Компьютерная томография (кт) почек – виды (шаговая, скт, мскт) с контрастом и без контраста, показания и противопоказания. что такое однофотонная эмиссионная томография почек? Что показывает КТ почек и надпочечников – с контрастом и без него Компьютерная

Компьютерная томография (КТ) почек – виды (шаговая, СКТ, МСКТ) с контрастом и без контраста, показания и противопоказания. Что такое однофотонная эмиссионная томография почек?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Компьютерная томография (КТ) почек – общая характеристика метода и что показывает

С учетом вышеописанного принципа компьютерной томографии вполне закономерен вопрос о том, чем же этот метод диагностики отличается от обычного, привычного рентгена . Чтобы понять, в чем заключаются отличия рентгена от компьютерной томографии, нужно подробнее рассмотреть принцип работы томографа и рентгеновской установки.

Так, при выполнении обычного рентгена человек располагается между лучевой трубкой, которая испускает рентгеновские волны, и детектором-приемником, который фиксирует прошедшие сквозь ткани лучи. То есть источник рентгеновского излучения и принимающее его устройство располагаются на одной линии, напротив друг друга. А исследуемая часть тела для получения ее изображений должна быть помещена между лучевой трубкой и детектором-приемником. При выполнении рентгена излучение проходит насквозь все органы и ткани, оказавшиеся на его пути, в результате чего получается двумерное изображение (как фото) многочисленных анатомических структур, расположенных перпендикулярно направлению движения рентгеновского луча. Поэтому на рентгеновском снимке органы, расположенные на разной глубине, но находящиеся на одной линии, накладываются друг на друга (подобно тому, как на картине различными оттенками одного цвета сначала нарисовать одно изображение, затем поверх него второе и т.д.). Из-за такого наложения анатомических структур друг на друга на рентгенограммах создаются многочисленные помехи, значительно снижающие информативность исследования. Например, если почка окажется опущенной и будет располагаться на одной линии с костями таза, то последние закроют ее на рентгеновском снимке, вследствие чего органа вовсе не будет видно.

При компьютерной томографии, в отличие от рентгена, лучевая трубка находится не в статичном положении, а постоянно движется вокруг исследуемой части тела, описывая круги. Благодаря такому круговому движению лучевой трубки вокруг тела рентгеновские лучи посылаются и проходят сквозь ткани под разными углами. А детекторы-приемники установлены в ряд и улавливают ослабленные после прохождения через ткани рентгеновские лучи, пущенные под разными углами. Далее специальная программа обрабатывает полученные данные, преобразуя их в изображения почек в разных плоскостях. В результате врач на мониторе видит несколько картинок, каждая из которых являет собой вид почек как бы в разрезе на том или ином уровне. Причем эти срезы многочисленные, сделанные через каждые 0,5 – 10 мм. Иными словами, врач видит срезы почек так, будто это порезанный кольцами лук, и на каждом срезе можно отчетливо рассмотреть внутреннюю структуру и все ее особенности.

Таким образом, рентген дает возможность сделать просто двумерное изображение органа, а компьютерная томография позволяет получить несколько снимков, представляющих собой срезы почек на разном уровне. Для наглядной иллюстрации разницы между рентгеновским и томографическими снимками приведем аналогию. Представим себе, что моделью почек является луковица. Если луковицу снять рентгеном, то на пленке получится плоский овальный предмет с неравномерной окраской внутри, отражающей состояние его внутренностей. А если луковицу снять компьютерным томографом, то получится серия изображений, каждое из которых соответствуют тонкому кольцу, отрезанному от головки лука. То есть КТ почек позволяет получить изображение органа так, будто его нарезали тонкими пластинками, как лук кольцами.

Соответственно, точность и информативность компьютерной томографии почек гораздо выше, чем у обычного рентгена, так как врач может рассматривать структуру тканей на послойных виртуальных срезах. Таким образом, очевидно, что хотя и рентген, и компьютерная томография основаны на одном и том же физическим принципе, но КТ – точнее и информативнее.

Компьютерная томография почек и любых других органов и систем производится при помощи устройства, называемого компьютерным томографом. Томограф состоит из нескольких частей. Во-первых, компонент томографа – это большая круглая арка с отверстием посередине (этакий "бублик"), которая называется "гентри" , и напоминает врата из фильма "Звездные войны". В гентри располагается и лучевая трубка, и ряд детекторов-приемников, то есть, собственно, основное оборудование томографа. Во-вторых, перпендикулярно гентри располагается движущаяся кушетка , на которую для проведения исследования укладывается человек. Кушетка во время исследования автоматически задвигается в гентри. В-третьих, частью томографа является компьютер , подсоединенный к гентри, но находящийся в соседнем помещении, на котором имеется необходимое программное обеспечение.

Компьютерная томография почек обычно выполняется достаточно быстро, и занимает 5 – 15 минут. Если исследование проводится с введением контрастного вещества, то оно длится несколько дольше – 10 – 25 минут. Сама томография почек является неинвазивным исследованием, то есть не предполагает введение в физиологические отверстия тела никаких медицинских приспособлений, а потому безболезненна и не дискомфортна для пациента.

Компьютерная томография почек позволяет изучать структуру и состояние органа послойно, выявлять его очаговые и диффузные поражения, оценивать размер, расположение, границы и характер патологических очагов. Что немаловажно, компьютерная томография позволяет с высокой точностью выявлять камни в почках , подсчитывать их количество и измерять размеры. Поэтому, очевидно, что компьютерная томография дает возможность выявлять аномалии строения (удвоение, сморщенная почка и т.д.) и расположения (опущение и т.д.) почек, объемные образования в почках (кисты , опухоли, метастазы, гематомы , сосудистые мальформации), наличие и характер камней (конкрементов) в почках, закупорку мочевыводящих путей камнями, травмы почек, стенозы (сужение) и тромбозы почечных артерий, инфаркт почки, гидронефроз , увеличение чашечно-лоханочной системы, воспалительные процессы в почках (абсцессы , карбункулы, пионефроз, гломерулонефрит и др.).

Очень важным качеством компьютерной томографии является возможность точного определения вида объемного образования – киста, опухоль или метастаз. Именно возможность отличения доброкачественных опухолей от злокачественных и опухолей от кист является несомненным преимуществом компьютерной томографии, так как другие методы исследования (УЗИ , рентген) зачастую не позволяют этого делать.

Кроме того, компьютерная томография позволяет не только изучить строение почек, но и измерить плотность различных участков органа, что дает возможность уточнить характер патологии, а также оценить ее размеры, границы, точное расположение и соотношение с окружающими тканями.

Результаты компьютерной томографии почек крайне важны для планирования предстоящих хирургических операций, так как позволяют врачу оценить объем удаляемых тканей, выбрать наилучший метод вмешательства, узнать, какие участки оказались вовлечены в патологический процесс и т.д. После проведенных операций КТ также позволяет получать важные данные о состоянии тканей, скорости заживления, наличии осложнений и т.д. Отдельно следует сказать, что на информативность компьютерной томографии почек не влияют повязки, дренажи, раны , большое количество подкожной жировой клетчатки и вздутие кишечных петель в области расположения почек.

Разновидности компьютерной томографии почек

• Шаговая компьютерная томография почек;
• Спиральная компьютерная томография (СКТ) почек;
• Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) почек.

Шаговая компьютерная томография почек

Шаговая компьютерная томография – довольна длительная процедура, поскольку кушетка движется медленно, останавливается, и на каждой остановке производится снимок среза почек. Тем не менее, несмотря на простоту и даже некоторый примитивизм методики, шаговая компьютерная томография информативнее рентгена, и потому может использоваться в диагностических целях без опасений и ограничений.

Спиральная компьютерная томография (СКТ) почек

Спиральная траектория движения рентгеновского излучателя позволяет делать снимки очень быстро и двигать кушетку непрерывно, а не с остановками. Кроме того, вследствие спирального движения рентгеновского излучателя часть изображения на последовательно идущих друг за другом срезах перекрывается, что дает более точную картину состояния почек и позволяет проводить диагностику максимально информативно.

В настоящее время именно спиральная компьютерная томография почек является наиболее часто использующимся видом исследования, так как она имеет оптимальное соотношение информативности и стоимости.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) почек

В настоящее время именно мультиспиральная компьютерная томография почек является самым информативным видом КТ, но и наиболее дорогим из-за дороговизны самого томографа. Несмотря на дороговизну оборудования, в последнее время мультиспиральная компьютерная томография вытесняет другие виды томографии, так как она очень высокоинформативна. Информативность МСКТ в отношении оценки состояния мягких тканей приближается к МРТ (магнитно-резонансной томографии) . То есть МСКТ как бы соединяет преимущества МРТ в диагностике патологии мягких тканей и КТ в диагностике заболеваний плотных структур (костей и др.).

Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием (с контрастом, с контрастным веществом)

Контрастное вещество для компьютерной томографии представляет собой соединение йода . Оно делает ткани почек более яркими, четкими и контрастными, что позволяет получать изображения послойных срезов максимально точными. Соответственно, введение контрастного вещества повышает информативность томографии почек.

В настоящее время имеются абсолютные показания к производству компьютерной томографии почек с контрастом. То есть при наличии таких показаний введение контраста производится обязательно, так как без контрастирования не удастся получить необходимые высокоточные данные. К подобным абсолютным показаниям для производства компьютерной томографии почек с контрастом относят, в первую очередь, наличие или подозрение на объемное образование в почках. В таких случаях контрастирование необходимо для того, чтобы врач без биопсии мог определить характер образования (киста, злокачественная опухоль, доброкачественная опухоль, метастаз), его размеры, точное расположение и соотношение с окружающими тканями. Кроме того, контрастирование при компьютерной томографии показано в случаях обследования по поводу мочекаменной болезни, гидронефроза, травмы живота и области почек, а также подозрении на аномалии строения почек. Таким образом, во всех ситуациях, когда только подозревается или ранее было выявлено какое-либо из вышеприведенных заболеваний, нужно обязательно делать томографию с контрастированием.

Во всех остальных случаях использование контрастного вещества при производстве компьютерной томографии почек необязательно. То есть контраст можно вводить, а можно и не вводить, если у человека нет абсолютных показаний для контрастирования. Однако врач может назначить контрастирование в любом случае, если ему нужны максимально информативные данные. В принципе, в настоящее время врачи практически всегда назначают компьютерную томографию почек с контрастом, так как подобное исследование дает огромный объем информации, которая позволяет точно ставить диагноз и даже оценивать выраженность нарушений функций органа.

Если производится компьютерная томография с контрастированием, то она длится немного дольше обычной, так как сначала делаются снимки без контраста, потом внутривенно вводится контрастное вещество, и производится еще серия снимков уже с контрастированием. Снимки без введения контраста необходимы для сравнительного анализа и постановки верного диагноза. В качестве контрастных веществ для компьютерной томографии почек и других органов применяются соединения йода, выпускающиеся под коммерческими названиями Омнипак, Йодиксанол, Иогексол, Иоверсол, Иопромид и др.

Внутривенное введение контрастов на основе йода может провоцировать побочные эффекты, которые бывают легкой, средней и тяжелой степеней выраженности. К легким побочным эффектам относят ощущение теплоты или холода во всем теле, привкус йода в ротовой полости, зуд кожного покрова , легкое головокружение , тошноту , рвоту , сильное желание помочиться, крапивницу . Подобные нетяжелые эффекты проходят самостоятельно за короткий промежуток времени, и не требуют какого-либо специального лечения.

К побочным реакциям на йодсодержащие контрасты средней степени тяжести относят спазм бронхов с затруднением дыхания, спазм гортани с осиплостью и потерей голоса, отек Квинке , брадикардию (замедление частоты сердечных сокращений). Если после введения контраста человек почувствует затруднение дыхания, замедление частоты сердцебиения, осиплость, то следует незамедлительно сказать об этом врачу, прекратить исследование и провести экстренное лечение.

К тяжелым побочным реакциям на йодсодержащие контрасты относят шок, остановку дыхания, судороги , коллапс, остановку сердца . При возникновении подобных тяжелых побочных эффектов проводятся экстренные реанимационные мероприятия, а в медицинскую документацию обязательно вносятся сведения об аллергической реакции на йод.

Легкие, средние и тяжелые побочные эффекты на йодсодержащие контрасты развиваются в течение 15 – 45 минут после внутривенного введения этих контрастных препаратов. Поэтому нужно после завершения компьютерной томографии почек с контрастом посидеть в медицинском учреждении полчаса, чтобы в случае появления тяжелых и среднетяжелых побочных эффектов врачи могли бы сразу же оказать необходимую квалифицированную помощь.

Риск развития тяжелых и среднетяжелых побочных эффектов минимален при использовании в качестве контрастов неионных изоосмолярных и низкоосмолярных йодсодержащих препаратов (Йодиксанол, Иогексол, Иоверсол, Иопромид).

Кроме того, отдельно следует описать не совсем типичные среднетяжелые побочные эффекты йодсодержащих контрастов, такие, как йодиндуцированная нефропатия и гипертиреоз. Йодиндуцированная нефропатия проявляется острой почечной недостаточностью , развивается в течение 1 – 3 суток после введения контраста с йодом внутривенно, сохраняется 2 – 5 суток и проходит за 7 – 12 дней. При йодиндуцированной нефропатии придется в течение 2 недель находиться в стационаре под наблюдением врачей. Высокий риск развития данного осложнения имеется у людей с нарушениями функций почек (например, при сахарном диабете , почечной недостаточности и др.), застойной сердечной недостаточностью , сахарным диабетом, миеломной болезнью , подагрой , верхним давлением менее 80 мм рт. ст., в возрасте старше 70 лет, а также у принимающих токсичные для почек лекарства (Метформин , аминогликозидные антибиотики , нестероидные противовоспалительные средства и др.). Если у человека высокий риск развития йодиндуцированной нефропатии, то настоятельно рекомендуется проводить компьютерную томографию без контраста, или вовсе заменить исследование на УЗИ или МРТ . Но в случаях, когда риск нефропатии высок, а человеку требуется в обязательном порядке провести КТ с контрастом, врачи идут на это исследование с обязательной предварительной медикаментозной подготовкой (вводятся глюкокортикоидные гормоны , физиологический раствор).

Второй необычный среднетяжелый побочный эффект контрастов для КТ – это йодиндуцированный гипертиреоз . Гипертиреоз проявляется поносами , мышечной слабостью, лихорадкой, сильной потливостью , обезвоживанием , учащенным сердцебиением , сильной тревожностью и немотивированными страхами, развивается через 4 – 6 недель после введения йодного контрастного вещества, продолжается некоторое время и проходит самостоятельно без лечения, хотя и существенно ухудшает качество жизни. Высокий риск развития йодиндуцированного гипертиреоза имеется у людей, страдающих различными заболеваниями щитовидной железы, а также у тех, кто не страдает патологией щитовидки, но проживает в эндемичных по дефициту йода регионах. В принципе, несмотря на риск развития йодиндуцированного гипертиреоза, заболевания щитовидной железы не являются противопоказаниями для компьютерной томографии с контрастом, и, в случае необходимости, такое исследование проводится людям с патологией щитовидки. Однако если человек страдает гипертиреозом, то, чтобы йодный контраст не вызвал усиление выраженности его симптоматики, перед компьютерной томографией обязательно проводится медикаментозная подготовка.

С целью снижения риска развития среднетяжелых и тяжелых побочных эффектов компьютерная томография с контрастированием у людей, страдающих бронхиальной астмой , гипертиреозом, тяжелыми аллергическими заболеваниями, а также у которых были в прошлом тяжелые реакции на контрастные препараты, проводится исключительно после медикаментозной подготовки. Без предварительной медикаментозной подготовки у данных категорий людей компьютерная томография с контрастом проводиться не должна.

В день производства компьютерной томографии почек с контрастированием нужно обязательно пить побольше жидкости (минимум 1,5 – 2 литра) с целью ускорения выведения контрастного препарата из организма и минимизации риска развития побочных эффектов.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография почек

По физическому принципу однофотонная эмиссионная компьютерная томография гораздо ближе к сцинтиграфии , чем к компьютерной томографии. Единственное, что объединяет компьютерную томографию и однофотонную эмиссионную компьютерную томографию – это использование компьютера для обработки получаемых данных и построения изображения почек. Но, в принципе, ОФЭКТ является весьма отличным от КТ методом обследования и диагностики патологии почек.

Показания к компьютерной томографии почек

• Подозрение на наличие объемного образования в почках (киста, гематома, опухоль, метастаз, сосудистая мальформация);
• Для определения вида, размеров, расположения объемного образования в почках, которое было ранее выявлено другими диагностическими методами (УЗИ, рентген);
• Для отличения злокачественной опухоли от доброкачественной;
• С целью определения стадии рака почек или мочевыводящих путей;
• Выявление рецидива рака почки после проведенного лечения;
• Тяжелый воспалительный процесс в почках (абсцесс, карбункул, пионефроз, паранефрит);
• Гидронефроз;
• Мочекаменная болезнь (камни в почках), в том числе приступ почечной колики ;
• Травма живота или области почек;
• Подозрение на аномалии строения и расположения почек;
• Выявление причины сужения мочеточников;
• Случаи появления макрогематурии (видимая невооруженным глазом кровь в моче);
• С целью оценки состояния и выявления патологии почечных сосудов (тромбозов, стенозов).

Если у человека подозревается или имеется какое-либо заболевание почек, не являющееся показанием к производству компьютерной томографии, то данное исследование не назначается в обязательном порядке для диагностики и контроля за течением патологического процесса, так как необходимая информация может быть получена другими диагностическими методами.

Но ввиду высокой информативности КТ, в последнее время данное исследование назначается весьма широко при подозрении на любые заболевания почек, а не только строго по показаниям. В принципе, в такой практике ничего страшного нет, но нужно помнить и знать, что при наличии показаний КТ должна быть произведена в обязательном порядке, а вот при отсутствии показаний – это исследование можно сделать, а можно и не делать, и обойтись данными других обследований (УЗИ , рентген и т.д.).

Противопоказания к компьютерной томографии почек

Компьютерная томография почек - это диагностика, которую назначает нефролог, уролог, гинеколог, хирург или диетолог с целью поставить, подтвердить или уточнить диагноз.

Что показывает?

Исследование помогает выявить:

• поликистоз,
• злокачественные и доброкачественные опухоли,
• кисту почки,
• гидронефроз,
• почечную недостаточность,
• камни в почках.

Чтобы получить подробную картину заболевания, в дополнение к КТ почек врач может назначить:

• КТ желчного пузыря,
• КТ надпочечников,
• КТ органов брюшной полости,
• УЗИ почки.

Сопутствующие диагностики могут быть необходимы для уточнения и дополнения результатов компьютерной томографии

Как делают

Пациент располагается на подвижном столе томографа, который помещается в сканирующую часть аппарата. За 5-10 минут исследования томограф делает снимки почек, надпочечников, забрюшинного пространства, а также прилегающих тканей в разных плоскостях.

Это позволяет получить объемную проекцию исследуемой области и подробно рассмотреть все возможные дефекты.

Результаты исследования делаются в течение 1-2 часов после диагностики. Расшифровкой занимается врач-рентгенолог или радиолог. Снимок можно получить на пленке, CD или DVD или по электронной почте.

На качество снимков могут повлиять произвольные и непроизвольные движения пациента во время диагностики, поэтому очень важно сохранять неподвижность в ходе исследования.

Как подготовиться?

Подготовка к сканированию почек не нужна. Достаточно соблюдать легкую диету за сутки до диагностики и придерживаться простых ограничений:

• выбрать комфортную широкую одежду, не сковывающую движения,
• снять украшения, очки и другие металлические аксессуары,
• накануне исследования исключить из рациона газообразующие продукты питания (капуста, бобы, лук, соя, молоко, бананы, хлеб, грибы и прочее),
• отказаться от алкоголя и газированной воды,
• не употреблять излишнее количество жидкости за несколько часов до начала процедуры.

Показания

Показаниями к исследованию являются подозрения на следующие заболевания:

• травма живота или поясничной области,
• воспаления,
• инфекции,
• ноющие, режущие и острые боли в области почек.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к томографии почек, мочевого пузыря и надпочечников - беременность. Но возможны и другие ограничения:

• вес свыше 200 кг,
• острые формы психических расстройств.

Перед диагностикой врач может назначить пациенту общий биохимический анализ крови, чтобы выявить возможные ограничения.

МСКТ и КТ почки с контрастом

Сканирование с введением контрастного вещества и мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ почек) - это более информативные варианты стандартного КТ-исследования. Врач назначает один из этих видов диагностики, когда необходимо максимально точно рассмотреть не только почки, но близлежащие ткани и сосуды.

Несмотря на высокую точность КТ почек с контрастом или, как еще называют исследование - ангиографии, этот вид процедуры имеет больше противопоказаний. Например, решающим фактором может оказаться аллергия на йод, потому что именно это вещество используется в качестве контраста. Также ангиография почек противопоказана при острых стадиях сахарного диабета.

Отличие от МРТ

МРТ - новый и не до конца изученный вид диагностики, основанный на действии на организм пациента магнитных волн. По сравнению с КТ, магнитно-резонансная томография имеет больше противопоказаний и занимает больше времени.

Противопоказанием к МРТ почек является наличие в организме или на теле пациента:

• металлоконструкций,
• кардиостимулятора,
• татуировок,
• зубных штифтов и брекетов,
• аппарата Елизарова.

Одним из самых точных и эффективных способов скринингового исследования почек является компьютерная томография. Этот метод является относительно новым в диагностике заболеваний почек. Вместе с тем, он уже показал свою эффективность не только в диагностике патологий, но и в чрезвычайной точности определения их локализации.

Сегодня Вы узнаете, что такое кт почек что показывает этот метод и кому он может быть назначен.

Суть метода компьютерной томографии

Содержание процедуры этого исследования заключается в большом количестве послойных снимков органа, который исследуется. Изображения оцифровываются, а затем сохраняются в памяти компьютера. В результате, врач получает точную модель органа пациента у себя на мониторе. А это, в свою, очередь значительно облегчает диагностику и позволяет точно определить место, характер патологии, ее запущеность, вероятное развитие болезни и тому подобное.

Показания к КТ почек

Кроме того, КТ является прекрасным инструментом для установления диагноза при таких заболеваниях, как выявление «камней в почках», изменений почки, околопочечного и забрюшинного пространства, имеющих воспалительный характер, а также травматических поражений мочеполовой системы.

Компьютерная томография почек также используется для проведения операций на почках, так как позволяет значительно улучшить визуальный контроль за ходом операции. В частности, к операциям, проведение которых крайне редко обходится без томографа, относят биопсия опухолей и постановка дренажей.

По сути, этот метод можно использовать значительно шире, чем его реально используют сейчас в медицинской практике. Объяснение такого положения дел довольно простое — оборудование, используемое для компьютерной томографии является достаточно дорогим. Вместе с тем, существуют менее точные, но более дешевые методы диагностики. Например, УЗИ.

Компьютерная томография почек с контрастированием проводится в зависимости от показаний, однако, при диагностировании предполагаемой опухоли, контраст - это обязательная мера.

Противопоказания

Кроме дороговизны, существуют и другие препятствия в использовании компьютерной томографии для диагностики заболеваний почек.

Поскольку во время данной процедуры используются ионизирующее излучение, то есть определенная категория пациентов, к которым этот метод применять строго не рекомендуется.

К таким, в частности, относятся:

• пациенты, болеющие миеломной болезнью;
• пациенты с тяжелой степенью сахарного диабета;
• пациенты, страдающие заболеваниями щитовидной железы;
• беременность и период лактации.

Компьютерный томограф также не рекомендуется использовать для пациентов, находящихся в критических состояниях, пациентов, чей вес превышает максимально допустимые для томографа значение, аллергия на контраст, который необходимо ввести пациенту для проведения валидного исследования.

О противопоказаниях и процедуре проведения МРТ более подробно Вы узнаете из видео:

Подготовка к компьютерной томографии почек

Проведение компьютерной томографии требует от пациента хоть и совсем не сложных, но обязательных приготовлений к процедуре. Во-первых, вечером перед обследованием пациент должен выпить половину литра водного раствора рентгеноконтрастного вещества - урографина. Рецепт раствора очень и очень прост: 2 ампулы 76% раствора разводят на 1.5 литра воды.

Во-вторых, ужин пациента должен быть достаточно легким. Лучше поужинать йогуртом, овсяной кашей или вареными овощами. Утром пациент также должен воздержаться от чрезмерно сытного завтрака. В частности, твердой пищи употреблять вообще нельзя.

В качестве последних приготовлений к процедуре пациент должен выпить остаток разбавленного вечером препарата — за 30 и за 15 минут до проведения обследования.

Стоимость томографии почек

Компьютерная томография почек определенно не является дешевым обследованием. Его стоимость составляет ориентировочно от 3000 до 5000 рублей. Однако, если сравнить данное обследование с ценой аналогичной процедуры — магнитно-резонансной томографии, то сумма окажется не такой уж и значительной. Проведение МРТ будет, как минимум, вдвое дороже.

Томография почек и мочевыводящих путей

Когда у пациента подозревают почечную патологию, но не знают точно, какую именно, все меры идут на то, чтобы все как можно скорее выяснить. Одни врачи настаивают на компьютерной томографии, другие на магнитно-резонансной. Мы же хотим точно знать, что лучше КТ или МРТ почек, для скорейшего и безопасного
постановления диагноза.

У каждого из методов есть своя четкая задача. КТ-аппарат работает на рентгеновском излучении, которое в большем объеме совсем не благоприятно сказывается на организме. Тем не менее, его возможности очень полезны, так как позволяют увидеть твердые образования, типа камней. Чего не скажешь о магнитном поле с электромагнитным излучением, физика которых «стирает» с картинки кости и усиливает контраст состояния тканей, возникших уплотнений и опухолей в них. Зато обследовать беременных и детей этим методом, в некоторых случаях все же дозволено. Для проведения и той, и другой томографии есть ряд своих ограничений, которые учитываются врачом при определении направления.

Подготовка к КТ почек с контрастированием подразумевает отказ от газировок, алкоголя и пищи, способной вызвать метеоризм. Перед самим проведением процедуры за 7(минимум за 5) часов нужно прекратить есть и пить.

КТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием это современная методика выявления опухолей в органах и их тканях.

Новорожденным

Несмотря на высокие риски и опасность радиации по отношению к детскому организму, КТ почек все же в редких случаях, но назначают. Это чаще всего необходимо для выявления врожденных патологий и дефектов, которые требуют незамедлительного устранения.

В том, как делают КТ почек новорожденным нет существенных отличий с взрослой процедурой. Все происходит очень быстро, потому что восприимчивость слабого ребенка слишком велика.

КТ почек подготовка к исследованию так же идентична. Запрещается кормить и поить младенца за 3 часа (желательно за 5). Одеть нужно свободную одежку без инородных (металлических и т.п.) вставок.

medportal.net

Суть компьютерной томографии почек и ее разновидности

В основе компьютерной томографии лежит использование рентгеновских лучей и обработка полученных данных сканирования с помощью современных компьютерных технологий. По сравнению с обычным рентгеном, КТ почек считается более информативным диагностическим методом, поскольку с его помощью врач получает четкое и достоверное изображение. Что же происходит во время компьютерной томографии? Рентгеновские лучи проходят вдоль всего тела, а компьютер фиксирует изменения в их энергии. После этого данные обрабатываются и на экран выводится двухмерное изображение просканированных органов. Также КТ иногда делают с контрастным веществом. Оно применяется для получения более отчетливого изображения почек.

Существует несколько видов КТ:

1. Спиральная компьютерная томография (СКТ) - исследует структуры тела по слоям в течение нескольких секунд.
2. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) - отличается от спиральной количеством детекторов в томографе и количеством оборотов рентгеновской трубки во время сканирования тела человека.

Вернуться к оглавлению

Что выявляет компьютерная томография?

КТ почек показывает такой дефект, как измененную их форму, а это, в свою очередь, признак более серьезных заболеваний. На снимке также будут видны почечные кисты и любые другие образования, например, раковые опухоли.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению

В первую очередь, КТ назначают больным, у которых есть подозрение на наличие желчных камней. Для получения дополнительной информации томографию могут сделать при врожденных патологиях почек. Когда при обследовании пациента врач обнаруживает воспалительные или инфекционные процессы, тоже назначается КТ. При наличии или подозрении на возникновение образований любого происхождения, основным диагностическим инструментом является именно компьютерная томография почек. Она точно показывает очаги поражения и их площадь. Врачи также используют метод для наблюдения за состоянием больного после удаления почки.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Хоть томография- безболезненна и не опасна для здоровья человека, некоторым группам людей она противопоказана. Это:

1. Беременные женщины - облучение, несмотря на его незначительность, может негативно сказаться на здоровье плода.
2. Новорожденные и дети до 14 лет - из-за особой восприимчивости организма рентгеновские лучи наносят ему вред.
3. Люди с почечной недостаточностью - им запрещена КТ с контрастированием, поскольку контраст связывается и выводится почками.
4. Больные сахарным диабетом в запущенном состоянии.
5. Люди с ярко выраженным болевым синдромом.
6. Больные раком плазматических клеток.

Также есть группа людей, которым физически невозможно сделать КТ. Это исследуемые с весом более 120 кг, которые не помещаются в томограф. Поскольку при проведении процедуры необходимо все время оставаться неподвижным, ее нельзя использовать для исследования пациентов с заболеваниями психического характера или если больные находятся в бессознательном состоянии. Не рекомендуется томографическое исследование женщинам в период лактации, но если отказаться от кормления грудью на 2−3 дня, то его проведение возможно.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к исследованию

При обычной КТ не требуется особой подготовки.

Есть и общие правила, которые необходимо соблюдать при любом виде КТ почек. Если человеку недавно проводилось УЗИ, МРТ или обычный рентген, ему лучше поставить врача в известность об этом, чтобы он не получил слишком большую дозу облучения. Перед тем, как зайти в кабинет, где будет проводиться компьютерная томография почек, необходимо снять все металлические предметы (пирсинг, украшения), поскольку они исказят полученные снимки. Человек должен быть одет в просторную и удобную одежду.

Вернуться к оглавлению

Как сделать сканирование?

При томографии почек исследуемый принимает позу лежа на спине, руки и ноги фиксируются, чтобы не испортить качество снимков. Также необходимо ввести контраст. Для проведения КТ почек и надпочечников используют такие препараты как «Гипак», «Омнипак», «Ультратвист», они вводятся внутривенно. Могут применяться и пероральные препараты, которые принимаются до начала исследования, например, йод неионного типа. Препараты не должны вызывать волнений, ведь они безопасны для организма и через пару часов выводятся с мочой из организма. Человеку дают прибор с «тревожной» кнопкой - нажав ее, можно вызвать врача, если что-то пойдет не так. Если у обследуемого- боязнь замкнутого пространства, до проведения сканирования ему дают успокаивающие средства.

Стол с обследуемым заезжает в тоннель томографа. Далее врач включает аппарат и наблюдает за процессом в соседнем помещении. Когда доктор подаст команду, человеку необходимо задержать дыхание. Сканер вращается, из датчиков на нем посылаются рентгеновские лучи в тело пациента и делаются послойные снимки. Во время сканирования слышатся щелкающие звуки. Если снимки не получились с первого раза, придется повторить процедуру. Время сканирования при обычном КТ мочевыделительной системы - 3 минуты, при КТ почек с контрастом - до 30 минут. Полученные результаты передаются лечащему врачу, а он на их основе ставит диагноз.

Вернуться к оглавлению

После процедуры

КТ без контрастного вещества хорошо переносится всеми. Контраст может вызывать аллергические реакции, поэтому, если больного что-то беспокоит после процедуры, ему следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Из возможных реакций на контраст наблюдаются: покраснение кожных покровов и зуд, затруднение дыхания. Бывает, что в месте, где в руку входила иголка от капельницы, возникает боль или покраснение. Насчет таких симптомов можно не переживать, поскольку они быстро исчезают сами по себе. После проведения КТ, если никаких симптомов аллергии не наблюдается, специальное наблюдение врача не требуется.

Вернуться к оглавлению

Ощущения, возможные осложнения во время и после КТ

Томограф не причиняет неприятных ощущений, только шумит. Также человеку может быть некомфортно из-за жесткого стола или температуры в кабинете. Для того, чтобы на столе было более удобно, предлагаются подушки. Из побочных эффектов после процедуры возможно повышение артериального давления и затруднение дыхания.

Если человеку делают КТ с контрастом, во рту может возникнуть соленый или металлический привкус. От контраста иногда возникает головная боль. Аллергические реакции на контраст проявляются в виде тошноты, чувства жжения в желудке, припухлости губ и кожной сыпи. Они возникают, если из организма больного полностью не вывелись остатки контраста от предыдущего исследования. Осложнения после проведения сканирования могут возникнуть только если человек до этого прошел много исследований, тоже связанных с облучением. Также врач сообщает, что когда происходит сканирование, рентгеновские лучи могут повлиять на работу металлических имплантатов, кардиостимулятора, инсулиновых помп и любых электрических стимуляторов.

Вернуться к оглавлению

Проведение в детском возрасте

Компьютерная томография почек может назначаться детям, но только когда это действительно необходимо. Такая диагностика проводится для того, чтобы обнаружить в органах врожденные патологии, которые необходимо устранить в срочном порядке. Процедура проведения исследования- точно такая же как и у взрослых, оно делается достаточно быстро из-за повышенной восприимчивости детского организма. Чтобы дети не двигались во время сканирования, томографию делают под наркозом. За 3 часа (рекомендуется даже за 5) до КТ нельзя кормить и поить ребенка. Одет он должен быть в свободную одежду без металлических и другого рода деталей. Помните, что детское КТ - крайняя мера и прибегать к ней стоит только в крайнем случае. Если есть возможность сделать обследование другим, менее вредным для организма методом, лучше воспользоваться им.

Вернуться к оглавлению

Результаты исследования

Расшифровывает полученные во время сканирования снимки врач-рентгенолог. Всю информацию он передает лечащему врачу. На основе этого и имеющихся первичных данных выстраивается диагноз. Есть несколько вариантов результатов. Если у обследуемого выявлены отклонения от нормы, есть такие варианты диагноза:

• новообразование - кисты или опухоли (на снимке отличаются по структуре и степени окрашенности);
• анатомические особенности - это могут быть нетипичные сплетения нервов или сосудов;
• разрывы структуры почки;
• гематомы, затеки мочи;
• тромбы;
• воспаления тканей;
• абсцесс.

Врач может сообщить, что почки находятся в нормальном состоянии. Это означает, что паренхима почек плотнее чем печеночная, и менее плотная, чем костная. Кроме того, важно исследовать форму почек, их размер и расположение. Местонахождение почек оценивается относительно других органов брюшной полости, то есть учитываются индивидуальные особенности тела.

etopochki.ru

Показания для компьютерной томографии почек

Обследование этим методом назначается врачами, как при первичном выявлении заболевания, так и в целях уточнения поставленного диагноза. Нередко метод применяется и для контроля терапии хронических заболеваний, проводимой больному. Компьютерная томография почек относится к современным методам диагностики лучевого типа. По результатам сканирования и после компьютерной обработки с помощью специальных программ, врачи послойные снимки обследуемого органа в различных срезах.

Компьютерная томография почек дает полную картину их состояния, а также состояния надпочечников и забрюшинного пространства.

Что выявляет КТ почек? Наиболее распространенными заболеваниями являются:

• кисты и новообразования
• пиелонефрит
• мочекаменная болезнь
• воспалительные процессы
• гипертонические состояния
• травмы спины
• нарушения в лимфосистеме забрюшинного пространства.

Для диагностики этих заболеваний выполняют КТ почек с контрастным веществом. Также обследование методом КТ проводят перед и после операций, для контроля лечения.

КТ надпочечников

Как правило, это обследование является частью общего исследования почек или органов брюшной полости. Но в некоторых случаях проводят и отдельную процедуру. Направляют на такое обследование, как правило, врач-терапевт или урологи когда наблюдается гормональный дисбаланс в организме. В результате обследования врачи получают изображения органа в высоком качестве. Симптомами для назначения обследования такого рода могут быть:

• повышение роста волос на теле
• резкое увеличение или снижение веса пациента
• сбои в работе почек
• половое бессилие и другие.

Как правило, перед томографией обычно назначают УЗИ и определенные анализы, которые разрешают выявить гормональный сбой. Показания к КТ надпочечников:

• новообразования разной природы - кисты, аденомы, гиперплазии, раковые опухоли
• тромбоз, атеросклероз, васкулит
• гидронефроз
• аномалии в развитии
• камни и инородные тела.

В случае выявления гиперфункции надпочечников томографию могут назначать регулярно для своевременного выявления любых патологических процессов и назначения лечения. Параллельно назначают и гормональное исследование.

Процедура компьютерной томографии почек

Доза рентгеновского облучения во время сканирования настолько незначительна, что такое обследование можно проходить несколько раз за год. Аппарат томографа оборудован излучательными трубками, вращающимися по кругу и передвигаясь также вдоль тела больного. После предварительной подготовки, больного укладывают на передвижной стол томографа. Если обследование с применением контрастирования, то больному вводят специальный препарат. Для сканирования стол с пациентом задвигается в цилиндр томографа. Вокруг тела пациента или конкретной исследуемой области вращается подвижное кольцо и производится сканирование органов. Длительность КТ почек составляет ориентировочно двадцать минут, с контрастом — немного больше. Во время всего обследования нужно находиться в спокойном состоянии, и сохранять неподвижность. В течение процедуры специалист может попросить задержать дыхание на несколько секунд. Дискомфорта обычно больной в течение процедуры не испытывает. При контрастировании могут возникнуть чувство тошноты и головокружение.

Томограф выдает снимки, на которых можно увидеть полностью весь орган и его размеры, различить отклонения в форме. КТ почек с контрастом позволяет увидеть органы изнутри. Томограф устроен таким образом, что излучатель сканирует очень узкие полоски тела и поэтому получается множество снимков с изображением отдельных участков органа и в разных проекциях. Такая возможность дает разрешения выявить малейшие изменения в тканях, кровеносных сосудах, нервных окончаниях и лимфоузлах.

Выполняется КТ почек с контрастным веществом для обнаружения опухолей, аномалий, камней, повреждений или закупорки сосудов. В качестве контрастных препаратов используют вводимый внутривенно раствор гадолиния.

Очень часто в практике применяют препараты на основе йода. По информативности оба способа контрастирования приблизительно одинаковы. Сначала выполняют КТ почек без контраста, а затем, во время небольшого перерыва, внутривенно вводится препарат. Это позволяет сравнить базовые и контрастные результаты. Контрастирующие препараты выводятся из организма естественным путем. Ограничением для использования контрастных соединений будет тяжелая почечная недостаточность. Также больным, у которых есть аллергия на йод, может быть противопоказан такой препарат. Перед компьютерной томографией почек с использованием контрастом могут выполнить анализ на аллергические реакции.

Противопоказания для компьютерной томографии почек

Единственным запретов в любом случае будет беременность на всех сроках, так как рентгеновское облучение опасно для развития плода. Излучение может также негативно повлиять на маленьких детей, поэтому такое сканирование проводят ребенку в крайних случаях строго по медицинским показаниям. Техническим ограничением может стать и избыточный вес человека — он может просто не поместиться в аппарат. Клаустрофобия и психические заболевания, а также очень тяжелое состояние больного могут также препятствовать проведению обследования КТ. Во время всей процедуры нужно сохранять полную неподвижность. Компьютерная томография почек с применением контраста может спровоцировать ухудшение здоровья у больных с хроническим заболеванием сердца или болезнью щитовидной железы. Как уже упоминалось, больным с почечной недостаточностью противопоказана процедура с контрастом — он может стать токсичным для человека, так как контраст выводится через почки. Тяжелая стадия сахарного диабета также может стать препятствием для КТ с контрастом.

КТ почек: подготовка к исследованию

Подготовка к КТ почек с контрастированием предусматривает определенную диету для больного. Диета заключается в ограничении и исключении за несколько дней до обследования приёма продуктов, вызывающих газообразование: кисломолочные, злаковые продукты, бобовые и прочее. Также требуется исключить газированные и алкогольные напитки. С этой же целью могут порекомендовать за несколько дней начать курс эспумизана или активированного угля.

Обследование проводят натощак — минимум за пять часов прием пищи и напитков следует прекратить совсем. КТ почек и надпочечников с контрастом не выполняют, если есть высокая температура, головная боль, общее недомогание. Все рекомендации по правильной подготовке пациенту даст врач, который назначает данную процедуру. Пациенту необходимо знать, что все время сканирования ему нужно лежать неподвижно, чтобы снимки не получились смазанными и четкими.

Общие советы по подготовке к КТ почек и надпочечников:

Если для обследования вводят контрастный препарат, больной может ощутить металлический или солёный привкус во рту. Иногда может появиться головная боль. За день до обследования нужно отказаться от алкоголя и продуктов, содержащих кофеин. За несколько часов до КТ с контрастированием нужно соблюдать не только временную голодовку, но и отказаться от приёма напитков.

Пациент должен сохранять спокойствие во время обследования, поэтому лучше заранее узнать, как работает аппарат. Обследование проходит безболезненно — томограф не причиняет дискомфорта и неприятных ощущений. Во время сканирования, пациент может слышать шум и треск аппарата. Обязательно нужно сообщить медицинским специалистам, если вы недавно проходили КТ или другие методы обследования: рентген, УЗИ, МРТ.

Приходить на обследование нужно в просторной одежде и без металлических вставок. Также перед процедурой нужно снять с себя все украшения, металлические предметы, пирсинг - они могут исказить результаты компьютерной томографии почек. В некоторых клиниках пациентам выдают одноразовые комплекты одежды.

Возможные риски

Нередко пациенты испытывают тревогу из-за получения облучения во время исследования. Однако, страхи эти необоснованные. Лучевая нагрузка очень небольшая и не способна навредить организму. Но прохождение такой процедуры несколько раз подряд в течение небольшого промежутка времени может вызвать рост опухолей. Из-за чего такую процедуру назначают повторно только при определенных показаниях или с промежутками между обследованиями. В случае необходимости частого прохождения обследований лучше пройти, например, МРТ почек.

Риск появления аллергических реакций есть у больных с непереносимостью йода. Об аллергии на йод или морепродукты обязательно сообщите врачу! В кабинете также всегда есть антигистаминные препараты для своевременной помощи больному. Некоторые лекарственные препараты также могут вызвать побочные эффекты у больного.

В целом обследование КТ почек безболезненно и безопасно, при отсутствии противопоказаний не вызывает никаких побочных эффектов.

Альтернативные методы обследования

Конечно, самая простая процедура — это УЗИ . Такое исследование дает увидеть и изучить анатомические особенности почек и надпочечников, различить новообразования, и какие-то аномалии. Но по информативности и точности визуализации ультразвуковое исследование намного уступает компьютерной томографии почек.

МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография - это универсальный и исключительно достоверный способ также на основе рентгеновского облучения для диагностики различных заболеваний на ранней стадии. Данный вид томографии разрешает дифференцировать злокачественные опухоли от доброкачественных, дает возможность также построить объемную модель. Также в ряде случаев выполняется с применением контрастирующих препаратов.

Если нет возможности пройти КТ повторно и лучевая нагрузка противопоказана, то пациента направят на МРТ — магнитно-резонансную томографию. В основе этого метода сканирования лежит воздействие сильного магнитного поля на организм. Опасности этот способ исследования для больного не несет: проходить процедуру можно многократно без угрозы для здоровья пациента. Обследование могут проходить даже дети и беременные при определенных медицинских показаниях.

Сегодня самая точная и информативная диагностика — это методом позитронной эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ ). Это метод ядерной медицины или радионуклидные методы диагностики — неинвазивные и безболезненные исследования, позволяющие выявить различные заболевания и оценить работу тканей и органов. ПЭТ незаменима, когда радиологические средства бессильны и не дают полных данных для выявления точной причины заболеваний. В ряде случаях радионуклидные методы исследования выполняют совместно с компьютерной или магнитно-резонансной томографией, для получения специальных совмещенных снимков.

tomografpro.ru

Суть компьютерной томографии и сфера ее применения

На сегодняшний день самым эффективным методом послойного изучения брюшной полости, в частности почек, является мультиспиральная компьютерная томография. С помощью данного исследования можно увидеть любые изменения в структуре и работе органов брюшной полости и забрюшного пространства, отслеживать и контролировать течение разных патологий, идентифицировать новообразования даже самых малых размеров.

Все дело в том, томограф обследует организм при помощи лучей, которые заламываются о ткани. Такое заламывание называют срезом, каждый из которого имеет толщину не более 1 мм.

Все результаты суммируются в компьютере и выводят на монитор четкое отображение всех внутренних органов, что позволяет отслеживать изменения размером даже до 1мм.

Как правило, КТ используют:

• для получения более качественной картины, которую невозможно отобразить при УЗИ или МРТ;
• для выявления микроскопических изменений в структуре органов (наросты, новообразования);
• при необходимости большого объема обследования (всей брюшной полости или забрюшного пространства);
• если противопоказана большая лучевая нагрузка (дети до 3 лет, при частой диагностике);
• для конструирования 3D модели внутренних органов (ведении течения заболевания).

Показания и противопоказания

К показаниям для проведения КТ можно отнести:

Также при помощи КТ можно проводить диагностику полых органов (систем ЖКТ).

Но существует также ряд противопоказаний к проведению данной процедуры:

• начало беременности, период вынашивания и лактации;
• тяжелые заболевания нервной системы (психоз, истерия, неврастения);
• избыточный вес пациента (определяет лечащий врач);
• наличие аллергии на контрастное вещество;
• тяжелые заболевания почек и печени.

Какие болезни помогает выявить КТ?

В действительности, спектр применения КТ очень широкий. При помощи данного вида диагностики можно обнаружить самые различные отклонения в развитии внутренних органов. Если говорить о заболеваниях, которые способна обнаружить томография, то в данную группу можно отнести:

Также при помощи КТ можно идентифицировать различные заболевания мышц, суставов, мягких тканей и костей.

Особенности подготовки к обследованию

Прежде чем начать КТ почек, пациенту необходимо пройти подготовку: дополнительные исследования, которые помогут определить, существуют ли у больного противопоказания к проведению компьютерной томографии. Для этого необходимо сделать обширный анализ крови, а также убедится в отсутствии аллергии на контрастное вещество. Если все показатели в норме и никаких противопоказаний не имеется, можно готовиться к обследованию.

Данная подготовка состоит со следующих этапов:

Более четкое руководство сможет дать лечащий врач, который и подготовит вас к процедуре!

Как проходит томография?

Существует два типа КТ почек: контрастный и бесконтрастный. Их отличие заключается лишь во введении в организм дополнительного контрастного вещества. Как правило, контраст вводят лишь в крайних случаях, когда речь идет о самых микроскопических изменениях или при определении структуры самого новообразования, наличия в нем кровотока, для отслеживания работы сосудов почек.

Как делается КТ почек:

Пожалуй, на этом все и заканчивается. Продолжительность процедуры составляет не более трех минут, а вот обработка результатов томографа может занять до двух часов.

Проведение в детском возрасте

Процедура проведения КТ у детей ничем не отличается от взрослого человека. Единственный нюанс – ее проводя под пристальным присмотром санитара, который будет контролировать неподвижное состояние ребенка и обеспечит психологический комфорт.

Маленьким деткам невозможно объяснить, что несколько минут нужно оставаться неподвижными. При необходимости ручки и ножки фиксируют специальными ремешками.

Расшифровка результатов

Проведением самой процедуры и расшифровкой ее результатов занимается врач-радиолог. На основе огромного количества снимков, полученных во время исследования (три взаимоперпендикулярных проекции), делается анализ – сравнение с нормой.

Врач с многолетним опытом работы абсолютно четко знает, как должны выглядеть здоровые органы и какие отклонения в них бывают. Обо всем этом врачу говорит специфический цвет и форма органов. Также при расшифровке очень важно учитывать цифровые значения – размеры (толщина, ширина) внутренних органов и их стенок.

Подробная расшифровка снимков, полученных при исследовании, занимает от получаса до двух часов. После того как врач опишет все поддавшиеся исследованию органы, он отдает результат на руки пациенту. В описании четко указаны все нормы и отклонения от них, поэтому для пациента не составит труда понять все то, что указано в листе.

Показатели почек в норме

Физиологической нормой почек считается их ширина (50 — 60мм), длина (100 — 120мм), толщина (40 — 50мм). Также важным элементом является толщина паренхимы, которая составляет 18 — 25мм. Паренхима зависит от возраста, чем старше человек, тем ее показатель меньше и может достигать 11мм. Если при расшифровке все показатели в пределах нормы, значит никаких опасений нету.

Отклонение от нормы

Значительные изменения размеров почек, как правило, свидетельствуют о наличии острого пиелонефрита или гломерулонефрита. Еще увеличение происходит при потере почек своей прежней прочности. В таком случаи почки испытывают серьезную нагрузку и воспаляются.

Допустимое отклонение от номы составляет 3мм в обе стороны. Если этот показатель выше, тогда стоит провести дополнительное, обследование видоизмененного органа при помощи УЗИ или рентгеноскопии.

Ощущения, возможные осложнения после КТ

Компьютерная томография переносится безо всяких трудностей как взрослыми, так и детьми. Отсутствие полного погружения в аппарат дает чувство безопасности и полного спокойствия. Данная технология позволяет проводить обследование людей, страдающих от клаустрофобии.

Современная технология помогает значительно уменьшить уровень облучения организма при исследовании. Спустя небольшой промежуток времени, пациент может получить на руки результаты своего обследования. КТ абсолютно безболезненная процедура, которая практически не имеет противопоказаний.

Несмотря на универсальность и безопасность метода, все же существует ряд осложнений, которые редко можно наблюдать у людей вовремя или после проведения КТ:

1. Сильный дискомфорт и напряжение от длительного пребывания в неподвижном состоянии. Очень часто маленькие детки бояться и начинают плакать, нервничать, впадают в истерику от незнакомой им обстановки.
2. Наличие аллергии на контрастное вещество. Как правило, перед введением врач проводит специальный тест – реакция организма на контрастное вещество. Если аллергия имеется, тогда контраст заменяют другим веществом либо исследование проводят без него.
3. Сильные боли в местах введения контраста. Часто возникает закупорка кровеносных путей после введения, которая проходит, спустя несколько часов. В это время рекомендуется не переохлаждать организм, дабы избежать дополнительных болевых ощущений.
4. Сильный страх, апатия, тревожное состояние (при наличии фобий). Данные явления значительно сказываются на результате исследования, так как человек теряет контроль над самообладанием и не способен вступать в продуктивный контакт с врачом, проводящим обследование.

Во всем мире компьютерную томографию считают наиболее информативным исследованием. Проводить ее рекомендовано в тех случаях, когда все предыдущие исследования не оказали должного результата или же по рекомендации врачей. Провести подобное исследование по самоназначению невозможно.

КТ почек – современный метод диагностики парного органа, расположенного в забрюшинном пространстве по обе стороны позвоночника, с использованием рентгеновских лучей.

Проводится компьютерная томография без контраста и с контрастом в зависимости от преследуемой цели. Обследование с контрастированием имеет высокую информативность в визуализации новообразований и патологий сосудов.

Что показывает КТ почек с контрастом?

КТ почек с болюсным контрастированием диагностирует следующие патологии:

• Новообразования;
• Заболевания выделительной системы;
• Опухоль. Расположение, стадия и размер;
• Тромб;
• Киста;
• Воспалительный процесс;
• Патологии в сосудах
• Изменение размеров лимфатических узлов.

Контрастное вещество скапливается в тканях, что делает снимки четкими и отделяет на них патологические клетки от здоровых.

При исследовании почек на снимках можно увидеть состояние надпочечников, некоторых органов забрюшинного пространства, позвонки поясничного отдела позвоночника и мягкие ткани.

Подготовка

Направление на обследование выдает невролог, гинеколог, уролог, невролог и терапевт с целью опровержения или подтверждения ранее поставленного диагноза.

Требуется особая подготовка к исследованию. Важно прекратить употребление пищи и напитков за 6-8 часов до исследования.

Как и для диагностики без контрастного усиления, заранее необходимо подобрать одежду, которая не содержит металлические элементы. В ином случае медперсонал диагностического центра по просьбе может предоставить одноразовый медицинский халат.

Процесс проведения

Процесс проведения компьютерной томографии почек с контрастированием ничем не отличается от КТ почек без введения контраста .

Вводят контраст внутривенно 2 способами:

• Перед началом обследования или в момент ее проведения;
• Во время всего обследования при помощи катетера.

После введения контраста у пациента может появиться металлический привкус в ротовой полости, тошнота и болевое ощущение в области введения контрастного вещества.

На исследование уходит около 45-55 минут.

Показания

Пройти обследование необходимо при следующих показания:

• Частое повышение АД (артериальное давление);
• Воспалительные процессы;
• Повреждение внутренних органов;
• Уточнение расположения, размера и стадии опухоли;
• Патологии в сосудах.

Противопоказания

Имеются следующие противопоказания при введении контрастного усиления:

• Аллергия на йод. В составе контраста содержится йодсодержащие вещества, что может вызвать у пациента аллергическую реакцию (отек лица, зуд, покраснение и т.д.);
• Некоторые болезни почек. Контрастирование медленно выводится из организма пациента с заболеваниями почек, что может стать причиной отравления;
• Сахарный диабет.

Мамам грудных детей не рекомендуется кормить ребенка в течение 2-х дней после диагностики с контрастированием, так как он может попасть в организм ребенка и повлечь неприятные последствия. За 2 суток контрастирование выведется из организма естественным путем.

Подготовка к КТ почек с контрастом назначается строго по медицинским показаниям, чтобы получить четкий, цветной снимок, максимально точно описать мягкие ткани, подробно изучить венозные и артериальные русла. Только при использовании контрастирующего вещества специалист сможет изучить лимфатическую систему для диагностики злокачественных опухолей.

Какая требуется подготовка к КТ почек с контрастированием

КТ почек с контрастированием позволяет увидеть не только почки, но и другие органы забрюшинного пространства (надпочечники, лимфатические узлы, сосуды) и живота, поэтому подготовка проводится так же, как и при КТ брюшной полости.

Больной должен соблюдать диету в течение двух дней до обследования. Она необходима, чтобы уменьшить газообразование в кишечнике. Для этого из рациона нужно исключить продукты, вызывающие метеоризм. К ним относятся:

• черный и свежий горячий хлеб;
• бобовые культуры (фасоль, горох, чечевица);
• молочные продукты (можно употреблять кисломолочные);
• сладости и сдобную выпечку;
• напитки газированные (минеральная вода, кока-колу);
• овощи и зелень, вызывающие газообразование (капуста, шпинат).

Во время соблюдения диеты исключают также прием напитков, содержащих алкоголь. КТ почек с контрастом проводится с помощью контрастных препаратов, которые имеют такие побочные эффекты, как способность вызывать диспептические явления (тошнота, рвота), поэтому при подготовке к исследованию, вечером, за 6 часов до процедуры, пациент может съесть лишь легкий ужин.

Специальная подготовка к КТ почек с контрастом делается в клинике перед сканированием. Обследуемому вводятся контрастные вещества, которые могут быть:

• для внутривенного введения (йогексол, йодиксанол, йопромид и другие). Они обеспечивают визуализацию сосудов почек и мягких тканей.
• для введения через рот (урографин, верографин).

Выводятся через мочевыделительную систему и помогают визуализировать лоханки почек, мочеточники, определить наличие в почках камней. Есть еще метод обследования — ретроградная урография, в таком случае контраст вводится через мочевой катетер. Перед подготовкой к КТ почек с контрастированием у пациента врачу нужно проверить функцию выведения: контрастное вещество выводится почками, и его нельзя использовать у больных с тяжелой почечной недостаточностью.

Подготовка к КТ почек с контрастом не вызывает у пациентов сложностей: достаточно использовать диетические продукты в течение двух дней и не есть за 6 часов до процедуры, но результат не заставит себя ждать: специалист сделает качественные снимки и сможет поставить пациенту корректный диагноз.