременно начать лечение.

Про особенности буллезного дерматита у взрослых расскажет врач в видеосюжете ниже: