Какую вакцину от гриппа выбрать в. Симптомы гриппа и профилактика: надо ли делать прививку? Какая вакцина от гриппа лучше

Вакцины от гриппа 2017 — 2018: какую выбрать — нашу или заграничную? Названия, описание, особенности

Зачем делать прививку от гриппа

Грипп – высококонтагиозное (или, проще говоря, очень заразное) заболевание вирусной природы, главными из симптомов которого является интоксикация организма и поражение преимущественно верхних дыхательных путей. Вакцины от гриппа – это на сегодняшний день единственное эффективное средство, направленное на предотвращение заболеваемости данным недугом, а также способствующее более легкому его протеканию в случае, когда заражения избежать всё же не удалось.

Единственная эффективная защита от гриппа - своевременная вакцинация

1. Вирус попадает в организм через дыхательные пути и начинает активно размножаться.
2. Острое начало болезни сопровождается практически всегда резким повышением температуры тела – она обычно колеблется в районе 39-40 градусов. Также пациента мучают сильная головная боль (в основном в области лба), боли в мышцах и суставах и озноб.
3. На второй день заболевания пациент начинает жаловаться на небольшой насморк и сухой кашель.

Важно! Опасен не столько сам грипп (хотя высокая температура может нести угрозу жизни, но, как правило, её удаётся «сбить»), сколько его осложнения – вирус может затронуть лёгкие, почки и центральную нервную систему.

Особенно подвержены развитию осложнений пациенты детского возраста, пожилые люди и пациенты, имеющие серьезные хронические заболевания. Детям обязательно нужно ежегодно проходить вакцинацию против гриппа, поскольку иммунная система ребёнка ещё не до конца сформирована и зачастую не может уберечь малыша даже от сравнительно «простых» форм вируса.

Какими бывают вирусы и вакцины

Различные штаммы вируса гриппа – очень вариабельны. Они мутируют из года в год в новые формы, по этой причине множество вакцин против гриппа точно так же, ежегодно совершенствуется – в них вносятся новые составляющие компоненты. Перед каждым новым сезоном гриппа специалистами производится усовершенствование вакцин против гриппа с учётом прогноза относительно вероятности распространения того или иного штамма гриппа на различных территориях. И противостоять коварному вирусу – совсем непросто.

Обратите внимание! Самым грозным считается подтип гриппа A/H1N1 (его ещё называют «свиной»). Он моментально распространяется на огромных территориях, поскольку невероятно быстро передается от больных и инфицированных людей к здоровым.

Вирус гриппа подразделяется на следующие подтипы:

• А (самый вариабельный, постоянно мутирует и становится более опасным);
• В (также быстро мутирующий вирус);
• С (не столь вариабельный).

Мутации приводят к появлению новых штаммов, защититься от которых при помощи собственного иммунитета удаётся, к сожалению, не всегда.

Вакцины против гриппа 2017-2018 года, как и выпускаемые ранее, защищают пациента одновременно от трёх-четырёх штаммов вируса.

1. Трехвалентные вакцины обеспечат защиту от 2 штаммов подтипа вируса гриппа А, а именно - H3N2 и H1N1, а также от 1 штамма подтипа вируса гриппа В.
2. Вышедшие в продажу в сезон 2013-2014 годов четырехвалентные вакцины – защитят нас от тех же самых штаммов, и, кроме того, от ещё одного штамма вируса гриппа подтипа В.

Вакцины от гриппа 2017 и 2018 года также будут иметь друг от друга отличия, и не только в названии – прививка от гриппа в 2018 году (и трёхвалентного, и четырёхвалентного типов) будет иметь другой состав по сравнению с вакциной 2017 года для обеспечения лучшей защиты от «обновлённого» вируса.

Совет! Если вы хотите узнать, какой именно препарат врач вводит вам во время вакцинации, вы имеете полное право расспросить доктора о названии и составе вакцины , ознакомиться с инструкцией. Также специалист обязан известить вас о возможных побочных эффектах.

1. Компонентами трехвалентной вакцины от гриппа 2017-2018 являются:

Дополнительная разновидность H1N1, а именно грипп А, подтип Мичиган/45/2015, H1N pdm09; а также штамм H3N А/Гонконг/4801/2017. Плюс в вакцине присутствует вирус гриппа В/Брисбен/60/2008 – В-Victoria lineage).

Совет! В этом и наступающем году следует отдать предпочтение препаратам, содержащим в составе штаммы вирусов типа «Гонконг» и «Мичиган», поскольку они могут давать опасные осложнения.

1. Что касается четырёхвалентной вакцины, то, кроме тех компонентов, что были перечислены выше, она имеет в составе В – штамм гриппа В/Пхукет/3073/2013.

Вакцины 2017-2018 года помогут предотвратить не только заболеваемость «сезонным» гриппом, но и обеспечат профилактику инфицирования типом вируса А/H1N1 («свиным»).

Важно! Действие любой вакцины на каждого человека может оказаться непредсказуемым, поэтому подбирать вид вакцинации должен врач в условиях клиники, а сам препарат должен непременно быть сертифицированным.
При выборе препарата специалистом должен учитываться как возраст, так и анамнез, и текущее состояние здоровья пациента.

Какие вакцины существуют: их названия и какую выбрать

Разновидности вакцин на сегодня включают:

1. Живые вакцины, в состав которых включены ослабленные штаммы инфекции. Данный вид вакцин способен провоцировать развитие кратковременного гриппоподобного состояния – однако, при его применении формируется стойкий качественный иммунитет. Аллергореакции и другие осложнения при использовании данного вида вакцин, увы, тоже не являются редкостью. Вакцинируют интраназально (закапывая в ноздри) – дважды через 3 недели детям 3-14 лет и однократно – взрослым пациентам. Примером подобного вида препаратов является российская трёхвалентная «Вакцина гриппозная аллантоисная живая».

Это интересно! Кроме обычной вакцинации, существуют инновационные методики, позволяющие получить дозу препарата при помощи:

• Назального спрея (самый простой и уже привычный многим метод – зарекомендовал себя в 2015 году как малоэффективный);
• Внутрикожной инъекции со сниженной дозой;
• И самое интересное – это струйное инъецирование под высоким давлением без шприца.

1. Цельновирионные инактивированные вакцины. Их создают из очищенных вирусов в высокой концентрации, подготовленных из материала куриных эмбрионов, облучённых ультрафиолетом. Указанный вид вакцины противопоказан лицам, в анамнезе у которых есть аллергия на куриный белок, а также юным пациентам до семилетнего возраста. В качестве примеров можно привести отечественный «Грипповак» для подкожного и интраназального типов введения (интраназально вводится детям, но не рекомендуется малышам до 7 лет, поскольку может вызвать аллергию) и Инфлексал (Швейцария).

Обратите внимание! Не стоит бояться отечественных препаратов, ведь их производство и разработка находятся под постоянным контролем не только Минздрава, но также и Роспотребнадзора, к тому же, состав вакцин постоянно совершенствуется.

1. Сплит-вакцины (или расщеплённые), не имеющие в составе вирусов и содержащие лишь их отдельные белковые структуры. Показаны маленьким пациентам уже с 6 месяцев и почти не вызывают аллергических реакций. Введение осуществляется внутримышечным путём в верхненаружную поверхность плеча, а самым маленьким пациентам такая вакцина может вводиться в бедро по наружной стороне. Примеры: немецкая «Бегривак», «Ваксигрип» французского производства и «Флюарикс» (производство Англия).

Обратите внимание! Каждая разновидность вакцин имеет собственные особенности применения и ряд противопоказаний!

1. А наиболее безопасными признаны сплит-разновидности Субъединичных вакцин. Они меньше всего дают осложнений и аллергических реакций, считаются по праву самыми очищенными из существующих. В их составе – чистые поверхностные вирусные антигены. Примеры: голландская «Инфлювак» и отечественные «Гриппол» либо «Гриппол Плюс», а также «Агриппал» (Италия) и французский «Ваксигрипп». У 60-70% пациентов при их применении сохраняется стойкий противовирусный иммунитет к гриппу.

В наше время можно практически в любой поликлинике выбрать для себя наиболее подходящую вакцину: импортную или отечественного производства, среди которых можно отдать предпочтение расщеплённой либо живой.

Совет! Беременным не рекомендуется делать вакцинацию посредством применения назальных спреев. Следует прививаться, используя инактивированные препараты, или, как вариант – рекомбинатные вакцины, произведенные без использования животного белка (куриный белок), то есть – наименее аллергичные.

С наступлением сезона эпидемий вопрос о том, какую вакцину делают от гриппа сегодня, становится особенно актуальным и злободневным. На территории Украины уже было зафиксировано много случаев заражения новым штаммом вируса, при этом в России также отмечается неутешительная статистика: появляясь в новых формах модификации, вирусы гриппа научились очень быстро размножаться и распространяться, а также легко противостоять различным медикаментозным препаратам.

Медики призывают защищаться от гриппа средствами профилактики, при этом подчеркивают большое значение вакцинации. В связи с тем, что вирусы гриппа А и В способны регулярно трансформироваться и адаптироваться к препаратам, специалистам приходится обновлять состав вакцин каждый год, как того требует Всемирная организация здравоохранения. В составе препаратов для вакцинации населения содержатся штаммы вирусов гриппа А и В:

• штамм А/Hong Kong/4801/2014 (H3N2);
• штамм А /Mochigan/45/2015 (H1N1) pdm09;
• штамм В/Brisbane/60/2008.

Следует обратить внимание на то, что штаммы А-Hong Kong и В-Brisbane уже наблюдались в ранние периоды, тогда как штамм А-Mochigan считается новой разновидностью, которая еще достаточно плохо изучена. Вакцины помогают защитить организм от определенного вида штамма. В России используется несколько основных видов вакцин:

• виросомальные вакцины - наиболее современный вариант на основе инактивированного комплекса, в котором также присутствуют антигены вируса гриппа поверхностного типа; помогают активировать иммунную реакцию, при этом достаточно хорошо переносятся организмом;
• расщепленные вакцины (или сплит) - препараты на базе очищенных антигенов поверхностного типа, также содержат внутренние белки;
• субъединичные вакцины - очищенные антигены поверхностного типа, позволительны для детей от шести месяцев;
• аттенуированные интраназальные живые вакцины создаются на основе аттенуированных штаммов; такие вакцины влияют на местную ответную реакцию;
• инактивированные цельновирионные вакцины сочетают в себе концентрированные и очищенные вирусы гриппа, которые изначально «выращиваются» на эмбрионах курицы, инактивируемых ультрафиолетовым облучением или формалином; данная вакцина позволительна для детей от 7 лет.

Названия, производители и типы вакцин против гриппа

Отвечая на вопрос, какую вакцину делают от гриппа в настоящее время, специалисты перечисляют несколько препаратов. В таблице отображены используемые сегодня средства для проведения вакцинации в России:

Показания к обязательной вакцинации против гриппа

Вакцинацию желательно проходить всем, кто хотел бы защитить себя от заражения вирусом. Однако для некоторых категорий людей регулярные прививки против гриппа являются обязательными, так как они попадают в группу риска:

• пациенты пожилого возраста;
• пациенты с соматическими заболеваниями , протекающими в хронической форме;
• пациенты, склонные к частым заболеваниям ОРВИ и ОРЗ;
• дети дошкольных классов, дети старшего возраста;
• студенты;
• работники коммунальной сферы , образовательных и медицинских учреждений;
• женщины, планирующие беременность .

Вакцинацию от гриппа делают в МФЦ, на станциях метро, районных поликлиниках и многих больницах, при этом детей прививают в школах.

Противопоказания к вакцинации против гриппа

Всем, кто интересуется, какую вакцину от гриппа делают в 2017 году, следует также знать о противопоказаниях к некоторым разновидностям препаратов:

В течение первых трех дней после прививки могут возникать некоторые виды осложнений. Они являются нормальными после вакцинации. При этом большинство пациентов переносят прививки благополучно.

Грипп – это вирусное заболевание, пик распространения которого выпадает на осенний период и зимние месяцы (начало календарного года). Ежегодно проводится активная агитация за вакцинацию от гриппа. Но ситуация кардинально не меняется: кроме огромного количества заболевших фиксируются и летальные случаи.

Объяснений этому явлению несколько: к сожалению, люди не достаточно серьезно воспринимают этот недуг и относятся к нему, как к обычной простуде. Многие даже не обращаются к врачу и продолжают ходить на работу или учебу, подвергая опасности свое здоровье. А так как болезнь очень быстро передается воздушно-капельным путем, то человек становится еще и ее активным переносчиком. Также вирус постоянно мутирует и ученым приходится каждый эпидемиологический сезон создавать новый препарат на основе последних штаммов. Но наступающий год может стать переломным в борьбе с этой серьезной болезнью, так как ученые из Японии заявили о создании усовершенствованной прививки от гриппа, которая способна победить вирус в 2019 году.

Грипп относится к вирусным заболеваниям. Его самая большая активность приходится на позднюю осень и зиму. Каждый год медицинские работники проводят активную агитацию по вакцинации от этого серьезного заболевания. Однако, ситуация по-прежнему остается очень серьезной. Ежегодно фиксируется огромное количество заболеваний гриппом. Появились даже случаи с летальным исходом.

Причин для такой ситуации несколько:

• Многие люди не дооценивают опасность заболевания. Часть из них воспринимают грипп, как обычную простуду. Есть граждане, которые не спешат обращаться к врачу и дальше общаются с большим количеством людей, продолжая ходить в учебные заведения и на свои рабочие места. Таким образом, они подвергают опасности не только свое здоровье, но и самочувствие окружающих их людей.
• Сложность ситуации заключается еще и в том, что грипп очень быстро распространяется воздушно-капельным способом. Больной человек превращается в активного переносчика инфекции.
• Еще одним негативным фактором является то, что вирус постоянно видоизменяется и ученые вынуждены каждый год создавать все новые препараты в соответствии с последним штаммом.

Несмотря на это, в этом году появилась обнадёживающая информация от японских ученых, которые изобрели совершенно новую вакцину от гриппа. Ее действие основано на новом подходе к лечению гриппа. Как утверждают японцы, теперь появился реальный шанс победить грипп.

Особенности заболевания и механизм действия вакцины

Грипп характеризуется высокой степенью заразности, он поражает большое количество людей в короткие сроки, особенно, если они пребывают в замкнутом помещении. Симптомы проявляются стремительно: наступает сильная интоксикация организма, так же поражаются верхние дыхательные пути. В начальный период заболевания у человека резко повышается температура тела, появляется головная боль и ломота в суставах. Позднее состояние усугубляется катаральными проявлениями: кашель, насморк, слезотечение и чихание.

Самую большую опасность представляют осложнения от вируса, которые могут поражать центральную нервную систему и легкие. Своевременно сделанная прививка от гриппа, поможет организму правильно реагировать на возбудитель болезни и сделает его менее восприимчивым.

Важно! Иммунная система при введении вакцины вырабатывает специфические антитела. Впоследствии, при встрече с настоящим вирусом, в организме уже будет настроенная защитная система.

Вакцинация помогает снизить последствия заболевания, уменьшает риск появления осложнений и предотвращает его активное распространение. Стандартные препараты при попадании в организм идентифицируют вирус по его белковой оболочке, а затем блокируют его. Но главная проблема с созданием эффективных лекарственных средств заключается в том, что вирус видоизменяется каждый год. А значит вакцина, созданная в прошлом году, не может правильно распознавать и останавливать распространение вируса грядущего сезона. В то же время заранее предсказать, какой именно штамм будет наиболее активен в 2019 году, практически невозможно.

Ученые из Японии изменили сам механизм воздействия вакцины. Средство, которое они создали, можно считать универсальным, так как оно реагирует на специфические белки внутри вируса. Вне зависимости от типа штамма эти белки не меняются. В этом заключается основное отличие от предыдущих поколений препаратов. Созданная вакцина не дает вирусу распространяться по организму, так как она блокирует те ферменты, которые необходимы для его размножения. Возбудитель гриппа погибает в течение одного дня, а раньше для лечения требовалось не менее 5-7 дней.

Новая вакцина от гриппа может не успеть поступить на российский рынок в 2019-2020 гг., но она уже прошла клинические исследования и признана безопасной для человека. Запуск массового производства запланирован на середину 2019 года. Также разрабатывается аэрозольная форма препарата для детей 2-3 лет.

Кто находится в группе риска

Вирус гриппа имеет три типа: А, В и С, но серьезную опасность для человека представляют первые два. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует на 2019-2020 года активизацию штамма А (H1N1), который получил название Мичиган – Michigan. Уже запланировано его включение в структуру новой вакцины. В ближайшее время ожидается поставка данного типа вируса в Россию и запуск производства препаратов с измененными компонентами.

Решение о вакцинации от гриппа в 2019 году каждый должен принимать индивидуально. Но есть категории людей, которые находятся в группе риска по данному заболеванию. Именно у них вероятность развития осложнений особенно высока.

Наиболее подвержены риску заболевания такие категории:

Предисловие от автора — я сама мама двух детей, медицинского образования не имею, как и все люблю погуглить «симптомы и лечение» в интернете. И я вижу только статьи, написанные не понятно кем с непроверенной информацией.

Поэтому по важным темам (а тема здоровья моих детей — самая важная!) я нахожу тексты от настоящих врачей-педиатров. Ниже — подобная подборка на тему вакцинации детей от гриппа.

Для меня вопроса «делать прививку от гриппа себе и ребенку или нет» не стоит. Делать, конечно. Но это мое мнение, мнение врачей — узнаете из текста ниже.

Помимо этого меня интересовали вопросы — какую вакцину выбрать и в какие сроки поставить, опасно ли это и какие есть противопоказания и реакции. И можно ли сделать ее позже октября, потому что ребенок в саду постоянно болеет и очень сложно найти такой промежуток времени, когда он без соплей, не кашляет и не температурит. И что стоит за фразами «штаммов много, а вакцина всего от трех-четырех, зачем она вообще?»

Разберемся со всеми этими вопросами. Для ответов я использовала материалы из блогов следующих врачей-экспертов:

Собранные мнения о различиях между импортными и российскими вакцинами, о том, какой вакциной привить детей и себя.

Сергей Бутрий:

Итак, в порядке от хорошего к плохому.

1. Импортные вакцины: Ваксигрип и Инфлювак . Был еще Флюарикс, но отозвал регистрацию с российского рынка. Это лучшее, что вы можете ввести своему ребенку и себе . Сделанные по всем стандартам ВОЗ, эти препараты содержат актуальные в этом сезоне штаммы, по 15 мкг каждого. Разрешены к применению с 6 месяцев жизни, выпускаются не одно десятилетие, заслужили полное доверие.
2. Российский аналог, вакцина Ультрикс . Является полной копией импортных вакцин, содержит по 15 мкг антигенов трех штаммов гриппа, рекомендованных ВОЗ в этом сезоне. Минусы: появилась недавно, несколько лет назад, постмаркетинговых исследований по ней мало, а потому разрешена детям лишь с 6 лет и, как все новое, вызывает легкое недоверие. Тем не менее, это лучшее, что выпускает сейчас РФ.
3. Есть еще российский Совигрипп , производства Микроген, он с 18 лет, и поэтому даже не вникал, хороший ли он, детям его нельзя.
4. Живые назальные вакцины против гриппа в нашей стране не зарегистрированы, так что о них нечего и говорить.

Прививайтесь против гриппа, по возможности — импортными вакцинами . Это лучшее, что вы можете сделать для профилактики гриппа.

Эту тему еще хорошо раскрыла педиатр и неонатолог Анастасия Старостина :

Вакцины бывают живые и инактивированные (убитые). Последние в свою очередь подразделяется на цельноклеточные, расщепленные (сплит-вакцины) и субъединичные.

Важно, чтобы вакцина содержала необходимое количество защитных антигенов (не менее 15 мкг) .

Важно также, чтобы вакцина обладала хорошей иммуногенностью (т.е. вырабатывала иммунитет) и была малореактогенной (т.е. вызывала меньше побочных реакций).

Понятно, что живые и цельноклеточные вакцины вызывают выраженный иммунитет, но более реактогенны, а сплит и субъединичные вызывают выработку менее выраженного, хотя достаточного иммунитета, и практически нереактогенны (если так можно выразиться они «мягкие»).

Для детей и беременных используют инактивированные вакцины, не содержащие в качестве консерванта мертиолят.

Сплит и субъединичные вакцины совместимы со всеми другими инактивированными вакцинами. Рекомендуется введение их совместно с пневмококковыми и Хиб- вакцинами (Пневмо-23, Превенар 13, Синфлорикс, Акт-Хиб и Хиберикс).

Детям раннего возраста, не болевшим гриппом и не вакцинированным ранее некоторые вакцины необходимо вводить двукратно.

Вакцины, зарегистрированные в России.

• Живые вакцины – содержат аттенуированные (ослабленные) штаммы вируса.
  В России зарегистрирована вакцина Ультравак (производство Микроген). Это вакцина гриппозная интраназальная сухая для детей от 3 лет и взрослых. Ее растворяют водой и вводят распылителем-дозатором в каждый носовой ход. Вакцина не очень популярна в виду более выраженной реактогенности, по сравнению с остальными, а также большим спектром противопоказаний.
• Сплит вакцины Ваксигрип (производство Санофи Пастер, Франция) содержит 15 мкг 3 штаммов без консервантов. Выпускается в шприц-дозах по 0,25 и 0,5 мл. Вводится в/м детям 6 мес-3 лет по 0,25 мл двукратно с интервалом 4 недели. 3-8 лет по 0,5 двукратно. С 9 лет и взрослым однократно.Флюарикс (ООО «СмитКляйн Бичем-Биомед», Россия)
  содержит 15 мкг 3 штаммов без консервантов. Разовая доза вакцины Флюарикс® составляет 0,25 мл для детей в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет, и 0,5 мл для детей от 3-х лет и взрослых.
  Детям, ранее не вакцинированным и не болевшим гриппом, рекомендуется вводить вакцину двукратно с интервалом в 4 недели.
• Субъединичные вакцины Инфлювак (Эббот Биолоджикалс Б.В. Нидерланды) содержит 15 мкг 3 штаммов, без консервантов. Разовая доза вакцины Инфлювак® составляет 0,25 мл для детей в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет, и 0,5 мл для детей от 3-х лет и взрослых. Детям, ранее не вакцинированным, рекомендуется вводить вакцину двукратно с интервалом в 4 недели.

Картинка по теме от Анны Левадной:

Анна Левадная:

Среди всех вакцин от гриппа выбирайте расщепленные (СПЛИТ-вакцины) или субъединичные.

Да, Вы можете купить вакцину сами и соблюдая все необходимые правила транспортировки (в холоде) привезти ее в поликлинику и попросить привить ею ребенка (если медперсонал поликлиники не возражает).

Личное мнение: лично я бы остановила свой выбор на одной из двух вакцин: среди расщепленных — ваксигрипп, среди субъединичных — инфлювак : они без консервантов, содержат достаточное количество антигенов, разрешены с 6 месяцев. Своим в этом году сделаю инфлювак, в прошлом прививались ваксигриппом.

Екатерина Потеряева:

Ярослава Матвеева лояльнее к отечественному производителю:

Если вы надумали вакцинироваться от гриппа, то можете выбирать любую из представленных на рынке вакцин хоть российского, хоть импортного производства. В отечественные и в зарубежные вакцины входят одинаковые наименования трех штаммов гриппа (два штамма группы А и один штамм группы В), отобранные как самые актуальные для предстоящего сезона путем наблюдения по всему миру, включая РФ.

Еще немного о совместимости вакцин от Екатерины Потеряевой :

Можно ли одновременно с прививкой от гриппа делать другие прививки?

Да, можно!

Детям одновременно с прививкой против гриппа можно вводить любые вакцины, кроме БЦЖ и вакцины против желтой лихорадки (взрослым можно любые вакцины!). Более того, если ребенку (или взрослому) показана пневмококковая вакцинация, удобнее ввести её одновременно с вакциной против гриппа просто в разные «плечи». Это снизит риск поствакцинальных осложнений.

Если же решено разделить по времени вакцинацию от гриппа и пневмококковой инфекции. Сначала делается прививка от гриппа, а через месяц «Пневмо-23».

Анна Левадная дополняет:

Вакцина совместима (в один день в разное бедро) с другими вакцинами за исключением БЦЖ и антирабической вакцины (против бешенства)

С какого возраста можно прививать и как часто?

Анна Левадная про один сезон:

Дети (точный возраст зависит от применяемой вакцины), ранее не привитые и не болевшие гриппом, прививаются двукратно с интервалом 4 недели, остальные — однократно.

Ярослава Матвеева :

Инактивированные вакцины против гриппа могут применяться у детей с возраста 6 месяцев и старше.

• Детям с возраста 6 месяцев и старше вакцинация проводится в дозировке 0,25 мл.
• Детям с 3х лет и взрослым вакцинация проводится в дозировке 0,5 мл
• Вакцина Ваксигрип имеет специальную отдельную детскую дозировку 0,25 мл без консерванта (в виде готового к применению заполненного шприца дозировкой 0,25 мл) для введения детям с 6 мес. до 3 лет.
• Остальные вакцины против гриппа вводятся детям до 3 лет как половина дозы от вакцины 0,5 мл.

Все это надо повторять каждый год. Екатерина Потеряева:

Почему нужно вакцинироваться ежегодно?

Во-первых, потому, что ежегодно состав вакцин меняется. Каждый год состав будет актуален только на этот эпидемический сезон.

Во-вторых, потому, что антитела через 6 месяцев после вакцинации начинают снижаться и через 12 месяцев практически не определяются. Соответственно, иммунитета через 12 месяцев к гриппу нет.

Что делать, если ребенку укололили не половину дозы вакцины, а целую? Ответ от врача-инфекциониста Евгения Щербины :

В инструкции к большинству вакцин от гриппа указано, что детям с 6 месяцев до 2 лет 11 месяцев 29 дней вводится не 0.5 (полная доза) мл, а 0.25 мл (пол дозы) вакцины. Тем не менее, как правило по ошибке, ребенку в таком возрасте может быть введена полная доза, из-за чего родители нередко впадают в панику.

Так вот, успокаиваю. Во-первых, в той же инструкции обычно написано, что национальные календари некоторых стран требуют введения детям в возрасте до 3-х лет не 0.25 мл, а 0.5 мл. Это не приводит ни к каким тяжелым последствиям и, ВОЗМОЖНО (это пока еще не точно), даже сильнее стимулируют иммунитет.

Во-вторых, если вы впервые вакцинируете своего ребенка от гриппа и вам нужно сделать две дозы с интервалом в 1 месяц, а ему сделали по ошибке полную дозу, то вам все же через месяц нужно следать вторую вакцинацию, но уже не 0.5 мл, а 0.25 мл, как того требуют правила.

Кому надо делать прививку? Показания

Анастасия Старостина:

Вакцинация показана всем лицам в возрасте от 6 месяцев и старше.

Особенно:

• Детям
• Людям старше 65 лет
• Беременным и лактирующим женщинам
• Лицам с онкологическими заболеваниями и иммунодефицитом (нё выдуманным, а реальным, при ВИЧ-инфекции, например)
• Лицам с хроническими заболеваниями такими, как астма, ХОБЛ, пороки сердца и т.д.
• Социальным работникам, педагогам, мед. работникам и всем, кто по роду занятий общается с людьми

По сути, вакцинации необходима всем. Ведь мы везде контактируем и взаимодействуем с окружающими.

Педиатр Екатерина Потеряева:

Любые хронические заболевания, а также онкозаболевания являются показанием к вакцинации против гриппа.

ОРВИ сопровождающиеся поражением дыхательных путей, включая грипп, часто приводят к обострению бронхиальной астмы и хронических бронхитов.

У пациентов с сахарным диабетом вероятность госпитализации с диагнозом гриппа в сезон эпидемии примерно в 6 раз выше, чем у лиц без диабета, а вероятность смерти от пневмонии или гриппа в данной группе в 3 раза выше.

Дети с онко-гематологическими заболеваниями находятся в группе очень высокого риска тяжелого течения гриппа. Им самим, и ухаживающим за ними взрослым, рекомендуют ежегодно прививаться от гриппа

Кроме того людям из этих групп следует однократно привиться против пневмококковой инфекции 23-валентной пневмококковой вакциной (Пневмо-23).

Когда лучше вакцинироваться

Я каждый год пытаюсь сделать прививку в сентябре, но ребенок, стоит ему пойти в сад, заболевает. Заболел — выздоровил — получил справку с освобождением от вакцинации на 14 дней — за эти две недели снова заболел. Так вся осень и проходит. Так можно ли сделать прививку от гриппа в ноябре и декабре или даже в январе и феврале и есть ли в этом смысл?

Ярослава Матвеева:

На выработку антител (а значит создание противовирусного иммунитета) необходимо время, от двух недель — до полутора месяцев. Это значит, что завершить вакцинацию нужно не позднее конца сентября-середины октября.

Тем, кто ежегодно прививается, достаточно однократно посетить прививочный кабинет, а тем кто собирается это сделать впервые (особенно дети до 9 лет, в некоторых случаях 12-14 лет) потребуется дважды, с интервалом в 4 недели, посетить врача и «уколоться».

Татьяна Неешпапа:

• Для создания полноценной защиты после прививки организму необходимо от 14 до 30 суток (время выработки антител).
• Подъем заболеваемости гриппом в нашем регионе приходится на ноябрь-февраль каждого года. Так что, оптимально про вакцинироваться в сентябре-октябре.
• Если вакцинация не была проведена, а гром грянул — и эпидемия началась, как всегда без предварительного уведомления Вас лично? Все равно, можно сделать прививку даже в этот период.

Анастасия Старостина:

Сезон гриппа длится с октября по май. В большинстве случаев пик заболеваемости приходится на конец декабря — начало марта.

Вакцинации от гриппа обычно проводят с сентября по ноябрь. Но в связи с перебоями с поставками вакцин, можно вакцинироваться и позже, вплоть до марта.

Поэтому для тех, кто еще не успел по каким- либо причинам сделать прививку, есть возможность получить защиту.

Тут хочу напомнить от себя. Если ребенка ранее ни разу не прививали — ему нужно двукратное введение с разницей в месяц, учитывайте это, если соберетесь прививаться в феврале. А если ранее вы его уже прививали — то пока не заболел, можно колоть смело 🙂

Как определяется, от каких штаммов прививаться?

Начнем с того, что такой штамм вриуса и какие они бывают. Об этом достаточно понятно написал педиатр Сергей Бутрий :

Вирусы гриппа очень разнородны. Они делятся на группы А, В и С.
Группа А — самая часто встречаемая, делится на подтипы. У вирусов группы А есть два главных оружия против нас — фермент гемагглютинин (сокращенно H) и нейраминидаза (сокращенно N). По комбинации типов этих ферментов, различаются вирусы группы А; например вирус с гемагглютинином 2 типа, и нейраминидазой 3 типа называют H2N3.

Вирусы гриппа склонны мутировать, поскольку индивид, переболевший гриппом, скажем, H2N3, имеет к нему стойкий иммунитет, но стоит вирусу изменить вид ферментов, скажем на H2N2, как он может поражать снова того же человека.

В каждом сезоне встречается больше 10 видов вируса гриппа, но лидируют, задают темп 2-3 из них . То есть эти 2-3 вида самые тяжелые, самые частовстречаемые. Против них то и нужно выработать вакцину.

Часто слышу, почему вакцинация бессмысленна — «врачи все равно точно не знают, какие штаммы вируса будут! Они могут не угадать». Это бабки у подъезда гадают и не угадывают, а в фармацевтике все немного по-другому происходит.

Как — рассказывает педиатр Матвеева Ярослава:

Большое количество людей каждую осень мучается вопросом «Вакцинироваться или нет от гриппа?» И «почему вакцинация начинается лишь в августе-сентябре?»

Постараюсь ответить.

Грипп, как и большинство вирусных инфекций, имеет годовую цикличность (и для большинства из Вас, думаю, это не секрет).

• Так вот первая волна гриппа — приходится на март месяц. Она не носит эпидемических масштабов и частенько повышение заболеваемости списывается на весенний авитаминоз.
• Вторая волна -июнь/июль,когда большинство из нас разъезжаются по дачам? и поэтому она так же, чаще всего, проходит «мимо нас».
• И третья волна, как не сложно догадаться, это октябрь-декабрь (самая длительная и масштабная волна). Именно к третьей волне гриппа принято ежегодно готовиться: мы закупаемся таблетками/микстурами, сушим летом витаминные чаи, да и просто стараемся улететь на период эпидемии отдыхать куда подальше и потеплее.

Именно вирус которым переболели люди в первые две волны «собирается» и ложится в основу создания ежегодной вакцины от гриппа.

Не буду углубляться в курс микробиологии, и не стану рассказывать принципы селекции вирусов на куриных эмбрионах, а лишь скажу что на это нужно время, не менее месяца. Именно поэтому вакцина не может быть создана ранее конца августа. Зато каждый год она «свежая»!

Пульмонолог Елена Орлова — о мутирующих вирусах:

В состав вакцины включаются наиболее часто встречающиеся на нашем континенте типы вируса. Под эгидой ВОЗ проводится большая работа по мониторингу ситуации с вирусами гриппа, отслеживается, как ведет себя вирус во время данного сезона, меняются ли генетические и иммунологические характеристики. На основании этих данных и тенденций предыдущих лет делается прогноз на следующий сезон.

Да, вирус может изменить свои характеристики (дрифт), даже в рамках одного сезона. Однако в целом всеобъемлющий прогноз ВОЗ оказывается достаточно точным. Исключение, конечно, составляют пандемии, когда появляется вирус с абсолютно новыми характеристиками, которые он приобретает в результате обмена материалом с вирусами, циркулирующими среди животных. Последний раз такое было в 2009/2010 со «свиным» гриппом.

Но даже выработка антител против другого типа вируса дает защиту организму . Например, в крупных западных исследованиях изучалась частота госпитализаций и смертности в наиболее уязвимых группах: среди детей, пожилых, лиц с хроническими заболеваниями. Показано, что среди привитых эти показатели на 70 и более процентов ниже.

Именно поэтому несмотря на все недостатки, вакцинация признается наиболее эффективным методом защиты от вируса гриппа.

И дополнение по методике — от Сергея Бутрия :

Какие вирусы будут лидировать в будущем сезоне — это вопрос года. Существует целая система «предсказания»: поскольку вирус мигрирует по планете с перелетными птицами, специально обученные эксперты ВОЗ отлавливают их, и берут анализы, затем проводят статистический анализ и выносят вердикт: вот такие три вида вируса гриппа следует включить в вакцину на будущий год. И весь мир, все страны, все производители слушаются и выпускают свои вакцины именно с таким составом.

Итак, любая вакцина против гриппа содержит три штамма вируса. Обычно это два вида гриппа А и грипп В. ВОЗ рекомендует не только вид вируса, но и объем каждого антигена в вакцине — по 15 мкг. Запомним это, и перейдем к рассмотрению вакцин на российском рынке.

Итак, вывод — вопроса «как узнать, от какого гриппа прививаться» не стоит, все вакцины любой страны производства делаются от одних и тех же штаммов.

Состав вакцин на сезон 2017/2018

Татьяна Неешпапа:

В силу изменчивости вирусов гриппа А и В, состав вакцин ежегодно меняется.

В этом году вакцина содержит: H3N2 (Гонконг), грипп А (Сингапур), штамм Мичиган (H1N1), и штамм B-типа (Брисбен). Особый акцент делается в этом году на тип H3N2 (Гонконг).

Эффективность вакцинации от гриппа. Можно ли заболеть от/после прививки?

Немного статистики от доктора Ярославы :

Хочу привести данные исследований проводимых ВОЗ в результате которых было показано, что

• у детей в возрасте до 5 лет вакцинация инактивированной вакциной против гриппа уменьшает частоту лабораторно подтвержденных случаев гриппа почти на 87%.
• в данной возрастной группе вакцинация также достоверно снижает заболеваемость острым средним отитом.
• данные по безопасности инактивированных вакцин против гриппа были оценены как превосходные, при этом каких-либо существенных проблем с безопасностью к настоящему времени не отмечалось даже у младенцев.

Если ваш ребенок все равно болеет после прививки — это нормально, потому что это может быть любая ОРВИ помимо гриппа.

Татьяна Неешпапа:

Часто слышу такую фразу от пациентов: «Я вот сделал(а) прививку, и потом всю зиму болел(а)!».

• Прививка против гриппа защищает только от гриппа и не защищает от других вирусных инфекций;
• Прививка НЕ может способствовать более частым простудам в последующем, и снижению иммунитета;
• Вводимая вакцина НЕ может вызвать заболевание, и НЕ может способствовать более тяжелому течению гриппа и других ОРВИ;
• Привитой человек НЕ является заразным для окружающих;
• Развитие какого-либо заболевания в раннем или отдаленном периоде после прививки НЕ говорит о том, что это заболевание спровоцировано или вызвано вакциной; одна только временная связь с прививкой не может быть доказательством нанесенного вреда вакциной!

Анна Левадная:

Можно заболеть гриппом, если ребенок привит?
Да, можно: прививка не дает 100% гарантии, что ребенок не заболеет гриппом (не заболеет примерно 96-98% привитых), зато дает 100% гарантия, что заболевание будет протекать легче и снижает риск осложнений (средний отит, пневмония, круп и тд).

Вакцинация снижает заболеваемость, риск госпитализации, осложнений и риск заражения других членов семьи

Могу ли я заболеть гриппом из-за того, что привился?

• Риск заболеть гриппом после вакцинации неживой вакциной отсутствует («убитая» вакцина (см. фото) не содержит вирус гриппа, способного вызвать болезнь; живая вакцина-спрей (Ультравак) применяется очень редко)
• Привитой человек не опасен для окружающих
• Прививка не приводит к снижению иммунитета или более частым болезням (а, наоборот, «стимулирует» иммунитет тк приводит к выработке защитных антител).

Почему я все равно заболел гриппом, если привился?

Возможные варианты:

• Встреча с вирусом гриппа произошла в период, пока не успели выработаться защитные клетки (2-3 недели после вакцинации)
• Заболевание вызвано не гриппом, а другим вирусом
• Прививка была малоэффективна, но, скорее всего, ребенок переболел легко и без осложнений
• Вакцинация проведена не корректно (нарушены условия хранения вакцины, срок годности, введена не правильно)

Довольно часто приходится слышать фразы типа «вот сделал эту прививку от гриппа и всё равно болел простудами», «сделал прививку от гриппа и после нее целых 4 раза за год сильно болел с температурой, это всё из-за прививки». И почему-то нередко подобное высказывают медработники, что отражает уровень понимания ситуации в целом.

Хотелось бы прояснить ситуацию: вакцинация от гриппа направлена против вируса гриппа и ни в коем случае не обещает защитить вас от бесчисленного количества вирусов, вызывающих простудные заболевания. Это НЕ прививка от ОРВИ, частых болезней, простуд, всех вирусов. Если вам кто-то говорит, что после этой прививки ребенок вообще не будет болеть, это не так. Вакцинация предотвращает заболевание именно гриппом А и В, а если человек всё же заболел, то переносит заболевание менее тяжело, чем не привитый (что доказано в исследованиях).

Я думаю, путаница происходит из-за того, что многие люди называют «гриппом» любое ОРЗ. Между тем, грипп вызывается определенным вирусом и чаще всего имеет определенные симптомы. Хотя у совсем маленьких детей клиническая картина бывает не столь показательной, а взрослые в некоторых случаях могут переносить грипп с не очень сильными жалобами и без повышения температуры тела, что затрудняет постановку диагноза и способствует заражению окружающих.

Вирус гриппа быстро распространяется, быстро размножается, попав в организм, и ведет себя там довольно агрессивно. Поражает дыхательную систему, причем может проникать в мельчайшие отделы легких, альвеолы, вызывая тяжелые осложнения.

Особенно уязвимы пожилые люди, дети и люди с хроническими заболеваниями (например, бронхиальной астмой, заболеваниями сердца, почек, сахарным диабетом). Именно у них возможно тяжелое течение болезни, требующее госпитализации, нередко в отделение реанимации. Среди часто встречающихся осложнений — пневмония, миозит и рабдомиолиз, гнойный менингит. Несмотря на высокий уровень сегодняшней медицины, смертельные случаи продолжают регистрироваться ежегодно.

Ни один год не обходится без эпидемии гриппа, просто количество заболевших варьируется от сезона к сезону. Кроме того, могу сказать, что в России официальная статистика точно снижена. Ведь точный диагноз можно поставить только с помощью лабораторной диагностики, а она зачастую проводится только при поступлении в стационар и то не всегда.

Евгений Щербина:

Есть такой миф: «сделал прививку от гриппа — и заболел, а не сделал бы — ходил бы здоровым». Я не могу вам сказать точно, откуда растут ноги у этого мифа (точнее могу, но слово это не печатное), однако для понимания проблемы вам нужно знать следующее.

Существует два типа вакцин от гриппа: живая (спрей в нос) и убитая (уколы). Живые вакцины в принципе могут вызывать так называемую «малую болезнь» с развитием симптомов, отдаленно напоминающие симптомы гриппа, однако эти симптомы ни какое сравнение не входит с полноценной болезнью и нем более не вызывает таких же тяжелых осложнений.

Убитые же вакцины даже теоретически не могут вызвать полноценный грипп, потому что там нет полноценных вирусных единиц – там есть всего лишь кусочки вирусов, которые являются самыми «иммуногенными», то есть лучше всего стимулируют наш организм к выработке антител. Это значительно уменьшает проявление побочных эффектов от вакцины с сохранением ее эффективности. Кстати, такой же хитрый фокус провернули и с АКДС, превратив ее в АаКДС (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса и т.д.).

Поэтому ответ на ваш вопрос будет звучать так: грипп в легкой форме вы действительно можете перенести, но только после ЖИВОЙ вакцины, которой у нас на рынке практически нет, а убитые субъединичные гриппозные вакцины не могут в принципе вызвать грипп. К убитым вакцинам относятся Ваксигрип, Инфлювак, Гриппол, Флюарикс, Бегривак, Агриппал S1.

Анна Левадная:

• Заболеть от прививки нельзя: неживая вакцина не содержит вирус и в принципе не может привести к заражению (содержит частицы убитого вируса)
• Эффективность вакцины от гриппа, как и любой другой, не равна 100%. Зато она дает 100% гарантию, что заболевание будет протекать легче, чем если человек не привит
• Заболеваемость гриппом огромна. Ежегодно гриппом в России заболевают около 8млн человек (5% населения страны)

Противопоказания для вакцинации от гриппа: истинные и ложные

Абсолютные противопоказания

Матвеева Ярослава:

Абсолютным противопоказанием для вакцинации любой вакциной (и вакцина против гриппа не исключение) являются аллергические реакции немедленного типа (анафилаксия) отмечавшиеся ранее при введении вакцин.

Либо если Вы страдаете тяжелой (угрожающей жизни) аллергической реакцией на белок куринного яйца или другой компонент вакцины, Вам так же следует воздержаться от вакцинации (поэтому не забывайте ознакомиться с инструкцией к вакцине прежде чем дать согласие на вакцинацию!)

Анна Левадная:

Противопоказания к вакцинации: аллергия на куриный белок и на предыдущие вакцины, синдромм Гийена-Барре, острые инфекционные заб-я или обострение хронических (для интраназальных вакцин – ринит).

Раньше с осторожностью относились к вакцинации лиц, имеющих аллергические реакции на яйца. Современные знания говорят, что количество аллергена в вакцине настолько мало , что она безопасна даже для детей с тяжелой аллергией на яичный белок.

Тем не менее, если Вы боитесь, то после вакцинации остантесь в лечебном учреждении в течении 30-40 мин для наблюдения .

Дарья Петрик о статистике смертности после прививок:

Возможен ли смертельный исход после вакцинации от гриппа?

Существует обзор докладов о неблагоприятных реакциях на вакцинацию в течение 15 лет с 1990 по 2005 год, было введено 747 миллионов доз вакцины против гриппа в Соединенных Штатах, есть 4 сообщения о смерти вскоре после вакцинации против гриппа, что внесло эти случаи в реестр,как явление после прививки.

Никакой информации о предыдущей аллергии на яйца не было представлено и не было выполнено никакого анализа,чтобы подтвердить связь прививки от гриппа и такого исхода.

Так что же опаснее для аллергиков-вакцинация от гриппа или болезнь?
 Многие из этих пациентов также подвержены более высокому риску неблагоприятного исхода из-за перенесенного гриппа (например, возраст <2-х лет, астма в анамнезе) и, следовательно, только выиграют от вакцинации.

Нормальные реакции на прививку

Матвеева Ярослава:

У людей, прививаемых против гриппа (особенно впервые), могут иногда встречаются такие реакции как: повышение температуры тела, недомогание, боли в мышцах и другие общеклинические симптомы. Эти реакции (если они не тяжело протекают) свидетельствуют о хорошей иммунной системе у человека, не опасны и не являются противопоказанием к дальнейшей вакцинации.

Татьяна Неешпапа:

Анастасия Старостина:

В большинстне случаев прививка от гриппа переносится хорошо. Иногда отмечается некоторая болезненность или припухлость в месте укола, что вполне нормально и не нуждается в лечении. У некоторых людей возможна незначительная лихорадка и головная боль.

Но эти мелкие неприятности ничто по сравнению с гриппом.

Анна Левадная:

Какие реакции на прививку могут быть?

• Вакцина против гриппа — вакцины с относительно низкой реактогенностью (реакции на прививку угасает в течение 1-3 дней).
• Местные реакции: недомогание, покраснение места укола, покраснение, припухлость, болезненность в месте введения.
• Общие реакции: головная боль, аллергические реакции, повышение температуры тела, озноб, чувство слабости, отит, миозит.
• Для назальных вакцин — насморк, кашель, боль в горле.

В каких случаях стоит повременить с прививкой?

Ярослава Матвеева:

Если вы заболеваете!

Лица, имеющие острые заболевания, должны выздороветь перед прохождением вакцинации против гриппа.

Остаточные явления после ОРЗ в виде кашля и насморка отводом от вакцинации не являются.

Так же не является противопоказанием для вакцинации заболевания у других членов семьи, в том числе контакт с ветрянкой, ОКИ и прочее.

Нужно ли делать прививку и зачем?

Хотя это поднималось во всех сообщениях выше, вот вам еще немного мнений от врачей. А не от незнакомцев в интернете, которые «я отказалась от прививок, потому что моя дочка после них все время болела, и вам не советую».

Сергей Бутрий:

Пожалуйста, не отказывайтесь от вакцинации без веских причин, разве что в пользу более качественной вакцины (вместо стандартной прививки в саду лучше ввести ребенку Инфлювак в частном центре).

Вакцинация является не полной, но лучшей из всех возможных , защитой вашей семьи от эпидемии гриппа. Последний сезон был довольно жестким: множество осложнений, несколько смертельных исходов в Иваново и области, затяжные случаи, переполненные стационары, объявления на входе в аптеки «масок и оксолинки НЕТ!» и тд.

Иммуномодуляторы не работают, оксолиновая/вифероновая мази не работают, ношение масок здоровыми людьми — не помогает, чеснок на шее — не работает, комнатные кварцеватели почти не помогают. Все это — просто проявление низкой информированности населения. Риск заражения и осложнений гриппа можно снизить ТОЛЬКО: вакцинацией, гигиеной (обработка рук спиртовыми антисептиками, использование только бумажных платков, чихание в локоть а не в ладони и тд) и избеганием посещения людных мест во время эпидемии.

Учитывайте также, что дети, получающие вакцину от гриппа впервые в жизни, подлежат ДВУКРАТНОЙ вакцинации, с интервалом в месяц — для многих это становится неприятным сюрпризом. Это только в первый раз, со следующего года и до старости вводится по одной дозе вакцины осенью.

Екатерина Потеряева:

Итак, зачем ставить прививки от гриппа?
Для начала – это защита организма от этого злого вируса. При современном уровне медицины, имея под руками современные антибиотики, ежегодно умирают от гриппа до 500 тысяч человек во всем мире. И на сегодняшний день вакцинация – самый эффективный способ профилактики гриппа.

Комаровский — тоже придерживается принципов доказательной медицины, поэтому смело рекомендую к просмотру его видео (если вы не хотите смотреть все, подскажу — прививаться, конечно же, нужно обязательно):

Чтобы вы не велись на «ребеночек еще маленький, подождите до года, потом прививайте», процитирую педиатра Елену Орлову :

С 6 мес разрешено. Маленьких как раз лучше прививать, для них грипп очень опасен.

И еще попался вопрос в блоге у Екатерины Потеряевой :

Педиатр убеждает не прививать ребенка в 1 год, ссылаясь на то, что «вакцина тяжелая для малыша». Это правильно?

Мне всегда интересно, почему многие считают, что если ребенок маленький и слабый, то он легче перенесет тяжелую инфекцию. Вакцинируйте ребенка двукратно и спите спокойнее.

Дерматолог Светлана Якубовская:

Эта тема безусловно очень острая! Но я просто не смогла не написать об этом.

Если честно, то до рождения моих детей, я относилась к прививкам от гриппа довольно скептически, так скажем, с лёгкой ухмылкой.

В каждом коллективе, где я работала (мой муж военный, и мне пришлось поездить за ним по стране), относились к массовой вакцинации, начинавшейся каждую осень, также. Прививались единицы (и это мы, врачи, которые всегда твердят о необходимости прививок и опасности гриппа).

Свою старшую дочь я прививаю от гриппа каждый год. Мы не тратим деньги на импортные дорогие вакцины. Мы прививаемся бесплатно в детском саду.

И вот этой осенью я как-то совершенно случайно поинтересовалась у дочки: а сколько деток прививается из её группы? Ответ меня, честно, немного шокировал: 2-3 человека и из них 1 ребёнок — это моя дочь. Нет, не в коем случае, я не буду сейчас «с пеной у рта» переубеждать всех, кто против прививок, и доказывать, как это важно, и какой опасности отказом от вакцинации мы подвергаем наших детей.

Я лишь опишу свою точку зрения и объясню, почему спустя несколько лет изменила свою позицию по отношению к прививкам против гриппа.

Мои дети ещё слишком малы, чтобы знать, что плохо, а что хорошо; что выбрать нужнее и правильнее; что такое потеря и даже смерть…

Я, как врач, сталкивалась с этим, пусть и за мой ещё совсем небольшой опыт, не один раз. И добрая часть этих тяжёлых потерь прошла на моих глазах именно в период «свинного гриппа». И каждый раз, заступая на ночное дежурство, обходя палаты, переполненные больными с пневмониями, я, честно, даже тогда в глубине души боялась, что также могу заболеть.

Мои дети ещё слишком малы, чтобы сделать правильный выбор, даже в пользу «возможного» здоровья. И пока именно я делаю этот выбор за них. И, как мама, я могу сделать выбор только в пользу предупреждения.

«Доктор, а нужна ли мне вакцина против гриппа?»

Однозначного ответа здесь нет, ибо у этой вакцины есть свои показания, постулированные ВОЗ. В отличие от большинства вакцин, включенных в прививочный календарь, прививка против гриппа не рекомендуется всем и каждому. Причин тому несколько:

1) Даже если привить всех, грипп никуда не денется. Массово прививая детей против полиомиелита или гепатита В, мы преследуем цель ликвидировать эти страшные пандемии. Грипп же - сборная солянка из множества штаммов, причем регулярно эти вирусы меняют свои антигенные свойства, так что та прививка, что формирует иммунитет против 3-ех штаммов, включенных в ежегодную прививку, никакой роли в ликвидации гриппа в целом не играет.

2) Прививка против гриппа работает через B-клеточный иммунитет, а потому действует не более года. По истечении этого срока вы вновь оказываетесь беззащитными перед ранее привитыми штаммами. В этом плане перенесенный грипп результируется в многолетний, практически пожизненный Т-клеточный иммунитет, который защищает популяцию как против перенесенной разновидности, так и против всех родственных штаммов гриппа в пределах подтипа. Именно благодаря выработанному популяционному иммунитету против штаммов подтипа H1N1 взрослые люди сравнительно легко перенесли новоявленный «свиной» грипп. Поэтому, если вы в целом здоровы и не подпадаете под критерии ВОЗ для противогриппозной прививки, прививаться вам не обязательно.

Уточню, что упоминаемые критерии ВОЗ описывались выше, в пункте, кому показана вакцинация. Детям — показана! А если вы родитель, то вы-то можете не тяжело перенести грипп, но подумайте, что можете заразить им своих детей.

Можно ли делать прививку беременным и кормящим

Отдельная статья о беременности и противогриппозных прививках, так же — на мнениях врачей и ВОЗ.

Тут я приведу Анну Левадную с наиболее полным ответом. Но ВСЕ остальные врачи говорят то же самое — да, можно и нужно.

Разрешена ли вакцинация при кормлении грудью?

Разрешена за исключением вакцин, для которых исследования не проводились (ультрикс, флюарикс) и живых вакцин (пандефлю, ультравак, вакцина гриппозная инактивированная)

Разрешена ли вакцинация беременных?

• Для большинства вакцин (инфлювак, гриппол, гриппол-нео, гриппов-плюс ваксигрипп, бегривак, агриппал, флюваксин) проводились исследования, которые не выявили эмбриотоксического или тератогенного действия на плод.
• Вакцинация беременных не разрешена при помощи живых вакцин или вакцин, для которых исследования не проводились: ультрикс, флюарикс и пандефлю, ультравак, вакцина гриппозная инактивированная.
• Решение о вакцинации беременных в любом случае должно приниматься совместно с Вашим лечащим врачом и индивидуально, с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекции.
• Наиболее безопасна вакцинация во II и III триместрах расщепленными или субъединичными вакцинами, но при наличии у беременной медицинских показаний (женщина входит в группу риска развития осложнений), вакцинация рекомендуется на любых сроках беременности.

Вся эта информация есть в инструкциях к вакцинам, а инструкции-в сети в открытом доступе.

Сергей Бутрий:

Можно ли вакцинировать планирующих беременность? Можно! После вакцины следует предохраняться один месяц.

Екатерина Потеряева:

Если кормящая мать привьется против гриппа, получит ли ребенок антитела для защиты от гриппа через грудное молоко?

Нет, не получит!

Грудное молоко содержит иммуноглобулины группы А (IgA), которые некоторым образом защищают ребенка от респираторных и кишечных заболеваний, пока он находится на грудном вскармливании. Иммуноглобулины G (IgG) , образующиеся у матери после вакцинации тоже попадают в грудное молоко, но в желудке ребенка не всасываются, а перевариваются, как обычные белки.
Вакцинация только матери защитит ребенка в том смысле, что она вряд ли будет для него источником инфекции.

Частые вопросы о привках и школе/детском саде

Екатерина Потеряева:

МОГУТ ЛИ НЕПРИВИТОГО ПРОТИВ ГРИППА РЕБЕНКА ВО ВРЕМЯ ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ на ЗАКОННЫХ ОСНОВАНИЯХ НЕ ПРИНЯТЬ в ДЕТСКОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ или ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ (детский сад, школа)?

Да, могут!

Согласно статье 5 пункт 2 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» «Отсутствие профилактических прививок влечет:

• запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
• временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; (в ред. Федерального закона от 02.07.2013 N 185-ФЗ)

Могут ли заставить сделать прививку от гриппа ребенку и на каком основании?

Нет, не могут!

Согласно этого же Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в Статье 5 «Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики» в пункте 1 говорится – » Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: …отказ от профилактических прививок.»

Прививки от гриппа, когда необходимо делать вакцинацию в 2018-2019 году

В осенне-зимний период вирус гриппа быстро распространяется, вызывая массовую заболеваемость. – опасное заболевание, значительно подрывающее иммунитет и вызывающее тяжелые осложнения со стороны всех органов и систем. Из-за высокой контактности и опасности вакцинация от гриппа входит в Национальный календарь прививок России с 2011 года.

Специалисты рекомендуют делать первую прививку детям с полугода, особенно посещающим детские сады и школы. Но у большинства родителей, возникает вопрос: «Действительно ли вакцина от гриппа является необходимостью, и какие последствия возникают?».

Сейчас постоянно ведутся споры между родителями, и имеется два абсолютно противоположных мнения:

• прививку от гриппа необходимо делать каждому человеку ежегодно;
• вакцины от гриппа негативно влияют на работу иммунной системы ребенка и вызывают осложнения.

Оба мнения слишком категоричны. Действительно, медики рекомендуют ежегодно прививать детей, если у них нет никаких противопоказаний, так как любые заболевания на фоне прививки значительно обостряются и приводят к неблагоприятным последствиям

Хотя в школах и детских садах вакцинация детей от гриппа рекомендована врачами, многие умалчивают, что она эффективна только в одном случае – если будет привито 100% детей. Если в детский коллектив приходит не привитый ребенок, являющийся носителем вируса, в течение двух недель после вакцинации других детей, то велика вероятность, что они перенесут грипп в тяжёлой форме.

Прививки детям

Важно! После вакцинации иммунитет ослаблен, так как активно вырабатывает антитела к гриппозной инфекции. Это происходит в течение 2 – 4 недель, в зависимости от вакцины и иммунного статуса ребенка. В этот период привитого ребенка нужно ограждать от контактов с другими детьми.

Прогнозы гриппа 2018-2019

По прогнозу ученых в г. в Северном полушарии будут распространены несколько вирусов гриппа. Поэтому медики прогнозируют повышение уровня заболеваемости и количества летальных исходов от гриппа.

Ожидаемые вирусы:

1. Мичиган (H1N1) – очень агрессивный и постоянно мутирующий штамм гриппа А. Плохо переносится, вызывая смертельные осложнения.
2. Гонконг (H3N2) – опасный штамм вируса А, поражающий людей, птиц и животных. Очень опасен, так как маскируется под ОРВИ, а затем вызывает тяжелые осложнения со стороны бронхо-легочной и сердечно-сосудистой системы.
3. Брисбен – грипп группы В, протекает, как средне-тяжелое , но редко вызывает осложнения.
4. Пхукет – также относится к гриппу В, не считающемся опасным и редко вызывающем тяжелые последствия.

Спровоцированная сразу несколькими штаммами, которые постоянно мутируют, ожидается достаточно распространенной. Медики предполагают, что в 2018-2019 гг. грипп будет стремительно развиваться, тяжело поддаваться диагностики и вызывать летальные исходы, по статистике превышающие среднестатистические показатели.

За и против вакцинации

Между сторонниками и противниками прививок постоянно разгораются споры, часто не имеющие доказательной базы. Поэтому, прежде чем делать прививку от гриппа, необходимо ознакомится с аргументами за и против вакцинации.

Аргументы за вакцинацию:

• помогает защититься от вируса и не заболеть гриппом;
• даже если заражение произойдет, грипп будет протекать в легкой форме без осложнений;
• ежегодная вакцинация позволяет избежать пандемий и уменьшить количество летальных исходов.

Внимание! Согласно статистическим данным вакцинация от гриппа снижает количество пациентов с осложнениями, требующих госпитализации на одну треть, а количество летальных исходов сокращается в два раза.

Самый главный аргумент против вакцинации. Вирусы гриппа постоянно мутируют, поэтому прививка не дает 100% результата. Специалисты, участвующие в разработке вакцин, стараются включить в препараты штаммы гриппа, похожие на вирусы, ожидаемые в следующем сезоне. Но даже такой подход не дает полной защиты от гриппа.

Также против прививок выступают те, кто уже ставил прививки, но перенес их очень тяжело. Действительно, после вакцинации могут возникнуть очень серьезные осложнение, но их тяжесть несравнимая с последствиями гриппа.

Зачем проводят вакцинацию?

Стоит ли делать вакцинацию?

Вакцина – это метод введения в организм человека ослабленных микроорганизмов для выработки специфического иммунитета и защиты человека от инфекций. Препараты в организме человека сталкиваются с лимфоцитами, в результате чего образуются антитела к возбудителю заболевания.

Еще несколько столетий назад в различных странах наблюдались вспышки эпидемий, иногда доходило и до пандемий, охватывающих несколько стран. Если бы в те времена существовали вакцины, то можно было бы избежать массовой гибели людей.

Вакцинация проводится против самых опасных инфекционных заболеваний, которые способны значительно повлиять на общее самочувствие пациента и унести множество жизней. Грипп относится к таким заболеваниям, его вирусу очень живучи и постоянно мутируют, а вакцинация позволяет избежать распространения инфекции и масштабной эпидемии.

Виды препаратов

Препараты для прививок от гриппа ежегодно претерпевают изменения в своем составе. Производители, основываясь на прогнозе ВОЗ об эпидемиологической ситуации нового сезона, включают в препарат вирусные частицы ожидаемых типов гриппа.

Название популярных препаратов:

1. Совигрипп.
2. Гриппол.
3. Гриппол Плюс.
4. Флюарикс.
5. Инфлювак.
6. Агриппал.
7. Инфлексал.
8. Ваксигрипп.
9. Бегривак.
10. Ультрикс.
11. Флюваксин.

Обычно на региональном уровне решается вопрос, какими сыворотками можно будет пройти вакцинацию бесплатно в поликлинике по месту жительства. Но, каждый пациент вправе выбрать любую другую вакцину и приобрести ее в аптеке или в платной медицинской клинике.

Классификация вакцин

С момента создания первой вакцины, фармакология шагнула далеко вперед, и кроме живых вакцин существуют более современные препараты:

Также различают трехвалентные и четырехвалентные вакцины по количеству линий вируса гриппа. В трехвалентных препаратах содержится две линии гриппа А и одна линия гриппа В. В четырехвалентные вакцины добавляют еще одну линию гриппа В, что позволяет организму выработать тела к большему количеству вирусов.

Противопоказания к проведению прививки

Вакцины от гриппа некоторым пациентам полностью противопоказаны, в таком случае требуются альтернативные методы защиты от заражения.

Противопоказания к прививке:

1. Острые респираторные заболевания, обострение хронических патологий, повышение температуры – вакцинация возможна через 2-4 недели после выздоровления.
2. Аллергические реакции на куриный белок (большинство вакцин культивированы в курином эмбрионе).
3. Индивидуальная непереносимость вспомогательных компонентов препарата.
4. Возрастные ограничения (некоторые прививки детям разрешены с 6-месячного возраста, другие с 3-лет).
5. Тяжелые заболевания эндокринной системы.
6. Неврологические нарушения, сопровождающиеся судорогами, когнитивными расстройствами.
7. Тяжелые патологии кровеносной системы.
8. Дисфункции почек и надпочечников требуют предварительно консультации терапевта и нефролога.
9. Хронические заболевания дыхательной системы, бронхиальная астма.
10. Первый триместр беременности – можно использовать инактивированную вакцину во втором и третьем триместре.
11. Плохая переносимость предыдущих прививок (судороги, энцефалопатии, анафилактический шок).

Большое количество противопоказаний к вакцинам от гриппа требуют предварительной консультации у терапевта или педиатра, и при необходимости других узких специалистов, при наличии хронических заболеваний. За три дня до вакцинации нужно сдавать общие анализы крови и мочи, чтобы отследить состояние организма, если будут какие-либо отклонения, то проведение прививки откладывается.

Побочные эффекты

Какой бы качественной не была вакцина и тщательной подготовка перед прививкой, у многих людей развиваются негативные реакции.

Самые распространенные побочные эффекты напоминают легкое течение ОРВИ:

• незначительное повышение температуры тела;
• покраснение слизистой оболочки носоглотки;
• першение в горле;
• насморк, заложенность носа;
• уплотнение лимфатических узлов.

Эти симптомы проходят через 2-3 дня, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела к вирусам. Но, если в течение 5 дней симптоматика ухудшается, температура тела стремительно поднимается, и появляются сильные боли в голове, нужно обратиться за медицинской помощью.

После вакцины на месте укола может наблюдаться небольшое, болезненное уплотнение. У детей из-за ускоренного кровообращения диаметр покраснения и отечности может достигать 8 см. чтобы избежать распространения отека область инъекции нельзя мочить и расчесывать.

Частые осложнения вакцины от гриппа – аллергические реакции. Кожный зуд, высыпания и дерматиты – не несут угрозы для жизни пациента, но если развивается анафилактический шок, вероятность летального исхода достаточно высока.

Среди редких побочных эффектов выделяют:

• цианоз;
• временное онемение конечностей;
• судорожный синдром;
• кратковременные потери сознания;
• бессонница;
• неврологические расстройства;
• системный васкулит.

Прививка от гриппа вызывает осложнения, если пациенты пренебрегли предварительной сдачей анализов и посещением врача, или у них присутствуют ранее не диагностированные хронические заболевания.

Важно! Если тяжелые осложнения возникают у многих людей после прививания вакцинами из одной партии, скорее всего, в прививочный пункт поступили некачественные или не полностью очищенные препараты.

Календарь прививок

Так как грипп – сезонное заболевание, возникает вопрос: «Какие сроки вакцинации от гриппа 2018-2019 гг. в России?». Согласно календарю прививок, вакцинация от гриппа 2018-2019 г. должна проводиться в рекомендованные ВОЗ сроки – с 4 сентября по 29 октября 2018 года. Проведение прививок в этот период позволяет организму выработать достаточное количество антител, чтобы иммунитет справился с атакой вирусов.

Вакцинация против гриппа 2019 г. должна проводиться трех или четырехвалентными вакцинами. Специалисты рекомендуют отказаться от живых вакцин, и выбирать сплит-препараты субъединичные вакцины, имеющие высокую степень очистки.

1. Совигрипп.
2. Гриппол.
3. Гриппол Плюс.

1. Ваксигрипп
2. Бегривак.
3. Флюарикс.
4. Агриппал.

Перечисленные препараты самые эффективные от гриппа А и В, они содержат только антигены, способствующие формированию иммунитета к вирусам. Следует отметить, что вакцинация против . преимущественно проводится отечественными вакцинами, так как импортные препараты не всегда доступны к приобретению.

Группа риска, кому стоит сделать прививку?

Профилактические прививки против гриппа проводятся по согласию человека.

• Дети, посещающие детские сады и школы.
• Студенты ВУЗов.
• Люди с профессией, подразумевающей многочисленные контакты:

1. медицинские работники;
2. педагоги;
3. военнослужащие;
4. водители, кондуктора, проводники;
5. продавцы.

• Лица, старше 60 лет.
• Пациенты следующих категорий:

1. онкологические больные;
2. лица с аутоиммунными заболеваниями;
3. носители ВИЧ и СПИДа;
4. принимающие цитостатики, иммуносупрессоры, кортикостероиды.

• Людям, планирующим посещение стран, где ожидается эпидемия.
• Беременные женщины (2-3 триместр).

Любой человек вправе отказаться от прививки, если он считает ее нецелесообразной. Пациент должен быть предупрежден, что отказ от вакцинации может привести к заражению и развитию неблагоприятных осложнений, поэтому каждый человек сам несет ответственность за свое решение.

Внимание! Прививки детям могут быть поставлены только на основании письменного согласия родителей или других законных представителей.

Где можно сделать прививку от гриппа в Москве и Санкт-Петербурге?

Прививочная компания от гриппа в Москве и Санкт-Петербурге началась с конца августа. К этому периоду были закуплены вакцины для проведения бесплатной вакцинации в поликлиниках и образовательных учреждениях. Организации, желающие защитить коллективы от заражения, могут пригласить медиков на место работы, чтобы поставить прививки не отрываясь от рабочего места.

В Москве существует более 500 передвижных пунктов вакцинации, функционирующих с конца августа по 28 октября. В более поздний период бесплатная вакцинация от гриппа может быть проведена в поликлиниках по месту жительства.

Мобильные пункты в Москве:

1. Станции метро (всего 34 станции, к ним относятся Царицино, ВДНХ, Кузьминки, Тушенская, Домодедовская, Речной вокзал, Теплый стан).
2. Торговые центры («Щука», «Румянцево», «Фестиваль», «Калейдоскоп», «Океания», «Золотой Вавилон Ростокино», «Колумбус», «Вишняковский пассаж»).
3. Отделения МФЦ «Мои документы».

Передвижные пункты вакцинации в Санкт-Петербурге так же расположены возле МФЦ, метро и ТРЦ. График прививочных пунктов следует уточнять заранее - они работают только в определенные дни и часы, преимущественно в сентябре. К 1 ноября 2018 года мобильные пункты прекратят свою работу, и поставить прививку можно будет только в поликлиниках или платных медицинских центрах.

Где проводится бесплатная вакцинация?

Бесплатная вакцинация от гриппа в поликлиниках позволяет привиться всем слоям населения, независимо от финансового состояния. Прививка ставится после осмотра лечащим врачом и сдачей анализов крови и мочи.

Так же создаются временные пункты вакцинации от гриппа. Они расположены в самых посещаемых местах: метро, отделения МФЦ, вокзалы, торговые центры, рынки. Прививка от гриппа в мобильных пунктах проводится после осмотра врачом, измерения температуры и предупреждения о возможных последствиях.

Внимание! Бесплатная вакцинация в 2018-2019 гг. проводится только отечественными вакцинами.