Каталепсия симптомы. Каталепсия

Каталепсией (восковой гибкостью) называют феномен, для которого характерна повышенная податливость тела, но человек самостоятельно двигаться не может. Мышцы уплотняются, теряется чувствительность к боли и температуре. Такое состояние возникает при органических патологиях нервной системы и психических расстройствах.

Заболевания, для которых характерен симптом:

• кататоническая шизофрения;
• нарколепсия;
• опухоль головного мозга;
• болезнь Паркинсона;
• истерия;
• гипнотический сон.

Характеристика

Каталепсия (с греческого - приостанавливаться) - временное физическое состояние, при котором у человека цепенеют мышцы лица, конечностей и туловища. Этот симптом присоединяется к заболеваниям, например, шизофрении. Иногда вызван такой патологией головного мозга, как опухоль. Человек может сохранить любую позу, даже если она будет максимально неудобной. Заболевание одинаково встречается у мужчин и женщин с частотой 0,02%.

Этиология

Пусковой фактор в развитии каталептического синдрома - длительное нервное напряжение, стрессовые ситуации и переживание сильных эмоций. Состояние развивается при неврологических и психических заболеваниях, вызывается с помощью гипноза искусственно.

Причины развития симптома:

• шизофрения кататонического типа характеризуется чередующимися состояниями возбуждения и ступора. При последнем может возникать каталепсия;
• патология мозжечка. Сюда относится патология нервной системы, при которой контакт между лобным отделом коры и мозжечком заблокирован. Чаще симптом возникает при опухолевых процессах и в посттравматическом периоде;.
• истеричный невроз. При истерическом ступоре каталептическое состояние - нередкий синдром, который более характерный для женщин.

Совет врача! В идеале, человек с приступами каталепсии должен быть под присмотром. Это позволит защитить его от многих неприятностей, ведь момент начала приступа невозможно предвидеть

Возможные причины

К причинам возникновения каталепсии относят прием лекарственных средств. Это употребление препаратов, которые снижают активность дофамина, в дозах, намного больше терапевтических. К ним относят Трифтазин, Галоперидол. Роль играет повышенная внушаемость. Гипнозу подвержены люди, имеющие слабую волю, зависимость и повышенную восприимчивость. В таких случаях каталепсия распространяется на все тело или его часть.

Эпидемиология

Статистика появления симптома у разных пациентов отсутствует. Однако существуют сведения о том, что патология не зависит от пола пациента и вида его деятельности. Касаемо молодых людей, каталепсия чаще встречается в подростковом возрасте на фоне любовных переживаний.

Подобный симптом встречается редко. В исторических летописях оцепенение мышц и замедление функций организма связывали со смертью. При отсутствии медицинской осознанности, диагностировали смерть и хоронили человека заживо. Сегодня этот феномен более изучен и подобные случаи не встречаются.

Факторы риска

В развитии каталепсии рассматривается общее влияние неврологических и психологических причин. Факторами риска приступов считают:

• психические и неврологические расстройства;
• органическую патологию головного мозга;
• употребление лекарственных средств, которые влияют на нервную систем;.
• внушаемость.

Важно! Каталепсия - состояние, при котором тело человека застывает в определенном положении. Бывает двух видов: восковидная (телу можно придать любую позицию) и ригидная (тело обездвижено). Возникает по причине неврологических и психических расстройств и требует немедленного лечения

Виды каталепсии

Существует 2 разновидности каталепсии, которые отличаются реакциями тела пациента. Каталепсия с восковидной гибкостью характеризуется свойством изменять позицию пациента без его желания. При этом мышцы человека смягчаются, что позволяет проводить различные манипуляции с его телом. Можно придать особое выражение лицу пациента, причем оно останется неизменным до окончания приступа. Надавливание на живот будет сопровождаться появлением на нем вмятин от пальцев, которые исчезнут после того, как восстановится мышечный тонус.

Ригидная каталепсия - состояние, противоположное гибкой (восковидной) каталепсии. При этом мышцы пациента чувствуют сильное напряжение и становятся твердыми, подобно металлу. Во время приступа изменить позу человека невозможно. Она остается неизменной. Тело напоминает статую.

Гипнотическая каталепсия - состояние, которое напоминает восковидную гибкость. Гипнотизер может манипулировать конечностями пациента для достижения определенных целей.

Понятие каталепсии означает обездвиживание, но оно не указывает к какой части тела относится. В естественных условиях каталепсия охватывает все тело, включая шейные мышцы, лицо и конечности.

Также существует каталепсия, которая вызвана приемом лекарственных средств. При этом проявление фармакологической каталепсии не отличается от симптомов кататонического ступора на фоне истерики или волнения.

Особенный вид патологического состояния - астральная каталепсия. Она наблюдается в ночное время. Эзотерика объясняет ее появление влиянием потусторонних сил. В это время, как будто, душа отделяется от тела и начинает путешествие по другим реальностям. Считается, что владея определенными знаниями, можно научиться вызывать астральную каталепсию и контролировать ее. Однако такое утверждение не имеет научной доказательной базы.

Симптомы каталепсии и их развитие

Клиническая картина классической каталепсии - внезапное обездвиживание тела пациента. При этом мышцы становятся необычайно твердыми или напоминают воск, на котором остаются следы после нажатия. Создается ощущение внезапной смерти, хотя сердцебиение слабо слышно. Также еле прослушивается пульс и дыхание, которые замедлены по сравнению с нормой.

Наблюдение за людьми в состоянии каталепсии - не самое приятное зрелище. Взгляд человека застывает на одной точке, мимика отсутствует. Создается впечатление, что человек внезапно умер.

Эти симптомы - первые признаки каталепсии, хотя они характерны и для кататонии - более глубокого расстройства. Кататония включает нарушение двигательной активности, галлюцинации и бредовые идеи.

К особенности каталепсии относят то, что в состоянии вынужденного оцепенения у человека снижается чувствительность к любым раздражителям. Это объясняет, как в состоянии ригидной каталепсии достаточно тяжелое тело может опираться на предметы с острой поверхностью без ощущения боли. Также это касается и внутренних раздражителей. Пока пациент находится в состоянии оцепенения, он не склонен к чувству стыда и страха. Он покорно разрешает осуществлять со своим телом любые манипуляции.

Состояние каталепсии ученые связывают с повышенной суетливостью и восприимчивостью. Этим объясняется почему не все больные психическими патологиями подвержены подобному состоянию. Повышенной восприимчивостью объясняют появление таких симптомов при каталепсии:

• многоразовое бездумное повторение одних и тех же слов, услышанных от другого человека (эхолалия;.
• несознательное повторение чужих фраз (эхофразия).

Несмотря на оцепенение, пациенты неплохо сохраняют равновесие. Обычно ступор не возникает на пустом месте беспричинно. Ему предшествуют сильные эмоциональные переживания и истерики, во время которых человек может активно жестикулировать. В какой-то момент его тело будто выключается, и он сохраняет статическую позу до конца приступа, какой бы неудобной она не была.

Приступ оцепенения не мгновенный. Он распространяется постепенно от шейной области и плеч до кончиков пальцев рук и ног. Человек может слышать слова и видеть все, что с ним происходит, но сознательно отреагировать на окружающее у него нет возможности. Часть пациентов погружается в состояние, напоминающее сон и видит сновидения.

При каталепсии чувствительность тела настолько снижена, что человек не реагирует на изменение тепловых характеристик и боль. Когда действие приступа заканчивается, первой возвращается чувствительность ног, а постепенно и всего тела. Также приходят в норму частота дыхательных актов и пульс.

Состояние характеризуется тем, что нельзя предвидеть длительность приступа. Чаще он длится несколько минут, после чего пациент приходит в сознание. Человек чувствует сильное нервное возбуждение. Известны случаи, когда каталептический припадок длился несколько недель и даже месяцев.

Когда и к какому врачу обращаться

К врачу стоит обращаться при возникновении первого приступа. Важно обнаружить пусковой фактор, который стал причиной заболевания. После этого проводятся действия, направленные на его ликвидацию. Лечением симптома занимается или .

Диагностика

Каталепсия - не до конца изученное состояние, которое не должно оставаться без медицинской помощи. У здоровых людей симптом не возникает. Это свидетельство психических нарушений, которые требуют немедленной коррекции.

Диагностика начинается с осмотра пациента и общения с ним, во время которого доктор расспрашивает о жалобах и ощущениях обратившегося.

Каталепсия - один из симптомов серьезных психических патологий. При шизофрении или истерии продуктивного диалога между пациентом и врачом может и не получиться. В таких случаях на помощь медикам придут родственники, которые расскажут, как начинаются и проявляются приступы.

Поскольку каталепсия иногда вызывается действием психотропных препаратов, интоксикации, проводится лабораторное исследование крови. К стандартным анализам относятся общий, биохимический анализ крови, реакция Вассермана. Определяют уровень сахара в крови и гормональное исследование. При подозрении на прием наркотических средств проводятся экспресс-тесты.

Анализы дают мало информации о причинах каталепсии, ведь психические нарушения диагностировать таким способом невозможно. Больше полезной информации дает томография, спинномозговая пункция и исследование сосудов.

Лечение

В зависимости от причины возникновения каталепсии, лечение проводится в психиатрических больницах, психологических центрах или неврологических отделениях. В схему терапии включаются психотерапевтические методики.

Наиболее перспективное направление - имагогика. Этот метод основан на образном мышлении. Пациенту помогают представить пораженный болезнью орган (головной мозг), определить проблему и мысленно нарисовать позитивный образ. Проблему из подсознательного уровня переводят в сознательный, чтобы начать с ней бороться.

Нужно учитывать, что каталептические припадки могут быть проявлением заболеваний, поэтому подходы к лечению отличаются. Если припадки вызваны сильным эмоциональным напряжением, нужна стабилизация психики пациента с помощью психотерапевтических сеансов и лекарственных средств. Применяют седативные препараты, бензодиазепины и антипсихотические.

В лечении каталепсии как симптома нарколепсии на первый план выходит улучшение качества сна с использованием снотворных средств ночью и стимулирующих - днем. Применение трициклических антидепрессантов (Амитриптилин) помогает снизить вероятность каталептического приступа и сонного паралича.

Лечебные процедуры должны подкрепляться вниманием со стороны родных, которые защищают пациента от перенапряжения, переживания и усталости.

Если все же случился приступ, и он оказался затяжным, нужно понимать, что перед вами живой человек, который имеет физиологические потребности. Организм не может существовать без воды и пищи. Понятно, что кормление человека осуществляется с помощью зонда или инфузионного введения жидкостей и растворов в условиях стационара.

Когда человек придет в сознание, лучше, чтобы он увидел родных и близких. Это окажет успокоительное действие на чрезмерно возбужденную психику. В дальнейшем, работу с пациентом ведут психологи и психотерапевты. Лечение каталепсии - путь, требующий терпения и самоотдачи, как со стороны врача, так и пациента.

Прогноз

Прогноз зависит от причины возникновения состояния, своевременности обращения за помощью и назначаемых лекарственных препаратов.

Большую роль в выздоровлении играет эмоциональный фон пациента во время лечения и во время приступа. Когда человек находится в ступоре, он остается в сознании, все видит, слышит и понимает, поэтому обсуждение его состояния ведется осторожно.

Если человек застыл в неудобной позе, не нужно резко и грубо пытаться предать положение, более удобное на ваш взгляд. Это принесет пациенту лишнее волнение. Человек чувствует отношение к себе. Когда изменение положения происходит нежно и аккуратно, чтобы удобно положить или посадить пациента, это воспринимается как забота.

Профилактика

Профилактика состоит в том, чтобы избегать стрессовых ситуаций и сохранять психологическое равновесие, а также, лечение заболеваний, ведущих к симптому. Помогает нормализация режима дня и чередование работы и отдыха, релаксация, занятия йогой. Важно отказаться от вредных привычек, так как алкоголь, табак, наркотические средства губительно действуют на нервную систему. Правильный образ жизни - лучший метод профилактики. Это предупреждает возникновение истерик и сильных потрясений, которые и вызывают каталепсию.

Каталепсия – состояние, для которого характерно патологически продолжительное сохранение неподвижности в какой-либо позе. Является одним из симптомов кататонической шизофрении. В психиатрии данный термин более известен под понятием «восковая гибкость». Каталепсия в некоторой степени напоминает сон. Человек, находящийся в таком состоянии теряет чувствительность к любому воздействию: он не реагирует на боль, не обращает внимание на звуки, речь, не чувствует голод, не испытывает необходимости справить естественные нужды.

Особенностью этого патологического состояния является то, человеку в момент приступа можно придать любую позу, какой бы неудобной она не казалась, при этом он будет ее сохранять, не испытывая дискомфорта. Расстройство типично для кататонического ступора. Несмотря на то, что психиатры считают каталепсию признаком шизофрении, данное явление считается нарушением двигательной сферы, а не психической, тогда как кататонический ступор относят к психической патологии.

Состояние каталепсии возникает постепенно: оцепенение мышц начинается с шейных и лицевых мышц и распространяется до мышц нижних конечностей. Заканчивается приступ в обратном порядке: от нижних конечностей вверх. Приступ может быстро пройти, но может и сохраняться неделями или целыми месяцами.

Внезапный ступор, заставший больного в определенной позе, фиксирует положение. Нередко приступ случается в момент разговора. Возникшая восковидная гибкость позволяет менять положение носителя расстройства, придавая ему любую позу. Ступор может вызвать настолько сильное мышечное напряжение, что больного можно поднимать, поддерживая за пятки и затылок, как это делают фокусники с натренированными артистами. Истерический ступор, который напоминает каталепсию, может сохраняться до нескольких суток.

В зависимости от вида кататонии могут наблюдаться нарушения сознания в момент приступа. При люцидной кататонии носители расстройства осознают все происходящее. После купирования приступа они рассказывают все что ощущали, видели, слышали. Подобные симптомы свидетельствуют о развитии злокачественной шизофрении. При онейроидной кататонии сознание больных нарушается. В момент приступа больной погружается в мир иллюзий, дополняемый фантастическими явлениями.

Причины

Восковая гибкость возникает при ряде психических заболеваний, таких как истерия или шизофрения, во время гипнотического сна и нарколепсии. Каталепсия проявляется в момент, когда случается кататонический ступор. Возникает она неожиданно без каких-либо видимых внешних причин. Каталепсию может спровоцировать прием лекарственных препаратов. Что конкретно вызывает это состояние, на данный момент медицине неизвестно, однако существует несколько теорий, согласно которым кататонический ступор провоцируют психологические и неврологические факторы.

Что касается неврологических причин, то, по мнению ученых, за развитие каталепсии несут ответственность образования головного мозга. Сторонники психологической теории утверждают, что каталепсия возникает как результат повышенной подчиняемости воли. В основе патологии лежит обособленное отключение коры мозга при сохранении деятельности нервного двигательного аппарата.

Основное значение этой деятельности заключается в обеспечении уравновешивания тела. При нахождении в обычном состоянии, эта функция маскируется под различными произвольными движениями. В момент возникновения каталепсии воздействие коры на рефлекс, несущий ответственность за равновесие, проявляется в более открытой, резкой форме. Перед возникновением патологического состояния возможны симптомы волнения, истерические припадки. Приступы заканчиваются аффективными явлениями, которые проявляются в бурном виде.

Симптомы патологии

Для каталепсии характерна группа признаков кататонического ступора, проявляющегося при кататонической и гебефренической шизофрении. Это явление так же может быть результатом внушаемости или следствием истерии. Однако чаще всего проявления каталепсии свидетельствуют о развитии шизофрении, поэтому ее признаки считаются симптомами психоза. Расстройство сопровождается такими явлениями, как:

• эхофразия – воспроизведение фраз,
• эхолалия – механический повтор слов,
• эхопраксия – копирование жестов,
• стереотипия – однообразное воспроизведение движений и поз,
• вербигерация – монотонное копирование слов и фраз,
• негативизм – игнорирование просьб,
• снижение чувствительности,
• оцепенение мышц.

Негативизм при развитии кататонической шизофрении может быть:

• Пассивным, больной игнорирует обращения к нему, будто не слышит.
• Активным, больной в ответ на просьбу выполняет какие-либо другие действия.
• Парадоксальным, больной при обращении к нему с просьбой выполнить какое-то конкретное действие, делает все наоборот.

Виды каталепсии

Несмотря на то, что в науке нет четкой классификации этой патологии в практической психиатрии принято выделять:

• Простую – состояние, при котором больные все слышат и видят, но не могут двигаться.
• Ригидную – расстройство, при котором проявляется выраженная ригидность мышц – сопротивление любым деформациям положения тела или его частей.
• Фармакологическую – состояние, вызванное действием лекарственных препаратов.
• Гипнотическую каталепсию – явление, созданное под воздействием внушения (гипноза). Характерный симптом – каталепсия руки.

В отдельную группу выделяется астральная каталепсия – транс, преимущественно наступающий в ночное время. Термин введен С. Малдуном, исследователем паранормальных явлений, который определяет ее как кратковременное нарушение, вызванное ошибочными представлениями сознания.

Астральная каталепсия – это экзотерическая категория. Ее возникновение объясняют действием призраков, инопланетян или проделками ведьм. Считается, что в это время душа находится вне тела и получает дополнительную подпитку за счет мировой энергии. Опытные экзотерики утверждают, что состояние можно контролировать и вызывать по мере необходимости. Несмотря на то, что официальная медицина не признает ее существование, ее проявления могут свидетельствовать о возникновении нарушений в психической сфере.

Лечение каталепсии

Прежде чем приступить к терапии расстройства необходимо произвести точную дифференциацию патологии с другими видами двигательных расстройств, вызванных органическими поражениями мозга. Лечение патологии предусматривает длительную терапию в специализированных психоневрологических центрах. Наиболее эффективным методом лечения считается интерактивная имагогика, которая подразумевает работу с внутренними резервами организма посредством гипноза.

Ее суть заключается в определении проблемной психической зоны, которая недоступна сознательному видению. В том случае, если патология является следствием психического расстройства, то лечение предусматривает применение медикаментозного лечения.

Вам также может быть интересно

Напишите отзыв о статье "Каталепсия"

Примечания

Ссылки

• на YouTube
• на YouTube

Отрывок, характеризующий Каталепсия

Каталепсия являет собой определенное состояние человека, по каким-то параметрам напоминающее сон, в процессе которого происходит ухудшение чувствительности к внешним факторам среды, а также к различным внутренним состояниям организма.

К подобному состоянию нередко используется распространенное наименование «восковая гибкость». В подобном состоянии люди могут сохранять абсолютно любую позицию, не прилагая для этого вообще никаких физических усилий.

У пациентов нередко проявляются дисфункция двигательной системы, выражающаяся в сохранении одного и того же положения отдельными участками тела. Подобное состояние можно назвать вполне типичным для стандартного случая .

При наличии такого расстройства люди могут находиться в сложных и весьма неудобных позициях на протяжении достаточно продолжительного периода времени.

Всем известно, что возникновение такого расстройства, как каталепсия, может проявляться как в процессе гипнотического сна, так и при определенном перечне прогрессирующих заболеваний психики, например, при шизофрении или истерии.

Почему происходит такой сбой?

У различных специалистов на причины возникновения такого расстройства, как каталепсия, существует несколько точек зрения, имеющие существенные отличия. Для болезни характерны неврологические, а также психологические причины развития.

В первом варианте специалисты утверждают, что каталепсия обуславливается несколькими образованиями головного мозга.

При рассмотрении второго варианта приводится соответствующая аргументация с чисто психологической точки зрения. Например, бытует мнение, что восковая гибкость может быть обусловлена неестественно повышенной подчиняемостью человеческой воли. В основу развития каталепсии заложено обособленное локализованное выключение отдельных фрагментов коры головного мозга с одновременным сохранением нормального функционирования нервной двигательной системы.

Главной особенностью такого состояния является сохранение состояния равновесия тела. Однако, подобная функция может быть замаскирована всевозможными произвольными телодвижениями.

При развитии каталепсии воздействие фрагментов коры мозга на рефлекс, отвечающий за стабилизацию положения, проявляется в гораздо более выразительно. Развитию восковой гибкости нередко предшествуют достаточно серьезные , а также состояние волнения. Исчезновение таких приступов нередко сопровождается очень бурными аффективными проявлениями.

Истерический ступор, переводящий пациента в какое-то положение, прочно фиксирует позу. Например, нередко возникают ситуации, когда пациенты просто-напросто застывают на одном месте во время диалога с лечащим врачом.

Люди могут нормально общаться, сопровождая при этом свои слова вполне естественной жестикуляцией, и вдруг его настигает очередной приступ неприятной болезни. Для подобного состояния характерна так называемая восковая гибкость, позволяющая корректировать положение пациента, придавать ему абсолютно любую позу.

В отдельных случаях сила мышечного напряжения может оказаться настолько большой, что двое людей могут без особых трудностей поднять пациента, держа его при этом только за пятки и затылок.

Как нагнетается симптоматика

Развитие такого расстройства, как каталепсия, происходит постепенно и продолжает распространяться в строгой последовательности:

• мышцы шеи;
• руки;
• туловище;
• нижние конечности.

Обратное развитие расстройства характеризуется противоположным направлением. В современной медицинской практике известно множество примеров не только скоротечной каталепсии, но и весьма затяжных расстройств, продолжительность которых составляла от нескольких недель до 2-3 месяцев.

Обнаружить развитие нарушения в процессе возникновения ступора не удастся, поскольку в таком состоянии больной может сопротивляться попыткам изменения положения. Каталепсия будет полностью отсутствовать, когда диагностируется ступор с одновременным оцеплением мышечных тканей.

Каталепсия по факту является одной из разновидностей нарушений функционирования нервной системы, результатом которого можно назвать приостановление естественных жизненных функций организма. В процессе развития расстройства нередко начинают твердеть мышцы, ухудшается активность при перемещении, ухудшается чувствительность людей к тепловому воздействию и различным болевым ощущениям.

Одной из главных особенностей нарушения является возможность человека видеть и воспринимать информацию на слух, однако совершение телодвижений при этом затрудняется.

Дыхание и пульс пациента при этом могут меняться, а другие функции становятся настолько слабо определимыми, что нередко возникает впечатление, что человек уже умер. Причем подобное состояние может продлиться от нескольких минут, до одного и более дней.

Способы лечения

В процессе лечения болезни внимание уделяется особенностям развития, характеру течения каталепсии. Нужно принимать во внимание, что восковая гибкость похожа на отдельные разновидности двигательных расстройств, проявляющихся при каких-то органических поражениях мозга. Нередко подобные расстройства прогрессируют при .

В качестве методики лечения используется интерактивная имагогика, по своей сути являющаяся осознанной работой с индивидуальными внутренними силами человеческого организма. В психотерапевтической практике подобные упражнения называют имаго-образом.

Основной принцип применения такой методики состоит в возможности визуального восприятия своих больных органов, после чего, на основании полученной картины осуществляется преобразование некоего положительного образа, оказывающего благоприятное воздействие.

Состояние восковой гибкости может применяться в ситуациях, когда возникает необходимость значительно ограничить двигательные возможности пациента для ускорения процесса лечения. Все процедуры необходимо проводить исключительно при участии квалифицированного специалиста в специально оборудованных психологических центрах.

Осложнения и последствия

Одним из основных осложнений является астральная каталепсия. Подобное состояние обычно наступает в ночное время суток. Подобное состояние в большинстве ситуаций объясняется воздействием на человеческий организм призраков, инопланетных форм жизни.

Нередко причиной такого состояния является настоящее колдовство. Опытные специалисты в области эзотерики уверяют, что подобное состояние может регулироваться другими людьми.

Независимо от того, что медики не торопятся признавать существование такого расстройства, его проявления вполне могут свидетельствовать о том, что у пациента возникли какие-то нарушения психики.

Как предупредить «превращение в воск»?

Перечислим основные методы профилактики каталептического состояния:

• пальцевые кольца, — посредством движений пальцами показывать какое-то из одетых на них колец;
• выпрямление пальцев на ногах;
• занять развернутое экологическое положение, характерное для человека (руки в стороны, ноги поставить на ширине плеч);
• упражнение для мысленного выравнивания каких-то объектов, линий или фигур;
• подражание растениям, различным животным или природным явлениям.

Восковая гибкость считается достаточно неприятным и распространенным психическим расстройством, которое, к счастью, поддается эффективному лечению и профилактике.

Каталепсией называют состояние, напоминающее сон, поскольку в этот период у человека наблюдается понижение чувствительности к внутренним и внешним стимулам.

Симптомы каталепсии

В психиатрии каталепсию называют восковой гибкостью, т.к. пациент может патологически длительное время сохранять любую приданную ему позу, причем, не прилагая к этому никаких усилий. Другими словами, человек сам надолго застывает в определенном положении, даже очень неудобном либо отдельные части его тела (ноги, руки, голова) сохраняют позу, типичную для кататонического ступора.

Возникать каталепсия может как при ряде психических заболеваний (например, при шизофрении и истерии), так и во время гипнотического сна.

Это расстройство обычно наблюдается при нарколепсии или кататонической форме шизофрении и сочетается с другими проявлениями повышенной внушаемости, такими как:

• Эхолалия и эхофразия – повторение услышанных слов и фраз соответственно;
• Эхопраксия – воспроизведение увиденных жестов;
• Стереотипия – однообразные повторения поз и движений;
• Вербигерация – монотонное повторение фраз и слов;
• Негативизм: пассивный – игнорирование обращенных к больному просьб, активный – совершение других действий вместо предполагаемых, парадоксальный – воспроизведение прямо противоположных действий, о которых просят человека.

Развитие симптомов каталепсии в преобладающем большинстве случаев постепенное – они распространяются в последовательном порядке: от шейных мышц и рук до мышц нижних конечностей. Клинически установлено, что каталепсия может быть скоропроходящим расстройством, но может длиться и достаточно долго – неделями и даже целыми месяцами.

В некоторых случаях клиническая картина каталепсии исчерпывается перечисленными признаками (так называемая пустая кататония), но нередко при этом состоянии отмечаются бредовые, галлюцинаторные и аффективные расстройства. У одних больных сознание остается в норме (люцидная кататония), у других наблюдается помрачение сознания, чаще всего онейроид – помрачение с наплывом возникающих бредовых фантастических представлений, которые следуют в определенной последовательности и образуют единое целое, т.е. законченные по содержанию (онейроидная кататония). После острого состояния у пациента происходит амнезия реальных событий, однако о расстройствах, наблюдавшихся в тот период, он может рассказать достаточно подробно.

Данному заболеванию характерно приостановление жизненных функций: человек становится практически бесчувственным по отношению к боли и теплу, у него отмечается снижение активности, возникает твердость в мускулах. Интересно то, что пациент в таком состоянии все видит и слышит, а вот движения совершать не может. При этом основной симптом каталепсии дополняется изменениями показателей пульса и дыхания, а другие полномочные функции снижены настолько, что со стороны может показаться, будто человек мертв.

Возникая внезапно, ступор застает больного в определенном положении и фиксирует эту позу. Например, зарегистрировано много случаев, когда человек «застывает» во время беседы со своим лечащим врачом: только что он разговаривал и жестикулировал, и тут его настиг приступ каталепсии. При этом у него возникает такая гибкость, что ему можно придать любую новую позу. А у некоторых пациентов при каталепсии мышечное напряжение бывает настолько сильным, что его могут поднять два человека, поддерживая только за затылок и пятки.

Причины каталепсии

Что касается теории происхождения каталепсии, то на этот счет у ученых имеется две точки зрения со значительными отличиями – неврологическая и психологическая. В первом случае специалисты утверждают, что расстройство обусловлено определенными образованиями головного мозга. Во втором варианте природа происхождения заболевания объясняется чисто психологическими явлениями. К примеру, существует мнение, что причина каталепсии – повышенная подчиняемость воли.

В любом случае в основе каталепсии лежит ограниченное «выключение» коры головного мозга, но деятельность нервного двигательного аппарата сохраняется. Основная его задача – обеспечение уравновешивания тела человека в общем и его частей в частности. Когда пациента находится в обычном состоянии, эта функция замаскирована произвольными движениями разного характера. При возникновении каталепсии влияние коры мозга на рефлекс, который отвечает за уравновешивание, проявляется в открытой и более резкой форме. Появлению расстройства могут предшествовать волнения и истерические припадки, а исчезновение приступа сопровождается бурными аффективными проявлениями.

Лечение каталепсии

Первой задачей является дифференциация каталепсии с другими двигательными расстройствами, которые могут наблюдаться при органических поражениях мозга, в частности при паркинсонизме, вызванном эпидемическим энцефалитом.

Для лечения каталепсии применяется интерактивная имагогика – метод, подразумевающий работу с внутренними силами организма (в психиатрии он называется имаго-образом). Суть данного метода заключается в выявлении зоны психической проблематики, недоступной сознательному видению, т.е. привидение в движение образов пациента в бессознательном состоянии и выведение их на сознательный уровень.

В процессе этой психотерапевтической процедуры человек погружается в себя, в свой внутренний мир и посредством образов начинает понимать сложные ситуации и собственную проблематику. Он рассказывает о своих образах психотерапевту, который при этом наблюдает за его семантическим полем (в онтопсихологии так называют информационно-энергетическое взаимодействие людей). Если оно отсутствует, значит, образы шли не из бессознательного, а были «нафантазированы», т.е. проблема фальшива либо она ушла. Идущие из глубины истинные образы всегда сопровождаются семантическим полем. Эти образы, возникающие у человека во время сеанса, психотерапевт, имеющий знания по их расшифровке, подвергает интерпретации.

Таким образом, лечение каталепсии – это длительный курс, который проводится только в специализированных психологических центрах с участием опытных специалистов.