Когда делать узи молочных желез. На какой день цикла можно делать УЗИ молочных желез? В какие дни делают узи молочных желез

При лечении заболеваний молочных желез большое значение имеет своевременное обнаружение патологических изменений в их состоянии. Для этого широко применяется ультразвуковая диагностика. УЗИ позволяет провести обследование также в профилактических целях. Это дает возможность установить характер новообразований на начальной стадии, когда можно обойтись без тяжелой операции. Рекомендуется проходить обследование регулярно, поэтому женщин интересует, как часто можно делать УЗИ, нужно ли как-то готовиться к обследованию этим методом.

Содержание:

Метод УЗИ и его возможности

В основе метода лежит способность тканей организма поглощать ультразвуковое излучение по-разному, в зависимости от их консистенции и плотности. Ультразвуковые волны направляют на исследуемый участок под различными углами. Это позволяет получить видеоизображение полостей, заполненных жидкостью или воздухом, а также уплотнений любого размера.

УЗ исследование является одним из основных методов обнаружения доброкачественных и злокачественных опухолей, аномального разрастания тканей (мастопатии) , полипов и кист в молочных железах. Метод позволяет изучать состояние лимфатических узлов.

УЗИ молочной железы используется для контроля за проведением биопсии (отбора пробы ткани из подозрительного участка железы), а также лапароскопических операций на молочных железах. С помощью этого метода можно проследить за процессом выздоровления пациенток после лечения препаратами или проведения хирургических операций.

Видео: Какие патологии можно обнаружить с помощью УЗ исследования

Преимущества УЗИ

Основными методами диагностики патологий в молочных железах являются УЗИ и маммография . Эти методы нередко дополняют друг друга. Если маммография позволяет определить характер образования, то с помощью УЗИ можно узнать, поражены ли соседние ткани, обнаружить метастазы.

УЗИ имеет следующие преимущества:

Обследование абсолютно безвредно, так как здесь не используется радиоактивное излучение. Это дает возможность назначать его женщинам моложе 30 лет. Чувствительность к воздействию радиации в этом возрасте повышена, поэтому маммография не используется без острой необходимости.
УЗИ можно проводить во время беременности и кормления грудью.
Исследование можно без вреда для здоровья повторять столько раз, сколько потребуется для наблюдения за ростом опухоли или состоянием груди после лечения.
С помощью этого метода можно исследовать лимфатические узлы, обнаруживать в них метастазы.
Метод подходит для обследования женщин с любым размером груди. С помощью маммографии невозможно увидеть мелкие новообразования в железах большого размера. Для маленькой груди также подходит только УЗИ, так как маммографию сделать невозможно.
УЗ исследование позволяет осмотреть железу при наличии воспалительного процесса, а также после травмы, так как диагностика не требует непосредственного контакта с органом, в отличие от маммографии.

Такое обследование доступно практически каждой пациентке, так как используется сравнительно простое оборудование, цена обследования невелика.

В каких случаях делается УЗИ

Показаниями, когда делать УЗИ молочных желез, является нарушение размеров и формы одной или обеих желез, асимметричное расположение сосков, появление выделений, не связанных с лактацией. Выделения любого вида (прозрачные, кровянистые, гнойные) являются патологией.

Если сосок втянут, кожа груди шелушится, а при подъеме рук на ней образуются впадинки, это говорит о наличии злокачественного процесса. Исследование поможет определить место расположения и особенности развития новообразования. Для уточнения характера опухоли делается биопсия под контролем УЗИ.

Метод применяется для обнаружения уплотнений любого размера и вида. Женщина может заметить их образование путем самостоятельной диагностики. Без этого исследования невозможно обойтись при травмах груди.

Поводом для посещения маммолога и исследования состояния желез является наличие болевых ощущений в одной из них или сразу в обеих. Нередко боль, жжение, чувство тяжести и набухания в груди усиливаются при месячных. Это также говорит о заболеваниях.

В профилактических целях такое исследование рекомендуется делать 1 раз в год всем женщинам репродуктивного возраста. Основной причиной образования и роста опухолей молочных желез является повышенное содержание эстрогенов в организме. У молодых женщин гормональный всплеск связан с эндокринными заболеваниями, использованием контрацептивов. Профилактические осмотры особенно необходимы, если имеется семейная предрасположенность к раку груди.

После 50 лет старение организма и снижение иммунитета способствуют возникновению инфекционных и воспалительных заболеваний половых органов, что ведет к гормональному сбою. Иногда женщины принимают гормональные препараты для устранения симптомов менопаузы . Все это значительно повышает вероятность появления опухолей молочных желез. Поэтому женщинам старше 50 лет рекомендуется делать УЗИ дважды в год.

В какой день цикла лучше проводить УЗИ

Состояние молочных желез находится в прямой связи с фазами менструального цикла. Для того чтобы результаты обследования были наиболее точными, УЗИ молочных желез необходимо делать сразу после окончания месячных, до наступления овуляции (примерно на 5-12 день после начала цикла). В это время в груди отсутствуют отеки, сеть протоков видна наиболее отчетливо. Во второй половине цикла грудь становится набухшей и более плотной, что связано с подготовкой организма к наступлению беременности.

Примечание: Если у женщины цикл нерегулярный, месячные приходят с задержками в 2 месяца и больше, то проводить исследование можно в любой день.

При беременности и лактации УЗИ проводится, в основном, в случае подозрений на онкологию. Структура молочных желез в эти периоды так сильно изменяется, что мелкие узлы невозможно обнаружить. Поэтому с помощью УЗИ не удается диагностировать рак на ранней стадии.

После 50-52 лет, когда менструации у женщины прекращаются, УЗИ можно проводить в любое время, так как состояние молочных желез стабильное.

Видео: Когда и как проводится исследование молочных желез

Как проводится процедура

Во время обследования женщина лежит на спине с поднятыми к голове руками. Кожа груди должна быть очищена от косметических кремов, иначе результат будет неточным. Железы обрабатываются специальным гелем, для того чтобы датчик мог плавно скользить по коже.

При проведении диагностики сначала обследуется здоровая грудь, а затем изучаются патологические изменения в больной. При профилактическом УЗИ проводится осмотр желез, а также зон, в которых расположены лимфатические узлы. Процедура длится 15 минут.

При расшифровке данных определяется соотношение железистой, фиброзной и жировой тканей, расширение протоков, структура долек и кожного покрова.

Проводится с целью диагностики патологий, при планировании беременности, для подтверждения диагноза после других обследований. Делается оно не только женщинам, но и детям, и мужчинам. Своевременно проведенное обследование может помочь выявить онкологию на ранней стадии, что значительно повышает шансы на выздоровление.

Идти на ультразвуковое исследование тканей молочных желез нужно при наличии следующих показаний:

уплотнение;
болезненность;
изменение формы соска или молочной железы;
выделения;
огрубение кожи или потеря подвижности;
травма;
поликистоз яичников;
планирование беременности;
увеличение молочной железы и регионарных лимфоузлов;
гормональные нарушения;
рост груди у мужчин (гинекомастия);
уточнение диагноза после маммографии.

УЗИ назначают также после проведения операций, установки имплантов и при наличии патологий в прошлом. В этом случае обследование носит плановый характер и делается в сроки, установленные лечащим врачом.

Если жалобы у женщин отсутствуют, делается плановое обследование один раз в три года. После 30 лет процедура проводится ежегодно.

С какого возраста допускается делать УЗИ молочных желез, зависит от наличия тревожных симптомов у пациента и рекомендаций лечащего врача.

Когда назначают УЗИ и что оно помогает определить, рассказано в видео ниже. Взято с канала «Клиника эстетической гинекологии».

Что показывает УЗИ молочных желез

Этот метод исследования показывает состояние мягких тканей груди, обнаруживает наличие образований, отклонений от нормы с помощью ультразвуковых волн.

В режиме реального времени УЗИ может показать:

состояние тканей и протоков желез;
наличие кист;
мастит;
узловую или диффузную гинекомастию;
злокачественное образование (онкологию).

Когда делать УЗИ

На период проведения процедуры влияют возраст пациента, цель обследования, прием некоторых препаратов. Для постановки точного диагноза, делать обследование необходимо в первой половине менструационного цикла. Когда лучше проводить УЗИ молочных желез в каждом конкретном случае, подскажет лечащий врач.

В какой день цикла

Гинеколог или маммолог направляют пациентку на процедуру с 5 по 10 день менструального цикла. Нежелательно проходить обследование за несколько дней до наступления месячных. В это время в гормональном фоне происходят изменения, способные существенно повлиять на результат диагностики.

Во время менопаузы или приема гормональных препаратов, обследование назначается в любой удобный день.

Непостоянный цикл месячных вносит свои коррективы. Если есть склонность к длительному перерыву — более 35 дней, УЗИ назначают на 10 день после начала месячных. Когда цикл составляет 21 день — обследование делается в первый день или первые 5. Точную дату в таких случаях подбирает гинеколог.

Беременным и кормящим матерям

При грудном вскармливании УЗИ делают для выявления причины застоя молока, для понимания общей картины патологии. Сделать ультразвуковое обследование также рекомендуется при наступлении лактации в дородовой период.

Во время кормления грудью часто возникает мастит, выявить который можно только с помощью ультразвука.

Женщинам во время менопаузы

Во время менопаузы УЗИ назначают не реже одного раза в год. Процедура может проходить вместе с маммограммой или отдельно. Если маммолог не назначил маммографическое исследование, ультразвук делается дважды в год.

Как часто можно проводить исследование

Когда требуется частый контроль состояния желез, например в разные дни одного цикла — не стоит беспокоиться. Никакого вреда для организма процедура не принесет. Делать ультразвуковое сканирование нужно так часто, как это необходимо в конкретной ситуации.

Противопоказания

УЗИ может проводиться при наличии любых сопутствующих заболеваний. Противопоказания отсутствуют.

Подготовка к УЗИ

Никакой специальной подготовки не требуется, также можно кушать как обычно — ограничений в еде нет. Чтобы правильно подготовиться надо только помыть грудь с мылом или другим средством для купания. Кормящим мамам не рекомендуется сцеживаться и кормить непосредственно перед сканированием.

Врач перед УЗИ молочных желез может отменить прием гормональных препаратов.

Методика проведения исследования

УЗИ молочных желез делают в положении лежа на спине и на боку. Когда изменить позу — подскажет врач. От пациента требуется раздеться до пояса и расслабиться.

Принцип работы аппарата УЗИ

Аппарат УЗИ состоит из датчика и монитора. Через датчик в исследуемый орган направляется ультразвук. Он «отскакивает» от тканей, создавая картинку на мониторе, как эхо.

Как проводится и сколько длится процедура

Проходит процедура УЗИ следующим образом:

Врач наносит на исследуемую область гель. Часто УЗИ молочных желез предполагает исследование и ближайших лимфатических узлов.
Специальным датчиком врач водит от соска пациента в сторону, возвращаясь, и повторяя для каждого участка груди. Занимает это 5-10 минут. Исследование проходит в нескольких положениях для каждой железы.
На мониторе отображается строение молочной железы — ткани и протоки. При необходимости сделать снимок, врач фиксирует изображение. На эхограмме найденное образование может быть выделено стрелочками или линиями. Сбоку указываются цифровые координаты локализации подозрительного участка.
По окончании процедуры составляется протокол ультразвукового исследования.

Интерпретация результатов

Полученные снимки принято называть эхограмма. Она покажет точное расположение и размер образования, если оно будет обнаружено. Полученные результаты УЗИ и их расшифровка отдаются пациенту, или вклеиваются в его карточку. Такой бланк называется протоколом обследования.

Какие показатели отражаются в протоколе УЗИ

В бланк вносится следующая информация:

описание структуры преобладающих тканей, их плотность и эхогенность;
состояние лимфатических узлов и размеры протоков;
информация о наличии патологии — расположение, размер и описание с фото.

Заключение врача

Заключение врача всегда включает анализ факторов в их совокупности:

данные УЗИ-диагностики;
пол и возраст пациента;
день менструального цикла;
прием гормональных контрацептивов или других гормоносодержащих препаратов;
жалобы пациента;
наличие патологий в прошлом.

Проанализировав всю имеющуюся информацию, врач ставит диагноз.

Патология не выявлена

Норма молочных желез означает, что протоки не расширены. Структура тканей определяется как эхогенная зона толщиной 2 мм. Утолщение наблюдается ближе к области соска. Преобладает жировая ткань с низкоэхогенными эллипсоидными дольками. Образований и деформаций долек или протоков внутри груди быть не должно. Важный момент — соответствие строения и состояние желез дню менструального цикла у женщин, и возрасту пациента.

Мастит

Мастит — это воспаление на фоне застоя молока (лактостаза). Поэтому, определяется оно, как отек внутри молочной железы. На поверхности груди заметна припухлость. Сопровождается мастит повышением температуры.

Признаки доброкачественной опухоли

Доброкачественные образования молочной железы:

Фиброаденоматоз. Фиброаденоматоз, или мастопатия может быть нескольких видов — диффузная, узловая, фиброзная. Маленькие равномерные уплотнения внутри железы следует определять, как диффузную мастопатию. Если расположение крошечных участков имеет ограниченную одним местом локализацию — речь идет об узловой мастопатии. Плотные небольшие участки в соединительной ткани — фиброзная мастопатия. Сопровождается она выделением прозрачного отделяемого из сосков, предменструальной болью и нагрубанием молочных желез.
Фиброаденома. Это доброкачественная опухоль, одна из форм узловой мастопатии. Листовидная форма фиброаденомы располагается внутри протоков.
Киста. Это полости с жидкостью, которые могут возникать отдельно или сопровождать фиброаденому. Может прощупываться при пальпации или оставаться незамеченной. Образуются эти полости в местах разрастания протоков. Происходит это вследствие гормональных нарушений. Болевые ощущения возникают в случае ее разрастания и напоминают жжение. Образец можно получить, проведя биопсию. Это поможет узнать о патологии больше.
Липома. Представляет собой жировик — объемное разрастание жировой ткани.
Аденоз молочных желез. Патология представляет собой рост железистых клеток. Предраковая форма мастопатии.

Признаки злокачественной опухоли

Если на УЗИ видно как уплотнение прорастает в соединительную ткань, вызывая деформацию соседней области, не имеет четких границ, определять данное уплотнение следует, как рак. В этом случае осуществляется пункция.

Степень определить можно, оценив сопутствующие признаки:

со стороны лимфатических узлов;
внешнего вида одной и/или обеих молочных желез;
размера и расположения образования.

К какому врачу обратиться для назначения УЗИ, где лучше делать и сколько стоит?

УЗИ молочных желез назначает маммолог, гинеколог или терапевт, но можно обратиться к специалистам без направления. Особенно, когда речь идет о частной клинике. В государственных больницах по направлению обследование сделают бесплатно. Стоимость УЗИ молочных желез в частных клиниках варьируется в зависимости от города и характеристики обследования. Если в скрининг включено исследование лимфатических узлов — выйдет дороже. Возможно применение доплеровского датчика для изучения сосудов, что также отразится на стоимости.

УЗИ молочных желез – это неинвазивный, информативный, абсолютно безопасный и безболезненный способ исследования тканей груди, позволяющий определить их структуру, наличие кист и других новообразований. Кроме этого, такая диагностическая методика дает возможность выполнять прицельную пункционную биопсию, повышающую точность последующего гистологического анализа тканей биоптата, и контролировать эффективность назначенного лечения.

В этой статье вы сможете ознакомиться с показаниями, возможностями, правилами и техникой выполнения УЗИ молочных желез. Эта информация поможет понять суть такого диагностического исследования, и вы сможете задать интересующие вопросы своему лечащему врачу.

Какие параметры позволяет оценить УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез должно проводиться ежегодно любой женщине до 40 лет в качестве скринингового обследования.

При выполнении исследования врач оценивает следующие параметры правой и левой молочной железы:

структуру железистой ткани;
объем жировой ткани;
состояние млечных протоков и плотность их стенок.

Во время процедуры специалист должен определить гомогенность железистого слоя, выявить расширения в млечных протоках, сопровождающееся уплотнением их стенок, оценить плотность жировых тканей. Главная цель УЗ-исследования груди направлена на выявление объемных очаговых образований. Процедура позволяет определить их размер, контуры, структуру и динамику роста (при повторных обследованиях).

Показания

Для женщин

Показания для выполнения УЗИ молочных желез таковы:

болезненность или наличие уплотнений в груди;
изменение внешнего вида груди или ареолы (контуров, размеров, состояния кожных покровов);
выделения из сосков;
планирование зачатия, период беременности и лактации;
травма груди или перенесенный мастит;
подозрение на наличие новообразований в груди, появившееся при самообследовании или во время других диагностических процедур;
увеличение над-, подключичных или подмышечных лимфоузлов;
контроль эффективности гормональной терапии;
генетическая предрасположенность к доброкачественным или злокачественным образованиям груди;
выявление гинекологических заболеваний ( или , и др.);
исследование состояния имплантатов после пластической операции на груди.

Кроме этого, УЗИ может назначаться при необходимости проведения пункционной биопсии (в качестве методики визуального контроля инвазивной процедуры) или при возникновении сомнительных результатов, полученных во время .

Для мужчин

УЗИ молочных желез иногда назначается и мужчинам. Главная его цель в таких случаях направлена на выявление (узлового или диффузного увеличения железы). У мужчин это состояние может становиться предпосылкой для развития раковой опухоли груди.

Показаниями к назначению такого обследования могут становиться следующие патологии и состояния:

увеличение размеров молочных желез;
наличие уплотнения в молочной железе;
выявление , или ;
наличие в анамнезе операции по удалению яичек;
длительный прием некоторых лекарственных средств (Ранитидин, Дигитоксин, Дигоксин, гормональные препараты).

Когда следует проводить УЗИ молочных желез

Молочные железы являются гормонозависимыми органами и поэтому их УЗ-исследование должно выполняться в «правильную» фазу . В другие дни ткани груди под воздействием эстрогена и прогестерона изменяют свою структуру, и обследование может быть неточным.

при цикле 28 дней – на 5-12 день;
при более продолжительном цикле – на 7-14 день.

Иногда для определения точной даты проведения исследования маммолог может порекомендовать выполнить перед УЗ-обследованием анализ крови на уровень эстрогена. Кровь для него сдается на 3-й день цикла. По уровню эстрогена врач может судить о скорости наступления овуляции – именно до ее начала женщине будет необходимо провести УЗИ молочных желез.

В такие дни изменения в тканях груди наименее выражены и исследование будет максимально точным и информативным. При стандартном цикле, начиная с 16-20 дня цикла, организм женщины начинает готовиться к наступлению беременности и ткани железы становятся более объемными, отекают, а кровообращение в альвеолах усиливается, и врач может не заметить в них очаг маленького новообразования.

УЗИ молочных желез для беременных или кормящих грудью женщин может проводиться в любой день. В эти периоды жизни все структуры желез полностью развиваются: жировые дольки регрессируют, ацинусы и протоки полностью раскрываются. На протяжении цикла грудь не изменяет так своего строения, и исследование будет одинаково информативно в любой его день.

Женщинам во время менопаузы УЗИ молочных желез так же может проводиться в любой день. Это объясняется тем фактом, что железы уже не получают весомой гормональной стимуляции и не изменяют своей структуры. В этот период жизни «рабочие» ткани груди постепенно атрофируются, а жировой ткани становится больше.

Мужчинам УЗ-исследование тканей молочных желез может проводиться в любой день, т. к. они не подвержены циклическим изменениям.

Принцип УЗИ молочных желез

Существует множество моделей аппаратов для УЗ-исследования, но принцип работы у них одинаковый. При исследовании молочных желез датчик прибора испускает высокочастотные звуковые волны (1-18 МГц). Сталкиваясь с различными тканями (жировой, железистой, жидкостью и т. п.), они отталкиваются и опять фиксируются датчиком.

Полученные результаты выводятся на монитор аппарата в виде изображения. Современные УЗ-установки могут создавать как двух-, так и трехмерное изображение. Кроме этого, прибор способен транслировать объемную и движущуюся картинку (т. е. видео в режиме реального времени).

Как делают УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез - высокоинформативный, не требующий специальной подготовки, метод диагностики.

Специальная подготовка перед выполнением УЗИ груди не требуется.

Женщина раздевается до пояса, ложится на кушетку (в положении «на спине») и закидывает руку за голову.
Врач наносит на кожу специальный гель, обеспечивающий более плотное соприкосновение и легкое скольжение датчика по коже.
Датчик перемещается над исследуемой железой в определенном порядке. Сила надавливания при этом должна быть одинаковой. Полученные отраженные звуковые волны отображаются на экране.
Такая же процедура проводится на второй груди.
Врач изучает полученные данные, составляет заключение и выдает результат пациентке.

Длительность процедуры обычно составляет около 30 минут.

Результаты УЗ-исследования молочных желез

В протоколе УЗИ груди отражаются такие показатели:

характер тканей;
четкость дифференцировки тканей;
состояние желез и млечных протоков;
наличие или отсутствие зон с измененной структурой;
кровоснабжение тканей груди (при допплерографии).

На основании анализа полученных данных врач составляет заключение. Например:

патологии не выявлено, эхографическая картина соответствует возрастной норме;
изменения молочных желез с признаками воспаления (мастит);
объемное образование с признаками воспаления (абсцесс);
изменения элементов соединительной ткани в виде фиброза (фиброзно-кистозная мастопатия);
объемное образование с признаками инфильтрирующего роста (признаки ) и др.

Признаки доброкачественных опухолей

Доброкачественные опухоли груди специалисты разделяют на:

кистозные: простые, сложные, комбинированные;
солидные: абсцессы, галактоцеле.

Кисты появляются при фиброзно-кистозной мастопатии, которая обычно выявляется у женщин репродуктивного возраста. При таком заболевании на УЗИ наблюдаются следующие признаки:

наличие мелких кист;
уплотнение соединительной ткани;
расширение млечных протоков.

При описании выявленных во время УЗ-исследования доброкачественных новообразований (например, фиброаденомы) применяются следующие термины:

структура образования однородная;
сниженная эхогенность;
контур образования ровный и четкий;
форма образования правильная.

При выявлении некоторых доброкачественных новообразований для подтверждения диагноза может назначаться биопсия тканей опухоли и ее гистологический анализ. Такая процедура может выполняться под контролем УЗИ.

Признаки злокачественных опухолей

Во время УЗИ могут выявляться следующие злокачественные новообразования груди:

внутрипротоковая карцинома;
инвазивная протоковая карцинома;
разные виды карцином (тубулярная, медуллярная и др.);
лимфома;
саркома;
цитосаркома;
хлорома.

При описании выявленных во время УЗ-исследования злокачественных новообразований применяются следующие термины:

неправильная форма образования;
сниженная эхогенность;
контур образования нечеткий, размытый;
структура образования неоднородная;
присутствие дорсальной тени.

При подозрении на наличие злокачественных новообразований для подтверждения диагноза всегда назначается биопсия тканей опухоли и ее гистологический анализ. Такая процедура может выполняться под контролем УЗИ.

Эластография и УЗИ молочных желез

На современных аппаратах УЗИ экспертного класса может использоваться опция эластоскан – аналог прощупывания. Эта функция позволяет определить консистенцию выявленного новообразования.

Во время УЗ-исследования специалист выполняет эластографию – нажатие датчиком на подозрительную зону. При повышенной плотности образования, присущей злокачественным опухолям, на мониторе его структура окрашивается в особый цвет. Кроме этого, эластография позволяет специалисту получать более детальную информацию о форме и контурах выявленного очагового образования.

К какому врачу обратиться

УЗИ молочных желез женщине может назначать врач-маммолог, мужчине – андролог или уролог. К таким специалистам следует обязательно обратиться при появлении болей, уплотнений, изменений внешнего вида желез и ареол или выделений из сосков.

Когда лучше делать УЗИ груди, чтобы получить самый точный результат? Этот вопрос волнует многих женщин, решивших проверить свои молочные железы ультразвуковым прибором, ведь с помощью него можно выявить многие заболевания на самых ранних стадиях развития. Такое обследование рекомендуется проводить всем женщинам в возрасте от 18 лет в целях профилактики заболеваний.

Многих также интересует, какое обследование молочных желез является более предпочтительным – маммография или ультразвуковое исследование. Врачи рекомендуют женщинам до 35 лет обследовать грудные железы с помощью УЗИ, поскольку данная процедура способствует более точному исследованию. Женщинам старше 35 лет рекомендуется проведение маммографии, а ультразвуковую диагностику проводить лишь при наличии каких-либо дополнительных показаний.

Каждой женщине необходимо знать, в чем суть данной диагностики, и когда лучше делать УЗИ молочных желез, поскольку от этого зависит его эффективность.

Показания для назначения обследования

В зависимости от того, какие жалобы предъявляет женщина, она может быть направлена на ультразвуковую диагностику грудных желез любым врачом (например, гинекологом, маммологом и др.).

Обследование назначается в обязательном порядке, если имеются следующие показания:

подготовка к ЭКО;
планирование беременности;
покраснение кожи и изменение размеров, формы груди;
болезненные ощущения в груди перед менструальным циклом;
разные по форме или размеру молочные железы;
подозрения на наличие опухоли (доброкачественной или злокачественной);
рак груди в наследственности.

Каждая женщина может самостоятельно, без назначения врача пройти ультразвуковую диагностику.

Ультразвуковая диагностика предоставляет возможность определить не только состояние грудных желез, но и расположенных вокруг них лимфатических узлов. Периодическое проведение данного исследования может вовремя определить заболевание. Но когда лучше провести диагностику и как часто можно делать УЗИ молочных желез?

Когда провести обследование?

Такой вопрос задают врачу все женщины перед обследованием. Конечно же, можно и самостоятельно рассчитать день, когда нужно делать УЗИ молочных желез, учитывая свой менструальный цикл. В организме женщины в течение целого месяца происходят определенные гормональные изменения.

Во время менструального цикла грудь находится в спокойном, расслабленном состоянии, а в середине цикла в организме вырабатывается эстроген, а затем и прогестерон. Вследствие этого происходят изменения в груди, поэтому ультразвуковая диагностика может передавать искаженный или неверный результат. По этой причине исследование рекомендуется проводить сразу после того, как месячные закончатся.

При регулярном менструальном цикле диагностику можно пройти до 10 дня цикла, т. е. наиболее подходящим считается период с 5 по 10 день цикла. Именно в этот период можно получить самый точный результат, да и пациентка в это время может чувствовать себя намного лучше, чем в середине или конце цикла, когда груди набухают.

При нерегулярном менструальном цикле ситуация совсем другая. Если у женщины короткий по длительности цикл (например, 21 день) и проходит с длительным кровотечением, то в подобном случае можно не дожидаться его окончания и пройти УЗИ грудных желез на 5 день цикла. Именно в это время результат будет наиболее точным. При длинном менструальном цикле (до 35 дней) исследование можно провести на 10 день цикла, даже если месячные закончатся за 3 дня. В это время врач может увидеть имеющиеся патологии.

Если у женщины нерегулярный менструальный цикл и бывают задержки, а обследование необходимо пройти срочно, то это можно сделать в любой день.

В период вступления женщины в менопаузу менструация у нее отсутствует, но могут проходить кровотечения, которые месячными не являются. В таком случае не важно, на какой день делать ультразвуковую диагностику, обследование можно пройти в любой день, независимо от менструации.

Обследование при беременности и в период лактации

Во время беременности молочные железы сильно меняются. Организм заранее начинает готовиться к кормлению будущего малыша, поэтому груди увеличиваются и становятся достаточно тяжелыми и упругими, в них могут появиться даже уплотнения. Обо всех изменениях в груди следует обязательно сообщать врачу, поскольку рак очень часто выявляется именно в период беременности. При каких-либо подозрениях не нужно ждать родов, необходимо обязательно пройти обследование в срочном порядке.

Ультразвуковой способ обследования в период беременности является наиболее безопасным вариантом для женщины и будущего ребенка. Данное обследование поможет определить и безопасную кисту, и возможный рак груди. Кроме того, для беременных ультразвуковая диагностика является предпочтительней маммографического исследования, поскольку даже незначительное рентгеновское излучение может навредить беременной женщине и ее малышу.

Когда делать УЗИ женщинам в период лактации – неважно, можно пройти исследование в любой момент.

С помощью диагностики можно определить многие заболевания, в том числе и мастит, нередко возникающий у кормящих женщин. Основными его симптомами являются болевые ощущения в груди, краснота и набухание молочных желез, высокая температура и озноб. И если вовремя не приступить к лечению мастита, то болезнь может перейти в хроническую форму, образоваться абсцесс и даже раковая опухоль.

Таким образом, каждая женщина сможет правильно определить подходящий день для ультразвукового исследования молочных желез, зная особенности своего менструального цикла. Это позволит получить наиболее точный результат. А периодичность прохождения такого обследования обычно составляет 1 раз в год.

Видео

Из нашего видео вы узнаете подробнее о том, когда и в каких случаях необходимо проводить УЗИ молочных желез.

Нередко после посещения гинеколога женщины сталкиваются с необходимостью пройти УЗИ молочных желез. Что показывает данное исследование, когда проводят такую процедуру и как к ней подготовиться - подробные ответы на эти и многие другие вопросы далее.

Начать, пожалуй, следует с того, что заключение ультразвукового исследования показывает определенный результат. Если врач направил женщину на такой скрининг, с точностью можно сказать одно: специалист подозревает о развитии патологического процесса в груди пациентки. Известно, что с помощью данного вида диагностики выявляют доброкачественные или злокачественные опухоли.

Предназначение ультразвуковой диагностики

Итак, необходимо выяснить, что показывает УЗИ молочных желез как метод исследования, не подразумевающий проникновения в ткани. Кстати, именно неинвазивность является главным преимуществом такого вида диагностики. С помощью ультразвуковых волн, которые отражаются от органа с неодинаковой интенсивностью, датчику удается зафиксировать данные и преобразовать их в графическое изображение с последующим выводом на монитор.

Как правило, УЗИ молочных желез у женщин показывает, что послужило причиной дискомфортных или болезненных ощущений. На экране аппарата врач-диагност четко видит объем органа, особенности его формы, размер, консистенцию в режиме реального времени. В отличие от УЗИ, маммография (не менее распространенный вид сканирования груди) позволяет получить лишь статический снимок.

В каком возрасте необходимо обследовать молочные железы?

Ультразвуковая диагностика представляет собой высокоинформативный способ объективного оценивания состояния органа, выявления патологического процесса и определения его природы происхождения, вида, структуры. Кроме того что УЗИ молочных желез показывает изменения в тканях, в ходе исследования специалистам на экране отлично видно, как движется кровь в сосудах. Процедуру рекомендуют проходить всем представительницам слабого пола в детородном возрасте (от 18 до 45 лет). Чаще всего при отсутствии каких-либо неприятных ощущений и болезненности скрининг груди может носить сугубо профилактический характер, однако при подозрении на новообразование является первым этапом комплексного обследования организма.

УЗ-диагностика рака груди: выявление опухоли

Может ли УЗИ показать рак молочной железы? Поскольку онкологическое заболевание является самым опасным для здоровья и жизни пациентки, при малейшем подозрении на него специалист обязан направить ее на прохождение процедуры. С помощью ультразвука действительно можно обнаружить опухоль, однако сделать точный вывод о ее злокачественности невозможно. В случае подтверждения наличия новообразования последуют другие диагностические исследования (биопсия, МРТ, КТ).

Показания к обследованию молочных желез

Как уже было сказано, с целью профилактики рака груди всем женщинам необходимо обследоваться минимум 1 раз в год. Однако показаниями к срочному внеплановому УЗ-скринингу могут стать:

наличие узлов и уплотнений, заметных при внешнем осмотре молочной железы или ее пальпации;
визуальное видоизменение соска;
выделения из груди нехарактерных жидкостей;
длительный жар, лихорадочное состояние;
рак груди в анамнезе членов семьи (матери, бабушки, сестры, тетки и т. д.);
стремительное ухудшение самочувствия.

Доброкачественная или злокачественная опухоль: можно ли определить по УЗИ?

Ни у врача, ни у самой пациентки не может быть уверенности в том, покажет ли УЗИ молочных желез рак. К тому же само присутствие опухоли не является свидетельством ее злокачественности. Поэтому в отдельных случаях УЗИ используют в качестве вспомогательного исследовательского метода, позволяющего осуществить забор материала для биопсии в режиме реального времени. Кроме того, ультразвуковой скрининг может быть назначен с целью детализации результатов маммографии и уточнения диагноза, вынесенного на основе полученного снимка.

Однозначно сложно ответить, показывает ли УЗИ опухоль молочной железы на ранней стадии. Дело в том, что различные формы злокачественных процессов, протекающих в тканях груди, способны до последних стадий заболевания не проявиться пальпируемым образованием. В этом случае шансы на обнаружение рака в начале его развития без комплексной диагностики ничтожны.

Нередко, обнаружив на маммографическом снимке характерные затемнения и заподозрив онкологию, врач направляет пациентку на УЗ-скрининг. Выявленный страшный недуг на ранней стадии имеет благоприятный прогноз почти в 70 % случаев.

Диагноз после УЗИ груди

Для постановки конкретного диагноза при подозрении на то или иное заболевание маммологу необходимы результаты УЗИ молочных желез, что показывают различные нарушения в структуре органа. Кроме того, обследование позволит выявить различные доброкачественные опухоли. Если, к примеру, УЗИ молочных желез показало кисту или лимфангиому, не менее важно определить движение и приток крови к данному новообразованию. Такая процедура называется допплерометрией, проводится она с помощью ультразвука в режиме реального времени.

В ходе диагностики оценке подвергается и плотность образования, состояние лимфатических узлов. В случае их увеличения или воспаления для постановки достоверного диагноза потребуются дополнительные анализы.

Если УЗИ показало фиброаденому молочной железы, лечение составляется с учетом консультации эндокринолога, поскольку в большинстве случаев данная патология является результатом мастопатии, к которой, в свою очередь, приводит гормональный дисбаланс. Ультразвук также позволяет подтвердить мастит - воспалительный процесс, чаще всего встречающийся у женщин в период лактации. УЗ-скрининг считается наиболее удобным и безопасным способом мониторинга состояния молочных желез у женщины, перенесшей инфицирование вследствие травм, пластической хирургии.

Показатели и результаты УЗИ

По завершении обследования врач оформляет заключение, в котором фиксируются следующие показатели:

особенности структуры обеих грудей (выясняется, какая преобладает ткань - железистая или жировая, уточняются размеры протоков);
качество дифференциации тканей;
морфотип в соответствии с возрастом;
наличие нехарактерных образований (размер, локальность, четкость контуров, форма, эхогенность) или их отсутствие;
состояние лимфоузлов.

Что является нормой для результатов скрининга?

Заключение УЗ-исследования молочных желез абсолютно здоровой женщины выглядит так:

Не выявлены какие-либо патологические изменения.
Результаты исследования соответствуют возрасту.
Внутренняя структура груди представлена железистой тканью.
Протоки в норме, не расширены, полностью просматриваются и увеличиваются у сосков.
Эхогенность равномерная.
Жировые дольки не деформированы.

Стоит отметить, что с возрастом у женщин возможно замещение железистой ткани жировой, после сорока лет это является одним из вариантов нормы. Кроме того, для составления объективного заключения о состоянии молочной железы имеет значение и внешний вид груди. При осмотре оцениваются кожные покровы, их ровность, цвет, отсутствие пятен, утолщений, воспалений, деформаций. Здоровые соски не должны быть вдавленными, из них не выделяется никакая жидкость. Лимфатические узлы также не увеличены и имеют одинаковые размеры.

Когда необходимо проводить исследование?

Нельзя не отметить, что состояние груди во многом зависит от фазы менструального цикла. Чтобы избежать искажения результатов исследования, скрининг проводят после регулярных выделений на 5-12-й день. Осуществлять процедуру раньше нежелательно, так как УЗИ молочных желез перед месячными показывает, что внутренние ткани отличаются повышенной плотностью, выглядят набухшими и отечными. В период менструального цикла после овуляции с трудом просматривается сеть проточных путей. Такие изменения в структуре молочной железы связывают с подготовкой организма к вероятному наступлению беременности.

Отступить от данного графика можно только в том случае, если у пациентки не установлен регулярный цикл, менструации наступают с длительными задержками. В этом случае врач назначает проведение УЗ-исследования в любой день. Аналогичным образом поступают, если у женщины уже наступила менопауза, поскольку с прекращением месячных состояние молочных желез становится стабильным. Скрининг проводят в любое удобное для пациентки время. В особенности это касается дам старше 50 лет.

Во время беременности и кормления грудью обследование проводят только в случае подозрения на наличие злокачественного образования. Однако УЗИ молочных желез в пренатальный период чаще всего является малоэффективным методом диагностики рака, распознать который мешают кардинальные изменения в структуре тканей. Более информативной альтернативой ультразвуковому исследованию станет магнитно-резонансная томография, которая проводится строго по назначению врача и только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.